📚Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5
992 Pages · 2013 · 7.17 MB · English
by American Psychiatric Association
https://xfvd8kwd94.pdcdn.xyz/dl2.php?id=157926175&h=97252494a680eafbee8edccde78200b5&u=cache&ext=pdf&n=Diagnostic%20and%20statistical%20manual%20of%20mental%20disorders%20dsm-5
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
992 Pages · 2013 · 7.17 MB · English
by American Psychiatric Association
https://xfvd8kwd94.pdcdn.xyz/dl2.php?id=157926175&h=97252494a680eafbee8edccde78200b5&u=cache&ext=pdf&n=Diagnostic%20and%20statistical%20manual%20of%20mental%20disorders%20dsm-5
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
✔️پوستر وبینار اخلاق در پژوهش مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
🔴 آیا در واڪسنهاے ڪرونا "آهن" وجود دارد؟
✍️ یادداشت حمید سورے _ رئیس ڪمیته اپیدمیولوژے ستاد ملے مقابله با ڪرونا
خبرهاے عجیب و غریب در مورد واڪسن تمامے ندارد.
در مورد این ڪلیپ یا ڪلیپهایے ڪه آهن ربا را روے پوست میگذارند و نمیافتد چند نڪته قابل توضیح است:
۱_ آهن ربا همانطور ڪه از اسمش پیداست آهن را جذب میڪند و هیچڪدام از واڪسنهاے موجود تولید شده اصلا آهن در ترڪیب خود ندارند.
۲_ براے اینڪه حداقل چنین جذبے صورت بگیرد حدود یک گرم آهنین نیڪل یا ڪبالت لازم است تا از زیر پوست یا داخل عضله بتواند این جذب صورت بگیرد.
۳_ از مجموع فلزات مقدار بسیار بسیار ناچیزے از ترڪیبات آلومینیوم وجود دارد ڪه آن هم به هر مقدار جذب آهن ربا نمیشود.
۴_ مقدارے حتے ڪم آهن در بدن انسان وجود دارد ڪه میتواند آهن ربا را جذب ڪند.
۵_ برخے افراد بدنشان میتواند تا حدودے فلزات به خصوص آهن را به خود جذب ڪند ڪه ربطے به واڪسن ندارد. شما قبل از آمدن واڪسن هم از این ڪلیپها در اینترنت میتوانستید ببینید.
۶_ بنده خودم آهن رباے ڪوچڪے را به عضله دلتویید هردو بازو نزدیک ڪردم ڪه بدون این ڪه واڪسنے تزریق ڪرده باشم از دو بازو آهن ربا به پوست چسبید.
۷_ گاه چسبیدن فلزات ناشے از رطوبت بدن یا شیب بدن دارد و آهن ربایے در بدن وجود ندارد.
در تهیه آهن ربا باید ویژگیهاے آن را شناخت. وقتے ڪه مادهاے در یک میدان مغناطیسے خارجے قرار میگیرد پس از حذف میدان خارجے، مقدارے از مغناطش خود را حفظ میڪند. به این مغناطش باقیمانده در ماده، پسماند مغناطیسے گفته میشود. هرچه پسماند بزرگتر باشد آهنربا قویتر است. حرڪت الڪترونها مے توانند باعث مغناطیس شوند.
البته چیزے هم بنام مغناطیس بدن انسان داریم. مغناطیس انسانے به توانایے مورد ادعاے برخے از اشخاص اطلاق میشود ڪه در آن، اجسام به پوست بدن آنها جذب میشود. به افرادے ڪه به گفته خودشان داراے چنین توانایے هستند، آهنرباے انسانے گفته میشود.
هر چند اڪثر این افراد، قادر هستند اجسام فلزے را به پوست خود بچسبانند، با این حال علاوه بر فلز، اجسامے از جنسهاے گوناگونے شیشه، چوب و پلاستیک نیز امڪانِ چسبیدن به پوستِ این افراد را دارد. افزون بر این اجسامے بدون خواص فرومغناطیس همچون برنج و آلومینیم نیز چنین قابلیتے دارند.
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
✍️ یادداشت حمید سورے _ رئیس ڪمیته اپیدمیولوژے ستاد ملے مقابله با ڪرونا
خبرهاے عجیب و غریب در مورد واڪسن تمامے ندارد.
در مورد این ڪلیپ یا ڪلیپهایے ڪه آهن ربا را روے پوست میگذارند و نمیافتد چند نڪته قابل توضیح است:
۱_ آهن ربا همانطور ڪه از اسمش پیداست آهن را جذب میڪند و هیچڪدام از واڪسنهاے موجود تولید شده اصلا آهن در ترڪیب خود ندارند.
۲_ براے اینڪه حداقل چنین جذبے صورت بگیرد حدود یک گرم آهنین نیڪل یا ڪبالت لازم است تا از زیر پوست یا داخل عضله بتواند این جذب صورت بگیرد.
۳_ از مجموع فلزات مقدار بسیار بسیار ناچیزے از ترڪیبات آلومینیوم وجود دارد ڪه آن هم به هر مقدار جذب آهن ربا نمیشود.
۴_ مقدارے حتے ڪم آهن در بدن انسان وجود دارد ڪه میتواند آهن ربا را جذب ڪند.
۵_ برخے افراد بدنشان میتواند تا حدودے فلزات به خصوص آهن را به خود جذب ڪند ڪه ربطے به واڪسن ندارد. شما قبل از آمدن واڪسن هم از این ڪلیپها در اینترنت میتوانستید ببینید.
۶_ بنده خودم آهن رباے ڪوچڪے را به عضله دلتویید هردو بازو نزدیک ڪردم ڪه بدون این ڪه واڪسنے تزریق ڪرده باشم از دو بازو آهن ربا به پوست چسبید.
۷_ گاه چسبیدن فلزات ناشے از رطوبت بدن یا شیب بدن دارد و آهن ربایے در بدن وجود ندارد.
در تهیه آهن ربا باید ویژگیهاے آن را شناخت. وقتے ڪه مادهاے در یک میدان مغناطیسے خارجے قرار میگیرد پس از حذف میدان خارجے، مقدارے از مغناطش خود را حفظ میڪند. به این مغناطش باقیمانده در ماده، پسماند مغناطیسے گفته میشود. هرچه پسماند بزرگتر باشد آهنربا قویتر است. حرڪت الڪترونها مے توانند باعث مغناطیس شوند.
البته چیزے هم بنام مغناطیس بدن انسان داریم. مغناطیس انسانے به توانایے مورد ادعاے برخے از اشخاص اطلاق میشود ڪه در آن، اجسام به پوست بدن آنها جذب میشود. به افرادے ڪه به گفته خودشان داراے چنین توانایے هستند، آهنرباے انسانے گفته میشود.
هر چند اڪثر این افراد، قادر هستند اجسام فلزے را به پوست خود بچسبانند، با این حال علاوه بر فلز، اجسامے از جنسهاے گوناگونے شیشه، چوب و پلاستیک نیز امڪانِ چسبیدن به پوستِ این افراد را دارد. افزون بر این اجسامے بدون خواص فرومغناطیس همچون برنج و آلومینیم نیز چنین قابلیتے دارند.
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
Forwarded from اتچ بات
📒 کتاب جادوی باور داشتن
👤 کلود مایرون بریستول
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
👤 کلود مایرون بریستول
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
Telegram
attach 📎
✔️آدم ها سه دسته اند...
شما جزء کدام دسته اید؟؟؟
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
شما جزء کدام دسته اید؟؟؟
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
Forwarded from بینام
jadoyebavar.pdf
10.5 MB
📚جادوي باور داشتن
👤 كلود مايرون بريستول
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
#پرسشنامه ها و #مطالب_علمي بيشتر در كانال زير
👇👇👇
@AddictionBehavioralyazd
👤 كلود مايرون بريستول
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
#پرسشنامه ها و #مطالب_علمي بيشتر در كانال زير
👇👇👇
@AddictionBehavioralyazd
📚Motivational interviewing : a workbook for social workers
193 Pages · 2016 · 1.4 MB · English
by Corcoran & Jacqueline
https://obdd353tw8.pdcdn.xyz/dl2.php?id=188368902&h=d085eae1cd535e4121f50f63b3ce5130&u=cache&ext=pdf&n=Motivational%20interviewing%20a%20workbook%20for%20social%20workers
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
193 Pages · 2016 · 1.4 MB · English
by Corcoran & Jacqueline
https://obdd353tw8.pdcdn.xyz/dl2.php?id=188368902&h=d085eae1cd535e4121f50f63b3ce5130&u=cache&ext=pdf&n=Motivational%20interviewing%20a%20workbook%20for%20social%20workers
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
✔️یک سری مواد مخدر و ترکیباتی که روی عملکرد مغز تاثیر داره رو به عنکبوت دادن و طرز تار بافتنش رو بررسی کردن!
آزمایش بطور کامل خانه خراب کن بودن اعتیاد رو نشون میده.
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
آزمایش بطور کامل خانه خراب کن بودن اعتیاد رو نشون میده.
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
Forwarded from رسانه دانش ایران (ردا) | RADA
⭕️ علائمی که ادامهدار میشود را جدی بگیرید
🆔 @RADAIran
✅ مطالعهای که در شهر بریستول انگلستان انجام شده است نشان داده که افراد بالای ۵۰ سال در سال ۲۰۲۰ نسبت به زمان مشابه در سال ۲۰۱۹ به میزان کمتری جهت مشاوره دربارهی علائم و شکایتهای فیزیکی جدیدشان، که منجر به تشخیص اولیه سرطان میشده است،به پزشک خود مراجعه کردهاند.
✅ در سال ۲۰۱۹ حدود ۵۶٪ از افراد بالای ۵۰ سال در این شهر به پزشک مراجعه کردهاند که حدود ۱۷٪ علائمشان به نفع شروع سرطان بوده در حالی که در سال ۲۰۲۰ بعد از شروع پاندمی میزان مراجعین به ۴۵ درصد کاهش یافت که در این میان ۱۱ درصد علائمی به نفع ابتلا به سرطان داشتند.
✅ از همین روی پزشکان متذکر شدهاند که در طول پاندمی هر شکایت و علائمی که ادامهدار میشود را مهم درنظر گرفته و در اسرع وقت به پزشک معالج خود مراجعه کنید. اگرچه ممکن است بسیاری از این علائم مربوط به سرطان نباشد، اما هرگز چیزی که باعث نگرانی شما شده است را نادیده نگیرید.
🔗 Reference
🆔 @RADAIran
- - - - -
با کلیک بر روی آدرس زیر عضو کانال تلگرامی رسانه دانش ایران (ردا) شوید.
http://t.me/radairan
🆔 @RADAIran
✅ مطالعهای که در شهر بریستول انگلستان انجام شده است نشان داده که افراد بالای ۵۰ سال در سال ۲۰۲۰ نسبت به زمان مشابه در سال ۲۰۱۹ به میزان کمتری جهت مشاوره دربارهی علائم و شکایتهای فیزیکی جدیدشان، که منجر به تشخیص اولیه سرطان میشده است،به پزشک خود مراجعه کردهاند.
✅ در سال ۲۰۱۹ حدود ۵۶٪ از افراد بالای ۵۰ سال در این شهر به پزشک مراجعه کردهاند که حدود ۱۷٪ علائمشان به نفع شروع سرطان بوده در حالی که در سال ۲۰۲۰ بعد از شروع پاندمی میزان مراجعین به ۴۵ درصد کاهش یافت که در این میان ۱۱ درصد علائمی به نفع ابتلا به سرطان داشتند.
✅ از همین روی پزشکان متذکر شدهاند که در طول پاندمی هر شکایت و علائمی که ادامهدار میشود را مهم درنظر گرفته و در اسرع وقت به پزشک معالج خود مراجعه کنید. اگرچه ممکن است بسیاری از این علائم مربوط به سرطان نباشد، اما هرگز چیزی که باعث نگرانی شما شده است را نادیده نگیرید.
🔗 Reference
🆔 @RADAIran
- - - - -
با کلیک بر روی آدرس زیر عضو کانال تلگرامی رسانه دانش ایران (ردا) شوید.
http://t.me/radairan
Medicalxpress
Patient reporting of possible cancer symptoms fell during first wave of pandemic
The number of patients aged over 50 reporting possible cancer symptoms to their GPs fell during the first wave of the COVID-19 pandemic, a study at the University of Bristol published in BMJ Open today ...
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from اتچ بات
🎥 ۲۱ عادت کوچک برای این که بدون تلاش زندگی بهتری داشته باشید
✅ این ویدیوی جالب شما را ترغیب به تغییر میکند و عادتهای کوچکی را برای زندگی شادتر و بهتر به شما آموزش میدهد.
✅ برگرفته از کانال یوتیوب
The Art for Improvement
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
✅ این ویدیوی جالب شما را ترغیب به تغییر میکند و عادتهای کوچکی را برای زندگی شادتر و بهتر به شما آموزش میدهد.
✅ برگرفته از کانال یوتیوب
The Art for Improvement
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
Telegram
attach 📎
📚100 Ways to Motivate Yourself: Change Your Life Forever
151 Pages · 2009 ·
https://gallery.mailchimp.com/8e752e4bbd262c334baf13009/files/1._100_ways_to_motivate_yourself.pdf
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
151 Pages · 2009 ·
https://gallery.mailchimp.com/8e752e4bbd262c334baf13009/files/1._100_ways_to_motivate_yourself.pdf
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
Forwarded from اتچ بات
📒 معجزه ذهن
👤 تونی بوزان
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
👤 تونی بوزان
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
Telegram
attach 📎
Forwarded from اتچ بات
📒 کتاب راز
👤 روندا برن
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
👤 روندا برن
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️
✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇
🆔@AddictionBehavioralyazd
Telegram
attach 📎
Forwarded from Cochrane Iran
#خلاصه__فارسی_مرور_کاکرین
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین
📝 آیا تجویز پلاسمای به دست آمده از افرادی که از COVID‐19 بهبود یافتهاند، یک درمان موثر برای مبتلایان به COVID‐19 به حساب میآید؟
بدن برای مقابله با عفونت، آنتیبادی تولید میکند. آنتیبادیها در بخشی از خون به نام پلاسما یافت میشوند. پلاسمای افرادی که از ویروس COVID‐19 بهبود یافتهاند، حاوی آنتیبادیهای COVID‐19 است، و میتوان از آنها برای تهیه دو محصول استفاده کرد. نخست، پلاسمای افراد بهبود یافته (convalescent plasma)، که پلاسمایی است حاوی این آنتیبادیها. دوم، هیپرایمیون ایمونوگلوبولین (hyperimmune immunoglobulin) که غلظت بیشتر، و بنابراین آنتیبادیهای بیشتری دارد.
پلاسمای افراد بهبود یافته و هیپرایمیون ایمونوگلوبولین در درمان دیگر ویروسها با موفقیت استفاده شدهاند. این روشهای درمانی (تجویز با قطره میکروست (drip) یا به صورت تزریقی) عموما به خوبی تحمل میشوند، اما باعث بروز اثرات ناخواسته نیز میشوند.
ما میخواستیم چه چیزی را پیدا کنیم؟
ما میخواستیم دریابیم که پلاسمای افراد بهبود یافته یا هیپرایمیون ایمونوگلوبولین درمانهای موثری برای افراد مبتلا به COVID‐19 تأیید شده هستند یا خیر. ما به موارد زیر نگاه کردیم:
🔹مرگومیر ناشی از هر علتی پس از درمان با پلاسمای افراد بهبود یافته یا هیپرایمیون ایمونوگلوبولین.
🔹بهتر یا بدتر شدن وضعیت بیماران، که معیار بررسی آن تعداد افراد نیازمند به ونتیلاتور (دستگاهی برای کمک به تنفس افرادی که بهخودیخود نمیتوانند نفس بکشند) بود.
🔹کیفیت زندگی؛ و
🔹عوارض جانبی.
ما چه چیزی را یافتیم؟
ما 13 مطالعه را با 48,509 شرکتکننده پیدا کردیم که به بررسی پلاسمای افراد بهبود یافته پرداختند. همه مطالعات به جز یک مورد شامل شركتكنندگان مبتلا به COVID‐19 متوسط تا شدید بودند. هیچ مطالعهای را پیدا نکردیم که هیپرایمیون ایمونوگلوبولین را بررسی کرده باشد. مطالعات عمدتا در بیمارستانها، در کشورهای مختلف جهان، انجام شدند.
نتایج کلیدی:
🔹اطمینان بسیاری داریم که تجویز پلاسمای افراد بهبود یافته هیچ فایدهای برای درمان افراد مبتلا به COVID‐19 متوسط تا شدید ندارد.
🔹در مورد تأثیرات استفاده از پلاسمای افراد بهبود یافته در درمان افراد مبتلا به COVID‐19 خفیف یا بدون علامت مطمئن نیستیم.
🔹حدود 130 مطالعه در حال انجام، منتشر نشده و اخیرا منتشر شده را پیدا کردیم. در اولین فرصت ممکن، مرور خود را با شواهد به دست آمده از این مطالعات بهروز میکنیم. شواهد جدید ممکن است به سوالات باقیمانده ما پاسخ دهند.
محدودیتهای شواهد چه هستند؟
🔹اطمینان زیادی به شواهد مربوط به مرگومیر ناشی از هر علتی و بهتر یا بدتر شدن وضعیت بیماران مبتلا به COVID‐19 متوسط تا شدید داریم.
🔹اعتماد ما به شواهد دیگر برای مبتلایان به COVID‐19 متوسط و شدید، و خفیف بسیار محدود است زیرا مطالعات بسیار متفاوت از یکدیگر بوده و نتایج خود را با استفاده از روشهای همسو و سازگار اندازهگیری و ثبت نکردند.
🔹شواهد مفید اندکی را در مورد اثرات ناخواسته یافتیم و شواهدی در ارتباط با کیفیت زندگی به دست نیامد.
این شواهد تا چه تاریخی بهروز است؟
این چهارمین نسخه از مرور ما است. شواهد تا 17 مارچ 2021 بهروز است.
ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را اینجا بخوانید
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین
📝 آیا تجویز پلاسمای به دست آمده از افرادی که از COVID‐19 بهبود یافتهاند، یک درمان موثر برای مبتلایان به COVID‐19 به حساب میآید؟
بدن برای مقابله با عفونت، آنتیبادی تولید میکند. آنتیبادیها در بخشی از خون به نام پلاسما یافت میشوند. پلاسمای افرادی که از ویروس COVID‐19 بهبود یافتهاند، حاوی آنتیبادیهای COVID‐19 است، و میتوان از آنها برای تهیه دو محصول استفاده کرد. نخست، پلاسمای افراد بهبود یافته (convalescent plasma)، که پلاسمایی است حاوی این آنتیبادیها. دوم، هیپرایمیون ایمونوگلوبولین (hyperimmune immunoglobulin) که غلظت بیشتر، و بنابراین آنتیبادیهای بیشتری دارد.
پلاسمای افراد بهبود یافته و هیپرایمیون ایمونوگلوبولین در درمان دیگر ویروسها با موفقیت استفاده شدهاند. این روشهای درمانی (تجویز با قطره میکروست (drip) یا به صورت تزریقی) عموما به خوبی تحمل میشوند، اما باعث بروز اثرات ناخواسته نیز میشوند.
ما میخواستیم چه چیزی را پیدا کنیم؟
ما میخواستیم دریابیم که پلاسمای افراد بهبود یافته یا هیپرایمیون ایمونوگلوبولین درمانهای موثری برای افراد مبتلا به COVID‐19 تأیید شده هستند یا خیر. ما به موارد زیر نگاه کردیم:
🔹مرگومیر ناشی از هر علتی پس از درمان با پلاسمای افراد بهبود یافته یا هیپرایمیون ایمونوگلوبولین.
🔹بهتر یا بدتر شدن وضعیت بیماران، که معیار بررسی آن تعداد افراد نیازمند به ونتیلاتور (دستگاهی برای کمک به تنفس افرادی که بهخودیخود نمیتوانند نفس بکشند) بود.
🔹کیفیت زندگی؛ و
🔹عوارض جانبی.
ما چه چیزی را یافتیم؟
ما 13 مطالعه را با 48,509 شرکتکننده پیدا کردیم که به بررسی پلاسمای افراد بهبود یافته پرداختند. همه مطالعات به جز یک مورد شامل شركتكنندگان مبتلا به COVID‐19 متوسط تا شدید بودند. هیچ مطالعهای را پیدا نکردیم که هیپرایمیون ایمونوگلوبولین را بررسی کرده باشد. مطالعات عمدتا در بیمارستانها، در کشورهای مختلف جهان، انجام شدند.
نتایج کلیدی:
🔹اطمینان بسیاری داریم که تجویز پلاسمای افراد بهبود یافته هیچ فایدهای برای درمان افراد مبتلا به COVID‐19 متوسط تا شدید ندارد.
🔹در مورد تأثیرات استفاده از پلاسمای افراد بهبود یافته در درمان افراد مبتلا به COVID‐19 خفیف یا بدون علامت مطمئن نیستیم.
🔹حدود 130 مطالعه در حال انجام، منتشر نشده و اخیرا منتشر شده را پیدا کردیم. در اولین فرصت ممکن، مرور خود را با شواهد به دست آمده از این مطالعات بهروز میکنیم. شواهد جدید ممکن است به سوالات باقیمانده ما پاسخ دهند.
محدودیتهای شواهد چه هستند؟
🔹اطمینان زیادی به شواهد مربوط به مرگومیر ناشی از هر علتی و بهتر یا بدتر شدن وضعیت بیماران مبتلا به COVID‐19 متوسط تا شدید داریم.
🔹اعتماد ما به شواهد دیگر برای مبتلایان به COVID‐19 متوسط و شدید، و خفیف بسیار محدود است زیرا مطالعات بسیار متفاوت از یکدیگر بوده و نتایج خود را با استفاده از روشهای همسو و سازگار اندازهگیری و ثبت نکردند.
🔹شواهد مفید اندکی را در مورد اثرات ناخواسته یافتیم و شواهدی در ارتباط با کیفیت زندگی به دست نیامد.
این شواهد تا چه تاریخی بهروز است؟
این چهارمین نسخه از مرور ما است. شواهد تا 17 مارچ 2021 بهروز است.
ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را اینجا بخوانید
✅ وبگاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran