🔍 ریسک فاکتورهای موثر بر پروگنوزیس (پیش آگهی) بد و مرگ و میر بیمارستانی 📈⬇️

سن بالا؛ نمره بالای SOFA (Sequential Organ Failure Score)
و D-dimer levels>1μG/ml
در زمان پذیرش موثرترین نشانه پیش‌آگهی بد و مرگ در بیمارستان می‌باشد.
نمره SOFA بر اساس اختلال عملکرد dysfunction در ۶ ارگان مهم بدن در بدو پذیرش محاسبه شده و هر ۲۴ ساعت پس از آن باید در طول زمان بستری محاسبه شود. این شاخص‌ها عبارتند از:
۱) سیستم تنفسی شامل FiO2 ،PaO2 و استفاده از تنفس مصنوعی می‌شود
۲) سیستم انعقادی شامل شمارش پلاکت
۳) کبد شامل بیلیروبین
۴) عصبی شامل نمره GCS
۵) قلبی عروقی شامل Mean Arterial Pressure و Vasopressors
۶) کلیوی شامل کراتینین و خروجی ادرار.

میزان d-dimer نیز که یک محصول ناشی از متابولیسم و تخریب فیبرین توسط فاکتور ۱۳ می‌باشد، می‌تواند بیانگر خطر ایجاد لخته باشد.

در یک مطالعه کوهورت گذشته‌نگر در ووهان چین ۱۹۱ بیمار بزرگسال مبتلا به کووید ۱۹ با تست مثبت با میانگین سن ۵۶ سال که یا بهبود و ترخیص یافتند و یا فوت شدند در ماه‌های دسامبر ۲۰۱۹ و ژانویه ۲۰۲۰ مورد مطالعه و مقایسه قرار گرفتند.
از این تعداد ۱۳۷ نفر بهبود یافتند و ۵۴ نفر نیز فوت کردند. میانگین زمان شروع علائم پیش از پذیرش تا ترخیص در بهبودیافتگان ۲۲ روز و در فوت‌شدگان ۱۸/۵ روز بود‌ حدود ۴۸٪ از کل این بیماران یک اختلال زمینه‌ای Comorbidity داشتند که شامل فشارخون بالا (۳۰٪)، دیابت (۱۹٪) و بیماری کرونر قلبی (۸٪) بوده است.
میزان مرگ و میر در این افراد با Odds Ratio=1.10 برای هر سال سن، 5.65 برای نمره SOFA بالا و 18.42 برای D-dimer<1μg/ml در زمان پذیرش بود.
در بهبودیافتگان زمان پاک‌شدگی از ویروس حدود میانگین ۲۰ روز (۸ تا ۳۷ روز) بوده و برای فوت‌شدگان تست مثبت ویروس تا زمان مرگ ادامه داشت.

می‌توان نتیجه گرفت که باید برای تعیین پروگنوز و استراتژی‌های درمان و آمادگی برای اقدامات جدی‌تر بهتر است در زمان پذیرش برآورد درستی از پیش‌آگهی داشت و آن را متناوبا در طول بستری ادزیابی نمود و در عین حال تست وجود ویروس را نیز مکررا تا زمان ترخیص تکرار نمود.

✍ دکتر حسن رودگری
کارگروه تازه‌های پژوهشی کرونا
سازمان نظام پزشکی کشور

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)305

داروی جدید COVID-19 که در تست‌های حیوانی موفق بوده است

✅ این داروی جدید که EIDD-2801 نام دارد، توانسته در تست‌های آزمایشگاهی و در موش‌ها، تولید ویروس کورونا در سلول‌های ریه‌ای را متوقف کند. این دارو هنوز در انسان آزمایش نشده است.

✅ مطالعه آزمایشگاهی این دارو در نشریه Science Translational Medicine منتشر شده است و توسط یک تیم از دانشگاه‌های Emory، University of North Carolina at Chapel Hill و Vanderbilt University Medical Center in Nashville انجام شده است. شرکت داروسازی Ridgeback Biotherapeutics که مجوز این دارو را دارد، به‌تازگی توانسته از FDA مجوز ۱۰ کارآزمایی بالینی این دارو را در ماه‌های آتی بگیرد.

✅ این تیم پیش‌تر دریافته است که داروی ضد ویروس remdesivir می‌تواند برای درمان SARS و MERS به‌کار رود. داروی جدید EIDD-2801 حتی بهتر از remdesivir نیز می‌تواند عمل کند. این دارو از قبل برای درمان آنفلوانزا طراحی شده بود. این دارو عملکرد رونوشت‌برداری ویروس کورونا را می‌تواند متوقف کند. اما برخلاف remdesivir آن را متوقف نمی‌کند، بلکه باعث ایجاد موتاسیون‌هایی می‌شود که عملاً RNA ویروس را از کار می‌اندازد. این دارو می‌تواند علیه دیگر ویروس‌های RNAدار نیز به کار رود.

✅ از این دارو احتمالاً بتوان به‌عنوان عامل پیشگیری کننده (پروفیلاکسی) علیه ویروس‌های گوناگون استفاده کرد. یعنی بتوان با مصرف دارو از ابتلا به ویروس پیشگیری کرد.

🔗 https://www.scientificamerican.com/article/new-coronavirus-drug-shows-promise-in-animal-tests1/

@RADAIran
https://telegram.me/joinchat/BBs0Lju9CeS0jfLu_9EaZw

#مهم

🔻بيشتر آب بخوريد تا بهتر با كرونا مبارزه كنيد
حتما ببینید و به اشتراک بگذارید

▫️پژوهشگران معتقدند نوشيدن آب به مقدار كافي مي‌تواند تنفس و عملكرد ريه را بهبود بخشد.

🔴 شکستن زنجیره انتقال وظیفه همه ماست
🔸️در خانه بمانیم تا زودتر دوباره دور هم باشیم
⚠️خطر ابتلا به کرونا جدی است


✴️ برای مشاهده اخبار و مطالب بیشتر کلیک کنید👇👇
@mmt_iran

♦️راهنمای کوتاه برای پیشگیری و درمان اعتیاد
در زمان شیوع بیماری کووید-19

((از مرکز ملی مطالعات اعتیاد))

🔸کانال خبری کانون درمانگران اعتیاد کشور
@mmt_iran

💢 کشف ۳ نوع کروناویروس توسط محققان کمبریج

🔹محققان دانشگاه کمبریج سه گونه از کروناویروس را مورد شناسایی قرار داده و هشدار دادند که بر اساس سیستم ایمنی بدن هرکسی قابل جهش می‌تواند باشد.

🔹این محققان تاریخ ژنتیک کروناویروس را بین ۲۴ دسامبر تا ۴ مارس ترسیم کرده و متوجه شده‌اند که ویروس کرونایی که در ووهان و چین گسترش یافته با نمونه اصلی متفاوت است.

🔹نوع A نزدیک‌ترین ویروسی است که در خفاش و مورچه خوار پیدا شده و دو زیرشاخه دارد.

🔹یک زیرشاخه آن به ووهان متصل شده و دیگری به کرونای گسترش یافته در آمریکا و استرالیا مرتبط است.

🔹نوع B از نوع A گرفته شده و عمده ویروسی است که در ووهان به آن مبتلا شده‌اند.

🔹نوع C دختر نوع B است که از طریق سنگاپور در اروپا منتشر شده است.

🔰 آخرین اخبار mmt_iran@

🔴دکتر حسینعلی‌شهریاری :

🔹تعداد شهدایی که در بهداشت و درمان در زمان کرونا از دست دادیم بیشتر از پزشکانیست که زمان جنگ از دست دادیم.

▪️شهیدان مدافع سلامت باید از تمام امتیازات شهدای جنگ برخوردار شوند.

‎#کرونا_را_شکست_میدهیم
corona.ir
‎🌐كانال سازمان #نظام_پزشکی
🔴 @IRIMCCHANNEl

◀️نظر قاطع اقتصاددانان بزرگ جهان: خسارت اقتصادی قرنطینه از اقدامات سهل‌گیرانه کمتر است

‏🔺دانشگاه شیکاگو از ۵۰ اقتصاددان معروف و مهم آمریکایی حوزه اقتصاد کلان پرسیده "قرنطینه سختگیرانه در میان مدت برای اقتصاد بهتر از روشهای سهل‌گیرانه‌تر است؟"
همه گفتند بله #قرنطینه سخت‌گیرانه برای اقتصاد بهتره بجز ۲۲٪ که مطمئن نبودند. حتی یک مخالف وجود نداشته!

🔺در پاسخ به همین سوال ۷۵٪ اقتصاددانان مطرح اروپایی معتقد بودند هزینه میان‌مدت ‎#قرنطینه سخت‌گیرانه کمتره. تنها ۱ نفر از ۵۰ نفر مخالف بوده و ۲۰٪ هم مطمئن نبودند.
ضرر اقتصادی، توجیه معتبری برای عدم قرنطینه یا شل کردنش نیست.
ایکاش بیشتر به متخصصان اعتماد کنیم.

http://www.igmchicago.org/surveys/policy-for-the-covid-19-crisis
صادق الحسینی

@bestdiplomacy @azarmansouri

🔴 ابتلای کادر درمان کشور به کرونا

#در_خانه_بمانیم

@hesekhobeagahi

🔴 آن‌ها خانه‌ای ندارند

▪️ تکلیف معتادان کارتن‌خواب یا متجاهر در دوران کرونا چیست؟

✍️هومان نارنجیها | پزشک و پژوهشگر اعتیاد

📍بر اساس تخمین‌های غیرمستقیم به‌نظر می‌رسد حداقل حدود ۸۰ تا ۱۰۰ هزار فرد سخت‌رس، یعنی همان افراد دچار اعتیاد و بی‌خانمانی در کل کشور وجود داشته باشد.

📍مراکز نگهداری افراد دچار اعتیاد از آسیب کرونا در امان نخواهند بود پس بهتر است با رویکرد پیشگیرانه با کوچک‌سازی تجمعات به ایزوله کردن هر چه بیشتر بیماری فکر کنیم.

📍اینکه افراد ایزوله‌شده در پاتوق‌ها از مکان‌های تعیین‌شده خارج نشوند لازم است تا مواد غذایی، مایحتاج اولیه و آذوقه روزانه آن‌ها از سوی دولت تامین شود تا نیازی به خروج از پاتوق نباشد.

👇متن کامل را در اینجا بخوانید یا در موبایل خود روی کلمه instant view بزنید
https://b2n.ir/272132

@panjereh_iran

♦️نظرات و پیشنهادات اساتید و متخصصین طب اعتیاد ایران و دیگر کشورها
در خصوص مداخلات و انعطاف پذیری روند درمان اعتیاد در دوره شیوع بیماری کرونا👆

شیوه تنفس مفید در بیماری کرونا از نظر پزشک انگلیسی

نقش صابون برای از بین بردن کرونا

📌پاسخ تست‌های کرونایی که ۱۰ فروردین در استان کهگیلویه‌ و‌ بویراحمد انجام شده بود، ۱۳ روز بعد اعلام شد و به ۵۰ نفر اعلام کردند که #کرونا مثبت‌ هستند.

بیماران در این مدت قرنطینه‌ نبودند و احتمال می‌رود به‌دلیل این تاخیر صدها تن از مردم استان آلوده شده باشند.

رییس دانشگاه علوم پزشکی یاسوج از مردم عذرخواهی می‌کند و توضیح می‌دهد که دلیل تاخیر، بدهی ۱۹۲میلیونی این دانشگاه به یک آزمایشگاه خصوصی در شیراز است.

کاش آن‌ها که دل‌شان برای مستضعفان آمریکا می‌تپید، گوشه چشمی هم به مردم کشور خودمان داشتند...
@isgp_ir