🔲بیان شرط بلاغ با مردم شریف ایران🔲

♦️اقدامات خلاف قوانین مصرح در حوزه پیشگیری و درمان اعتیاد توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی (بخش دوم)

🔷نکته مهم: اگر تخلفات و اقدامات خلاف قانون مسئولین ارشد در وزارت خانه ها جرم انگاری شوند، بسیاری مشکلات در کشور قابل پیشگیری است.

پس از سلام
♦️طی سالهای اخیر وزارت بهداشت در تلاش بوده است که داروهای آگونیست و مخدر را برخلاف تعهدات بین المللی و قوانین موضوعه کشور و همچنین توصیه های علمی اساتید و بدون توجه به نتایج فاجعه بار قبلی در زمینه ترامادول و ریتالین در ایران و اکسی کدون در آمریکا، در کنار داروهای عادی در داروخانه ها عرضه کند.
♦️این اقدامات بشدت شائبه نفوذ مافیای دارو در ارکان وزارت بهداشت و شیوه های سیاستگزاری و اجرایی و انتصابات آن وزارت خانه را مطرح می کند.
♦️از حدود یک دهه قبل تا کنون، سیاستها و اقدامات وزارت بهداشت به شدت در مسیر ناامن کردن محیط مراکز مجاز درمان اعتیاد برای مراجعه بیماران و سوق دادن بیماران محتاج درمان اعتیاد(که بسیاری از آنان کارمندان دولت هستند و با نگرانی شدید از شناسایی شدن، ترجیح می دهند بجای مراجعه به مراکز مجاز درمان اعتیاد و دریافت خدمات درمانی و مشاوره ای، صرفا به بازار غیرمجاز برای تهیه دارو مراجعه کنند) به عطاریها و سایر مبادی غیرمجاز عرضه داروهای درمان اعتیاد بوده است.
♦️طرحهایی مانند واگذاری بازرسی مراکز به بطور غیرقانونی به برخی نهادها که ورود آنها به نظارت بطور مستقیم توجیه علمی و قانونی نداشت و باعث ریزش بیماران از مراکز می شد ، خودداری از اجرای مصوبه ستاد مبارزه با مواد مخدر مبنی بر بارکدگذاری (هولوگرام) داروهای اگونیست، ممانعت از بررسی جامع مبادی نشت داروهای آگونیست و مخدر به بازارهای غیرمجاز، خودداری از انجام وظیفه حاکمیتی خود مبنی بر بازرسی عطاریها و برخورد با عرضه کنندگان غیرمجاز دارو، تصویب بند ۸ مصوبه ۱۳۶ در ستاد مبارزه با مواد مخدر بدون رعایت روال شکلی و ماهوی قانونی، تدوین و ابلاغ ضابطه توزیع و عرضه داروهای مخدر در داروخانه ها (که به دلیل غیرقانونی بودن، توسط دیوان عدالت اداری لغو شد) و این اواخر، تدوین و ابلاغ غیرقانونی آیین نامه تاسیس و بهره برداری مراکز درمان اختلالات مصرف مواد همگی برخلاف قانون و با فشار مافیای دارو و بدون مسئولیت پذیری درباره عواقب فاجعه بار احتمالی که در دیگر کشورها و بعضاً کشور خودمان به اثبات رسیده، طراحی و ابلاغ شده اند. در این باره بیشتر خواهیم نوشت.

♦️امیدواریم مسئولین محترم ذیربط در نهادهای نظارتی و قضایی مرتبط، این سلسله نوشتارها را به دقت ملاحظه نموده و پیگیری فرمایند.

کمیته حقوقی کانون درمانگران اعتیاد کشور



کانال تلگرام کانون 👇



https://t.me/MMT_IRAN

اینستاگرام کانون 👇👇👇👇

https://www.instagram.com/invites/contact/?i=6n3bpgclaoa9&utm_content=eyi91ns

♦️ما را در اینستاگرام دنبال کنید


لینک اینستاگرام کانون کشوری درمانگران اعتیاد


👇👇👇👇👇


I'm on Instagram as mmtiran. Install the app to follow my photos and videos. https://www.instagram.com/invites/contact/?i=1fgd7odaiawo8&utm_content=eyi91ns

🔲بیان شرط بلاغ با مردم شریف ایران🔲

♦️اقدامات خلاف قوانین مصرح در حوزه پیشگیری و درمان اعتیاد توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی (بخش سوم)

نکته مهم: اگر تخلفات و اقدامات خلاف قانون مسئولین ارشد در وزارت خانه ها جرم انگاری شوند، بسیاری مشکلات در کشور قابل پیشگیری است.

پس از سلام
پیش تر اشاره کردیم طی سالهای اخیر سیاستهای وزارت بهداشت (برخلاف تعهدات بین المللی و قوانین موضوعه کشور و همچنین توصیه های علمی اساتید و بدون توجه به نتایج فاجعه بار قبلی در زمینه ترامادول و ریتالین در ایران) در جهت عرضه داروهای تحت کنترل آگونیست و مخدر در داروخانه ها در کنار سایر داروهای عادی بوده است که این اقدامات بشدت شائبه نفوذ مافیای دارو در ارکان وزارت بهداشت و شیوه های سیاستگزاری و اجرایی و انتصابات آن وزارت خانه را مطرح می کند.
سیاستها و اقدامات وزارت بهداشت از حدود یک دهه قبل به شدت در مسیر ناامن کردن محیط مراکز مجاز درمان اعتیاد (برای کم کردن مراجعه بیماران و) سوق دادن بیماران محتاج درمان اعتیاد(که بسیاری از آنان کارمندان دولت هستند و با نگرانی شدید از شناسایی شدن، ترجیح می دهند بجای مراجعه به مراکز مجاز درمان اعتیاد و دریافت خدمات درمانی و مشاوره ای، صرفا به بازار غیرمجاز برای تهیه دارو مراجعه کنند) به عطاریها و سایر مبادی غیرمجاز عرضه داروهای درمان اعتیاد بوده است.
پس از اقدامات حقوقی کانون درمانگران اعتیاد کشور در دیوان عدالت اداری و لغو طرح غیرقانونی بازرسی مراکز توسط برخی نهادهای خاص، استنکاف عامدانه وزارت بهداشت(سازمان غذا دارو) از اجرای مصوبه ستاد مبارزه با مواد مخدر مبنی بر کدگذاری اختصاصی (هولوگرام) داروهای تحت کنترل و خودداری آن سازمان از پیگیری دقیق و درست دلایل نشت بی ضابطه داروهای آگونیست پلم به بازارهای غیر مجاز ( امکان نشت داروی پلم از مراکز مجاز درمان اعتیاد به دلیل الزام آنان به تحویل پوکه های شیشه و قرص به دانشگاهها متبوع طبق فاکتور خرید،ابدا وجود ندارد) منجر به آن شده که بیماران زیادی داروهای مورد نیاز خود را بدون نظارت، و باکیفیت غیراستاندارد و بعضاً جعلی، در حال حاضر از مبادی غیرمجاز مانند عطاری خریداری می کنند.
♦️ترک فعل‌هایی مانند خودداری از بررسی جامع مبادی نشت داروهای آگونیست و مخدر پلم و پیش سازهای آنها به بازارهای غیرمجاز، و خودداری از انجام وظیفه حاکمیتی مبنی بر بازرسی عطاریها و برخورد با عرضه کنندگان غیرمجاز دارو، همگی برخلاف قانون و احتمالا با فشار مافیای دارو و بدون مسئولیت پذیری درباره عواقب فاجعه بار احتمالی که در دیگر کشورها و بعضاً کشور خودمان به اثبات رسیده،توسط وزارت بهداشت و با محوریت سازمان غذا دارو در حال حاضر در حال اجراست.
اهمیت ماجرا از آن جهت قابل توجه ویژه است که بدانید واردات پیش سازها و تولید داروی آگونیست در کارخانجات مربوطه، انحصارا در اختیار و تحت کنترل و نظارت سازمان غذا داروی کشور بعنوان نهاد حاکمیتی مسئول قرار دارد.
در این باره بیشتر خواهیم نوشت.

♦️امیدواریم مسئولین محترم ذیربط در نهادهای نظارتی و قضایی مرتبط، این سلسله نوشتارها را به دقت ملاحظه نموده و پیگیری فرمایند.

کمیته حقوقی کانون درمانگران اعتیاد کشور


کانال تلگرام کانون 👇



https://t.me/MMT_IRAN

اینستاگرام کانون 👇👇👇👇

https://www.instagram.com/invites/contact/?i=6n3bpgclaoa9&utm_content=eyi91ns

🔷♦️در تاریخ نهم اسفند ۱۴۰۱ مجمع فوق العاده کانون درمانگران اعتیاد کشور به میزبانی صنف استان تهران با حضور نمایندگان استان‌های البرز، تهران، خراسان رضوی،زنجان، سمنان، سیستان و بلوچستان، فارس، کرمانشاه، گلستان، گیلان،مازندران، هرمزگان، همدان و یزد و اصفهان و همچنین با حضور اکثریت اعضا هیات مدیره و بازرس و برخی روسای کمیته های کانون برگزار شد و اهم مطالب مطرح شده در جلسه به قرار زیر است:
۱-🔷ارایه گزارش عملکردی ازاردیبهشت ماه ۱۴۰۱و شرح جلسات شفافیت و هوشمندسازی و نتایج جلسات
۲-🔷طرح مشکلات و مسایل موجود درباره مراکز درمان سومصرف مواد در استانهای مختلف
۳-🔷تبادل نظر پیرامون ابلاغ آیین نامه وزارت بهداشت موسوم به SUD و بررسی تبعات اجرایی آن و همچنین تعیین نحوه موضع گیری کانون و اقدامات اصناف استانی به بحث و اشتراک نظر گذاشته شد.
۴-🔷تکالیف و شرح وظایفی برای کمیته های کانون مطرح و تاکید شد.
۵-تاکید بر مشارکت استانها در تامین بودجه کانون و تامین مخارج اقدامات ضروری صنفی

*تداخلات دارویی متادون*

♦️درمان نگهدارنده با متادون، بهترین گزینه برای درمان اعتیاد به اوپیوئیدها بوده که در ۴۰ سال گذشته، کارآیی بالا و بی‌خطری نسبی آن به اثبات رسیده ‌است. از آنجا‌ که درمان نگهدارنده با متادون یک پروسه‌ی درازمدت می‌باشد، ممکن‌ است در‌طی این مدت بیماران به مصرف بسیاری از داروهای دیگر نیز نیاز پیدا‌کنند. ضمناً متادون می‌تواند اثربخشی بعضی‌از داروها را نیز افزایش‌دهد. بنابراین بحث تداخلات دارویی متادون با سایر داروها بیش‌ از ‌پیش پررنگ می‌شود. در این نوشته به بیان تداخلات دارویی متادون با سایر داروها می پردازیم.

♦️❖ داروهایی که منجر به افزایش اثر متادون و احتمال مسمومیت با آن می‌شوند:
الکل، امفتامین، متامفتامین (شیشه) ، کدئین، دیفنوکسیلات، فلوکونازول، کلوتریمازول، ایتراکونازول، ارپیرازول، فلوکستین، سیتالوپرام، سرترالین، سیپروفلوکساسین، اریترومایسین، فلووکسامین، نفازودون، دزی پرامین، دولوکستین، ونلافاکسین، کوئیتیاپین، دیازپام، آلپرازولام، میدازولام، وراپامیل، دیلتیازم، نیفیدیپین، سایمتیدین، سیکلوسپورین، ریتوناویر یا ایندیناویر، کلوزاپین، اولانزاپین، دیفن هیدرامین، هیدروکسی زین، تولترودین، اکسی بوتینین، فوروزماید، هیدروکلروتیازید، آمیودارون، پروژسترون، اتینیل استرادیول، بروموکریپتین، وین بلاستین، لیدوکایین، آلوپورینول، کلرامفنیکل، ایزونیازید، نورتریپتیلین، آمی‌تریپتیلین، کلومی پرامین، ایمی پرامین، دسی پرامین، دوکسپین، هیوسین، دیسیکلومین، آتروپین، تری هگزیفنیدیل، بنزتروپین، بی‌پریدن، گریپ فروت،
 
 
♦️❖ داروهایی که منجر به کاهش اثر متادون و احتمال کاهش اثر آن می‌شوند:
ریفامپین، کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی توئین، دگزامتازون، متیل پردنیزولون، تریامسینولون، پنتازوسین، نال بوفین، بوتورفانول ، بوپرنورفین، داروهای HIV مانند آباکاویر، داروناویر، افاویرنز، نلفیناویر، نویراپین، ریتوناویر و تلاپرویر، سیگار
 
 
 
❖ هشدارهای متادون:
هرچند مصرف داروی متادون زیر نظر پزشک درمانگر درمان استاندارد و ایمنی می باشد ولی مصرف آن برای بیماران دارای شرایط خاص و بیماران خاص دارای هشدارهایی می باشد:
✓ برای کودکان و سالمندان و بیماران مصرف کننده داروهای خاص بایستی مصرف متادون با نظر پزشک تنظیم گردد و مصرف خودسرانه متادون خطرناک می باشد.
✓ برای افراد مبتلا به مشکلات کلیوی. اگر به مشکلات کلیوی مبتلا هستید یا سابقه بیماری کلیه دارید، بدن شما ممکن است نتواند این دارو را به خوبی دفع کند. در این شرایط سطح متادون در بدن افزایش می یابد و عوارض جانبی بیشتری ایجاد می کند.
✓ برای افراد مبتلا به مشکلات کبدی. اگر مشکلات کبدی یا سابقه بیماری کبدی دارید، ممکن است بدن شما این دارو را به خوبی پردازش نکند. در این شرایط سطح این دارو در بدن افزایش می یابد و عوارض جانبی بیشتری ایجاد می کند.
✓ برای افرادی که مشکلات تنفسی دارند. این دارو می تواند باعث مشکلات تنفسی شود. مشکلات تنفسی، آسم شدید یا حمله آسم دارید، باید با پزشک خود درمورد اینکه این دارو برای شما بی خطر است صحبت کنید.
✓ برای افرادی که انسداد دستگاه گوارش دارند. در این افراد، این دارو می تواند باعث یبوست شود و خطر انسداد دستگاه گوارش را افزایش دهد.
✓ برای افراد مبتلا به تشنج. این دارو ممکن است باعث تشنج بیشتر در افراد مبتلا به صرع شود. اگر هنگام مصرف این دارو کنترل تشنج بدتر شد، با پزشک خود تماس بگیرید.
✓ برای افرادی که از ناحیه سر آسیب دیده اند. مصرف این دارو در این افراد باعث افزایش فشار در مغز شود و می تواند خطر ابتلا به عوارض را افزایش دهد یا باعث مرگ شود. اگر اخیراً از ناحیه سر آسیب دیده اید، خطر مشکلات تنفسی ناشی از متادون را افزایش می دهد.
 
به یاد داشته باشیم:
• داروی متادون داروی استاندارد و موثری در درمان اعتیاد می باشد فقط شرط آن خودداری از مصرف خودسرانه دارو می باشد.
• دستورات دارویی پزشک درمانگر بهمراه مشاوره روانشناسی و آموزش می تواند اثرات درمانی متادون را چندین برابر بالاتر ببرد.
• قبل از انجام آزمایش عدم اعتیاد با پزشک خودتون در مورد داروهایی که مصرف می کنید صحبت کنید.
 
 دکتر محمد هادی فرح زادی
رییس کمیته پژوهش کانون سراسری پزشکان درمانگر اعتیاد کشور

✳️ دعوت به مشارکت در تکمیل پرسشنامه «بررسی وضعیت شغلی همکاران محترم پزشک عمومی سراسر کشور»

انجمن پزشکان عمومی ایران از همکاران پزشک عمومی سراسر کشور خواهشمند است که در تکمیل این پرسشنامه مشارکت کنند. تکمیل آن بدون درج اطلاعات هویتی امکان‌پذیر بوده و از نتایج آن برای تدوین «سند جامع طب عمومی کشور» استفاده خواهد شد.

تکمیل آن حدود ۱۰ دقیقه از زمان ارزشمند شما را خواهد گرفت و از شما خواهشمندیم آن را برای دیگر همکاران پزشک عمومی‌ نیز ارسال بفرمایید.

لینک پرسشنامه 👇
https://survey.porsline.ir/s/A7PPq85/sv

♦️♦️رئیس سازمان نظام پزشکی کشور در اعتراض به عملکرد سازمان برنامه و بودجه در جلسه شورای عالی بیمه سلامت برای تعیین تعرفه های پزشکی شرکت نکرد و حضور در این جلسات بی ثمر اعلام کرد

نامه مهم رییس کل نظام پزشکی به رییس جمهور

🌐كانال سازمان #نظام_پزشكی
🔴 t.me/IRIMCCHANNEL


🇮🇷#جان_ما_ایران_ما🇮🇷