Заметки детского врача
138K subscribers
5.12K photos
57 videos
443 files
2.58K links
Канал педиатра Сергея Бутрия
https://taplink.cc/sergeibutrii

Рекламу и "репост за репост" не публикую.
Связаться со мной в ТГ: @sbutriy

Включен РКН в перечень персональных страниц: https://clck.ru/3LSdJe
Download Telegram
Реаниматологи - удивительные врачи. Всегда уважал их, боялся и не любил одновременно. Было время после ординатуры - жалел что пошел в педиатрию а не в АИР, потом понял что все равно бы не выдержал там, спился бы - и успокоился. Эти их циничные шуточки, отношение к жизни, к смерти, и к пациентам - в репортаже отлично переданы. Они бывают милыми и полными сволочами за одну и ту же смену по несколько раз. Но они правда спасают - я помогаю пациентам, а они спасают.

Слова Антона Павловича Чехова относятся к ним больше, чем к другим специальностям: "У врача бывают отвратительные дни и часы, не дай бог никому этого. Среди врачей, правда, не редкость невежды и хамы, как и среди писателей, инженеров, вообще людей, но те отвратительные часы и дни, о которых я говорю, бывают только у врачей. За сие, говоря по совести, им многое проститься должно".

https://novayagazeta.ru/articles/2020/04/29/85144-eto-shtorm

При этом сами реаниматологи обычно себя героями не считают. Наверное так и должно быть, а то зазнались бы окончательно
https://www.facebook.com/evgeny.pinelis/posts/10207480821335586
Ондок окончательно лишил меня выходных. Пишут в любое время, отвечаю тоже в любое, когда не сплю и не на работе.

Из последнего:

1) ребенок, странно кашляющий месяц подряд (надсадно, взахлеб, чрезвычайно интенсивным приступом, а затем - кашля нет совсем, до следующего приступа). От коклюша привит только первой дозой, на нее была бурная реакция и доктор решила прививать дальше АДС (бескоклюшной вакциной).

Послал маме ссылку как выглядит коклюш на видео - получил ответ "Да, именно такой кашель!" Эту ссылку:
https://vk.com/wall-141911698_1077
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1785228118201685

Объяснил как лечить, рассказал об антибиотикопрофилактике как основном методе защиты контактных, ответил на вопросы.
https://vk.com/wall-141911698_1248
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1920262014698294

2) ребенок с розеолой, типичный возраст, температура уже спала, сыпь уже появилась - но уж очень пугающе капризный, не аппендицит ли, не менингит ли, или еще чего. Час кричит не переставая, ночь, скорая не едет, страшно. Порасспросил, поуспокаивал, вроде красных флагов нет (если сделать скидку на мамино "устрахаглазавелики"), а пока переписывались - и ребенок заснул. Ну какой же это менингит тогда 😊

Детская розеола - это боевое крещение родителей, обычно это первая тяжелая болезнь ребенка, и она до чертиков пугает маму и папу, но безопасна.
https://vk.com/wall-141911698_2200
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2438517636206060

3) дошкольник со странной кружевной сыпью на руках и туловище: "Что это? Опасно? Надо сейчас идти к врачу? Да, накануне горели щеки - верно! Нет, никто в доме не болен ни серповидноклеточной ни апластической анемией. Нет, я не беременна"

Ну, вы уже догадались, я знаю. Для давних читателей блога такие задачки не трудны. Это пятая болезнь, разумеется
https://vk.com/wall-141911698_2097
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2331448793579612

4) а еще родители младенца-малоежки с гипотрофией хотели везти его в Иваново на авто 10 часов пути в одну сторону, рискуя штрафами - получилось обсудить все заочно, и на мой взгляд - гораздо подробнее, чем успели бы за час очного приема
https://vk.com/wall-141911698_456
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1536173346440498

5) а еще обострения атопических дерматитов, поллинозов, астмы, а еще множество мелких вопросов по новорожденным, запоры, night terrors и проч и проч.

...Многие коллеги против интернет-консультаций, мол, можно упустить что-то важное, словам родителей не всегда можно верить, надо щупать, хабитус интуитивно дает львиную долю информации о ребенке и тд. Да, все верно, я тоже так думаю. И все же нужно признать, что телемедицина не такая уж плохая штука, и львиную долю проблем можно если не решить заочно, то хоть сориентировать родителей какие есть варианты, чем грозит каждый, за чем следить и когда уже точно пора сдаваться в стационар. Ну и в условиях пандемических карантинов - телемедицина просто незаменима в ряде случаев. Думаю, пандемия даст хороший толчок развитию этого направления, и когда все закончится - чиновники доработают законы, чтобы нормально защитить и врача и пациента при таком виде их взаимодействия, программисты оптимизируют программы для заочных консультаций (не только защиту от слива персональных данных, но и интерфейс интуитивно понятный неопытным юзерам). Короче, будущее у телемедицины определенно есть.

...Напоминаю, что почти все врачи клиники Рассвет осуществляют телемедицинские консультации, заказать их можно здесь:
https://klinikarassvet.ru/patients/mnenie-vracha/

PS пару самоизоляционных фоток вам в ленту
👍18❤11
Вроде бы в поликлиники возвращается плановая вакцинация

https://ivteleradio.ru/news/2020/05/07/v_ivanovskoy_oblasti_vozobnovyat_profilakticheskie_privivki
Снова в местных новостях смерти от отравления угарным газом.
https://chastnik.ru/news/proisshestviya/2358461-v-ivanovskoy-oblasti-ot-ugarnogo-gaza-pogibli-muzhchina-i-vosmiletniy-malchik-/

Напомню свой старый пост об этой проблеме.
https://vk.com/wall-141911698_743
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1633429956714836&id=100001435419817

И возможное решение проблемы:
https://vk.com/wall-141911698_1800
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2174810685910091

Учитесь на чужих ошибках, пожалуйста
❤1👍1
Коллегам. Постеры по некоторым видам реанимационных мероприятий.
https://www.rusnrc.com/--2015-
Практикующим врачам - можно распечатать и повесить перед глазами. Студентам - можно использовать как шпаргалки для зубрежки.

UPD на сайте поменялся пусть к постерам, старая ссылка умерла, правильная ссылка вот
https://rusnrc.com/links