Иногда пишу для фонда Выход клинические случаи на тему детей с аутизмом в практике педиатра. Нисколько не считаю себя экспертом по РАС, особенно в сравнении с теми специалистами, материалы которых обычно публикует Выход, но фонду потребовался еще и ракурс педиатра, и клинические случаи - а их есть у меня.

https://autismjournal.help/articles/izuchenie-otdelnyh-keysov-sergey-butriy-pediatr

Пост о слепом доверии авторитетам, или Спутник неНЕживая вакцина, а Бутрий не рекомендует Керре

Утро началось с массовых упреков в личку. В прошлом посте, и ранее в комментариях, я назвал все российские вакцины от коронавируса инактивированными/неживыми, ошибочно считая что векторная вакцина - вариант инактивированной (раз не может реплицироваться в человеке). Мне указали что я ошибаюсь, проверил, к сожалению они правы: векторная - все же ближе к живым, модифицированный аденовирус ведет себя как живой: заражает клетки, заставляет их синтезировать свои белки и тд, нет только сборки и размножения вирусных частиц.

Почему это важно? Потому что когда мы говорим о перспективах расширения категорий населения которым разрешены эти вакцины - мы опираемся на общие правила для вакцин, которые говорят, в частности, “живые нельзя беременным, а инактивированные можно”. Поэтому Спутник V сейчас нельзя вводить беременным, и скорее всего будет нельзя в будущем. А остальные две (ЭпиВакКорона, и вакцина центра им. Чумакова) неживые, их пока официально нельзя беременным, но скорее всего, в будущем их доисследуют и разрешат. Спасибо всем кто указал мне на мою ошибку, особенно тем, кто сделал это корректно.

...Мы все склонны слишком верить авторитетам. Это экономит нам силы и в целом это неплохо, но надо понимать что ошибаться могут все, и не забывать о критичности.

Небольшие разборы различий российских вакцин
https://www.vesti.ru/article/2473446
https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/news/20200913-1523.html

***
Некоторое время назад я опубликовал пост с цитатами из книги Натальи Керре, которые были очень созвучны моим собственным мыслям
https://vk.com/wall-141911698_2711
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2953868574670961
После того поста мне стали писать, мол, Наталья много чего мракобесного пишет, зря вы ее похвалили. Я пропускал это мимо ушей, так как надеюсь на критичность своих читателей, а не на их слепую веру мне. И вот сегодня снова наезд за "родители отказываются от хорошего лечения в пользу шарлатанских методик Керре, а мотивируют это тем что ее даже Бутрий рекомендует". В качестве примера привели эту ссылку, там действительно написана глупость https://vk.com/wall19501132_43897 На эту тему есть мой старый пост: https://vk.com/wall10208768_2478

До поста о книге Керре я не был на нее подписан в соцсетях, не отслеживаю ее и сейчас. Проверить каждого специалиста, и поручиться за него, до того как решусь опубликовать его материал в свой блог - слишком трудоемкая задача, я ее не потяну. Так что давайте договоримся, что вы не будете слепо верить человеку только за то что я его похвалил. И мне слепо верить не будете.

PS - Слушай, говори только правду, почему звёзды загораются?
- Ты понимаешь, на этот вопрос коротко ответить очень сложно. Я много не знаю, чтобы объяснить.
- (огорченно) Аааа, а я думал, ты всё знаешь.
- Нет. Пошли, поговорим по дороге.

(с) Приключения Электроника

Отделения травматологии и ортопедические/хирургические стационары переполнены детьми, получившими тяжелые травмы на ватрушках.

https://www.ivanovonews.ru/reports/1063661/
https://www.facebook.com/groups/filatovskaya.ru/permalink/3927522043949003/
https://t.me/r_chp/9836

Интересно что люди, отказывающиеся от вакцин потому что они могут навредить их детям, тоже покупают ватрушки и катают на них своих детей. "С моим ребенком такого не случится" работает почему-то только в сторону ватрушек. Это все что вам нужно знать об умении большинства людей адекватно оценивать риски.

Снова про коронавирусные вакцины. Коротко и в последний (надеюсь) раз.

Наверняка это искажение моего информационного пузыря, но вот прям все вокруг говорят о вакцинах от COVID-19, или "анализируют" их сами, или репостят "анализы" других, или шлют все это мне в личку чтобы я прокомментировал.

Еще раз:

1) я рекомендую прививаться от ковида всем, кому вакцина показана по ее инструкции, и частично тем кому пока не показана, оффлейбл, (кормящим, например) если ваш врач это одобрит. Переболевшим, ИМХО, стоит привиться через 3 месяца после выздоровления (если не сдавали тесты на антитела), либо (если сдавали) после того как антитела снизятся до "сомнительных" или "ниже пороговых" титров.

2) я рекомендую любую российскую вакцину от нового коронавируса, они плюс/минус все с равной вероятностью должны работать, и все с равной вероятностью могут негладко переноситься; долгосрочные побочные эффекты возможны, но наверняка их частота и тяжесть будет на несколько порядков ниже осложнений самой болезни, особенно учитывая ее распространенность.
Разумный анализ трех российских вакцин понятным языком, на мой взгляд, предложен тут: https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1836945433137120&id=100004650439142

3) антитела у переболевших появляются не сразу, в определенной последовательности, и часто пропадают уже через 3 месяца после выздоровления:
Подробнее об антителах: https://www.facebook.com/igor.sokolov.1048/posts/3693917260685454

4) пожалуйста, не надо присылать мне в личку посты самсебеиммунологов с просьбой прокомментировать их (как на первой картинке), я не могу эту ерунду комментировать всерьез, могу только прислать вам в ответ 2 и 3 картинку под этим постом, и эту мою старую публикацию: https://vk.com/wall10208768_2865

Коллегам (особенно начинающим педиатрам), и "дотошным" родителям

Поступило в продажу очередное обновление справочника Иммунопрофилактика
http://www.spr-journal.ru/sc5/shop/immunoprofilaktika-2020-spravochnik-14-e-izdanie/
Я являюсь преданным читателем этого справочника с 2012 года, он многому меня научил - прежде всего догоняющей вакцинации, и ответам на большинство вопросов родителей, встревоженных темой прививок. Считаю, что эта книга должна быть настольной у каждого амбулаторного педиатра.

Пост о прошлом выпуске этого справочника:
https://vk.com/wall-141911698_1015
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1752081064849724

Качественных печатных материалов по этой теме на русском непростительно мало. Хорошо, что начали появляться толковые интернет-ресуры для самообразования врачей:
https://vk.com/wall-141911698_3011
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/3482420591815754
но книга есть книга, ее мерцающие экраны не заменят никогда.

Дисклеймер: это не реклама, мне не платили за этот пост (как и ни за какой другой), не присылали за него бесплатные книги, и даже не просили о нем "по дружбе".

Ну должна же быть от тотальных самоизоляции, масочного режима и повышенной гигиены - хоть какая-то польза вне контекста пандемии. Не один ведь коронавирус передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

1) Европейская вспышка кори, с которой не могли справиться мягким уговариванием родителей на прививки, подавлена жесткими карантинными мерами, как побочный эффект, между-делом-заодно.
https://www.facebook.com/detinf.rus/posts/3573660262688554

2) Впервые за страшноподуматьсколько лет в январе в России не превышен эпидпорог по гриппу
https://ria.ru/20210115/gripp-1593150761.html
https://tass.ru/obschestvo/10466859/amp
Прививки, как мне кажется, сыграли в этом очень второстепенную роль (вряд ли в этом году охват принципиально увеличился, по сравнению с прошлыми годами), решающую роль все же играют именно карантинные/гигиенические меры, ИМХО.

3) Думаю, многие другие инфекции сейчас пойдут на спад, особенно антропонозные. Думается мне, человечество выйдет из этой пандемии с принципиально другим подходом к личной/общественной гигиене.