Вопросы/загадка родителям (и всем взрослым людям):
1) если ребенок (ну, или взрослый) в течение последних пары недель начал много мочиться, то есть ходить в туалет по-маленькому очень часто и очень обильно - какое заболевание вы сразу должны заподозрить? Какой анализ назначит врач, или даже вы можете провести сами до приема врача, срочно, в течение суток?
2) а если он еще и стал очень много пить, настолько много, что стал несколько/много раз за ночь просыпаться от жажды, и поэтому у его кровати ночью появилась ёмкость с питьевой водой (чтобы не бегать на кухню каждый раз)
3) а если он еще и начал много спать, стал вялым и пассивным, его физическая активность/выносливость заметно снизилась?
4) а если он еще и начал терять вес, его повседневная одежда стала провисать на нем, на поясном ремне он стал использовать те дырочки, которые никогда ему раньше не требовались, или просверлил новую дырочку?
Какое заболевание вы должны заподозрить? Причем именно вы, еще до врача, потому что ситуация может развиться до трагедии за считанные недели или даже дни.
... Разумеется, я говорю о "правиле четырёх английских Т":
* Toilet (туалет): частое мочеиспускание
* Thirsty (жажда): неудержимое желание пить очень много жидкости
* Tired (усталость): постоянное ощущение усталости, слабости
* Thinner (потеря веса) без очевидной причины.
Все эти симптомы возникают при дебюте сахарного диабета первого типа: нарушении выработки инсулина поджелудочной железой, и накоплении глюкозы в крови. Уровень глюкозы можно измерить как в любой лаборатории, так и просто бабушкиным глюкометром, который сейчас есть у многих дома; и цифры будут не просто выше положенных 5.5 ммоль/л, они будут выше 20-30, или даже 60ти!
Сахарный диабет первого типа - это болезнь, признаки которой НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ КАЖДОМУ человеку. Вы можете не знать симптомы почечной колики, астмы, перелома, анафилаксии или гайморита, потому что эти болезни сами заставят вас обратиться к врачу, срочно или планово. Но сахарный диабет I очень часто упускается из виду, потому что (вернитесь к четырем Т):
* часто мочится: наверное цистит, попей фурагин.
* больше обычного спит - что такого, сон лучшее лекарство.
* теряет вес - да ему не повредит, вон животик наел, уже знакомые замечания делают, стройнее будет.
* много пьет - тоже хорошо, у него стул плотный, я давно ему говорила пей больше, наконец-то послушался.
Чувствуете? Эти симптомы не ведут к врачу сами по себе, их очень легко пропустить, объяснить чем-то неопасным и критично упустить время. Упущенное время при дебюте сахарного диабета I грозит непрофильной госпитализацией (кетоацидоз часто имитирует гастроэнтерит - скорая увезет в инфекционку, а там на приемнике могут не догадаться взять сахар крови), экстренной ошибочной операцией (имитирует острый живот, хирурги тоже иногда ошибаются), реанимационным отделением (приводит к судорогам и коме) и даже смертью от острого отека мозга.
Перечитайте мой старый пост о ранних признаках диабета и крепко запомните их, имейте настороженность на них.
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1863891853668644&id=100001435419817
https://vk.com/wall-141911698_1188
... Такие посты, к сожалению, могут провоцировать паранойю у родителей и лишние анализы у ребенка. Дети могут много пить просто потому что их вовремя не отлучили от бутылочки и сформировался патологический ритуал засыпания через сосание.
https://vk.com/wall-141911698_2133
https://www.facebook.com/notes/%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B5%D0%B9-%D0%B1%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B9/%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B-%D0%BE-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0%D1%85-%D0%B2-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B5-%D0%BE%D1%82-0-%D0%B4%D0%BE-2-%D0%BB%D0%B5%D1%82/2371460519578439/
Могут худеть в отсутствие опасных болезней. Могут быть вялыми/сонливыми из-за переутомления в школе и на четырёх кружках/секциях/репетиторах. Могут много мочиться из-за кофеина в коле и чае (кофеин обладает мочегонным эффектом). Могут долго мочить кровать по ночам при совер
1) если ребенок (ну, или взрослый) в течение последних пары недель начал много мочиться, то есть ходить в туалет по-маленькому очень часто и очень обильно - какое заболевание вы сразу должны заподозрить? Какой анализ назначит врач, или даже вы можете провести сами до приема врача, срочно, в течение суток?
2) а если он еще и стал очень много пить, настолько много, что стал несколько/много раз за ночь просыпаться от жажды, и поэтому у его кровати ночью появилась ёмкость с питьевой водой (чтобы не бегать на кухню каждый раз)
3) а если он еще и начал много спать, стал вялым и пассивным, его физическая активность/выносливость заметно снизилась?
4) а если он еще и начал терять вес, его повседневная одежда стала провисать на нем, на поясном ремне он стал использовать те дырочки, которые никогда ему раньше не требовались, или просверлил новую дырочку?
Какое заболевание вы должны заподозрить? Причем именно вы, еще до врача, потому что ситуация может развиться до трагедии за считанные недели или даже дни.
... Разумеется, я говорю о "правиле четырёх английских Т":
* Toilet (туалет): частое мочеиспускание
* Thirsty (жажда): неудержимое желание пить очень много жидкости
* Tired (усталость): постоянное ощущение усталости, слабости
* Thinner (потеря веса) без очевидной причины.
Все эти симптомы возникают при дебюте сахарного диабета первого типа: нарушении выработки инсулина поджелудочной железой, и накоплении глюкозы в крови. Уровень глюкозы можно измерить как в любой лаборатории, так и просто бабушкиным глюкометром, который сейчас есть у многих дома; и цифры будут не просто выше положенных 5.5 ммоль/л, они будут выше 20-30, или даже 60ти!
Сахарный диабет первого типа - это болезнь, признаки которой НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ КАЖДОМУ человеку. Вы можете не знать симптомы почечной колики, астмы, перелома, анафилаксии или гайморита, потому что эти болезни сами заставят вас обратиться к врачу, срочно или планово. Но сахарный диабет I очень часто упускается из виду, потому что (вернитесь к четырем Т):
* часто мочится: наверное цистит, попей фурагин.
* больше обычного спит - что такого, сон лучшее лекарство.
* теряет вес - да ему не повредит, вон животик наел, уже знакомые замечания делают, стройнее будет.
* много пьет - тоже хорошо, у него стул плотный, я давно ему говорила пей больше, наконец-то послушался.
Чувствуете? Эти симптомы не ведут к врачу сами по себе, их очень легко пропустить, объяснить чем-то неопасным и критично упустить время. Упущенное время при дебюте сахарного диабета I грозит непрофильной госпитализацией (кетоацидоз часто имитирует гастроэнтерит - скорая увезет в инфекционку, а там на приемнике могут не догадаться взять сахар крови), экстренной ошибочной операцией (имитирует острый живот, хирурги тоже иногда ошибаются), реанимационным отделением (приводит к судорогам и коме) и даже смертью от острого отека мозга.
Перечитайте мой старый пост о ранних признаках диабета и крепко запомните их, имейте настороженность на них.
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1863891853668644&id=100001435419817
https://vk.com/wall-141911698_1188
... Такие посты, к сожалению, могут провоцировать паранойю у родителей и лишние анализы у ребенка. Дети могут много пить просто потому что их вовремя не отлучили от бутылочки и сформировался патологический ритуал засыпания через сосание.
https://vk.com/wall-141911698_2133
https://www.facebook.com/notes/%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B5%D0%B9-%D0%B1%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B9/%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%8B-%D0%BE-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%B0%D1%85-%D0%B2-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B5-%D0%BE%D1%82-0-%D0%B4%D0%BE-2-%D0%BB%D0%B5%D1%82/2371460519578439/
Могут худеть в отсутствие опасных болезней. Могут быть вялыми/сонливыми из-за переутомления в школе и на четырёх кружках/секциях/репетиторах. Могут много мочиться из-за кофеина в коле и чае (кофеин обладает мочегонным эффектом). Могут долго мочить кровать по ночам при совер
👍13❤11
шенно нормальном уровне глюкозы крови и тд и тд - но СД I это как раз тот случай, когда лучше перебдеть и сдать "кровь на сахар натощак" понапрасну, нежели смотеть месяц в упор на дебют диабета, видеть как твой ребёнок семимильными шагами идет к кетоацидотической коме, и ничего не предпринимать.
Одна женщина с большими угрызениями и самобичеванием рассказывала мне, что когда у ее дошкольника стартовал диабет, он так много пил ночью, что она "устала просыпаться от его просьбы попить", ей "надоело ходить на кухню по пять раз за ночь", и она стала ставить полуторалитровую бутылку воды возле его кроватки на ночь, и он всю ее выпивал. Через неделю ее перестало хватать, и мама стала ставить по две бутылки воды у кроватки! Три литра воды только за ночь, не считая объема выпиваемого во время бодствования - и мама не поняла опасности положения, не обратилась к врачу!!! Она вызвала скорую только когда у ребёнка дома открылась безудержная рвота, судороги и он впал в кому. Бригада измерила сахар крови, он был 34 ммоль/л (при норме не более 5,5 ммоль/л). Не повторяйте эту опасную и нелепую ошибку. Знайте врага в лицо.
И пусть эти знания никогда вам не пригодятся.
Одна женщина с большими угрызениями и самобичеванием рассказывала мне, что когда у ее дошкольника стартовал диабет, он так много пил ночью, что она "устала просыпаться от его просьбы попить", ей "надоело ходить на кухню по пять раз за ночь", и она стала ставить полуторалитровую бутылку воды возле его кроватки на ночь, и он всю ее выпивал. Через неделю ее перестало хватать, и мама стала ставить по две бутылки воды у кроватки! Три литра воды только за ночь, не считая объема выпиваемого во время бодствования - и мама не поняла опасности положения, не обратилась к врачу!!! Она вызвала скорую только когда у ребёнка дома открылась безудержная рвота, судороги и он впал в кому. Бригада измерила сахар крови, он был 34 ммоль/л (при норме не более 5,5 ммоль/л). Не повторяйте эту опасную и нелепую ошибку. Знайте врага в лицо.
И пусть эти знания никогда вам не пригодятся.
😱13❤3
Пост про влажные обертывания и хлорные ванны у тяжелых атопиков (резервные методы)
При некоторых формах атопического дерматита, при среднетяжелом и тяжелом течении болезни, обычно когда даже проактивная терапия стероидными мазями не приводит к приемлемому состоянию кожи, могут быть полезны влажные обертывания. Это трудоемкий и нерутинный метод, но он приносит заметное облегчение большинству пациентов.
В своем ФБ-сообществе дерматолог Вера Воронина подробно рассказывает о технике проведения такой терапии.
Часть 1
https://www.facebook.com/VeraRemovnaVoronina/photos/a.903204019846553/1443828285784121/?type=3&__tn__=-R
Часть 2
https://www.facebook.com/VeraRemovnaVoronina/posts/1456095707890712
См. также этот пост: https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=748795495504780&id=100011230084088
... Еще более экстравагантным и недооцененным методом являются ванны с хлор-содержащим отбеливателем. Применяются в самых тяжелых обострениях с мокнутием и признаками вторичной бактериальной инфекции (также могут применяться как резервная терапия при упорном фурункулезе), и ТОЛЬКО после консультации с очным врачом! По моим ощущениям, дают вау-эффект у 25% пациентов, ещё четверть семей видят умеренный эффект, и половина не видят никакой помощи от этого метода). Помните, что ребенок НЕ ДОЛЖЕН глотать воду с хлоркой, в том числе облизывать мокрые руки при купании.
О хлорных ваннах подробнее можно прочесть тут:
https://vk.com/wall-49326535_1557
https://eva-art.com.ua/stati/vanny-s-otbelivatelem-v-lechenii-atopicheskogo-dermatita
https://www.aad.org/media/news-releases/eczema-bleach-bath-therapy
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/eczema-resource-center/skin-care/bath-additions
PS Мой старый пост про АтД тут (предпочтительно смотреть в ВК, из-за удобного склада ссылок в комментах):
https://vk.com/wall-141911698_114
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1390450724346095
При некоторых формах атопического дерматита, при среднетяжелом и тяжелом течении болезни, обычно когда даже проактивная терапия стероидными мазями не приводит к приемлемому состоянию кожи, могут быть полезны влажные обертывания. Это трудоемкий и нерутинный метод, но он приносит заметное облегчение большинству пациентов.
В своем ФБ-сообществе дерматолог Вера Воронина подробно рассказывает о технике проведения такой терапии.
Часть 1
https://www.facebook.com/VeraRemovnaVoronina/photos/a.903204019846553/1443828285784121/?type=3&__tn__=-R
Часть 2
https://www.facebook.com/VeraRemovnaVoronina/posts/1456095707890712
См. также этот пост: https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=748795495504780&id=100011230084088
... Еще более экстравагантным и недооцененным методом являются ванны с хлор-содержащим отбеливателем. Применяются в самых тяжелых обострениях с мокнутием и признаками вторичной бактериальной инфекции (также могут применяться как резервная терапия при упорном фурункулезе), и ТОЛЬКО после консультации с очным врачом! По моим ощущениям, дают вау-эффект у 25% пациентов, ещё четверть семей видят умеренный эффект, и половина не видят никакой помощи от этого метода). Помните, что ребенок НЕ ДОЛЖЕН глотать воду с хлоркой, в том числе облизывать мокрые руки при купании.
О хлорных ваннах подробнее можно прочесть тут:
https://vk.com/wall-49326535_1557
https://eva-art.com.ua/stati/vanny-s-otbelivatelem-v-lechenii-atopicheskogo-dermatita
https://www.aad.org/media/news-releases/eczema-bleach-bath-therapy
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/eczema-resource-center/skin-care/bath-additions
PS Мой старый пост про АтД тут (предпочтительно смотреть в ВК, из-за удобного склада ссылок в комментах):
https://vk.com/wall-141911698_114
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1390450724346095
👍12❤5🤔2
Непедиатрический пост. Немалая доля родителей, читающих мой блог, попадают в возрастную категорию "старше 45 лет", а остальные попадут в нее довольно скоро. Это возраст когда уже нусовсемпора избавляться от подросткового ощущения собственного бессмертия, и задумываться о профилактике заболеваний, способных убить вас слишком рано, мучительно и унизительно. В частности о колоректальном раке.
По рекомендациям ведущих мировых организаций - каждый человек после 45-50 лет должен пройти профилактическую колоноскопию (как гастроскопию/ФГДС, только под наркозом и с обратного конца). https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/screening
С онкологическими скринингами все сложно, далеко не все раки можно/нужно рано выявлять, но рак толстой кишки и можно и нужно, подробнее тут
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2486551541413019&id=100001745923398
Всемирно известная звезда кино, Уилл Смит ("Я - легенда"), которому сейчас 51 год, недавно подал хороший пример, и не только прошёл профилактическую колоноскопию, но и выложил для своих фанатов видеоролик о своем пребывании в больнице
https://lenta.ru/news/2019/11/07/colonoscopy/amp/ (такие поступки звезд достоверно увеличивают интерес и лояльность широких масс к медицинским скринингам).
В этом подкасте хирург-колопроктолог Бадма Башанкаев интересно и очень информативно рассказывает о скрининге/профилактике и лечении колоректального рака (спойлер: это чуточку сложнее чем "найди-удали"):
https://podcasts.google.com/?feed=aHR0cDovL2ZlZWRzLnNvdW5kY2xvdWQuY29tL3VzZXJzL3NvdW5kY2xvdWQ6dXNlcnM6MjkzNDE4ODU5L3NvdW5kcy5yc3M&episode=dGFnOnNvdW5kY2xvdWQsMjAxMDp0cmFja3MvNzQyMjg5ODg3
Другие управляемые факторы риска колоректального рака довольно неспецифичны и общеизвестны: это снижение лишнего веса, увеличение физической активности, отказ от курения, снижение потребления алкоголя и тд. Про них знают все, выполняют лишь некоторые, но по крайней мере это все на слуху. Цель моего поста - уведомить вас именно о колоноскопии после 50 (и затем каждые 10 лет), так как во-первых, об этом просто мало кто знает, а во-вторых, тема обследований через анус традиционно овеяна страхом и стыдом.
Менее инвазивным, но и менее информативным (тем не менее, важным) методом скрининга также является кал на скрытую кровь.
Подробнее - на картинках (напоминаю, если вы не знаете язык, яндекс-переводчик легко переводит такие картинки).
Будьте здоровы!
По рекомендациям ведущих мировых организаций - каждый человек после 45-50 лет должен пройти профилактическую колоноскопию (как гастроскопию/ФГДС, только под наркозом и с обратного конца). https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/screening
С онкологическими скринингами все сложно, далеко не все раки можно/нужно рано выявлять, но рак толстой кишки и можно и нужно, подробнее тут
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2486551541413019&id=100001745923398
Всемирно известная звезда кино, Уилл Смит ("Я - легенда"), которому сейчас 51 год, недавно подал хороший пример, и не только прошёл профилактическую колоноскопию, но и выложил для своих фанатов видеоролик о своем пребывании в больнице
https://lenta.ru/news/2019/11/07/colonoscopy/amp/ (такие поступки звезд достоверно увеличивают интерес и лояльность широких масс к медицинским скринингам).
В этом подкасте хирург-колопроктолог Бадма Башанкаев интересно и очень информативно рассказывает о скрининге/профилактике и лечении колоректального рака (спойлер: это чуточку сложнее чем "найди-удали"):
https://podcasts.google.com/?feed=aHR0cDovL2ZlZWRzLnNvdW5kY2xvdWQuY29tL3VzZXJzL3NvdW5kY2xvdWQ6dXNlcnM6MjkzNDE4ODU5L3NvdW5kcy5yc3M&episode=dGFnOnNvdW5kY2xvdWQsMjAxMDp0cmFja3MvNzQyMjg5ODg3
Другие управляемые факторы риска колоректального рака довольно неспецифичны и общеизвестны: это снижение лишнего веса, увеличение физической активности, отказ от курения, снижение потребления алкоголя и тд. Про них знают все, выполняют лишь некоторые, но по крайней мере это все на слуху. Цель моего поста - уведомить вас именно о колоноскопии после 50 (и затем каждые 10 лет), так как во-первых, об этом просто мало кто знает, а во-вторых, тема обследований через анус традиционно овеяна страхом и стыдом.
Менее инвазивным, но и менее информативным (тем не менее, важным) методом скрининга также является кал на скрытую кровь.
Подробнее - на картинках (напоминаю, если вы не знаете язык, яндекс-переводчик легко переводит такие картинки).
Будьте здоровы!
www.cancer.org
Colorectal Cancer Guideline | How Often to Have Screening Tests
Learn about colorectal cancer screening tests and at what age you should start them. Find out if you might be at high risk and may need a colonoscopy sooner.
❤4👍3🎉2