هشدار معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی البرز:
💢کسب و کار آزاد شود یک میلیون ایرانی به خاطر کرونا می‌میرند

🔰دکتر سیدحسن اینانلو معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی البرز

♦️طی روزهای آینده اگر بخواهیم فعالیت‌های اقتصادی را کامل آزاد کنیم ممکن است در مدیریت کرونا با یک سناریوی فاجعه‌بار مواجه شویم.

طی مدت اخیر همه ما متوجه شده‌ایم که کرونا بیماری نیست که با دو هفته قرنطینه ریشه کن شود، می‌توان در خصوص ادامه فعالیت‌های اقتصادی و روند کرونا سه سناریو را در نظر گرفت.

🔸یکی اینکه قرنطینه را حداقل دو تا سه ماه ادامه دهیم چون تنها الگویی که برای ما وجود دارد چین است و چین بعد از این مدت قرنطینه کامل توانست این بیماری را کنترل کند، بنابراین ما طبق این الگو باید تا پایان بهار قرنطینه را با شدت و حدت بیشتر ادامه دهیم تا به نتیجه برسیم.

🔸دومین سناریو این است که ما بگوییم در صورت ادامه قرنطینه، کشور به مرز ورشکستگی می‌رسد و ما تاب و تحمل این فشار اقتصادی را نداریم و کشور را مثل بهمن ماه کاملا آزاد گذاشته و مردم زندگی عادی خود را دنبال کنند که در این صورت بیماری شعله‌ور و بیمارستان‌ها پر از بیمار و کنترل آن از دست ما خارج می‌شود و نمی‌توانیم آن را مدیریت کنیم.

🔸سناریوی سوم باز کردن تدریجی بازار کسب و کار و همزمان پیدا کردن هر چه زودتر مبتلایان و آغاز فرآیند درمان آنان برای جلوگیری از بحرانی شدن شرایط است.

🔹در مورد کنترل بیماری هم سه سناریو وجود دارد یکی اینکه بیماری را کامل با قرنطینه سفت و سخت کنترل کنیم و دیگری طرح ابتلای دو سوم جمعیت به کرونا و واکسیناسیون جمعی است.

🔹در ابتلای دو سوم از جمیعت فرض بر این است که ۱۰ تا ۲۰ درصد مبتلایان بستری می‌شوند و از بین بستری شدگان ۱۰ درصد فوت می‌کنند، با این فرض حدود ۶۰ میلیون نفر در کشور به کرونا مبتلا و از این ۶۰ میلیون نفر ۱۰ میلیون نفر بستری خواهند شد و از بین این ۱۰ میلیون نفر یک میلیون نفر فوت می‌کنند که این یک فاجعه بزرگ برای کشور خواهد بود.

🔹در این میان روش سوم هم این است که این واکسیناسیون جمعی به جای بازه زمانی دو ماهه در یک بازه زمانی دو ساله رخ دهد تا ضمن مدیریت اوضاع واکسن بیماری کشف شود.

♦️ اگر بخواهیم فعالیت‌های اقتصادی را کامل آزاد کنیم ممکن است با سناریوی فاجعه‌بار مواجه شویم./ایسنا

🆔 @mmt_iran

تهویه بیمارستان و مراکز درمانی |فیلتر هپا | hepa | هود آزمایشگاهی
http://nabzmed.com/%D8%AA%D9%87%D9%88%DB%8C%D9%87-%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D9%86/

♦️رئیس کانون درمانگران اعتیاد کشور:

ارائه راه حل‌هایی برای جلوگیری از انتقال بیماری کرونا در بین معتادین👇

http://www.isna.ir/news/99011708981/راه-حلی-برای-جلوگیری-از-انتقال-و-چرخه-کرونا-میان-معتادان

🔸کانال خبری کانون درمانگران اعتیاد
@mmt_iran
.

🔴ای محجوبانِ به اشاره! اگر بنگرید...

🖌 دکتر محمد بینازاده، پژوهشگر اعتیاد

در لینک زیر بخوانید:
https://bit.ly/2V64yY7

در کانال پایگاه خبری اعتیاد عضو شوید:
@ADNAnews

🔺یک کودک پنج ساله به عنوان جوان‌ترین قربانی ویروس کرونا در بریتانیا ثبت شد

♦️همه مقصرند بجز مافیای دارویی کشور:
نشت متادون را به گردن پزشکان انداختند، نشت فاوی‌پیراویر را به گردن مسافران!!!

دکتر علی رزازان مسئول توزیع دارویی سازمان غذا و دارو در گفتگو با خبرنگار فانا، در رابطه با خبری که در خصوص نشت داروی فاویپراویر در بازار سیاه توسط دلالان آن هم به قیمت گزاف مطرح شده، گفت: یک تیم بازرسی ویژه در حال بررسی دقیق و کارشناسی این موضوع هستند که من نیز عضو این تیم هستم. نتایج بررسی‌هایمان را حتما و به زودی به مردم اعلام خواهیم کرد.

او اضافه کرد: حدس می‌زنیم که در واقع این تعداد دارو به صورت قاچاق و توسط مسافران به صورت شخصی وارد کشور شده است. در واقع چون سابقه قبلی در مورد این دارو نداشته‌ایم و از این تعداد هم که به صورت اهدایی وارد کشور و به چند بیمارستان داده شده، وضعیت همه ی آن ها کنترل شده و کاملا مشخص است.

دکتر رزازان افزود: بخش دولتی بسیار دقیق اقلام پزشکی و دارویی را کنترل و مدیریت می‌کند و ناظران مختلفی دارد. در واقع اینکه چه دارویی را به چه بیماری داده ایم و چه تعداد موجودی داریم کاملا مشخص است. امکان ندارد این دارو از داخل کشور به بیرون نشت کرده باشد. ولی باز هم در حال بررسی مسأله به طور دقیق هستیم.

همچنین مسئول توزیع داروی سازمان غذا و دارو در اینباره گفت: حتی احتمال اینکه خیلی از این داروها که به صورت قاچاق وارد کشور می شود، تقلبی باشد زیاد است یعنی از نظر ظاهری شبیه است ولی در اصل هیچ اثری ندارد.

وی خاطرنشان کرد: در حال حاضر اصلا توصیه نمی کنیم که مردم فاویپراویر را بدون تشخیص پزشک متخصصی که دارد کارآزمایی بالینی این دارو را روی بیمار انجام می دهد، استفاده کنند، چون هنوز شواهدی بر اثرگذاری آن بیرون نیامده است. به عبارتی مردم اصلا به دنبال داروهایی که جزء پروتکل درمانی نیستند و از مجاری غیرقانونی تهیه می شود نباشند زیرا قطع به یقین این داروها تقلبی است.

در ادامه رزازان با بیان اینکه داروهای قاچاق و سوداگری دارویی، خط قرمز سازمان غذا و دارو است، گفت: ما همیشه یک سری سوداگر مرگ در کشور داریم که فقط به دنبال این هستند که به هر نحوی و با به خطرانداختن جان مردم پول کثیف دربیاورند!
((به نقل از کانال خبری پزشکان))

🔸کانال خبری کانون درمانگران اعتیاد کشور
@mmt_iran

💢هشدار محققان آمریکایی نسبت به احتمال ایجاد مسمومیت کشنده در مصرف همزمان کلروکین/هیدروکسی کلروکین همراه با متفورمین با مشاهده مرگ و میر سی تا چهل درصدی در موشهای استفاده کننده همزمان از این دو دارو

این محققان که از دانشگاهها و مراکز سرشناس آمریکا مانند MD Anderson و جان‌هاپکینز هستند در این مقاله اعلام کرده‌اند که از ترکیب متفورمین و کلروکین/هیدروکسی‌کلروکین برای بررسی تاثیر درمانی این ترکیب ‌دارویی به عنوان یک داروی احتمالی ضد سرطان در موشها استفاده کرده‌اند و این ترکیب موجب مرگ و میر سی تا چهل درصدی در این موشها شده است.

🔸البته ایجاد مرگ‌ومیر در موشها به معنی ایجاد اثرات مشابه در انسان نیست ولی این دانشمندان به درستی تکیه کرده‌اند بر بررسی عوارض جانبی داروهای مصرفی بیماران همراه با کلروکین/هیدروکسی کلروکین.

توضیح: این مقاله هنوز مورد داوری قرار نگرفته است و در سایت bioRxiv قبل از داوری قرار داده شده است.


Fatal toxicity of chloroquine or hydroxychloroquine with metformin in mice | bioRxiv
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.31.018556v1
@IrSarsCoV2

🆔 @akhbar_pezeshki_weekly

ببینید| نخستین گفت‌وگو با دانشمند ایرانی کاشف داروی ضد کرونا: HrsAce2 - خبرآنلاین
https://www.khabaronline.ir/news/1374179/%D8%A8%D8%A8%DB%8C%D9%86%DB%8C%D8%AF-%D9%86%D8%AE%D8%B3%D8%AA%DB%8C%D9%86-%DA%AF%D9%81%D8%AA-%D9%88%DA%AF%D9%88-%D8%A8%D8%A7-%D8%AF%D8%A7%D9%86%D8%B4%D9%85%D9%86%D8%AF-%D8%A7%DB%8C%D8%B1%D8%A7%D9%86%DB%8C-%DA%A9%D8%A7%D8%B4%D9%81-%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%88%DB%8C-%D8%B6%D8%AF-%DA%A9%D8%B1%D9%88%D9%86%D8%A7

♦️تعطیلی کشور تا ۲۲ اردیبهشت

تمامی مدارس و دانشگاههای سراسر کشور تا ۲۲ اردیبهشت تعطیل شدند.
همچنین تمام مشاغل و صنف های مطرح شده در کلیپ تا ۲۲ اردیبهشت تعطیل و فعالیت آنها ممنوع است!
از ساعت ۱۲ امشب تمام این مراکز حق هیچگونه فعالیتی ندارند و در صورت مشاهده برخود قانونی خواهند شد💢

آسیب قلبی، مشکلی بزرگ در بیماران مبتلا به کرونا

✅ تا یک‌پنجم بیماران بستری‌شده به‌دلیل COVID-19 علائم آسیب قلبی نشان می‌دهند. متخصصان قلب و عروق در تلاشند بدانند كه آیا ویروس به قلب هم حمله می‌كند یا خیر.

✅ در حالی که تمرکز پاندمی COVID-19 بر مشکلات تنفسی و تأمین دستگاه تهویه هوا کافی بوده است، پزشکان در خط مقدم با رمز و راز پزشکی جدیدی دست و پنجه نرم می‌کنند.

✅ علاوه بر آسیب ریه، بسیاری از بیماران مبتلا به COVID-19 دچار مشکلات قلبی و مرگ بر اثر ایست قلبی می‌شوند.

✅ هر چه داده‌های بیش‌تری از چین و ایتالیا و همچنین ایالات واشنگتن و نیویورک به دست می‌آید، متخصصان قلب بیش‌تری اعتقاد پیدا می‌کنند که ویروس COVID-19 می‌تواند عضله قلب را آلوده کند.

✅ یک مطالعه اولیه نشان داد که از هر ۵ بیمار ۱ مورد آسیب قلبی دارد که منجر به نارسایی قلبی و مرگ حتی در بین افرادی می‌شود که علائم تنفسی ندارند.

✅ این سوال که آیا این مشکلات قلبی توسط خود ویروس ایجاد شده است یا محصول جانبی واکنش بدن نسبت به آن است، به یکی از رازهای مهم این بیماری تبدیل شده است. تعیین چگونگی تأثیر ویروس بر روی قلب دشوار است، زیرا بیماری شدید به‌تنهایی می‌تواند بر سلامت قلب تأثیر بگذارد.

🔗 https://www.scientificamerican.com/article/heart-damage-in-covid-patients-puzzles-doctors/

@RADAIran
https://telegram.me/joinchat/BBs0Lju9CeS0jfLu_9EaZw

تذکر ۱۶ نفر از نمایندگان مجلس به دکتر جواد ظریف در اعتراض به اظهارات غیر عزت‌مندانه‌ی سخنگوی وزارت خارجه در واکنش به اظهارات خلاف شئون دیپلماتیک سفیر جمهوری خلق چین؛

اظهارات سخنگوی وزارت امور خارجه در واکنش به اظهارات خارج از شئون دیپلماتیک سفیر جمهوری خلق چین در خصوص اظهار نظرهای کارشناسی سخنگوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در مورد پنهان‌کاری چینی‌ها در ارائه‌ی اطلاعات راجع به ویروس کرونا، که بنابر نظر کارشناسان موجب گمراه‌سازی کشورها در شناسایی و مواجهه با این ویروس شده است، برخلاف خط‌مشی راهبردی «نه شرقی، نه غربی» نظام جمهوری اسلامی ایران است.

به جنابعالی تذکر داده می‌شود نظارت بیشتری نسبت به موضع‌گیری‌های سخنگوی وزارت خارجه اعمال بفرمایید تا غرور ملی ایرانیان بیش از این دستخوش مناسبات ناشی از عوارض تحریم‌های ظالمانه‌ی ایالات متحده‌ی آمریکا نشود. انتظار این است که به جای این اظهارات غیرعزت‌مندانه، سفیر جمهوری خلق چین به وزارت خارجه احضار می‌شد و تذکر لازم به او داده می‌شد.

@Medrights

Clinical characteristics and outcomes of patients undergoing surgeries during the incubation period of COVID-19 infection
این مقاله بیمارانی را نشان میدهد که در دوره کمون کووید۱۹ تحت عمل جراحی الکتیو قرار گرفتند چهل درصد در ICU بستری و بیست درصد فوت کرده اند.

🔍 ریسک فاکتورهای موثر بر پروگنوزیس (پیش آگهی) بد و مرگ و میر بیمارستانی 📈⬇️

سن بالا؛ نمره بالای SOFA (Sequential Organ Failure Score)
و D-dimer levels>1μG/ml
در زمان پذیرش موثرترین نشانه پیش‌آگهی بد و مرگ در بیمارستان می‌باشد.
نمره SOFA بر اساس اختلال عملکرد dysfunction در ۶ ارگان مهم بدن در بدو پذیرش محاسبه شده و هر ۲۴ ساعت پس از آن باید در طول زمان بستری محاسبه شود. این شاخص‌ها عبارتند از:
۱) سیستم تنفسی شامل FiO2 ،PaO2 و استفاده از تنفس مصنوعی می‌شود
۲) سیستم انعقادی شامل شمارش پلاکت
۳) کبد شامل بیلیروبین
۴) عصبی شامل نمره GCS
۵) قلبی عروقی شامل Mean Arterial Pressure و Vasopressors
۶) کلیوی شامل کراتینین و خروجی ادرار.

میزان d-dimer نیز که یک محصول ناشی از متابولیسم و تخریب فیبرین توسط فاکتور ۱۳ می‌باشد، می‌تواند بیانگر خطر ایجاد لخته باشد.

در یک مطالعه کوهورت گذشته‌نگر در ووهان چین ۱۹۱ بیمار بزرگسال مبتلا به کووید ۱۹ با تست مثبت با میانگین سن ۵۶ سال که یا بهبود و ترخیص یافتند و یا فوت شدند در ماه‌های دسامبر ۲۰۱۹ و ژانویه ۲۰۲۰ مورد مطالعه و مقایسه قرار گرفتند.
از این تعداد ۱۳۷ نفر بهبود یافتند و ۵۴ نفر نیز فوت کردند. میانگین زمان شروع علائم پیش از پذیرش تا ترخیص در بهبودیافتگان ۲۲ روز و در فوت‌شدگان ۱۸/۵ روز بود‌ حدود ۴۸٪ از کل این بیماران یک اختلال زمینه‌ای Comorbidity داشتند که شامل فشارخون بالا (۳۰٪)، دیابت (۱۹٪) و بیماری کرونر قلبی (۸٪) بوده است.
میزان مرگ و میر در این افراد با Odds Ratio=1.10 برای هر سال سن، 5.65 برای نمره SOFA بالا و 18.42 برای D-dimer<1μg/ml در زمان پذیرش بود.
در بهبودیافتگان زمان پاک‌شدگی از ویروس حدود میانگین ۲۰ روز (۸ تا ۳۷ روز) بوده و برای فوت‌شدگان تست مثبت ویروس تا زمان مرگ ادامه داشت.

می‌توان نتیجه گرفت که باید برای تعیین پروگنوز و استراتژی‌های درمان و آمادگی برای اقدامات جدی‌تر بهتر است در زمان پذیرش برآورد درستی از پیش‌آگهی داشت و آن را متناوبا در طول بستری ادزیابی نمود و در عین حال تست وجود ویروس را نیز مکررا تا زمان ترخیص تکرار نمود.

✍ دکتر حسن رودگری
کارگروه تازه‌های پژوهشی کرونا
سازمان نظام پزشکی کشور

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)305

داروی جدید COVID-19 که در تست‌های حیوانی موفق بوده است

✅ این داروی جدید که EIDD-2801 نام دارد، توانسته در تست‌های آزمایشگاهی و در موش‌ها، تولید ویروس کورونا در سلول‌های ریه‌ای را متوقف کند. این دارو هنوز در انسان آزمایش نشده است.

✅ مطالعه آزمایشگاهی این دارو در نشریه Science Translational Medicine منتشر شده است و توسط یک تیم از دانشگاه‌های Emory، University of North Carolina at Chapel Hill و Vanderbilt University Medical Center in Nashville انجام شده است. شرکت داروسازی Ridgeback Biotherapeutics که مجوز این دارو را دارد، به‌تازگی توانسته از FDA مجوز ۱۰ کارآزمایی بالینی این دارو را در ماه‌های آتی بگیرد.

✅ این تیم پیش‌تر دریافته است که داروی ضد ویروس remdesivir می‌تواند برای درمان SARS و MERS به‌کار رود. داروی جدید EIDD-2801 حتی بهتر از remdesivir نیز می‌تواند عمل کند. این دارو از قبل برای درمان آنفلوانزا طراحی شده بود. این دارو عملکرد رونوشت‌برداری ویروس کورونا را می‌تواند متوقف کند. اما برخلاف remdesivir آن را متوقف نمی‌کند، بلکه باعث ایجاد موتاسیون‌هایی می‌شود که عملاً RNA ویروس را از کار می‌اندازد. این دارو می‌تواند علیه دیگر ویروس‌های RNAدار نیز به کار رود.

✅ از این دارو احتمالاً بتوان به‌عنوان عامل پیشگیری کننده (پروفیلاکسی) علیه ویروس‌های گوناگون استفاده کرد. یعنی بتوان با مصرف دارو از ابتلا به ویروس پیشگیری کرد.

🔗 https://www.scientificamerican.com/article/new-coronavirus-drug-shows-promise-in-animal-tests1/

@RADAIran
https://telegram.me/joinchat/BBs0Lju9CeS0jfLu_9EaZw

#مهم

🔻بيشتر آب بخوريد تا بهتر با كرونا مبارزه كنيد
حتما ببینید و به اشتراک بگذارید

▫️پژوهشگران معتقدند نوشيدن آب به مقدار كافي مي‌تواند تنفس و عملكرد ريه را بهبود بخشد.

🔴 شکستن زنجیره انتقال وظیفه همه ماست
🔸️در خانه بمانیم تا زودتر دوباره دور هم باشیم
⚠️خطر ابتلا به کرونا جدی است


✴️ برای مشاهده اخبار و مطالب بیشتر کلیک کنید👇👇
@mmt_iran

♦️راهنمای کوتاه برای پیشگیری و درمان اعتیاد
در زمان شیوع بیماری کووید-19

((از مرکز ملی مطالعات اعتیاد))

🔸کانال خبری کانون درمانگران اعتیاد کشور
@mmt_iran

💢 کشف ۳ نوع کروناویروس توسط محققان کمبریج

🔹محققان دانشگاه کمبریج سه گونه از کروناویروس را مورد شناسایی قرار داده و هشدار دادند که بر اساس سیستم ایمنی بدن هرکسی قابل جهش می‌تواند باشد.

🔹این محققان تاریخ ژنتیک کروناویروس را بین ۲۴ دسامبر تا ۴ مارس ترسیم کرده و متوجه شده‌اند که ویروس کرونایی که در ووهان و چین گسترش یافته با نمونه اصلی متفاوت است.

🔹نوع A نزدیک‌ترین ویروسی است که در خفاش و مورچه خوار پیدا شده و دو زیرشاخه دارد.

🔹یک زیرشاخه آن به ووهان متصل شده و دیگری به کرونای گسترش یافته در آمریکا و استرالیا مرتبط است.

🔹نوع B از نوع A گرفته شده و عمده ویروسی است که در ووهان به آن مبتلا شده‌اند.

🔹نوع C دختر نوع B است که از طریق سنگاپور در اروپا منتشر شده است.

🔰 آخرین اخبار mmt_iran@