دکتر علی غلامی به عنوان دبیر کانون سراسری درمانگران اعتیاد کشور منصوب شدند.

🔸️همکار گرامی جناب آقای دکتر علی غلامی
با احترام، انتصاب جنابعالی به عنوان دبیر کانون سراسری درمانگران اعتیاد کشور که نشان از شایستگی شماست را تبریک عرض می نماییم. خدمت صادقانه و تلاش مخلصانه توفیقی است که خداوند به شایستگان عنایت می نماید. برای جنابعالی در مسئولیت جدید از خداوند منان توفیق، سلامتی و بهروزی مسئلت می نماییم.

هیات مدیره کانون سراسری درمانگران اعتیاد کشور

🆔️ @mmt_iran

✅✅دکتر انوش برزیگر
عضو شورای عالی نظام پزشکی کشور و رئیس سازمان نظام پزشکی رشت در نامه ای به دکتر معین (رئیس شورای عالی )


⭕️⭕️با توجه به ابعاد مهم سیاسی و اجتماعی موضوع واگذاری توزیع داروهای مخدر به داروخانه ها و ارتباط مستقیم موضوع به معیشت بیش از هفت هزار نفر از اعضای سازمان ،جهت بررسی تمام جوانب این طرح و همین طور پیشنهاد انجام کار کارشناسی روی آن ،موضوع در دستور جلسه آتی شورای عالی نظام پزشکی قرار بگیرد.

✅✅دکتر انوش برزیگر
عضو شورای عالی نظام پزشکی کشور و رئیس سازمان نظام پزشکی رشت در نامه ای به دکتر ظفرقندی (رئیس کل نظام پزشکی کشور)


⭕️⭕️با توجه به ابعاد سیاسی و اجتماعی طرح واگذاری توزیع متادون به داروخانه ها و ارتباط مستقیم موضوع با معیشت بیش از هفت هزار نفر از اعضای جامعه پزشکی ،کارگروه ویژه ای در سازمان نظام پزشکی تشکیل و ضمن پیگیری مطالبات این گروه بزرگ درمانی کشور ارتباط با نمایندگان مجلس و مسولین وزارت بهداشت و ستاد مبازه با مواد مخدر را جهت پیگیری امور در دستور کار قرار دهد

🆔️ @mmt_iran

ایهالمسئولین! شیپور را از سرگشادش نمی‌زنند

پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)

یادداشت اختصاصی پزشکان و قانون به قلم شهرام شمس، پزشک و حقوقدان

🔸️بند ۸ مصوبه اخیر ستاد مبارزه با مواد مخدر که به تایید رئیس‌جمهور رسیده‌، می‌تواند به گواهی اساتید درمان اعتیاد‌، کارشناسان دلسوز و درمانگرانِ خط مقدم مبارزه با اعتیاد‌، فاجعه بیافریند و مثل بلایی که ترامادول و ریتالین بر نسل جوان کشور آوردند ، دودمان آیندگان را به باد دهد و باعث برباد رفتن تمام دستاوردهای موفق دو دهه اخیر در پیشگیری از ریختن میلیارها تومان پول به جیب مافیای مواد و دارو‌، کنترل اعتیاد تزریقی و نیز بیماری‌های ناشی از تزریق مشترک مانند ایدز و هپاتیت شود...

🔸️از یک فعال صنفی جان سخت و به اعتبار سابقه شغلی‌اش دارای تجربه در زمینه اعتیاد، به هر آن مسئولی که بشود اندکی عقل‌، کمی شرف‌، جو‌ئی غیرت‌، ریزه‌ای آزادگی‌، ذره‌ای حب وطن و مسئولیت پذیری و البته اعتقاد به معاد در او یافت و اعتماد کرد. به رئیس جمهور و وزرای کشور و بهداشت‌، رئیس و دبیر ستاد مبارزه با مواد مخدر، روسای قوای مقننه و قضاییه، نمایندگان مجلس، مشاورین و معاونین و مدیرکل‌های مربوطه و به هر آن هموطنی که خود را درقبال آینده کشور و نسل‌های آینده مسئول می‌بیند.

🔸️بند ۸ مصوبه اخیر ستاد مبارزه با مواد مخدر که به تایید رئیس‌جمهور رسیده‌، می‌تواند به گواهی اساتید درمان اعتیاد‌، کارشناسان دلسوز و درمانگرانِ خط مقدم مبارزه با اعتیاد‌، فاجعه بیافریند و مثل بلایی که ترامادول و ریتالین بر نسل جوان کشور آوردند ، دودمان آیندگان را به باد دهد و باعث برباد رفتن تمام دستاوردهای موفق دو دهه اخیر در پیشگیری از ریختن میلیارها تومان پول به جیب مافیای مواد و دارو‌، کنترل اعتیاد تزریقی و نیز بیماری‌های ناشی از تزریق مشترک مانند ایدز و هپاتیت شود .

ایهالمسئولین! شیپور را از سرگشادش نمی‌زنند.

مسئولین با وجدان و باشرف در هیچ کشوری به جای مبارزه با قاچاقچیان و مافیای مواد و دارو‌، تیشه به ریشه درمانگران اعتیاد و سلامت جامعه خود نمی‌زنند . 

به خدا ندانستن عیب نیست؛ نپرسیدن عیب است. خود را علامه دهر ندانید. پایلوت‌های دروغین را مستند اقدام غیرقانونی و برخلاف تعهدات بین‌المللی و به ضرر صلاح و مصلحت سلامت کشور قرار‌دادن ننگی ابدی بر دامن مسببان این فاجعه خواهد نشاند.

خدایا، تو شاهد باش 

🔸️فقط جهت اتمام حجت و ثبت در تاریخ گفتم؛ حتی اگر تاثیری در تغییر نظر رئیس جمهور و ستاد مبارزه با مواد مخدر و تمام کسانی که دانسته و ندانسته تیشه زدن بر ریشه درمان اعتیاد کشور را هدف گرفته‌اند، نداشته باشد.

جهت ازبین بردن بهانه کسانی که به معاد معتقدند بر سر پل صراط گفتم .

خدایا از تو میخواهم ‌شاهدم باشی فریادم را به گوش و چشم آن کس که باید، برسانی و بنمایانی.

تا کسی بر سر صراط بهانه نیاورد نشنیدم و ندیدم.
 

واعظان کاین جلوه در محراب و منبر می‌کنند

چون به خلوت می‌روند آن کار دیگر می‌کنند

مشکلی دارم ز دانشمند مجلس بازپرس

توبه فرمایان چرا خود توبه کمتر می‌کنند 

گوییا باور نمی‌دارند روز داوری

کاین همه قلب و دغل در کار داور می‌کنند 

یا رب این نودولتان را با خر خودشان نشان

کاین همه ناز از غلام ترک و استر می‌کنند

پنجم شهریور ۹۸

پایان پیام/

https://telegra.ph/Mmtiran004-08-28

📍رییس انجمن پزشکان عمومی ایران خواستار توقف مصوبه توزیع متادون در داروخانه‌ها شد

📌سایت انجمن پزشکان عمومی ایران:

رییس انجمن پزشکان عمومی ایران خواستار مداخله وزیر بهداشت و دستور توقف مصوبه توزیع داروی #متادون در داروخانه‌ها از سوی رییس‌جمهور شد.

دکتر عباس کامیابی در واکنش به تصویب واگذاری توزیع داروی متادون به داروخانه‌ها در نشست اخیر ستاد مبارزه با #مواد_مخدر گفت: با توجه به نظر کارشناسان درمان #اعتیاد در وزارت بهداشت و ستاد مبارزه به مواد #مخدر و همچنین کارشناسان انجمن پزشکان عمومی، به‌نظر می‌رسد تصمیم واگذاری عرضه داروهای مخدر به داروخانه‌ها مبتنی بر شواهد علمی نیست و اجماع نظرات نخبگان و کارشناسان دولتی و خصوصی در این مورد، بر نگرانی از عواقب این تصمیم می‌افزاید.

دکتر کامیابی با اشاره به قوانین بالادستی از جمله اصلاحیه قانون مبارزه با مواد مخدر که به تصویب مجمع تشخیص مصلحت نظام رسیده و صراحت دارد که در مراکز سرپایی درمان اعتیاد باید داروی مخدر به‌اضافه سایر خدمات درمانی ارایه شود، گفت: کاربرد واژگان «توزیع» و «عرضه» متفاوت است و هنوز امیدواریم منظور مصوبه از توزیع، پخش دارو از سوی داروخانه‌های منتخب بین مراکز درمان اعتیاد و عرضه به بیماران از سوی مراکز درمانی باشد که تا همین حد هم با توجه به منتشر نشدن نتیجه اجرای پایلوت این روش در دو استان فارس و قم، ابهام وجود دارد.

وی با بیان این‌که تبعات این تصمیم بر روش درمان بیش از یک میلیون و ۲۵۰ هزار بیمار تحت‌پوشش، آینده بیمارانی که هنوز تحت‌پوشش قرار ندارند و سرنوشت شغلی حداقل ۳۰ هزار نفر از جامعه پزشکی و سایر کارکنان مراکز درمان تاثیر مستقیم خواهد داشت، گفت: از وزیر بهداشت تقاضا می‌کنم با توجه به منطق کارشناسی که تاکنون در دیدگاه‌های ایشان دیده شده است و در نظر گرفتن این‌که این تصمیم سازوکار پروتکل‌های درمانی را اساسا تغییر خواهد داد، تا زمان ارایه شواهد متقن و اقناع علمی و صنفی و رعایت حقوق بیماران و کادر درمان، از رییس‌جمهور بخواهد به‌عنوان رییس ستاد مبارزه با مواد مخدر، دستور توقف این مصوبه را صادر کند.

رییس انجمن پزشکان عمومی ایران با استناد به نظر کارشناسان در یک نشست کارشناسی گفت: در نشست «۱۵ سال با متادون» که انجمن پزشکان عمومی در تیرماه گذشته برگزار کرد، تمامی مسوولان حاضر از ستاد مبارزه با مواد مخدر، سازمان بهزیستی و وزارت بهداشت قویاً با توزیع داروهای مخدر در داروخانه‌ها مخالف بودند و شایعاتی را که در این‌باره وجود داشت تکذیب کردند ولی متاسفانه این مصوبه نشان داد تا چه حد بین نظرات کارشناسی و تصمیمات مدیریتی تفاوت وجود دارد.

دکتر کامیابی عدم نظرسنجی از ذی‌نفعان، نهادهای صنفی و صاحب‌نظران را یکی دیگر از دلایل ناپختگی این تصمیم دانست و افزود: با توجه به این‌که اجرای برنامه‌های نظام سلامت مستلزم بهره‌مندی از توان همه پزشکان فعال در حوزه درمان است، تصمیمات این‌چنینی به اعتماد و همکاری‌های موردنظر برای آینده لطمه وارد خواهد کرد.

رییس انجمن پزشکان عمومی در پایان با اعلام این‌که این انجمن در حال کارشناسی و جمع‌آوری نظرات تمامی صاحب‌نظران است، گفت: در اسرع وقت تحلیل این مصوبه از دیدگاه‌های درمانی، اخلاق پزشکی، حقوقی و اجتماعی را در اختیار تصمیم‌گیران قرار خواهیم داد و از همکاران درمانگر نیز تقاضا می‌کنیم که در صورت توقف مصوبه اجازه دهند تصمیم‌سازی در این مورد در فضایی آرام و مبتنی بر عقلانیت، به برآیند مناسب بیانجامد.

متن کامل در سایت انجمن پزشکان عمومی ایران

کانال خبری کانون سراسری درمانگران اعتیاد کشور

گزارش پزشکان و قانون از مخاطرات طرح توزیع متادون از طریق داروخانه‌ها

خطر گسترش اعتیاد داروخانه‌ای

توزیع داروهای ترک اعتیاد در داروخانه‌ها، طرحی است که زمزمه‌های اجرای آن از سال گذشته مطرح و هدف از اجرای آن نظارت بیشتر معاونت غذا و داروی دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور عنوان شد. ‌طرح پایلوتی که آن‌گونه که از شواهد برمی‌آید، فاقد مصوبه قانونی بوده، با این حال از سوی برخی استان‌ها در حال اجراست. منتقدان اساس این طرح را، اعمال نفوذ گروه‌های فشار می‌دانند و معتقدند که فرایند اجرایی شدن این طرح، کاملا هدفمند و با برنامه بوده است...

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)؛ پیش از این، روال به این شکل بود که مراکز درمان اعتیاد که نوع تک شیفت آن ۱۵۰ و شکل ۲ شیفت آن حدود ۳۰۰ بیمار را تحت پوشش دارند، داروی خود را از معاونت غذا و داروی دانشگاه‌ها دریافت و آن را در طول مدت ۲ ماه و زیر نظر پزشک به مخاطبان خود عرضه می‌کردند. این مراکز موظف بودند که برای دریافت داروی جدید، پوکه (بطری‌های خالی) داروهای قبلی را تحویل دهند. از اوایل سال جاری اما زمزمه‌هایی شنیده شد که دانشگاه‌ها دارو را به تعدادی از داروخانه‌های منتخب در هر شهر تحویل دهند. ریشه این زمزمه، مصوبه پر ابهام جلسه یکصد و سی و ششم ستاد مبارزه با مواد مخدر است.


خطر گسترش اعتیاد داروخانه‌ای

این طرح اگرچه به صورت پایلوت در ۲ استان قم و فارس اجرایی شد، اما به گفته برخی کارشناسان، حتی اجرای پایلوت این طرح نیز با شکست مواجه شده است.

مسئول روابط عمومی انجمن صنفی مراکز درمان سوء‌مصرف مواد مخدر استان تهران یکی از همین کارشناسان مخالف این طرح است که در گفت‌وگو با پزشکان و قانون، به بن‌بست‌های اجرای پایلوت طرح اشاره می‌کند: «داروخانه منتخب در قم، داروی خود را از شرکت دارویی خریده و به ازای آن چک داده است، چک داروخانه برگشت خورده و شرکت پخش دیگر به او دارو نداده است تا اینکه نوبت به داروی متادون رسیده است. داروخانه بدون دارو مانده و از داروخانه همکار قرض کرده و تحویل داده و چون سریال این داروها ثبت می‌شود، داستان‌های عجیب و غریبی پس از آن به وجود آمده است.»

«دکتر محمدرضا جلالی» معتقد است که اجرای این طرح به فرایند توزیع دارو لطمه سنگینی خواهد زد و منجربه گسترش اعتیاد داروخانه‌ای می‌شود: «در آمریکا آمار نشان می‌دهد که مضرف داروهای مخدر در داروخانه‌ها چند برابر شده است. لذا شکی نیست که این معضل در ایران هم اتفاق خواهد افتاد. کمااینکه در این چند سال، ترامادول به این اندازه شیوع نداشته است. پس این یک مصوبه اشتباه است که مخالفت بسیاری از مسئولین از جمله عبدالرضا عزیزی رئیس کمیسون اجتماعی مجلس را نیز در پی داشته است.»

لزوم شناسایی درست منبع نشت دارو

رئيس کانون سراسری انجمن‌های صنفی مراکز درمان اعتیاد کشور یکی دیگر از مخالفان سرسخت این مصوبه است. «دکتر مجتبی غالبی» ضمن یادآوری اینکه جلسه ۱۳۶ ستاد مبارزه با مواد مخدر، چند بند کمک کننده داشت، به «پزشکان و قانون» می‌گوید: «به‌عنوان مثال در این جلسه مقرر شد که بیمه معتادان باردیگر راه‌اندازی شود که این حرکت ارزشمندی است. اما اینکه در بند ۸ عنوان شده که برای پیشگیری از نشست داروهای مخدر به خصوص متادون، توزیع آن باید از خدمات درمانی جدا شود، ضمن مغایرت‌های قانونی زیاد، عواقب اجتماعی و امنیتی فراوانی نیز به دنبال دارد. اگر برنامه آنها پیشگیری از نشت باشد، چندین مبداء برای نشت در زنجیره تولید و توزیع متادون وجود دارد که از جمله آن می‌توان به واردکننده مواد اولیه و پودر متادون، کارخانه تولیدکننده، شرکت‌های پخش دارویی، دانشگاه‌های علوم پزشکی و درنهایت مراکز و بیماران اشاره کرد.»

وی همچنین با اشاره به احتمال تولید غیرقانونی و زیرپله‌ای، ادامه می‌دهد: «این زنجیره ۶ یا ۷ حلقه دارد که متاسفانه آنها که به دنبال تصویب این مصوبه هستند، صرفا انگشت خود را روی یکی از این حلقه‌ها گذاشته‌اند که اتفاقا تا امروز همه نظارت‌ها روی همین حلقه بوده است. نظارت بر اینکه آیا این مراکز مجهز به گاوصندوق و دوربین هستند، توزیع آنها چگونه است و آیا آن را ثبت می‌کنند. در حالی که سایر حلقه‌ها نظارت نمی‌شده است.»
غالبی ادامه می‌دهد: «از طرفی طبق آمارهای خود مسئولین ستاد، حجم متادون‌ تولیدی سال گذشته ۲۷ تن بوده که تنها ۱۰ الی ۱۱ تن آن در مراکز توزیع شده است و امسال حدود ۳۵ تن تولید خواهیم داشت. آمار متادون‌هایی که مراکز به بیماران می‌دهند، ثبت می‌شود و مقدار آن خیلی کمتر از حجم تولید است. پس چرا نمی‌گویند آن مقداری که وارد مراکز نشده، برای کجا تولید شده، کجا پخش شده و به دست چه کسی رسیده است؟»

ادامه خبر کانال خبری پزشکان و قانون

🆔️ @mmt_iran

‍ ✅✅‍ ‍ دکتر محمد باقر حیدری رییس سازمان نظام پزشکی کرمانشاه:


⭕️⭕️تنش روانی ایجاد شده در بحث توزیع داروهای آگونیست و از جمله متادون در شرایط فعلی و بدون کار کارشناسی و توجه به نظرات کارشناسان این حوزه بر خلاف مصالح سلامت جامعه بوده و از طرفی با توجه به اشتغال تعداد بسیار زیادی از نیروهای تحصیلکرده در حوزه درمان اعتیاد موجب تنش اجتماعی و معیشتی خانواده‌های زیادی میگردد.از دیگر سو استناد به این نکته که عرضه دارو در مطبها ممنوع میباشد، علیرغم قانونی و عرفی بودن این موضوع، بدون توجه به این مطلب که مراکز یاد شده در قالب و فرمت مرکز درمانی و نه مطب مشغول به فعالیت میباشند و قواعد مراکز درمانی نظیر درمانگاهها که دارای استوک داروی مصرفی هستند، برای آنها نیز صادق است،بیان گردیده است فلذا قاعده مذکور بر این کلینیکها منطبق نمیباشد. از طرف دیگر داروی تحویلی به این مراکز بقیمت تک فروشی و با نرخ مصرف کننده نهایی ارائه میشود و مارژین سود مورد بحث مسئولین به حساب مراجع عرضه کننده دارو واریز میشود، پس ابراز آن تنها یک اظهار نظر هیجانی بوده و حاشیه سود مراکز درمانی با محاسبه خدمات ارائه شده باید بررسی گردد.لذا اعتقاد ما بر این است که هرگونه جرح و تعدیل یا تغییر و تبدیل و ابداع در ساختار سلامت میبایست با در نظر گرفتن جمیع جوانب و لحاظ صرفه و صلاح صورت پذیرد.

https://t.me/mmt_iran_arch/17

نامه رییس سازمان نظام پزشکی و شورای هماهنگی نظام پزشکی های استان همدان به کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی پیرامون مشکلات طرح واگذاری توزیع داروهای مخدر به داروخانه ها و عوارض و مشکلات این طرح

🆔️ @mmt_iran

بنام خدا
ریاست محترم کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی

با سلام

احتراما با عنایت به مصوبه شماره 744869/10 مورخ 5/5/98 ستاد کل مبارزه با مواد مخدر کشور، مبنی بر واگذاری توزیع داروهای مخدر به داروخانه ها ، به استحضار می رساند مصوبه مذکور پیامدها و مشکلات عدیده ای را جهت بیماران و مراکز درمان سوء مصرف مواد کشور، به دنبال خواهد داشت که در ذیل به برخی از آنها اشاره خواهد شد:

1. با عنایت به آنکه یکی از اهداف مصوبه مذکور کاهش نشت داروی متادون در بازار ذکر شده اما طبق پژوهشهای انجام شده توسط دفتر تحقیقات و آموزش ستاد مبارزه با مواد مخدر و طبق نظر کارشناسان، سهم مراکز درمان اعتیاد در نشت دارو فقط بخش ناچیزی است، بنظر می رسد در بیان علت این مصوبه می بایست تجدیدنظر صورت پذیرد. این در حالی است که مراکز درمان اعتیاد، کلیه پوکه های دارویی خود را به صورت ماهیانه به انبارهای داروئی دانشگاهها تحویل می دهند. از طرفی اجرای خواسته چندین ساله مراکز در هولوگرام کردن داروهای مخدر و ثبت داروها در سامانه Ttac براحتی می تواند عاملین اصلی نشت این داروها را آشکار سازد. همچنین در مقایسه متادون تحویلی به مراکز با میزان تولید کارخانه های داروسازی، اضافه تولید این کارخانجات (که هیچگاه دلیل آن شفاف سازی نشده) بنظر غیر منطقی می رسد.

2. با توجه به پروتکلها و دستورالعملهای وزارت بهداشت، داروهای ترک اعتیاد می بایست مخصوصا در ساعات، روزها و هفته های ابتدائی تحت نظر پزشک و مرکزی که مجهز به وسایل احیاء است مصرف شود، لذا قطعا توزیع دارو در داروخانه و مصرف آن در خانه یا داروخانه حتی می تواند جان بیمار را به خطر بیندازد.

3. مسلما امکان حفظ اسرار بیماران که تعدادی از آنان کارمندان کشوری یا لشکری هستند، در محیطی مثل داروخانه امکان پذیر نخواهد بود.

4. امکان پیگیری و کنترل و آزمایش بیماران که از الزامات درمان اعتیاد است، در داروخانه ها وجود نخواهد داشت و بدنبال آن ریزش بیماران و مجددا شاهد پدیده هایی نظیر تزریق در پارکها و معابر عمومی و یا درگیری معتادان با خانواده ها در محیط داروخانه ها خواهیم بود.

5. با توجه به آمار بیکاری در جامعه، اجرای این طرح باعث تعطیلی مراکز درمان اعتیاد و بیکاری بیش از 30 هزار نفر دیگر در کشور خواهد شد، زیرا در 7500 کلینیک موجود بطور متوسط 4 نفر در هر کلینیک مشغول بکار هستند ، بدون آنکه حتی یک ریال به سیستم دولتی تحمیل گردد.

با عنایت به موارد فوق الذکر، خواهشمند است قبل از هر گونه اقدام شتاب زده که می تواند منجر به تزلزل این ساختار قانونمند و علمی (که تاکنون خدمات چشمگیری در حوزه کاهش آسیب اعتیاد و مهار بیماریهای پرخطر نظیر ایدز و هپاتیت برداشته) گردد، دستور فرمائید پیامدهای این مصوبه بصورت کامل بررسی و نسبت به احقاق حقوق بیماران و پرسنل درمانگر اعتیاد اقدام مقتضی صورت پذیرد.

دکتر علیرضا مدرکیان
رئیس نظام پزشکی و شورای هماهنگی استان همدان

https://telegra.ph/Mmtiran-08-31

🆔️ @mmt_iran

🔹️ خلاصه‌ای از عملکرد صنف درمانگران استان مازندران در خصوص طرح واگذاری توزیع داروهای مخدر در داروخانه ها در یک هفته گذشته

بدوا تشکیل جلسه اعضای هیئت مدیره صنف با نمایندگان شهرستانها بعنوان بازوهای صنف برگزار و پلان کلی مسیر راه مشخص و وظایف تقسیم گردید که قبلا اطلاع رسانی شد
در ادامه، کارها و پیگیری های زیر انجام گردید.

۱. دیدار و جلسه رئیس صنف (دبیرکل فعلی کانون) باتفاق دیگر اعضای هیئت مدیره با "جناب سردار مومنی" ریاست محترم ستاد مبارزه با مواد مخدر کشور و بیان مشکلات طرح توزیع متادون به بیماران از طریق داروخانه و قول مساعد پیگیری موضوع و برگزاری جلسات مشترک کارشناسی

۲. دیدار و جلسه با آقای "دکتر ادیانی" حقوقدان و نماینده قائمشهر و سوادکوه در مجلس و ارائه عملکرد مراکز درمان اعتیاد در کاهش آسیب و درمان معتادین و موضوع انتقال دارو به داروخانه
ایشان نیز ضمن قدردانی از فعالیت‌های مراکز درمان اعتیاد، قول مساعد پیگیری موضوع را دادند.

۳. دیدار و جلسه با آقای "دکتر یوسف نژاد" عضو هیئت رئیسه مجلس و ارائه عملکرد مراکز درمان اعتیاد و اخذ قول مساعد جهت پیگیری موضوع و ارائه راهنمایی لازم

۴. دیدار و جلسه با آقای "دکتر جان بابایی" معاون محترم درمان وزارت بهداشت و طرح موضوع انتقال دارو به داروخانه و بیان ادله و ایرادات این طرح
ایشان نیز ضمن راهنمایی‌های لازم، قول برگزاری جلسات مشترک کارشناسی با اعضای اصناف استانی و کانون را در هفته آینده دادند.

۵. جلسه و دیدار با آقای "دکتر شاعری" نماینده شهرستان نکا در مجلس و اخذ راهکارهای لازم

۶. دیدار برخی از نمایندگان صنفی شهرستانهای استان با نمایندگان مجلس آن شهرستان و بیان مشکلات طرح توزیع متادون در داروخانه و آگاه کردن آنها

https://t.me/mmt_iran_arch/19

✅✅ نائب رئیس شورای عالی نظام پزشکی (جناب آقای دکتر گلعلیزاده )در نامه هایی به ریاست انجمن پزشکان عمومی ایران ،ریاست کانون کشوری درمانگران اعتیاد کشور و معاونت فنی نظام پزشکی کشور درخواست نمود نظرات کارشناسی و مستندات لازم جهت طرح موضوع توزیع متادون در داروخانه ها (جهت طرح در شورای عالی نظام پزشکی )در اسرع وقت برایشان ارسال گردد.

@mmt_iran

✒دکتر سید حامد موسوی

♦️عواقب انتقال داروهای ترک اعتیاد به داروخانه‌ها؟!

اخیرا ریاست محترم جمهوری، صورتجلسه‌ای را امضا کرده‌اند که یک بند آن در خصوص تفکیک دارو از درمان و انتقال داروهای مراکز درمان اعتیاد به داروخانه‌هاست.
پر واضح است که انتقال داروهای آگونیست به داروخانه‌‌ها در اصل به معنای نادیده گرفتن و برهم زدن تمامی دستورالعمل‌ها و پروتکل‌هایی که حاصل دو دهه تلاش و تجربه جمعی از اساتید معروف کشوری است.

🔸وقتی دستورالعملها و پروتکلهای درمانی به منزله چهارچوب مراکز درمان اعتیاد نادیده گرفته شوند عواقب آن شامل حال بسیاری؛ از بیماران و پرسنل مراکز گرفته تا خانواده بیماران و مردم عادی خواهد شد.
قطعا اولین آسیب جدی آن برهم خوردن وضعیت درمانی بیش از یک میلیون نفر از معتادین تحت پوشش مراکز درمانی است که به همت پزشکان و روانشناسان و مددکاران مراکز در وضعیت Stable و قابل قبول هستند این موضوع باعث بی نظمی و سردرگمی و نهایتا ریزش بسیاری از بیماران در درمان خواهد شد که این کاملا برخلاف سیاستهای ستاد مبارزه با مواد مخدر است.
🔸وقتی قرار باشد دارو به داروخانه برود نتیجه آن اخراج و بیکاری بیش از ۸ هزار نفر از پرستاران مراکز خواهد بود که بعداز سالها فعالیت تخصصی اکنون باید به دنبال شغل باشند که بی شباهت به پیدا کردن سوزن در انبار کاه نیست.
🔸وقتی پکیج یا بسته‌ی درمانی در دستورالعمل و پروتکل نادیده گرفته شود و دارو بعنوان تنها اشانتیون مراکز برای کشاندن بیماران به مراکز و اجبار آنها به شرکت در جلسات مشاوره و روان درمانی حذف گردد خودبخود ادامه کار روانشناسان غیرممکن شده و پس از مدتی بیش از ۱۵ هزار نفر روانشناس و مددکار فعال در این مراکز با کوله باری از سالها تجربه و تخصص به جمع بیکاران کشور اضافه خواهند شد.
🔸وقتی دستورالعمل و پروتکل نادیده گرفته شود معیارهایی از قبیل محدودیت صدور مجوز، متراژ مراکز، وجود اتاقی جهت خدمات پرستاری و اتاقی برای مشاوره و روانشناسی هم بی معنی خواهد شد و آنوقت است که مراکز تبدیل به مطب‌های شخصی با متراژ کوچک با حضور پزشک و منشی می شود که کاملا به دور از سیاست‌های ستاد مبارزه با مواد مخدر کشور است.
🔸وقتی چهار چوب نادیده گرفته شود دیگر نه کمیته‌های درمانی نیاز خواهند بود و نه کمیته‌های نظارتی. درمان معتادین بحال خود واگذار خواهد شد و اتفاقی همانند دهه شصت و هفتاد پیش خواهد آمد و مجددا شیوع مصرف مواد تزریقی و ایدز و هپاتیت و ....
🔸وقتی داروی مخدر بجایی برود که سبقه آنها نشان از عدم کنترل توزیع داروهایی مثل ترامادول و ریتالین و دهها داروی دیگر است حتما متادون هم سرنوشت آنها را خواهد داشت.

🔸آری اگر دارو به داروخانه برود پول آن به جیب عده‌ای محدود ولی دودش به چشم تمام مردم کشور خواهد رفت.

جلسه هیات مدیره انجمن صنفی مراکز درمان سوء مصرف مواد استان قزوین با جناب آقای دکتر داوود محمدی نماینده محترم قزوین در مجلس شورای اسلامی و ریاست کمسیون اصل ۹۰ در خصوص مشکلات مراکز و همچنین طرح واگذاری دارو به داروخانه ها

در این دیدار ابتدا مختصری از سابقه تاسیس حدود ۸۰۰۰ مرکز و ۴۰،۰۰۰ نیروی فعال در آنها داده شد و اشاره گردید که
تعداد بیماران تحت پوشش مستقیم و غیر مستقیم مراکز بیش از ۱،۲۵۰۰۰۰ نفر میباشد.
در این دیدار به فواید انبوه خدمات مراکز درمان اعتیاد برای بیماران ،کاهش آسیبهای اجتماعی از جمله هپاتیت ، ایدز وکاهش بزهکاری در اجتماع اشاره گردید.سپس به مصوبه ایی غیر کارشناسی .غیر علمی و غیر قانونی واگذاری داروی مراکز به داروخانه ها، عواقب جبران ناپذیراین طرح ،شرح داده شد.ایشان ضمن ارایه آمار ومستنداتی از وضعیت اسیب های اجتماعی حاضر ،نسبت به این واگذاری اظهار ناخشنودی نموده
به همین جهت مقرر شد این مهم از طریق کمیسیون اصل 90 در مجلس پیگیری گردیده و مسئولین محترم وزارت بهداشت را جهت توضیحات لازم و تجدید نظر به مجلس فرا خوانند.

🔸️ دیدار اعضای هیئت مدیره و جمعی از پزشکان شهرستان ساری به همراه آقای دکتر علی اصغر یوسف نژاد عضو هیت رییسه مجلس و نماینده مردم ساری در مجلس شورای اسلامی با معاونت محترم درمان وزارت بهداشت جناب آقای دکتر جانبابایی و بیان مشکلات صنفی پزشکان و درخواست بررسی آنها بصورت کارشناسی و قول مساعدت ایشان
شهریور ۹۸

🆔️ @mmt_iran

انجمن پزشکان عمومی کرمان طی نامه ای به دبیر کل ستاد مبارزه با مواد مخدر کشور خطرات و عواقب طرح توزیع داروهای مخدر ترک اعتیاد را در داروخانه ها و آسیب وارده بهدجانعه از اجرای این طرح را عنوان کردند

🆔️ @mmt_iran

مدیرکل محترم ستاد مبارزه با مواد مخدر
با سلام
احتراماً همانگونه که مستحضرید سالهای نه چندان دور درمان با دید نظامی(به صورت نگهداری در اردوگاه ) بوده که این روش درمانی نتیجه مطلوبی در پی نداشته و دلیلی شد تا نگاه قانون گذاران از جرم انگاری اعتیاد به بیماری تغییر داده شود و پس از آن بهزیستی با تعدادی مرکز محدود اقدام به درمان معتادان خود معرف نمود که پاسخگوی تعداد زیاد متقاضیان درمان نبودند که پس از آن وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی متولی امر بهداشت ودرمان کشور اقدام به تدوین پروتکل های لازم توسط خبره های کشوری با استفاده از تحقیقات وتجربیات بین المللی نمود که در زمان تدوین دستورالعمل ها و پروتکل بر اساس بررسی شواهد داخل کشور و سایر کشورها احتمال نشت درصدی از داروهای آگونیست داده می شد ( براساس گزارش مدیر محترم تحقیقات و آموزش ستاد مبارزه با مواد مخدر جناب آقای صرامی فقط یک و نیم درصد ( 5/1 % ) نشت دارو از مراکز و نود و هشت و نیم درصد ( 5/98 % ) به کارخانه ها ، شرکت های پخش و سایر دست اندرکاران مربوطه می باشد ) ولی با توجه به اهمیت موضوع و خطرات ناشی از بیماران معتاد تزریقی (ایدز، هپاتیت)وغیره این درصد از نشت برای تدوین کنندگان دستورالعمل ها و پروتکل قابل پذیرش بود و در نهایت وزارت بهداشت با تدوین بهترین بسته خدمتی درمان اعتیاد مطابق با استاندارد های بین المللی (درمان دارویی و مداخلات روانشناختی تواماً) ، استفاده از تیم درمانگر تحصیل کرده(پزشک، پرستار، روانشناس، مددکار) ، بدون پرداخت هزینه ای از بودجه کشور، با راه اندازی حدود 7500 مرکز درمان نگهدارنده با داروهای آگونیست(مراکز MMT ) و اشتغال حدود 50 هزار نفر نیروی مجرب و تحصیل کرده ی بخش خصوصی وارد عرصه درمان اعتیاد با آخرین متدهای علمی و بین المللی شد که بر اساس پژوهش های انجام شده داخلی و بین المللی مراکز درمان سوء مصرف مواد در مدت زمان حدود 14 سال فعالیت علیرغم فراز و نشیب ها و بی مهری مسئولین و تحمل فشارهای زیاد توانسته بهترین خدمات را در زمینه کاهش آسیب های اجتماعی (کاهش مرگ و میر ناشی از مصرف مواد آلوده، کاهش مرگ و میر ناشی از بیماری واگیردار ایدز و هپاتیت، کاهش بزهکاری های اجتماعی و غیره ... ) به جامعه ارائه نماید و ازطرفی با قطع ارتباط بالغ بر یک میلیون نفر مددجو از سیستم قاچاق مواد مخدر ، باعث ضربه جدی به بنیان اقتصادی باندهای قاچاق مواد مخدر شده است . این ضربه اقتصادی به مافیای قاچاق مواد مخدر باعث شده که آنها با روش های گوناگون درصدد جبران برآمده و با استفاده از هر امکاناتی ( مالی ، رسانه ای ، شبکه های اجتماعی و .... ) اقدام به تخریب چهره درمان به روش های مختلف ( ازقبیل : فروش داروهای تقلبی در بازار ، بزرگنمایی عوارض داروهای آگونیست مانند مشکلات کبدی و غیره ) نمایند .که متاسفانه اخیراً بعضی گزارش های خبری غیر کارشناسی پخش شده از رسانه ملی و همچنین مصوبات غیرکارشناسی ستاد مبارزه با مواد مخدر کشور پیرامون واگذاری دارو به داروخانه ها باعث خروج مددجویان از چرخه درمان ، ایجاد نارضایتی و ناامنی شغلی در درمانگران شده است ، لذا مستدعی است جهت جلوگیری از تعطیل شدن این موسسات درمانی ( آرزوی مافیای قاچاق ) و بیکاری و سرگردانی خیل عظیم تحصیل کرده های در این برهه از زمان دستور فرمائید برای پیشگیری از نشت و انحراف توزیع داروی متادون ، به جای پاک کردن صورت مسئله ، همانگونه که بارها در ستاد مبارزه با مواد مخدر کارشناسی شده ، اولا" نظارت بر واردات مواد اولیه ی تحویلی به کارخانجات وتوزیع داروتوسط شرکتهای پخش صورت پذیرد و ثانیا" داروهای آگونیست با برچسب های هلوگرام داربرای کنترل بهتر چرخه دارو ، تحویل مراکز درمانی گردد، و همچنین پیشنهاد می شود جهت ارتقاء بسته خدمتی درمان اعتیاد از توان علمی و عملی با همفکری صاحب نظران( انجمن پزشکان عمومی وانجمن صنفی درمانگر اعتیاد ) در جلسات کارشناسی و تصمیم سازی ستاد مبارزه با مواد مخدر استفاده شود.

دکتر حمیدرضا حسین اسماعیلی
رییس انجمن پزشکان عمومی استان کرمان
رونوشت :
- وزیر محترم بهداشت و درمان آموزش پزشکی
- استاندار محترم استان کرمان
- رییس محترم دانشگاه علوم پزشکی استان کرمان
- رییس محترم سازمان نظام پزشکی استان کرمان
- رییس محترم انجمن پزشکان عمومی کشور
- دبیر محترم شورای هماهنگی ستاد مبارزه با مواد مخدر استان کرمان
-
https://telegra.ph/Mmtiran-09-01

🔸️ دیدار هیات مدیره کانون سراسری درمانگران اعتیاد با سردار دکتر سعید منتظر المهدی معاونت کاهش تقاضا و توسعه مشارکتهای مردمی و دکتر حمید جمعه پور مدیر کل درمان و حمایتهای اجتماعی ستاد مبارزه با مواد مخدر پیرامون مصوبه اخیر ستاد در خصوص واگذاری داروهای اگونیست به داروخانه ها :
در این جلسه هیات مدیره ضمن برشمردن مشکلات این طرح و عواقب جبران ناپذیر اجتماعی ان و بیان این که با جدایی دارو از فرآیند درمان عملا درمان بیماران مختل میگردد نگرانی عمیق خود را در این مقوله ابراز کردند
سردار دکتر منتظر المهدی پس از شنیدن این مشکلات با بیان اینکه این طرح نیاز به کارشناسی بیشتری دارد مقرر فرمودند که از اساتید مرکز ملی مطالعات اعتیاد و کارشناسان کانون کشوری در جلسات اتی کمیته درمان ستاد استفاده شود.

🆔️ @mmt_iran

نامه درمانگران اعتیاد استان کرمان به
پیشگاه رهبر معظم انقلاب حضرت امام خامنه ای مدظله العالی
و ابراز نگرانی از آسیبهای شدید اجتماعی وارده در خصوص طرح واگذاری عرضه داروهای مخدر از طریق داروخانه ها

🆔️ @mmt_iran
    
بسمه تعالی
پیشگاه رهبر معظم انقلاب حضرت امام خامنه ای مدظله العالی
سلام علیکم
ضمن آرزوی سلامتی و توفیق روزافزون مقام معظم ولایت از درگاه خداوند متعال و در راستای فرمایشات آن مقام معظم
« که یکی از بزرگترین معضلات کشوری را اعتیاد اعلام فرمودید» باستحضار می رساند دیر زمانی است که درمان این بلییه خانمانسوز، مطابق بروز ترین دانش درمان اعتیاد دنیا و در قالب مراکز درمان سوء مصرف مواد از سال 1380 با داروهای مورد تایید وزارت متبوع (داروهای آگونیست) شروع شده است بطوریکه اکنون در سراسرکشور بیش از یک میلیون نفر معتاد در 7500مرکز تحت درمان بوده و 35000نفر پرسنل طی 18 سال اخیر در این مراکزمشغول بکارند که ازنتایج درمان می توان به ثبات خلق، تحکیم بنیاد خانواده ،برگشتن به فعالیت اجتماعی و مثمر ثمر شدن این قشر از جامعه از طرفی و به صفر رسیدن اعتیاد تزریقی و کاهش بیماریهای ایدز ، هپاتیت ، خرده جرائم در سطح جامعه و افزایش امنیت اجتماعی و غیره می توان اشاره نمود لازم به توضیح است فرایند درمان در این مراکز تحت نظارت کامل پزشک و پرسنل پرستار و روانشناس در حال انجام است و توزیع دارو نیز از طریق شبکه توزیع تحت کنترل سازمان غذا و داروی کشور صورت می پذیرد و تمام فرایند براساس پروتکل تدوین شده مرکزملی مطالعات اعتیاد براساس دانش و آخرین مطالعات انجام شده در این زمینه صورت می پذیرد و از الزامات مراکز درمان مصرف دارو تحت نظارت پزشک است . بدیهی است هر گونه تصمیم گیری غیر علمی و غیر حرفه ای منجر به مخدوش شدن این روند شده و می تواند منجر به آسیب های جبران ناپذیر اجتماعی گردد. باستحضار حضرتعالی می رساند اخیراً ستاد مبارزه با مواد مخدر بدون کارشناسی و اخذ نظر علمی صاحب نظران در این زمینه مصوباتی را اعلام نموده که در صورت اجرایی شدن کلیه زحمات 18 ساله مراکز در جهت کاهش آسیب های اجتماعی رو به زوال رفته و چه بسا وضعیتی پیش آید که بدتر از قبل باشد. از جمله مصوبات این کمیته توزیع و عرضه دارو از طریق داروخانه ی سراسر کشور به بیماران بدون نظارت پزشک و پرسنل مربوطه بوده که منجر به بدعتی جدید شده که از طرفی درمان غیر علمی و بدون نظارت پزشک و پرسنل دوره دیده صورت می پذیرد و از طرف دیگر همچون قبل که شاهد گسترش سوء مصرف « ترامادون »بودیم با افزایش مصرف داروهای دیگر همچون متادون و بوپرونورفین در بین اقشار جامعه و رشد اعتیاد دارویی دیگری خواهیم بود که به معضلات اخیر هرچه بیشترمی افزاید و زحمات چندین ساله درمان زایل می گردد و از طرف دیگر با تعطیلی مراکز و بیکاری بیش از 35000 نفر روبرو خواهیم شد.
وقتی افراد تصمیم گیرنده هیچ اطلاعی از علم اعتیاد ندارند مصرف دارو را با توزیع تریاک ازطریق داروخانه ها برابر دانسته و تصمیم می گیرند که این داروها از طریق داروخانه ها تحویل مردم شود. چنین تصمیمی خدایی ناکرده سود جویی مافیای دارویی را به ذهن متبادرمی سازد.
ساختار مراکز درمان سرپایی اینگونه هست که همانند تمام مراکز دنیا بدلیل مستندات متقن علمی درمان و باز توانی بیماران و تحوبل دارو در یک مکان ارائه می شود که طبق اصلاحیه قانون مبارزه با مواد مخدر در مجمع تشخیص مصلحت نظام این ساختار تصویب و به عنوان قانون ابلاغ شده است و هر گونه تغییر در این قانون می بایست مجدداً در مجلس به تصویب برسد و یا از مسیر مجمع عبور نماید و یک مصوبه یا دستور العمل نمی تواند جایگزین یک قانون گردد.

لذا اینجانبان پرسنل و درمانگران استان کرمان که تعداد 2000نفر پرسنل متخصص که مشغول بکار در حدود 400 مرکز می باشیم ،از آن مقام معظم تقاضا داریم همچون قبل که رهنمود های حضرتعالی فصل الخطاب و راهگشا بوده است دستور لغو چنین تصمیمات غیر علمی را صادر فرمایید.



درمانگران و پرسنل مراکز درمان سوءمصرف مواد استان کرمان

رونوشت:
رییس جمهور محترم جمهوری اسلامی ایران
ستاد محترم مبارزه با مواد مخدر کل کشور
وزارت محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
مجمع نمایندگان محترم استان کرمان در مجلس شورای اسلامی
استاندار محترم کرمان
روسای محترم دانشگاه های علوم پزشکی کرمان
شورای محترم هماهنگی مبارزه با مواد مخدر استان کرمان


https://telegra.ph/Mmtiran001-09-01

🎥 دلالان جان

🔹روايتي مستند از هزارتوی مافیای قاچاق دارو
@iribnews

🎥 دلالان جان

🔹روايتي مستند از هزارتوی مافیای قاچاق دارو