من إصابة النخاع الشوكي… إلى عبور المانش 🏊🏻‍♂️

What if the injury that changed your life… became the beginning of a completely different one?

تخيل إن إصابة واحدة تخليك تفقد القدرة على استخدام الجزء السفلي من جسمك، وتغير شكل حياتك بالكامل.

هل كده انتهت قدرتك على الحركة؟
مش بالضرورة خالص.

وده بالضبط اللي حصل مع هيثم عادل.

في 2012، اتعرض هيثم لإصابة في النخاع الشوكي أثناء فترة تجنيده، ودخل بعدها في غيبوبة استمرت حوالي 45 يوم.

ولما فاق، كان عنده شلل بالطرفين السفليين وأصبح محتاج للكرسي المتحرك.

الإصابة مأثرتش على حركته بس، لكنها أثرت على حياته كلها، ودخل في فترة صعبة من العزلة والاكتئاب.

وكان قدامه اختيارين:
يا إما يتقبل إن حياته انتهت بالشكل اللي كان يعرفه…

أو يبدأ يتعلم يعيش ويتحرك بطريقة جديدة.

وهيثم اختار الطريق التاني.

طيب، إيه اللي حصل بعد كده؟
هنا بدأت رحلة Rehabilitation.

العلاج الطبيعي في حالته مكنش مجرد تمارين عشان بس يحرك رجليه، لكن كان الهدف تطوير أكبر قدر ممكن من functional abilities باستخدام الإمكانيات المتاحة.

من strengthening وتحسين الـbalance & trunk control، لاستغلال قوة الجزء العلوي من الجسم وتطوير مهارات تساعده على independence and mobility.

ومع الوقت، دخلت السباحة والـHydrotherapy كجزء من رحلة التأهيل.

المياه بتوفر بيئة مختلفة للحركة، ومع التدريب والتكرار، السباحة مبقتش مجرد وسيلة تساعده في الـrehabilitation… بقت رياضة.

لكن القصة موقفتش هنا.

في 2023، هيثم قدر يعبر بحر المانش من إنجلترا إلى فرنسا.

العبور استغرق حوالي 12 ساعة متواصلة، والمسافة الرسمية للمانش حوالي 34 كم، لكن بسبب التيارات والأمواج ومسار السباحة الفعلي، المسافة اللي بيقطعها السباح ممكن تكون أكبر بكثير.

وهيثم قطع في رحلته حوالي 40 كم.

40 كم من السباحة…

12 ساعة من الاستمرار…

بياكل ويشرب أثناء العوم، لكن مفيش توقف للراحة.

وفي النهاية، قدر يحقق إنجاز استثنائي ويصبح أول سباح مصري من مستخدمي الكرسي المتحرك يعبر بحر المانش.

طيب… إيه اللي قصة هيثم بتعلمهولنا كـPT students؟

Clinical Takeaway ✨️

Rehabilitation مش معناها دائمًا إننا نرجّع الجسم لنفس حالته القديمة.

أحيانًا الهدف يكون إننا نساعد المريض يتعلم طريقة جديدة للوظيفة باستخدام الإمكانيات اللي لسه موجودة.

من:
Loss of Function → Adaptation → Training → Performance

العلاج الطبيعي ممكن يبدأ بهدف بسيط جدًا… إن المريض يستعيد قدرته على الحركة والاستقلال.

لكن مع training, repetition, adaptation & the right rehabilitation approach، نفس الإمكانيات دي ممكن توصله لأبعد بكتير مما كان متخيل.

وفي النهاية…

الإصابة غيرت طريقة استخدام هيثم لجسمه، لكنها ما منعتوش من استخدامه لصنع إنجاز. 🤍

→ For more, follow our Channel ❤️‍🔥
#clinical_note

CENTRAL SENSITIZATION

مش كل ألم معناه إن فيه ضرر جديد…
أوقات المشكلة بتكون في طريقة المخ والجهاز العصبي في معالجة الألم.

يعني إيه Central Sensitization؟

هي حالة بيزيد فيها حساسية الجهاز العصبي المركزي للمثيرات، فيبدأ يتعامل مع إشارات الألم بشكل أكبر من الطبيعي.

يعني ممكن المشكلة الأصلية تكون اتحسنت، لكن الجهاز العصبي يفضل في حالة over-sensitivity، فيستمر الألم أو يكون أقوى من المتوقع.

إيه اللي بيحصل؟

مع استمرار الـnociceptive input أو تكرار المدخلات العصبية، ممكن تحصل تغيرات في طريقة معالجة الألم داخل الجهاز العصبي، زي:

- زيادة استجابة الخلايا العصبية للمثيرات.
- نقص كفاءة نظام pain inhibition.
- زيادة حساسية المريض للمس والضغط والحركة.
- ممكن تظهر Allodynia: حاجة غير مؤلمة أصلًا تسبب ألم.
- وممكن تظهر Hyperalgesia: المثير المؤلم يسبب ألمًا أكبر من المتوقع.

أعرف إزاي إنها ممكن تكون موجودة؟

مش مجرد إن الألم مستمر لفترة طويلة، بنبدأ نشك في وجود increased pain sensitivity لما يكون عند المريض مثلًا:

- ألم منتشر أو غير متناسب مع نتائج الفحص.
- حساسية شديدة للمس أو الضغط.
- الأعراض بتزيد مع عوامل مختلفة زي stress أو قلة النوم.
- وجود أعراض في أكتر من مكان بالجسم.
- استمرار الألم رغم تحسن المشكلة الأصلية.

⚠️ وجود العلامات دي مش معناه تلقائيًا إن المريض عنده Central Sensitization.
لازم الـ Assessment يستبعد الأسباب الأخرى المحتملة للألم.

دور الـPhysical Therapy

دور الـPT مش مجرد "تمرين العضلة".

الهدف هو مساعدة المريض على استعادة الحركة والوظيفة وتقليل الخوف والحساسية المرتبطة بالألم.

وغالبًا يشمل:

1. Education
فهم طبيعة الألم وتصحيح الـmisconceptions وتقليل الخوف منه.

2. Graded Exercise & Exposure
زيادة الحركة والنشاط تدريجيًا بما يتناسب مع حالة المريض.

3. تحسين النوم والنشاط اليومي
والتعامل مع العوامل اللي ممكن تزود الأعراض.

4. Adjunctive Treatments
العلاج اليدوي أو بعض الوسائل العلاجية ممكن تُستخدم كجزء مساعد حسب حالة المريض، مش كحل وحيد.

الخلاصة

في بعض حالات الألم المزمن، المشكلة مش بالضرورة إن الجسم لسه بايظ، لكن إن نظام الألم أصبح أكثر حساسية.

افهم الألم الأول… وبعدها عالجه صح.
→ For more, follow our Channel 💖
#clinical_note

لو قولتلكم إن السجائر ممكن تحميكم من الأمراض… هتقولوا عليا مجنونة؟🫣😂

الـUlcerative Colitis هو مرض التهابي مزمن بيصيب الـColon & Rectum، وبيسبب التهاب وتقرحات في بطانة القولون.

غالبًا بيظهر في صورة إسهال متكرر، وبيكون مصحوب بـدم أو مخاط في البراز، مع ألم بالبطن وزيادة في عدد مرات التبرز.

▪︎ التدخين وعلاقته بالمرض:

رغم إن التدخين مُضر بشكل عام، إلا إن العلاقة بينه وبين الـUlcerative Colitis غريبة شوية.

بعض الدراسات لقت إن التدخين ممكن يكون مرتبط بانخفاض احتمالية الإصابة بالمرض، وبعض المرضى ممكن يلاحظوا زيادة في الأعراض بعد ما يبطلوا سجائر.

وده ممكن يكون له علاقة بالنيكوتين وتأثيره على الاستجابة المناعية ووظيفة الأمعاء.

لكن مهم جدًا ⚠️

ده مش معناه إن السجائر علاج للـUlcerative Colitis.

مينفعش نبدأ التدخين بهدف تقليل الأعراض، لأن التدخين مرتبط بأضرار خطيرة على القلب والرئة وزيادة خطر الإصابة بالسرطان.

طيب إيه دور الـPhysiotherapy؟

الـPT مش بيعالج التهاب القولون نفسه، لكنه ممكن يساعد المريض في التعامل مع بعض الآثار المصاحبة للمرض.

▪︎ فممكن يكون له دور في:

- تحسين اللياقة البدنية
- تقليل الـFatigue
- الحفاظ على قوة العضلات
- الحفاظ على النشاط والحركة
- تحسين الـQuality of Life

وده بيخليه جزء مساعد من الـRehabilitation جنب الـMedical Management، مش بديل عنه.

▪︎ الخلاصة:
Ulcerative Colitis = Chronic Inflammatory Disease

▪︎ والتعامل معاه محتاج:
Medical Management + Lifestyle Modification + Rehabilitation

والـPhysiotherapy دوره مش علاج الالتهاب نفسه، لكن يساعد المريض يحافظ على نشاطه وقوته ويقلل تأثير الـFatigue على حياته.

فـ آه… المعلومة غريبة، بس مش معناها إن السجاير بقت علاج!🙃😂

#clinical_note

قبل ما الـOrtho Round يبدأ عند أغلبنا، عمركم فكرتوا هو بيتشرح إزاي في باقي الجامعات؟ 👀

كل جامعة ليها Topics ومصادر وحاجات مختلفة، وحاجات ممكن تكون مهمة وإحنا أصلًا منعرفش عنها.

فـ PT Vibes قررت تخوض تجربة جديدة ونشوف الـOrtho من أكتر من جامعة، وسميناها:
ORTHO ACROSS UNIVERSITIES

ومن خلالها هنشوف كل جامعة بتاخد إيه، وإيه المختلف بينهم، ونجمعه مع بعض.

وعشان نعمل ده محتاجين 10–15 شخص من جامعات مختلفة يساعدونا في التجميع والبحث.

لو حابب تكون معانا في التجربة دي،
📩 ابعتلنا اسمك الثنائي + جامعتك على البوت:
@Physical_Therapy_TBot

ويمكن جامعتك عندها حاجة إحنا كلنا محتاجين نعرفها.👀🤍