📍New post about Patellofemoral Pain Syndrome 🌻

https://www.facebook.com/share/p/1GBNbkvBeM/

🩸 DVT – Deep Vein Thrombosis (تجلط الأوردة العميقة)

من الحالات اللي لازم ناخد أعراضها بجدية جدًا قبل أي تدخل علاجي!
---
⚠️ أهم أعراضها:

- Throbbing/cramping pain في ساق واحدة
- Swelling في ساق واحدة
- Warm skin حوالين المنطقة المؤلمة
- Redness أو skin discoloration
- Swollen veins → hard or tender to touch
🔹 نفس الأعراض ممكن تظهر في الذراع أو البطن لو الجلطة كانت هناك.
---
🚫 أخطاء لازم نتجنبها:

1️⃣ ❌ مينفعش نبدء العلاج قبل ما نستبعد أنها DVT
فـ بالتالي لازم نعمل Ultrasound للتأكد أنها مش DVT قبل أي تدخل يدوي أو حركة للأنسجة.

2️⃣ ❌ Ice & elevation the limb
هيريح شوية بشكل مؤقت، لكنه مش هو first-line management.

3️⃣ ❌ ROM exercises & Home program
مفيدين لكن مش أول خطوة آمنة في وجود اشتباه جلطة.

4️⃣ ❌ Instrument-Assisted Soft Tissue Mobilization
خطر جدًا! ممكن يحرك الجلطة ويؤدي لـ Pulmonary Embolism.
#clinical_note

📚 العلاقة بين Lumbar – Pelvis – Hip مع الـ Pelvic Tilting
من أهم العلاقات اللي لازم نفهمها سواء في الـ Posture، الحركة، أو الألم 👇🏻

---
🔹 أولًا: Anterior Pelvic Tilt
- إيه اللي بيحصل؟
• زيادة في تقوس الـ Lumbar (Lumbar Lordosis)
- العضلات المشتركة:
• Lumbar extensors (زي Erector Spinae)
• Hip flexors (زي Iliopsoas – Rectus Femoris)
- النتائج الميكانيكية:
• Shortening في Interspinous ligaments
• تحميل زائد على أسفل الظهر → هيسبب احتمالية Chronic pain في الظهر

---
🔹 ثانيًا: Posterior Pelvic Tilt
- إيه اللي بيحصل؟
• Flattening للـ Lumbar curve (Flexion)
- العضلات المشتركة:
• Abdominals
• Hip extensors (Gluteus Maximus – Hamstrings)
- النتائج الميكانيكية:
• Stretch في Interspinous ligaments
• تأثير سلبي على ميكانيكية الحوض و Lower limb
---
▪︎ تحليل الـ Muscle Imbalance:
- Anterior Tilt:
• Tight: Hip flexors + Lumbar extensors
• Weak: Abdominals + Glutes
- Posterior Tilt:
• Tight: Abdominals + Hamstrings
• Weak: Lumbar extensors + Hip flexors

---

▪︎Assessment Tools:
- Thomas Test (hip flexor tightness)
- Observation + Postural analysis
- Pelvic inclinometer

---

▪︎ Clinical Importance:
- Pelvic tilting غير المتوازن ممكن يسبب:
• Low back pain
• Poor posture
• Gait abnormalities
• Disc compression على المدى الطويل

---

🛠️ Approach علاجي مبسط:
- Stretch العضلات القصيرة
- Strengthen العضلات الضعيفة
- تصحيح البوستشر والحركة
---

✅ فهم العلاقة دي مش بس نظري، لكن هيساعدكم تطبقوا بشكل فعّال سواء في التقييم أو العلاج.
#clinical_note

🧘‍♀️ Corrective Exercises for Anterior Pelvic Tilt.
مع شرح بسيط لكل تمرين.

🧘‍♀️ Corrective Exercises for Posterior Pelvic Tilt.

🚶🏻‍♀️ Gait Revision

لو حابين تراجعوا الـ Gait & Pathomechanics بشكل سريع ومنظم، الـ slides دي هتفيدكم جدًا ✨
وطبعًا كلنا عارفين قناة "د. عمر العسكري" ، أسلوبه بسيط ومباشر، وبيشرح من مرجع Neumann اللي كلنا طبعا عارفينه✅️

أول فيديو خاص بشرح الـ Gait:
https://youtu.be/0Qgb3YAwTEE?si=oMXqaA4gl-HTlfrD

#Gait
#المسدج مُعدلة

السلام عليكم

بم إن الأغلب هنا يا إما لسة داخلين أولى فالفايل ده مهم للمصطلحات الطبية وكفاية جدًا ... واستمتعوا بأجازتكم ده الأهم

https://t.me/PT_Abakera/9097

الناس الأكبر بقا اللي داخلين تانية فيما فوق فالفايل ده مجمع الأناتومي وفعلا فايل فوق العظمة يعني

https://t.me/PT_Abakera/8916
#Channel

🔹 الجزء الأول – Piriformis Syndrome

في البوست ده هنتكلم عن واحدة من أسباب ألم المؤخرة والساق اللي ممكن تلخبطكم مع sciatica أو الانزلاق الغضروفي. هنعرف مع بعض إيه هي Piriformis Syndrome، وأسبابها، وأعراضها، وإزاي نميزها عن غيرها.

أولًا: هي حالة بيحصل فيها ضغط على (Sciatic nerve) بسبب شد أو التهاب عضلة الـ piriformis، وده بيسبب ألم في المؤخرة وأعراض مشابهة لـ sciatica.

▪︎ Symptoms:
- ألم في المؤخرة والورك (dull أو burning pain)
- ألم ممتد خلف الفخذ والساق (sciatic-like pain)
- Numbness/tingling في المؤخرة، الفخذ الخلفي، وأحيانًا القدم
- بيزيد مع: الجلوس الطويل، صعود السلم، المشي
- Limited hip mobility
- الألم ممكن يقل شوية عند الاستلقاء على الظهر وده بيفرقه عن lumbar radiculopathy ودا بيكون ضغط أو التهاب في جذور الأعصاب بالعمود الفقري القطني، وبيسبب ألم وتنميل في أسفل الظهر والساق، وأعراضه ممكن تكون مشابهة لـ Piriformis Syndrome.

▪︎ Causes:
- Tightness / spasm في عضلة piriformis
- Trauma مباشرة للعضلة
- ضعف في glutes
- prolonged external rotation position زي الرياضيين أو الجلوس بوضعية رجل على رجل لفترات طويلة
- القعدة على محفظة سميكة لفترات طويلة
- مرور العصب الوركي خلال العضلة ( في 15–30% anatomically)

⚠️ Risk Factors:
- أكثر شيوعًا في النساء بنسبة 6:1
- Total hip replacement
- Poor biomechanics (زي الاستلقاء على الظهر لفترات طويلة)
- تقوية عضلية بدون stretching

▪︎ Diagnosis:
- Clinical diagnosis مع history + فحص بدني
- Special tests: FAIR test، Freiberg’s sign، Pace’s sign

1. FAIR Test
(Flexion, Adduction, Internal Rotation)
- المريض بيكون نايم علي جنبه، وبنثنى الركبة بـ flexion، وبنعمل لها adduction + internal rotation.
- نتيجة إيجابية: لو حصل ألم في المؤخرة → معناها ضغط على العصب بواسطة عضلة piriformis.
2. Freiberg’s Sign
- المريض بيكون نايم على ضهره، ونحرك الفخذ في forced internal rotation.
- نتيجة إيجابية: ألم في المؤخرة بسبب انقباض عضلة piriformis.
3. Pace’s Sign
- المريض يقعد، ونطلب منه يعمل abduction + external rotation ضد مقاومة.
- نتيجة إيجابية: ألم أو ضعف → دليل على تهيج عضلة piriformis أو العصب الوركي.
---
- استبعاد: Disc herniation، Spinal stenosis، SI joint dysfunction، Ischial bursitis، Hamstring tendinopathy
- lumbar spine exam مهم جدًا لاستبعاد disc causes

▪︎Imaging:
- MRI / MR Neurography لو التشخيص مش واضح
- تساعد في استبعاد spine pathology أو تأكيد الضغط على العصب

⚡ Electrophysiology (للحالات المعقدة):
- EMG / nerve conduction studies غالبًا طبيعية
- مفيدة لاستبعاد انحصار العصب في العمود الفقري

🎗 Advanced Anatomy Note:
- مسار العصب الوركي يختلف بين الناس: بيمر تحت العضلة، أو من خلالها، أو ينقسم حولها → وده بيحدد شدة الأعراض واستجابة العلاج

🚩 Red Flags:
- فقدان التبول/التبرز
- ضعف عصبي متزايد → ممكن يكون سبب آخر في العمود الفقري
#clinical_note