#پزشکی #سلامتی
#دارو_درمانی یا #خود_درمانی ؟
قسمت یازدهم

دستجات داروهایی که در ایران بطور رایج بصورت غیر منطقی به شکل تزریقی مصرف میشوند:

آنتی بیوتیکها:
پس از کشف پنی‌سیلین تا به حال تزریق پنی‌سیلین به یکی از نمادهای قدرتمند طب تبدیل شده است. منافع مصرف تزریقی آنتی‌بیوتیک‌ها احتمالاً محدود به شرایطی است که در آنها حصول اطمینان از رسیدن دارو به بدن ضروری است. به عنوان مثال در مواردی که بیمار قادر به تحمل داروی خوراکی نیست (مثل تهوع یا عدم توانایی بلع) یا در موارد شک به پذیرش بیمار (به عنوان مثال به علت فراموشی یا عدم تمایل به مصرف دارو)، و نیز در برخی بیماریهای خاص، استفاده از آنتی‌بیوتیک‌‌های تزریقی مناسب‌تر است، اما این تفکر که داروهای تزریقی قوی‌تر هستند و تاثیرات روانی بیشتری به دنبال دارند به اثبات نرسیده است .

داروهای ضد حساسیت بویژه کورتونها :
مصرف خوراکی کورتونها مشکلاتی مثل درد، اضطراب و هزینه‌های مربوط به تزریق دارو را به دنبال ندارد و معمولا به خوبی از سوی بیماران در هر گروه سنی تحمل می‌شود و دارای عوارض جانبی کمتر یا ملایمتری است.

ویتامین ب12 وب کمپلکس:
کمبود ویتامین ب 12 چندان شایع نیست و افرادی که رژیم غذایی متعادل شامل گوشت، تخم مرغ، ماهی، شیر و دیگر فرآورده های لبنی دارند، نیازی به مصرف مکمل ویتامین ب12 ندارند و تزریق هفتگی ب12 کاری بیهوده و گاهاً مضر است. کمبود این ویتامین در افرادی اتفاق می افتد که به مدت طولانی گوشت مصرف ننموده اند ( مثل افرادی که رژیم گیاه خواری دارند) یا قسمتی از معده آنها برداشته شده ویا افرادی که مصرف طولانی مدت داروهای مهارکننده ترشح اسید معده را داشته اند که در اینصورت طبق صلاحدید پزشک شکل تزریقی آن تجویز میگردد. در صورت کمبود بقیه ویتامینهای خانواده ب نیز که البته تشخیص آن بعهده پزشک است، میتوان از شکل خوراکی ویتامین ب کمپلکس بهره جست.

مسکن ها:
یکی از داروهایی که در بسیاری از موارد بطور غلط به شکل تزریقی تجویز میشوند داروهای مسکن است، تاحدی که باعث شده در اثر مصرف بیش از حد آنها بویژه در مورد دیکلوفناک، عوارض نسبتاً نادر شکل تزریقی دارو با شیوع در خور توجهی بصورت فلج پا در ایران مشاهده شود و در نهایت برای جلوگیری از این عارضه توزیع داروهای مسکن تزریقی فقط محدود به بیمارستانها و درمانگاهها شود.
در مواردی که مسکن های خوراکی در دسترس است و بیمار قادر به مصرف خوراکی آنهاست و جز در مواردی که بیمار مبتلا به درد حاد میباشد روش تزریقی جایز نبوده و هزینه و خطرات بیشتری دارد.

تزریق دارو کی لازم است؟
جز در موارد استثنا، هیچ یافته قطعی مبنی بر اینکه روش تزریقی بهتراز مصرف خوراکی دارو است، وجود ندارد بلکه معایبی چون درد، احتمال ورود اتفاقی سوزن به بدن، امکان انتقال عفونت، هزینه درمانی بالا، نیاز به افراد کارشناس جهت تزریق، عدم امکان حذف دارو در صورت تزریق بیش از حد، ایجاد آبسه در محل تزریق و... را نیز دارد.
بهتر است بدانیم که داروهای تزریقی برای زمانهایی است که اثر سریع دارو ضروری است یا بیمار قادر به مصرف داروی خوراکی نیست، مواردی که دارو در صورت مصرف از راه خوراکی از بین رفته و بی اثر میشود و یا از دستگاه گوارش قابل جذب نمی باشد .روش تزریقی در سایر موارد چندان موجه و منطقی نیست.
ادامه فردا صبح ...

خانم دکتر حائری فر
#دانشگاه_آزاد_اسلامی
واحد #تبریز
با ما باشید
@IAzadUn

#پزشکی #سلامتی
#دارو_درمانی یا #خود_درمانی ؟
قسمت دوازدهم

نکات مهم درخصوص نحوه مصرف دارو:
برخی از عادت‌های نامناسب حین خوردن دارو باعث می‌شود که کارایی و تأثیر دارو از بین برود و عوارض جانبی آن بیشتر شود.
دارو یکی از مهمترین ابزارها در اکثر مداخلات پزشکی است که استفاده صحیح، موثر و سالم از آن متضمن درمان مناسب و ارتقا سلامت بیماران خواهد بود. تجویز دارو برای بیمار تحت تاثیر عوامل متعددی شامل پزشک داروساز، ارتباطات متقابل پزشک و بیمار، بستر اجتماعی حاکم بر محیط و منطقه، قیمت دارو و شرایط اقتصادی بیمار، قوانین بیمه و… قرار دارد. از سوی دیگر امروزه لزوم مشاوره دارویی پزشک با بیمار به عنوان یک نیاز احساس می شود.

ارتقا آگاهی مردم در خصوص مشاوره دارویی به عنوان یکی از راهکارهای ترویج و مصرف منطقی دارو حائز اهمیت است.


متاسفانه مصرف خودسرانه دارو در کشور ایران رو به افزایش است و از سوی دیگر در بسیاری از موارد افراد شیوه مناسب استفاده از داروها را نمی دانند به همین دلیل، در زیر به نکات مهم در خصوص مصرف صحیح دارو اشاره می¬شود:

اگر پزشک معالج دارویی تجویز کرده است که باید بین غذا مصرف کنیم بی‌دلیل نیست. این کار برای کاهش خطر عوارض جانبی دارو است. زمانی که دارویی مصرف می‌کنیم امکان دارد که به مخاط معده بچسبد و باعث بروز مشکلاتی شود. برای مقابله با بروز چنین مشکلاتی لازم است که دستور مصرف دارو را رعایت و آن را در بین غذا مصرف کنیم. در نتیجه لازم است که طریقه‌ مصرف دارو را به دقت سوال و طبق آن مصرف کنیم.

اگر خواسته یا ناخواسته، هنگام مصرف دارو عادت داریم که قرص را له ویا آن را با یک لیوان نوشابه میل کنیم، مانع از اثر صحیح دارو بر بدن خود می شویم.
بسته به نوع قرص تأثیر کوبیدن و له کردن آن فرق می‌کند. له کردن برخی از قرص‌ها روی خاصیت و اثرگذاری آن‌ها تأثیر منفی می‌گذارد. پوشش یک دارو متناسب با نوع هضم آن انتخاب می‌شود و روی تأثیرگذاری آن اثر دارد. له کردن آن می‌تواند به بروز عوارض جانبی از یک معده درد ساده تا زخم معده ویا بی‌اثری قرص منجر شود.

باز کردن کپسول و حل کردن پودر آن در آب به هیچ‌عنوان توصیه نمی‌شود. شکل ژلاتینی کپسول‌ها نقش مهمی در شیوه‌ آزاد شدن محتویات آن در بدن دارد. بدون کپسول، پودر داخل آن بی‌واسطه وارد معده می‌شود و این خطر وجود دارد که با ترشحات معده در آمیخته و فاسد شود. در نتیجه امکان دارد اثر دارو کاهش پیدا کند.

نباید دارو را با هر مایع و نوشیدنی مصرف کنیم. بهترین نوشیدنی برای مصرف دارو آب است. به خاطر این که یک مایع خنثی است. حل شدن دارو در نوشیدنی‌های گازدار باعث افزایش حالت اسیدی آن می‌شود.

قبل از پایان درمان مصرف آن را قطع نکنیم. سرماخوردگی، آنژین، سینوزیت یا غیره. گاهی پیش می‌آید حین بیماری احساس بهبودی می‌کنیم و قبل از اینکه مقدار داروهای تجویزی تمام شود آن‌ها را کنار می‌گذاریم. نمی‌شود این کار را در خصوص تمام داروها انجام داد. در مورد برخی از داروها مانند داروهای مسکن، تب بر یا ضدالتهاب ها می‌توان با دیدن تسکین علائم بیماری و بهبودی، مصرف آن‌ها را قطع کرد؛ اما هیچ‌وقت نباید مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها را نصفه رها کرد. این داروها جزو داروهایی هستند که حتماً باید تا آخر مصرف شوند. چون هدف از مصرف آن‌ها از بین بردن باکتری‌هاست. زمانی که در مصرف آن‌ها وقفه ایجاد می‌کنیم و سپس مصرف آن‌ها را از سر می‌گیریم تأثیر آن‌ها را از بین برده‌ایم و بدنمان نسبت به اثر آن‌ها مقاوم می‌شود.
ادامه فردا صبح ...

خانم دکتر حائری فر
#دانشگاه_آزاد_اسلامی
واحد #تبریز
با ما باشید
@IAzadUn

#پزشکی #سلامتی
#دارو_درمانی یا #خود_درمانی ؟
قسمت سیزدهم

چنانچه به هر دلیل، دارو مصرف می نماییم، باید به موارد زیر توجه نماییم:

۱) به پزشک خود بگوییم چه داروهایی مصرف می کنیم.
این مسئله به پزشک کمک می کند تا آگاهی بیشتری نسبت به تاریخچه پزشکی ما پیدا کند. فایده این قضیه پرهیز پزشک از تجویز داروهایی است که ممکن است با داروهای دیگر تداخل اثر داشته باشند، بخصوص اگر ما همزمان توسط چند پزشک مختلف تحت درمان باشیم.
در این موارد هم برای ما و هم برای پزشکمان لازم است که درباره داروهای تجویز و مصرف شده اطلاعات مورد نیاز را ردوبدل کنیم.

۲) برنامه مصرف داروها را بنویسیم.
در یک برگه، تعداد و مقدار داروهای مصرفی خود در شبانه روز را بنویسیم. سعی کنیم همه چیز دقیقا مشخص باشد.
در این برگه، عوارض جانبی شایع و روش نگهداری هر دارو را نیز از روی بروشور مشخصات دارو یادداشت کنیم. البته اغلب داروها را باید در محیط خشک و خنک و به دور از یخ زدگی نگهداری کنیم.
بر خلاف تصور رایج، حمام و آشپزخانه برای نگهداری داروها محیط مناسبی نیستند چرا که حرارت و رطوبت می تواند باعث فساد داروها و کاهش تأثیر آنها شود.


۳) پرهیز آگاهانه
چطور ممکن است آب گریپ فروت با آن همه خاصیت، برایمان مضر باشد؟ آب گریپ فروت با اثر برخی داروها تداخل می-کند و به همین دلیل مصرف همزمان آنها با هم، می تواند مضر باشد، مثلا مصرف هم زمان داروهای ضد کلسترول از خانواده استاتین ها (مثل لواستاتین و آتروواستاتین)، با آب گریپ فروت تداخل ایجاد می کند.
مصرف الکل و کافئین، بلند کردن بارهای سنگین و مصرف داروهای مسکن از قبیل استامینوفن و ایبوپروفن درصورت همزمانی با مصرف برخی داروها می توانند خطرناک باشد.
حتما با پزشک خود رو راست باشیم و دستورات او را برای پرهیز از برخی غذاها، داروها و فعالیت ها رعایت کنیم.


۴) داروهایمان را با کسی شریک نشویم.
در مدرسه به ما آموزش داده اند که اموالمان را با دیگران تقسیم کنید، چون باعث دوستی و محبت می شود. اما وقتی پای دارو به میان می آید بهتر است به آموزش های دوران مدرسه بی توجه باشیم!
دو بیمار می توانند دقیقا مقدار مساوی از یک دارو را مصرف کنند، ولی یک نفر از آنها کمی خواب آلود می شود و دومی به کُما می رود.
نحوه عملکرد دارو در بدن، از فردی به فرد دیگر متفاوت است. دارو برای هر فرد به طور اختصاصی تجویز می شود، بنابراین هرگز داروی خود را با کسی شریک نشویم و از داروی افراد دیگر استفاده نکنیم، چون ممکن است عوارض مرگباری داشته باشد. اگر هم عوارضی بروز نکند، مطمئناً تأثیر درمانی دارو به طرز چشمگیری کم خواهد شد.


۵) صبور باشیم.
داروهای مختلف از راه های متفاوتی تأثیر خود را در بدن اعمال می کنند. برخی از داروها بلافاصله بعد از مصرف جذب شده و خیلی سریع تأثیر خود را نشان می دهند؛ اما تعداد دیگری از داروها دیرتر اثر می کنند و بیمار دیرتر متوجه تأثیر دارو و بهبود بیماری خود می شود.
شاید خیلی از بیماران فکر کنند که به جای صبر کردن، باید دوز(مقدار) دارو را بیشتر کنند تا دارو سریع¬تر اثر کند. ولی باید دانست که برخی از داروها دیرتر اثر می¬کنند و برای دریافت بهترین نتیجه ی درمانی، حتما باید کمی صبور بود.
ادامه فردا صبح ...

خانم دکتر حائری فر
#دانشگاه_آزاد_اسلامی
واحد #تبریز
با ما باشید
@IAzadUn

#پزشکی #سلامتی
#دارو_درمانی یا #خود_درمانی ؟
قسمت آخر

ادامه چنانچه به هر دلیل، دارو مصرف می نماییم، باید به موارد زیر توجه نماییم:
۶) داروهای تاریخ مصرف گذشته را دور بریزیم.
هرگز داروهای تاریخ مصرف گذشته را در جعبه ی داروها نگه نداریم و به محض انقضای تاریخ مصرف دارو، بدون تردید آن را دور بریزیم.
برخی از داروها بعد از گذشت تاریخ مصرف، به دلیل واکنش های شیمیایی می توانند باعث مسمومیت بیمار شوند.

۷) داروها را در تاریکی مصرف نکنیم.
اگر نور محیط آنقدر کم است که نمی¬توانیم برچسب روی دارو را بخوانیم، بهتر است دارو را مصرف نکنیم. به خصوص اگر همه داروها را در یک محل نگهداری می کنیم. در چنین شرایطی احتمال اشتباه داروها با هم بسیار زیاد است، مثلا ممکن است به جای ۲ عدد استامینوفن، ۲عدد از داروی دیگری مصرف شود که عوارض خطرناکی را به دنبال خواهد داشت. پس هر زمان که خواستیم دارویی را مصرف کنید، لازم است دقیقا مطمئن شویم که همان دارو را به دهان می بریم!


۸) قرص را نجویم، نشکنیم و خرد نکنیم.
بزرگ بودن برخی از قرص ها بیمار را به فکر شکستن یا خرد کردن قرص می اندازد تا مصرف آن راحت تر باشد، اما همین کار باعث می شود تا بخشی از دارو سریع تر از بخش های دیگر جذب شود و طبعا تأثیر دارو دچار اختلال خواهد شد. حتی احتمال دارد وضعیتی شبیه دوز بیش از حد دارو ایجاد شود.

۹) لیست داروهای خود را همراه داشته باشیم
اگر داروهای زیادی مصرف می کنیم، فهرستی از نام و مقدار مصرف آنها را در جیب خود داشته باشیم تا اگر احیاناً بیرون از منزل دچار یک وضعیت اورژانسی شدیم، بتوانیم به تیم پزشکی درباره داروهایی که مصرف می کنیم، توضیح دهیم. چنین فهرستی در ملاقات با پزشک هم مفید خواهد بود چون بدین ترتیب، دیگر نام و دوز داروهای مصرفی را فراموش نخواهیم کرد.


۱۰) "بیشتر" همیشه "بهتر" نیست.
بعضی وقت ها که خیلی بدحال هستیم، شاید استفاده از مقدار بیشتر دارو ما را وسوسه کند، اما این کار مفید نبوده و حتی در برخی موارد خطرناک خواهد بود. به این نکته مهم توجه داشته باشیم که بسیاری از اوقات، بدحالی و ضعف ما به دلیل استرس یا تغذیه نادرست است. در چنین شرایطی شاید بهبود تغذیه و شرایط روحی و ذهنی مفیدتر از مصرف انواع و اقسام قرص و دارو باشد، بنابراین همواره در اولین گزینه به سراغ دارو نرویم.
اگر هم وضعیت بیماری ما به گونه ای است که باید از داروهای خاصی استفاده کنیم، بهترین کار مشورت با پزشک است. اما اگر امکان چنین مشورتی وجود ندارد و ما درباره مقدار دارو اطمینان داریم، هرگز دوز دارو را بیشتر نکنیم.

ادامه #پزشکی #سلامتی فردا صبح ...

خانم دکتر حائری فر
#دانشگاه_آزاد_اسلامی
واحد #تبریز
با ما باشید
@IAzadUn