دستور العمل مراقبت از خود.pdf

@mmt_iran

دستور العمل محل کار اداری.pdf

@mmt_iran

دستور العمل مهمانی.pdf

@mmt_iran

دستور العمل محافظت دیگران در صورت داشتن سرفه و تب.pdf

@mmt_iran

دستور العمل ورود و خروج از منزل.pdf
@mmt_iran

دستور العمل وسایل شخصی.pdf

@mmt_iran

دستور العمل مسافرت.pdf

@mmt_iran

دستور العمل وسایل حمل و نقل عمومی.pdf
@mmt_iran

دستورالعمل رانندگان تاکسی.pdf

@mmt_iran

دستورالعمل خرید.pdf

@mmt_iran

دستورالعمل استفاده از عابر بانک.pdf
@mmt_iran

دستورالعمل پمپ بنزین.pdf

@mmt_iran

دستورالعمل بانک.pdf
@mmt_iran

‏شادنوش، نماینده وزیر بهداشت در گیلان:
🔹شاهد روزهای دردناکی در بیمارستان های گیلان هستیم
🔹برخی از خانواده ها چند نفر از عزیزان خود را از دست داده اند
🔹#کرونا بی رحم است
🔹کرونا همه کسانی را که در معرضش قرار بگیرند، درو می‌کند/ ایسنا
https://khabar-fouri.com
✅ @Khabar_Fouri

💢حسین شیخ الاسلام، سفیر پیشین ایران در سوریه و مشاور سابق ظریف و لاریجانی بر اثر ابتلا به کرونا درگذشت

❇️ @mmt_iran

آیا وزارت بهداشت و درمان اسامی پزشکان و پرستارانی که جان خود را از دست دادند رو در صدا و سیما به اطلاع مردم رساندند یا باز عقب هستند

دکتر فریبا فراهی متخصص طب اورژانس بیمارستان کامکار قم، که روزها به درمان بیماران کرونایی مشغول بود، با تشخیص کرونا بستری شد
.@mmt_iran

هر چقدر تخت بيمارستانى و ICU فراهم كنيم وقتى جمعيت بيمار ما از ١٠ درصد جامعه بيشتر شود، امكانات بيمارستانى كفاف نخواهد داد.

اين همان خطايى بود كه در طرح تحول سلامت هم رخ داد.
بازوى فعال توليت سلامت در اپيدمى ها معاونت درمان نيست بلكه معاونت بهداشت است.

اصلا خط مقدم جبهه بيمارستان نبايد باشد بلكه ويروس را بايد در كوچه پس كوچه‌های شهر میزدیم.
متاسفانه در اپیدمی کرونا هم به جای پیشگیری به درمان متمرکز شدیم.

سیستم به جای خبر از اکتشاف دارو و واکسن یا اکیمو! باید گزارش واقعی افزایش خط تولید ماسک، دستکش و ضدعفونی کننده میداد!

ما باید به جای افزایش تخت بیمارستانی از افزایش دستگاههای ضدعفونی کننده اجتماعی حرف میزدیم!
به جای واردات آمبولانس باید امروز ماشینهای حمل زباله استاندارد و تجهیزات پاکسازی محیط وارد میشد.

ما به اپیدمیولوژیست و متخصص بهداشت محیط نیاز داشتیم نه فوق تخصص قلب و ریه.
سیاستی که در طرح تحول سلامت به جای بالا بردن سطح بهداشت مدارس و مساجد و خانوارها به رایگانی درمان پیشرفته متمرکز شد امروز هم با رونویسی غلط از روی دستخط خودش به جای ارائه آمار پیشگیری از درمان و بهبود حرف میزند.

خط مشی تولیت سلامت غلط است که میداندار اپیدمی کرونا به جای معاونت بهداشتی ما معاونت درمان است!

شما از هر تخصصی مصاحبه روز به روز می‌بینید جز متخصصین عفونی، بهداشت محیط و اپیدمیولوژیستها زیرا اینها نمیتوانند غیرعلمی حرف بزنند.

۱۴ روز بعد از بروز اپیدمی هنوز ماسک و الکل و گان و ضدعفونی کننده نداریم اما حرف از کشف نانوداروی درمانی میزنیم!

دنیا را نگاه کنید با اصول بهداشتی کرونا را کنترل کرد ما داریم ICU زیاد میکنیم!
گزارشات از چین را ببینید چه حجم گزارش از ICU می‌دیدید، چه حجم از بهداشت محیط؟
چه تعداد مدیر سلامت در چین بیمار بودند؟
چرا در بین مدیران کرونا شیوع پیدا کرد؟
زیرا به بهداشت اهمیت ندادیم!
مدیران ما در فکر تهیه دارو و رزرو ICU برای خودشان بودند تا ماسک و الکل برای جامعه!

اگر ورودی بیمارستانها با کنترل اپیدمیولوژیک و بهداشت پایه افراد سالم آغاز نشود،
شما نمیتوانید ۱۰ میلیون تخت فراهم کنید.
از تختهای خانه‌ها استفاده کنید...

باید ورودی به بیمارستانها را کم کنید، تمرکز دوربین بر درمان غلط است.
این همان غلط مکرر طرح تحول سلامت است.
خط مشی غلط در اپیدمی رسوا میشود.
سکان مدیریت را هنوز میشود به معاونت بهداشتی داد.

ندادن تجهيزات حفاظتى به كادر درمان خط مقدم را شكست زيرا حتى اينجا هم به جاى مين‌روبى علمی فقط به خنثى كردن مین با انفجار فكر كرديم!
هر داوطلبى كه با دست خالى روى مين شيرجه زد، يك سرباز موثر از دفاع كم شد...
٤٠ درصد ابتلاى جديد منشاء بيمارستانى دارد...
اپيدمى را اپیدمیولوژیست درمان میکند نه پرسنل بیمارستانی....

@mmt_iran

🔴 راهنمای آموزش نحوه شرکت در سمینار آنلاین درخصوص سوالات و چالش های مرتبط با کروناویروس با حضور پروفسور Zhong Nanshan
مشاور ارشد تيم كنترل كننده COVID-19 از کشور چين مورخ شنبه ١٧ اسفند ١٣٩٨ از ساعت ١٣:٣٠-١٠:٣٠ صبح

لینک اتصال به سمینارآنلاین:

https://2019ncov.medicross.com.cn/live/419cbcf7-524a-4657-a339-7f85d6aa43a9?s=02

@mmt_iran

تجربه و سفارش یکی از همکاران بیمارن کرونایی :

باید نکاتی را که در طی این چند روز در ببماران COVID بستری در ICU مشاهده کردم به استحضار اساتید گرامی برسانم:
در موارد متوسط در بیماران بدون بیماری زمینه ای و سن زیر ۵۰ سال هیپوکسی در صورتی که نیاز به CPAP MASK پیدا نکند و با RESERVOIR BAG اکسیژناسیون بالای ۸۰ درصد داشته باشد در عرض چند روز بهتر می شود
در موارد شدید و بیماران با دیابت فشار خون چاقی و سن بالای ۶۵ سال هیپوکسی که به ‌RESERVOIR MASK جواب ندهد بسرعت تشدید می شود و در عرض چند ساعت از ۸۰ درصد به ۴۰ درصد و کمتر می رسد
با استفاده از CPAP MASK مناسب می توان اکسیژناسیون را افزایش داد ولی بعد از چند ساعت هیپوکسی تشدید می شود و نیاز به انتوباسیون دارد.
می توان قبل از انتوباسیون HELMET را با NIV آزمایش کرد و با PSV=10 و CPAP=5 اکسیژناسیون تا ۸۰ درصد افزایش می یابد ولی به علت پیشرفت بیماری و وخامت حال بیماران مجبور به انتوباسیون می شویم
پس از انتوباسیون با استفاده از APRV مانور باز کردن ریه را انجام دادیم و اکسیژناسیون بهبود می یابد در فواصل OPEN LUNG MANEUVER از SIMV VCV با LUNG PROTECTIVE STRATEGY استفاده کردیم .
متاسفانه داروهای کنونی مانند OSELTAMIVIR وKALETRA و RIBAVIRIN و کلروکین و سایر داروهای ضد ویروس موجود موثر نبودند و بیمارانی که انتوبه و ونتیلاتوری می شوند شانسی ندارند
هنوز اکمو نداریم ولی در چین به عنوان RESUE THERAPYموثر بوده است
تنها داروی موثر برای درمان COVID 19 داروی ضد ویروس برای ابولا REMDESIVIR بوده است که باید برای واردات آن تلاش کتیم
داروی ضد آرتریت روماتوئید ACTEMRA نیز اثر ضد التهابی خوبی در محافظت ریه داشته است این دارو قبلا در ایران استفاده شده و برای واردات مجدد آن باید تلاش کنیم
درمانهای کنونی روی بیماران بستری در ICU و احتمالا کل بیماران موثر نیست و اگر داروهای فوق را استفاده نکنیم با مرگ و میر بالایی روبرو خواهیم شد
با پوزش از اطاله کلام قسمتی از تجربیات چند روزه را حضورتان عرض نمودم خوشحال می شوم از تجربیات سایر اساتید استفاده کنیم
با تشکر