کانال خبری درمانگران اعتیاد کشور
4.84K subscribers
1.42K photos
264 videos
211 files
2.78K links
MMT group

ارتباط با ادمین:

Ⓜ️ @mmtiran

🆔️ @mmt_iran

https://telegram.me/joinchat/DBAFfj8WlfXhwsM6gLIxSA
Download Telegram
بنام خدا
📌📌📌جناب آقای اسماعیلی
سخنگوی محترم سازمان غذا و دارو

سلام علیکم
احتراما معروض می‌دارد بیانات و ادعاهای شما درباره عرضه داروهای تحت کنترل نظیر متادون در داروخانه هاکه در تاریخ ۱۷ اسفندماه ۱۴۰۲ منتشر شده بود به دلایل زیر سراسر خلاف قانون و اجرای آنها نه تنها خلاف عقل که مصداق بارز خیانت به حقوق عامه و دست درازی نابجا به بیت المال و حقوق ملت است.
یکم) درباره عرضه متادون در داروخانه ها:
۱- 📌مطابق مفاد پیوست قانون الحاق دولت ایران به کنوانسیون ۱۹۶۱ ماده واحد مخدر، مصوبات سازمان بهداشت جهانی برای متعاهدین لازم الاجراست.
در دستورالعمل ابلاغی آن سازمان در فصل اختصاصی متادون صراحتا قید شده است نوع تزریقی این دارو صرفا باید در داروخانه های بیمارستانی و نوع خوراکی آن صرفا باید در مراکز  ارائه خدمات درمانی برای اعتیاد عرضه شود و همچنین عرضه آن در داروخانه های  عادی مطلقا ممنوع است.
۲- 📌مستند به همان پیوست دولتهای متعاهد مطلقا می بایست جلو مصرف بی رویه و سومصرف و سو استفاده از داروهای مخدر را بگیرند.
متاسفانه سیاستهای سازمان غذادارو فقط طی حدود پنج سال مصرف داروی مخدر اکسی کدون در کشور را به بیش از صد و بلکه هزار برابر رسانده و لذا تکرار فاجعه عرضه داروخانه ای ترامادول درباره متادون بشدت محتمل است.
دوم) درباره اتهام شما به مراکز درمان سومصرف مواد درباره نشت و سومصرف و به خطر انداختن سلامت بیماران، پاسخگویی به موارد زیر از سوی شما ضروری است:
۱- اعلام صادقانه و شرافتمندانه میزان تولید متادون در کشور و نیز میزان  کشفیات داروهای نشت شده پلمب که در اختیار مراکز نیستند بخوبی نادرستی ادعای شما را ثابت می کند.
۲-جهت مزید اطلاع شما براساس گزارشات ستاد مبارزه با مواد مخدر بیش از ۹۰ تا ۹۴ درصد داروهای مخدر در بازار قاچاق از مبادی دیگری غیراز مراکز درمان سومصرف مواد بوده اند که بصورت پلمب در مبادی غیرمجاز وجود داشته اند و خوب میدانید امکان نشت داروی پلمب از مراکز وجود ندارد.
۳- ماده اولیه تولید متادون انحصارا در اختیار سازمان غذا دارو می باشد.
همین چندماه قبل یک آشپزخانه تولید غیرمجازی کشف شد که فقط در زمان کشف به اندازه سهمیه ماهانه پنج هزار مرکز در  در آن داروی متادون غیرمجاز تولید و بسته بندی شده بود و نیک میدانید تنها نهاد مسئول پاسخگویی در خصوص نشت مواد اولیه تولید متادون سازمان غذا دارو است.
سوم ) ادعای شما در پیگیری های « قانونی » برای توزیع و عرضه این داروها در بستر سامانه تیتک و داروخانه ها به منظور به حداقل رسیدن تخلفات و‌نشت دارو از زنجیره با واقعیات میدانی منافات دارد:
۱- مستند به نامه های متعدد دبیرکل و معاونان محترم ستاد مبارزه با مواد مخدر بنا به دستور ریاست محترم جمهوری ضابطه توزیع و عرضه داروهای مخدر در داروخانه ها که توسط سازمان متبوعتان بصورت غیرقانونی ابلاغ شده بود، لغو شده است، آیا سازمان متبوع جنابعالی دستور ریاست جمهوری را اجرا نموده است؟
اگر بلی، نامه ابلاغ لغو ضابطه مذکور کجاست؟
و اگر خیر ، چطور مدعی پیگیری قانونی هستید در حالیکه سازمان شما سلسله مراتب قانونی حکومتی را برنتابیده و از اجرای دستور رییس جمهور تمرد کرده است؟
۲- ماحصل اجرای سیاستهای سازمان غذادارو و سامانه تی تک مورد ادعای شما در سالهای اخیر، فجایعی مانند سومصرف ترامادول بوده که قریب به ۲۴ درصد مراجعان به مراکز درمان اعتیاد، اعتیادشان را با مصرف ترامادول از جوانی شروع کرده اند( از دهها برابر شدن  مصرف بی رویه داروی مخدر اکسی کدون در کنار بنزودیازپین ها و آنتی بیوتیک‌ها و نیز قاچاق کلان قلمهای انسولین به ناصرخسرو و‌ کشورهای همسایه می گذریم)؛ چه تضمینی میدهید که عرضه متادون و داروهای مخدر درداروخانه هامنجربه فجایع فوق نشود؟ و چه تعهدی میدهیدکه چندسال بعد در صورت بروز فاجعه با شما و روسایتان به جرم اقدام خلاف سلامت مردم برخورد قانونی شود؟

با توجه به موارد فوق الاشاره به دلیل آنکه نتایج هیچ‌یک از اقدامات مورد ادعای سازمان غذادارو پایلوت نشده و نتایج پایلوت مورد ارزیابی علمی و کارشناسی قرار نگرفته و همچنین هیچ یک از اساتید حوزه درمان اعتیاد و مرکز ملی مطالعات اعتیاد کشور و انجمنهای علمی و صنفی ذیربط و همچنین نتایج هیچ‌یک از تحقیقات ملی و بین المللی از نظرات سازمان غذا دارو در این خصوص حمایت نمی کنند لذا قطعا از منظر کارشناسی، اجرای آنها بعنوان خلاف قانون و خلاف عقل و نیز خیانت به حقوق و سلامت مردم قابل ارزیابی است؛ اما

چهارم) اجرای منویات سازمان غذادارو در این خصوص مصداق خیانت و دستبرد به بیت المال و حقوق عامه است.
۱- سود حاصل از توزیع داروهای آگونیست و‌ متادون بین مراکز درمان اعتیاد برای دانشگاههای علوم پزشکی کشور بالغ بر هزاران میلیارد ریال است که  اولا در قانون بودجه سالانه کشور مسبوق به سابقه به تصویب مجلس رسیده و ثانیا درآمد بیت المال و حقوق مردم است.
سازمان غذادارو یا وزارت بهداشت با کدام مجوز قانونی به خود اجازه داده اند که از میلیاردها ریال حقوق بیت المال بگذرند و این مبلغ هنگفت را بصورت رانت به ۲ تا ۳ درصد داروخانه های خصوصی کشور هبه کنند؟
این اقدام خلاف قانون بودجه کشور است.
۲- توزیع رانت ، خلاف قانون اساسی و‌ تخلف واضح هر مسئول ذیربط در این زمینه است .
در خاتمه، نگارنده نمایندگان سازمان متبوع تان را به مناظره حقوقی درباره موضوع دعوت می نماید.

با تجدید احترام
شهرام شمس
پزشک و دانش آموخته حقوق
۱۸ اسفند ۱۴۰۲
📌📌📌هفدهم اسفند .پنجشنبه ساعت ۲۱/۴۵

جلسه همکاران صنف استان گیلان با نماینده محترم شهرستان رشت آقای مهندس کوچکی نژاد پیرامون مشکلات حوزه درمان اعتیاد
کانال خبری درمانگران اعتیاد کشور pinned «https://www.mehrnews.com/news/6050122/%D9%BE%DB%8C%D8%AF%D8%A7-%D9%88-%D9%BE%D9%86%D9%87%D8%A7%D9%86-%D8%AA%D9%88%D8%B2%DB%8C%D8%B9-%D9%85%D8%AA%D8%A7%D8%AF%D9%88%D9%86-%D8%AF%D8%B1-%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%88%D8%AE%D8%A7%D9%86%D9%87-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%8…»
📌کارزار امضا شده توسط درمانگران اعتیاد به ریاست محترم جمهور ارجاع شد!
💢 توزیع متادون در سطح ۴۰۰ داروخانه منتخب سازمان غذا و دارو

♨️ هشدار کارشناسان حوزه ترک اعتیاد در خصوص تبعات این تصمیم


✅ توزیع متادون در سطح ۴۰۰ داروخانه منتخب سازمان غذا و دارو با انتقاد کارشناسان حوزه ترک اعتیاد همراه شده و نسبت به تبعات چنین تصمیمی هشدار داده‌اند.

✅ در همین حال مستندان قانونی وجود دارد که تصمیم وزارت بهداشت برای توزیع متادون در داروخانه‌ها را زیر سوال می‌برد. زیرا مطابق مفاد پیوست قانون الحاق دولت ایران به کنوانسیون ۱۹۶۱ ماده واحد مخدر مصوبات سازمان بهداشت جهانی برای متعهدین لازم الاجرا است.

✅ در دستورالعمل ابلاغی آن سازمان در فصل اختصاصی متادون صراحتاً قید شده است نوع تزریقی این دارو صرفاً باید در داروخانه‌های بیمارستانی و نوع خوراکی آن صرفاً باید در مراکز ارائه خدمات درمانی برای اعتیاد عرضه شود و همچنین عرضه آن در داروخانه‌های عادی مطلقاً ممنوع است.

✅ این در حالی است که گردش مالی متادون در سال بالغ بر ۳,۰۰۰ میلیارد تومان برآورد می‌شود که محل ابهام و ایراد نسبت به توزیع این دارو در سطح داروخانه‌های منتخب وزارت بهداشت تلقی می‌شود.

✅ منتقدان توزیع داروخانه‌ای متادون این سوال را مطرح می‌کنند که انتخاب داروخانه‌های منتخب بر اساس کدام قاعده و ضابطه صورت گرفته است، در حالی که بالغ بر ۱۵ هزار داروخانه در کشور وجود دارد.

✅ در همین حال اخباری از فروش غیرمجاز متادون به گوش می‌رسید که مسئولیت سازمان غذا و دارو را دو چندان می‌کند.

✅ این در حالی است که بر اساس گزارش‌های ستاد مبارزه با موادمخدر بیش از ۹۰ درصد داروهای مخدر در بازار قاچاق از مبادی غیر از مراکز درمان سومصرف مواد بوده‌اند که به صورت پلمب در مبادی غیرمجاز وجود داشته‌اند.

✅ لازم به توضیح است که ماده اولیه تولید متادون انحصارا در اختیار سازمان غذا دارو است.

✅ حالا این سوال مطرح است که سازمان غذا و دارو چه استدلالی برای توزیع متادون در داروخانه‌های منتخب دارد.

لینک این مطلب در پالنا
🌐@pezeshkanghanon
🔻نگرانی از مصرف «متادون» به جای «ترامادول» با توزیع داروخانه‌ای آن

▫️علی غلامی رئیس کانون کشوری پزشکان درمانگر اعتیاد با غیرکارشناسی خواندن توزیع داروهای مخدر در داروخانه‌ها گفت: اولین تجربه اعتیاد ۲۴ درصد جوانان مصرف «ترامادل» است و نگرانیم با توزیع متادون در داروخانه‌ها و دسترسی آسان و ارزان به آن، اولین اعتیاد جوانان به «متادون» تبدیل شود.

▫️مراکز درمان اعتیاد بابت تهیه دارو به معاونت‌های غذا و دارو پول می‌پردازند؛ در شرایط اقتصادی که ارائه خدمات به بیماران با مشکلاتی مواجه است، غیر منطقی است که عنوان می‌شود طبق اصل ۴۴ قصد برون‌سپاری توزیع دارو را دارند.

▫️از طرفی سازمان غذا و دارو به بهانه نبود نظارت کافی و نشت دارو، می‌خواهد توزیع دارو را به ۴۰۰ داروخانه منتخب واگذار کند. سوال اینجاست که نظارت بر ۴۰ معاونت غذا و دارو که در ساختمان وزارت بهداشت و دانشگاه واقع شده‌اند آسانتر است و یا ۴۰۰ داروخانه؟ تضمین چیست؟ قطعا مسائل فوق بهانه‌ای بیش نیست و مافیای دارو و مواد مخدر برای درآمد حاصل از محل توزیع داروی متادون در داروخانه‌ها، دندان تیز کرده‌ است.

🌐 iscanews.ir
🆔 @isca_news_ir
🔊🔊🔊شنیده ها از آن حکایت دارد

📌📌📌در جلسه ای با حضور

🔰معاونین درمان و غذا و داروی وزارت بهداشت
🔰 رئیس کل سازمان بهزیستی
🔰 قائم المقام ستاد مبارزه با مواد مخدر

⛔️⛔️⛔️توافقی با این مضمون صورت گرفت
🔴ا-روانپزشکان امکان تجویز مخدرها را داشته و بیماران با نسخه الکترونیک روانپزشک امکان تهیه دارو از داروخانه را دارند

🔴۲-توزیع دارو در داروخانه های منتخب شروع شود

🔴۳-سامانه جدید وزارت بهداشت با تایید هویت بیماران با اتصال به سامانه ثبت احوال و دریافت پیامک تایید هویت اجرایی شود

و مقرر شد که بعد از ماه مبارک رمضان موضوع این توافق به صحن ستاد مبارزه با مواد مخدر رفته و با تصویب در آن ستاد برای اجرا ابلاغ شود‼️‼️ !


💢💢اما چالشهای قانونی این توافق !!!


✅جایگاه کمیته درمان ستاد کجا است

!؟
✅علت مطرح شدن موضوع در چنین محفل‌ی بدون حضور ذینفعان و سایر اعضای کمیته درمان چیست !؟

✅جایگاه سازمان نظام پزشکی و نظرات این سازمان مجددا توسط وزارت بهداشت نادیده گرفته شده است !

به نظر می رسد که در شرایط فعلی درمانگران اعتیاد کشور باید با استفاده از تمام ابزارهای قانونی که در اختیار دارند

تمام قد مقابل این بی قانونی و تصمیم گیری محفلی ایستاده تا روندهای تصمیم گیری و تصمیم سازی در حوزه درمان مواد مخدر به مسیر قانونی باز گردد!

نتیجه گیری خاص :از وزارت بهداشت و تیم حاکم آن که تصمیم گیری های فرا کارشناسی و پشت درب‌های بسته جزو روتین کارهای روزمره اشان است نمی توان ایرادی گرفت

اما قرارگرفتن ستاد مبارزه با مواد مخدر در بازی این دوستان جای تامل و تاسف فراوان دارد !
امیدواریم با درایتی که از بزرگان شاغل در این ستاد سراغ داریم هر چه سریعتر این تصمیم گیری فرا قانونی باطل و مجددا خردورزی و حرکت در مسیر قانون را در تصمیم سازیهای این ستاد ببینیم


از تمام درمانگران اعتیاد کشور
استدعا داریم که با توجه به شرایط پیش رو از تمام ابزارهای قانونی که در اختیار دارند برای متوقف کردن این روندهای فرا قانونی استفاده کنند!


کانون درمانگران اعتیاد کشور
کانال خبری درمانگران اعتیاد کشور pinned «🔊🔊🔊شنیده ها از آن حکایت دارد 📌📌📌در جلسه ای با حضور 🔰معاونین درمان و غذا و داروی وزارت بهداشت 🔰 رئیس کل سازمان بهزیستی 🔰 قائم المقام ستاد مبارزه با مواد مخدر ⛔️⛔️⛔️توافقی با این مضمون صورت گرفت 🔴ا-روانپزشکان امکان تجویز مخدرها را داشته و بیماران با…»
📨 اطلاع‌رسانی

جناب آقای دکتر مومنی
دبیر کل محترم ستاد مبارزه با مواد مخدر

معاون محترم درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

با سلام و احترام

در طی یک دهه‌ی گذشته، تغییرات قابل توجهی در وضعیت اعتیاد کشور و همچنین در ظرفیت جامعه‌ی روان‌پزشکی در ارائه‌ی خدمات درمانی برای اعتیاد ایجاد شده است. از یک سو، مصرف موادی غیر از مخدرها، و اعتیاد به آن‌ها رشد بیشتری یافته، و نیاز به ارائه‌ی درمان‌های جامع دارویی و غیردارویی تخصصی روان‌‌پزشکی را افزایش داده است، و از سویی دیگر به تعداد روان‌‌پزشکان کشور به طور قابل ملاحظه‌ای افزوده شده و با تغییر در کوریکولوم آموزش روان‌پزشکی و اختصاص یک دوره‌ی تئوری و عملی ویژه‌ی اعتیاد، مهارت و تمایل روان‌‌پزشکان در ارائه‌ی خدمات درمانی برای این گروه از اختلالات روان‌پزشکی افزایش یافته است.

اختلالات مصرف مواد، بخش مهمی از بیماری‌های روان‌پزشکی است و تنها گروه متخصص در این حوزه در کشور ما، روان‌‌پزشکان هستند. روان‌‌پزشکان تنها گروهی از درمانگران هستند که دوره‌ی ویژه‌ی تخصصی بالینی را به‌طور نظری و عملی، آموزش می‌بینند. دانش و مهارت روان‌‌پزشکان در تشخیص بیماری و شناخت انواع درمان‌های دارویی و غیر دارویی برای افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد، موجب می‌گردد که روان‌‌پزشکان بتوانند بهترین درمان زیستی - روانی - اجتماعی را برای بیماران ارائه دهند. همچنین اختلالات همبود روان‌پزشکی همراه با اختلال مصرف مواد (تا ۹۰ درصد بیماران) که مانع از بهبود بیماران می‌شود یا زمینه‌ساز عود است توسط روان‌‌پزشکان تشخیص داده شده و درمان می‌شود. علاوه‌بر این، روان‌‌پزشکان می‌توانند مداخلات درمانی دارویی و غیر دارویی را برای اعضای آسیب دیده‌ی خانواده که خود تمایل دارند و بازوهای کمکی در درمان نیز هستند، به کار گیرند. همه‌ی این‌ها موجب خواهد شد که بیماران خدمات جامع‌تر و باکیفیت‌تری دریافت کرده و امکان اثربخشی مداخلات افزایش یابد. این امر بخصوص برای افرادی که دچار وابستگی شدیدتری هستند، مفیدتر خواهد بود.

متأسفانه تاکنون از پتانسیل موجود روان‌‌پزشکان در کاهش بار بیماری اعتیاد استفاده‌ی چندانی نشده است و طی کردن روند تأسیس مرکز درمان اختلال مصرف مواد، مانع از آن شده که روان‌‌پزشکان داوطلب، بتوانند به طور فعال‌تری در درمان بیماران مبتلا به اختلال مصرف مواد حضور داشته باشند.

با توجه به این مسائل، موارد زیر پیشنهاد می‌گردد:

۱. اولویت دادن به روان‌‌پزشکان برای اخذ مجوز تأسیس مرکز درمان سرپایی اختلالات مصرف مواد و رفع موانع و محدودیت‌ها

۲. تسهیل اخذ مجوز واحد آگونیست در مطب روان‌پزشکی که موجب خواهد شد بیماران مبتلا به اختلال مصرف مواد در کنار سایر بیماران روان‌پزشکی و فارغ از انگ اعتیاد، تحت درمان قرار دهند و بیماران دچار اختلالات شدیدتر نیز از درمان بهره برده و از سایر مراکز نیز ارجاع داده شوند.

۳. تسهیل افزوده شدن واحد بوپرنورفین با ضوابط ساده‌تر برای تجویز و عرضه بوپرنورفین در مطب‌های روان‌پزشکی، با توجه به ایمنی و سهولت تجویز. به منظور ارتقای کیفی خدمات درمان اختلالات مصرف مواد در کشور لازم است سیاست‌هایی اتخاذ گردد که از طریق آن استفاده از درمان نگهدارنده با بوپرنورفین و نالترکسون تزریقی پیوسته رهش توسعه یافته و درمان نگهدارنده با متادون برای بیماران با شدت بالای اعتیاد نگه داشته شود.

۴. محدود نشدن اختیار روان‌‌پزشکان به تجویز بوپرنورفین برای دوز منزل (موضوع تبصره‌ی ۳ ماده‌ی ۲ دستورالعمل). دستورالعمل باید به گونه‌ای بازبینی شود که روان‌‌پزشکان بتوانند در مطب‌های خود با رعایت ضوابط، بوپرنورفین را آغاز کنند و ادامه دهند. لازم به ذکر است که موارد اشاره شده در نامه‌ی انجمن به شماره‌ی ۷۷/۳۴۴۵۱ مورخ ۱۴۰۲/۰۸/۱۰ به وزارت بهداشت درمان آموزش پزشکی در خصوص نحوه‌ی توزیع داروهای آگونیست کامل به‌قوت خود باقی است.

۵. ضرورت ویزیت دوره‌ای بیماران تحت درمان در کلیه‌ی مراکز درمان اختلالات مصرف مواد توسط روان‌‌پزشکان که می‌تواند به طور قابل توجهی، سیر بهبودی بیماران را تسریع کند.

در انتها تأکید می‌گردد که با توجه به اینکه در طبقه‌بندی بیماری‌ها، اختلالات مصرف مواد زیرمجموعه‌ی اختلالات روان‌پزشکی قرار گرفته‌اند و روان‌‌پزشکان مرجعیت تخصصی تشخیص و درمان این اختلالات را تشکیل می‌دهند، برای تدوین کلیه‌ی دستورالعمل‌ها، پروتکل‌ها و راهنماهای بالینی مرتبط با اختلالات مصرف مواد، می‌بایست از ظرفیت انجمن، بورد روانپزشکی و روان‌‌پزشکان عضو مراکز معتبر تحقیقاتی، و روان‌‌پزشکان مجرب و دارای سوابق علمی در حوزه‌ی اعتیاد استفاده نمود.

با تشکر
دکتر سید وحید شریعت
رییس انجمن علمی روان‌‌پزشکان ایران

#هیات_مدیره
#اطلاع‌رسانی
#قانون_جدید