Заметки детского врача
138K subscribers
5.12K photos
57 videos
443 files
2.58K links
Канал педиатра Сергея Бутрия
https://taplink.cc/sergeibutrii

Рекламу и "репост за репост" не публикую.
Связаться со мной в ТГ: @sbutriy

Включен РКН в перечень персональных страниц: https://clck.ru/3LSdJe
Download Telegram
Forwarded from ШБмнк (Оля Кашубина)
«And there's an ocean in my body and there's a river in my soul»

В прошлом декабре журналист Михаил Генин прислал мне ссылку на свой документальный фильм «Белая кровь» — о людях, переживших разные формы злокачественных заболеваний крови. Фильм я посмотрела на одном дыхании, но вам его показать не могла — он участвовал в конкурсах каких-то фестивалей, условия которых запрещали выкладывать работы в открытый доступ на Ютуб. В сентябре 2020 это ограничение наконец сняли — так что делюсь с вами ссылкой на это хорошее и важное кино. Уверена, что оно вас зацепит, даже если вы никогда лично не сталкивались ни с лейкозами, ни с лимфомами, ни с другими видами рака.

На этом же сайте, кстати, найдете и другие документалки, участвующие в конкурсе Артдокфест 2020. Можете их тоже посмотреть и потом проголосовать, чтобы какая-то лента выиграла приз. За «Белую кровь» не агитирую, потому что это нечестно по отношению к другим фильмам, а я их пока сама тоже не видела.

Ну и чтобы дважды не вставать: в Т—Ж у нас недавно вышла статья о том, как стать потенциальным донором костного мозга. Приятно, что ее автор сама решилась вступить в регистр после моего старого-старого поста здесь, в ШБмнк, где я описывала свой аналогичный опыт.

Из фильма, кстати, узнаете, что не всем людям с лейкозами и лимфомами требуется трансплантация костного мозга, но это не значит, что их лечение проходит легче, а прогноз лучше. Это сложная, дорогая и тревожная ситуация, которая склонна пошатнуть здоровье и психику не только самого пациента, но и его родных с друзьями. Но когда знаешь, как все устроено и что в конце можно победить, — становится немножко теплее.
👍3
Прочел книгу "Загадочное ночное убийство собаки" Марка Хэддона.
https://www.labirint.ru/books/571110/

Автор попытался показать внутренний мир подростка с аутизмом. Получилось что-то вроде книги "Почему Джонни не машет руками" https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1737338746323956 , только не няшно-милой, а довольно суровой и откровенной, и без деления на хороших и плохих персонажей (как в жизни, другими словами).

Есть несколько неточностей (ИМХО), есть несколько очень метких откровений, но в целом довольно ровная и добротная книга, призванная показать как на те или иные события может реагировать человек с аутизмом, и почему. А еще показать каково родителям (обычным людям кстати, а не педагогам-подвижникам) воспитывать такого подростка. Автор однако утверждает что не является специалистом по РАС, и его попытки показать внутренний мир человека с РАС не следует воспринимать слишком всерьез. В целом, книгу рекомендую.

PS читал ее в байдарке, во время гребли - широкая и несложная река это вполне позволяет. Несколько фотографий ранней осени вам в ленту, заодно.
Как сделать так, чтобы пациенты хотели прививаться в вашей поликлинике? Как этично увеличить охват вакцинацией в вашем ЛПУ?
Пост в первую очередь для сотрудников государственных учреждений здравоохранения. Особенно для тех, кто занимается организацией процессов вакцинации. Также для пациентов

Мы с вами можем быть не согласны в некоторых деталях касательно вакцинации, но я думаю, что если вы в целом за прививки, то вы не будете спорить со следующим положением: вакцинация должна быть максимально удобной для пациента. На картинке, конечно, гипербола, но суть от этого не меняется.

Поставьте себя на место человека, который хочет прийти в вашу поликлинику с желанием сделать прививку. Он вообще в нее придет? Как быстро человек привьется? А привьется ли он в принципе?

Да, можно не принимать те положения, которые я озвучиваю в этом блоге (например, о количестве вакцин за один раз или о возможности прививки пациентам с легкой ОРВИ), но нередко бывает так, что до этого этапа дело просто не доходит.

Я составила чек-лист о том, как улучшить процессы вакцинации в вашем учреждении. Если вы оставите свою почту, то получите письмо с рекомендациями.

Если вы не сотрудник ЛПУ, а пациент/-ка или родитель, то вы тоже можете воспользоваться чек-листом, чтобы в итоге составить список предложений заведующей / заведующему вашей поликлиникой. Вы можете договориться об очном приеме или отправить официальное письмо с предложениями.

Всё в наших руках. Большинство этих вопросов не решить с помощью новых нормативно-правовых актов — это лишь вопрос организации, на которую пациенты и родители могут и должны влиять. Начните делать это в своей поликлинике!
Я довольно редко прошу ставить лайки, перепощивать и так далее, но, к сожалению, традиционно у таких постов довольно низкая активность. Мне как человеку, который с восемнадцати лет ведет активную гражданскую жизнь, трудно это понять, но я переступлю через свою неприязнь к выпрашиванию лайков, поэтому: если ничего не делать, то вакцинация в России так и останется в бесконечном афедроне. Это ровно тот вопрос, в котором малые дела и гражданская инициатива решают всё. Поставьте лайк этому посту в ВК и ФБ, напишите комментарий и тэгните в нем свою поликлинику, сделайте перепост со своим комментарием к нему, начните улучшать процессы вакцинации в своем ЛПУ, напишите обращение к заведующей / заведующему вашей поликлиникой, придите к нему / ней на прием. Не сидите сложа руки!

Рекомендации кратко в формате .pdf.

☝🏻 Чек-лист полностью на "Медиуме".
❤2
Действия родителей при серьёзном падении младенца или ребенка. Пост педиатра Наталии Сухановой

По крайней мере раз в неделю (обычно рано утром, иногда ночью) ко мне обращаются родители моих маленьких пациентов, чаще в мессенджерах, но бывает и по телефону, с истерическим воплем " 😱Он упал с кровати (с вариациями: с комода, стола, стиральной машины, даже один раз было- с барной стойки 🤦‍♀️)! Что делать?"

Не нужно искать виноватых, рвать на себе волосы🧟, просто пройдитесь🐾 по предложенному алгоритму ( а дальше, если нет времени и возможности, можете даже не читать).

Лучше, если эта информация попадет вам на глаза 👀 до того, как это случится, ведь, как известно " предупрежден значит вооружен"⚔️

Итак:

❗ Постарайтесь не хватать ребенка на руки сразу после падения, а быстро оцените его состояние. Поверьте, отсутствие вашего утешения в течение минуты после травмы не несёт опасности, а вот изменение положения ребенка при серьезной травме может значительно её ухудшить. Однако, если ребенок находится в опасном месте ( например, между батареей и кроватью, на осколках разбитой посуды), нужно аккуратно переместить его в более безопасное место.

❗ЕСЛИ ребенок потерял сознание, начались судороги, он истекает кровью, у него рвота или есть видимое вдавление костей черепа, быстро вызывайте 1️⃣0️⃣3️⃣ и сообщите оператору о подозрении на тяжёлую черепно-мозговую травму у ребёнка, ждите помощи и идём дальше🔽.

❗ ЕСЛИ у ребенка судороги или рвота, кровотечение из носа или рта, осторожно поверните его на бок, по возможности фиксируя шейный отдел позвоночника. Если сильное кровотечение из наружной раны, плотно прижмите к месту раны чистое полотенце или тканевую салфетку до приезда бригады скорой помощи.

❗ ЕСЛИ признаков тяжёлой травмы нет, ребенок двигается, обычно плачет, возьмите на руки, утешьте его, сами попробуйте успокоиться и внимательно обследуйте малыша. В первую очередь осмотрите кожу на предмет открытых ( ссадины, рассечения) и закрытых ( синяки, припухлости, вдавления) травм, особое внимание уделите голове. Во вторую очередь понаблюдайте за движениями ребенка ( ограничение движения в суставах, вынужденное положение, боль при прикосновении к конечностям). Далее обратите внимание на скоординированность движений и возможность удерживать равновесие. В случае выявления изменений, обратитесь за помощью и постарайтесь подробно, а главное, честно сообщить врачу о механизме травмы и обнаруженных вами симптомах. Поверьте, эта информация очень ценная! Не тратьте время на эмоции, истерики и самокопание. Ещё успеете! Соберитесь, я в вас верю!

До получения квалифицированной медицинской помощи⚕️ вы можете:
- при наружном кровотечении: чистой сухой тканевой салфеткой или полотенцем прижать место травмы на 10 минут;
- при появлении наружной припухлости, гематомы: приложить к месту травмы холод ( можно что-то из морозилки, обернутое в полотенце);
- при выявлении ограничения движений, вынужденного положения конечностей, боли, можно обезболить ( Ибупрофен или Парацетамол) и по возможности иммобилизировать ( ограничить движение за счёт фиксации);
- при выявлении нарушении координации движений и равновесия лучше до получения помощи держать ребенка на руках.

❗ ЕСЛИ отсутствуют опасные симптомы сразу после травмы, продолжайте активно наблюдать за ребенком ещё в течение суток. Как только вы заметили, что ребенок 🚩безутешно плачет, 🚩чрезмерно сонлив, 🚩не просыпается через обычные интервалы времени,🚩 необычно дышит ( очень часто, очень глубоко или очень редко), 🚩отказывается от еды или питья, 🚩особо чувствителен к свету и звукам, 🚩не узнаёт близких, 🚩из носа или ушей вытекает прозрачная, желтоватая или кровянистая жидкость, 🚩появляются синяки вокруг глаз или ушей, 🚩появилась рвота, возможно с кровью, 🚩боль в животе или кровохарканье, 🚩 зрачки ребёнка разного размера - это повод срочно обратиться в приёмное отделение больницы, где есть травмпункт ( в Виннице это детская областная больница).

❗ЕСЛИ со временем вы заметили необычные изменения в состоянии ребенка, такие как утрата приобретенных навыков, чрезмерная сонливость или раздр
❤24👍20🥰1