PS Напоминаю мои старые посты о пупочной ранке:
https://vk.com/wall-141911698_1293
https://vk.com/wall-141911698_843
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1668028549921643

Пост про расчет дозировок импортных препаратов витамина Д, или Если безумие нельзя остановить, его нужно возглавить

Вигантол временно пропал с российского рынка, Аквадетрим любят не все (лично я люблю, но иногда да, нарушает сон, добавляет беспокойства), и народ массово закупается на всем_известном_американском_сайте импортными препаратами. А потом дружно не понимает как рассчитать верную дозу и приносит банки к педиатру на прием (и это еще хороший вариант) или дает детям наобум (не надо так).

Шпаргалка, как следует производить расчет дозы:

Средняя доза витамина Д для детей, рекомендуемая в России, это 1000 МЕ в сутки. Средняя за рубежом это 400 МЕ в сутки. Подробнее о дозах витД например тут:
https://vk.com/wall-141911698_2540
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2832152553509231

На англоязычных упаковках есть такое понятие как serving size (разовая порция), то есть доза, которую они рекомендуют принимать в день без контроля врача, исходя из их нормы 400 МЕ/сут. Берем их порцию и увеличиваем в 2-2,5 раза чтобы получить 800-1000 МЕ в сутки соответственно.

Смотрим на картинки под постом
Пример 1 (картинка 1-2)
Serving size составляет 8 Drops (восемь капель), и содержит 500 МЕ. Значит чтобы получить 1000 МЕ в день надо принимать 16 капель в день

Пример 2 (картинка 3-4)
Serving size составляет 1 таблетка и содержит 500 МЕ. Значит нам надо 2 таблетки в сутки

Пример 3 (картинка 5-6)
Serving size составляет 1 жевательная конфета, и содержит 500 МЕ. Чтобы получить дозу 1000 МЕ надо 2 конфеты, но в ней не только витамин Д, там еще кальций и фосфор, и если врач не прописывал их отдельно, то их избыток может быть вреден. В таком случае можно после одной такой конфеты принимать еще 500 МЕ другим, моно-витД-препаратом.

И так далее. Если все же не разобрались с дозировкой препарата, лучше пока не давайте его, при случае возьмите коробку и инструкцию на прием к педиатру, и попросите врача рассчитать дозу для вашего ребёнка.

И будьте внимательны при смене препарата. Если вы (или, скажем, бабушка) привыкли давать по 16 капель в день импортный препарат, а потом он кончился и вы купили Вигантол или Аквадетрим (500 МЕ в 1 капле) убедитесь, что все дома дают препарат по 2 капли в день (а не по 16, как раньше), иначе получите передозировку, со всеми вытекающими: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/expert-answers/vitamin-d-toxicity/faq-20058108

PS примерно по такому же принципу рассчитывается доза препарата железа (пересчет с назначенного врачом Актиферрина, который тоже стало трудно достать в аптеках): считаем суточную дозу железа в миллиграммах назначенную вашим врачом, смотрим сколько милиграмм элементарного железа в одном serving size купленного вами американского препарата, считаем сколько "разовых порций" нужно давать ребёнку в сутки, чтобы он получил эквивалентную дозу. При малейших сомнениях - берем бутылочку с препаратом, коробку и инструкцию, и идем с ними к врачу.

Ребенок 1-6 лет проснулся ночью с осипшим голосом, кашляет странным лающим кашлем, легко выдыхает (и говорит, хоть и сипло) но трудно/затяжно/звонко вдыхает, и паникует из-за этого? Скорее всего, это ложный круп. Сколько о нем ни читай заранее, но столкнувшись впервые почти все из вас запаникуют. И все же сквозь панику вы можете вспомнить этот пост и сделать все правильно.

Педиатр Роман Шиян о ложном крупе.
https://littleone.com/publication/6858-lozhnyy-krup-chto-nuzhno-znat-roditelyam

Мои старые (ре)посты о ложном крупе

https://vk.com/wall-141911698_1655
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2102604456464048

https://vk.com/wall-42374799_27531
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2596605857063903

PS Критически важно не спутать ложный круп с эпиглоттитом (задача врача) и инородным телом гортани (задача родителя). Бывает на два порядка реже чем круп, но настороженность надо иметь (см ссылки в посте).

СНИМАЕМ КОРОНУ — КОРОНАВИРУС ПОКА НЕ ЧУМА. Но пренебрегать им не стоит.

– Добрый день! Я контактировал с больным коронавирусом в Италии. Я еще в Милане. Можно мне попасть на прием к вашему терапевту?

– Лучше не надо.

– Почему, если я контактировал с пациентом, у которого нашли новый коронавирус 2019-nCoV не нужно ехать в Рассвет? А куда нужно ехать?

– Если вы в Милане, не нужно лететь в Москву. 200+ контактных пассажиров в самолете не скажут вам спасибо. Нужно обратиться в местную службу спасения (911, 112), у них есть инструкции, как вам помочь. Временные рекомендации ВОЗ также допускают обращение в приемное отделение клиники, где такой пациент должен быть немедленно выявлен и изолирован в боксированную палату.

Многопрофильных больниц такого типа (могут выявить коронавирус в приемном отделении и поместить вас к себе) в России просто нет.

В России выпущено постановление Главного санитарного врача и методические указания Минздрава и Роспотребнадзора с учетом наших особенностей. Эти документы приравнивают 2019-nCoV к особо опасным инфекциям. И если вы контактировали, и уже не в Милане, а в России, не стоит самостоятельно приезжать в медучреждение. Сидите дома. За вами придут. Чтобы пришли, звоните 103, там знают, что делать дальше — отвезут в инфекционную больницу. Боксированные палаты есть только там. Но их мало. ВОЗ предполагает, что их может не хватить, поэтому допускает размещение в многоместных палатах, но только лиц, у которых уже диагностированы одинаковые типы вируса.

- А можно у вас сдать анализ на коронавирус?

– Нельзя. Этот анализ выполняется только лабораториями Роспотребнадзора. Медорганизации не будут забирать материал для теста у любого желающего. Только если есть симптомы или достоверные данные о контакте с больным. Или, например, если вы прилетели из Китая и заболели ОРВИ. Тогда анализ возьмут. Но вы поедете на казенной машине в инфекционную больницу и ответа лаборатории будете ждать там. А лаборатория теперь предпочитает проверять анализ дважды. Поэтому здоровым — ради интереса — этот анализ делать не стоит.

– А я прилетел из Китая, у меня температура 39 °C, но в больницу не хочу, я всех хитрее, попью дома аспирин.

– Тогда сидите дома тихо, с открытой форточкой, в щелку под дверью вам будут проталкивать блины, благо Масленица. Вы слегка уменьшите эпидемиологическую опасность, но рискуете здоровьем.

Хотя коронавирус и не так страшен — он ненамного опаснее гриппа, особенно для молодых и здоровых — у заразившихся существует риск развития тяжелой вирусной пневмонии. Собственно, от нее и умирают. И чем человек старше, тем риск выше. Поэтому все же — 103.

Тем не менее, почему не стоит паниковать?

Сейчас уже понятно, что умирают от вируса около 2% заболевших и, вероятно, итоговая цифра будет ниже. То есть, это не чума и не бешенство. Но для пожилых и хронически больных риск достигает 15%.
Что же делать?

Если вы молодой здоровый человек — живите обычной жизнью, хотя лучше избегать поездок в неблагополучные по этой болезни страны.

Если вы не очень здоровы и вам за 70 — стоит прислушиваться к новостям, не ходить в людные места и беречь себя, гулять в одиночестве и проветривать комнату.

Коронавирус — разновидность обычной ОРВИ, поэтому лучшая защита от него — гигиена.
Мойте руки как можно чаще, не касайтесь руками лица, пока их не помыли. Если начали чихать (неважно, от какого вируса), — наденьте маску, берегите окружающих.

Нам обещают вакцину, но даже если ее создать не смогут, наше дело — дождаться появления критической массы переболевших, и иммунная прослойка в обществе остановит инфекцию.

Надеюсь, это произойдет в Китае, а не у нас. А чтобы лучше защититься — читайте документы Роспотребнадзора и ВОЗ по ссылкам ниже:

https://www.rosminzdrav.ru/news/2020/01/30/13236-vremennye-metodicheskie-rekomendatsii-po-profilaktike-diagnostike-i-lecheniyu-novoy-koronavirusnoy-infektsii-2019-ncov
https://rg.ru/2020/01/28/rospotrebnadzor-post2-site-dok.html
https://rospotrebnadzor.ru/about/info/news_time/news_details.php?ELEMENT_ID=13566
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330674/9789240001091-