‌

✅ نشریه پزشکی جاما ( JAMA ) به روزرسانی شد: بینش های جدید در مورد یک اپیدمی به سرعت در حال تغییر:

🔵 پیشگیری و کنترل عفونت:

✔️ هیچ واکسنی برای SARS-CoV-2 در دسترس نیست. بیش از 11 کاندیدای واکسن در حال توسعه هستند و مطالعه مرحله 1 واکسن mRNA تولید شده توسط موسسه ملی سلامت ( NIH ) در مارس 2020 آغاز شده است. از آنجا که انتقال مرتبط با مراقبت های بهداشتی و عفونت کارمندان مراقبت های بهداشتی یک مشکل اساسی است، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ( CDC ) توصیه می کند کارمندان مراقبت های بهداشتی از تجهیزات محافظت شخصی ( PPE ) استفاده کنند و اقدامات استاندارد، تماسی و احتیاطات از راه هوا از جمله استفاده از محافظت چشم را به کار می گیرند. کارکنان مراقبت های بهداشتی باید یک لباس، دستکش و یا یک ماسک N95 به همراه محافظ صورت یا عینک ایمنی یا یک ماسک های مجهز به تصفیه هوا بپوشند. در عرصه پیشگیری از عفونت چالش های زیادی وجود دارد از جمله وجود موارد خفیف بالینی یا تظاهرات غیرعادی و عرضه محدود PPE یا اتاق های ایزوله تنفسی در اکثر بیمارستان ها.

🔵 درمان:

✔️ مراقبت از بیمار مبتلا به COVID-19 مانند سایر پنومونی های ویروسی است که در درجه اول شامل مراقبت های حمایتی و اکسیژن رسانی در صورت نیاز است. کورتیکواستروئیدها توصیه نمی شود. شواهد موردی حاکی از آن است که Remdesivir، پیش داروی نوکلئوزید که تصور می شود با مهار رونویسی RNA ویروسی عمل می کند ممکن است مفید باشد و کارازمایی های بالینی با این دارو در حال انجام است. لوپیناویر/ ریتوناویر نیز بر اساس اثربخشی در مدل های حیوانی از MERS-CoV مورد کارازمایی قرار گرفته است اما ممکن است در انسان های مبتلا به COVID-19 چنین نباشد. اخیراً چین استفاده از فاویلاویر ( favilavir ) یک داروی ضد ویروسی را که برای آنفولانزا استفاده می شود به عنوان درمان تحقیقاتی برای COVID-19 تایید کرد. درمجموع، بیش از 100 کارآزمایی بالینی در حال حاضر برای آزمایش ترکیبات جدید در برابر SARS-CoV-2 در حال انجام است.

🔵 میزان مورد - مرگ و میر ( CFR ):

✔️ مانند تظاهرات بالینی، میزان مورد - مرگ و میر ( CFR ) به نظر می رسد بسیار متغیر است. گزارش های اولیه حاکی از آن است که ممکن است در بزرگسالان مسن آلوده در استان هوبی ( Hubei )، این میزان 8 تا 15 درصد باشد. CFR در بزرگسالان مبتلا به بیماری های همراه با علائم شدید تنفسی افزایش می یابد. CFR در خارج از هوبی، اگرچه مبتنی بر داده های محدود است اما بسیار پایین است ولی احتمالاً بالاتر از 1٪ تا 2٪ نیست؛ اگرچه این به تشخیص دقیق افراد مبتلا به بیماری خفیف بستگی دارد.

✔️ یک سوال بی پاسخ این است که چه تعداد عفونت در داخل و خارج از چین رخ داده است که شمارش نشده است. با استفاده از داده های سفر هوایی، یک تخمین پیشنهاد می کند که تقریبا دو سوم موارد COVID-19 صادر شده از سرزمین اصلی چین هنوز کشف نشده اند.

✅ COVID-19—New Insights on a Rapidly Changing Epidemic. JAMA February 28, 2020.


@mmt_iran

📹 آیا مرگ و میر #کرونا در ایران نسبت به دیگر کشورها بیشتر است!

🌀 توضیحات متفاوت دبیرکل بنیاد بین‌المللی پزشکان مسلمان بدون مرز درباره #آمار_واقعی تعداد قربانیان این #ویروس

@mmt_iran

🔸دستورالعمل مصرف ویتامین دی برای مقابله با کرونا

🔹پژوهشکده غدد درون‌ریز و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دستورالعملی برای مصرف ویتامین دی ارائه کرده است.

در این دستورالعمل آمده است:
🔹« در این شرایط بحرانی، به هیچ وجه نیازی به اندازه‌گیری آزمایشگاهی سطح سرمی ویتامین دی نیست. در صورتی که طی چند ماه گذشته، در حال مصرف یک عدد ویتامین دی پنجاه هزار واحدی در ماه بوده‌اید، به همین صورت ادامه دهید: یعنی یک عدد ویتامین دی پنجاه هزار واحدی در ماه. این توصیه برای کودکان دو تا 12 سال به میزان یک عدد ویتامین دی پنجاه هزار واحدی هر دو ماه یک بار است. در غیر این صورت، بدون نگرانی، فعلا برای مدت چهار هفته آینده هفته‌ای یک عدد ویتامین دی پنجاه هزار واحدی مصرف کنید.»


♻️بهداشت_سلامت
https://t.me/joinchat/AAAAAEZkLOtvg8Z6436RzQ

👧🏻مدیریت هیجانات کودکان دربحران ویروس کرونا👦🏻

▪کودک متوجه شرایط غیرمعمول اطراف خود می شود

▪آنها ممکن است مضطرب، عصبانی، بداخلاق و بهانه گیر شوند

▪برخی کودکان علائم وسواس، چسبندگی به والدین یا شب ادراری نشان می دهند

▪به نگرانی کودک توجه کنیدبااو حرف بزنید و صادق باشید اما لازم نیست همه جزئیات را بگوئید

▪کودکان درزمان های سخت نیاز به عشق و محبت بیشتری دارند

▪مواظب باشید زمانی که تلویزیون روشن است یا با کسی صحبت می کنید ناخواسته درجریان اخباری که مناسب آنها نیست قرار نگیرند

▪اگر مهدکودک یامدرسه فرزندتان تعطیل است برای پرکردن وقت برنامه ریزی کنید فعالیت هایی مثل نقاشی،بازی،مطالعه ورزش کارهای منزل و تکالیف درسی

▪بسیاری از کودکان خودشان سرگرم می شوند. برخی نیاز دارند برنامه های متنوعی برایشان در نظر بگیرید.

▪ازاین فرصت برای وقت گذاشتن با فرزندتان استفاده کنید.

▪مراقبت کنیدبیش از حدسرگرم موبایل اینترنت و بازی کامپیوتری نشوند

▪روال های معمول راحفظ کنید مثل زمان خواب و بیداری وغذاخوردن

▪روحیه خودراحفظ کنید به یاد داشته باشید شما همواره الگوی فرزندتان هست. @mmt_iran

دکتر مایکل رایان مدیر امور برنامه های اضطراری سازمان بهداشت جهانی؛
"هیچ شواهدی مبنی بر اینکه بحران ویروس کرونا مثل آنفلوآنزای فصلی در تابستان به پایان می‌رسد، وجود ندارد و هر اظهار نظری غیر از این، «امید واهی» است"

Reuters
The head of the @WHO's emergencies program, Dr. Michael Ryan, says there is no evidence that the coronavirus outbreak will end in the summer like an influenza season and statements to the contrary are a ‘false hope’ https://reut.rs/2IsMsdc

@mmt_iran

🔺️محمد شریعتمداری "وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی" در بیانیه ای از تولید انبوه قرص کلروکین فسفات و م گ خبر داد.

🔹️این دارو خواص ضدالتهابی قوی دارد و یکی از موثرترین داروها در کنترل بیماری کروناست.
mmt_iran@

📸 استان‌هایی که سفر به آنها به خاطر کرونا ممنوع اعلام شده است ‌. mmt_iran@

🔺تناقض جدی در آمار مبتلایان به کرونا در مازندران

🔹خبرگزاری دولتی ایرنا در گفتگو با رئیس دانشگاه علوم پزشکی مازندران - ۱۲۲۶ نفر
🔹سخنگوی وزارت بهداشت در شبکه خبر - ۶۲۰ نفر

🔸آخرین خبر مازندران👇
T.me/joinchat/AAAAAECg77_wr3btFfTRpQ

♦️فوری| تمامی محورهای ورودی مازندران دوباره #مسدود شد

🔹تردد مسافران و ورود خودروهای غیربومی به مازندران به دلیل پیشگیری از شیوع کرونا دوباره در تمامی محورهای ورودی مازندران ممنوع شد./ مهر

🔸آخرین خبر مازندران👇
T.me/joinchat/AAAAAECg77_wr3btFfTRpQ

🔻از آمارهای رسمی مبتلایان به کرونا در چند روز اخیر جهان خیلی نتایج جالبی استخراج میگردد:

1- در آمار شماره 1 آمار مبتلایان ژاپن با ایران برابر بود حدود 300 نفر.
در آمار 5 ژاپن بسیار خوب کنترل کرد. شینزو آبه در همان ابتدا مدارس را یک ماه تعطیل و شهر قرنطینه.

2- آلمان رشد بیشتری از ژاپن دارد ولی یک نفر هم فوتی ندارد.
نشان دهنده امکانات بالا و مراقبتهای پیشرفته ی پزشکی است.

3- ایران و ایتالیا در تعداد کشته ها با هم رقابت میکنند و نشان دهنده نزدیکی فرهنگ این دو کشور است.

4- آمریکا با وجود آمار کم، رشد بالا و فوتی داشته (ابرقدرت) و نشان دهنده فرهنگ چند ملیتی و ضعف پزشکی نسبت به آلمان و دید سرمایه داری امریکا در اهمیت ندادن به بیماران فقیر است.

5- هندوستان با جمعیت بالا یا آمار نمیدهد یا فلفل کار خودش را کرده!

6- این ویروس نشان داد انسان چقدر ضعیف است، پولدار و فقیر و مقامات در برابر آن یکسانند ، قدرت خدا که با یک موجود که باید با میکروسکوپ الکترونی مشاهده کرد میتواند روزگار کل مردم جهان را تغییر داد تا به خودشان بیایند !
@mmt_iran

🔺چین رسما بزرگترین بیمارستان موقت پذیرش مبتلایان به کرونا در ووهان را بست

🔹چین اقدام به تعطیل کردن بزرگترین بیمارستان موقت که به منظور مدیریت بحران شیوع ویروس کُرونای جدید تاسیس شد کردند.

🔹رئیس این بیمارستان موقت عنوان کرد، بیمارستان در عرض سه روز ساخته شد تا تخت‌های بیشتری را برای بیماران جدید مبتلا به ویروس کُرونای جدید فراهم کند و ۱۷۶۰ بیمار را پذیرش کرد بدون آنکه موردی از مرگ یا ابتلای پرسنل پزشکی به ویروس در آنجا رخ دهد.

🔹همچنین هیچ یک از پرسنل آنجا به ویروس کرونای جدید مبتلا نشدند و هیچ یک از بیماران بهبود پیدا کرده نیز علایم آلودگی مجدد نداشتند.

@mmt_iran

🇷🇺 پنج سال زندان مجازات روس‌هایی که قرنطینه کرونا را نقض کنند

سازمان بهداشت مسکو اعلام کرد:
🔹افرادی که در پایتخت از قرنطینه کرونا خودداری کنند تا پنج سال در زندان خواهند ماند

✅ @mmt_iran

بیمارستان‌های آمریکا برای پذیرش 96 میلیون مبتلا به کرونا و مرگ نیم میلیون نفر آماده می‌شوند

🔹 ✅ @mmt_iran

بیل برد تبلیغاتی و آگهی نیازمندیهای پزشکان،روان شناسان وپیراپزشکان(مشاغل،نقل وانتقال مجوز،خرید و فروش تجهیزات پزشکی... )

https://t.me/joinchat/A08z5T6cAafO7Dy88sldSA

⭕️ ویروس کورونا COVID-19 موجب آلودگی مسیر گوارشی می‌شود

✅ پژوهشگران چینی هشدار می‌دهند که ویروس کورونا COVID-19 می‌تواند از طریق مدفوع نیز منتقل شود.

✅ این پژوهشگران در مقاله‌ای که در نشریه Gastroenterology منتشر کرده‌اند، ابراز داشته‌اند که در ۵۳/۴ درصد نمونه‌های مدفوع افراد مبتلا، RNA ویروس کورونا COVID-19 وجود داشته است.

✅ برخی بیماران اسهال و استفراغ داشته‌اند و در ۲۳ درصد افرادی که نمونه‌های تنفسی آن‌ها منفی بوده، نمونه مدفوع مثبت داشته‌اند. بدین معنا که عفونت در دستگاه گوارشی حتی بعد از پاک‌شدن از دستگاه تنفسی نیز می‌تواند باقی بماند.

✅ در اندوسکوپی این بیماران پلاسما سل‌ها و لنفوسیت‌های متعددی یافت شده و همچنین در لامینا پروپریا معده، دئودنوم و رکتوم ادم interstitial دیده شده است.

✅ اطلاع‌داشتن از تمام راه‌های انتقال این ویروس می‌تواند به کنترل آن کمک زیادی کند.

🔗 https://www.idse.net/Emerging-Diseases/Article/03-20/COVID-19-Infects-GI-Tract-a-Possible-Route-of-Viral-Transmission-/57537

🆔 @mmt_iran

انتقاد شدید نماینده پزشک مجلس به اظهارات نماینده سازمان جهانی بهداشت:
آیا گزارشگر WHO از کانونهای کرونا در قم و رشت بازدید کرده؟
@immt_iran

🎥 خودداری برخی کشور‌ها از ارسال اقلام بهداشتی به ایران

معاون وزیر بهداشت در #ساری:
برخی کشور‌ها اقلام بهداشتی مانند ماسک را در گمرکات خود نگه داشتند
. @mmt_iran

✅✅ انجمن پزشکان عمومی رشت در نامه ای خطاب به دکتر نوبخت (ریاست کمسیون بهداشت مجلس)خواستار تعطیلی اداره جات و اصنافی که فعالیت ضروری ندارند و اجرای سخت گیرانه تر مقررات قرنطینه و ارسال کمک های بیشتر به استان و حمایت از اقشار محروم و شفافیت و صداقت در بیان واقعیت های بیماری برای مردم شد

ریاست محترم کمیسیون بهداشت مجلس
جناب آقای دکتر نوبخت
سلام علیکم
با احترام همانطور که مستحضرید استان گیلان و مردم مظلوم آن به شدت درگیر اپیدمی بیماری کرونا بوده و این بیماری آسیب‌های زیادی به مردم استان و اقتصاد آن وارد نموده و تعداد بسیاری از مردم بی‌پناه استان و همینطور پرسنل درمانی درگیر و قربانی این بیماری شدند و روند این بیماری نیز همچنان رو به رشد بوده و تدابیر اتخاذ شده تا امروز اصلاً کافی نبوده و لازم است که کلیه مسئولین دلسوز و فعالین اجتماعی و سیاسی وارد عرصه شده و فعالانه با این معضل بزرگ بهداشتی و امنیتی به مبارزه برخیزند.
لذا از حضرتعالی به عنوان یک کارشناس خبره که مسئولیت بزرگ ریاست کمیسیون بهداشت مجلس را نیز عهده‌دار هستید انتظار داریم فعالانه به موضوع ورود کرده و موارد ذیل را به طور ویژه مورد توجه و پیگیری قرار دهید:

1. جناب آقای دکتر نوبخت با توجه به کمبود شدید امکانات بهداشتی و درمانی در سطح استان و کشور بهترین و موثر‌ترین کار ممکن در حال حاضر متوقف کردن گسترش بیماری از طریق اجرای قرنطینه‌های سختگیرانه و جدی است که تا به امروز نسبت به آن کوتاهی شده است. همانطور که مجالس شورای اسلامی و خبرگان رهبری به درستی فعالیت خود را جهت حفظ جان اعضای آن متوقف کردند! انتظار این است که کلیه ادارات و اصنافی که فعالیت ضروری و خدمات اورژانسی ارائه نمی‌کنند، تعطیل باشند. متاسفانه علی‌رغم تذکرات جدی تمامی کارشناسان و عقلا کشوری در این مورد دولت به‌طور جد در این خصوص کوتاهی نموده و مسئولیت عواقب این اقدام غیرکارشناسی که به نوعی بازی کردن با جان مردم است برعهده دولت و مقامات مسؤل و تمام کسانی است که علی‌رغم اطلاع از غلط بودن این تصمیم نسبت به آن سکوت پیشه کرده‌اند، لذا از حضرتعالی انتظار داریم با توجه به جایگاه حقوقی خود به این موضوع ورود کرده و به طور جد اقدام به پیگیری موضوع نمایید.

2. متاسفانه علی‌رغم توصیه‌های مکرر مسئولین مربوطه به عموم مردم مبنی بر ماندن در خانه و رعایت موضوع خود قرنطینگی به نظر می‌رسد بسیاری از مردم به علت پایین بودن اطلاعات پزشکی‌شان هنوز نسبت به اهمیت موضوع اطلاع لازم را نداشته وفعالیت‌های روزمره‌شان را کما فی سابق ادامه می‌دهند. لذا انتظار این است که اهمیت موضوع با کمک کلیه ابزارهای ارتباط جمعی در سطح جامعه تبیین شود و در نهایت با کمک نیروهای نظامی و انتظامی (مثل بقیه کشورهای درگیر) مقررات سختگیرانه‌تری را برای این موارد در نظر گرفته و عبور و مرور آزاد در بین شهرها و حتی داخل شهر نیز متوقف شود و قرنطینه خانگی به طور جدی‌تر اجرا گردد.

3. با توجه به تعطیلی فعالیت‌های اقتصادی اکثر اصناف باید توجه ویژه‌ای نسبت به اقشار ضعیف جامعه صورت گیرد؛ پیشنهاد می‌گردد یارانه تخصیصی به دهک‌های پایین جامعه افزایش یافته تا این عزیزان مجبور به خروج از خانه برای کارهای روزمره و کسب درآمد نباشند.

4. متاسفانه تا امروز حمایت لازم از کادر درمان صورت نگرفته بیمارستان‌های خصوصی استان علی‌رغم آمادگی برای پرداخت هزینه تجهیزات مصرفی و ایمنی پرسنل نمی‌توانند اقلام مورد نیاز خود را تهیه نمایند. در بیمارستانهای دولتی نیز کمبود امکانات محسوس است و امکانات موجود به هیچ عنوان جواب‌گوی بیماران نمی‌باشد؛ انتظار این است که مکان‌های بیشتری برای بستری موارد مبتلا در نظر گرفته شود و همینطور امکانات بیشتری برای استان ارسال شود و و ضمناً مکان‌هایی تجهیز شوند تا بستگان افراد مبتلا در شرایط قرنطینه قرار گرفته و جلوی انتشار بیشتر گرفته شود؛ در غیر این صورت در هفته‌های آینده باید منتظر یک سونامی از انتشار ویروس در جامعه باشیم.

5. همانطور که کشورهای همسایه ایران به درستی مرزهای خود را با ما. بسته و اجازه ورود اتباع ایران به کشورشان را نمی‌دهند؛ انتظار این است که مبادی ورودی و خروجی استان‌های درگیر بسته شوند و با کمک نیروهای نظامی از سفرهای غیر ضروری به طور جد جلوگیری شود.

6. با توجه به کمبود امکانات موجود در کشور و سیر رو به رشد بیماری خواهشمند است از تمام سازمان‌های بین‌المللی مرتبط و کشورهای دوستی که آمادگی کمک به ما را دارند درخواست کمک داده شود.

7. جامعه پزشکان عمومی به عنوان خط اول درمان در حال ارائه خدمت می باشند و بخش بزرگی از بار درمان این بیماری به عهده‌ی این عزیزان است، اما متاسفانه شاهد این موضوع هستیم که محدودیت‌های غیرضروری برای تجویز داروی تامی فلو برای این عزیزان وضع شده و ....

👇👇

ادامه خبر در سایت انجمن پزشکان عمومی رشت

🆔️ @rashtgpnews