↩️ ظاهراتصمیمات در جای دیگری گرفته میشود...


اینکه مسئولان در باب موضوع مهمی دغدغه داشته باشند و نسبت به آن طلب کار کارشناسی کنند از بهترین و پسندیده ترین راههای مواجه با مشکل و رفع آن میباشد.

در خصوص نشت متادون همه ما چه در صنف درمانگران و چه درسیستم حاکمیتی بر این مهم واقف هستیم و برای برون رفت از آن راههای کارشناسی شده مختلفی را پیشنهاد داده و خود نیز از پیشگامان حل آن بوده و از کلیه پیشنهادات مبتنی بر علم و منطق استقبال میکنیم.

اینکه بعد از ماه ها ارزیابی مسئله و کار کارشناسی با مسئولین ستاد مبارزه با مواد مخدر، وزارت بهداشت و بهزیستی و حتی انجام پایلوت برخی راهها برای تبیین راههای برون رفت از مشکل جلسات بسیار صورت گرفته است..ولی
در اقدامی ضربتی و ورای تصور همگان ،ناگهان با مصوبه امضا شده آقای رییس جمهور( از موضوع بی خبر ) روبرو میشویم... جای بسی تعجب است..

به همین جهت
به ما که رابطه تنگاتنگی با مددجو و روشهای علمی درمان اعتیاد داشته ایم ودر جلسات کارشناسی شرکت کرده ایم ،حق بدهید فکر کنیم ،کسانی خارج ازاین مجموعه تصمیم گیری های خلق الساعه را میگیرند.

زیرا که هنوز نتوانسته ام با خود کنار بیاییم که سپردن داروی مخدر به داروخانه هایی که با پیچیده ترین چالش ها در توزیع داروهای مورد نیاز مردم روبرو بوده و حتی در توزیع یک شیرخشک ساده هزار مشکل داشته اند، سپرده شود.

با همه این احوال امیدواریم این مسئله مهم با حضورکارشناسان و اساتید دانشگاه ،مسئولان دلسوزو نمایندگان کانون درمانگران اعتیاد کشور به نتیجه مطلوب منتهی گردد و شیرازه مجموعه ایی عظیم که حاصل سالها تلاش همه مسولان در دوره های مختلف ودرمانگران است به یکباره نیست و نابود نگردد.

دکتر فرهمندیان
نایب رئیس کانون درمانگران اعتیاد کشور

🆔️ @mmt_iran

نامه اعتراضی کانون کشوری درمانگران اعتیاد در خصوص تصویب طرح توزیع داروهای آگونیست به بیماران،توسط داروخانه ها

کمیته رسانه کانون کشوری درمانگران اعتیاد

رییس کانون سراسری درمانگران اعتیاد کشور دکتر غالبی درنامه ای خطاب به دبیرکل ستاد مبارزه با مواد مخدر کشور جناب سردار مومنی، ضمن ابراز نگرانی از تصویب طرح توزیع دارو آگونیست در داروخانه و عرضه مستقیم آن به بیماران و عواقب ناشی از آن، خواستار کار کارشناسی بیشتر با همفکری کارشناسان این حوزه شدند


جناب آقای سردار اسکندر مومنی دبیرکل محترم ستاد مبارزه با مواد مخدر

سلام علیکم

احتراما همانگونه که مستحضر هستید بفرموده مقام معظم رهبری امروز معضل اعتیاد از مهمترین معضلات کشور است و سالهاست که مراکز درمان سرپایی سوء‌مصرف مواد در خط اول مبارزه با این آسیب اجتماعی فعالند.

جنابعالی بهتر از هر کس بر نقش بی بدیل این مراکز در کنترل آسیبهای اجتماعی مختلف،به ویژه آسیب محوری اعتیاد و بیماریهای منتقله از راه تزریق از جمله گسترش روز افزون و بحرانی ویروس اچ.آی.وی و هپاتیت از دهه ۸۰ تا کنون واقفید.

همکاران ما درحالی بیش از ۹۰درصد بار پیشگیری سطح دوم را به دوش کشیده اند که متاسفانه حاکمیت،با همه ابزارها و هزینه های مادی و‌معنوی فوق العاده زیاد،توفیق بسیار کمتری در اعمال پیشگیریهای نخستین وسطح اول و سطح سوم داشته است ؛ علی الخصوص که درمانگران بخش خصوصی در ازای انجام این خدمات فوق العاده ارزشمند و جهادگونه،نه تنها هیچ بار مالی بر دولت و بیت المال تحمیل نکرده اند، بلکه موجبات اشتغال ده ها هزار پزشک ، روانشناس ، مددکار و پرستار،باضافه سودآوری برای دانشگاه ها و شرکت های داروسازی را نیز فراهم نموده اند.



اخیرا تصویب طرح غیر کارشناسی و سرشار از ایرادِ توزیع داروهای آگونیست،توسط داروخانه ها،بدون طی مراحل قانونی،بخصوص عدم طرح در کمیته درمان کشور،موجب تعجب و نگرانی کارشناسان و درمانگران اعتیاد در سراسر کشور شده‌است.

ظاهرا وجود داروهای مخدر غیرمجاز در بازار غیرقانونی، بهانه این طرح عنوان گردیده.

بدیهی است خیل عظیم درمانگران صادق و درستکار،به هیچ وجه تخلف عده یِ انگشت شماری از درمانگران،در هر لباس و جایگاهی که باشند را تایید نمیکنند و مصرانه خواهان برخورد قانونی با اینگونه افراد هستند.

ولی بدون شک،توزیع حجم عظیمی از داروهای آگونیست در بازار سیاه با بلیستر و شیشه پلمب و بصورت کارتنی این نتیجه گیری را در ذهن هر صاحب نظر منصفی متبادر میکند که رد پای نشت داروها را باید در قسمتی از زنجیره توزیع، قبل از مراکز درمان سوء مصرف مواد جستجو کرد.

چرا که نظارت مستمر سامانه ثبت اطلاعات معتادین ایران و نظارت دوره ای از ارگانهای متعدد و توزیع داروی فله ای و عودت پوکه آن به دانشگاه ها و ثبت اطلاعات ریز فرآیند توزیع دارو در پرونده بیماران،احتمال و میزان نشت دارو از مراکز،بخصوص با بسته بندی را به حداقل ممکن رسانده است.

تایید این ادعا،نتیجه تحقیقات وسیعی است که اخیرا توسط دفتر تحقیقات و آموزش ستاد مبارزه با مواد مخدر صورت گرفته و سهم مراکز درمان اعتیاد، در نشت داروهای آگونیست را فقط یک ونیم درصد عنوان کرده،هرچند تاخیر در انتشار و گزارش نتایج این تحقیق،بسیار جای سوال دارد.

لذا خواهشمندیم قبل از انجام هر اقدامی که موجبات تزلزل پایه های این ساختار منظم و قانونمند،که پس از سالها تلاش، منطبق بر قوانین و ساختارهای علمی و بین المللی شکل گرفته را فراهم نماید،اقداماتی در راستای نظارت بیشتر بر حلقه های ابتدایی چرخه توزیع دارو،از جمله قابلیت ردیابی و هولوگرام دار نمودن داروهای آگونیست و ثبت کد داروها در سامانه Ttac انجام دهید.



در ادامه تعدادی از ابهامات،سوالات و ایرادات توزیع و بخصوص عرضه داروهای مخدر از طریق داروخانه ها،که توسط خبرگان باتجربه و فعالین حوزه درمان اعتیاد جمع آوری شده حضور جنابعالی ارائه میشود.

باشد که با نیت اصلاح شرایط موجود و بدون تاثیر پذیری از جوسازی ناآگاهان و احیانا مغرضان و رانت خواران و با تامل در عواقب این طرح،نظرات دلسوزان و کارشناسان را به کار بندید.

با تشکر
دکتر مجتبی غالبی
سرپرست کانون سراسری انجمنهای
صنفی کارفرمایی مراکز سرپایی درمان اعتیاد کشور

🔸جهت مشاهده کل خبر کلیک فرمایید

فایل پیوست

🆔 @mmt_iran

نامه اعتراضی کانون کشوری درمانگران اعتیاد در خصوص تصویب طرح توزیع داروهای آگونیست به بیماران،توسط داروخانه ها

رییس کانون سراسری درمانگران اعتیاد کشور دکتر غالبی درنامه ای خطاب به دبیرکل ستاد مبارزه با مواد مخدر کشور جناب سردار مومنی، ضمن ابراز نگرانی از تصویب طرح توزیع دارو آگونیست در داروخانه و عرضه مستقیم آن به بیماران و عواقب ناشی از آن، خواستار کار کارشناسی بیشتر با همفکری کارشناسان این حوزه شدند

کمیته رسانه کانون کشوری درمانگران اعتیاد

🆔 @mmt_iran

فایل پیوست نامه اعتراضی کانون کشوری درمانگران اعتیاد در خصوص تصویب طرح توزیع داروهای آگونیست به بیماران،توسط داروخانه ها


✔۱؛طبق آمار استخراج شده از سامانه ثبت اطلاعات معتادین ایران،کل داروی متادونی که طی یک سال تحویل مراکز درمان اعتیاد میشود،ده و نیم تن(ماده خالص) هست در حالی که به اقرار مسئولین مربوطه،تولیدشرکتهای داروسازی نزدیک به ۲۷تن میباشد!
لذا به فرض محال،اگر تمام متادون توزیع شده در مراکز،به بازار غیرقانونی نشت کند،به اندازه ۱۶تن تولید مازادی که هیچگاه دلیل این اضافه تولید و مسیر توزیع و عرضه آن شفاف سازی و بیان نشده، نخواهد بود.

✔۲؛طبق آمار استخراج شده از پژوهش وسیع دفتر تحقیقات و آموزش ستاد مبارزه با مواد مخدر(که مصرانه خواهان انتشار آن هستیم) ۱/۵درصد داروی قاچاق موجود در بازار از مراکز سرپایی سوء مصرف مواد نشت شده بوده.
چه دلیلی دارد که راهکاری برای پیشگیری از ۹۸/۵ درصد مابقی، ارائه نمیشود و همه تلاشها و برنامه ها برای کاهش این ۱/۵درصد صورت می پذیرد؟!
آیا قصد و نیت پشت پرده این آدرس اشتباه دادن و انحراف اذهان، توسط افراد وامدار از یک گروه و صنف خاص،چیست؟!

✔۳؛با توجه به وفور متادون با قیمت نسبتا ارزان در بازار سیاه،مراکز درصورتی میتوانند هزینه های خود را تامین کنند که بیماران به مراکز سرپایی درمان اعتیاد سوق داده شوند نه بازار غیر قانونی.
از این رو نشت گسترده دارو، بخصوص با بسته بندی و در حجم زیاد از نظر اقتصادی به ضرر مراکز بوده و منطقی نمی باشد.

✔۴؛طبق قوانین سازمان بهداشت جهانی و همچنین اصلاحیه قانون مبارزه با مواد مخدر که توسط مجمع تشخیص مصلحت نظام صورت گرفته،درمان اعتیاد در مراکز سرپایی از یک بسته،مشتمل بر خدمات درمانی و بازتوانی،همراه با داروی آگونیست تشکیل شده.
لذا گرفتن دارو از مراکز،این بسته درمانی را ناقص و قوانین مذکور را نقض میکند.

✔۵؛عدم ارائه دارو در مراکز،انگیزه مراجعه مددجویان را به شدت کاهش داده و "ارتباط درمانی" درمانگر با بیمار را خدشه دار و تاثیر درمان را کاهش خواهد داد و نتیجتا کمیت و کیفیت درمان اعتیاد را تنزل و آسیبهای اجتماعی را گسترش میدهد.

✔۶؛مکانیسم درمان سرپایی اعتیاد طبق قوانینwho در تمام کشورها از سیستم بسته ای مشتمل بر خدمات درمانی و ارائه دارو در یک پکیج شکل گرفته و مجزا نمودن دارو و درمان صورت نگرفته. و پیش گرفتن رویه دیگری بر خلاف دیگر کشورها و نهادهای بین المللی میتواند دستاوردهای موجود را به باد فنا بسپارد.

✔۷؛از سال ۸۰تا کنون قریب به بیست سال زمان و انرژی،به درستی صرف شکل گیری و انتشار ۷۵۰۰مرکز درمان سرپایی و همچنین آموزش و به کارگیری ۳۰هزار پرسنل تخصصی و دانشگاهی شده است.
این سرمایه عظیم و باارزش، بدون ایجاد بار مالی بر دوش دولت و بیت المال و با هزینه و آورده بخش خصوصی شکل گرفته.
در این شرایط بحرانی و مشکلات متعدد اقتصادی، به جای ایجاد جو نارضایتی و عدم امنیت شغلی برای این میزان پزشک و روانشناس و مددکار و پرستار و خانواده آنها،منطقی به نظر میرسد که از این پتانسیل عظیم در جهت گسترش فعالیت در حوزه هایی مثل درمان اعتیاد به الکل،سیگار،قلیان،اعتیادهای رفتاری و همچنین تحقیقات و پژوهش و تولید علم و حتی غربالگری بیماریهای مزمن و غیره استفاده نمود.

✔۸؛موفقیت پوشش۴۵درصد از کل بیماران در سطح دوم پیشگیری،دستاورد کمی نیست.
گواه این مدعا دستیابی حاکمیت به پوشش کمتر از ۱۰درصد در پیشگیری سطح اول و سطح سوم هست.
به جای بر هم زدن این ساختار نسبتا کارآمد،در راستای فرمایش مقام معظم رهبری،سیاست‌های کلی در باب مواد مخدر را اجرایی کرده و در جهت رفع این بلای بزرگ و تهدید عظیمی که متوجه کشور است، دو سطح دیگر پیشگیری را ارتقاء دهید.

✔۹؛طبق آمار ارائه شده توسط ستاد،۷۰درصد زندانیان کشور را معتادین تشکیل میدهند،این آمار نکته مهمی را گوشزد میکند:اگر جمعیت یک ملیون و دویست و پنجاه هزار معتادی که هم اکنون در محیط بسته و اختصاصی مراکز سرپایی درمان اعتیاد،لوکالیزه شده اند در فضای عمومی جامعه منتشر شوند، بدون شک سلامتی ۷۵ملیون جمعیت سالمی که جهت دریافت داروهای دیگر و اقلام بهداشتی به داروخانه ها مراجعه میکنند در خطر خواهد افتاد و گسترش اعتیاد و انگ زدایی از مصرف داروی آگونیست و نا امنی گسترده و عواقب متعدد دیگر را درپی خواهد داشت.

✔۱۰؛علاوه بر ایجاد ناامنی برای کل جامعه که قبلا متذکر شدیم،امنیت بیماران و پزشکانی که جهت دریافت و حمل متادون در انظار عمومی به داروخانه مراجعه میکنند و همچنین داروخانه هایی که این حجم عظیم داروی مخدر را نگهداری و آشکارا توزیع یا عرضه میکنند،مخدوش می گردد.

🔶 جهت مطالعه کلیک فرمایید


🆔 @mmt_iran

بیانیه سیزدهمین کنگره دانش اعتیاد
www.ascongress.ir

شعار امسال این کنگره که با تصویت اکثریت حضار به تایید رسید

((تصمیم گیری مبتنی بر دانش))
فراخوان مسئولان تا تصمیمات خارج از شواهد علمی مانند توسعه درمانهای اجباری ، اقامتی و واگذار کردن توزیع و عرضه متادون و دیگر داروهای آگونیست به داروخانه ها را علارغم نتایج نامناسب در اجراء آزمایشی و موارد نظایر این را که مورد تایید بدنه اصلی جامعه علمی کشور نیست ، تجدید نظر نموده و موجبات بررسی منافع و مضرات آن با شیوه های علمی را فراهم کند

🆔️ mmt_iran

به نقل از کانال پایگاه خبری اعتیاد:
@ADNAnews

خبرگزاری ایلنا گزارش می‌دهد؛

🔴 «محدودیت در عرضه به جای کاهش تقاضا» سیاست جدید برای مدیریت مصرف غیرقانونی متادون

✅با وجود اینکه چندی پیش یکی از مسئولان مرتبط با حوزه اعتیاد در مصاحبه‌ای اعلام کرده بود که موضوع واگذاری متادون از طریق داروخانه‌ها به بیماران در دستور کار کمیته درمان ستاد نیست و معمولاً هیچ روشی در حوزه بهداشت و درمان که با سلامتی مردم در ارتباط باشد، بدون اجرای طرح پایلوت (آزمایشی) و بررسی نتایج آن در کشور اجرایی نمی‌شود و تاکنون هیچ برنامه پایلوتی درباره اینکه بخواهیم متادون را از داروخانه‌ها مستقیم در اختیار بیماران قرار بدهیم، نداشته‌ایم؛ در صد و سی و ششمین جلسه ستاد مبارزه با مواد مخدر عرضه متادون از طریق داروخانه‌ها به بیماران به تصویب رسید.

گزارش کامل را در لینک زیر بخوانید:
http://yon.ir/ySada

🆔️ @mmt_iran

📍بیانیه سیزدهمین کنگره دانش اعتیاد

📍شعار امسال این کنگره «تصمیم‌گیری مبتنی بر دانش» است که مسوولان را فرامی‌خواند تا در تصمیمات خارج از شواهد علمی مانند توسعه درمان‌های اجباری، اقامتی و واگذار کردن توزیع و عرضه #متادون و دیگر داروهای آگونیست به داروخانه‌ها تجدیدنظر کنند.
@isgp_ir

اما و اگرهای ارجاع معتادان به «داروخانه‌های دولتی» برای تهیه متادون

🔸دکتر سعید صفاتیان ،مدیرعامل موسسه دانش اعتیاد و روان شناسی ایرسا ،با انتقاد از پیشنهاد ارجاع معتادان به داروخانه‌های دولتی برای تهیه «متادون»، این موضوع را باعث کاهش مدت زمان ماندگاری معتادان روی درمان و ترک اعتیاد دانست

🔸دکتر صفاتیان با اشاره به اینکه ایران یکی از سه سیستم بزرگ درمانی دنیا را دارد، اظهار کرد: طی سالهای گذشته شاهد فشارهای زیادی روی این گروه بوده‌ایم. با این وجود ۷۵۰۰ مرکز درمان در کشور توانسته‌اند طی سال‌های گذشته نزدیک به ۷۰۰ هزار معتاد را تحت درمان قرار دهد.

🔸وی ادامه داد: این ۷۰۰ هزار نفر باید هر صبح از سیستم قاچاق مواد می‌خریدند اما با سیستم درمان دیگر این کار را نمی‌کنند. هزینه‌ای که این ۷۰۰ هزار نفر باید در یک سال به فروشندگان مواد پرداخت می‌کردند نزدیک به هزار میلیارد تومان است. پس اولین تاثیری که مراکز خصوصی بر روی سیستم درمان داشته‌اند این بوده که ضربه اقتصادی مهمی را به سیستم قاچاق وارد کنن

🔸صفاتیان با بیان اینکه طی سال‌های گذشته درباره مشکلات و تعداد زیاد این مراکز بحث‌های زیادی شده است، توضیح داد: یکی از انتقادات به مراکز تا کنون این بوده که متادون در حال نشت از مراکز به سمت بیرون است. در همه کشورهای دنیا حتی آنهایی که سیستم های نظارتی قوی دارند متادون به بازار نشت می کند. بسیاری از کارشناسان معتقدند که متادون مثل یک صابون است. اگر در بازار هم نشت کند در آخر باز هم یکی صابون را دست می‌گیرد و با آن صورتش را تمیز می‌کند.

مغایرت ارائه متادون به معتادان از طریق داروخانه‌های دولتی با سیاستهای مبارزه با موادمخدر

🔸صفاتیان با بیان اینکه مهمترین و اصلی‌ترین داروی مراکز درمانی طی سال‌های گذشته متادون بوده است، اظهار کرد: این مراکز متادون درمانی خود را از دانشگاه های علوم پزشکی می‌گیرند اما بحث در این مورد است که از این به بعد مراکز به جای دانشگاه از داروخانه‌های منتخب متادون بگیرند؛ نکته این است که در کل کشور تنها ۴ تا ۵ درصد داروخانه‌ها دولتی هستند و بحث دیگر هم این است که پزشک نباید به داروخانه برود و متادون به مرکز بیاورد، بلکه خود بیمار باید این کار را انجام دهد.

🔸وی با انتقاد از روند مذکور توضیح داد: این کار چند مشکل کلی دارد: یکی اینکه سازمان بهداشت جهانی معتقد است که برنامه‌های درمان اعتیاد باید به شکل یک پکیج باشد و بیشتر از سوی مراکز به شکل دارو و درمانهای غیر دارویی ارائه شود اما در روند پیشنهادی این مجموعه خدمات مختل می‌شود.

احتمال کاهش ماندگاری در روند درمان با ارجاع معتادان به داروخانه‌های دولتی

🔸دکتر صفایتان ادامه داد: از سوی دیگر ما برنامه کاهش آسیب را در سال ۸۵ مصوب کردیم. هم در بند ۵ و هم در بند ۶ آمده که کاهش آسیب به این معناست که بیاییم آسیب های ناشی از مصرف مواد را کاهش دهیم. این آسیب‌ها ممکن است فردی، اجتماعی، اقتصادی و .... باشند. درمان‌های نگهدارنده با متادون و مراکز خصوصی عملا همین کار کاهش آسیب را انجام می‌دهند. اگر کاری کنیم این مراکز به سمت تعطیلی بروند برعکس برنامه‌های کاهش آسیب اقدام کرده‌ایم.

🔸وی تاکید کرد: وقتی مریض از داروخانه دارو می‌گیرد، احساس می‌کند دیگر به پزشک و درمانگر احتیاجی ندارد. دارو ۳۰ درصد درمان است اما ۷۰ درصد درمان، مشاوره و روان شناسی است؛ اگر این کار را انجام دهیم شخص از فرایند خدمات مشاوره و مددکاری هم خارج می‌شود، در نتیجه ماندگاری در درمان هم که الان در کشور از حد جهانی پایین تر است، پایین تر هم می آید و حتی به ۵ درصد می‌رسد.

https://telegra.ph/mmtiran003-08-25

🆔️ @mmt_iran

🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️

اساتید محترم
جناب آقایان دکتر مکری،فرهودیان ،صفاتیان و نوروزی گرامی

ضمن عرض ادب و احترام خدمت تک تک‌شما بزرگواران
امروز که مراکز درمان اعتیاد علی رغم به دوش کشیدن یکی از مهمترین معضلات اجتماعی و سلامت روان،از هر سو دچار بی مهری هستند حضور بزرگوارانی چون شما که با ادله های علمی و دلسوزانه در برابر طرح غیرکارشناسی و غیر علمی واگذاری دارو به داروخانه دفاع نمودید باعث دلگرمی و ایجاد انگیزه بیشتر فعالین این حوزه شده و بدین وسیله هیات مدیره کانون کشوری مراتب تشکر و امتنان خود را ابراز میدارد.

امید است که در سایه بزرگانی چون شما نهال مراکز درمان اعتیاد به درخت تنومندی تبدیل شده تا از ثمره آن که همان امنیت و سلامت روان در جامعه میباشد همگان بهره مند گردند.

«کمیته رسانه کانون کشوری درمان اعتیاد»

🆔️ @mmt_iran

🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️

اساتید محترم
جناب آقایان دکتر مکری،فرهودیان ،صفاتیان و نوروزی گرامی

ضمن عرض ادب و احترام خدمت تک تک‌شما بزرگواران
امروز که مراکز درمان اعتیاد علی رغم به دوش کشیدن یکی از مهمترین معضلات اجتماعی و سلامت روان،از هر سو دچار بی مهری هستند حضور بزرگوارانی چون شما که با ادله های علمی و دلسوزانه در برابر طرح غیرکارشناسی و غیر علمی واگذاری دارو به داروخانه دفاع نمودید باعث دلگرمی و ایجاد انگیزه بیشتر فعالین این حوزه شده و بدین وسیله هیات مدیره کانون کشوری مراتب تشکر و امتنان خود را ابراز میدارد.

امید است که در سایه بزرگانی چون شما نهال مراکز درمان اعتیاد به درخت تنومندی تبدیل شده تا از ثمره آن که همان امنیت و سلامت روان در جامعه میباشد همگان بهره مند گردند.

«کمیته رسانه کانون کشوری درمان اعتیاد»

🆔️ @mmt_iran

@mmt_iran

▫️نامه دکتر عزیزی نماینده مجلس و رئیس کمیسیون اجتماعی مجلس
راجع به طرح واگذاری #متادون به داروخانه ها


به نام خدا

جناب آقای دکتر روحانی
ریاست محترم جمهوری اسلامی ایران
سلام علیکم

با احترام مطلع شدم که در یکصد و سی و ششمین جلسه ستاد مبارزه با مواد مخدر دستورالعملی مصوب و به امضای دبیرکل محترم ستاد مبارزه با مواد مخدر رسیده که در بند هشت آن به موضوع ماده پانزده قانون اصلاحیه قانون مبارزه با مواد مخدر مصوب 1376 (مصوب 89/05/09 مجمع تشخیص مصلحت نظام) و جدا کردن قسمت درمان و توزیع دارو و واگذاری به داروخانه اشاره شده است. حسب حساسیت موضوع وظیفه ذاتی کمیسیون اجتماعی مجلس که باید اتفاقات این حوزه را به طور دقیق رصد و مانع بروز اتفاقات غیرکارشناسی و مضر امنیت اجتماعی بشود، موارد زیر اشکالات و ابهامات قانونی این دستورالعمل بوده ک موکداً استدعا دارم مورد توجه و بازنگری مجدد قرار گیرد.

✔1ـ ساختار مراکز درمان سرپایی اینگونه است که همانند تمام مراکز دنیا به دلایل مستندات متقن علمی، درمان و بازتوانی بیماران و تحویل دارو در یک مکان ارائه می شود که طبق اصلاحیه قانون مبارزه با مواد مخدر در مجمع تشخیص مصلحت نظام این ساختار تصویب و بعنوان قانون ابلاغ شده است و همچنان که جنابعالی استحضار دارید تغییر قانون می بایست مجدد در مجلس به تصویب برسد، یا از مسیر مجمع نماید و یک مصوبه یا دستورالعمل نمی تواند جایگزین یک قانون گردد.

✔2ـ در این بند اشاره شده که جهت جلوگیری از نشت و انحراف توزیع داروی متادون از مراکز درمانی سرپایی اقدام به تصویب این مصوبه شد. این در حالی است که با توجه به گزارش مدیر محترم تحقیقات و آموزش ستاد مبارزه با مواد مخدر؛ جناب آقای صرامی فقط یک و نیم درصد نشست دارو از مراکز است و نود و هشت و نیم درصد به کارخانه ها، شرکت های پخش و سایر دست اندرکاران مربوط می شود. لذا رفع مشکل اصلی از تولید و توزیع قابل انجام است.

✔3ـ با زحمات بسیار در طی هجده سال، هشت هزار کلینیک با حدود سی هزار پرسنل متخصص اعم از پزشک و روانشناس دوره دیده به عنوان سرمایه ملی بیش از هشتاد و هفت درصد حل معضل درمانی اعتیاد را به دوش کشیده اند. بیکار نمودن سی هزار نفر در این برهه حساس به واسطه مصوبه ای غیرکارشناسانه منطقی نیست.

✔4ـ در بند هشت، اشاره به نتایج طرح پایلوت در استان قم شده و برخلاف واقعیت اعلام شده که این طرح رضایت بخش بوده است. این در حالی که طبق اطلاع واصله هیئتی که از وزارت بهداشت برای بررسی طرح پایلوت پخش دارو به مراکز درمان اعتیاد اعزام شدند. نتایج این طرح را بسیار بد و مایوس کننده اعلام کردند و اساساً در مورد توزیع دارو توسط داروخانه به بیمار اصلاً پایلوت نشده و نباید مورد استناد قرار گیرد.

✔5ـ در حالی که وزارت بهداشت از فروش دارو به مراکز درمان اعتیاد سالیانه حدود صد میلیارد تومان درآمد مستقیم دارد و حدود ششصد میلیارد تومان از اوراق دریافتی از بیمه ها را به پول نقد تبدیل می کند. واگذاری این رقم سنگین بودجه وزارت بهداشت، را تحت تأثیر قرار می دهد.

✔6ـ در حالی که قانون به علت حساسیت زیاد موضوعف نظر کمیته مشورتی درمان را فصل الخطاب تصمیمات حوزه قرار داده، متاسفانه این تصمیم مهم بدون طرح در کمیته درمان و دیگر کمیسیون های تخصصی و علمی ابلاغ شده است.

لذا بر حسب دلایل فوق و به علت حساسیت بسیار بالای موضوع، خواهشمند است دستور فرمایید تا بررسی کارشناسی این موضوع در مراکز کارشناسی و علمی بخصوص مرکز ملی مطالعات اعتیاد انجام پذیرد که بنیانگزار این مراکز در کشور است و این بند دستورالعمل کان لم یکن اعلام گردد.
به جهت اهمیت فوق العاده موضوع به استحضار می رساند که وزرای محترم کشور و بهداشت در این خصوص به کمیسیون اجتماعی مجلس دعوت خواهند شد تا بررسی و تبادل نظر لازم صورت پذیرد.

از توجه جنابعالی به موضوع آسیب های اجتماعی در حوزه اعتیاد سپاسگزارم.


با تجدید احترام ـ
دکتر عبدالرضا عزیزی
رئیس کمیسیون اجتماعی مجلس شورای اسلامی

https://telegra.ph/Mmtiran004-08-26

🆔️ mmt_iran

دکتر انوش برزیگر ،
عضو شورای عالی نظام پزشکی کشور و رییس شورا هماهنگی سازمانهای نظام پزشکی استان گیلان در خصوص طرح واگذاری #متادون به داروخانه ها

طرح واگذاری توزیع متادون به داروخانه ها نیاز به کار کارشناسی بیشتر و در نظر گرفتن تمامی ابعاد سیاسی و اجتماعی آن دارد و معيشت بیش از ۷ هزار از همکاران پزشک و بیش از ۱۵ هزار نفر از پرستاران و روانشناسان شاغل در این بخش نباید بازیچه طرح‌های خلق الساعه باشد.

@rasht_nezam

🆔️ @mmt_iran

✅دکتر منوچهر جمالی عضو کمسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در دیدار با اعضای هیات مدیره صنف درمانگران اعتیاد استان گیلان :

⭕️مراکز سرپایی درمان اعتیاد نقش پررنگ و اثبات شده ای در کاهش آسیب های اعتیاد در جامعه ایفا کرده و می کنند

⭕️یکی از بزرگ‌ترین دست آوردهای این مراکز کنترل شیوع ایدز و هپاتیت و همین طور کاهش آمار تزریق مواد مخدر در کشور است

⭕️ایجاداشتغال حدود بیست هزار نفر از جمعیت تحصیل کرده اعم از پزشک و پرستار و روانشناس بدون تحمیل هیچ هزینه ای به دولت از دیگر دست آوردهای این مراکز است

⭕️⭕️اینجانب ضمن حمایت کامل از عملکرد مراکز سرپایی درمان اعتیاد معتقدم روند فعلی کار مراکز نیاز به تغییر عمده ای ندارد و اشکالات احتمالی با همفکری و تلاش همه صاحبان فرایند قابل اصلاح است

⭕️نشت اصلی داروهای مخدر در جاهایی خارج از مراکز درمان وجود دارد و عده ای با دادن آدرس‌های غلط منافع مادی خودشان را دنبال می کنند.


@mmt_guilan

@mmt_iran

جناب آقای رئیس جمهور آدرس اشتباهی داده اند...!!!لطفا نسخه اشتباه نپیچید....

باسمه تعالی
جناب آقای دکتر روحانی
مقام محترم ریاست جمهوری اسلامی ایران
با اهداء سلام وتحیات؛
امیداست که جناب آقای رئیس جمهور با سعه صدراین رنجنامه را مطالعه فرموده هرطور که صلاح میدانند راهنمایی وارشاد فرمایند.

مطلع شدیم حضرتعالی اخیرا نامه ای را امضاء فرموده اید که این نامه :
<< بزرگترین آسیب>> را به درمانگران اعتیاد
<درمانگران بزرگترین آسیب اجتماعی> را وارد نموده است.
درنهایت ادب واحترام سوال میکنم جناب آقای رئیس جمهور چقدر درمورد مادر آسیبهای اجتماعی یعنی اعتیاد اطلاع دارید؟
آیا میدانید که با امضاء نامه انتقال داروی مخدر از مراکز درمان اعتیاد به داروخانه ها ؛
آخرین میخ را بر تابوت بیکاری کشور فرود آورده اید؟
بدون اینکه ماحصل و آورده ای برای کشور داشته باشد.
جناب آقای رئیس جمهور آیا میدانید که با امضاء این نامه نزدیک به سی-چهل هزار نفر پزشک وکارشناس را بیکار نموده اید؟
درحالی که دولت محترم ناتوان از امکان ایجاد اشتغال برای فارغ التحصیلان میباشد و همواره دست نیاز به سوی پیمانکاران؛ کارفرمایان و خیرین دراز مینماید، آیا شایسته است بحران بیکاری دیگری بر بحران های اخیر بیفزایید؟
آقای رئیس جمهور به شما آدرس اشتباه واطلاعات غلط داده شده است.!!.
بطور یقین دستهایی پشت پرده است و اهداف خاصی را دنبال میکنند؛
که بین داروسازان و پزشکان اختلاف انداخته و از این آب گل آلود ماهی بگیرند..
در شرایطی که انرژی وتوان جامعه پزشکی به دلیل هجمه های فراوان علیه آنها روبه تحلیل رفته وهمکاران پزشک خسته از پاسخگویی به رسانه های زرد و مداخله گران و مغرضین؛

نامه ای پشت دربهای بسته تنظیم میشود ؛بصورت بسیار هوشمندانه به طرفه العینی بصورت چراغ خاموش خدمت جناب رئیس جمهور برده میشودو از ایشان امضاء گرفته میشود.!!!
جناب آقای رئیس جمهورجسارتا چقدر در مورد بیماری اعتیاد ؛نرخ رشد آن به ویژه در دهه اخیر ؛انواع مواد مخدر طبیعی وصنعتی ؛ روشهای مصرف؛ میزان آسیب وارده بر پیکره اجتماع توسط این ماده خانمانسوز ومهم تر از همه از درمان آن اطلاع دارید؟
آقای رئیس جمهور آیا تاکنون شبی را درپاتوق کارتن خوابها وافراد معتادبی خانمان گذرانیده اید؟
آیا میدانید که بیماران معتاد نیز شهروند محسوب شده ودرانتخابات همچون بقیه شهروندان یک رای داشته اند والبته درآینده هم همان یک رای را دارند؟!!
جناب آقای رئیس جمهور چطور در مورد سرنوشت افرادی تصمیم میگیرید که حتی یک چای هم با آنها نخورده اید؟
جناب آقای رئیس جمهور چقدر از وضعیت زندگی ؛معیشت واشتغال آنها اطلاع دارید؟
آیا میدانید نزدیک به یک میلیون نفر از همین بیماران درحال حاضر تحت درمان کلینیک های درمان اعتیاد بوده و به اهتمام همین درمانگران وکارشناسان به اجتماع وآغوش گرم خانواده بازگردانیده شده اند..
جناب آقای رئیس جمهور نگارنده که یک دهه از عمر خودرا در حوزه اعتیادگذرانده؛ استخوان خورد کرده و شبهای زیادی را در کنار همین بیماران کارتن خواب که عاشقانه دوستشان دارم را به صبح رسانیده است ،رجاء واثق دارد که هیچکدام از بزرگوارنی که امروز به علل نامعلوم (بخوانید معلوم )سنگ این بیماران را به سینه میزنند همچون جنابعالی حتی یک چای مسافحه هم با آنها نداشته اند که شاید بیماری آنها به ایشان منتقل شود وامروز دایه مهربان تر از مادر شده و برای سرنوشت آنها تصمیم میگیرند..!!
جناب آقای رئیس جمهور آیا میدانبد که چه تعداد از بیماریهای قابل عفونی منجمله ایدز وهپاتیت به اهتمام همین کلینیک ها کنترل شده است؟

خوشحال خواهیم شد که منافع این طرح برای همکاران توضیح داده شود.
جناب آقای رئیس جمهور حتما مستحضر هستید که امضاء این نامه توسط جنابعالی سقف خانه بیش از سی -چهل هزار نفر را خراب خواهد کرد.
جناب آقای رئیس جمهور باعث تاسف است که مسوولان محترم بدون هماهنگی با وزارت بهداشت؛نمایندگان بخش خصوصی ؛NGO ها ؛انجمنهای صنفی ؛کانون سراسری و استخوان خورد کرده های درمان اعتیاد برای بزرگترین آسیب قرن تصمیم بگیرند وبرای مشروعیت بخشیدن و قانونی کردن کار نامه را به امضاء جنابعالی رسانیده باشند..
درزمان انتخابات جنابعالی فرمودید من سرهنگ نیستم حقوقدان هستم..
وامروز این سوال برای من مطرح هست که آیا جنابعالی آیا پزشک هم هستید؟
واگر پزشک نیستید چرا نامه راجهت اظهار نظر کارشناسی به پزشکان درمانگر؛ وزارت بهداشت ؛یا سازمان نظام پزشکی
(اگر اعتماد دارید)و کارشناسان حوزه اعتیاد ارجاع ندادید؟

@mmt_iran

دکتر علی غلامی به عنوان دبیر کانون سراسری درمانگران اعتیاد کشور منصوب شدند.

🔸️همکار گرامی جناب آقای دکتر علی غلامی
با احترام، انتصاب جنابعالی به عنوان دبیر کانون سراسری درمانگران اعتیاد کشور که نشان از شایستگی شماست را تبریک عرض می نماییم. خدمت صادقانه و تلاش مخلصانه توفیقی است که خداوند به شایستگان عنایت می نماید. برای جنابعالی در مسئولیت جدید از خداوند منان توفیق، سلامتی و بهروزی مسئلت می نماییم.

هیات مدیره کانون سراسری درمانگران اعتیاد کشور

🆔️ @mmt_iran

✅✅دکتر انوش برزیگر
عضو شورای عالی نظام پزشکی کشور و رئیس سازمان نظام پزشکی رشت در نامه ای به دکتر معین (رئیس شورای عالی )


⭕️⭕️با توجه به ابعاد مهم سیاسی و اجتماعی موضوع واگذاری توزیع داروهای مخدر به داروخانه ها و ارتباط مستقیم موضوع به معیشت بیش از هفت هزار نفر از اعضای سازمان ،جهت بررسی تمام جوانب این طرح و همین طور پیشنهاد انجام کار کارشناسی روی آن ،موضوع در دستور جلسه آتی شورای عالی نظام پزشکی قرار بگیرد.

✅✅دکتر انوش برزیگر
عضو شورای عالی نظام پزشکی کشور و رئیس سازمان نظام پزشکی رشت در نامه ای به دکتر ظفرقندی (رئیس کل نظام پزشکی کشور)


⭕️⭕️با توجه به ابعاد سیاسی و اجتماعی طرح واگذاری توزیع متادون به داروخانه ها و ارتباط مستقیم موضوع با معیشت بیش از هفت هزار نفر از اعضای جامعه پزشکی ،کارگروه ویژه ای در سازمان نظام پزشکی تشکیل و ضمن پیگیری مطالبات این گروه بزرگ درمانی کشور ارتباط با نمایندگان مجلس و مسولین وزارت بهداشت و ستاد مبازه با مواد مخدر را جهت پیگیری امور در دستور کار قرار دهد