کانال خبری درمانگران اعتیاد کشور
4.84K subscribers
1.42K photos
264 videos
211 files
2.78K links
MMT group

ارتباط با ادمین:

Ⓜ️ @mmtiran

🆔️ @mmt_iran

https://telegram.me/joinchat/DBAFfj8WlfXhwsM6gLIxSA
Download Telegram
🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️
#متادون
🆔️ @mmt_iran

چالش های عرضه داروخانه ای داروهای مرتبط با درمان اختلال مصرف مواد افیونی

علی فرهودیان - روانپزشک و عضو هیات علمی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی


تهران- ایرنا- معضل اعتیاد و وابستگی به مواد مخدر در کشور ما سابقه چندصد ساله دارد. با وجود اقدامات مختلف مسوولان و گروه های مختلف دست اندرکار و صرف هزینه های گزاف متأسفانه ابعاد این معضل بهداشتی، اجتماعی، و اقتصادی گسترش یافته و با ورود مواد و گاه حتی رفتارهای اعتیادی مختلف اشکال جدیدی از خود نشان می دهد.

به گزارش گروه تحلیل، تفسیر و پژوهش های خبری، از حدود ۳۰ سال قبل در جهان و ۲۰ سال قبل در کشور ما نگرشی جدید به این بیماری روانپزشکی ایجاد گردید. در این نگرش علمی هدف فقط درمان این اختلال نیست، بلکه مانند برخورد با هر بیماری مزمن دیگری تلاش می­ کند که عوارض و خطرات این مشکل را کم کند و با «کاهش آسیب» هزینه ­های مختلف آن را در جامعه کاهش دهد. درمان با داروهای مخدر از جمله متادون یکی از اقدامات کاملاً علمی است که خوشبختانه در کشور ما شروع و توسعه یافته است. درمان­ های واجد این داروها که توسط بیش از هفت هزار مرکز خصوصی درمان اعتیاد در کشور ارایه می ­شوند، توانسته فواید بی­ شمار بهداشتی و اقتصادی در کشور به همراه داشته باشد و بر اساس شواهد مختلف بسیاری از بیماران را درمان یا حداقل آسیب ناشی از مصرف مواد را به شدت کاهش دهند.
مشکلی که با سیاست­ های کاهش آسیب در بسیاری از کشورهای جهان موجود است این است که خود بر علیه خود عمل می ­کند! این بدان معنی است که عموماً زمانی کشورها اقدام به اعمال این سیاست می­ کنند که میزان خطرات ناشی از مصرف مواد خطرناک افزایش یافته باشد. اما مساله ­ای که موجود است این است که عموماً پس از یک دهه که این سیاست ­ها به خوبی توانستند عوارض را کاهش دهند، اولویت مساله کاهش یافته و با تغییر مسوولان به کلی به فراموشی سپرده می­ شوند؛ تا جایی که بسیاری از افراد احساس می ­کنند صرف این هزینه ها دیگر ضرورتی ندارند و تلاش می­ کنند از اولویت برنامه ­های خود خارج کنند. متاسفانه یا خوشبختانه کشور ما در این مرحله است. در این مرحله وظیفه کارشناسان و صاحبنظران آن است که بر ابقای سیاست ­های کاهش آسیب اصرار نمایند و مسوولان را بر حمایت از آن متقاعد نمایند.

متن زیر تلاشی دیگر در انجام این وظیفه ملی است:

ساختار اصلی مبتنی بر علم درمان اعتیاد و کاهش آسیب­های آن در کشور ما مراکز درمان اعتیاد سرپایی می­ باشند که عموماً مجهز به پزشک دوره ­دیده اعتیاد، روانشناس دوره­دیده، پرستار، و داروهای مخدری متادون، بوپرنورفین، و گاه تینکچر اوپیوم می­باشند.

قاعده این است که در این مراکز خدمات مختلف درمانی همراه با ویزیت منظم و گاه روزانه انجام پذیرد و در کنار خدمات بازتوانی به افرادی که از نظر طبی لازم است داروی مخدر مصرف کنند، این داروها ارایه گردند.

اخیراً در ستاد مبارزه با مواد مخدر دستورالعملی مبنی بر جدا کردن قسمت درمان و توزیع دارو و واگذاری داروی متادون به داروخانه مصوب و به امضای رئیس محترم جمهوری اسلامی ایران رسیده است. ظاهراً نگرانی افزایش مصرف داروهای مخدر در کشور و نشت غیرقانونی این داروها منجر به طرح واگذاری توزیع داروهای مخدر به بیماران از طریق داروخانه­ ها شده است.

این طرح می ­تواند مشکلات و چالش ­هایی ایجاد کندکه در ادامه به آنها پرداخته می­ شود:
نگرش نادرست دارو محور تشدید یا به کلی جایگزین نگرش درمان­ محور می ­شود

یکی از نگرش ­های بسیار شایع به درمان اعتیاد در نظر گرفتن درمانگر به مثابه عابربانک است! این نگرش که درمانگر فردی است که با پرداخت هزینه و ارایه کارت شناسایی دارویی را ارایه می کند که منجر به بهبودی می­ گردد هم در بیماران، هم اعضای خانواده آنان، هم درمانگران و هم مسوولان دیده می ­شود. اما واقعیت این است که درمان اختلال مصرف مواد افیونی فقط زمانی می­ تواند منجر به بهبود طولانی ­مدت وضعیت بیماران شود که علاوه بر دارو، مشاوره و خدمات روان­شناختی و حمایت ­های اجتماعی به بیمار برای بازگشت به اجتماع و دستیابی به سبک زندگی سالم ارایه گردد. البته این به این معنی نیست که این خدمات در حال حاضر به صورت کامل ارائه می ­شود و مراکز موجود کم و بیش نواقصی در ارایه خدمات غیردارویی دارند. یکی از خصوصیات افراد مصرف ­کننده مواد این است که همواره اصرار دارند از کوتاه­ترین و ساده­ ترین مسیر موجود به "بهبودی" دست یابند. به همین دلیل عموماً به مصرف دارو که روش راحت ­تری برای کنترل علایم است اصرار می ورزند و از حضور فعال طولانی­ مدت برای یادگیری و تغییر سبک زندگی اجتناب می ­ورزند. این افراد اگر قرار باشد بین این دو یکی را انتخاب کنند عموماً دارو را انتخاب می ­نمایند و ......

ادامه خبر در سایت ایرنا

🆔️ @mmt_iran
🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️
#متادون
🆔️ @mmt_iran

عواقب منفی ارائه متادون در داروخانه‌ها

رئیس کانون سراسری انجمن‌های مراکز درمان اعتیاد کشور با اشاره به عواقب ارائه متادون در داروخانه‌ها، گفت: تخلف‌ شرکت‌های تولید و توزیع متادون سبب نشت دارو در بازارسیاه می‌شود.

به گزارش گروه سلامت خبرگزاری فارس، مجتبی غالبی، رئیس کانون سراسری انجمن‌های مراکز درمان اعتیاد کشور درباره مصوبه اخیر یکصد و سی و ششمین جلسه ستاد مبارزه با مواد مخدر اظهار داشت:

بر اساس این مصوبه متادون یا داروی مربوط به معتادان باید از طریق داروخانه‌ها توزیع شود و آموزش‌های روانشناسی و مشاوره‌ای و اقدامات درمانی از طریق مراکز درمان اعتیاد انجام گیرد که این مسئله می‌تواند مشکلات فراوانی را به همراه داشته باشد.

وی افزود: از سال ۱۳۸۰ مراکز سرپایی درمان اعتیاد کشور راه اندازی شد.
طبق اصلاحیه قانون مبارزه با مواد مخدر، این مراکز مسئول تحویل داروهای مخدر به بیماران، همزمان با ارائه خدمات درمان اعتیاد مانند مشاور هستند.

رئیس کانون سراسری انجمن‌های مراکز درمان اعتیاد کشور ادامه داد: ارائه متادون در مراکز بر اساس قوانین سازمان جهانی بهداشت و واحد جرم و مواد مخدر سازمان ملل و آیین نامه اجرائی وزارت بهداشت است؛ چرا که داروی مخدر دارویی تحت کنترل محسوب می‌شود و ارائه آن به بیماران مقررات خاص خود را دارد و از طرفی باید فرد احراز هویت شود و پس از آن دارو تحت نظر پزشک و پرستار به بیمار تعلق گیرد.

غالبی با اشاره به اینکه در مصوبه اخیر ستاد مبارزه با مواد مخدر دو دلیل را مطرح کردند که بر اساس آن از این پس متادون تنها از طریق داروخانه ها ارائه شود، گفت: دلیل اول نشت متادون و دلیل دوم نداشتن نیروی کار در معاونت غذا و دارو مطرح شده است و از طریق فروش داروهای مخدر به ۷۵۰۰ مرکز درمان اعتیاد، سالانه قریب به ۲۰۰ میلیارد تومان سود عاید دانشگاه‌های علوم پزشکی می‌شود.

وی بیان داشت: اگر ۱۰ درصد آن را برای استخدام نیرو در نظر گیرند، قطعاً مشکل کمبود نیروی کار برطرف خواهد شد؛ علاوه بر اینکه این دانشگاه‌ها از سال ۱۳۸۰ تاکنون این وظیفه را انجام می‌داده اند و نیروهائی جهت تحویل متادون به مراکز داشته‌اند و این امر تازه‌ای نیست.
رئیس کانون سراسری انجمن‌های مراکز درمان اعتیاد کشور افزود: از طرفی نیز طبق آماری که بر اساس تحقیقات ستاد مبارزه با مواد مخدر  در کل کشور به دست آمده، یک و نیم درصد کل نشت متادون به بازار سیاه از جانب مراکز درمان اعتیاد بوده است.

غالبی اضافه کرد: همچنین سالانه حدود ۱۱ تن متادون خالص در مراکز توزیع می‌شود؛در حالی‌ که در پنج ماهه ابتدایی امسال، ۱۸ تن متادون تولید شده و مشخص نیست که این اضافه تولید متادون با چه هدفی و برای چه مصرفی تولید شده است.

وی خاطرنشان کرد: همچنین ستاد مبارزه با مواد مخدر پنج سال پیش مصوبه‌ای داشت که بر اساس آن باید همه داروهای ارائه شده دارای کد شناسایی باشند تا بتوان آنها را پیگیری کرد ولی در حال حاضر تنها این کد بر روی کارتن‌های داروی متادون نصب می شود.
رئیس کانون سراسری انجمن‌های مراکز درمان اعتیاد کشور با اشاره به اینکه مصوبه اخیر ستاد مبارزه با مواد مخدر با قانون مغایرت داشته و خلاف سیاست‌های ابلاغی مقام معظم رهبری و برنامه ششم توسعه کشور مبنی بر تلاش جهت کاهش آسیب اعتیاد است، گفت: متادون نسبت به تریاک و هروئین که مخدری پرخطر است در همه دنیا به عنوان یک مخدر کم خطر به شمار می‌رود و مصوبه اخیر ستاد مبارزه با مواد مخدر این احتمال که معتادان به سمت مخدرهای پرخطر بروند را بیشتر خواهد کرد.

غالبی خاطرنشان کرد: این مصوبه بدون اینکه در کمیته‌های تخصصی ستاد و کمیسیون تلفیق بررسی شود، بدون طی کردن روال عادی و مرسوم، در یک جلسه رسمی و نهایی مورد تایید قرار گرفته و رئیس جمهور نیز آن را امضا کرده است؛ بنابراین بررسی‌ها و تحقیقات لازم در این راستا مورد غفلت قرار گرفته است.

وی افزود: همچنین در مورد بیماری اعتیاد مثل همه  بیماری‌ها، سه سطح برای پیشگیری در نظر گرفته شده که در سطح اول باید تلاش کرد که افراد به اعتیاد مبتلا نشوند و دولت در این زمینه ضعیف عمل کرده؛ چرا که طبق برنامه ششم توسعه، باید هر سال ۵ درصد از شیوع اعتیاد کاهش یابد ولی نه تنها کاهش نیافته بلکه بیشتر هم شده است.

رئیس کانون سراسری انجمن‌های مراکز درمان اعتیاد به کشور گفت: در مورد سطح ۲ پیشگیری نیز باید تلاش کرد که اعتیاد از فرد معتاد به سایرین سرایت نکند؛ چرا که هر معتاد می‌تواند در یک بازه زمانی، سه نفر را مبتلا کند و در این زمینه نیز اقدامات موثری از سوی حاکمیت صورت نگرفته است.

غالبی یادآورشد: مراکز خصوصی درمان اعتیاد بدون ایجاد بار مالی بر دوش دولت،توانسته‌اند با تحت پوشش قرار دادن قریب یک میلیون و سیصد هزار معتاد، پنجاه درصد پیشگیری سطح دوم را محقق کنند.

ادامه خبر
🆔️ @mmt_iran

سردار منتظرالمهدی به ناجا بازگشت

سردار منتظرالمهدی که به عنوان مأمور به ستاد مبارزه با مواد مخدر رفته بود با پایان مأموریت به نیروی انتظامی بازگشت.

به گزارش خبرنگار انتظامی خبرگزاری فارس، سردار سعید منتظرالمهدی سخنگوی ستاد مبارزه با مواد مخدر ریاست جمهوری با پایان ماموریت خود در این ستاد به نیروی انتظامی بازگشت.

بر پایه این گزارش اواخر سال گذشته بود که سردار منتظرالمهدی با درخواست و پیگیری سردار مومنی دبیرکل ستاد مبارزه با مواد مخدر و موافقت فرمانده ناجا برای یک دوره کوتاه 6 ماهه به ستاد مواد مخدر رفت و دیری نپایید که این زمان به سر آمد و ماموریتش در ستاد پایان یافت. 

سردار منتظرالمهدی در گفت‌و‌گو با خبرنگار انتظامی خبرگزاری فارس با تایید مطلب فوق اظهار داشت: از ابتدا هم برای یک ماموریت چند ماهه و محدود به ستاد مبارزه با مواد مخدر ریاست جمهوری رفته بودم و موافقت فرمانده ناجا هم بر همین قرار بود. 

وی با تاکید بر این مطلب که ستادها باید کار ستادی کنند و اساسا جنس مدیریتی کار وی بیشتر عملیاتی و میدانی است تصریح کرد: در همین ایام کوتاه با توجه به مسئولیت‌های بنده در حوزه‌های پیشگیری، فرهنگی و درمان و کاهش تقاضا تمام تلاش خود را به کار بستند تا در سایه مشاورت با اهل فن و جلب مشارکت‌های مردمی و همکاری سازمان‌ها و همراهی دوستانم در ستاد، با استعانت از حضرت حق توفقیاتی در حوزه‌های فوق‌الذکر داشته باشیم. 

مشاور فرمانده ناجا افزود: اگرچه ایام 6 ماهه فرصت کمی بود و طبیعتا در این مدت کوتاه نمی‌شود تحولات بنیادین ایجاد کرد با این وضع تلاش کردیم با اقدامات هدفمند و تعریف پروژه‌های مهم بستری برای تعالی و پیشرفت اساسی به ویژه در حیطه پیشگیری فراهم کنیم و در حوزه‌های درمان نیز گام‌های بلندی برداریم. 

وی گفت: در این مدت به کمک اندیشمندان و اساتید حوزه درمان اعتیاد، چارچوب‌هایی ایجاد شد که انشاءالله آیندگان آن را به فرجام مطلوب می‌رسانند. 

سخنگوی سابق ستاد مبارزه با مواد مخدر تصریح کرد: واقعیت امر این است که درمان اعتیاد بسیار پیچیده و چند وجهی است و به هیچ وجه نمی‌شود بر سر آن خطر کرد؛ باید اقدامات کاملا علمی، عملی و عقلانی باشد برای همین همواره تاکید می‌کنیم که بهتر است معتاد نشویم چون کار سخت و دشوار می‌‌شود؛ البته همیشه چاره‌ای و راه بازگشتی وجود دارد. 

وی با تاکید بر این مطلب که ایران در حوزه درمان، در دنیا حرف اول را می‌زند اظهار داشت: به خاطر همین موضوع است که بسیاری از کشورها درمانگران و پژوهشگران حوزه اعتیادشان را جهت علم‌آموزی به ایران می‌فرستند.
منتظرالمهدی در پاسخ به سوال فارس درخصوص اقدامات فرهنگی و پیشگیری ستاد مبارزه با مواد مخدر اعلام کرد: ستاد، پتانسیل‌های خوبی برای اقدامات فرهنگی دارد  چون بودجه خوبی برای آ‌ن تخصیص یافته و این فرصت بسیار خوبی است برای انجام اقدامات آموزشی، پیشگیری و استفاده از همه پلتفرم‌های 6 گانه رسانه‌ای.

وی افزود: در حوزه فرهنگی و پیشگیری دیگر نمی‌توان صرفا با نسخه‌های 20 سال گذشته، پدید‌ه‌های اجتماعی دنیای امروز را مدیریت کرد بلکه باید روش‌های فرهنگی و تقویتی را متناسب با پدیده‌های متعدد و متنوع امروزی تنظیم کرد. 

مشاور فرمانده ناجا در پاسخ به پرسش دیگر فارس درمورد اینکه آینده ستاد را چگونه ارزیابی می‌کنید اظهار داشت: من آینده بسیار خوبی را برای ستاد مبارزه با مواد مخدر پیش‌بینی می‌کنم و با شناختی که از برادر عزیزم سردار مومنی دارم حتما اتفاقاتخوبی در این حوزه رقم خواهد خورد چرا که ایشان در کارشان بسیار خبره بوده و صاحب تجربیات فراوانی هستند و علاوه بر مبارزه بی‌امان با سوداگران و قاچاقچیان مواد مخدر توجه ویژه‌ای به حوزه پیشگیری، صیانت، درمان، توانمندسازی و باز اجتماعی شدن معتادان دارد و امیدوارم بتوانند این پدیده خانمان برانداز را مدیریت کنند. 

گفتنی است سردار منتظرالمهدی دانش آموخته رشته پزشکی و دارای درجه PHD در رشته روانشناسی سلامت است؛‌ وی تجارب زیادی در امور فرهنگی و اجتماعی داشته و تا قبل از مسئولیت سخنگویی در ستاد مبارزه با مواد مخدر، معاون اجتماعی و سخنگوی سابق نیروی انتظامی بوده است؛ منتظرالمهدی با حفظ سمت مشاور فرمانده ناجا به ستاد مبارزه با مواد مخدر مامور شده بود. 

انتهای پیام/

🆔️ @mmt_iran
🆔️ @mmt_iran

سیر انتصابات و تصمیمات در ستاد مبارزه با مواد مخدر و وزارت بهداشت و درمان

چرا سردار منتظرالمهدی رفت؟


یادداشت اختصاصی پزشکان و قانون به قلم دکتر شهرام شمس، پزشک و حقوقدان

پرده اول: سال ۹۳ و ۹۴

 عملکرد وزارت بهداشت و سازمان غذا دارو 

نتیجه: عدم اجرای طرح هولوگرام دار کردن داروها ، اعطای مجوز تولید متادون و اکسی کدون به نفرات خاص در بخش خصوصی ، سخت گیری شدید در بازرسی و کسر سهمیه زدن به مراکز درمان سو مصرف مواد ، عدم اجرای وظایف حاکمیتی در نظارت بر عرضه و فروش داروهای آگونیست در عطاری

همزمان: حضور فرید براتی سده فرد بسیار خوشنام و مقبول و آشنا برای همگان با دغدغه های اجتماعی از بهزیستی در ستاد مبارزه با مواد مخدر 

نتیجه حضور: تصویب شدن طرح هولوگرام دار کردن داروهای آگونیست 

نتیجه طرح در صورت اجرا: کنترل عرضه و فروش غیرمجاز داروهای آگونیست در عطاریها و کنترل نشت از کارخانجات تولیدی و شرکتهای توزیعی داروهای آگونیست 

برآیند ماجرا: حذف فرید براتی سده از ستاد، عدم اجرای طرح هولوگرام دار کردن داروها، تداوم عرضه و فروش غیرمجاز داروهای آگونیست، پرتر شدن جیب مافیای مواد و دارو 


پرده دوم: سال ۹۴ تا ۹۶

ثبات در وزارت بهداشت 

 نتیجه عملکرد: تداوم مشی سابق، عدم اجرای طرح هولوگرام دار کردن داروها، عدم نظارت حاکمیتی بر عرضه و فروش غیر مجاز داروی آگونیست، واگذاری طرح نظارت برمراکز (و نه بر کارخانجات تولیدی و شرکتهای توزیعی داروهای آگونیست) به ب ج پ ، اجرای طرح آیداتیس و زیر سوال بردن اصل محرمانگی اطلاعات شخصی بیماران، خروج بسیاری از بیماران بخصوص کارمندان از پوشش درمان مراکز، گرانتر شدن داروهای بازار سیاه، اصرار بر اینکه مراکز عامل نشت دارو به بازار غیرمجاز هستند، تلاش برای فروش هروئین داروخانه ای اکسی کدون و شیاف مورفین تولیدی همان بخش خصوصی خاص در داروخانه ها .

همزمان: حضور افشار در ستاد مبارزه با مواد مخدر

نتیجه حضور: اصرار بر هولوگرام دار کردن داروها، اصرار بر اینکه در بسیاری از نقاط غیراز مراکز مثل کارخانجات تولیدی و شرکتهای توزیعی و انبارهای دانشگاهی باید نظارت صورت گیرد ، تلاش برای تعامل با درمانگران و بها دادن به قویترین شبکه مراکز درمان سومصرف مواد در خاورمیانه ، تلاش برای برجسته کردن نقش مراکز در کاهش آسیبهای اجتماعی و معتادان تزریقی و نیز کنترل سونامی ایدز و هپاتیت و جلوگیری از ورود میلیاردها تومان پول به جیب مافیای مواد و دارو و تقدیر از طرح جنت بعنوان یک پایلوت بسیار قوی ، مخالفت با توزیع اکسی کدون و شیاف مورفین در داروخانه ها به استناد فجایع مستندی که در آمریکا متعاقب ابن اقدام برای جامعه اتفاق افتاده ، اصرار بر استفاده از توان مراکز در آموزشهای پیشگیری  از اعتیاد در جامعه 

برآیند ماجرا: حذف افشار از ستاد مبارزه با مواد مخدر، خروج بیماران از پوشش درمانی، تداوم فشار برمراکز و عدم اجرای طرح هولوگرام دار کردن داروها و کماکان عدم انجام وظیفه حاکمیتی سازمان غذا دارو در قبال عرضه و فروش غیرمجاز داروهای آگونیست، واگذاری شیاف مورفین و اکسی کدون به داروخانه های بیمارستانی، عدم برخورد با عطاریها و پُر تر شدن جیب مافیای مواد و دارو 

 ادامه خبر در پایگاه خبری پزشکان و قانون
🆔️ @mmt_iran
🔸️دستاورد عرضه متادون در مراکز درمان اعتیاد در ایران ، کاهش شیوع ایدز از طریق معتادان تزریقی

#نه_به_اعتیاد_داروخانه_ای_به_شبه_مخدرها

🆔️ @mmt_iran
همراهان عزیز،

برنامه روز پنج‌شنبه ۲۸ شهریورماه انجمن پزشکان عمومی با عنوان «ارتقاء کارکرد درمان نگه‌دارنده در مراکز درمان سرپایی» در سالن همایش‌های رازی دانشگاه علوم پزشکی ایران برگزار می‌شود. در این برنامه موضوع مصوبه اخیر ستاد مبارزه با مواد مخدر، عواقب اجرای این مصوبه در واگذاری توزیع متادون در داروخانه‌ها، و لزوم توقف آن تا بازنگری علمی و دقیق این موضوع از سوی کارشناسان و متخصصان حوزه درمان اعتیاد و سخنرانان مورد بررسی قرار خواهد گرفت و پزشکان شرکت‌کننده نیز بیان نظر خواهند کرد.

پیشنهاد می‌نمایم دیدگاه و نظر خود را در گروه یا سایت ابراز فرمایید تا در گردهمایی مذکور مطرح و مورد توجه قرار گیرد.

با سپاس، دبیر اجرایی سمپوزیوم‌های اعتیاد و مدیر سایت

🔷 addictionsymposiums.ir
🆔 @addictionsymposiums
✅ instagram.com/addiction_symposiums
🔊 دوره آموزشی جنبه های شناختی اعتیاد از مبانی پایه تا مداخله 🔊

🔖📜صدور گواهی طی دوره آموزشی

🔴 دبیر علمی دوره : دکتر آذرخش مکری
🔴 دبیر اجرایی‌: بهروز مشکینی

🔵ویژه روانپزشکان ، پزشکان و روانشناسان مقطع کارشناسی ارشد و دکترا

🕗 شروع دوره : پنجشنبه ۴ مهرماه ۱۳۹۸
⬅ دوره شامل ۶ جلسه ۴ ساعته در صبح روزهای پنج شنبه می باشد .

🏢مکان برگزاری: کلینیک مغز و شناخت

🌐اطلاعات بیشتر و لینک ثبت نام (ظرفیت محدود) :
https://forms.gle/B4hmuUYmK1AL2A7J6

📞ارتباط با ما:
۰۹۳۳۲۸۰۸۶۸۸

@bc_clinic
همراهان عزیز،
برنامه روز پنج‌شنبه ۲۸ شهریورماه انجمن پزشکان عمومی با عنوان «ارتقاء کارکرد درمان نگه‌دارنده در مراکز درمان سرپایی» در سالن همایش‌های رازی دانشگاه علوم پزشکی ایران برگزار می‌شود. در این برنامه موضوع مصوبه اخیر ستاد مبارزه با مواد مخدر، عواقب اجرای این مصوبه در واگذاری توزیع متادون در داروخانه‌ها، و لزوم توقف آن تا بازنگری علمی و دقیق این موضوع از سوی کارشناسان و متخصصان حوزه درمان اعتیاد و سخنرانان مورد بررسی قرار خواهد گرفت و پزشکان شرکت‌کننده نیز بیان نظر خواهند کرد.

🔷 addictionsymposiums.ir
🆔 @addictionsymposiums
✅ instagram.com/addiction_symposiums

دوستان
به نظر میاد شاید این یکی از بهترین و شاید تنها فرصتی باشه که بتونیم نگرانی خود را از اجرای این طرح با اساتید مطرح کنیم و هم اندیشی کنیم
بهتره از کنار این فرصت بی تفاوت رد نشیم
لطفا
کمی به مشکلات حوزه کاریمون جدی تر نگاه کنیم
امروز نیاز به حضور و بیان نقطه نظرات تک تک ما حس میشه...
✅✅جلسه هیات مدیره انجمن پزشکان عمومی رشت و صنف درمانگران اعتیاد استان گیلان با ریاست محترم کمسیون بهداشت مجلس جناب آقای دکتر نوبخت

⭕️⭕️این جلسه با هماهنگی جناب آقای پروفسور برزیگر با حضور اعضای هیات مدیره انجمن رشت و آقایان دکتر تامینی (مشاور کمیسیون بهداشت مجلس )و دکتر فرقان عضو شورای عالی نظام پزشکی کشور برگزار شد
⭕️⭕️در این جلسه اعضای هیات مدیره انجمن رشت ضمن بیان مشکلات جامعه پزشکان عمومی و گلایه از بد عهدی بیمه ها (خصوصا بیمه تامین اجتماعی ) به عدم توجه وزارت بهداشت به بخشنامه توانمند سازی طب عمومی اشاره نمودند و خواستار مداخله کمسیون بهداشت در متوقف کردن محدودیت های کاری و حتی آموزشی اعمال شده برای پزشکان عمومی شدند،دو موردی که به عنوان نمونه در جلسه مطرح شد اول عدم پذیرش پزشکان عمومی در سمینارهای علمی یک گروه خاص آموزشی و همینطور بخشنامه جدید ممنوعیت ویزیت رانندگان بین شهری برای پزشکان عمومی شاغل در حوزه طب کار بود
✅✅در ادامه جلسه اعضای هیات مدیره از مصوبه جدید ستاد مبارزه با مواد مخدر (مبنی بر واگذاری توزیع داروهای مخدر به داروخانه ها )که با برنامه ریزی زیر مجموعه خاصی از وزارت بهداشت و بدون کار کارشناسی و در نظر گرفتن نظر کارشناسان و اعضای هیات علمی فعال در این حوزه انجام شد به شدت گله کرده و خواستار مداخله کمسیون بهداشت مجلس در خصوص بازنگری در این مصوبه شدند
⭕️⭕️دکتر نوبخت در پاسخ به گلایه های همکاران ،ضمن تاکید بر جایگاه طب عمومی در نظام سلامت ،به قانون برنامه ششم توسعه و نقش محوری پزشکان عمومی در این قانون اشاره کردند و عنوان کردند که وزیر محترم بهداشت نیز معتقد به حضور پر رنگ تر پزشکان عمومی و پزشک خانواده در نظام سلامت می باشند ،

⭕️⭕️ایشان ضمن گلایه از محدودیت های اعمال شده برای پزشکان عمومی از موضوع اعمال محدودیت آموزشی برای پزشکان عمومی و عدم پذیرش آنها در سمینارهای علمی گروه‌های خاص ابراز تاسف نموده و از نظام پزشکی درخواست کردند با توجه به اختیارات قانونی که دارد با این موارد به شدت برخورد نماید.
ایشان عنوان کردند جامعه پزشکان عمومی در صورت نیاز به هر برنامه آموزشی با هماهنگی انجمن های علمی و نظام پزشکی اقدام نموده و ماهم از آنها حمایت می کنیم
⭕️⭕️در خصوص معوقات سازمان تامین اجتماعی نیز آقای دکتر نوبخت با دکتر سالاری (مدیر عامل تامین اجتماعی )تماس گرفته از آخرین اقدامات سازمان برای بازپرداخت دیون پزشکان مطلع شده و این موارد را به اطلاع اعضای حاضر در جلسه رساندند(طبق فرمایش دکتر نوبخت تامین اجتماعی از مهر ماه طبق قرارداد ماهیانه مبلغ شصت درصد مورد تعهد را پرداخت خواهد نمود و در مورد دیون قبلی نیز با همکاری دولت و مجلس برنامه هایی دارد
✅✅✅دکتر نوبخت در خصوص دغدغه اخیر درمانگران اعتیاد کشور اعلام کردند:


⭕️⭕️مصوبه ستاد در واگذاری توزیع داروهای مخدر به داروخانه ها را قبول نداریم و این موضوع را به وزیر بهداشت هم اعلام کردیم ،تمهیدات لازم برای بازنگری در این مصوبه از طرف کمسیون بهداشت در حال انجام است
https://t.me/rashtgpa_arch/100
🔴📢 سردار دکتر سعید منتظرالمهدی، سخنگوی ستاد مبارزه با مواد مخدر به دلیل آنچه که پایان ماموریت در این ستاد نامیده شده، از این ستاد رفت و به #ناجا بازگشت.
✳ سردار منتظرالمهدی چند روز قبل درباره موضوع واگذاری #متادون گفته بود: اجازه نمی دهم در دوران مسئولیتم کار غیر علمی در حوزه درمان اعتیاد انجام شود. حتما با مسئولان #وزارت_بهداشت در این خصوص صحبت می‌کنم و امیدوارم تلاشم به نتیجه برسد و مطمئن باشید اگر کار غیرعلمی باشد نمی‌گذارم انجام شود. البته اگر زورم نرسید یقین داشته باشید لحظه‌ای بر مسند مسئولیتم نمی مانم و آن را ترک می‌کنم.
✴ گفتنی است طی روزهای گذشته، مصوبه ستاد مبارزه با مواد مخدر #ریاست_جمهوری در واگذاری توزیع داروهای آگونیست (متادون) به #داروخانه ها اعتراضات بسیاری را در بین کارشناسان و درمانگران اعتیاد برانگیخته است. در عین حال شنیده شده تصویب این مصوبه با اعمال نفوذ و حمایت برخی از مسئولین وزارت بهداشت صورت گرفته است.
🆔 @Rah_Salamat

🆔️ @mmt_iran
🔸️ دکترعزیزی رئیس کمیسیون اجتماعی مجلس شورای اسلامی و عضو شورایعالی نظام پزشکی کشور ، طی نامه ای به جناب دکتر روحانی رئیس محترم جمهوری اسلامی ایران ، در صحن علنی مجلس شورای اسلامی ، خواستار دستور تجدید نظر و بررسی بیشتر ، طبق نظر کارشناسان و اساتید دانشگاهی ،در خصوص بند (۸) مصوبه جلسه ۱۳۶ ستاد مبارزه با مواد مخدر نهاد ریاست جمهوری مبنی واگذاری داروهای مخدر به داروخانه های خاص ، با توجه به ابهامات متعدد و حساسیت آسیبهای اجتماعی ، بخصوص آسیب اعتیاد و ارتباط مستقیم با سلامتی میلیونها بیمار مبتلا به اعتیاد و خانواده های آنان شدند

🆔️ @mmt_iran
برای جلوگیری از نشت دارو در بازار آزاد

داروهای مخدر هولوگرام‌دار می‌شوند

مدیرکل درمان و حمایت‌های اجتماعی ستاد مبارزه با مواد مخدر با بیان اینکه به منظور هولوگرام‌دار کردن داروهای آگونیست مورد استفاده در درمان اعتیاد از جمله «متادون‌» تدابیر بسیاری در دستور کار جلسات کمیته درمان ستاد قرار گرفته است، گفت: باتوجه به اینکه کددار کردن داروهای متادون برعهده سازمان غذا و دارو قرار دارد، هم اکنون این سازمان در حال اجرای پیش نیازها، مقدمات و زیرساخت‌های این کار است.

حمید جمعه‌پور در گفت‌وگو با ایسنا، درباره آخرین وضعیت تولید متادون در کشور، بیان کرد: متادون یکی از داروهای اصلی مورد استفاده در حوزه درمان اعتیاد و از منظر درمان اعتیاد، ماده استراتژیکی محسوب می‌شود، به همین دلیل وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو همه تلاش خود را می‌کنند تا این ماده به اندازه کافی و مورد نیاز تولید و به موقع توزیع و عرضه شود، به طوری که طبق آخرین اطلاعات به دست آمده از سازمان غذا و دارو، در حال حاضر هیچ مشکلی در تولید داروی متادون در کشور وجود ندارد.

وی همچنین با اشاره به آخرین وضعیت نشت داروی متادون در بازار آزاد، گفت: باتوجه به اینکه مراحل مختلفی از تولید تا مصرف داروی متادون طی می‌شود، ممکن است نشت دارو از قسمت‌های مختلفی از این فرآیند رخ دهد، لذا زمانی که صحبت از نشت این دارو می‌شود، نباید تنها روی بیمار یا مرکز درمان تاکید و تمرکز داشت.

جمعه‌پور افزود: البته تدابیر بسیاری در این زمینه در دستور کار جلسات کمیته درمان ستاد مبارزه با مواد مخدر قرار گرفته است و سازمان غذا و دارو نیز مکلف شده اقداماتی را به منظور هولوگرام‌دار کردن داروهای مخدر مورد استفاده در درمان اعتیاد انجام دهد. همچنین تدابیری اندیشیده شده تا بتوان دارو را از زمان تولید تا مصرف رصد کرد که در صورت نشت، منبع نشت مشخص شود.

مدیرکل درمان و حمایت‌های اجتماعی ستاد مبارزه با مواد مخدر با بیان اینکه داروی متادون،‌ دارویی مخدر و تحت کنترل است، اظهار کرد: اجرای کددار کردن این دارو بر عهده سازمان غذا و دارو است، البته طبق گزارشات به دست آمده از این سازمان مقدمات و زیرساخت‌های هولوگرام‌دار شدن آن در حال اجرا است و بنده نیز به عنوان دبیر کمیته درمان اعتیاد، پیگیر این موضوع هستم، زیرا تا زمانی که این دارو و سایر داروهای آگونیست موجود به صورت سیستمی و سامانه‌ای توزیع نشود و قابل رصد و پیگیری نباشد، نمی‌توان در رابطه با منبع و محل نشت آن به خارج از چرخه درمان اظهار نظر کرد.

جمعه‌پور در ادامه در پاسخ به این سوال که عمده ناخالصی‌هایی که با داروی متادون ترکیب می‌شوند، چیست؟، نیز توضیح داد: تهیه داروی درمان اعتیاد از عطاری یا هر مرجع دیگری به عنوان بازار قاچاق محسوب می‌شود، زیرا داروهایی که با نظارت وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو تهیه می‌شوند، فاقد ناخالصی بوده و تولید، نگهداری، پخش و توزیع آن تحت شرایط استاندارد انجام می‌شود، در حالی که وقتی دارو از بازار قاچاق و خارج از چرخه مجاز درمان اعتیاد تهیه می‌شود (نظیر تهیه آن از عطاری‌ها) ممکن است با هر ناخالصی به فروش برسد.

وی یکی از اهداف درمان اعتیاد را ارائه داروی مجاز، خالص، استاندارد و به میزان (دوز) مورد نیاز و مناسب به بیمار دانست و ادامه داد: یکی دیگر از اهداف درمان اعتیاد قطع شدن ارتباط بیمار با فروشندگان مواد مخدر و ایجاد امکان نظارت مستمر بر وضعیت و شرایط درمان وی و همچنین ایجاد امکان بهره‌مندی بیمار از خدمات روانشناختی، مشاوره‌ای و مددکاری است، این در حالیست که وقتی بیمار داروی خود را از خارج از چرخه درمان دریافت کند و به صورت خودسرانه و بدون تجویز به مصرف آن مبادرت می‌کند لذا بخش قابل توجهی از خدمات ضروری موجود در بسته درمان را از دست داده و از آن محروم می‌شود.

مدیرکل درمان و حمایت‌های اجتماعی ستاد مبارزه با مواد مخدر در بخش دیگری از این ‌گفت‌وگو با اشاره به عمده ناخالصی‌های ماده مخدر شیشه و تاثیرات مخرب آن بر مغز نیز افزود: یکی از نگرش‌های اشتباه مصرف‌کنندگان مواد مخدر آن است که اگر ماده خالصی مصرف کنند، دچار عارضه و وابستگی کمتری خواهند شد.

وی معتقد است که مواد محرک مانند شیشه که ماده اصلی آن‌ها «آمفتامین» یا «متامفتامین» است، به دلیل تحریک‌هایی که بر سیستم مرکزی مغز وارد می‌کنند، باعث ایجاد تحریک و توهم در فرد مصرف‌کننده و وارد شدن آسیب‌های روانی و جسمانی به وی می‌شود؛ هرچه مواد مورد نظر صنعتی‌تر و شیمیایی‌تر باشد به همان نسبت آسیب‌زننده‌تر خواهد بود، اما به دلیل اینکه ترکیب شیمیایی یکسان و استانداردی برای ساخت مواد از جمله شیشه وجود ندارد، آثار روان‌پزشکی و جسمانی آن وابسته به ترکیبات شیمیایی موجود در آن است.

ادامه خبر در خبرگزاری ایسنا

🆔️ @mmt_iran
#نشست_های_موضوعی_نظام_سلامت

📍شانزدهمین #برنامه #جامع علمی فصلی انجمن پزشکان عمومی ایران (تهران، ۲۷ تا ۲۹ شهریور ۱۳۹۸)، تهران، مرکز همایش‌های رازی

📍مقدم تمامی میهمانان عزیز به‌ویژه همکاران درمانگر #اعتیاد و مسوولان و سایر فعالان و دست‌اندرکاران این حوزه را گرامی می‌داریم.

📍تلفن‌های تماس:
☎️ 02188357723
☎️ 02188010499
☎️ 09107599242
📍ثبت‌نام اینترنتی 👇👇👇
events.isgp.ir/
🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️

توزیع متادون در داورخانه‌ها بدون در نظر گرفتن فرآیندهای پزشکی مشکل‌زا است

عضو کمیسیون بهداشت مجلس با انتقاد از تصمیم اخیر ستاد مبارزه با مواد مخدر و وزارت بهداشت مبنی بر توزیع متادون در داروخانه‌ها گفت: توزیع متادون در داورخانه‌ها بدون در نظر گرفتن فرآیندهای پزشکی فعلی مشکلات را عمیق‌تر خواهد کرد.

حیدرعلی عابدی در گفت‌وگو با خبرنگار خبرگزاری خانه‌ملت، در رابطه با نحوه توزیع متادون در مراکز ترک اعتیاد و درمان معتادان، گفت: افرادی که به عنوان درمانگر در مراکز ترک اعتیاد فعالیت می‌کنند، تعرفه‌ای به صورت ثابت و ماهانه دریافت می‌کنند و بیماران نیز بیش از 15 بار در ماه به این پزشکان مراجعه می‌کنند.

عابدی با اشاره به اینکه بیماران نمی‌توانند متادون خود را از داروخانه دریافت کنند، افزود: اگر متادون به خود بیمار داده شود ممکن است دوز دارو را رعایت نکرده و تعدادی زیادی از آنها را در یک روز مصرف کنند، بنابراین برای دریافت سهمیه داوریی مورد نظر پزشکان  باید به صورت روزانه به این مراکز مراجعه کنند.

نماینده مردم اصفهان در مجلس شورای اسلامی، افزود: هنگامی که بیماران برای ترک اعتیاد به پزشک مراجعه می‌کنند، علاوه بر دریافت سهمیه روزانه متادون، رفتار درمانی شده و خانواده آنها نیز تحت مشاوره قرار می‌گیرند.

عابدی، با اشاره به نکات مثبت روش فعلی درمان معتادان، تاکید کرد: در این روش به جهت اینکه متادون خارج از دوز تعیین شده مصرف نشود در اختیار بیمار قرار نمی‌گیرد، همچنین خود و خانواده‌اش در طول ماه تحت مشاوره قرار می‌گیرند در این صورت بیمار احساس نظارت کرده و همکاری بهتری می‌کند. 

توزیع متادون در داورخانه‌ها بدون در نظر گرفتن فرآیندهای پزشکی مشکل‌زا است

وی با اشاره به تصمیم اخیر ستاد مبارزه با مواد مخدر و وزارت بهداشت مبنی بر توزیع متادون در داروخانه‌های معین، تصریح کرد: معایب روش فعلی درمان معتادان در مراکز ترک اعتیاد باید با کار پژوهشی مشخص شده و برای رفع مشکلات روش بهتری به کار گرفته شود. اما اینکه بخواهیم متادون را بدون در نظر گرفتن فرآیند‌های پزشکی فعلی در اختیار داروخانه‌ها قرار بدهیم، کار راخراب‌تر و مشکلات را عمیق‌تر خواهد کرد.

درمان معتادان در مراکز ترک اعتیاد و زیر نظر پزشک ادامه پیدا کند

عضو کمیسیون بهداشت مجلس، در توصیه‌ای به وزارت بهداشت و درمان، اظهار کرد: درمان معتادان در مراکز ترک اعتیاد و زیر نظر پزشک ادامه پیدا کند تا زمانی که با کار مطالعاتی روش بهتری جایگزین شود، همچنین تاکید می‌کنم مزایای روش فعلی بیشتر از توزیع متادون در داورخانه‌ها است.

پایان پیام

متن خبر در خبرگزاری خانه ملت

🆔️ @mmt_iran
🔴 داروی متادون تا اطلاع ثانوی مانند روال گذشته در مراکز ترک اعتیاد توزیع می‌شود/ تلاش برای ایجاد سازوکار بهینه توزیع متادون

🔸 دکتر شانه ساز، معاون وزیر و رئیس سازمان غذا و دارو: با تصمیم مسئولان وزارت بهداشت توزیع داروی متادون مانند سابق توسط مراکز ترک اعتیاد(MMT) صورت می‌گیرد.

🔸 وضعیت موجود در مورد توزیع متادون در مراکز درمان نگهدارنده اعتیاد مطلوب نیست، به همین دلیل ستاد مبارزه با مواد مخدر مصوبه‌ای را به‌منظور توزیع متادون در داروخانه‌ها از تصویب گذرانده است.

🔸 در جمع‌بندی جلسات وزارت بهداشت به این نکته نرسیدیم که الزاما تغییر محل توزیع متادون به داروخانه‌ها می‌تواند نشت دارو را کاهش دهد، بنا شد تا با انجام بررسی‌های بیشتر، الگوی جدیدی برای توزیع متادون به‌صورت ترکیبی در داروخانه‌ها و مراکز درمان اعتیاد در آینده طراحی شود.


🔸 فعلا داروی متادون مانند سابق در مراکز درمان اعتیاد توزیع می شود که در این راستا هماهنگی با ستاد مبارزه با مواد مخدر برای افزایش مهلت تعیین‌شده دوماهه در خصوص تغییر محل عرضه به داروخانه‌ها، توسط وزارت بهداشت نیز انجام خواهد شد تا بتوانیم در آینده به الگوی مناسب‌تری دست پیدا کنیم.

https://ifdana.fda.gov.ir/fa/News/16092

🆔 @IFDAnews 🍏💊
💠 رییس سازمان غذا و دارو خبر داد:

🔸داروی متادون تا اطلاع ثانوی مانند روال گذشته در مراکز ترک اعتیاد توزیع می‌شود

🔸 تلاش برای ایجاد ساز وکار بهینه توزیع متادون

🔸 وضعیت موجود در مورد توزیع متادون در مراکز درمان نگهدارنده اعتیاد مطلوب نیست، به همین دلیل ستاد مبارزه با مواد مخدر مصوبه‌ای را به‌منظور توزیع متادون در داروخانه‌ها از تصویب گذرانده است

🔸جلساتی با حضور وزیر بهداشت و معاونان وزیر، به‌منظور بازبینی توزیع متادون در این مراکز و مقایسه آن با انتقال عرضه این داروها در داروخانه‌ها برگزار و بررسی‌های لازم انجام شد

🔸 از آنجایی‌که در جمع‌بندی جلسات وزارت بهداشت به این نکته نرسیدیم که الزاما تغییر محل توزیع متادون به داروخانه‌ها می‌تواند نشت دارو را کاهش دهد، بنا شد تا با انجام بررسی‌های بیشتر، الگوی جدیدی برای توزیع متادون به‌صورت ترکیبی در داروخانه‌ها و مراکز درمان اعتیاد در آینده طراحی شود

🔸نمی‌خواهیم مراجعه افرادی که به‌عنوان بیمار درصدد ترک اعتیاد هستند به مراکز ترک اعتیاد کاهش یابد

air.ir/ZwqFm9o

وبدا؛ رسانه سلامت

🌐 www.webda.ir
🆔 @webda
🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️

اعتیاد

کمتر کسی است بادیدن یا شنیدن این کلمه در یک عبارت یا خبر ، توجهش به موضوع جلب یا حداقل ، کنجکاویش ولو برای لحظه ای کوتاه، برانگیخته نشود .

مساله اعتیاد امروز ، علاوه بر شهروندان و خانواده های ایرانی ،به یک هشدار جدی برای سیاست گزاران و مسوولان ارشد نظام مبدل شده است .

نگاهی به تاریخچه این مساله در ایران و جهان ، مبین طیف بسیار گسترده ای از چالش ها، بیم و امیدها و حواشی فراوانیست که نشاندهنده وسعت اثرگذاری و اهمیت این مساله در ابعاد مختلف فرهنگی، سیاسی ، اقتصادی ، اجتماعی و ...اقوام ، ملل و کشورهای مختلف جهان بوده است .

در ایران نیز این مساله در ابعاد مختلف ، تاثیرات متفاوتی در بخش های گوناگون و در برهه های تاریخی مختلف داشته است .

چندیست این مساله در بخش های سیاست گزاری و مدیریت اعتیاد کشور و در سطوح بالای مدیریتی، بازتاب و کنش ، واکنش های بسیاری را موجب شده و در بخشی از مدیریت آن در حوزه درمان اعتیاد و بطور مشخص سیاست گزاری در حوزه مراکز قانونی درمان اعتیاد ، موجب برانگیخته شدن مباحث جدی کارشناسی و سیاست گزاری گردیده است .

ماجرای اخیر از آنجا آغاز شد که بند ۸ مصوبه ۱۳۶ ستاد مبارزه با مواد مخدر ، به ریاست رییس جمهور محترم ، به مساله ای بعنوان راهکار اشاره و تاکید کرده است که کارشناسان باتجربه ملی و بین المللی، برعکس، از آن بعنوان" تخریب "یک راهکار موفق ملی و بین المللی برای درمان و مدیریت و مهار شیوع اعتیاد در کشور و جهان نام میبرند :
تفکیک بخش درمان( معاینه ، تشخیص، ارزیابی و تجویز احتمالی دارو) از بخش عرضه دارو( مثل متادون) در حوزه خاص اعتیاد .

با توجه به اهمیت موضوع بر آن شدیم تا نظر یکی از دانشمندان بین المللی و ملی حوزه سیاست گزاری و درمان اعتیاد ، استاد روانپزشک عضو هیات علمی دانشگاه تهران، جناب آقای دکتر فرهودیان را در اینخصوص جویا شویم

جناب دکتر فرهودیان
یک سوال مهم اینست که بزبان ساده بفرمایید اصولا چرا داروهای خاص مراکز درمان اعتیاد مثل متادون از نظر قوانین ملی و بین الملل بعنوان داروی تحت کنترل شناخته میشوند و مقررات سختی در حوزه عرضه آن وجود دارد ولی مثلا ، برای عرضه داروی قلب و مغز و اعصاب و دیگر داروها، باچنین مقررات خاصی مواجه نیستیم ؟

دکتر فرهودیان :
پاسخ در ویژگیهای خاص این داروها، کاربرد طبی آنها و مقررات بین المللی برآمده از تجربیات علمی و مدیریتی در توزیع و عرضه آنها نهفته است .

بر اساس کنوانسیونهای بین المللی و معاهدات مربوطه و مقررات نهادهای متولی وناظر بر این حوزه مثلا در کشورهای توسعه یافته ، داروهایی که بطور بالقوه ، اعتیاد آورند، از حیث امکان و شدت سوءمصرف و کاربردهای طبی شان ، به ۵ گروه تقسیم میشوند :
گروه اول :مثل هروئین و مسکالین ، که کاربرد طبی هم ندارند ، نه اجازه تحقیق دارند و نه تجویز
گروه دوم : مثل متادون ، در بین داروهای قابل تجویز بالاترین حد کنترل را دارند به این دلیل که بشدت اعتیاد آورند و باعث وابستگی میشوند و لذا بطور خاص تری باید توزیع، نگهداری و عرضه شوند
در گروه سوم داروهایی مثل بوپرنورفین
و در گروه چهارم داروهایی مثل بنزودیازپین ها
و در گروه پنجم دارویی مثل دیفنوکسیلات را داریم .

جهت مشاهده ادامه مصاحبه کلیک فرمایید

🆔️ @mmt_iran
🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️

انصاف نیست که مسئولین ستاد و وزارت بهداشت با مصوبه ای که میتواند حیات مراکز را تهدید کند،مصداق ضرب المثل "نمک خوردن و نمکدان شکستن" قرار گیرند.


🔸️در شانزدهمین همایش فصلی انجمن علمی پزشکان عمومی با عنوان «ارتقاء کارکرد درمان نگه‌دارنده در مراکز درمان سرپایی»مورخ ۲۸شهریور ۹۸ ،
رئیس کانون سراسری انجمنهای صنفی مراکز درمان اعتیاد کشور در سخنرانی ابتدایی پنل تخصصی، در مورد بند ۸ مصوبه ۱۳۶ ستاد مبارزه با مواد مخدر گفت:
مهمترین هدف از راه اندازی مراکز سرپایی درمان اعتیاد در سال ۱۳۸۱ ،کاهش آسیبهای ناشی از اعتیاد بخصوص تزریق غیر ایمن و انتشار ویروس خطرناک ایدز بود که سلامت کل جامعه را به خطر انداخته بود و می رفت که به معضل بهداشتی عمومی تبدیل شود.

🔸️به فرموده مقام معظم رهبری در حوزه آسیبهای اجتماعی،ملاک موفقیت برنامه ها، "تغییر شاخص‌ها و کاستن از معضلات به طور ملموس" است.

مراکز درمان اعتیاد توانستند شاخصهای موجود در زمینه اعتیاد تزریقی و انتشار ایدز را به خوبی تغییر دهند.
پس به هدف تعریف شده ،دست یافته و خدمت بزرگی در راستای ارتقاء سلامت و کاهش آسیبهای اجتماعی ارائه دادند.

انصاف نیست که مسئولین ستاد و وزارت بهداشت با مصوبه ای که میتواند حیات مراکز را تهدید کند،مصداق ضرب المثل "نمک خوردن و نمکدان شکستن" قرار گیرند.

🔸️ دکتر غالبی توصیه کردند،حال که پس از ۱۷سال رشد کمی مراکز به خوبی صورت گرفته،زمان آن رسیده که از پتانسیل عظیمی که به لطف چهل هزار نیروی تحصیل کرده و آموزش دیده شکل گرفته،جهت ارتقاء کیفیت درمان،از جمله کارهای آموزشی و پژوهشی و پیشگیری سطح اول،استفاده کرد.

🔸️این مراکز باید در راستای درمان انواع اعتیاد از جمله اعتیاد به الکل،سیگار،قلیان،محرکها،توهم زاهها و حتی اعتیادهای رفتاری مثل وابستگی به موبایل،رایانه،فضای مجازی،پرخوری و غیره توانمند شوند.

مراکز جهت هرگونه خدمت در حوزه سلامت حتی غربالگری بیماریهای مزمن،آمادگی دارند.

🔸️دکتر غالبی ادامه دادند؛
ظاهرا طراحان مصوبه ۱۳۶ ستاد،مبنی بر واگذاری توزیع داروهای درمان اعتیاد به داروخانه ها استدلال خود را نداشتن نیروی کافی برای این امر،در معاونت داروی دانشگاه ها و همچنین نشت داروهای مخدر به بازار سیاه اعلام کرده اند.

✔دلیل اول،از آن جهت منطقی نیست که از شروع به کار مراکز،۱۷سال میگذرد و دانشگاه ها تاکنون برای این امر،نیروهائی استخدام کرده و کارها انجام میشده،مضافا اینکه با توجه به توزیع قریب به ۸۰۰ملیارد تومان داروی مخدر در مراکز سرپایی درمان اعتیاد و سود ۲۵درصدی دانشگاه ها،میتوان با ده درصد این درآمد، همه ی نیروهای لازم برای این امر را تامین مالی کرد.

حتی کانون حاضر هست با تشکیل شرکت تعاونی و تحت نظارت وزارت بهداشت،این وظیفه را متقبل شود.

✔استدلال دوم مبنی بر نشت داروهای مخدر نیز جای سوال دارد،چراکه اولا آمار مشخصی در این زمینه نداریم و طبق نتایج به دست آمده از یک تحقیق وسیع،فقط یک و نیم درصد از داروی متادون موجود در بازار سیاه،از مراکز نشت شده بوده،و تولید متادون توسط شرکتهای داروسازی،خیلی بیشتر از نیاز مراکز هست‌.

درهرصورت این معضل راهکار ساده ای دارد و آن،اجرای مصوبه چند سال پیش ستاد مبنی بر نشاندار و قابل ردیابی کردن بسته های دارویی،همراه با ارتقاء وظیفه نظارتی حاکمیت میباشد.

🔸️رئیس کانون سراسری انجمنهای صنفی مراکز درمان اعتیاد کشور عواقب اجرای بند ۸مصوبه ۱۳۶ را بسیار وسیع،خطرناک برای جامعه وغیر قابل جبران دانست و به تعدادی از آنها،از جمله موارد ذیل،تیتر وار اشاره نمودند؛

✔رفت و آمد های متعدد بیماران،بین داروخانه ها و مراکز.
✔کاهش انگیزه و استقبال مراجعین از خدمات آموزشی و روانشناسی مراکز
✔اضافه شدن یک واسطه جدید به فرآیند توزیع دارو و افزایش احتمال نشت و افزایش هزینه درمان اعتیاد برای بیماران.
✔مشکلات امنیتی ناشی از نگهداری هجم عظیم داروهای مخدر،در داروخانه ها.
✔مشکلات امنیتی ناشی از دریافت و حمل و نقل متادون از جانب درمانگران یا بیماران.
✔احتمال تهیه دارو از شرکتهای با کیفیت نامناسب توسط داروخانه ها به واسطه مسائل مالی.

🔸️دکتر غالبی با اشاره به موفقیت مراکز در خصوصی پوشش ۵۰ درصدی درمان معتادین کشور،و عدم توفیق حاکمیت در پیشگیری سطح اول،توصیه نمودند،دولت به جای دستکاری ساختار درمان اعتیاد،توان خود را جهت ارتقاء پیشگیری اولیه به کار ببندد.

🔸️ایشان در انتها با اشاره به تجربه ایالات متحده آمریکا در توزیع برخی داروهای مخدر در داروخانه ها و افزایش چهار برابری اعتیاد و مرگ و میر سه برابری معتادین،هشدار دادند که اجرای بند ۸مصوبه ۱۳۶ ستاد مبارزه با مواد مخدر،عواقب جبران ناپذیری برای سلامت کل جامعه اسلامی به همراه خواهد داشت.

لذا لغو این بند از مصوبه،بهترین راهکار برای امتناع از این عواقب هست.

🆔️ @mmt_iran

https://t.me/mmt_iran_arch/76
🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️

در آخرین جلسه ستاد مبارزه با مواد مخدر چه گذشت؟/ از خداحافظی ناگهانی اقای رئیس تا افزایش مخالفت‌ها با یک مصوبه

🔸️رئیس مرکز تحقیقات اعتیاد سازمان بهزیستی استان یزد با اشاره به افزایش مخالفت‌ها با مصوبه اخیر جلسه ستاد مبارزه با مواد مخدر و رفتن ناگهانی سردار منتظر المهدی از ستاد گفت: این مصوبه سبب بازگشت صدها هزار نفر به چرخه اعتیاد، افزایش جرائم و آسیب‌های اجتماعی خواهد شد.

🔸️به گزارش کانون سراسری درمانگران اعتیاد ،دکتر امیر رضا چمنی، رئیس مرکز تحقیقات اعتیاد سازمان بهزیستی استان یزد درباره فعالیت سردار منتظر المهدی در ستاد مبارزه با مواد مخدر اظهارداشت: حدود شش ماه قبل مردی به ستاد مبارزه با مواد مخدر آمد که به جرات می‌توان گفت یکی از مناسب ترین انتخاب ها در طول حیات این ستاد بوده است. 
وی افزود: سالها حضور در رده های بالای انتظامی و همچنین تحصیل در رشته پزشکی و phd سلامت روان، وی را فردی صاحب نظر و کم نظیر در مبارزه با قاچاق مواد مخدر و مواجهه علمی با بیماری اعتیاد کرد. ایشان به رویکرد علمی و استفاده از نظریات کارشناسان و نخبگان حوزه اعتیاد اعتقاد عمیق داشته و بارها بیان کرد که با توجه به تغییرات پدیده های اجتماعی، مدیریت آنها نیز باید به تناسب تغییر یافته و به روز شود.
رئیس مرکز تحقیقات اعتیاد سازمان بهزیستی استان یزدادامه داد: ایشان همچنین درمان اعتیاد را بسیار پیچیده و چند وجهی دانسته که به هیچ وجه نمی‌شود بر سر آن خطر کرد و معتقد است اقدامات در این حوزه باید کاملا علمی، عقلانی و عملی باشد.

🔸️چمنی با اشاره به خبر غیر منتظره رفتن سردار منتظر المهدی از ستاد مبارزه با مواد مخدر و بازگشت آن به ناجا گفت: هر چند در همین ایام کوتاه حضور وی هم اقدامات بزرگ و ارزشمندی در حوزه پیشگیری درمان و کاهش آسیب پایه گذاری شد که متناسب باعصر کنونی و مقتضیات امروز جامعه همچون بیمه درمان خاص اعتیاد برای ۳۰ هزار بیمار و بیمه درمان برای کلیه معتادان و خانواده های آنها بود اما  فردی با تجربه وافر در حوزه انتظامی، پزشکی و سلامت روان  وقتی به ستاد می آمد بخوبی میدانست که شش ماه زمان بسیار کوتاهی برای ایجاد تحولات تاثیر گذار در حوزه پیچیده اعتیاد و کاهش آسیب است واین فرصت اندک برای به بار نشاندن  آنچه که برای انجامش به ستاد آمده، کافی نیست.
 وی بیان داشت: با این دلایل می‌توان گفت که سردار منتظر المهدی برای مدت شش ماه به ستاد نیامده بود و مسلما  با رفتن وی کارهای نیمه تمام بسیاری  برای انجام باقی مانده و به جرات می توان گفت که کسی غیر از او نیز  قادر نیست آنها را به سرانجام مطلوب برساند.

🔸️ رئیس مرکز تحقیقات اعتیاد سازمان بهزیستی استان یزد تصریح کرد: باید دید وقتی که مقام معظم رهبری مواد مخدر و اعتیاد را مهمترین آسیب اجتماعی در کشور دانسته و فرموده اند که مبارزه با آن  باید در الویت قرار گیرد، چه عاملی سبب شده که این مدیر کم نظیر، رفتن را به ماندن ترجیح دهد. 

🔸️وی یادآور شد: چندی قبل بود که در ستاد مبارزه با مواد مخدر، مصوب شد که بیماران، داروهای آگونیست را از داروخانه ها دریافت کنند. مصوبه ای که به نظر کارشناسان و اساتید بنام حوزه اعتیاد سبب ایجاد مشکلات اساسی در درمان اعتیاد و کاهش آسیب بیماران خواهد شد.

🔸️وی افزود: پس از این مصوبه بود که دکتر منتظر المهدی در هنگام بازدید از مرکز جامع نگهداری زنان و کودکان در شب تاسوعای حسینی در جواب سوالی در خصوص توزیع داروی متادون بیان کرد که از عقبه اقدامات و جلسات و مصوبات کمیته درمان در گذشته خبری ندارم  ولی در دوران مسئولیتم اجازه اقدامی مغایر با اصول علمی و پزشکی در حوزه درمان اعتیاد را نمیدهم و مطمئن باشید اگر کاری غیر علمی باشد و زورم نرسد که جلوی اجرای آن را بگیرم، لحظه ای بر مسند مسئولیتم نمی مانم و آن را ترک می‌کنم.

🔸️چمنی خاطر نشان کرد: سوال اینجاست که چرا سردار پس از این مصوبه بار دیگر به لزوم توجه به نظریه کارشناسان و نگاه علمی به اعتیاد تاکید می‌کند و می‌گوید تا هست اجازه نخواهد داد اقدامی بدون پشتوانه علمی و پزشکی در این حوزه صورت بگیرد واگر نتوانست می‌رود و آیا رفتن او نیزبه این دلیل بوده است که نتوانسته جلوی یک کار غیر علمی را بگیرد  وچون از سرانجام اجرای این مصوبه اطمینان داشته نخواسته عواقب اجرای آن به پای وی نوشته شود.

🔸️رئیس مرکز تحقیقات اعتیاد سازمان بهزیستی استان یزد گفت: این طرح کارشناسی نشده و مغایر با اصول علمی وقانونی فوق، قبلا نیز قربانی گرفته بود.شخصیت علمی دیگری که بر مسند معاونت کاهش تقاضا و توسعه مشارکت‌های مردمی ستاد تکیه زده بود و در مقابل چنین برنامه غیر علمی، عطای معاونت را به لقای آن بخشید، دکتر پرویز افشار بود.روانپزشکی که به واسطه ...‌‌.‌.

جهت مطالعه ادامه خبر کلیک فرمایید

https://telegra.ph/Mmt-iran-09-21

🆔️ @mmt_iran
📍مدیرکل درمان ستاد مبارزه با مواد مخدر:

📍عرضه داروهای مخدر در داروخانه‌ها مطرح نیست

📍مصوبه توزیع متادون توسط داروخانه‌ها پیشنهاد وزارت بهداشت بود

▫️سایت انجمن پزشکان عمومی ایران: مدیرکل درمان و حمایت‌های اجتماعی ستاد مبارزه با #مواد_مخدر عرضه داروهای مخدر در داروخانه‌ها را سوءتفاهم خواند و گفت: در نشست اخیر ستاد مبارزه با مواد مخدر مصوب شد داروخانه‌ها #متادون را بین مراکز #درمان_اعتیاد توزیع کنند که با توجه به نظرات انجمن‌های علمی و کارشناسان درمان اعتیاد، قرار شد نشست کمیته درمان ستاد به تاخیر افتد تا پس از مشاوره با همه صاحب‌نظران، درباره این مصوبه تصمیم‌گیری شود.

دکتر حمید جمعه‌پور در نشست «مراکز درمان #اعتیاد: جدال بقا، چالش ارتقا» که صبح پنج‌شنبه ۲۸ شهریور در مرکز همایش‌های رازی از سوی انجمن پزشکان عمومی ایران برگزار شد، با بیان این‌که پیشنهاد مصوبه فوق که اعتراض گسترده انجمن‌های علمی، سازمان نظام پزشکی و نمایندگان مجلس را در پی داشت، از سوی وزارت بهداشت بوده است، از توقف روند اصلاح پروتکل درمان اعتیاد تا زمان تعیین تکلیف این مصوبه خبر داد.

در این نشست که به‌عنوان پنجمین نشست از سلسله #نشست_های_موضوعی_نظام_سلامت انجمن پزشکان عمومی ایران و همزمان با شانزدهمین برنامه جامع علمی فصلی این انجمن برگزار شد، رییس انجمن پزشکان عمومی ایران ضمن بیان آماری از وضعیت اعتیاد در کشور، عملکرد بیش از ۷۰۰۰ پزشک شاغل در مراکز درمان اعتیاد را با توجه به اهداف تعیین‌شده، بسیار موفق دانست و با اشاره به برگزاری نشست «۱۵ سال با متادون» در تیرماه گذشته و بیانیه‌ها و مصاحبه‌های چند ماه گذشته انجمن، بر حمایت کامل انجمن پزشکان عمومی از درمانگران فعال در این حوزه تاکید کرد.

دکتر عباس کامیابی با اعلام این‌که بر اساس اطلاعات منتشر شده میزان تولید داروی متادون در کشور دو برابر مصرف مراکز درمان بوده است، از تعلل وزارت بهداشت در هولوگرام‌دار کردن و امکان ردیابی این دارو انتقاد کرد و خواستار مبارزه جدی با نشت و توزیع غیرقانونی آن شد.

دکتر کامیابی با اشاره به این‌که تجربیات مشابه و نظرات کارشناسان درمان اعتیاد نشان می‌دهد واگذاری توزیع داروهای مخدر به داروخانه‌ها احتمال نشت آن را بیشتر خواهد کرد، بر مخالفت انجمن پزشکان عمومی با این تصمیم تاکید کرد و خواهان لغو بند ۸ مصوبه اخیر ستاد مبارزه با مواد مخدر شد.

در این نشست همچنین سه تن از اساتید و صاحب‌نظران دانش درمان اعتیاد کشور حضور داشتند که با بیان این‌که تجویز دارو تنها بخشی از بسته درمان اعتیاد است، عرضه داروهای آگونیست در داروخانه‌ها را با توجه به شرایط کشور کاری غیرعلمی و غیرکارشناسی خواندند که باعث تعطیلی مراکز درمان اعتیاد و خروج بیماران از چرخه درمان خواهد شد.

دکتر علی فرهودیان، دکتر آذرخش مکری و دکتر علیرضا نوروزی که در این روز هر یک به‌طور جداگانه سخنرانی‌هایی در قالب کنفرانس «روش‌های ارتقای کارکرد درمان نگهدارنده در مراکز درمان سرپایی کشور» داشتند، با اعلام این‌که وجود بیش از ۷ هزار مرکز درمان اعتیاد در کشور که در هر کدام یک پزشک، یک روانشناس، یک مددکار و یک پرستار شاغل است می‌تواند کارکردهای مفید دیگری در زمینه درمان سایر عادت‌های آسیب‌رسان و معضلات اجتماعی داشته باشد، خواستار برنامه‌ریزی برای ارتقای این مراکز شدند.

در این نشست که با حضور بیش از ۴۰۰ تن از پزشکان درمانگر اعتیاد برگزار شد، همچنین دکتر مجتبی غالبی، رییس کانون صنفی درمانگران اعتیاد کشور، در سخنانی مبسوط به دست‌آوردهای مراکز درمان اعتیاد در دو دهه گذشته پرداخت و سپس اعضای پنل با شنیدن نظرات پزشکان حاضر، به پرسش‌های درباره مسایل مرتبط با مراکز درمان اعتیاد، درباره نظرات مطرح‌شده پاسخ گفتند.

فایل‌های صوتی و تصویری نشست فوق به‌زودی در سایت و کانال تلگرامی انجمن پزشکان عمومی ایران منتشر خواهد شد.

متن کامل در سایت انجمن پزشکان عمومی ایران

کانال تلگرامی انجمن پزشکان عمومی ایران

ارتباط با انجمن پزشکان عمومی ایران
📍رییس انجمن پزشکان عمومی ایران مطرح کرد:

📍تولید مازاد بر نیاز متادون در کشور

📍لزوم هولوگرام‌دار شدن این داروها

▫️رییس انجمن پزشکان عمومی ایران ضمن تاکید بر لزوم مبارزه جدی با نشت و توزیع غیرقانونی #متادون در بازار، هولوگرام‌دار شدن این داروها را از وزارت بهداشت خواستار شد.

به گزارش ایسنا، دکتر عباس کامیابی - رییس انجمن پزشکان عمومی در پنجمین نشست از سلسله نشست‌های موضوعی انجمن پزشکان عمومی ایران با عنوان "مراکز درمان اعتیاد: جدال بقا، چالش ارتقا" و همزمان با شانزدهمین برنامه جامع علمی فصلی این انجمن، ضمن بیان آماری از وضعیت اعتیاد در کشور، عملکرد بیش از ۷۰۰۰ پزشک شاغل در مراکز درمان اعتیاد را با توجه به اهداف تعیین‌شده، موفق دانست و با اشاره به برگزاری نشست «۱۵ سال با متادون» در تیرماه گذشته و بیانیه‌ها و مصاحبه‌های چند ماه گذشته انجمن، بر حمایت کامل انجمن پزشکان عمومی از درمانگران فعال در این حوزه تاکید کرد.

کامیابی با بیان اینکه بر اساس اطلاعات منتشر شده میزان تولید داروی متادون در کشور دو برابر مصرف مراکز درمان بوده است، از آنچه که "تعلل وزارت بهداشت در هولوگرام‌دار کردن و امکان ردیابی این دارو" خواند، انتقاد کرد و خواستار مبارزه جدی با نشت و توزیع غیرقانونی آن شد.

وی با اشاره به این‌که تجربیات مشابه و نظرات کارشناسان درمان اعتیاد نشان می‌دهد واگذاری توزیع داروهای مخدر به داروخانه‌ها احتمال نشت آن را بیشتر خواهد کرد، بر مخالفت انجمن پزشکان عمومی با این تصمیم تاکید کرد و خواهان لغو بند هشت مصوبه اخیر ستاد مبارزه با مواد مخدر شد.

دکتر حمید جمعه‌پور - مدیرکل درمان و حمایت‌های اجتماعی ستاد مبارزه با #مواد_مخدر نیز در این نشست، عرضه داروهای مخدر در داروخانه‌ها را سوءتفاهم خواند و گفت: در نشست اخیر ستاد مبارزه با مواد #مخدر مصوب شد داروخانه‌ها متادون را بین مراکز درمان اعتیاد توزیع کنند که با توجه به نظرات انجمن‌های علمی و کارشناسان درمان اعتیاد، قرار شد نشست کمیته درمان ستاد به تاخیر افتد تا پس از مشاوره با همه صاحب‌نظران، درباره این مصوبه تصمیم‌گیری شود.

وی با بیان این‌که پیشنهاد مصوبه فوق که اعتراض گسترده انجمن‌های علمی و ... را در پی داشت، از سوی وزارت بهداشت بوده است، در عین حال از توقف روند اصلاح پروتکل درمان اعتیاد تا زمان تعیین تکلیف این مصوبه خبر داد.

بنابر اعلام روابط عمومی انجمن پزشکان عمومی، در این نشست همچنین چند تن از اساتید و صاحب‌نظران دانش درمان #اعتیاد کشور، عرضه داروهای آگونیست در داروخانه‌ها را با توجه به شرایط کشور امری غیرعلمی و غیرکارشناسی خواندند و معتقد بودند که این امر باعث تعطیلی مراکز درمان اعتیاد و خروج بیماران از چرخه درمان خواهد شد.

در این نشست که با حضور بیش از ۴۰۰ تن از پزشکان درمانگر اعتیاد برگزار شد، همچنین دکتر مجتبی غالبی _ رییس کانون صنفی درمانگران اعتیاد کشور، در سخنانی به دستاوردهای مراکز درمان اعتیاد در دو دهه گذشته پرداخت و سپس اعضای پنل با شنیدن نظرات پزشکان حاضر، به پرسش‌هایی درباره مسایل مرتبط با مراکز درمان اعتیاد، پاسخ دادند.

متن کامل در ایسنا

کانال تلگرامی انجمن پزشکان عمومی ایران

ارتباط با انجمن پزشکان عمومی ایران