#خلاصه__فارسی_مرور_کاکرین
#جدیدترین_مرورهای_کاکرین

نقش آنتی‌کوآگولانت‌ها در مدیریت بالینی افراد بستری مبتلا به COVID‐19

تظاهرات اولیه بیماری کووید-۱۹ نارسایی تنفسی است که می‌تواند با میکروترومبوز منتشر ریوی و حوادث ترومبوآمبولی، مانند آمبولی ریوی، ترومبوز ورید عمقی، یا ترومبوز شریانی مرتبط باشد. افراد مبتلا به COVID‐19 که دچار ترومبوآمبولی می‌شوند، پیش‌آگهی بدتری دارند.

هدف مطالعه: ارزیابی فواید و مضرات تجویز آنتی‌کوآگولانت‌ها در مقابل مقایسه‌کننده فعال، دارونما (placebo) یا عدم‐مداخله در بیماران بستری مبتلا به COVID‐19.

ویژگی‌های مطالعه مروری: جستجو در بانک‌های اطلاعاتی CENTRAL؛ MEDLINE؛ Embase؛ LILACS و IBECS، پایگاه ثبت مطالعات COVID‐19 در کاکرین، و بانک اطلاعاتی medRxiv preprint از بدو تاسیس تا 14 اپریل 2021؛ هم‌چنین فهرست منابع مرورهای سیستماتیک مرتبط و تماس با متخصصان.

مطالعات واجد شرایط عبارت بودند از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل شده (randomised controlled trials; RCTs)، شبه‐RCTها، RCTهای خوشه‌ای و مطالعات کوهورت که آنتی‌کوآگولانت‌های پروفیلاکتیک را در برابر مقایسه‌کننده فعال، دارونما یا عدم‐مداخله، در مدیریت بالینی افراد بستری مبتلا به COVID‐19 مقایسه کردند.

پیامدهای اولیه عبارت بودند از مورتالیتی به هر علتی و نیاز بیمار به دریافت حمایت تنفسی بیشتر. پیامدهای ثانویه شامل مورتالیتی مرتبط با COVID‐19، ترومبوز ورید عمقی (deep vein thrombosis; DVT)، آمبولی ریوی، خونریزی شدید، عوارض جانبی، طول مدت بستری در بیمارستان و کیفیت زندگی بودند.

نتایج نویسندگان
هفت مطالعه (16,185 شرکت‌کننده) را با حضور بیماران مبتلا به COVID‐19 بستری در بخش‌های مراقبت‌های ویژه، بخش‌های بیمارستانی یا بخش‌های اورژانس وارد این مطالعه مروری کردیم.

تجویز آنتی‌کوآگولانت‌ها با دوز بالاتر در مقایسه با دوز پائین‌تر آنها در بیماران بستری مبتلا به COVID‐19 تفاوتی اندک تا عدم تفاوت را در مورتالیتی به هر علتی بر جای گذاشته و خونریزی خفیف را تا 30 روز افزایش می‌دهند. آنتی‌کوآگولانت‌ها با دوز بالاتر احتمالا خطر بروز آمبولی ریه را کاهش داده، خطر وقوع خونریزی شدید را اندکی افزایش داده، تفاوتی اندک تا عدم تفاوت در طول مدت بستری در بیمارستان بر جای گذاشته، و منجر به تفاوتی اندک تا عدم تفاوت در خطر بروز ترومبوز ورید عمقی، سکته مغزی، عوارض جانبی شدید اندام تحتانی، انفارکتوس میوکارد، فیبریلاسیون دهلیزی یا ترومبوسیتوپنی می‌شوند.

تجویز آنتی‌کوآگولانت‌ها در مقایسه با عدم‐درمان ممکن است خطر مورتالیتی به هر علتی را کاهش دهند، اما شواهد از مطالعات غیر‐تصادفی‌سازی شده به دست آمده و بسیار نامطمئن است. مشخص نیست که تجویز آنتی‌کوآگولانت‌ها در مقایسه با عدم‐مصرف آنها تاثیری بر پیامدهای باقی‌مانده دارند یا خیر (شواهد با قطعیت بسیار پائین یا داده‌ای موجود نبود).

اگرچه بسیار مطمئن هستیم که یافته‌های RCTهای جدید تاثیر دوزهای مختلف آنتی‌کوآگولانت‌ها را بر مرگ‌ومیر و خونریزی خفیف تغییر نمی‌دهند، انجام RCTهایی با کیفیت بالا همچنان مورد نیاز هستند، عمدتا برای دیگر پیامدهای اولیه (نیاز بیمار به دریافت حمایت تنفسی بیشتر)، مقایسه با عدم‐تجویز آنتی‌کوآگولانت‌ها، و مصرف آنها برای دوره طولانی‌تر.

ترجمه فارسی خلاصه کامل این مرور را اینجا بخوانید

✅ وب‌گاه مرکز کاکرین ایران
Iran.cochrane.org | cochrane.ir
@CochraneIran

‍ 🎥 خیالپردازی

◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️

✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇

🆔@AddictionBehavioralyazd

🎥 دوازده هزار واکنش شیمیایی در بدن وجود دارد که در هنگام شکرگزاری برای شفا یافتن فعال میشوند

✍ جو دیسپنزا
‍
◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️

✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇

🆔@AddictionBehavioralyazd

🎄بعد از شکست عشقی برای بدن و مغز شما چه اتفاقی رخ میده؟

◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️

#پرسشنامه ها و #مطالب_علمي بيشتر در كانال زير
👇👇👇

🆔@AddictionBehavioralyazd

خدایا چیزی که ما میخوایم رو با چیزی که خودت میخوای یکی کن

🆔 @AddictionBehavioralyazd

به زن بودن خود افتخار کن
که اگر نبود جنس تو
سازی نبود تا نوازنده ای بنوازد
شعری نبود تا شاعری بسراید
و بومی که نقاشی بر روی آن نقشی بکشد
به زن بودن خود افتخار کن
که گلها، زیبایی خودرا
و عطرها شمیمشان را
مدیون تو هستند.
به زن بودن خود افتخار کن
که اگر نبود جنس تو
دنیا پر بود از زشتی و پلشتی.

۸ مارس روز جهانی زن گرامی باد🌷

🆔 @AddictionBehavioralyazd

✔️شعار امسال روزجهانی زنان:

◀️برابری جنسیتی برای فردایی پایدار

◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️

✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇

🆔@AddictionBehavioralyazd

📚هنر زن بودن

◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️

#پرسشنامه ها و #مطالب_علمي بيشتر در كانال زير
👇👇👇

🆔@AddictionBehavioralyazd

🙋🏻براي اينکه يک زن را شاد کنيد اين سه چيز را به او ببخشيد: توجه، محبت، قدرداني .

🆔 @AddictionBehavioralyazd

📚مغز مرد ، مغز زن: تفاوتهای پنهان
✍️دوروین کیمورا
مترجم: بهروز بیرشک

◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️

✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇

🆔@AddictionBehavioralyazd

من شیفته ی خوشی های ساده ام !
بیخودی خندیدن ،
شاید هم خنکی اونور بالشت
یا شنیدن اسم خودم از زبون یه بچه !

🆔 @AddictionBehavioralyazd

📚رابطه روانشناسی با ادبیات و هنرهای دیگر

◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️

✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇

🆔@AddictionBehavioralyazd

#فان
✔️بعبعی معتاد😀

🆔 @AddictionBehavioralyazd

◀️میزان شیوع اختلال مصرف مواد در افراد دچار اختلالات روانی

🔹تجربه شما چیست؟

🔹 همبودی بین اختلالات روانی و اختلالات مصرف مواد از چه چیزهایی ناشی می‌شود؟

🔹چه عوامل زیربنایی مشترک باعث ابتلا همزمان به اختلالات روانی و مصرف مواد می‌شوند؟

◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️◽️

✅#پرسشنامه ها و #مطالب و #خبرهای_علمي بيشتر در كانال مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری
👇👇👇👇👇

🆔@AddictionBehavioralyazd

خداوند برای هرکس همونقدر وجود داره که او به خداوند ایمان داره، این یک رابطه دوطرفه است
- مصطفی مستور

🆔 @AddictionBehavioralyazd