کانال خبری درمانگران اعتیاد کشور
4.85K subscribers
1.42K photos
264 videos
211 files
2.78K links
MMT group

ارتباط با ادمین:

Ⓜ️ @mmtiran

🆔️ @mmt_iran

https://telegram.me/joinchat/DBAFfj8WlfXhwsM6gLIxSA
Download Telegram
🔴 جمع آوری بدون برنامه و گروهی معتادان یا تسکین موقت برای جامعه

🖌 دکتر هومان نارنجی ها، کارشناس اعتیاد

⬅️امروز دکتر حسن رفیعی روانپزشک، عضو هیات علمی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی متنی را از گزارش میدانی آقای مصطفی مردانی، دانشجوی دکتری مددکاری اجتماعی همان دانشگاه از میدان شوش و مولوی برایم فرستادند و با توجه به متن گزارش فکر کردم خواندنش برای بعضی ها جالب باشد.

⬅️مدتی است به واسطه شیوع بیماری کرونا و سیاست کاهش زندانی، فرآیند دستگیری قاچاقچیان و فروشندگان مواد کند شده است. به طوری که به نظر می رسد افرادی که تا کنون در خانه پنهان بودند، اکنون بدون ترس و خیلی راحت بیرون می آیند و آزادانه مواد خرید و فروش می‌کنند. بر اساس شنیده ها از کف میدان شوش، قیمت‌ مواد در برخی شهرستان ها از تهران بیشتر شده است.

⬅️ در این گزارش آمده است که یکی از کاسب‌های میدان شوش گفت: «مشتری‌هام تقریبا هفت برابر شدن، ما هم قیمت ها رو بالا بردیم. واقعا بعضی از معتادا فکر می‌کنن که مصرف مواد از ابتلا به کرونا جلوگیری می‌کنه و به همین دلیل مشتری‌هام هم زیاد شدن، حتی چند نفر از این مصرف کننده‌ها قبلا ترک کرده بودند به بهانه همین باور، دوباره برگشتن به مصرف و الان دارن دوباره مواد مصرف می‌کنند.»

⬅️به عبارتی بعد غروب، منطقه دره فرحزاد، شوش و خیابان مولوی، کوچه اوراق‌چی‌ها، برای فروشندگان و معتادان به هتل پنج‌ستاره تبدیل شده است، فروشنده‌ها هم در این مناطق امپراطوری عجیبی راه انداخته اند. به نظر می رسد رفع محدودیت های پلیسی باعث شده از لاک خودشان بیرون بیایند و مدتی بی دغدغه عرض اندام کنند. احتمالا این شلوغی هم فقط ناشی از ترخیص تعداد معدودی از معتادان نیست، چرا که تعداد افراد ترخیص شده زیاد نبوده است. شاید اینها همان افرادی هستند که تا به حال در کنجی پنهان بودند و الان که خطری حس نمی کنند، بیرون آمدند تا با هم تیپ های خودشان آزادانه مواد استفاده کنند. بنابراین وضعیت فعلی نشان دهنده آن است که ما در حوزه ساماندهی معتادان کارتن خواب کار موثری نکردیم چرا که وقتی برخورد کمی شل می شود، اوضاع از دفعه قبل خیلی بدتر می شود.

⬅️قیمت های مواد در میدان شوش هم تغییر کرده است: شیشه قبل ازکرونا گرمی 50 هزارتومان، اکنون 60 هزار تومان فروخته می شود. هروئین قبل ازکرونا 25هزارتومان بود، اکنون 30هزارتومان شده است. همچنین خرده فروشی مواد محدود شده و زیر یک گرم فروخته نمی شود.

⬅️جالب این است که فروشندگان مواد در خیابان های تهران از قیمت های شهرهای دیگر هم اطلاعات دارند و در مورد آنها هم صحبت می کنند. به گونه ای که این اعلان قیمت ها و مقایسه آنها با شهرهای دیگر، فضای بازار بورس وال استریت رو تداعی می کند.

⬅️با این شواهد شکی باقی نمی ماند که تعداد معتادان ما بعد از کرونا افزایش پیدا می کند. اما گفتن این نکته هم ضروری است که طرح های نگهداری اجباری معتادان بدون هیچگونه مدل موثر و درمان اساسی و ریشه ای نه تنها هیچگونه دستاوردی ندارد بلکه این بیماران به سادگی عود می کنند و به چشم بر هم زدنی دوباره چهره شهر دگرگون می شود.

⬅️البته این نکته همیشه برایم جای سوال بوده که با وجود این همه شواهد مبنی بر کم اثری درمان اجباری چرا در بیست سال گذشته اقدامات پیشگیری از اعتیاد توسعه چندانی پیدا نکرده است. به طوری که این حجم از بودجه ای که صرف نگهداری چند هزار معتاد می شود، هیچ گاه با بودجه پیشگیری از اعتیاد همخوانی نداشته و ندارد.

در لینک زیر بخوانید:
https://bit.ly/2S4c6Kx

در کانال پایگاه خبری اعتیاد عضو شوید:
@ADNAnews
توصیه‌های انجمن لاپاراسکوپی امریکا اروپا (ESGE)و RCOG در مورد جراحی‌های الکتیو و لاپاراسکوپی در زمان بحران کرونا به این نکات باید توجه شود:
◀️ عدم انجام جراحی‌های الکتیو در زمان پاندمی، در صورت لزوم درمانهای غیر جراحی جایگزین شوند
◀️ غربالگری برای کرونا قبل از انجام جراحی‌های الکتیو
◀️ به تعویق انداختن جراحی در افراد covid 19 مثبت، تا بهبودی کامل و جایگزین کردن درمانهای غیر جراحی
◀️ در صورت نیاز به انجام عمل جراحی، رعایت personal protective equipment یا PPE به صورت کامل
◀️ ادامه درمان های کنسر در صورت لزوم همراه با اقدامات لازم برای پیشگیری از بیماری
◀️ با وجود اینکه عمل جراحی لاپاراسکوپی به دلیل کوتاه بودن زمان بستری در بیمارستان، بهتر از عمل لاپاراتومی می باشد ولی در طول لاپاراسکوپی به اقدامات زیر توجه شود :
🚫 لاپاروسکوپی، یک عمل ایجاد کننده ی ائروسل یا aerosol generating procedure (AGP) است.
🚫🚫 احتمال آلودگی تیم جراحی، به دلیل انتشار از طریق گاز CO2 در هنگام دمیدن یا خارج کردن آن وجود دارد.
این گاز می تواند حاوی ویروس های مختلف مانند HIV و HPV باشد، هرچند در مورد covid 19 هنوز اطلاعات کامل نیست ولی احتمال آلوده شدن هوای اتاق عمل با این ویروس هم وجود دارد.
🚫 ویروس در خون بیمار هم وجود دارد، به همین؛دلایل علیرغم بهتر بودن عمل لاپاراسکوپی ،تمایل بیشتری به انجام عمل های جراحی باز در زمان پاندمی وجود دارد .
🚫 تمام جراحی ها باید high risk در نظر گرفته شده و تمام بیماران ناقل نظر گرفته شوند .

✅ قبل از عمل های الکتیو از همه تست کرونا گرفته شود .
◀️ در زمان لاپاراسکوپی پورت‌ها بسته باشند تا خروج گاز اتفاق نیفتد.
◀️ از ورود و خروج بیش از حد وسایل به داخل پورتها ممانعت شود.
گاز CO2 باساکشن خارج شود .
◀️ استفاده از وسایل کمکی مثل اولتراسوند و دیاترمی در طول عمل به حداقل برسد.
ترجمه:دکتر سوزان پیروان
[۲۳:۳۱, ۱۳۹۹/۲/۲] هادی پور کارشناس کنترل عفونت دانشگاه: کرونا ولاپاراسکوپی
⏪ دربحرا ن پاندمی کویید۱۹ مراقبت از بیمارانی که نیاز به اعمال جراحی زنان دارند چالش های زیادی را برای بیماران،جامعه و همچنین پزشکان و کادر اتاق عمل به وجود آورده است.
دستورالعمل زیر بر اساس اطلاعاتی که تا کنون در مورد این ویروس می دانیم نوشته شده ولی با پیشرفت دانش ما در مورد این ویروس قابل تغییر است.
✅ در دوران پاندمی کویید ۱۹ انجمن لاپاروسکوپی زنان امریکاAAGL به همراه بسیاری از انجمن های دیگر معتقد به کنسل کردن تمام عمل های جراحی غیرضروری می باشد.
✳ در بیماران مبتلا به کویید۱۹ در صورت نیاز به عمل جراحی البته بسته به درجه اورژانس بودن بهتر است تا زمان بهبودی بیمار صبر کنیم و عمل جراحی به تعویق بیفتد.البته در بعضی مواقع عمل جراحی اورژانس است و نمی توان به تعویق انداخت.
در دستورالعمل زیر به این موارد می پردازیم:
◀️ در این دوره ‌پاندمی بیماران کاندید عمل جراحی باید قبل از عمل و در صبح روز عمل اسکرین کامل شوند که شامل پر کردن پرسشنامه کامل در مورد علایم هر گونه سرماخوردگی اخیر و شرح حال کامل و معاینه کامل است.
◀️ در بیماران علامتدار و در معرض خطر تست کویید ۱۹ باید قبل عمل چک شود.
◀️◀️ با توجه به شیوع بالای این بیماری و احتمال منفی بودن تست کویید ۱۹ در مراحل اولیه بیماری یا منفی کاذب تست، بیماران با وضعیت نامشخص از لحاظ کویید ۱۹ باید مثبت در نظر گرفته شوند. برای همین تمام پرسنل در تماس با بیمار باید وسایل محافظت شخصی کامل PPE رو داشته باشند.
✅ در کشورهایی که زودتر از بقیه کشورها دچار اپیدمی کرونا شده اندبهتر است بیماران کاندید عمل جراحی قبل از عمل سی تی اسکن ریه انجام دهند.(با توجه به قدرت تشخیص بالاتر بیماری کویید ۱۹ توسط سی تی اسکن در مراحل اولیه بیماری)
وسایل حفاظت شخصیPPE
ویریون کویید ۱۹ بین ۵۰ تا ۲۰۰ نانومتر است.
ماسک های N95 برای فیلتر کردن ذرات بزرگ‌تر از ۳۰۰ نانومتر طراحی شده اند و تا ۹۵ در صد کارایی دارند.
شواهد نشان می دهد که ماسک های جراحی که در اتاق عمل ها استفاده می شود کارایی معادل با ماسک N95 را دارا می باشد.
✅ توصیه می شود تمام پرسنل اتاق عمل PPE کامل را داشته باشند که شامل:
رو کفشی، گان ضداب،ماسک جراحی یا N95 همراه پوشش کامل سر، دستکش و عینک محافظ.
✅ ورود و خروج پرسنل به اتاق عمل باید بسیار محدود باشد.
✅ در بیمارستان‌های آموزشی فقط رزیدنتی که به کمکش در اتاق عمل نیاز است حضور داشته باشد هم به منظور انتقال کمتر عفونت و هم به منظور حفظ ذخایر PPE برای مواقع ضروری.
⏪ Surgical approach
◀️ احتمال پخش ویروس به همراه ذرات ائروسل در هوا به هنگام استفاده از الکتروسرجری و وسایل اولتراسونیک مثل هارمونیک در حین جراحی وجود دارد.
◀️ به علاوه در هنگام لاپاروسکوپی ، باز کردن ‌والو تروکار و تعویض وسایل جراحی یا هنگام خارج کردن نسج از داخل شکم یا از طریق واژینال مثلا دراوردن رحم از واژن احتمال مواجه شدن و آلوده شدن پرسنل و تیم جراحی با ذرات ائروسل ویروسی می باشد.
◀️ البته تمام این ها در حد تئوری است و هنوز شواهد قطعی برای انتقال عفونت های تنفسی ویروسی از طریق شکم بیمار حین جراحی به پرسنل اتاق عمل نمی باشد.
✅ پیشنهادات برای جراحی لاپاروسکوپی
◀️ تا حد امکان از الکتروسرجری و وسایل اولتراسونیک کمتر استفاده شود و با حداقل تولید دود و با کمترین قدرت دستگاه. و همچنین استفاده کمتر از کوتر برای دایسکشن.
◀️ در صورت در دسترس بودن از سیستم تخلیه گاز فیلتردار با قدرت فیلتر ذرات بسیار کوچک استفاده شود.ULPA
◀️ همچنین برای خروج گاز CO2 داخل شکم از ساکشن استفاده شود و به هیچ عنوان گاز داخل شکم را به هوای داخل اناق تخلیه نکنید.
◀️ در صورت امکان از فشار گاز پایین برای جراحی استفاده شود. ۱۰ تا ۱۲ میلی متر جیوه.
◀️ از تخلیه ناگهانی گاز CO2 داخل شکم پرهیز کنید به خصوص در زمان تعویض وسایل جراحی و یا هنگام خروج نسج از تروکار.
◀️ برای خارج کردن نمونه یا نسج از داخل شکم مواظب لیک گاز CO2 باشید، ترجیحا قبل از آن تخلیه گاز با ساکشن فیلتر دار انجام شود.در صورت نیاز به مینی لاپاروتومی یا واژینال کولپوتومی قبل از آن گاز داخل شکم کاملا با ساکشن تخلیه شود.
◀️ مراقب پاشیدن ذرات مایع یا خون از داخل شکم باشید.
◀️ مواظب نشت کردن گاز CO2 از تروکار باشید، ترجیحا از تروکار یک بار مصرف استفاده کنید.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🚨‏ترسناک‌تر از کرونا، اینست که «رئیس» ستاد مبارزه با کرونا (حسن روحانی) دستور بازگشایی پارکها و بوستان‌ها را بدهد و «فرمانده» ستاد کرونا (دکترزالی ) بگوید این بازگشایی منجر به افزایش شیوع میشود.
◾️‏تقریبا تمام تصمیماتی که رئیس ستاد مبارزه با کرونا اتخاذ کرده، توسط فرمانده ستاد کرونا خطرناک توصیف شده است.
این یک پدیده تاریخی جدید است، من مشابه‌اش را ندیده‌ام./فتورچی

🔻نمی‌دانم جان این مردم چرا باید بازیچه دست این افراد شود


#کرونا_در_ایران

@med_info
🔸هشدار FDA نسبت به عوارض داروی مالاریا برای درمان کرونا

▫️ سازمان غذا و داروی آمریکا هشدار داد درحالیکه مصرف داروهای مالاریا برای بیماران کووید-۱۹ تایید شده است اما ضرورت دارد توجه ویژه‌ای به این بیماران شود چرا که گزارش‌های اولیه حاکی از عوارض جانبی این دارو برای این بیماران است.

▫️ متخصصان ایتالیایی در آزمایشاتی مشاهده کردند بیش از ۴۰ درصد از بیمارانی که دو بار در طول روز ۶۰۰ میلی‌گرم داروی کلروکین دریافت کرده‌اند جان خود را از دست داده‌اند.

▫️ تنها در ۲۲ درصد از بیماران، مصرف دارو پس از گذشت چهار روز موجب شد تا نتیجه آزمایش کروناویروس در آنها منفی شود./ایسنا

@KhabarOnline_IR
Forwarded from پنجره
🔴 خدمات کرونا به اعتیاد!

▪️ چگونه شیوع اعتیاد بعد از کرونا بیشتر می‌شود

✍️هومان نارنجیها | پزشک و پژوهشگر اعتیاد

📍تبلیغات محیطی دروغین که اخیرا در فضای مجازی منتشر می‌شوند و اعلام می‌کنند معتادان کرونا نمی‌گیرند، بی‌برنامگی معتادان برای ایام قرنطینه و کاهش اثربخشی مراکز درمانی، به افزایش اعتیاد در کشور کمک می‌کند.

📍در زمان همه‌گیری کرونا دسترسی به مواد کاهش نیافته است، بلکه چه بسا به علت خلوتی خیابان‌ها و افزایش سرعت تحویل در درب منزل بیشتر هم شده باشد.

📍اثربخشی مراکز درمانی کاهش یافته است. میزان استقبال از مراکز درمان بستری اعتیاد شدیدا کاهش یافته است و بسیاری از مراکز درمان سرپایی از ریزش ۱۰ تا ۲۰ درصدی بیماران خود خبر می‌دهند.

📍وزارت بهداشت در این زمینه فعالیت پیشگیرانه یا درمانی خاصی را تدارک ندیده است. دولت دغدغه بخش خصوصی را ندارد و کلینیک‌های ترک اعتیاد را نیز به‌حال خود رها کرده است.

📍صدا و سیما هم منتظر دریافت بودجه‌ای خاص برای تولید برنامه در زمینه اعتیاد بود، تا بلکه هزینه وظیفه ذاتی خود را از جیب سازمان‌های متولی تامین کند.

📍اکثر کارشناسان حوزه‌های تخصصی به این اطمینان رسیده‌اند که مدیران ما رویکرد پیشگیرانه ندارند و فقط مدیران بحران هستند، ولی اتفاقات اخیر نشان داد ظاهرا این عزیزان مدیران بحران خوبی هم نیستند.

👇متن کامل را در اینجا بخوانید یا در موبایل خود روی کلمه instant view بزنید
yun.ir/ziw9ye

@panjereh_iran
Forwarded from کانال پایگاه خبری اعتیاد (Marzieh Nouri)
🔴 جمع آوری بدون برنامه و گروهی معتادان یا تسکین موقت برای جامعه

🖌 دکتر هومان نارنجی ها، کارشناس اعتیاد

⬅️امروز دکتر حسن رفیعی روانپزشک، عضو هیات علمی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی متنی را از گزارش میدانی آقای مصطفی مردانی، دانشجوی دکتری مددکاری اجتماعی همان دانشگاه از میدان شوش و مولوی برایم فرستادند و با توجه به متن گزارش فکر کردم خواندنش برای بعضی ها جالب باشد.

⬅️مدتی است به واسطه شیوع بیماری کرونا و سیاست کاهش زندانی، فرآیند دستگیری قاچاقچیان و فروشندگان مواد کند شده است. به طوری که به نظر می رسد افرادی که تا کنون در خانه پنهان بودند، اکنون بدون ترس و خیلی راحت بیرون می آیند و آزادانه مواد خرید و فروش می‌کنند. بر اساس شنیده ها از کف میدان شوش، قیمت‌ مواد در برخی شهرستان ها از تهران بیشتر شده است.

⬅️ در این گزارش آمده است که یکی از کاسب‌های میدان شوش گفت: «مشتری‌هام تقریبا هفت برابر شدن، ما هم قیمت ها رو بالا بردیم. واقعا بعضی از معتادا فکر می‌کنن که مصرف مواد از ابتلا به کرونا جلوگیری می‌کنه و به همین دلیل مشتری‌هام هم زیاد شدن، حتی چند نفر از این مصرف کننده‌ها قبلا ترک کرده بودند به بهانه همین باور، دوباره برگشتن به مصرف و الان دارن دوباره مواد مصرف می‌کنند.»

⬅️به عبارتی بعد غروب، منطقه دره فرحزاد، شوش و خیابان مولوی، کوچه اوراق‌چی‌ها، برای فروشندگان و معتادان به هتل پنج‌ستاره تبدیل شده است، فروشنده‌ها هم در این مناطق امپراطوری عجیبی راه انداخته اند. به نظر می رسد رفع محدودیت های پلیسی باعث شده از لاک خودشان بیرون بیایند و مدتی بی دغدغه عرض اندام کنند. احتمالا این شلوغی هم فقط ناشی از ترخیص تعداد معدودی از معتادان نیست، چرا که تعداد افراد ترخیص شده زیاد نبوده است. شاید اینها همان افرادی هستند که تا به حال در کنجی پنهان بودند و الان که خطری حس نمی کنند، بیرون آمدند تا با هم تیپ های خودشان آزادانه مواد استفاده کنند. بنابراین وضعیت فعلی نشان دهنده آن است که ما در حوزه ساماندهی معتادان کارتن خواب کار موثری نکردیم چرا که وقتی برخورد کمی شل می شود، اوضاع از دفعه قبل خیلی بدتر می شود.

⬅️قیمت های مواد در میدان شوش هم تغییر کرده است: شیشه قبل ازکرونا گرمی 50 هزارتومان، اکنون 60 هزار تومان فروخته می شود. هروئین قبل ازکرونا 25هزارتومان بود، اکنون 30هزارتومان شده است. همچنین خرده فروشی مواد محدود شده و زیر یک گرم فروخته نمی شود.

⬅️جالب این است که فروشندگان مواد در خیابان های تهران از قیمت های شهرهای دیگر هم اطلاعات دارند و در مورد آنها هم صحبت می کنند. به گونه ای که این اعلان قیمت ها و مقایسه آنها با شهرهای دیگر، فضای بازار بورس وال استریت رو تداعی می کند.

⬅️با این شواهد شکی باقی نمی ماند که تعداد معتادان ما بعد از کرونا افزایش پیدا می کند. اما گفتن این نکته هم ضروری است که طرح های نگهداری اجباری معتادان بدون هیچگونه مدل موثر و درمان اساسی و ریشه ای نه تنها هیچگونه دستاوردی ندارد بلکه این بیماران به سادگی عود می کنند و به چشم بر هم زدنی دوباره چهره شهر دگرگون می شود.

⬅️البته این نکته همیشه برایم جای سوال بوده که با وجود این همه شواهد مبنی بر کم اثری درمان اجباری چرا در بیست سال گذشته اقدامات پیشگیری از اعتیاد توسعه چندانی پیدا نکرده است. به طوری که این حجم از بودجه ای که صرف نگهداری چند هزار معتاد می شود، هیچ گاه با بودجه پیشگیری از اعتیاد همخوانی نداشته و ندارد.

در لینک زیر بخوانید:
https://bit.ly/2S4c6Kx

در کانال پایگاه خبری اعتیاد عضو شوید:
@ADNAnews
📋 تجربه‌های بالینی عصر کرونا

#دکتر_آرش_رضائی. روان‌‌پزشک. سوادکوه

در مرکز درمان سوءمصرف مواد حدود هشت سال است که جلسات گروه درمانی تشکیل می‌شود؛ به شکل ساپورتیو و گاهی بین فردی. جلسات باز است و افراد شرکت کننده در وضعیت باثبات هستند اما مدت درمان و ماده مصرفی آن‌ها متفاوت است. سعی شده که جلسات به‌صورت هفتگی برگزار شود. ساعت و روز هفته برگزاری جلسه ثابت است. زمان در وقت تلاقی با تعطیلات رسمی یک روز جابجا می‌شود. دست کم یکی از درمانگران ( پزشک/روان‌شناس) حاضر هستند، گرچه در اکثر جلسات هر دو حاضرند.

بعد از شروع پاندمی، جلسات مانند تمامی فعالیت‌های گروهی لغو شد. تا متوجه شویم که مدت همه‌گیری طولانی خواهد بود برای اولین بار از زمان شکل‌گیری، جلسات برای دو هفته کنسل شده بود. بعد از بررسی گزینه‌های ارتباط آنلاین تصمیم گرفتیم از اپلیکیشن زوم استفاده کنیم. از هفته سوم جلسات با حضور دو درمانگر و تنها یک بیمار شروع شد و این روند دوهفته ادامه داشت. مراجع پسر جوانی بود که با ابزارهای الکترونیک آشنایی خوبی داشت. ظاهرا تشکیل گروه واتس‌اپ برای شرکت کنندگان و همرسانی لینک دعوت به اتاق جلسه، کمکی به تشویق سایرین نکرد. فضای ناامیدکننده‌ای بود. به یاد جلسات آغازین در سال‌های قبل افتادم که گاهی با حضور ۲-۱ نفر تشکیل می‌شد و گاهی برای افزایش تعداد اعضا مجبور می‌شدیم از همراه مراجعین که در اتاق انتظار بودند هم دعوت کنیم تاجلسه سر و شکل گروهی بگیرد!

همزمان جسته و گریخته می‌شنیدیم که مراجعین گلایه می‌کردند و معتقد بودند ما به فکرشان نیستیم و جلسه حضوری می‌خواستند. به نظر می‌رسید برای افرادی که اغلب از سطح سواد (حداقل رسانه‌ای) متوسط و پایین‌تر برخوردارند برگزاری جلسات آنلاین بلندپروازی شکست خورده‌ای است. گوشی هوشمند نداشتند، حافظه گوشی پر بود، خلوتی برای جلسات نداشتند و...

اما ناامید نشدیم و جلسات را رأس ساعت مقرر ادامه دادیم. شرکت‌کنندگان در هفته‌های بعد افزایش یافتند. اما گاهی مجبور می شدیم از افراد بخواهیم لباس رسمی‌تری بپوشند. بعضی افراد نمی‌توانستند میکروفون خودشان را روشن یا خاموش کنند. بعضی‌ها برای فضای خصوصی‌تر از داخل خودرو حاضر می‌شدند. شارژ باتری گوشی خالی می‌شد و... تعداد حاضرین در جلسه آخر به ۱۰ و در زمان‌هایی حتی به ۱۳ نفر رسید. افراد از بحران و بعضا سوگ‌هایشان صحبت کردند. از احساس طرد هفته‌های اول بعد لغو جلسات و حس راحتی تدریجی با فضای آنلاین گفتند. گفتند که برخلاف تصور اولیه، دوباره "ما شدن" را تجربه کردند و از نقش جلسات در کاهش وسوسه و کلافگی‌شان حرف زدند.
@mmt_iran
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
♦️آیا مصرف الکل بر ویروس کرونا تاثیر دارد؟!

🔸کانال خبری کانون درمانگران اعتیاد کشور
@mmt_iran
📋 تجربه‌های بالینی عصر کرونا

#دکتر_آرش_رضائی. روان‌‌پزشک. سوادکوه

در مرکز درمان سوءمصرف مواد حدود هشت سال است که جلسات گروه درمانی تشکیل می‌شود؛ به شکل ساپورتیو و گاهی بین فردی. جلسات باز است و افراد شرکت کننده در وضعیت باثبات هستند اما مدت درمان و ماده مصرفی آن‌ها متفاوت است. سعی شده که جلسات به‌صورت هفتگی برگزار شود. ساعت و روز هفته برگزاری جلسه ثابت است. زمان در وقت تلاقی با تعطیلات رسمی یک روز جابجا می‌شود. دست کم یکی از درمانگران ( پزشک/روان‌شناس) حاضر هستند، گرچه در اکثر جلسات هر دو حاضرند.

بعد از شروع پاندمی، جلسات مانند تمامی فعالیت‌های گروهی لغو شد. تا متوجه شویم که مدت همه‌گیری طولانی خواهد بود برای اولین بار از زمان شکل‌گیری، جلسات برای دو هفته کنسل شده بود. بعد از بررسی گزینه‌های ارتباط آنلاین تصمیم گرفتیم از اپلیکیشن زوم استفاده کنیم. از هفته سوم جلسات با حضور دو درمانگر و تنها یک بیمار شروع شد و این روند دوهفته ادامه داشت. مراجع پسر جوانی بود که با ابزارهای الکترونیک آشنایی خوبی داشت. ظاهرا تشکیل گروه واتس‌اپ برای شرکت کنندگان و همرسانی لینک دعوت به اتاق جلسه، کمکی به تشویق سایرین نکرد. فضای ناامیدکننده‌ای بود. به یاد جلسات آغازین در سال‌های قبل افتادم که گاهی با حضور ۲-۱ نفر تشکیل می‌شد و گاهی برای افزایش تعداد اعضا مجبور می‌شدیم از همراه مراجعین که در اتاق انتظار بودند هم دعوت کنیم تاجلسه سر و شکل گروهی بگیرد!

همزمان جسته و گریخته می‌شنیدیم که مراجعین گلایه می‌کردند و معتقد بودند ما به فکرشان نیستیم و جلسه حضوری می‌خواستند. به نظر می‌رسید برای افرادی که اغلب از سطح سواد ( حداقل رسانه‌ای) متوسط و پایین‌تر برخوردارند برگزاری جلسات آنلاین بلندپروازی شکست خورده‌ای است. گوشی هوشمند نداشتند، حافظه گوشی پر بود، خلوتی برای جلسات نداشتند و...

اما ناامید نشدیم و جلسات را رأس ساعت مقرر ادامه دادیم. شرکت‌کنندگان در هفته‌های بعد افزایش یافتند. اما گاهی مجبور می شدیم از افراد بخواهیم لباس رسمی‌تری بپوشند. بعضی افراد نمی‌توانستند میکروفون خودشان را روشن یا خاموش کنند. بعضی‌ها برای فضای خصوصی‌تر از داخل خودرو حاضر می‌شدند. شارژ باتری گوشی خالی می‌شد و... تعداد حاضرین در جلسه آخر به ۱۰ و در زمان‌هایی حتی به ۱۳ نفر رسید. افراد از بحران و بعضا سوگ‌هایشان صحبت کردند. از احساس طرد هفته‌های اول بعد لغو جلسات و حس راحتی تدریجی با فضای آنلاین گفتند. گفتند که برخلاف تصور اولیه، دوباره "ما شدن" را تجربه کردند و از نقش جلسات در کاهش وسوسه و کلافگی‌شان حرف زدند.

#تجربه‌های_بالینی
#کرونا

#تجربه‌های_روان‌پزشکانه
جدیدترین تعریف سواد از نظر یونسکو💢

تعریف سواد از نظر "یونسکو" و راهکارهای بهبود زندگی

به تازگی سازمان آموزشی، علمی و فرهنگی ملل متحد، تعریف جدیدی از باسوادی ارائه داده است.

شاید برای تان جالب باشد که بدانید مفهوم سواد در قرن گذشته، تغییرات بسیاری کرده است و این چهارمین تعریف سواد است که توسط یونسکو به صورت رسمی اعلام می شود. به طور خلاصه و طبق این تعریف، باسواد کسی است که بتواند از خوانده ها و دانسته های خود تغییری در زندگی خود ایجاد کند.

ب‏ا تعریف جدیدی که یونسکو ارایه داده باسوادی توانایی «تغییر» (Change) است و باسواد کسی است که بتواند با آموخته‌هایش، تغییری در زندگی خود ایجاد کند.
‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌
در ادامه و بعد از مروری کوتاه بر تعاریف سواد از ابتدا تا امروز، نکاتی درباره ایجاد تغییر در زندگی بر اساس دانسته ها و راهکارهای دست یابی به این مهم، مطرح خواهیم کرد.

اولین تعریف

توانایی خواندن و نوشتن، اولین تعریفی که از سواد در اوایل قرن بیستم ارائه شد، صرفا به توانایی خواندن و نوشتن زبان مادری معطوف بود. طبق این تعریف، فردی با سواد محسوب می شد که توانایی خواندن و نوشتن زبان مادری خود را داشته باشد.

دومین تعریف

اضافه شدن یاد گرفتن رایانه و یک زبان خارجی،

در اواخر قرن بیستم، سازمان ملل تعریف دومی از سواد را ارائه کرد. در این تعریف جدید، علاوه بر توانایی خواندن و نوشتن زبان مادری، توانایی استفاده از رایانه و یاد داشتن یک زبان خارجی هم اضافه شد. بدین ترتیب به افرادی که توان خواندن و نوشتن، استفاده از رایانه و صحبت و درک مطلب به یک زبان خارجی را داشتند، باسواد گفته شد. قاعدتا طبق این تعریف بسیاری از دانشجویان و دانش آموختگان دانشگاهی کشور ما بیسواد محسوب می شوند چون دانش زبان خارجی بیشتر افراد کم است.

سومین تعریف

اضافه شدن ۱۲ نوع سواد:

سازمان ملل در دهه دوم قرن ۲۱، باز هم در مفهوم سواد تغییر ایجاد کرد. در این تعریف سوم کلا ماهیت سواد تغییر یافت. مهارت هایی اعلام شد که داشتن این توانایی ها و مهارت ها مصداق باسواد بودن قرار گرفت. بدین ترتیب شخصی که در یک رشته دانشگاهی موفق به دریافت مدرک دکترا می شود، حدود ۵ درصد با سواد است. این مهارت ها عبارت اند از :

۱- سواد عاطفی: توانایی برقراری روابط عاطفی با خانواده و دوستان.

۲- سواد ارتباطی: توانایی برقراری ارتباط مناسب با دیگران و دانستن آداب اجتماعی.

۳- سواد مالی: توانایی مدیریت مالی خانواده، دانستن روش های پس انداز و توازن دخل و خرج.

۴- سواد رسانه ای: این که فرد بداند کدام رسانه معتبر و کدام نامعتبر است.

۵- سواد تربیتی: توانایی تربیت فرزندان به نحو شایسته.

۶- سواد رایانه ای: دانستن مهارت های راهبری رایانه.

۷- سواد سلامتی: دانستن اطلاعات مهم درباره تغذیه سالم و کنترل بیماری ها.

۸- سواد نژادی و قومی: شناخت نژادها و قومیت ها بر اساس احترام و تبعیض نگذاشتن.

۹- سواد بوم شناختی: دانستن راه های حفاظت از محیط زیست.

۱۱- سواد تحلیلی: توانایی شناخت، ارزیابی و تحلیل نظریه های مختلف و ایجاد استدلال های منطقی بدون تعصب و پیش فرض.

۱۱- سواد انرژی: توانایی مدیریت مصرف انرژی.

۱۲- سواد علمی: علاوه بر سواد دانشگاهی، توانایی بحث یا حل و فصل مسائل با راهکارهای علمی و عقلانی مناسب.

از آن جا که با سواد بودن به یادگیری این مهارت ها وابسته شد، قاعدتا سیستم آموزشی کشورها هم باید متناسب با این مهارت ها تغییر رویه می داد که متاسفانه فعلا سیستم آموزشی کشور ما، هنوز هیچ تغییری در زمینه آموزش مهارت های فوق نکرده است.

جدید ترین تعریف

علم با عمل معنا می شود.

با این حال و به تازگی «یونسکو» یک بار دیگر در تعریف سواد تغییر ایجاد کرد. در این تعریف جدید، توانایی ایجاد تغییر، ملاک با سوادی قرار گرفته است یعنی شخصی با سواد تلقی می شود که بتواند با استفاده از خوانده ها و آموخته های خود، تغییری در زندگی خود ایجاد کند. در واقع این تعریف مکمل تعریف قبلی است زیرا صرفا دانستن یک موضوع به معنای عمل به آن نیست. در صورتی که مهارت ها و دانش آموخته شده باعث ایجاد تغییر معنادار در زندگی شود، آن گاه می توان گفت این فرد انسانی با سواد است.

چرا سوادمان باعث تغییر در زندگی مان نمی شود؟

جالب است بدانید که یادگیری در متون روان شناسی، به صورت ایجاد تغییر پایدار در رفتار تعریف می شود. پس ایجاد تغییر در رفتار، مهم ترین مولفه با سواد بودن است.
https://t.me/joinchat/AAAAADv87-woXV5oJfBYkQ
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎥ویدیو / نخستین روزهای مبتلایان کرونا چگونه است؟


🔹نشانه های ابتدایی کرونا شبیه سرماخوردگی است

🔹در روز ۳ گلو درد شروع می‌شود، تب به ۳۶.۵ درجه می‌رسد

🔹در روز ۴ درد گلو جدی‌تر می‌شود، درد مفاصل و خستگی شروع می‌شود، تب بین ۳۶.۵ تا ۳۷ درجه می‌رسد

🔹در روزهای ۵ و ۶ تب به ۳۷.۳ درجه می‌رسد سرفه خشک شدیدتر می‌شود، تنگی نفس به صورت موردی پیش می‌آید

🔹در روز ۷ بیمارانی که حالشان رو به بهبودی نرفته باشد سرفه و تنگی نفسشان جدی تر می‌شود، بسیاری از بیماران در این مرحله در بیمارستان بستری می‌شوند

🔹در روز ۸ و ۹ شرایط افراد دارای بیماری زمینه ای بدتر می‌شود

🔹در روز ۱۰ و ۱۱ پزشکان با استفاده از عکس تلاش می‌کنند شدت عفونت ریه را بررسی کنند و شرایط آن ها در آی‌سی‌یو بررسی می‌شود

🔹روزهای ۱۲ تا ۱۴ در صورت زنده ماندن نشانه ها مدیریت می‌شود

🔹روزهای ۱۵ و ۱۶ افراد آسیب پذیر ممکن است دچار حمله قلبی و یا جراحت کلیه شوند

🔹مرگ کرونا معمولا در روز ۱۸ رخ می‌دهد

🔹روزهای ۲۰ تا ۲۲ بیماران بهبود یافته و از بیمارستان مرخص می‌شوند/ انتخاب

منبع: FreeMedEducatiom ( 3:52 دقیقه )
🔴۹۰ درصد مردم هنوز به کرونا مبتلا نشده‌اند / سلاحی جز رعایت فاصله‌گذاری نداریم

رییس مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت:
▫️در مقابله با کروناویروس سلاحی جز رعایت فاصله‌گذاری اجتماعی در دست نداریم.

▫️طبق آمار، در آلوده‌ترین شهرهای کشور در سخت‌ترین شرایط، کمتر از ۱۰ درصد مردم به این عفونت مبتلا شدند، یعنی ۹۰ درصد مردم هنوز به این ویروس مبتلا نشده‌اند. /ایسنا

‎#کرونا_را_شکست_میدهیم
corona.ir
‎🌐كانال سازمان #نظام_پزشکی
🔴 @IRIMCCHANNEl
🔸 فوق‌العاده خدمات ارزنده کرونا به‌زودی پرداخت می‌شود

نوبخت، رییس سازمان برنامه و بودجه:
▫️دستورالعمل پرداخت فوق‌العاده خدمات ارزنده کرونا در بخش بهداشت و درمان کشور در حال تهیه است و به زودی پرداخت می‌شود. / ایرنا

@KhabarOnline_IR
💢حال کادر درمان خوب نیست

🔸روزنامه آفتاب در گفت‌وگو با روانشناسان از حال و احوال این روز‌های کادر درمان سخن گفته؛ البته از جنبه‌ی مشکلات روانی که همه‌گیری COVID-19 برایشان به وجود آورده

🔸بین پزشکان و پرستاران که همواره از لحظه ورود این ویروس تاکنون در خط مقدم مقابله با کرونا به سر می‌بردند در شرایط بد روحی قرار دارند و لحظه به لحظه نیز بر فشار‌های روحی و روانی آن‌ها افزوده می‌شود؛ دوری از خانواده، شیفت‌های کاری فشرده و نگرانی از ناقل بودن، از جمله مواردی هستند که هر لحظه کادر درمانی را بیشتر به سمت اختلالات روانی سوق می‌دهد. موضوعی که مطرح است این است که برای پیشگیری از افزایش این نوع آسیب‌ها به کادر درمانی و از طرفی بهبود وضعیت روحی و روانی آن‌ها چه تدابیری باید اندیشیده شود؟

🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎥 حریرچی: احتمال طغیان مجددا ویروس کرونا در ایران و کشورهای دیگر وجود دارد و پیروزی ما در این زمینه شکننده است.

🌗صرفا جهت اطلاع:
www.sje.ir
@serfan_jahate_ettela
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎥معیار تقسیم بندی کرونایی ایران به مناطق سفید، زرد و قرمزچیست؟

🌗صرفا جهت اطلاع:
www.sje.ir
@serfan_jahate_ettela
🔴بیانیه مهم سازمان نظام پزشکی در مورد ابلاغ تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی سال 99:
✅✅این تعرفه مورد تایید ما نیست


همکاران معزز و بزرگوار جامعه پزشکی 

🔹ضمن تقدیر و سپاس مجدد و بیکران از زحمات فداکارانه و ایثارگرانه شما عزیزان در ایام بحرانی شیوع بیماری کووید-19 در کشور به استحضار می‌رساند،‌ همانطور که اطلاع دارید روز گذشته تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی با رشد متوسط 15 درصد برای سال 99 توسط دولت محترم ابلاغ شد.

🔹از آنجا که این میزان افزایش با هیچیک از محاسبات منطقی و واقعیات موجود اقتصاد سلامت، شامل میزان تورم، افزایش حقوق و دستمزد، تحمیل هزینه‌ها و رکود فعالیت‌های درمانی ناشی از بیماری کرونا و ... تطابق ندارد، تعرفه ابلاغی مذکور مورد تأیید سازمان نظام پزشکی نمی‌باشد.

🔹لازم به ذکر است که مصوبات شورای عالی سازمان و نظرات سازمان نظام پزشکی در مورد محاسبه هزینه واقعی خدمات و حداقل‌های ضروری افزایش تعرفه برای امکان حفظ و ادامه خدمات سلامت به مردم شریف این مرز بوم مکرراً و به صورت مستدل از طریق بیانیه‌ها و طی مکاتبات رسمی به شورای عالی بیمه و مسئولین دولت اعلام شده و هشدار لازم در مورد تبعات عدم توجه به مبانی و واقعیات اقتصاد و هزینه‌های سلامت ارائه شده است.

🔹بدیهی است ادامه این روند و عدم توجه به هزینه‌های واقعی خدمات و لوازم و تجهیزات مورد نیاز حوزه سلامت موجب نزول کیفی، هرج و مرج و یا توقف بسیاری از فعالیت‌ها و تعطیلی مراکز تشخیصی و درمانی در آینده نزدیک خواهد شد.

🔹با توجه به موارد مذکور و در نظر گرفتن شرایط اقتصادی کشور و مشکلات موجود در آینده پیش‌رو و محدودیت‌های دولت محترم، نظر و پیشنهاد سازمان نظام پزشکی برای حل قطعی این معضل و امکان ادامه تأمین خدمات مطلوب سلامت برای مردم به شرح ذیل اعلام میگردد:

🔹 ضروری است تمرکز و اهتمام دولت محترم مصروف تقویت ظرفیت‌ها و بنیه اقتصادی و کیفیت خدمات سلامت در مراکز دولتی شود و برای تعیین تعرفه بخش خصوصی، بر اساس هزینه‌های واقعی حوزه سلامت به قانون سازمان نظام پزشکی (مصوب مجمع تشخیص مصلحت نظام در سال 1383) رجوع و به آن تمکین شود.

دکتر محمدرضا ظفرقندی
رئیس کل
‎
@rashtgpnews
✅با شناسایی ۹۷۶ مورد جدید؛
مجموع مبتلایان کووید۱۹ در کشور به ۹۷۴۲۴

دکتر جهانپور سخنگوی وزارت بهداشت:
🔹از دیروز تا امروز ۱۴ اردیبهشت ۱۳۹۹ و بر اساس معیارهای قطعی تشخیصی ۹۷۶ بیمار جدید مبتلا به کووید۱۹ در کشور شناسایی شد.
🔹مجموع بیماران کووید۱۹ در کشور به ۹۷۴۲۴ نفر رسید.
🔹متاسفانه در طول ۲۴ ساعت گذشته، ۴۷ بیمار کووید۱۹ جان خود را از دست دادند.
🔹مجموع جان باختگان این بیماری به ۶۲۰۳ نفر رسید.
🔹خوشبختانه تا کنون ۷۸۴۲۲ نفر از بیماران، بهبود یافته و ترخیص شده اند.
🔹 ۲۶۹۰ نفر از بیماران مبتلا به کووید۱۹ در وضعیت شدید این بیماری تحت مراقبت قرار دارند.
🔹تا کنون ۴۹۶ هزار و ۲۷۳ آزمایش تشخیص کووید۱۹ در کشور انجام شده است.