به نقل از کانال پایگاه خبری اعتیاد:
@ADNAnews

خبرگزاری ایلنا گزارش می‌دهد؛

🔴 «محدودیت در عرضه به جای کاهش تقاضا» سیاست جدید برای مدیریت مصرف غیرقانونی متادون

✅با وجود اینکه چندی پیش یکی از مسئولان مرتبط با حوزه اعتیاد در مصاحبه‌ای اعلام کرده بود که موضوع واگذاری متادون از طریق داروخانه‌ها به بیماران در دستور کار کمیته درمان ستاد نیست و معمولاً هیچ روشی در حوزه بهداشت و درمان که با سلامتی مردم در ارتباط باشد، بدون اجرای طرح پایلوت (آزمایشی) و بررسی نتایج آن در کشور اجرایی نمی‌شود و تاکنون هیچ برنامه پایلوتی درباره اینکه بخواهیم متادون را از داروخانه‌ها مستقیم در اختیار بیماران قرار بدهیم، نداشته‌ایم؛ در صد و سی و ششمین جلسه ستاد مبارزه با مواد مخدر عرضه متادون از طریق داروخانه‌ها به بیماران به تصویب رسید.

گزارش کامل را در لینک زیر بخوانید:
http://yon.ir/ySada

🆔️ @mmt_iran

📍بیانیه سیزدهمین کنگره دانش اعتیاد

📍شعار امسال این کنگره «تصمیم‌گیری مبتنی بر دانش» است که مسوولان را فرامی‌خواند تا در تصمیمات خارج از شواهد علمی مانند توسعه درمان‌های اجباری، اقامتی و واگذار کردن توزیع و عرضه #متادون و دیگر داروهای آگونیست به داروخانه‌ها تجدیدنظر کنند.
@isgp_ir

اما و اگرهای ارجاع معتادان به «داروخانه‌های دولتی» برای تهیه متادون

🔸دکتر سعید صفاتیان ،مدیرعامل موسسه دانش اعتیاد و روان شناسی ایرسا ،با انتقاد از پیشنهاد ارجاع معتادان به داروخانه‌های دولتی برای تهیه «متادون»، این موضوع را باعث کاهش مدت زمان ماندگاری معتادان روی درمان و ترک اعتیاد دانست

🔸دکتر صفاتیان با اشاره به اینکه ایران یکی از سه سیستم بزرگ درمانی دنیا را دارد، اظهار کرد: طی سالهای گذشته شاهد فشارهای زیادی روی این گروه بوده‌ایم. با این وجود ۷۵۰۰ مرکز درمان در کشور توانسته‌اند طی سال‌های گذشته نزدیک به ۷۰۰ هزار معتاد را تحت درمان قرار دهد.

🔸وی ادامه داد: این ۷۰۰ هزار نفر باید هر صبح از سیستم قاچاق مواد می‌خریدند اما با سیستم درمان دیگر این کار را نمی‌کنند. هزینه‌ای که این ۷۰۰ هزار نفر باید در یک سال به فروشندگان مواد پرداخت می‌کردند نزدیک به هزار میلیارد تومان است. پس اولین تاثیری که مراکز خصوصی بر روی سیستم درمان داشته‌اند این بوده که ضربه اقتصادی مهمی را به سیستم قاچاق وارد کنن

🔸صفاتیان با بیان اینکه طی سال‌های گذشته درباره مشکلات و تعداد زیاد این مراکز بحث‌های زیادی شده است، توضیح داد: یکی از انتقادات به مراکز تا کنون این بوده که متادون در حال نشت از مراکز به سمت بیرون است. در همه کشورهای دنیا حتی آنهایی که سیستم های نظارتی قوی دارند متادون به بازار نشت می کند. بسیاری از کارشناسان معتقدند که متادون مثل یک صابون است. اگر در بازار هم نشت کند در آخر باز هم یکی صابون را دست می‌گیرد و با آن صورتش را تمیز می‌کند.

مغایرت ارائه متادون به معتادان از طریق داروخانه‌های دولتی با سیاستهای مبارزه با موادمخدر

🔸صفاتیان با بیان اینکه مهمترین و اصلی‌ترین داروی مراکز درمانی طی سال‌های گذشته متادون بوده است، اظهار کرد: این مراکز متادون درمانی خود را از دانشگاه های علوم پزشکی می‌گیرند اما بحث در این مورد است که از این به بعد مراکز به جای دانشگاه از داروخانه‌های منتخب متادون بگیرند؛ نکته این است که در کل کشور تنها ۴ تا ۵ درصد داروخانه‌ها دولتی هستند و بحث دیگر هم این است که پزشک نباید به داروخانه برود و متادون به مرکز بیاورد، بلکه خود بیمار باید این کار را انجام دهد.

🔸وی با انتقاد از روند مذکور توضیح داد: این کار چند مشکل کلی دارد: یکی اینکه سازمان بهداشت جهانی معتقد است که برنامه‌های درمان اعتیاد باید به شکل یک پکیج باشد و بیشتر از سوی مراکز به شکل دارو و درمانهای غیر دارویی ارائه شود اما در روند پیشنهادی این مجموعه خدمات مختل می‌شود.

احتمال کاهش ماندگاری در روند درمان با ارجاع معتادان به داروخانه‌های دولتی

🔸دکتر صفایتان ادامه داد: از سوی دیگر ما برنامه کاهش آسیب را در سال ۸۵ مصوب کردیم. هم در بند ۵ و هم در بند ۶ آمده که کاهش آسیب به این معناست که بیاییم آسیب های ناشی از مصرف مواد را کاهش دهیم. این آسیب‌ها ممکن است فردی، اجتماعی، اقتصادی و .... باشند. درمان‌های نگهدارنده با متادون و مراکز خصوصی عملا همین کار کاهش آسیب را انجام می‌دهند. اگر کاری کنیم این مراکز به سمت تعطیلی بروند برعکس برنامه‌های کاهش آسیب اقدام کرده‌ایم.

🔸وی تاکید کرد: وقتی مریض از داروخانه دارو می‌گیرد، احساس می‌کند دیگر به پزشک و درمانگر احتیاجی ندارد. دارو ۳۰ درصد درمان است اما ۷۰ درصد درمان، مشاوره و روان شناسی است؛ اگر این کار را انجام دهیم شخص از فرایند خدمات مشاوره و مددکاری هم خارج می‌شود، در نتیجه ماندگاری در درمان هم که الان در کشور از حد جهانی پایین تر است، پایین تر هم می آید و حتی به ۵ درصد می‌رسد.

https://telegra.ph/mmtiran003-08-25

🆔️ @mmt_iran

🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️

اساتید محترم
جناب آقایان دکتر مکری،فرهودیان ،صفاتیان و نوروزی گرامی

ضمن عرض ادب و احترام خدمت تک تک‌شما بزرگواران
امروز که مراکز درمان اعتیاد علی رغم به دوش کشیدن یکی از مهمترین معضلات اجتماعی و سلامت روان،از هر سو دچار بی مهری هستند حضور بزرگوارانی چون شما که با ادله های علمی و دلسوزانه در برابر طرح غیرکارشناسی و غیر علمی واگذاری دارو به داروخانه دفاع نمودید باعث دلگرمی و ایجاد انگیزه بیشتر فعالین این حوزه شده و بدین وسیله هیات مدیره کانون کشوری مراتب تشکر و امتنان خود را ابراز میدارد.

امید است که در سایه بزرگانی چون شما نهال مراکز درمان اعتیاد به درخت تنومندی تبدیل شده تا از ثمره آن که همان امنیت و سلامت روان در جامعه میباشد همگان بهره مند گردند.

«کمیته رسانه کانون کشوری درمان اعتیاد»

🆔️ @mmt_iran

🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️

اساتید محترم
جناب آقایان دکتر مکری،فرهودیان ،صفاتیان و نوروزی گرامی

ضمن عرض ادب و احترام خدمت تک تک‌شما بزرگواران
امروز که مراکز درمان اعتیاد علی رغم به دوش کشیدن یکی از مهمترین معضلات اجتماعی و سلامت روان،از هر سو دچار بی مهری هستند حضور بزرگوارانی چون شما که با ادله های علمی و دلسوزانه در برابر طرح غیرکارشناسی و غیر علمی واگذاری دارو به داروخانه دفاع نمودید باعث دلگرمی و ایجاد انگیزه بیشتر فعالین این حوزه شده و بدین وسیله هیات مدیره کانون کشوری مراتب تشکر و امتنان خود را ابراز میدارد.

امید است که در سایه بزرگانی چون شما نهال مراکز درمان اعتیاد به درخت تنومندی تبدیل شده تا از ثمره آن که همان امنیت و سلامت روان در جامعه میباشد همگان بهره مند گردند.

«کمیته رسانه کانون کشوری درمان اعتیاد»

🆔️ @mmt_iran

@mmt_iran

▫️نامه دکتر عزیزی نماینده مجلس و رئیس کمیسیون اجتماعی مجلس
راجع به طرح واگذاری #متادون به داروخانه ها


به نام خدا

جناب آقای دکتر روحانی
ریاست محترم جمهوری اسلامی ایران
سلام علیکم

با احترام مطلع شدم که در یکصد و سی و ششمین جلسه ستاد مبارزه با مواد مخدر دستورالعملی مصوب و به امضای دبیرکل محترم ستاد مبارزه با مواد مخدر رسیده که در بند هشت آن به موضوع ماده پانزده قانون اصلاحیه قانون مبارزه با مواد مخدر مصوب 1376 (مصوب 89/05/09 مجمع تشخیص مصلحت نظام) و جدا کردن قسمت درمان و توزیع دارو و واگذاری به داروخانه اشاره شده است. حسب حساسیت موضوع وظیفه ذاتی کمیسیون اجتماعی مجلس که باید اتفاقات این حوزه را به طور دقیق رصد و مانع بروز اتفاقات غیرکارشناسی و مضر امنیت اجتماعی بشود، موارد زیر اشکالات و ابهامات قانونی این دستورالعمل بوده ک موکداً استدعا دارم مورد توجه و بازنگری مجدد قرار گیرد.

✔1ـ ساختار مراکز درمان سرپایی اینگونه است که همانند تمام مراکز دنیا به دلایل مستندات متقن علمی، درمان و بازتوانی بیماران و تحویل دارو در یک مکان ارائه می شود که طبق اصلاحیه قانون مبارزه با مواد مخدر در مجمع تشخیص مصلحت نظام این ساختار تصویب و بعنوان قانون ابلاغ شده است و همچنان که جنابعالی استحضار دارید تغییر قانون می بایست مجدد در مجلس به تصویب برسد، یا از مسیر مجمع نماید و یک مصوبه یا دستورالعمل نمی تواند جایگزین یک قانون گردد.

✔2ـ در این بند اشاره شده که جهت جلوگیری از نشت و انحراف توزیع داروی متادون از مراکز درمانی سرپایی اقدام به تصویب این مصوبه شد. این در حالی است که با توجه به گزارش مدیر محترم تحقیقات و آموزش ستاد مبارزه با مواد مخدر؛ جناب آقای صرامی فقط یک و نیم درصد نشست دارو از مراکز است و نود و هشت و نیم درصد به کارخانه ها، شرکت های پخش و سایر دست اندرکاران مربوط می شود. لذا رفع مشکل اصلی از تولید و توزیع قابل انجام است.

✔3ـ با زحمات بسیار در طی هجده سال، هشت هزار کلینیک با حدود سی هزار پرسنل متخصص اعم از پزشک و روانشناس دوره دیده به عنوان سرمایه ملی بیش از هشتاد و هفت درصد حل معضل درمانی اعتیاد را به دوش کشیده اند. بیکار نمودن سی هزار نفر در این برهه حساس به واسطه مصوبه ای غیرکارشناسانه منطقی نیست.

✔4ـ در بند هشت، اشاره به نتایج طرح پایلوت در استان قم شده و برخلاف واقعیت اعلام شده که این طرح رضایت بخش بوده است. این در حالی که طبق اطلاع واصله هیئتی که از وزارت بهداشت برای بررسی طرح پایلوت پخش دارو به مراکز درمان اعتیاد اعزام شدند. نتایج این طرح را بسیار بد و مایوس کننده اعلام کردند و اساساً در مورد توزیع دارو توسط داروخانه به بیمار اصلاً پایلوت نشده و نباید مورد استناد قرار گیرد.

✔5ـ در حالی که وزارت بهداشت از فروش دارو به مراکز درمان اعتیاد سالیانه حدود صد میلیارد تومان درآمد مستقیم دارد و حدود ششصد میلیارد تومان از اوراق دریافتی از بیمه ها را به پول نقد تبدیل می کند. واگذاری این رقم سنگین بودجه وزارت بهداشت، را تحت تأثیر قرار می دهد.

✔6ـ در حالی که قانون به علت حساسیت زیاد موضوعف نظر کمیته مشورتی درمان را فصل الخطاب تصمیمات حوزه قرار داده، متاسفانه این تصمیم مهم بدون طرح در کمیته درمان و دیگر کمیسیون های تخصصی و علمی ابلاغ شده است.

لذا بر حسب دلایل فوق و به علت حساسیت بسیار بالای موضوع، خواهشمند است دستور فرمایید تا بررسی کارشناسی این موضوع در مراکز کارشناسی و علمی بخصوص مرکز ملی مطالعات اعتیاد انجام پذیرد که بنیانگزار این مراکز در کشور است و این بند دستورالعمل کان لم یکن اعلام گردد.
به جهت اهمیت فوق العاده موضوع به استحضار می رساند که وزرای محترم کشور و بهداشت در این خصوص به کمیسیون اجتماعی مجلس دعوت خواهند شد تا بررسی و تبادل نظر لازم صورت پذیرد.

از توجه جنابعالی به موضوع آسیب های اجتماعی در حوزه اعتیاد سپاسگزارم.


با تجدید احترام ـ
دکتر عبدالرضا عزیزی
رئیس کمیسیون اجتماعی مجلس شورای اسلامی

https://telegra.ph/Mmtiran004-08-26

🆔️ mmt_iran

دکتر انوش برزیگر ،
عضو شورای عالی نظام پزشکی کشور و رییس شورا هماهنگی سازمانهای نظام پزشکی استان گیلان در خصوص طرح واگذاری #متادون به داروخانه ها

طرح واگذاری توزیع متادون به داروخانه ها نیاز به کار کارشناسی بیشتر و در نظر گرفتن تمامی ابعاد سیاسی و اجتماعی آن دارد و معيشت بیش از ۷ هزار از همکاران پزشک و بیش از ۱۵ هزار نفر از پرستاران و روانشناسان شاغل در این بخش نباید بازیچه طرح‌های خلق الساعه باشد.

@rasht_nezam

🆔️ @mmt_iran

✅دکتر منوچهر جمالی عضو کمسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در دیدار با اعضای هیات مدیره صنف درمانگران اعتیاد استان گیلان :

⭕️مراکز سرپایی درمان اعتیاد نقش پررنگ و اثبات شده ای در کاهش آسیب های اعتیاد در جامعه ایفا کرده و می کنند

⭕️یکی از بزرگ‌ترین دست آوردهای این مراکز کنترل شیوع ایدز و هپاتیت و همین طور کاهش آمار تزریق مواد مخدر در کشور است

⭕️ایجاداشتغال حدود بیست هزار نفر از جمعیت تحصیل کرده اعم از پزشک و پرستار و روانشناس بدون تحمیل هیچ هزینه ای به دولت از دیگر دست آوردهای این مراکز است

⭕️⭕️اینجانب ضمن حمایت کامل از عملکرد مراکز سرپایی درمان اعتیاد معتقدم روند فعلی کار مراکز نیاز به تغییر عمده ای ندارد و اشکالات احتمالی با همفکری و تلاش همه صاحبان فرایند قابل اصلاح است

⭕️نشت اصلی داروهای مخدر در جاهایی خارج از مراکز درمان وجود دارد و عده ای با دادن آدرس‌های غلط منافع مادی خودشان را دنبال می کنند.


@mmt_guilan

@mmt_iran

جناب آقای رئیس جمهور آدرس اشتباهی داده اند...!!!لطفا نسخه اشتباه نپیچید....

باسمه تعالی
جناب آقای دکتر روحانی
مقام محترم ریاست جمهوری اسلامی ایران
با اهداء سلام وتحیات؛
امیداست که جناب آقای رئیس جمهور با سعه صدراین رنجنامه را مطالعه فرموده هرطور که صلاح میدانند راهنمایی وارشاد فرمایند.

مطلع شدیم حضرتعالی اخیرا نامه ای را امضاء فرموده اید که این نامه :
<< بزرگترین آسیب>> را به درمانگران اعتیاد
<درمانگران بزرگترین آسیب اجتماعی> را وارد نموده است.
درنهایت ادب واحترام سوال میکنم جناب آقای رئیس جمهور چقدر درمورد مادر آسیبهای اجتماعی یعنی اعتیاد اطلاع دارید؟
آیا میدانید که با امضاء نامه انتقال داروی مخدر از مراکز درمان اعتیاد به داروخانه ها ؛
آخرین میخ را بر تابوت بیکاری کشور فرود آورده اید؟
بدون اینکه ماحصل و آورده ای برای کشور داشته باشد.
جناب آقای رئیس جمهور آیا میدانید که با امضاء این نامه نزدیک به سی-چهل هزار نفر پزشک وکارشناس را بیکار نموده اید؟
درحالی که دولت محترم ناتوان از امکان ایجاد اشتغال برای فارغ التحصیلان میباشد و همواره دست نیاز به سوی پیمانکاران؛ کارفرمایان و خیرین دراز مینماید، آیا شایسته است بحران بیکاری دیگری بر بحران های اخیر بیفزایید؟
آقای رئیس جمهور به شما آدرس اشتباه واطلاعات غلط داده شده است.!!.
بطور یقین دستهایی پشت پرده است و اهداف خاصی را دنبال میکنند؛
که بین داروسازان و پزشکان اختلاف انداخته و از این آب گل آلود ماهی بگیرند..
در شرایطی که انرژی وتوان جامعه پزشکی به دلیل هجمه های فراوان علیه آنها روبه تحلیل رفته وهمکاران پزشک خسته از پاسخگویی به رسانه های زرد و مداخله گران و مغرضین؛

نامه ای پشت دربهای بسته تنظیم میشود ؛بصورت بسیار هوشمندانه به طرفه العینی بصورت چراغ خاموش خدمت جناب رئیس جمهور برده میشودو از ایشان امضاء گرفته میشود.!!!
جناب آقای رئیس جمهورجسارتا چقدر در مورد بیماری اعتیاد ؛نرخ رشد آن به ویژه در دهه اخیر ؛انواع مواد مخدر طبیعی وصنعتی ؛ روشهای مصرف؛ میزان آسیب وارده بر پیکره اجتماع توسط این ماده خانمانسوز ومهم تر از همه از درمان آن اطلاع دارید؟
آقای رئیس جمهور آیا تاکنون شبی را درپاتوق کارتن خوابها وافراد معتادبی خانمان گذرانیده اید؟
آیا میدانید که بیماران معتاد نیز شهروند محسوب شده ودرانتخابات همچون بقیه شهروندان یک رای داشته اند والبته درآینده هم همان یک رای را دارند؟!!
جناب آقای رئیس جمهور چطور در مورد سرنوشت افرادی تصمیم میگیرید که حتی یک چای هم با آنها نخورده اید؟
جناب آقای رئیس جمهور چقدر از وضعیت زندگی ؛معیشت واشتغال آنها اطلاع دارید؟
آیا میدانید نزدیک به یک میلیون نفر از همین بیماران درحال حاضر تحت درمان کلینیک های درمان اعتیاد بوده و به اهتمام همین درمانگران وکارشناسان به اجتماع وآغوش گرم خانواده بازگردانیده شده اند..
جناب آقای رئیس جمهور نگارنده که یک دهه از عمر خودرا در حوزه اعتیادگذرانده؛ استخوان خورد کرده و شبهای زیادی را در کنار همین بیماران کارتن خواب که عاشقانه دوستشان دارم را به صبح رسانیده است ،رجاء واثق دارد که هیچکدام از بزرگوارنی که امروز به علل نامعلوم (بخوانید معلوم )سنگ این بیماران را به سینه میزنند همچون جنابعالی حتی یک چای مسافحه هم با آنها نداشته اند که شاید بیماری آنها به ایشان منتقل شود وامروز دایه مهربان تر از مادر شده و برای سرنوشت آنها تصمیم میگیرند..!!
جناب آقای رئیس جمهور آیا میدانبد که چه تعداد از بیماریهای قابل عفونی منجمله ایدز وهپاتیت به اهتمام همین کلینیک ها کنترل شده است؟

خوشحال خواهیم شد که منافع این طرح برای همکاران توضیح داده شود.
جناب آقای رئیس جمهور حتما مستحضر هستید که امضاء این نامه توسط جنابعالی سقف خانه بیش از سی -چهل هزار نفر را خراب خواهد کرد.
جناب آقای رئیس جمهور باعث تاسف است که مسوولان محترم بدون هماهنگی با وزارت بهداشت؛نمایندگان بخش خصوصی ؛NGO ها ؛انجمنهای صنفی ؛کانون سراسری و استخوان خورد کرده های درمان اعتیاد برای بزرگترین آسیب قرن تصمیم بگیرند وبرای مشروعیت بخشیدن و قانونی کردن کار نامه را به امضاء جنابعالی رسانیده باشند..
درزمان انتخابات جنابعالی فرمودید من سرهنگ نیستم حقوقدان هستم..
وامروز این سوال برای من مطرح هست که آیا جنابعالی آیا پزشک هم هستید؟
واگر پزشک نیستید چرا نامه راجهت اظهار نظر کارشناسی به پزشکان درمانگر؛ وزارت بهداشت ؛یا سازمان نظام پزشکی
(اگر اعتماد دارید)و کارشناسان حوزه اعتیاد ارجاع ندادید؟

@mmt_iran

دکتر علی غلامی به عنوان دبیر کانون سراسری درمانگران اعتیاد کشور منصوب شدند.

🔸️همکار گرامی جناب آقای دکتر علی غلامی
با احترام، انتصاب جنابعالی به عنوان دبیر کانون سراسری درمانگران اعتیاد کشور که نشان از شایستگی شماست را تبریک عرض می نماییم. خدمت صادقانه و تلاش مخلصانه توفیقی است که خداوند به شایستگان عنایت می نماید. برای جنابعالی در مسئولیت جدید از خداوند منان توفیق، سلامتی و بهروزی مسئلت می نماییم.

هیات مدیره کانون سراسری درمانگران اعتیاد کشور

🆔️ @mmt_iran

✅✅دکتر انوش برزیگر
عضو شورای عالی نظام پزشکی کشور و رئیس سازمان نظام پزشکی رشت در نامه ای به دکتر معین (رئیس شورای عالی )


⭕️⭕️با توجه به ابعاد مهم سیاسی و اجتماعی موضوع واگذاری توزیع داروهای مخدر به داروخانه ها و ارتباط مستقیم موضوع به معیشت بیش از هفت هزار نفر از اعضای سازمان ،جهت بررسی تمام جوانب این طرح و همین طور پیشنهاد انجام کار کارشناسی روی آن ،موضوع در دستور جلسه آتی شورای عالی نظام پزشکی قرار بگیرد.

✅✅دکتر انوش برزیگر
عضو شورای عالی نظام پزشکی کشور و رئیس سازمان نظام پزشکی رشت در نامه ای به دکتر ظفرقندی (رئیس کل نظام پزشکی کشور)


⭕️⭕️با توجه به ابعاد سیاسی و اجتماعی طرح واگذاری توزیع متادون به داروخانه ها و ارتباط مستقیم موضوع با معیشت بیش از هفت هزار نفر از اعضای جامعه پزشکی ،کارگروه ویژه ای در سازمان نظام پزشکی تشکیل و ضمن پیگیری مطالبات این گروه بزرگ درمانی کشور ارتباط با نمایندگان مجلس و مسولین وزارت بهداشت و ستاد مبازه با مواد مخدر را جهت پیگیری امور در دستور کار قرار دهد

🆔️ @mmt_iran

ایهالمسئولین! شیپور را از سرگشادش نمی‌زنند

پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)

یادداشت اختصاصی پزشکان و قانون به قلم شهرام شمس، پزشک و حقوقدان

🔸️بند ۸ مصوبه اخیر ستاد مبارزه با مواد مخدر که به تایید رئیس‌جمهور رسیده‌، می‌تواند به گواهی اساتید درمان اعتیاد‌، کارشناسان دلسوز و درمانگرانِ خط مقدم مبارزه با اعتیاد‌، فاجعه بیافریند و مثل بلایی که ترامادول و ریتالین بر نسل جوان کشور آوردند ، دودمان آیندگان را به باد دهد و باعث برباد رفتن تمام دستاوردهای موفق دو دهه اخیر در پیشگیری از ریختن میلیارها تومان پول به جیب مافیای مواد و دارو‌، کنترل اعتیاد تزریقی و نیز بیماری‌های ناشی از تزریق مشترک مانند ایدز و هپاتیت شود...

🔸️از یک فعال صنفی جان سخت و به اعتبار سابقه شغلی‌اش دارای تجربه در زمینه اعتیاد، به هر آن مسئولی که بشود اندکی عقل‌، کمی شرف‌، جو‌ئی غیرت‌، ریزه‌ای آزادگی‌، ذره‌ای حب وطن و مسئولیت پذیری و البته اعتقاد به معاد در او یافت و اعتماد کرد. به رئیس جمهور و وزرای کشور و بهداشت‌، رئیس و دبیر ستاد مبارزه با مواد مخدر، روسای قوای مقننه و قضاییه، نمایندگان مجلس، مشاورین و معاونین و مدیرکل‌های مربوطه و به هر آن هموطنی که خود را درقبال آینده کشور و نسل‌های آینده مسئول می‌بیند.

🔸️بند ۸ مصوبه اخیر ستاد مبارزه با مواد مخدر که به تایید رئیس‌جمهور رسیده‌، می‌تواند به گواهی اساتید درمان اعتیاد‌، کارشناسان دلسوز و درمانگرانِ خط مقدم مبارزه با اعتیاد‌، فاجعه بیافریند و مثل بلایی که ترامادول و ریتالین بر نسل جوان کشور آوردند ، دودمان آیندگان را به باد دهد و باعث برباد رفتن تمام دستاوردهای موفق دو دهه اخیر در پیشگیری از ریختن میلیارها تومان پول به جیب مافیای مواد و دارو‌، کنترل اعتیاد تزریقی و نیز بیماری‌های ناشی از تزریق مشترک مانند ایدز و هپاتیت شود .

ایهالمسئولین! شیپور را از سرگشادش نمی‌زنند.

مسئولین با وجدان و باشرف در هیچ کشوری به جای مبارزه با قاچاقچیان و مافیای مواد و دارو‌، تیشه به ریشه درمانگران اعتیاد و سلامت جامعه خود نمی‌زنند . 

به خدا ندانستن عیب نیست؛ نپرسیدن عیب است. خود را علامه دهر ندانید. پایلوت‌های دروغین را مستند اقدام غیرقانونی و برخلاف تعهدات بین‌المللی و به ضرر صلاح و مصلحت سلامت کشور قرار‌دادن ننگی ابدی بر دامن مسببان این فاجعه خواهد نشاند.

خدایا، تو شاهد باش 

🔸️فقط جهت اتمام حجت و ثبت در تاریخ گفتم؛ حتی اگر تاثیری در تغییر نظر رئیس جمهور و ستاد مبارزه با مواد مخدر و تمام کسانی که دانسته و ندانسته تیشه زدن بر ریشه درمان اعتیاد کشور را هدف گرفته‌اند، نداشته باشد.

جهت ازبین بردن بهانه کسانی که به معاد معتقدند بر سر پل صراط گفتم .

خدایا از تو میخواهم ‌شاهدم باشی فریادم را به گوش و چشم آن کس که باید، برسانی و بنمایانی.

تا کسی بر سر صراط بهانه نیاورد نشنیدم و ندیدم.
 

واعظان کاین جلوه در محراب و منبر می‌کنند

چون به خلوت می‌روند آن کار دیگر می‌کنند

مشکلی دارم ز دانشمند مجلس بازپرس

توبه فرمایان چرا خود توبه کمتر می‌کنند 

گوییا باور نمی‌دارند روز داوری

کاین همه قلب و دغل در کار داور می‌کنند 

یا رب این نودولتان را با خر خودشان نشان

کاین همه ناز از غلام ترک و استر می‌کنند

پنجم شهریور ۹۸

پایان پیام/

https://telegra.ph/Mmtiran004-08-28

📍رییس انجمن پزشکان عمومی ایران خواستار توقف مصوبه توزیع متادون در داروخانه‌ها شد

📌سایت انجمن پزشکان عمومی ایران:

رییس انجمن پزشکان عمومی ایران خواستار مداخله وزیر بهداشت و دستور توقف مصوبه توزیع داروی #متادون در داروخانه‌ها از سوی رییس‌جمهور شد.

دکتر عباس کامیابی در واکنش به تصویب واگذاری توزیع داروی متادون به داروخانه‌ها در نشست اخیر ستاد مبارزه با #مواد_مخدر گفت: با توجه به نظر کارشناسان درمان #اعتیاد در وزارت بهداشت و ستاد مبارزه به مواد #مخدر و همچنین کارشناسان انجمن پزشکان عمومی، به‌نظر می‌رسد تصمیم واگذاری عرضه داروهای مخدر به داروخانه‌ها مبتنی بر شواهد علمی نیست و اجماع نظرات نخبگان و کارشناسان دولتی و خصوصی در این مورد، بر نگرانی از عواقب این تصمیم می‌افزاید.

دکتر کامیابی با اشاره به قوانین بالادستی از جمله اصلاحیه قانون مبارزه با مواد مخدر که به تصویب مجمع تشخیص مصلحت نظام رسیده و صراحت دارد که در مراکز سرپایی درمان اعتیاد باید داروی مخدر به‌اضافه سایر خدمات درمانی ارایه شود، گفت: کاربرد واژگان «توزیع» و «عرضه» متفاوت است و هنوز امیدواریم منظور مصوبه از توزیع، پخش دارو از سوی داروخانه‌های منتخب بین مراکز درمان اعتیاد و عرضه به بیماران از سوی مراکز درمانی باشد که تا همین حد هم با توجه به منتشر نشدن نتیجه اجرای پایلوت این روش در دو استان فارس و قم، ابهام وجود دارد.

وی با بیان این‌که تبعات این تصمیم بر روش درمان بیش از یک میلیون و ۲۵۰ هزار بیمار تحت‌پوشش، آینده بیمارانی که هنوز تحت‌پوشش قرار ندارند و سرنوشت شغلی حداقل ۳۰ هزار نفر از جامعه پزشکی و سایر کارکنان مراکز درمان تاثیر مستقیم خواهد داشت، گفت: از وزیر بهداشت تقاضا می‌کنم با توجه به منطق کارشناسی که تاکنون در دیدگاه‌های ایشان دیده شده است و در نظر گرفتن این‌که این تصمیم سازوکار پروتکل‌های درمانی را اساسا تغییر خواهد داد، تا زمان ارایه شواهد متقن و اقناع علمی و صنفی و رعایت حقوق بیماران و کادر درمان، از رییس‌جمهور بخواهد به‌عنوان رییس ستاد مبارزه با مواد مخدر، دستور توقف این مصوبه را صادر کند.

رییس انجمن پزشکان عمومی ایران با استناد به نظر کارشناسان در یک نشست کارشناسی گفت: در نشست «۱۵ سال با متادون» که انجمن پزشکان عمومی در تیرماه گذشته برگزار کرد، تمامی مسوولان حاضر از ستاد مبارزه با مواد مخدر، سازمان بهزیستی و وزارت بهداشت قویاً با توزیع داروهای مخدر در داروخانه‌ها مخالف بودند و شایعاتی را که در این‌باره وجود داشت تکذیب کردند ولی متاسفانه این مصوبه نشان داد تا چه حد بین نظرات کارشناسی و تصمیمات مدیریتی تفاوت وجود دارد.

دکتر کامیابی عدم نظرسنجی از ذی‌نفعان، نهادهای صنفی و صاحب‌نظران را یکی دیگر از دلایل ناپختگی این تصمیم دانست و افزود: با توجه به این‌که اجرای برنامه‌های نظام سلامت مستلزم بهره‌مندی از توان همه پزشکان فعال در حوزه درمان است، تصمیمات این‌چنینی به اعتماد و همکاری‌های موردنظر برای آینده لطمه وارد خواهد کرد.

رییس انجمن پزشکان عمومی در پایان با اعلام این‌که این انجمن در حال کارشناسی و جمع‌آوری نظرات تمامی صاحب‌نظران است، گفت: در اسرع وقت تحلیل این مصوبه از دیدگاه‌های درمانی، اخلاق پزشکی، حقوقی و اجتماعی را در اختیار تصمیم‌گیران قرار خواهیم داد و از همکاران درمانگر نیز تقاضا می‌کنیم که در صورت توقف مصوبه اجازه دهند تصمیم‌سازی در این مورد در فضایی آرام و مبتنی بر عقلانیت، به برآیند مناسب بیانجامد.

متن کامل در سایت انجمن پزشکان عمومی ایران

کانال خبری کانون سراسری درمانگران اعتیاد کشور

گزارش پزشکان و قانون از مخاطرات طرح توزیع متادون از طریق داروخانه‌ها

خطر گسترش اعتیاد داروخانه‌ای

توزیع داروهای ترک اعتیاد در داروخانه‌ها، طرحی است که زمزمه‌های اجرای آن از سال گذشته مطرح و هدف از اجرای آن نظارت بیشتر معاونت غذا و داروی دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور عنوان شد. ‌طرح پایلوتی که آن‌گونه که از شواهد برمی‌آید، فاقد مصوبه قانونی بوده، با این حال از سوی برخی استان‌ها در حال اجراست. منتقدان اساس این طرح را، اعمال نفوذ گروه‌های فشار می‌دانند و معتقدند که فرایند اجرایی شدن این طرح، کاملا هدفمند و با برنامه بوده است...

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)؛ پیش از این، روال به این شکل بود که مراکز درمان اعتیاد که نوع تک شیفت آن ۱۵۰ و شکل ۲ شیفت آن حدود ۳۰۰ بیمار را تحت پوشش دارند، داروی خود را از معاونت غذا و داروی دانشگاه‌ها دریافت و آن را در طول مدت ۲ ماه و زیر نظر پزشک به مخاطبان خود عرضه می‌کردند. این مراکز موظف بودند که برای دریافت داروی جدید، پوکه (بطری‌های خالی) داروهای قبلی را تحویل دهند. از اوایل سال جاری اما زمزمه‌هایی شنیده شد که دانشگاه‌ها دارو را به تعدادی از داروخانه‌های منتخب در هر شهر تحویل دهند. ریشه این زمزمه، مصوبه پر ابهام جلسه یکصد و سی و ششم ستاد مبارزه با مواد مخدر است.


خطر گسترش اعتیاد داروخانه‌ای

این طرح اگرچه به صورت پایلوت در ۲ استان قم و فارس اجرایی شد، اما به گفته برخی کارشناسان، حتی اجرای پایلوت این طرح نیز با شکست مواجه شده است.

مسئول روابط عمومی انجمن صنفی مراکز درمان سوء‌مصرف مواد مخدر استان تهران یکی از همین کارشناسان مخالف این طرح است که در گفت‌وگو با پزشکان و قانون، به بن‌بست‌های اجرای پایلوت طرح اشاره می‌کند: «داروخانه منتخب در قم، داروی خود را از شرکت دارویی خریده و به ازای آن چک داده است، چک داروخانه برگشت خورده و شرکت پخش دیگر به او دارو نداده است تا اینکه نوبت به داروی متادون رسیده است. داروخانه بدون دارو مانده و از داروخانه همکار قرض کرده و تحویل داده و چون سریال این داروها ثبت می‌شود، داستان‌های عجیب و غریبی پس از آن به وجود آمده است.»

«دکتر محمدرضا جلالی» معتقد است که اجرای این طرح به فرایند توزیع دارو لطمه سنگینی خواهد زد و منجربه گسترش اعتیاد داروخانه‌ای می‌شود: «در آمریکا آمار نشان می‌دهد که مضرف داروهای مخدر در داروخانه‌ها چند برابر شده است. لذا شکی نیست که این معضل در ایران هم اتفاق خواهد افتاد. کمااینکه در این چند سال، ترامادول به این اندازه شیوع نداشته است. پس این یک مصوبه اشتباه است که مخالفت بسیاری از مسئولین از جمله عبدالرضا عزیزی رئیس کمیسون اجتماعی مجلس را نیز در پی داشته است.»

لزوم شناسایی درست منبع نشت دارو

رئيس کانون سراسری انجمن‌های صنفی مراکز درمان اعتیاد کشور یکی دیگر از مخالفان سرسخت این مصوبه است. «دکتر مجتبی غالبی» ضمن یادآوری اینکه جلسه ۱۳۶ ستاد مبارزه با مواد مخدر، چند بند کمک کننده داشت، به «پزشکان و قانون» می‌گوید: «به‌عنوان مثال در این جلسه مقرر شد که بیمه معتادان باردیگر راه‌اندازی شود که این حرکت ارزشمندی است. اما اینکه در بند ۸ عنوان شده که برای پیشگیری از نشست داروهای مخدر به خصوص متادون، توزیع آن باید از خدمات درمانی جدا شود، ضمن مغایرت‌های قانونی زیاد، عواقب اجتماعی و امنیتی فراوانی نیز به دنبال دارد. اگر برنامه آنها پیشگیری از نشت باشد، چندین مبداء برای نشت در زنجیره تولید و توزیع متادون وجود دارد که از جمله آن می‌توان به واردکننده مواد اولیه و پودر متادون، کارخانه تولیدکننده، شرکت‌های پخش دارویی، دانشگاه‌های علوم پزشکی و درنهایت مراکز و بیماران اشاره کرد.»

وی همچنین با اشاره به احتمال تولید غیرقانونی و زیرپله‌ای، ادامه می‌دهد: «این زنجیره ۶ یا ۷ حلقه دارد که متاسفانه آنها که به دنبال تصویب این مصوبه هستند، صرفا انگشت خود را روی یکی از این حلقه‌ها گذاشته‌اند که اتفاقا تا امروز همه نظارت‌ها روی همین حلقه بوده است. نظارت بر اینکه آیا این مراکز مجهز به گاوصندوق و دوربین هستند، توزیع آنها چگونه است و آیا آن را ثبت می‌کنند. در حالی که سایر حلقه‌ها نظارت نمی‌شده است.»
غالبی ادامه می‌دهد: «از طرفی طبق آمارهای خود مسئولین ستاد، حجم متادون‌ تولیدی سال گذشته ۲۷ تن بوده که تنها ۱۰ الی ۱۱ تن آن در مراکز توزیع شده است و امسال حدود ۳۵ تن تولید خواهیم داشت. آمار متادون‌هایی که مراکز به بیماران می‌دهند، ثبت می‌شود و مقدار آن خیلی کمتر از حجم تولید است. پس چرا نمی‌گویند آن مقداری که وارد مراکز نشده، برای کجا تولید شده، کجا پخش شده و به دست چه کسی رسیده است؟»

ادامه خبر کانال خبری پزشکان و قانون

🆔️ @mmt_iran

‍ ✅✅‍ ‍ دکتر محمد باقر حیدری رییس سازمان نظام پزشکی کرمانشاه:


⭕️⭕️تنش روانی ایجاد شده در بحث توزیع داروهای آگونیست و از جمله متادون در شرایط فعلی و بدون کار کارشناسی و توجه به نظرات کارشناسان این حوزه بر خلاف مصالح سلامت جامعه بوده و از طرفی با توجه به اشتغال تعداد بسیار زیادی از نیروهای تحصیلکرده در حوزه درمان اعتیاد موجب تنش اجتماعی و معیشتی خانواده‌های زیادی میگردد.از دیگر سو استناد به این نکته که عرضه دارو در مطبها ممنوع میباشد، علیرغم قانونی و عرفی بودن این موضوع، بدون توجه به این مطلب که مراکز یاد شده در قالب و فرمت مرکز درمانی و نه مطب مشغول به فعالیت میباشند و قواعد مراکز درمانی نظیر درمانگاهها که دارای استوک داروی مصرفی هستند، برای آنها نیز صادق است،بیان گردیده است فلذا قاعده مذکور بر این کلینیکها منطبق نمیباشد. از طرف دیگر داروی تحویلی به این مراکز بقیمت تک فروشی و با نرخ مصرف کننده نهایی ارائه میشود و مارژین سود مورد بحث مسئولین به حساب مراجع عرضه کننده دارو واریز میشود، پس ابراز آن تنها یک اظهار نظر هیجانی بوده و حاشیه سود مراکز درمانی با محاسبه خدمات ارائه شده باید بررسی گردد.لذا اعتقاد ما بر این است که هرگونه جرح و تعدیل یا تغییر و تبدیل و ابداع در ساختار سلامت میبایست با در نظر گرفتن جمیع جوانب و لحاظ صرفه و صلاح صورت پذیرد.

https://t.me/mmt_iran_arch/17

نامه رییس سازمان نظام پزشکی و شورای هماهنگی نظام پزشکی های استان همدان به کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی پیرامون مشکلات طرح واگذاری توزیع داروهای مخدر به داروخانه ها و عوارض و مشکلات این طرح

🆔️ @mmt_iran

بنام خدا
ریاست محترم کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی

با سلام

احتراما با عنایت به مصوبه شماره 744869/10 مورخ 5/5/98 ستاد کل مبارزه با مواد مخدر کشور، مبنی بر واگذاری توزیع داروهای مخدر به داروخانه ها ، به استحضار می رساند مصوبه مذکور پیامدها و مشکلات عدیده ای را جهت بیماران و مراکز درمان سوء مصرف مواد کشور، به دنبال خواهد داشت که در ذیل به برخی از آنها اشاره خواهد شد:

1. با عنایت به آنکه یکی از اهداف مصوبه مذکور کاهش نشت داروی متادون در بازار ذکر شده اما طبق پژوهشهای انجام شده توسط دفتر تحقیقات و آموزش ستاد مبارزه با مواد مخدر و طبق نظر کارشناسان، سهم مراکز درمان اعتیاد در نشت دارو فقط بخش ناچیزی است، بنظر می رسد در بیان علت این مصوبه می بایست تجدیدنظر صورت پذیرد. این در حالی است که مراکز درمان اعتیاد، کلیه پوکه های دارویی خود را به صورت ماهیانه به انبارهای داروئی دانشگاهها تحویل می دهند. از طرفی اجرای خواسته چندین ساله مراکز در هولوگرام کردن داروهای مخدر و ثبت داروها در سامانه Ttac براحتی می تواند عاملین اصلی نشت این داروها را آشکار سازد. همچنین در مقایسه متادون تحویلی به مراکز با میزان تولید کارخانه های داروسازی، اضافه تولید این کارخانجات (که هیچگاه دلیل آن شفاف سازی نشده) بنظر غیر منطقی می رسد.

2. با توجه به پروتکلها و دستورالعملهای وزارت بهداشت، داروهای ترک اعتیاد می بایست مخصوصا در ساعات، روزها و هفته های ابتدائی تحت نظر پزشک و مرکزی که مجهز به وسایل احیاء است مصرف شود، لذا قطعا توزیع دارو در داروخانه و مصرف آن در خانه یا داروخانه حتی می تواند جان بیمار را به خطر بیندازد.

3. مسلما امکان حفظ اسرار بیماران که تعدادی از آنان کارمندان کشوری یا لشکری هستند، در محیطی مثل داروخانه امکان پذیر نخواهد بود.

4. امکان پیگیری و کنترل و آزمایش بیماران که از الزامات درمان اعتیاد است، در داروخانه ها وجود نخواهد داشت و بدنبال آن ریزش بیماران و مجددا شاهد پدیده هایی نظیر تزریق در پارکها و معابر عمومی و یا درگیری معتادان با خانواده ها در محیط داروخانه ها خواهیم بود.

5. با توجه به آمار بیکاری در جامعه، اجرای این طرح باعث تعطیلی مراکز درمان اعتیاد و بیکاری بیش از 30 هزار نفر دیگر در کشور خواهد شد، زیرا در 7500 کلینیک موجود بطور متوسط 4 نفر در هر کلینیک مشغول بکار هستند ، بدون آنکه حتی یک ریال به سیستم دولتی تحمیل گردد.

با عنایت به موارد فوق الذکر، خواهشمند است قبل از هر گونه اقدام شتاب زده که می تواند منجر به تزلزل این ساختار قانونمند و علمی (که تاکنون خدمات چشمگیری در حوزه کاهش آسیب اعتیاد و مهار بیماریهای پرخطر نظیر ایدز و هپاتیت برداشته) گردد، دستور فرمائید پیامدهای این مصوبه بصورت کامل بررسی و نسبت به احقاق حقوق بیماران و پرسنل درمانگر اعتیاد اقدام مقتضی صورت پذیرد.

دکتر علیرضا مدرکیان
رئیس نظام پزشکی و شورای هماهنگی استان همدان

https://telegra.ph/Mmtiran-08-31