کانال خبری درمانگران اعتیاد کشور
4.84K subscribers
1.42K photos
264 videos
211 files
2.78K links
MMT group

ارتباط با ادمین:

Ⓜ️ @mmtiran

🆔️ @mmt_iran

https://telegram.me/joinchat/DBAFfj8WlfXhwsM6gLIxSA
Download Telegram
گزارش پزشکان و قانون از مخاطرات طرح توزیع متادون از طریق داروخانه‌ها

خطر گسترش اعتیاد داروخانه‌ای

توزیع داروهای ترک اعتیاد در داروخانه‌ها، طرحی است که زمزمه‌های اجرای آن از سال گذشته مطرح و هدف از اجرای آن نظارت بیشتر معاونت غذا و داروی دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور عنوان شد. ‌طرح پایلوتی که آن‌گونه که از شواهد برمی‌آید، فاقد مصوبه قانونی بوده، با این حال از سوی برخی استان‌ها در حال اجراست. منتقدان اساس این طرح را، اعمال نفوذ گروه‌های فشار می‌دانند و معتقدند که فرایند اجرایی شدن این طرح، کاملا هدفمند و با برنامه بوده است...

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)؛ پیش از این، روال به این شکل بود که مراکز درمان اعتیاد که نوع تک شیفت آن ۱۵۰ و شکل ۲ شیفت آن حدود ۳۰۰ بیمار را تحت پوشش دارند، داروی خود را از معاونت غذا و داروی دانشگاه‌ها دریافت و آن را در طول مدت ۲ ماه و زیر نظر پزشک به مخاطبان خود عرضه می‌کردند. این مراکز موظف بودند که برای دریافت داروی جدید، پوکه (بطری‌های خالی) داروهای قبلی را تحویل دهند. از اوایل سال جاری اما زمزمه‌هایی شنیده شد که دانشگاه‌ها دارو را به تعدادی از داروخانه‌های منتخب در هر شهر تحویل دهند. ریشه این زمزمه، مصوبه پر ابهام جلسه یکصد و سی و ششم ستاد مبارزه با مواد مخدر است.


خطر گسترش اعتیاد داروخانه‌ای

این طرح اگرچه به صورت پایلوت در ۲ استان قم و فارس اجرایی شد، اما به گفته برخی کارشناسان، حتی اجرای پایلوت این طرح نیز با شکست مواجه شده است.

مسئول روابط عمومی انجمن صنفی مراکز درمان سوء‌مصرف مواد مخدر استان تهران یکی از همین کارشناسان مخالف این طرح است که در گفت‌وگو با پزشکان و قانون، به بن‌بست‌های اجرای پایلوت طرح اشاره می‌کند: «داروخانه منتخب در قم، داروی خود را از شرکت دارویی خریده و به ازای آن چک داده است، چک داروخانه برگشت خورده و شرکت پخش دیگر به او دارو نداده است تا اینکه نوبت به داروی متادون رسیده است. داروخانه بدون دارو مانده و از داروخانه همکار قرض کرده و تحویل داده و چون سریال این داروها ثبت می‌شود، داستان‌های عجیب و غریبی پس از آن به وجود آمده است.»

«دکتر محمدرضا جلالی» معتقد است که اجرای این طرح به فرایند توزیع دارو لطمه سنگینی خواهد زد و منجربه گسترش اعتیاد داروخانه‌ای می‌شود: «در آمریکا آمار نشان می‌دهد که مضرف داروهای مخدر در داروخانه‌ها چند برابر شده است. لذا شکی نیست که این معضل در ایران هم اتفاق خواهد افتاد. کمااینکه در این چند سال، ترامادول به این اندازه شیوع نداشته است. پس این یک مصوبه اشتباه است که مخالفت بسیاری از مسئولین از جمله عبدالرضا عزیزی رئیس کمیسون اجتماعی مجلس را نیز در پی داشته است.»

لزوم شناسایی درست منبع نشت دارو

رئيس کانون سراسری انجمن‌های صنفی مراکز درمان اعتیاد کشور یکی دیگر از مخالفان سرسخت این مصوبه است. «دکتر مجتبی غالبی» ضمن یادآوری اینکه جلسه ۱۳۶ ستاد مبارزه با مواد مخدر، چند بند کمک کننده داشت، به «پزشکان و قانون» می‌گوید: «به‌عنوان مثال در این جلسه مقرر شد که بیمه معتادان باردیگر راه‌اندازی شود که این حرکت ارزشمندی است. اما اینکه در بند ۸ عنوان شده که برای پیشگیری از نشست داروهای مخدر به خصوص متادون، توزیع آن باید از خدمات درمانی جدا شود، ضمن مغایرت‌های قانونی زیاد، عواقب اجتماعی و امنیتی فراوانی نیز به دنبال دارد. اگر برنامه آنها پیشگیری از نشت باشد، چندین مبداء برای نشت در زنجیره تولید و توزیع متادون وجود دارد که از جمله آن می‌توان به واردکننده مواد اولیه و پودر متادون، کارخانه تولیدکننده، شرکت‌های پخش دارویی، دانشگاه‌های علوم پزشکی و درنهایت مراکز و بیماران اشاره کرد.»

وی همچنین با اشاره به احتمال تولید غیرقانونی و زیرپله‌ای، ادامه می‌دهد: «این زنجیره ۶ یا ۷ حلقه دارد که متاسفانه آنها که به دنبال تصویب این مصوبه هستند، صرفا انگشت خود را روی یکی از این حلقه‌ها گذاشته‌اند که اتفاقا تا امروز همه نظارت‌ها روی همین حلقه بوده است. نظارت بر اینکه آیا این مراکز مجهز به گاوصندوق و دوربین هستند، توزیع آنها چگونه است و آیا آن را ثبت می‌کنند. در حالی که سایر حلقه‌ها نظارت نمی‌شده است.»
غالبی ادامه می‌دهد: «از طرفی طبق آمارهای خود مسئولین ستاد، حجم متادون‌ تولیدی سال گذشته ۲۷ تن بوده که تنها ۱۰ الی ۱۱ تن آن در مراکز توزیع شده است و امسال حدود ۳۵ تن تولید خواهیم داشت. آمار متادون‌هایی که مراکز به بیماران می‌دهند، ثبت می‌شود و مقدار آن خیلی کمتر از حجم تولید است. پس چرا نمی‌گویند آن مقداری که وارد مراکز نشده، برای کجا تولید شده، کجا پخش شده و به دست چه کسی رسیده است؟»

ادامه خبر کانال خبری پزشکان و قانون
🆔️ @mmt_iran

‍ ✅✅‍ ‍ دکتر محمد باقر حیدری رییس سازمان نظام پزشکی کرمانشاه:


⭕️⭕️تنش روانی ایجاد شده در بحث توزیع داروهای آگونیست و از جمله متادون در شرایط فعلی و بدون کار کارشناسی و توجه به نظرات کارشناسان این حوزه بر خلاف مصالح سلامت جامعه بوده و از طرفی با توجه به اشتغال تعداد بسیار زیادی از نیروهای تحصیلکرده در حوزه درمان اعتیاد موجب تنش اجتماعی و معیشتی خانواده‌های زیادی میگردد.از دیگر سو استناد به این نکته که عرضه دارو در مطبها ممنوع میباشد، علیرغم قانونی و عرفی بودن این موضوع، بدون توجه به این مطلب که مراکز یاد شده در قالب و فرمت مرکز درمانی و نه مطب مشغول به فعالیت میباشند و قواعد مراکز درمانی نظیر درمانگاهها که دارای استوک داروی مصرفی هستند، برای آنها نیز صادق است،بیان گردیده است فلذا قاعده مذکور بر این کلینیکها منطبق نمیباشد. از طرف دیگر داروی تحویلی به این مراکز بقیمت تک فروشی و با نرخ مصرف کننده نهایی ارائه میشود و مارژین سود مورد بحث مسئولین به حساب مراجع عرضه کننده دارو واریز میشود، پس ابراز آن تنها یک اظهار نظر هیجانی بوده و حاشیه سود مراکز درمانی با محاسبه خدمات ارائه شده باید بررسی گردد.لذا اعتقاد ما بر این است که هرگونه جرح و تعدیل یا تغییر و تبدیل و ابداع در ساختار سلامت میبایست با در نظر گرفتن جمیع جوانب و لحاظ صرفه و صلاح صورت پذیرد.

https://t.me/mmt_iran_arch/17
نامه رییس سازمان نظام پزشکی و شورای هماهنگی نظام پزشکی های استان همدان به کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی پیرامون مشکلات طرح واگذاری توزیع داروهای مخدر به داروخانه ها و عوارض و مشکلات این طرح

🆔️ @mmt_iran

بنام خدا
ریاست محترم کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی

با سلام

احتراما با عنایت به مصوبه شماره 744869/10 مورخ 5/5/98 ستاد کل مبارزه با مواد مخدر کشور، مبنی بر واگذاری توزیع داروهای مخدر به داروخانه ها ، به استحضار می رساند مصوبه مذکور پیامدها و مشکلات عدیده ای را جهت بیماران و مراکز درمان سوء مصرف مواد کشور، به دنبال خواهد داشت که در ذیل به برخی از آنها اشاره خواهد شد:

1. با عنایت به آنکه یکی از اهداف مصوبه مذکور کاهش نشت داروی متادون در بازار ذکر شده اما طبق پژوهشهای انجام شده توسط دفتر تحقیقات و آموزش ستاد مبارزه با مواد مخدر و طبق نظر کارشناسان، سهم مراکز درمان اعتیاد در نشت دارو فقط بخش ناچیزی است، بنظر می رسد در بیان علت این مصوبه می بایست تجدیدنظر صورت پذیرد. این در حالی است که مراکز درمان اعتیاد، کلیه پوکه های دارویی خود را به صورت ماهیانه به انبارهای داروئی دانشگاهها تحویل می دهند. از طرفی اجرای خواسته چندین ساله مراکز در هولوگرام کردن داروهای مخدر و ثبت داروها در سامانه Ttac براحتی می تواند عاملین اصلی نشت این داروها را آشکار سازد. همچنین در مقایسه متادون تحویلی به مراکز با میزان تولید کارخانه های داروسازی، اضافه تولید این کارخانجات (که هیچگاه دلیل آن شفاف سازی نشده) بنظر غیر منطقی می رسد.

2. با توجه به پروتکلها و دستورالعملهای وزارت بهداشت، داروهای ترک اعتیاد می بایست مخصوصا در ساعات، روزها و هفته های ابتدائی تحت نظر پزشک و مرکزی که مجهز به وسایل احیاء است مصرف شود، لذا قطعا توزیع دارو در داروخانه و مصرف آن در خانه یا داروخانه حتی می تواند جان بیمار را به خطر بیندازد.

3. مسلما امکان حفظ اسرار بیماران که تعدادی از آنان کارمندان کشوری یا لشکری هستند، در محیطی مثل داروخانه امکان پذیر نخواهد بود.

4. امکان پیگیری و کنترل و آزمایش بیماران که از الزامات درمان اعتیاد است، در داروخانه ها وجود نخواهد داشت و بدنبال آن ریزش بیماران و مجددا شاهد پدیده هایی نظیر تزریق در پارکها و معابر عمومی و یا درگیری معتادان با خانواده ها در محیط داروخانه ها خواهیم بود.

5. با توجه به آمار بیکاری در جامعه، اجرای این طرح باعث تعطیلی مراکز درمان اعتیاد و بیکاری بیش از 30 هزار نفر دیگر در کشور خواهد شد، زیرا در 7500 کلینیک موجود بطور متوسط 4 نفر در هر کلینیک مشغول بکار هستند ، بدون آنکه حتی یک ریال به سیستم دولتی تحمیل گردد.

با عنایت به موارد فوق الذکر، خواهشمند است قبل از هر گونه اقدام شتاب زده که می تواند منجر به تزلزل این ساختار قانونمند و علمی (که تاکنون خدمات چشمگیری در حوزه کاهش آسیب اعتیاد و مهار بیماریهای پرخطر نظیر ایدز و هپاتیت برداشته) گردد، دستور فرمائید پیامدهای این مصوبه بصورت کامل بررسی و نسبت به احقاق حقوق بیماران و پرسنل درمانگر اعتیاد اقدام مقتضی صورت پذیرد.

دکتر علیرضا مدرکیان
رئیس نظام پزشکی و شورای هماهنگی استان همدان

https://telegra.ph/Mmtiran-08-31
🔹️ نامه رییس سازمان نظام پزشکی و شورای هماهنگی نظام پزشکی های استان همدان به کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی پیرامون مشکلات طرح واگذاری توزیع داروهای مخدر به داروخانه ها و عوارض و مشکلات این طرح

🆔️ @mmt_iran
🆔️ @mmt_iran

🔹️ خلاصه‌ای از عملکرد صنف درمانگران استان مازندران در خصوص طرح واگذاری توزیع داروهای مخدر در داروخانه ها در یک هفته گذشته

بدوا تشکیل جلسه اعضای هیئت مدیره صنف با نمایندگان شهرستانها بعنوان بازوهای صنف برگزار و پلان کلی مسیر راه مشخص و وظایف تقسیم گردید که قبلا اطلاع رسانی شد
در ادامه، کارها و پیگیری های زیر انجام گردید.

۱. دیدار و جلسه رئیس صنف (دبیرکل فعلی کانون) باتفاق دیگر اعضای هیئت مدیره با "جناب سردار مومنی" ریاست محترم ستاد مبارزه با مواد مخدر کشور و بیان مشکلات طرح توزیع متادون به بیماران از طریق داروخانه و قول مساعد پیگیری موضوع و برگزاری جلسات مشترک کارشناسی

۲. دیدار و جلسه با آقای "دکتر ادیانی" حقوقدان و نماینده قائمشهر و سوادکوه در مجلس و ارائه عملکرد مراکز درمان اعتیاد در کاهش آسیب و درمان معتادین و موضوع انتقال دارو به داروخانه
ایشان نیز ضمن قدردانی از فعالیت‌های مراکز درمان اعتیاد، قول مساعد پیگیری موضوع را دادند.

۳. دیدار و جلسه با آقای "دکتر یوسف نژاد" عضو هیئت رئیسه مجلس و ارائه عملکرد مراکز درمان اعتیاد و اخذ قول مساعد جهت پیگیری موضوع و ارائه راهنمایی لازم

۴. دیدار و جلسه با آقای "دکتر جان بابایی" معاون محترم درمان وزارت بهداشت و طرح موضوع انتقال دارو به داروخانه و بیان ادله و ایرادات این طرح
ایشان نیز ضمن راهنمایی‌های لازم، قول برگزاری جلسات مشترک کارشناسی با اعضای اصناف استانی و کانون را در هفته آینده دادند.

۵. جلسه و دیدار با آقای "دکتر شاعری" نماینده شهرستان نکا در مجلس و اخذ راهکارهای لازم

۶. دیدار برخی از نمایندگان صنفی شهرستانهای استان با نمایندگان مجلس آن شهرستان و بیان مشکلات طرح توزیع متادون در داروخانه و آگاه کردن آنها

https://t.me/mmt_iran_arch/19
✅✅ نائب رئیس شورای عالی نظام پزشکی (جناب آقای دکتر گلعلیزاده )در نامه هایی به ریاست انجمن پزشکان عمومی ایران ،ریاست کانون کشوری درمانگران اعتیاد کشور و معاونت فنی نظام پزشکی کشور درخواست نمود نظرات کارشناسی و مستندات لازم جهت طرح موضوع توزیع متادون در داروخانه ها (جهت طرح در شورای عالی نظام پزشکی )در اسرع وقت برایشان ارسال گردد.
@mmt_iran

✒دکتر سید حامد موسوی

♦️عواقب انتقال داروهای ترک اعتیاد به داروخانه‌ها؟!

اخیرا ریاست محترم جمهوری، صورتجلسه‌ای را امضا کرده‌اند که یک بند آن در خصوص تفکیک دارو از درمان و انتقال داروهای مراکز درمان اعتیاد به داروخانه‌هاست.
پر واضح است که انتقال داروهای آگونیست به داروخانه‌‌ها در اصل به معنای نادیده گرفتن و برهم زدن تمامی دستورالعمل‌ها و پروتکل‌هایی که حاصل دو دهه تلاش و تجربه جمعی از اساتید معروف کشوری است.

🔸وقتی دستورالعملها و پروتکلهای درمانی به منزله چهارچوب مراکز درمان اعتیاد نادیده گرفته شوند عواقب آن شامل حال بسیاری؛ از بیماران و پرسنل مراکز گرفته تا خانواده بیماران و مردم عادی خواهد شد.
قطعا اولین آسیب جدی آن برهم خوردن وضعیت درمانی بیش از یک میلیون نفر از معتادین تحت پوشش مراکز درمانی است که به همت پزشکان و روانشناسان و مددکاران مراکز در وضعیت Stable و قابل قبول هستند این موضوع باعث بی نظمی و سردرگمی و نهایتا ریزش بسیاری از بیماران در درمان خواهد شد که این کاملا برخلاف سیاستهای ستاد مبارزه با مواد مخدر است.
🔸وقتی قرار باشد دارو به داروخانه برود نتیجه آن اخراج و بیکاری بیش از ۸ هزار نفر از پرستاران مراکز خواهد بود که بعداز سالها فعالیت تخصصی اکنون باید به دنبال شغل باشند که بی شباهت به پیدا کردن سوزن در انبار کاه نیست.
🔸وقتی پکیج یا بسته‌ی درمانی در دستورالعمل و پروتکل نادیده گرفته شود و دارو بعنوان تنها اشانتیون مراکز برای کشاندن بیماران به مراکز و اجبار آنها به شرکت در جلسات مشاوره و روان درمانی حذف گردد خودبخود ادامه کار روانشناسان غیرممکن شده و پس از مدتی بیش از ۱۵ هزار نفر روانشناس و مددکار فعال در این مراکز با کوله باری از سالها تجربه و تخصص به جمع بیکاران کشور اضافه خواهند شد.
🔸وقتی دستورالعمل و پروتکل نادیده گرفته شود معیارهایی از قبیل محدودیت صدور مجوز، متراژ مراکز، وجود اتاقی جهت خدمات پرستاری و اتاقی برای مشاوره و روانشناسی هم بی معنی خواهد شد و آنوقت است که مراکز تبدیل به مطب‌های شخصی با متراژ کوچک با حضور پزشک و منشی می شود که کاملا به دور از سیاست‌های ستاد مبارزه با مواد مخدر کشور است.
🔸وقتی چهار چوب نادیده گرفته شود دیگر نه کمیته‌های درمانی نیاز خواهند بود و نه کمیته‌های نظارتی. درمان معتادین بحال خود واگذار خواهد شد و اتفاقی همانند دهه شصت و هفتاد پیش خواهد آمد و مجددا شیوع مصرف مواد تزریقی و ایدز و هپاتیت و ....
🔸وقتی داروی مخدر بجایی برود که سبقه آنها نشان از عدم کنترل توزیع داروهایی مثل ترامادول و ریتالین و دهها داروی دیگر است حتما متادون هم سرنوشت آنها را خواهد داشت.

🔸آری اگر دارو به داروخانه برود پول آن به جیب عده‌ای محدود ولی دودش به چشم تمام مردم کشور خواهد رفت.
جلسه هیات مدیره انجمن صنفی مراکز درمان سوء مصرف مواد استان قزوین با جناب آقای دکتر داوود محمدی نماینده محترم قزوین در مجلس شورای اسلامی و ریاست کمسیون اصل ۹۰ در خصوص مشکلات مراکز و همچنین طرح واگذاری دارو به داروخانه ها

در این دیدار ابتدا مختصری از سابقه تاسیس حدود ۸۰۰۰ مرکز و ۴۰،۰۰۰ نیروی فعال در آنها داده شد و اشاره گردید که
تعداد بیماران تحت پوشش مستقیم و غیر مستقیم مراکز بیش از ۱،۲۵۰۰۰۰ نفر میباشد.
در این دیدار به فواید انبوه خدمات مراکز درمان اعتیاد برای بیماران ،کاهش آسیبهای اجتماعی از جمله هپاتیت ، ایدز وکاهش بزهکاری در اجتماع اشاره گردید.سپس به مصوبه ایی غیر کارشناسی .غیر علمی و غیر قانونی واگذاری داروی مراکز به داروخانه ها، عواقب جبران ناپذیراین طرح ،شرح داده شد.ایشان ضمن ارایه آمار ومستنداتی از وضعیت اسیب های اجتماعی حاضر ،نسبت به این واگذاری اظهار ناخشنودی نموده
به همین جهت مقرر شد این مهم از طریق کمیسیون اصل 90 در مجلس پیگیری گردیده و مسئولین محترم وزارت بهداشت را جهت توضیحات لازم و تجدید نظر به مجلس فرا خوانند.
🔸️ دیدار اعضای هیئت مدیره و جمعی از پزشکان شهرستان ساری به همراه آقای دکتر علی اصغر یوسف نژاد عضو هیت رییسه مجلس و نماینده مردم ساری در مجلس شورای اسلامی با معاونت محترم درمان وزارت بهداشت جناب آقای دکتر جانبابایی و بیان مشکلات صنفی پزشکان و درخواست بررسی آنها بصورت کارشناسی و قول مساعدت ایشان
شهریور ۹۸

🆔️ @mmt_iran
انجمن پزشکان عمومی کرمان طی نامه ای به دبیر کل ستاد مبارزه با مواد مخدر کشور خطرات و عواقب طرح توزیع داروهای مخدر ترک اعتیاد را در داروخانه ها و آسیب وارده بهدجانعه از اجرای این طرح را عنوان کردند

🆔️ @mmt_iran

مدیرکل محترم ستاد مبارزه با مواد مخدر
با سلام
احتراماً همانگونه که مستحضرید سالهای نه چندان دور درمان با دید نظامی(به صورت نگهداری در اردوگاه ) بوده که این روش درمانی نتیجه مطلوبی در پی نداشته و دلیلی شد تا نگاه قانون گذاران از جرم انگاری اعتیاد به بیماری تغییر داده شود و پس از آن بهزیستی با تعدادی مرکز محدود اقدام به درمان معتادان خود معرف نمود که پاسخگوی تعداد زیاد متقاضیان درمان نبودند که پس از آن وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی متولی امر بهداشت ودرمان کشور اقدام به تدوین پروتکل های لازم توسط خبره های کشوری با استفاده از تحقیقات وتجربیات بین المللی نمود که در زمان تدوین دستورالعمل ها و پروتکل بر اساس بررسی شواهد داخل کشور و سایر کشورها احتمال نشت درصدی از داروهای آگونیست داده می شد ( براساس گزارش مدیر محترم تحقیقات و آموزش ستاد مبارزه با مواد مخدر جناب آقای صرامی فقط یک و نیم درصد ( 5/1 % ) نشت دارو از مراکز و نود و هشت و نیم درصد ( 5/98 % ) به کارخانه ها ، شرکت های پخش و سایر دست اندرکاران مربوطه می باشد ) ولی با توجه به اهمیت موضوع و خطرات ناشی از بیماران معتاد تزریقی (ایدز، هپاتیت)وغیره این درصد از نشت برای تدوین کنندگان دستورالعمل ها و پروتکل قابل پذیرش بود و در نهایت وزارت بهداشت با تدوین بهترین بسته خدمتی درمان اعتیاد مطابق با استاندارد های بین المللی (درمان دارویی و مداخلات روانشناختی تواماً) ، استفاده از تیم درمانگر تحصیل کرده(پزشک، پرستار، روانشناس، مددکار) ، بدون پرداخت هزینه ای از بودجه کشور، با راه اندازی حدود 7500 مرکز درمان نگهدارنده با داروهای آگونیست(مراکز MMT ) و اشتغال حدود 50 هزار نفر نیروی مجرب و تحصیل کرده ی بخش خصوصی وارد عرصه درمان اعتیاد با آخرین متدهای علمی و بین المللی شد که بر اساس پژوهش های انجام شده داخلی و بین المللی مراکز درمان سوء مصرف مواد در مدت زمان حدود 14 سال فعالیت علیرغم فراز و نشیب ها و بی مهری مسئولین و تحمل فشارهای زیاد توانسته بهترین خدمات را در زمینه کاهش آسیب های اجتماعی (کاهش مرگ و میر ناشی از مصرف مواد آلوده، کاهش مرگ و میر ناشی از بیماری واگیردار ایدز و هپاتیت، کاهش بزهکاری های اجتماعی و غیره ... ) به جامعه ارائه نماید و ازطرفی با قطع ارتباط بالغ بر یک میلیون نفر مددجو از سیستم قاچاق مواد مخدر ، باعث ضربه جدی به بنیان اقتصادی باندهای قاچاق مواد مخدر شده است . این ضربه اقتصادی به مافیای قاچاق مواد مخدر باعث شده که آنها با روش های گوناگون درصدد جبران برآمده و با استفاده از هر امکاناتی ( مالی ، رسانه ای ، شبکه های اجتماعی و .... ) اقدام به تخریب چهره درمان به روش های مختلف ( ازقبیل : فروش داروهای تقلبی در بازار ، بزرگنمایی عوارض داروهای آگونیست مانند مشکلات کبدی و غیره ) نمایند .که متاسفانه اخیراً بعضی گزارش های خبری غیر کارشناسی پخش شده از رسانه ملی و همچنین مصوبات غیرکارشناسی ستاد مبارزه با مواد مخدر کشور پیرامون واگذاری دارو به داروخانه ها باعث خروج مددجویان از چرخه درمان ، ایجاد نارضایتی و ناامنی شغلی در درمانگران شده است ، لذا مستدعی است جهت جلوگیری از تعطیل شدن این موسسات درمانی ( آرزوی مافیای قاچاق ) و بیکاری و سرگردانی خیل عظیم تحصیل کرده های در این برهه از زمان دستور فرمائید برای پیشگیری از نشت و انحراف توزیع داروی متادون ، به جای پاک کردن صورت مسئله ، همانگونه که بارها در ستاد مبارزه با مواد مخدر کارشناسی شده ، اولا" نظارت بر واردات مواد اولیه ی تحویلی به کارخانجات وتوزیع داروتوسط شرکتهای پخش صورت پذیرد و ثانیا" داروهای آگونیست با برچسب های هلوگرام داربرای کنترل بهتر چرخه دارو ، تحویل مراکز درمانی گردد، و همچنین پیشنهاد می شود جهت ارتقاء بسته خدمتی درمان اعتیاد از توان علمی و عملی با همفکری صاحب نظران( انجمن پزشکان عمومی وانجمن صنفی درمانگر اعتیاد ) در جلسات کارشناسی و تصمیم سازی ستاد مبارزه با مواد مخدر استفاده شود.

دکتر حمیدرضا حسین اسماعیلی
رییس انجمن پزشکان عمومی استان کرمان
رونوشت :
- وزیر محترم بهداشت و درمان آموزش پزشکی
- استاندار محترم استان کرمان
- رییس محترم دانشگاه علوم پزشکی استان کرمان
- رییس محترم سازمان نظام پزشکی استان کرمان
- رییس محترم انجمن پزشکان عمومی کشور
- دبیر محترم شورای هماهنگی ستاد مبارزه با مواد مخدر استان کرمان
-
https://telegra.ph/Mmtiran-09-01
🔸️ دیدار هیات مدیره کانون سراسری درمانگران اعتیاد با سردار دکتر سعید منتظر المهدی معاونت کاهش تقاضا و توسعه مشارکتهای مردمی و دکتر حمید جمعه پور مدیر کل درمان و حمایتهای اجتماعی ستاد مبارزه با مواد مخدر پیرامون مصوبه اخیر ستاد در خصوص واگذاری داروهای اگونیست به داروخانه ها :
در این جلسه هیات مدیره ضمن برشمردن مشکلات این طرح و عواقب جبران ناپذیر اجتماعی ان و بیان این که با جدایی دارو از فرآیند درمان عملا درمان بیماران مختل میگردد نگرانی عمیق خود را در این مقوله ابراز کردند
سردار دکتر منتظر المهدی پس از شنیدن این مشکلات با بیان اینکه این طرح نیاز به کارشناسی بیشتری دارد مقرر فرمودند که از اساتید مرکز ملی مطالعات اعتیاد و کارشناسان کانون کشوری در جلسات اتی کمیته درمان ستاد استفاده شود.

🆔️ @mmt_iran
نامه درمانگران اعتیاد استان کرمان به
پیشگاه رهبر معظم انقلاب حضرت امام خامنه ای مدظله العالی
و ابراز نگرانی از آسیبهای شدید اجتماعی وارده در خصوص طرح واگذاری عرضه داروهای مخدر از طریق داروخانه ها


🆔️ @mmt_iran
    
بسمه تعالی
پیشگاه رهبر معظم انقلاب حضرت امام خامنه ای مدظله العالی
سلام علیکم
ضمن آرزوی سلامتی و توفیق روزافزون مقام معظم ولایت از درگاه خداوند متعال و در راستای فرمایشات آن مقام معظم
« که یکی از بزرگترین معضلات کشوری را اعتیاد اعلام فرمودید» باستحضار می رساند دیر زمانی است که درمان این بلییه خانمانسوز، مطابق بروز ترین دانش درمان اعتیاد دنیا و در قالب مراکز درمان سوء مصرف مواد از سال 1380 با داروهای مورد تایید وزارت متبوع (داروهای آگونیست) شروع شده است بطوریکه اکنون در سراسرکشور بیش از یک میلیون نفر معتاد در 7500مرکز تحت درمان بوده و 35000نفر پرسنل طی 18 سال اخیر در این مراکزمشغول بکارند که ازنتایج درمان می توان به ثبات خلق، تحکیم بنیاد خانواده ،برگشتن به فعالیت اجتماعی و مثمر ثمر شدن این قشر از جامعه از طرفی و به صفر رسیدن اعتیاد تزریقی و کاهش بیماریهای ایدز ، هپاتیت ، خرده جرائم در سطح جامعه و افزایش امنیت اجتماعی و غیره می توان اشاره نمود لازم به توضیح است فرایند درمان در این مراکز تحت نظارت کامل پزشک و پرسنل پرستار و روانشناس در حال انجام است و توزیع دارو نیز از طریق شبکه توزیع تحت کنترل سازمان غذا و داروی کشور صورت می پذیرد و تمام فرایند براساس پروتکل تدوین شده مرکزملی مطالعات اعتیاد براساس دانش و آخرین مطالعات انجام شده در این زمینه صورت می پذیرد و از الزامات مراکز درمان مصرف دارو تحت نظارت پزشک است . بدیهی است هر گونه تصمیم گیری غیر علمی و غیر حرفه ای منجر به مخدوش شدن این روند شده و می تواند منجر به آسیب های جبران ناپذیر اجتماعی گردد. باستحضار حضرتعالی می رساند اخیراً ستاد مبارزه با مواد مخدر بدون کارشناسی و اخذ نظر علمی صاحب نظران در این زمینه مصوباتی را اعلام نموده که در صورت اجرایی شدن کلیه زحمات 18 ساله مراکز در جهت کاهش آسیب های اجتماعی رو به زوال رفته و چه بسا وضعیتی پیش آید که بدتر از قبل باشد. از جمله مصوبات این کمیته توزیع و عرضه دارو از طریق داروخانه ی سراسر کشور به بیماران بدون نظارت پزشک و پرسنل مربوطه بوده که منجر به بدعتی جدید شده که از طرفی درمان غیر علمی و بدون نظارت پزشک و پرسنل دوره دیده صورت می پذیرد و از طرف دیگر همچون قبل که شاهد گسترش سوء مصرف « ترامادون »بودیم با افزایش مصرف داروهای دیگر همچون متادون و بوپرونورفین در بین اقشار جامعه و رشد اعتیاد دارویی دیگری خواهیم بود که به معضلات اخیر هرچه بیشترمی افزاید و زحمات چندین ساله درمان زایل می گردد و از طرف دیگر با تعطیلی مراکز و بیکاری بیش از 35000 نفر روبرو خواهیم شد.
وقتی افراد تصمیم گیرنده هیچ اطلاعی از علم اعتیاد ندارند مصرف دارو را با توزیع تریاک ازطریق داروخانه ها برابر دانسته و تصمیم می گیرند که این داروها از طریق داروخانه ها تحویل مردم شود. چنین تصمیمی خدایی ناکرده سود جویی مافیای دارویی را به ذهن متبادرمی سازد.
ساختار مراکز درمان سرپایی اینگونه هست که همانند تمام مراکز دنیا بدلیل مستندات متقن علمی درمان و باز توانی بیماران و تحوبل دارو در یک مکان ارائه می شود که طبق اصلاحیه قانون مبارزه با مواد مخدر در مجمع تشخیص مصلحت نظام این ساختار تصویب و به عنوان قانون ابلاغ شده است و هر گونه تغییر در این قانون می بایست مجدداً در مجلس به تصویب برسد و یا از مسیر مجمع عبور نماید و یک مصوبه یا دستور العمل نمی تواند جایگزین یک قانون گردد.

لذا اینجانبان پرسنل و درمانگران استان کرمان که تعداد 2000نفر پرسنل متخصص که مشغول بکار در حدود 400 مرکز می باشیم ،از آن مقام معظم تقاضا داریم همچون قبل که رهنمود های حضرتعالی فصل الخطاب و راهگشا بوده است دستور لغو چنین تصمیمات غیر علمی را صادر فرمایید.



درمانگران و پرسنل مراکز درمان سوءمصرف مواد استان کرمان

رونوشت:
رییس جمهور محترم جمهوری اسلامی ایران
ستاد محترم مبارزه با مواد مخدر کل کشور
وزارت محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
مجمع نمایندگان محترم استان کرمان در مجلس شورای اسلامی
استاندار محترم کرمان
روسای محترم دانشگاه های علوم پزشکی کرمان
شورای محترم هماهنگی مبارزه با مواد مخدر استان کرمان


https://telegra.ph/Mmtiran001-09-01
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎥 دلالان جان

🔹روايتي مستند از هزارتوی مافیای قاچاق دارو
@iribnews
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎥 دلالان جان

🔹روايتي مستند از هزارتوی مافیای قاچاق دارو
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM

🔸️ سامانه «تیتک» عامل اصلی فساد در حوزه دارو/ پرونده رئیس اسبق سازمان غذا و دارو مفتوح است

فساد همه‌جوره در سازمان غذا و دارو

اسناد و مدارک مسئولان سازمان مردم‌نهاد دیده‌بان شفافیت نشان می‌دهد، در وزارت بهداشت و به خصوص سازمان غذا و دارو خیلی خبر‌ها بوده و هست

🆔️ @mmt_iran
فساد همه‌جوره در سازمان غذا و دارو


اسناد و مدارک مسئولان سازمان مردم‌نهاد دیده‌بان شفافیت نشان می‌دهد، در وزارت بهداشت و به خصوص سازمان غذا و دارو خیلی خبر‌ها بوده و هست!

سرویس جامعه جوان آنلاین:
۴ هزار سند در حوزه دارو، تجهیزات پزشکی و غذا که به دست این دیده‌بان رسیده، بخش‌هایی از فساد گسترده‌ای را که در سازمان غذا و دارو رخ داده روشن کرده است. در ماه‌های گذشته افراد مختلفی در سازمان غذا و دارو توسط نهاد‌های نظارتی بازداشت شدند که این افراد جزوی از زنجیره مافیای دارو بودند و در حال حاضر این پرونده‌ها در حال رسیدگی و طی مراحل قضایی است. البته آنطور که قائم مقام مدیرعامل سازمان مردم‌نهاد دیده‌بان شفافیت می‌گوید، این پرونده ارتباطی با جریان‌های اواخر سال ۹۷ و ابتدای ۹۸ ندارد و پرونده‌های تازه‌تری از فساد در این سازمان باز شده که ریشه بسیاری از آن‌ها به سامانه پشتیبانی سازمان غذا و دارو «تی تک» باز می‌گردد؛ سامانه‌ای که امکان دست‌کاری و وارد کردن اطلاعات دلخواه در آن وجود دارد و به طوری که حتی کسانی که به آن‌ها ارز تعلق نمی‌گیرد، با واردات دارو‌های ممنوعه موفق به دریافت ارز شده‌اند. برخی گزارشات حاکی از آن است که با کمک این سامانه حتی برای واردات دارو‌های تولید داخل ارز مصرف شده است! از سوی دیگر در حالی که تمام نیاز ماده اولیه دارویی کشور با ارز ۴ هزار و ۲۰۰ تومانی ۷۰۰ میلیون دلار است، در سال ۹۷ حدود ۴/ ۱ میلیارد دلار واردات مواد اولیه دارویی داشتیم که این یعنی دو برابر نیاز ماده اولیه دارویی وارد شده است. بر این اساس در حال حاضر باید انبار‌های ما از مواد اولیه پر باشد، در حالی که این طور نیست و شاهد فساد در این زمینه هستیم، اما این تنها بخشی از فسادی است که طی سال‌های اخیر در سازمان غذا و دارو اتفاق افتاده است.

دو سال پیش بود که گزارشی از فساد و رانت در سازمان غذا و دارو منتشر شد؛ گزارشی که درباره انحصار در واردات، روابط خانوادگی، ابهام در قیمت‌گذاری دارو‌های وارداتی، چاق‌شدن فهرست دارو‌های وارداتی، فرار‌های گمرکی، کمبود‌های ساختگی دارو و مواردی از این دست و ارتباط آن با رأس هرم تشکیلات دارویی کشور پرده برمی‌داشت. احمد توکلی، رئیس هیئت مدیره سازمان دیده‌بان عدالت و شفافیت درباره آن ماجرا می‌گوید: «مشکل اصلی رئیس اسبق سازمان غذا و دارو بود و خوشبختانه پیگیری‌های ما سرانجام به عزل وی منجر شد. اگر مسئولان اهل زد و بند نباشند، فساد نیز رخ نمی‌دهد چراکه فساد اغلب با توافق خریدار و متقاضی انجام می‌شود.» توکلی تأکید می‌کند: «در بسیاری از پرونده‌های فساد پای نمایندگان مجلس در میان است که این موضوع کار ما را دشوار می‌کند.» قائم مقام مدیرعامل سازمان مردم‌نهاد دیده‌بان شفافیت با اشاره به بخش‌هایی از فساد رخ داده در حوزه دارو و تجهیزات پزشکی تصریح می‌کند: «سازمان غذا و دارو، بخشنامه‌های این سازمان و برخی مسئولان آن همگی فاسد هستند، اما متأسفانه در گذشته حاکمیت با بخش فاسد این سازمان همراه بوده است.»

سامانه‌ای برای تخلف!

محسن جلواتی، قائم مقام مدیرعامل سازمان مردم‌نهاد دیده‌بان شفافیت در نشست خبری‌اش مهم‌ترین زمینه‌ساز تخلفات در حوزه دارو را سامانه تی‌تک دانست و افزود: «در جلسه ۲۳ تیرماه در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس وزیر بهداشت اعلام کرد، رئیس بانک مرکزی گفته سازمان غذا و دارو ۱۷۰ میلیون یورو ارز گرفته، اما پیرصالحی رئیس وقت سازمان غذا و دارو اعلام کرد که ما فقط ۱۰ میلیون یورو دریافت کرده‌ایم که علت بروز این اتفاق دست‌کاری اطلاعات در سامانه تی‌تک است و به کسی که طبق قانون نباید ارز دولتی اختصاص پیدا کند یا دارو‌هایی که واردات آن‌ها ممنوع است در این سامانه ثبت شده و ارز دریافت می‌کنند.»

به گفته وی برخی از کارشناسان اعلام می‌کنند که با این سامانه می‌شود حتی مواد منفجره هم وارد کشور کرد و جنگ بیوتروریسم در داخل کشور راه انداخت که باید هر چه سریع‌تر در این زمینه اقدامات اساسی صورت گیرد.

وی با اشاره به مباحث مطرح شده در خصوص کمبود داروی بی‌حسی دندان توضیح داد: «شرکت‌های تولیدکننده داخلی می‌توانند بی‌حسی دندان را تا ۱۲۰ درصد نیاز کشور تأمین کنند، اما با لابی برخی مسئولان سازمان غذا و دارو و مقامات این دارو‌ها از کلمبیا و اسپانیا وارد کشور شدند.»

جهت مشاهده ادامه خبر کلیک فرمایید


مشاهده فایل مصاحبه تصویری

🆔️ @mmt_iran
عقب‌گرد در سیاست‌های درمان اعتیاد

آذرخش مکری: با عوض کردن جای پزشک با داروساز مشکل حل نمی‌شود
مرضیه نوری

تهران-ایرناپلاس- یک درمانگر اعتیاد با انتقاد از طرح عرضه متادون از طریق داروخانه‌ها به بیماران می‌گوید: چرا مسئولان امیدوارند با عوض کردن جای پزشک با داروساز مشکلات به‌طور معجزه‌آسا حل شود؟ درحالی‌که می‌دانیم تصمیمات یک‌باره و ضربتی و بدون پشتوانه علمی هیچ‌وقت در تاریخ درمان اعتیاد، ثمربخش نبوده است.

با وجود اینکه پژوهشگران و درمانگران حوزه اعتیاد «عرضه متادون از طریق داروخانه‌ها به بیماران» را غیر کارشناسی و غیرعلمی می‌دانند و مسئولان حوزه اعتیاد هم اعلام کرده بودند این اقدام در دستور کار نیست، این موضوع در صد و سی و ششمین جلسه ستاد مبارزه با مواد مخدر به تصویب رسید. حالا فعالان و درمانگران حوزه اعتیاد معترض و به دنبال تغییر این مصوبه هستند. دکتر آذرخش مکری، روانپزشک، پژوهشگر و درمانگر اعتیاد هم از منتقدان این طرح است. او می‌گوید: من به‌عنوان کسی که سال‌ها در حوزه اعتیاد کار و پژوهش کرده‌ام هشدار می‌دهم که اگر این طرح اجرایی شود، آشفته بازاری درست می‌شود که مدیریت کردنی نیست.

درمان اعتیاد بیش از اینکه دارویی باشد، روانی – اجتماعی است

مکری می‌گوید: بر اساس تحقیقاتی که تاکنون در دنیا انجام شده،درمان اعتیاد بیش از اینکه دارویی باشد، روانی – اجتماعی است و کلینیک‌هایی بیشتر موفق هستند که به جای اینکه صرفاً به معتادان دارو بخورانند، به دنبال ارتباط با معتاد، خانواده‌اش، به‌خصوص همسر و والدینش هستند و تکیه‌شان بر اقدامات روان‌درمانی، مددکاری و مشاوره‌ای است. به‌عبارت‌دیگر، هر چه اقدامات روان‌درمانی و مشاوره‌ای پررنگ‌تر باشد، اثرات درمانی بیشتر و ماندگارتر است و هر چه معتاد به سمت صرفاً دارودرمانی سوق داده شود، امکان بهبودی کمتر می‌شود.

این پژوهشگر اعتیاد با بیان اینکه دقیقاً به همین دلیل است که کلینیک‌های درمان اعتیاد و بسته جامع درمانی اعتیاد که شامل دارو و خدمات غیردارویی است، مهم است، می‌گوید: واگذاری متادون به داروخانه‌ها و عرضه دارو به مراجعان از طریق داروخانه‌ها باعث می‌شود کلینیک‌ها کم‌کم به حاشیه رانده شوند. هرچند شاید مسئولان بگویند بر اساس آیین‌نامه جدید؛ کلینیک‌ها تنها از عرضه متادون معاف خواهند شد و کماکان باید بقیه فعالیت‌های سابقشان را انجام بدهند و همان مداخلات را داشته باشند و کسی نمی‌خواهد آنها را تعطیل کند، ولی واقعیت این است که اگر متادون از مجاری دیگری توزیع شود، مرکزیت از کلینیک‌های درمان اعتیاد به داروخانه‌ها منتقل می‌شود و مرکز ثقل توجه و مراجعه معتادان به‌جای مرکز درمانی بر داروخانه خواهد بود و این به معنای تعطیلی تدریجی این مراکز است.

سیستم «نسخه بگیر و دارو بخور» به درمان منجر نمی‌شود

او می‌گوید: بعد از این همه سال تجربه در حوزه درمان اعتیاد، برایم مثل روز روشن است که در صورت اجرای این طرح، معتادان آهسته‌آهسته مسیر را دور می‌زنند و فقط به دنبال دارو می‌روند و دیگر حتی به کلینیک‌های درمان اعتیاد سر نمی‌زنند؛ یعنی یک مسیر میانبر یا مدار کوتاه با کارکرد «نسخه بگیر و دارو بخور» ایجاد می‌شود که قطعاً نتیجه‌اش درمان نیست. سیستم «نسخه بگیر و دارو بخور» هیچ جای دنیا با هدف بهبودی و رهایی از اعتیاد جواب نداده و نخواهد داد.

مکری می‌گوید: شاید برایتان جالب باشد که بدانید چند سال پیش پژوهشی در ایران توسط همکاران انجام شد که واگذاری داروی بوپرنورفین [که امکان سوءمصرف آن به‌مراتب بسیار کمتر از متادون است]، از طریق نسخه به مراجعان و دریافت دارو از طریق داروخانه بدون مداخلات روان‌درمانی مورد بررسی قرار گرفت. نتایج این پژوهش نشان داد تعداد زیادی از مراجعان از چرخه درمان خارج شدند و ریزش کردند و نهایتاً برای دریافت دارو به بازار غیرقانونی روی آوردند. این پژوهش نشان داد که این شیوه کارایی لازم را ندارد.

جهت مطالعه ادامه خبر کلیک فرمایید

منبع ایرنا
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
جولان سوداگران جان در ناصر خسرو
گروگان گیری نیاز دارویی مردم از سوی قاچاقچیان
نقش پررنگ شرکت های بزرگ دارویی در این آشفته بازار
@iribnews
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
✅✅گزارش مستند صداو سیما از مافیایی دارویی کشور

⭕️⭕️داستان خرید و فروش بیست میلیونی دفترچه های بیمه توسط شرکت‌های دارویی

⭕️⭕️فروش آزاد داروهای سهمیه ای توسط داروخانه ها

⭕️⭕️عرضه مستقیم داروی متادون توسط کارخانه های دارو سازی در بازار


⭕️⭕️⭕️تمام این موارد و دهها مورد دیگر از تخلفات سیستم دارویی کشور را در این گزارش ببینید⭕️⭕️⭕️

✅انشالله که مسولین هم ببینند و بیدار شوند✅
🆔️ @mmt_iran