Прошел год с поста про СДВГ, и вчера опять приходил ребенок с подозрением на СДВГ и РАС - хотел репостнуть свою годичную заметку с напоминанием "если вам кажется что есть отклонение - возможно, вам не кажется". Но тут понял, что у меня все посты такие, в смысле я пишу только о тех семьях, где было подозрение и оно подтвердилось. Но семей, которые приходят к педиатру со страхами отклонений в развитии ребенка, а врач только успокаивает и объясняет - этих семей гораздо больше, несмотря на то, что читая мой блог, может показаться иначе.
В общем, вот вам обратная ссылка.
https://telegra.ph/Esli-malysh-rasstavlyaet-igrushki-v-ryad-11-29
"Иногда банан - это просто банан", как в известном анекдоте про Фрейда.
А прошлогодний пост про СДВГ лежит тут:
https://vk.com/wall-141911698_2461
https://facebook.com/story.php?story_fbid=2747105305347290&id=100001435419817
https://t.me/DrButriy/3324
PS Еще сегодня в ленте попалась хорошая заметка про агрессию у особых детей. Не совсем в тему, но хочется репостнуть
https://facebook.com/story.php?story_fbid=418574569386881&id=100037030241069
В общем, вот вам обратная ссылка.
https://telegra.ph/Esli-malysh-rasstavlyaet-igrushki-v-ryad-11-29
"Иногда банан - это просто банан", как в известном анекдоте про Фрейда.
А прошлогодний пост про СДВГ лежит тут:
https://vk.com/wall-141911698_2461
https://facebook.com/story.php?story_fbid=2747105305347290&id=100001435419817
https://t.me/DrButriy/3324
PS Еще сегодня в ленте попалась хорошая заметка про агрессию у особых детей. Не совсем в тему, но хочется репостнуть
https://facebook.com/story.php?story_fbid=418574569386881&id=100037030241069
Telegraph
Если малыш расставляет игрушки в ряд
Е.
❤4👍2
Угарный газ продолжает убивать (((
Установите датчик угарного газа на кухне!
https://www.ivanovonews.ru/reports/1059801/
Ранее в блоге об угарном газе
https://t.me/DrButriy/3841
Установите датчик угарного газа на кухне!
https://www.ivanovonews.ru/reports/1059801/
Ранее в блоге об угарном газе
https://t.me/DrButriy/3841
Ivanovo News
Семья отравилась угарным газом
Сергей Веселов, корреспондент: «Трагедия произошла на улице Калинцева в 7-м доме, на Сортировке. Вот в этом подъезде в ...
Пост о младенцах с чрезмерными прибавками веса
Есть масса младенцев, прибавляющих по 1-1,5 кг и даже 2 кг в месяц в первые месяцы жизни. Когда я учился в медучилище, нам преподавали что здоровый доношенный младенец должен (ох уж это словечко "должен") весить при родах 3500 гр, потерять не более 10% веса в первые дни, выписаться из роддома уже восстановив эту потерю, и набирать далее по месяцам: +600 гр в первый месяц (от веса при рождении, а не от минимума!), + 800 во второй, и далее на 50 гр меньше в каждый последующий месяц (в третий + 750 гр, в 4й +700 гр, в 5й + 650 гр и тд) до года. Потом в медакадемии многие преподаватели повторяли эту формулу, но некоторые упоминали уже центильные таблицы веса, роста, окружности головы, артериального давления и тд; эти центильные таблицы - уже большой шаг вперед по сравнению с "рельсами" советской формулы прибавок веса, но внешне они очень неудобны и весьма похожи на Таблицу Брадиса, которую многие помнят со школы. И только после окончания ВУЗа, в ординатуре (нет, не от кафедральных преподавателей) я узнал о весо-ростовых графиках CDC и ВОЗ, что они бывают персентильными (50% процентиль принимается за идеал, от 25 до 75% за полную норму, и чем дальше от нормы, тем хуже), а бывают в z-значениях ("идеальные" значения, точнее среднестатистическая середина, принимаются за ноль, и от ноля отсчитывают одно, два и три сигмальных отклонения - их и отмечают графическими линиями; от минус одного до плюс одного сигмального отклонения это полная норма, +/-2 отклонения это избыток или дефицит веса соответственно, а более 3 сигмальных отклонений - явное заболевание). Вот тут можно посмотреть такие графики от ВОЗ https://www.who.int/childgrowth/standards/ru/, вот тут от CDC https://www.cdc.gov/growthcharts/clinical_charts.htm
Сейчас я пользуюсь графиками ВОЗ или CDC как в своих записях, так и в объяснении родителям - для них отмечать ежемесячные прибавки в графиках гораздо нагляднее и нетревожнее, чем следить за непостоянными и часто нелогичными ежемесячными прибавками. Родителям детей до 5 лет лучше всего подходят красивые и понятные книжки ВОЗ: Журнал учета роста мальчика/девочки, скачать их можно тут: https://www.who.int/childgrowth/training/ru/
...Так вот, в практике педиатра нередко встречаются дети первых месяцев жизни (чуть реже чем всегда - это дети на грудном вскармливании), которые имеют пугающе большие прибавки веса, то есть более килограмма, а иногда больше двух килограмм в месяц. Любое отклонение от обычного течения вещей - настораживает педиатра, он боится пропустить заболевание, и по дурным но почти общепринятым в России манерам общения с пациентами, привычно начинает кошмарить семью и давать самые нелепые и невыполнимые советы, типа:
- кормите ребенка реже, делайте промежутки по 4 часа между кормлениями
- отнимайте грудь до того как он наестся, не кормите долго
- меньше пейте воды, не ешьте молочное
- ограничьте собственный рацион, не ешьте сладкое, питайтесь впроголодь сами
- предлагайте воду вместо груди
- а то и просто ограничивается ядовитой фразой "ну и куда вы так раскормили ребенка, посмотрите как он закабанел?!"
Надо ли говорить, что это ни разу не поддерживает семью и не способствует формированию адекватных взаимоотношений врач-пациент? Надо ли говорить что все эти советы - суть глупость и вред?
Что НУЖНО говорить семье, столкнувшейся с такой ситуацией (на мой субъективный взгляд, так как общепринятых рекомендаций на этот счет я не нашел ни у всезнающей American Academy of Pediatrics, ни где-либо еще).
Шаг 1) надо исключить болезни, ведущие к ожирению:
- болезнь/синдром Кушинга
- синдром Протея и другая асимметричная (!) гипертрофия конечностей
- гипотиреоз, и тд
- явный перекорм, дефекты кормления (почти исключительная проблема искусственного вскармливания, но всякое бывает)
- собрать анамнез, имел ли кто-то из родителей подобные лихие прибавки в младенчестве - если да, это добрый знак
- проверить чем и как кормят, до сих пор встречаются родители, считающие что "смеси это химия" и кормящие манной 5% кашей и/или разведенным козьим молоком, или даже толокном. Не
Есть масса младенцев, прибавляющих по 1-1,5 кг и даже 2 кг в месяц в первые месяцы жизни. Когда я учился в медучилище, нам преподавали что здоровый доношенный младенец должен (ох уж это словечко "должен") весить при родах 3500 гр, потерять не более 10% веса в первые дни, выписаться из роддома уже восстановив эту потерю, и набирать далее по месяцам: +600 гр в первый месяц (от веса при рождении, а не от минимума!), + 800 во второй, и далее на 50 гр меньше в каждый последующий месяц (в третий + 750 гр, в 4й +700 гр, в 5й + 650 гр и тд) до года. Потом в медакадемии многие преподаватели повторяли эту формулу, но некоторые упоминали уже центильные таблицы веса, роста, окружности головы, артериального давления и тд; эти центильные таблицы - уже большой шаг вперед по сравнению с "рельсами" советской формулы прибавок веса, но внешне они очень неудобны и весьма похожи на Таблицу Брадиса, которую многие помнят со школы. И только после окончания ВУЗа, в ординатуре (нет, не от кафедральных преподавателей) я узнал о весо-ростовых графиках CDC и ВОЗ, что они бывают персентильными (50% процентиль принимается за идеал, от 25 до 75% за полную норму, и чем дальше от нормы, тем хуже), а бывают в z-значениях ("идеальные" значения, точнее среднестатистическая середина, принимаются за ноль, и от ноля отсчитывают одно, два и три сигмальных отклонения - их и отмечают графическими линиями; от минус одного до плюс одного сигмального отклонения это полная норма, +/-2 отклонения это избыток или дефицит веса соответственно, а более 3 сигмальных отклонений - явное заболевание). Вот тут можно посмотреть такие графики от ВОЗ https://www.who.int/childgrowth/standards/ru/, вот тут от CDC https://www.cdc.gov/growthcharts/clinical_charts.htm
Сейчас я пользуюсь графиками ВОЗ или CDC как в своих записях, так и в объяснении родителям - для них отмечать ежемесячные прибавки в графиках гораздо нагляднее и нетревожнее, чем следить за непостоянными и часто нелогичными ежемесячными прибавками. Родителям детей до 5 лет лучше всего подходят красивые и понятные книжки ВОЗ: Журнал учета роста мальчика/девочки, скачать их можно тут: https://www.who.int/childgrowth/training/ru/
...Так вот, в практике педиатра нередко встречаются дети первых месяцев жизни (чуть реже чем всегда - это дети на грудном вскармливании), которые имеют пугающе большие прибавки веса, то есть более килограмма, а иногда больше двух килограмм в месяц. Любое отклонение от обычного течения вещей - настораживает педиатра, он боится пропустить заболевание, и по дурным но почти общепринятым в России манерам общения с пациентами, привычно начинает кошмарить семью и давать самые нелепые и невыполнимые советы, типа:
- кормите ребенка реже, делайте промежутки по 4 часа между кормлениями
- отнимайте грудь до того как он наестся, не кормите долго
- меньше пейте воды, не ешьте молочное
- ограничьте собственный рацион, не ешьте сладкое, питайтесь впроголодь сами
- предлагайте воду вместо груди
- а то и просто ограничивается ядовитой фразой "ну и куда вы так раскормили ребенка, посмотрите как он закабанел?!"
Надо ли говорить, что это ни разу не поддерживает семью и не способствует формированию адекватных взаимоотношений врач-пациент? Надо ли говорить что все эти советы - суть глупость и вред?
Что НУЖНО говорить семье, столкнувшейся с такой ситуацией (на мой субъективный взгляд, так как общепринятых рекомендаций на этот счет я не нашел ни у всезнающей American Academy of Pediatrics, ни где-либо еще).
Шаг 1) надо исключить болезни, ведущие к ожирению:
- болезнь/синдром Кушинга
- синдром Протея и другая асимметричная (!) гипертрофия конечностей
- гипотиреоз, и тд
- явный перекорм, дефекты кормления (почти исключительная проблема искусственного вскармливания, но всякое бывает)
- собрать анамнез, имел ли кто-то из родителей подобные лихие прибавки в младенчестве - если да, это добрый знак
- проверить чем и как кормят, до сих пор встречаются родители, считающие что "смеси это химия" и кормящие манной 5% кашей и/или разведенным козьим молоком, или даже толокном. Не
👍41❤26👎13🤔1
которые родители не соблюдают правила разведения смеси и делают ее чрезмерно густой/сытной. Некоторые родители кладут ребенка в кроватку с наклоненной бутылкой во рту, и он вынужден есть до конца, чтобы не захлебнуться.
Шаг 2) если болезни и дефекты кормления исключены
- успокоить семью, снять с них ощущение вины, сказать что этот процесс не совсем нормальный, но он им не подконтролен, это не их ошибки к такому привели, и их действия от этого не исцелят, это пройдет само
- пообещать им, что такие прибавки обычно имеют место только у детей до 6-9 месяцев, затем дети начинают много двигаться, у них пропадает терпение долго сосать, и их вес останавливается или прибавки падают до 200-300 гр в месяц, после года начинается "период вытяжения", то есть преобладание прибавок роста над весом, и к 2-3 годам они становятся совершенно стройными
- предупредить, что крупные дети обычно (но не всегда!) развиваются чуть замедленно, то есть позже начинают сидеть, ползать, ходить. Это из-за того что крупным телом сложнее управлять, это не неврологическая проблема.
Шаг 3) чуть больше присматриваться к таким детям при ежемесячных осмотрах, следить за патологией, и следить чтобы прибавки более 2 сигмальных отклонений прекратились хотя бы к году, а более 3 сигмальных отклонений - хотя бы к 10 месяцам. Если этого, вопреки ожиданиям, все же не случится - я настоятельно рекомендую раннюю отмену ГВ или бутылки, то есть уже в 10-12 месяцев перейти на кормление только из ложки и чашки. Кормление с ложки гораздо более скучно, оно невозможно в полусне лежа, и такая мера окончательно убирает фактор переедания ребенка. Но эта крайняя мера мне требовалась всего 2-3 раза за всю мою практику.
Помните, что педиатр должен быть поддержкой семье, добрым советчиком и другом, а не судьей и прокурором. Родители, особенно с первым ребенком, боятся и пугаются всего сами, не нужно пугать/обвинять их дополнительно, даже когда к этому есть повод.
PS Все вышесказанное не отменяет стандартных советов по поддержанию здорового веса у ребенка
https://www.health.harvard.edu/blog/6-ways-to-help-keep-your-baby-at-a-healthy-weight-2017041111575
Шаг 2) если болезни и дефекты кормления исключены
- успокоить семью, снять с них ощущение вины, сказать что этот процесс не совсем нормальный, но он им не подконтролен, это не их ошибки к такому привели, и их действия от этого не исцелят, это пройдет само
- пообещать им, что такие прибавки обычно имеют место только у детей до 6-9 месяцев, затем дети начинают много двигаться, у них пропадает терпение долго сосать, и их вес останавливается или прибавки падают до 200-300 гр в месяц, после года начинается "период вытяжения", то есть преобладание прибавок роста над весом, и к 2-3 годам они становятся совершенно стройными
- предупредить, что крупные дети обычно (но не всегда!) развиваются чуть замедленно, то есть позже начинают сидеть, ползать, ходить. Это из-за того что крупным телом сложнее управлять, это не неврологическая проблема.
Шаг 3) чуть больше присматриваться к таким детям при ежемесячных осмотрах, следить за патологией, и следить чтобы прибавки более 2 сигмальных отклонений прекратились хотя бы к году, а более 3 сигмальных отклонений - хотя бы к 10 месяцам. Если этого, вопреки ожиданиям, все же не случится - я настоятельно рекомендую раннюю отмену ГВ или бутылки, то есть уже в 10-12 месяцев перейти на кормление только из ложки и чашки. Кормление с ложки гораздо более скучно, оно невозможно в полусне лежа, и такая мера окончательно убирает фактор переедания ребенка. Но эта крайняя мера мне требовалась всего 2-3 раза за всю мою практику.
Помните, что педиатр должен быть поддержкой семье, добрым советчиком и другом, а не судьей и прокурором. Родители, особенно с первым ребенком, боятся и пугаются всего сами, не нужно пугать/обвинять их дополнительно, даже когда к этому есть повод.
PS Все вышесказанное не отменяет стандартных советов по поддержанию здорового веса у ребенка
https://www.health.harvard.edu/blog/6-ways-to-help-keep-your-baby-at-a-healthy-weight-2017041111575
Harvard Health
6 ways to help keep your baby at a healthy weight - Harvard Health
...
🔥30❤18👍12
ще не нацеплял, так как только что из трехнедельной самоизоляции. Щуку им отвез ))
Привиться от коронавируса до болезни не успел, сейчас по-прежнему планирую, но пока Минздрав не определился, нужна ли вакцинация переболевшим, скорее нет чем да: https://live24.ru/obschestvo/42329-v-minzdrave-zajavili-chto-perebolevshie-koronavirusom-ne-podlezhat-vakcinacii.html Если решат что да (или не найду у себя антител через месяц-два после выздоровления) - привьюсь.
...Отдаю себе отчет, что наша семья отделалась легким испугом, и все же было страшновато. Особенно неприятно ощущение полной потери контроля над ситуацией в начале болезни: в ближайшую неделю ты можешь попасть на ИВЛ и никакое лекарство не снизит этот риск, просто сиди и надейся попасть в 80% легких форм болезни, или хотя бы не попасть в 0,6% смертности у твоих сверстников. Болезни в которых от твоего лечения хоть что-то зависит - переносятся психологически легче, ИМХО (этот феномен объясняет безумную популярность антибиотиков при ковиде, видимо).
Будьте здоровы, берегите близких и соблюдайте меры гигиены.
Привиться от коронавируса до болезни не успел, сейчас по-прежнему планирую, но пока Минздрав не определился, нужна ли вакцинация переболевшим, скорее нет чем да: https://live24.ru/obschestvo/42329-v-minzdrave-zajavili-chto-perebolevshie-koronavirusom-ne-podlezhat-vakcinacii.html Если решат что да (или не найду у себя антител через месяц-два после выздоровления) - привьюсь.
...Отдаю себе отчет, что наша семья отделалась легким испугом, и все же было страшновато. Особенно неприятно ощущение полной потери контроля над ситуацией в начале болезни: в ближайшую неделю ты можешь попасть на ИВЛ и никакое лекарство не снизит этот риск, просто сиди и надейся попасть в 80% легких форм болезни, или хотя бы не попасть в 0,6% смертности у твоих сверстников. Болезни в которых от твоего лечения хоть что-то зависит - переносятся психологически легче, ИМХО (этот феномен объясняет безумную популярность антибиотиков при ковиде, видимо).
Будьте здоровы, берегите близких и соблюдайте меры гигиены.
LIVE24
В Минздраве заявили, что переболевшие коронавирусом не подлежат вакцинации : Общество : Live24.ru
В декабре в России началась масштабная вакцинация против COVID-19.
👍4❤2👎2
Пост о дивертикуле Меккеля
Получил сегодня такое сообщение: "Сергей, здравствуйте! Хочу ещё раз поблагодарить Вас за то, что Вы делаете, за Ваш блог. Вы никогда не видели моего сына, но причастны к его спасению. Странгуляционная кишечная непроходимость, некроз и резекция части тонкой кишки, несущей дивертикул Меккеля.Я читала Вас с самого начала, как Вы начали писать. Благодаря Вам, мой ребенок привит от всего, от чего можно привиться у нас в стране. Ваша фраза о том, что если боль в животе мешает ребенку спать, то надо ехать в приёмное отделение, спасла моего сына. А муж говорил, что я зря кипишую и не надо ночью второй раз ехать в больницу, ведь хирурги смотрели и сказали ротавирус"
Наверняка, многие родители слышали это словосочетание "дивертикул Меккеля" (не путать с Ангелой Меркель). Хорошо, что его нельзя пока выявлять неинвазивными методами (УЗИ или анализы), иначе все бы кидались его выявлять лечить. Не нужно - он есть у многих, но лечения он требует только когда с ним возникли проблемы (почти как аппендикс - есть у всех, но лечим только когда воспалился; либо когда случайно нашли дивертикул при хирургической операции - профилактически удаляем "заодно").
§ Что такое дивертикул Меккеля?
Дивертикул Меккеля - это выпячивание в нижней части тонкой кишки, слепое ответвление, выстланное внутри либо обычным кишечным эпителием, либо тканями, которые в этой части кишки быть не должны. Выпуклость эта врожденная (присутствует при рождении) и по своей сути является внутренним остатком пуповины. Дивертикул Меккеля - самый распространенный врожденный дефект желудочно-кишечного тракта. Он встречается примерно у 2-3% населения планеты. То есть сам дивертикул - частая и обычно неопасная аномалия, склонная некоторым людям доставлять проблемы.
§ Кого поражают болезни дивертикула Меккеля?
Хотя дивертикул Меккеля поражает от 2 до 3% населения, он вызывает симптомы лишь у небольшого числа этих людей. Человек может прожить всю свою жизнь, даже не подозревая, что у него есть такая аномалия тонкого кишечника. Эта аномалия одинаково распространена среди мужчин и женщин, но у мальчиков/мужчин вероятность ее осложнений в два-три раза выше.
§ Откуда вообще берется дивертикул Меккеля?
Дивертикул Меккеля возникает у плода на ранних сроках беременности. В норме желточный проток, соединяющий растущий плод с желточным мешком, должен рассасываться к седьмой неделе беременности. Когда желточный проток не полностью рассасывается, он образует дивертикул Меккеля (или другие аномалии желточного протока, см последние две картинки).
Дивертикул Меккеля может содержать клетки как желудка, так и поджелудочной железы. Клетки желудка могут выделять кислоту, которая может вызывать язвы и кровотечения из самого дивертикула или из частей кишечника, расположенных "ниже по течению".
§ Каковы проявления дивертикула Меккеля?
Чаще всего симптомы дивертикула Меккеля проявляются в течение первого года жизни ребенка, но могут проявляться и позже, и даже во взрослом возрасте.
Они включают в себя:
- Желудочно-кишечное кровотечение (которое можно увидеть в кале в виде красной или черной крови)
- Боли в животе и спазмы
- Боли около пупка
- Непроходимость кишечника (закупорка кишки, которая не дает содержимому кишечника свободно проходить по нему). Это может вызывать острую боль, вздутие живота, диарею, запор и рвоту
- Дивертикулит (воспаление и отек стенки кишечника, содержащей дивертикул).
Наиболее распространенным симптомом у детей в возрасте до 5 лет является кровотечение, которое вызвано язвами, которые развиваются в тонком кишечнике, когда дивертикул выделяет желудочную кислоту (эпителий кишечника, в отличие от эпителия желудка, не приспособлен сдерживать агрессию соляной кислоты). Непроходимость кишечника чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых.
Получил сегодня такое сообщение: "Сергей, здравствуйте! Хочу ещё раз поблагодарить Вас за то, что Вы делаете, за Ваш блог. Вы никогда не видели моего сына, но причастны к его спасению. Странгуляционная кишечная непроходимость, некроз и резекция части тонкой кишки, несущей дивертикул Меккеля.Я читала Вас с самого начала, как Вы начали писать. Благодаря Вам, мой ребенок привит от всего, от чего можно привиться у нас в стране. Ваша фраза о том, что если боль в животе мешает ребенку спать, то надо ехать в приёмное отделение, спасла моего сына. А муж говорил, что я зря кипишую и не надо ночью второй раз ехать в больницу, ведь хирурги смотрели и сказали ротавирус"
Наверняка, многие родители слышали это словосочетание "дивертикул Меккеля" (не путать с Ангелой Меркель). Хорошо, что его нельзя пока выявлять неинвазивными методами (УЗИ или анализы), иначе все бы кидались его выявлять лечить. Не нужно - он есть у многих, но лечения он требует только когда с ним возникли проблемы (почти как аппендикс - есть у всех, но лечим только когда воспалился; либо когда случайно нашли дивертикул при хирургической операции - профилактически удаляем "заодно").
§ Что такое дивертикул Меккеля?
Дивертикул Меккеля - это выпячивание в нижней части тонкой кишки, слепое ответвление, выстланное внутри либо обычным кишечным эпителием, либо тканями, которые в этой части кишки быть не должны. Выпуклость эта врожденная (присутствует при рождении) и по своей сути является внутренним остатком пуповины. Дивертикул Меккеля - самый распространенный врожденный дефект желудочно-кишечного тракта. Он встречается примерно у 2-3% населения планеты. То есть сам дивертикул - частая и обычно неопасная аномалия, склонная некоторым людям доставлять проблемы.
§ Кого поражают болезни дивертикула Меккеля?
Хотя дивертикул Меккеля поражает от 2 до 3% населения, он вызывает симптомы лишь у небольшого числа этих людей. Человек может прожить всю свою жизнь, даже не подозревая, что у него есть такая аномалия тонкого кишечника. Эта аномалия одинаково распространена среди мужчин и женщин, но у мальчиков/мужчин вероятность ее осложнений в два-три раза выше.
§ Откуда вообще берется дивертикул Меккеля?
Дивертикул Меккеля возникает у плода на ранних сроках беременности. В норме желточный проток, соединяющий растущий плод с желточным мешком, должен рассасываться к седьмой неделе беременности. Когда желточный проток не полностью рассасывается, он образует дивертикул Меккеля (или другие аномалии желточного протока, см последние две картинки).
Дивертикул Меккеля может содержать клетки как желудка, так и поджелудочной железы. Клетки желудка могут выделять кислоту, которая может вызывать язвы и кровотечения из самого дивертикула или из частей кишечника, расположенных "ниже по течению".
§ Каковы проявления дивертикула Меккеля?
Чаще всего симптомы дивертикула Меккеля проявляются в течение первого года жизни ребенка, но могут проявляться и позже, и даже во взрослом возрасте.
Они включают в себя:
- Желудочно-кишечное кровотечение (которое можно увидеть в кале в виде красной или черной крови)
- Боли в животе и спазмы
- Боли около пупка
- Непроходимость кишечника (закупорка кишки, которая не дает содержимому кишечника свободно проходить по нему). Это может вызывать острую боль, вздутие живота, диарею, запор и рвоту
- Дивертикулит (воспаление и отек стенки кишечника, содержащей дивертикул).
Наиболее распространенным симптомом у детей в возрасте до 5 лет является кровотечение, которое вызвано язвами, которые развиваются в тонком кишечнике, когда дивертикул выделяет желудочную кислоту (эпителий кишечника, в отличие от эпителия желудка, не приспособлен сдерживать агрессию соляной кислоты). Непроходимость кишечника чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых.
👍11❤10
Дивертикулит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей старшего возраста. Также дивертикул Меккеля может приводить к развитию опухолей кишечника, это встречается преимущественно у взрослых, но является весьма редким осложнением.
Если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вы должны немедленно обратиться к своему педиатру.
Подробнее.
Пациентам:
https://www.msdmanuals.com/ru/дома/проблемы-со-здоровьем-у-детей/расстройства-пищеварительного-тракта-у-детей/дивертикул-меккеля
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14738-meckels-diverticulum
https://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/treatments/meckels-diverticulum-scan
Коллегам (шпаргалки, когда нужно думать о дивертикуле Меккеля):
При инвагинации https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Intussusception_Guideline/
При острой боли в животе https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Abdominal_pain/
При кровотечении из ЖКТ
https://pch.health.wa.gov.au/For-health-professionals/Emergency-Department-Guidelines/Gastrointestinal-bleeding-lower-GIT
О самом дивертикуле Меккеля коротко и на русском
https://www.msdmanuals.com/ru/дома/проблемы-со-здоровьем-у-детей/расстройства-пищеварительного-тракта-у-детей/дивертикул-меккеля
Ну и о дивертикуле Меккеля подробно, англ:
https://emedicine.medscape.com/article/931229-overview
Если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вы должны немедленно обратиться к своему педиатру.
Подробнее.
Пациентам:
https://www.msdmanuals.com/ru/дома/проблемы-со-здоровьем-у-детей/расстройства-пищеварительного-тракта-у-детей/дивертикул-меккеля
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14738-meckels-diverticulum
https://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/treatments/meckels-diverticulum-scan
Коллегам (шпаргалки, когда нужно думать о дивертикуле Меккеля):
При инвагинации https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Intussusception_Guideline/
При острой боли в животе https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Abdominal_pain/
При кровотечении из ЖКТ
https://pch.health.wa.gov.au/For-health-professionals/Emergency-Department-Guidelines/Gastrointestinal-bleeding-lower-GIT
О самом дивертикуле Меккеля коротко и на русском
https://www.msdmanuals.com/ru/дома/проблемы-со-здоровьем-у-детей/расстройства-пищеварительного-тракта-у-детей/дивертикул-меккеля
Ну и о дивертикуле Меккеля подробно, англ:
https://emedicine.medscape.com/article/931229-overview
👍9❤2