ูู ุนุงูุฒูู ุชุนุฑููุง ุฃูุชุฑ ุนู ู
ูุถูุน Pelvic Tilt ูุฃููุงุนู ูุชุฃุซูุฑู ุนูู ุงูุฌุณู
ุ ููู
ุงู ุชู
ุงุฑูู ู
ูุงุณุจุฉ ูุชุตุญูุญ ุงููุถุนูุฉุ ุดูููุง ุงูุฑูุงุจุท ุฏู ๐๐ป
โ ุงูุฑุงุจุท ุงูุฃูู ุฎุงุต ุจุชู ุงุฑูู ูุนุงูุฉ ูุชุตุญูุญ ุงูู Anterior Pelvic Tilt:
(https://www.issaonline.com/blog/post/timeline-to-fix-anterior-pelvic-tilt-exercises-that-help)
โ ุงูุฑุงุจุท ุงูุซุงูู ุฎุงุต ุจุชู ุงุฑูู ุชุตุญูุญ Posterior Pelvic Tilt ูุชูููุฉ ุงูุนุถูุงุช ูุชุตุญูุญ ุงูุงุชุฌุงู:
(https://www.issaonline.com/blog/post/9-best-exercises-for-correcting-posterior-pelvic-tilt)
#clinical_note
โ ุงูุฑุงุจุท ุงูุฃูู ุฎุงุต ุจุชู ุงุฑูู ูุนุงูุฉ ูุชุตุญูุญ ุงูู Anterior Pelvic Tilt:
(https://www.issaonline.com/blog/post/timeline-to-fix-anterior-pelvic-tilt-exercises-that-help)
โ ุงูุฑุงุจุท ุงูุซุงูู ุฎุงุต ุจุชู ุงุฑูู ุชุตุญูุญ Posterior Pelvic Tilt ูุชูููุฉ ุงูุนุถูุงุช ูุชุตุญูุญ ุงูุงุชุฌุงู:
(https://www.issaonline.com/blog/post/9-best-exercises-for-correcting-posterior-pelvic-tilt)
#clinical_note
โค7๐ฅ1
๐ฃ๐ง ๐ฉ๐ถ๐ฏ๐ฒ๐ | ๐ฃ๐ต๐๐๐ถ๐ฐ๐ฎ๐น ๐ง๐ต๐ฒ๐ฟ๐ฎ๐ฝ๐
Iliotibial_Band_Syndrome_Evaluation_and (1).pdf
๐Iliotibial Band Syndrome (ITBS)
ูุงุญุฏุฉ ู ู ุฃุดูุฑ ุฃุณุจุงุจ ุฃูู ุงูุฑูุจุฉ ุงูุฎุงุฑุฌูุ ุฎุตูุตูุง ูู ุงูุนุฏูุงุฆูู ูุฑุงูุจู ุงูุนุฌู๐โโ๏ธ
๐ Review article ุจูุดุฑุญ ุงูููุท ุฏู ุจุจุณุงุทุฉ:
๐ธ ุฃุณุจุงุจ ุญุฏูุซ ุงูู ITBS
๐ธ ุงูุชุดุฎูุต
๐ธ ุงููุฑู ุจููู ูุจูู ุงูุฅุตุงุจุงุช ุงูุชุงููุฉ
๐ธ ูุงุณุชุฑุงุชูุฌูุงุช ุงูุนูุงุฌ ุงูุทุจูุนู ูุงูุชุฃููู
โ ๏ธูู ูุงุจูุชูุง ู ุฑูุถ ุจูุดุชูู ู ู "lateral knee pain" ูุฎุตูุตูุง ู ุน ุงููุดุงุท โ ูุงุฒู ูููู ุงูู ITBS ูู ุจุงููู .
#clinical_note
ูุงุญุฏุฉ ู ู ุฃุดูุฑ ุฃุณุจุงุจ ุฃูู ุงูุฑูุจุฉ ุงูุฎุงุฑุฌูุ ุฎุตูุตูุง ูู ุงูุนุฏูุงุฆูู ูุฑุงูุจู ุงูุนุฌู๐โโ๏ธ
๐ Review article ุจูุดุฑุญ ุงูููุท ุฏู ุจุจุณุงุทุฉ:
๐ธ ุฃุณุจุงุจ ุญุฏูุซ ุงูู ITBS
๐ธ ุงูุชุดุฎูุต
๐ธ ุงููุฑู ุจููู ูุจูู ุงูุฅุตุงุจุงุช ุงูุชุงููุฉ
๐ธ ูุงุณุชุฑุงุชูุฌูุงุช ุงูุนูุงุฌ ุงูุทุจูุนู ูุงูุชุฃููู
โ ๏ธูู ูุงุจูุชูุง ู ุฑูุถ ุจูุดุชูู ู ู "lateral knee pain" ูุฎุตูุตูุง ู ุน ุงููุดุงุท โ ูุงุฒู ูููู ุงูู ITBS ูู ุจุงููู .
#clinical_note
โค4
๐ฃ๐ง ๐ฉ๐ถ๐ฏ๐ฒ๐ | ๐ฃ๐ต๐๐๐ถ๐ฐ๐ฎ๐น ๐ง๐ต๐ฒ๐ฟ๐ฎ๐ฝ๐
#clinical_note
๐ฃ Trendelenburg Gait:
ุจุชุธูุฑ ุจุณุจุจ ุถุนู ุฃู ุดูู ูู ุนุถูุงุช ุงูู hip abductorsุ ูุฎุตูุตูุง gluteus medius ู gluteus minimus.
ูุบุงูุจูุง ุงูุณุจุจ ุจูููู ุฅุตุงุจุฉ ูู superior gluteal nerve.
โช๏ธ ุงูุนูุงู ุฉ ุงูู ู ูุฒุฉ ูู ุงูู Gait ุฏู:
ูู ุง ุงูู ุฑูุถ ููู ุนูู ุงูุฑุฌู ุงูู ุตุงุจุฉุ ุจูุญุตู pelvic drop ูุญูุฉ ุงูุฑุฌู ุงูุณููู ุฉุ ูุฃู ุงูุนุถูุงุช ู ุด ูุงุฏุฑุฉ ุชุซุจุช ุงูุญูุถ.
ูุงูู ุฑูุถ ู ู ูู ูุนููุถ ุฏุง ุจุฃูู ูุนู ู lateral trunk lean ูุญูุฉ ุงูุฑุฌู ุงูู ุตุงุจุฉ ุฃุซูุงุก ุงูู ุดู ุนูุดุงู ูููู ุงูุชุญู ูู ุนูู ุงูู abductors.
โช๏ธ ูุฑู ู ูู ุจูู:
- Trendelenburg gait: ูุงุชุฌุฉ ุนู โ muscle weakness
- Antalgic gait: ูุงุชุฌุฉ ุนู โ pain ูู ุงูุทุฑู ุงูุณููู๐๐ป
- ูุงูู ุฑูุถ ูููู ู ุฏุฉ ุงูุชุญู ูู ุนูู ุงูุฑุฌู ุนุดุงู ูุฎูู ุงูุฃูู .
(ูุฃุญูุงููุง ุจูุธูุฑูุง ู ุน ุจุนุถ ูู compensatory gait).
โช๏ธ Muscle Testing:
- Side-lying hip abduction ุจุฏูู rotation
- Single Leg Stance Test: ๐๐ปุฅุฐุง ููุญุตู
pelvic drop ุฃู trunk shift โ Positive test โ ูุฏู ูุฏู ุนูู ูุฌูุฏ ุถุนู ูู ุนุถูุงุช ุงูู hip abductors.
โ ๏ธ ุฃุณุจุงุจ ุดุงุฆุนุฉ:
โข Post-hip surgery ุฒู total hip replacement (THR)
โข Developmental Dysplasia of Hip (DDH)
- ูุฏุง ุจูููู ุฎูู ูู ุชุทูุฑ ู ูุตู ุงููุฎุฐ ุจูุญุตู ููุฃุทูุงู ู ู ุฃูู ุงูููุงุฏุฉุ ูุงูู ูุตู ุจูููู ู ุด ุซุงุจุช ุฃู ู ุฎููุน ุฌุฒุฆููุง ุฃู ููููุง.
โข Perthes disease
- ูุฏุง ุงุถุทุฑุงุจ ุจูุฃุซุฑ ุนูู ู ูุตู ุงููุฎุฐ ูู ุงูุฃุทูุงูุ ูุจูุญุตู ููู ุถุนู ูู ุฅู ุฏุงุฏ ุงูุฏู ูุฑุฃุณ ุนุธู ุฉ ุงููุฎุฐ (femoral head) โ ูุงูุนุธู ุฉ ุชุจุฏุฃ ุชุถุนู ูุชู ูุช ุฌุฒุฆููุง (necrosis) ุซู ูุนุงุฏ ุชุดููููุง ู ุน ุงูููุช.
โข Hip osteoarthritis
โข ููู ุธูุฑุช ูุฌุฃุฉ ูู ุดุฎุต ูุจูุฑ ุจุฏูู trauma โ ุงุญุชู ุงู neuromuscular disease ุฒู
ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis):
- ูุฏุง ู ุฑุถ ุนุตุจู ุชุฏุฑูุฌู ุจูุคุซุฑ ุนูู ุงูุฎูุงูุง ุงูุนุตุจูุฉ ุงูู ุณุคููุฉ ุนู ุงูุชุญูู ูู ุญุฑูุฉ ุงูุนุถูุงุชุ ูุจูุณุจุจ ุถุนู ูุชุฏููุฑ ูู ุงูุนุถูุงุช ุชุฏุฑูุฌููุง.
Or Muscular dystrophy.
๐ ๏ธ Rehabilitation Approach:
- ุชุฏุฑูุฌ strengthening ููู hip abductors:
โข Side-lying hip abduction
โข Theraband resistance
โข Standing hip abduction
โข Lateral step-ups
โข Monster walks
โข Neuromuscular control training ุฒู single-leg balance ู ุน mirror feedback
โข Gait re-education ุจุงุณุชุฎุฏุงู ููุฏูู ุฃู ู ุฑุงูุฉ
โข Functional integration ูู ุฃูุดุทุฉ ุฒู ุตุนูุฏ ุงูุณูู ุฃู ุงููููู ููุชุฑุงุช
- ูู ูู ุฃูู โ ู ู ูู ูุจุฏุฃ ุจู pain modalities ูุจู ุงูุชู ุฑูู.
๐งฉ Clinical Tip:
ูู ุงูุดู ูุณู ู ูุฌูุฏ ูู ูุฌูุฏ Trendelenburg gaitุ ุงุณุชุฎุฏู ูุง ููุฏูู slow motion ุฃุซูุงุก ู ุดูุฉ ุงูู ุฑูุถุ ุฃู ุฑุงูุจูุง ุงูู pelvis ู ู ุงูุฎูู ุฃุซูุงุก ุงูู ุดู. ุฃุญูุงููุง ุงูู pelvic drop ุจูุธูุฑ ุฃูุถุญ ูู ุงูููุฏูู ูุจูุณุงุนุฏ ุนูู ุชุฃููุฏ ุงูุชุดุฎูุต.
โ ููู Trendelenburg gait ุจูุณุงุนุฏูู ุชู ูุฒูุง ุจูู ุฃุณุจุงุจ ุงูู ุดูุฉ ุงูุบุฑูุจุฉ ุฅุฐุง ูุงูุช (ุนุถููุฉ ุฃู ุงูุนุตุจูุฉ ุฃู ุงูู ูุตููุฉ)ุ ูุฏู ู ูุชุงุญ ูุงุฎุชูุงุฑ ุงูุนูุงุฌ ุงูุตุญ.
#clinical_note
ุจุชุธูุฑ ุจุณุจุจ ุถุนู ุฃู ุดูู ูู ุนุถูุงุช ุงูู hip abductorsุ ูุฎุตูุตูุง gluteus medius ู gluteus minimus.
ูุบุงูุจูุง ุงูุณุจุจ ุจูููู ุฅุตุงุจุฉ ูู superior gluteal nerve.
โช๏ธ ุงูุนูุงู ุฉ ุงูู ู ูุฒุฉ ูู ุงูู Gait ุฏู:
ูู ุง ุงูู ุฑูุถ ููู ุนูู ุงูุฑุฌู ุงูู ุตุงุจุฉุ ุจูุญุตู pelvic drop ูุญูุฉ ุงูุฑุฌู ุงูุณููู ุฉุ ูุฃู ุงูุนุถูุงุช ู ุด ูุงุฏุฑุฉ ุชุซุจุช ุงูุญูุถ.
ูุงูู ุฑูุถ ู ู ูู ูุนููุถ ุฏุง ุจุฃูู ูุนู ู lateral trunk lean ูุญูุฉ ุงูุฑุฌู ุงูู ุตุงุจุฉ ุฃุซูุงุก ุงูู ุดู ุนูุดุงู ูููู ุงูุชุญู ูู ุนูู ุงูู abductors.
โช๏ธ ูุฑู ู ูู ุจูู:
- Trendelenburg gait: ูุงุชุฌุฉ ุนู โ muscle weakness
- Antalgic gait: ูุงุชุฌุฉ ุนู โ pain ูู ุงูุทุฑู ุงูุณููู๐๐ป
- ูุงูู ุฑูุถ ูููู ู ุฏุฉ ุงูุชุญู ูู ุนูู ุงูุฑุฌู ุนุดุงู ูุฎูู ุงูุฃูู .
(ูุฃุญูุงููุง ุจูุธูุฑูุง ู ุน ุจุนุถ ูู compensatory gait).
โช๏ธ Muscle Testing:
- Side-lying hip abduction ุจุฏูู rotation
- Single Leg Stance Test: ๐๐ปุฅุฐุง ููุญุตู
pelvic drop ุฃู trunk shift โ Positive test โ ูุฏู ูุฏู ุนูู ูุฌูุฏ ุถุนู ูู ุนุถูุงุช ุงูู hip abductors.
โ ๏ธ ุฃุณุจุงุจ ุดุงุฆุนุฉ:
โข Post-hip surgery ุฒู total hip replacement (THR)
โข Developmental Dysplasia of Hip (DDH)
- ูุฏุง ุจูููู ุฎูู ูู ุชุทูุฑ ู ูุตู ุงููุฎุฐ ุจูุญุตู ููุฃุทูุงู ู ู ุฃูู ุงูููุงุฏุฉุ ูุงูู ูุตู ุจูููู ู ุด ุซุงุจุช ุฃู ู ุฎููุน ุฌุฒุฆููุง ุฃู ููููุง.
โข Perthes disease
- ูุฏุง ุงุถุทุฑุงุจ ุจูุฃุซุฑ ุนูู ู ูุตู ุงููุฎุฐ ูู ุงูุฃุทูุงูุ ูุจูุญุตู ููู ุถุนู ูู ุฅู ุฏุงุฏ ุงูุฏู ูุฑุฃุณ ุนุธู ุฉ ุงููุฎุฐ (femoral head) โ ูุงูุนุธู ุฉ ุชุจุฏุฃ ุชุถุนู ูุชู ูุช ุฌุฒุฆููุง (necrosis) ุซู ูุนุงุฏ ุชุดููููุง ู ุน ุงูููุช.
โข Hip osteoarthritis
โข ููู ุธูุฑุช ูุฌุฃุฉ ูู ุดุฎุต ูุจูุฑ ุจุฏูู trauma โ ุงุญุชู ุงู neuromuscular disease ุฒู
ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis):
- ูุฏุง ู ุฑุถ ุนุตุจู ุชุฏุฑูุฌู ุจูุคุซุฑ ุนูู ุงูุฎูุงูุง ุงูุนุตุจูุฉ ุงูู ุณุคููุฉ ุนู ุงูุชุญูู ูู ุญุฑูุฉ ุงูุนุถูุงุชุ ูุจูุณุจุจ ุถุนู ูุชุฏููุฑ ูู ุงูุนุถูุงุช ุชุฏุฑูุฌููุง.
Or Muscular dystrophy.
๐ ๏ธ Rehabilitation Approach:
- ุชุฏุฑูุฌ strengthening ููู hip abductors:
โข Side-lying hip abduction
โข Theraband resistance
โข Standing hip abduction
โข Lateral step-ups
โข Monster walks
โข Neuromuscular control training ุฒู single-leg balance ู ุน mirror feedback
โข Gait re-education ุจุงุณุชุฎุฏุงู ููุฏูู ุฃู ู ุฑุงูุฉ
โข Functional integration ูู ุฃูุดุทุฉ ุฒู ุตุนูุฏ ุงูุณูู ุฃู ุงููููู ููุชุฑุงุช
- ูู ูู ุฃูู โ ู ู ูู ูุจุฏุฃ ุจู pain modalities ูุจู ุงูุชู ุฑูู.
๐งฉ Clinical Tip:
ูู ุงูุดู ูุณู ู ูุฌูุฏ ูู ูุฌูุฏ Trendelenburg gaitุ ุงุณุชุฎุฏู ูุง ููุฏูู slow motion ุฃุซูุงุก ู ุดูุฉ ุงูู ุฑูุถุ ุฃู ุฑุงูุจูุง ุงูู pelvis ู ู ุงูุฎูู ุฃุซูุงุก ุงูู ุดู. ุฃุญูุงููุง ุงูู pelvic drop ุจูุธูุฑ ุฃูุถุญ ูู ุงูููุฏูู ูุจูุณุงุนุฏ ุนูู ุชุฃููุฏ ุงูุชุดุฎูุต.
โ ููู Trendelenburg gait ุจูุณุงุนุฏูู ุชู ูุฒูุง ุจูู ุฃุณุจุงุจ ุงูู ุดูุฉ ุงูุบุฑูุจุฉ ุฅุฐุง ูุงูุช (ุนุถููุฉ ุฃู ุงูุนุตุจูุฉ ุฃู ุงูู ูุตููุฉ)ุ ูุฏู ู ูุชุงุญ ูุงุฎุชูุงุฑ ุงูุนูุงุฌ ุงูุตุญ.
#clinical_note
โค11๐ฅฐ2๐1
๐ฃ๐ง ๐ฉ๐ถ๐ฏ๐ฒ๐ | ๐ฃ๐ต๐๐๐ถ๐ฐ๐ฎ๐น ๐ง๐ต๐ฒ๐ฟ๐ฎ๐ฝ๐
Gait Biomechanics and pathomechanics .pdf
๐ถ๐ปโโ๏ธ Gait Revision
ูู ุญุงุจูู ุชุฑุงุฌุนูุง ุงูู Gait & Pathomechanics ุจุดูู ุณุฑูุน ูู ูุธู ุ ุงูู slides ุฏู ูุชููุฏูู ุฌุฏูุง โจ
ูุทุจุนูุง ูููุง ุนุงุฑููู ููุงุฉ "ุฏ. ุนู ุฑ ุงูุนุณูุฑู" ุ ุฃุณููุจู ุจุณูุท ูู ุจุงุดุฑุ ูุจูุดุฑุญ ู ู ู ุฑุฌุน Neumann ุงููู ูููุง ุทุจุนุง ุนุงุฑููููโ ๏ธ
ุฃูู ููุฏูู ุฎุงุต ุจุดุฑุญ ุงูู Gait:
https://youtu.be/0Qgb3YAwTEE?si=oMXqaA4gl-HTlfrD
#Gait
#ุงูู ุณุฏุฌ ู ูุนุฏูุฉ
ูู ุญุงุจูู ุชุฑุงุฌุนูุง ุงูู Gait & Pathomechanics ุจุดูู ุณุฑูุน ูู ูุธู ุ ุงูู slides ุฏู ูุชููุฏูู ุฌุฏูุง โจ
ูุทุจุนูุง ูููุง ุนุงุฑููู ููุงุฉ "ุฏ. ุนู ุฑ ุงูุนุณูุฑู" ุ ุฃุณููุจู ุจุณูุท ูู ุจุงุดุฑุ ูุจูุดุฑุญ ู ู ู ุฑุฌุน Neumann ุงููู ูููุง ุทุจุนุง ุนุงุฑููููโ ๏ธ
ุฃูู ููุฏูู ุฎุงุต ุจุดุฑุญ ุงูู Gait:
https://youtu.be/0Qgb3YAwTEE?si=oMXqaA4gl-HTlfrD
#Gait
#ุงูู ุณุฏุฌ ู ูุนุฏูุฉ
๐ฅฐ6โค1
ุงูุณูุงู
ุนูููู
ุจู ุฅู ุงูุฃุบูุจ ููุง ูุง ุฅู ุง ูุณุฉ ุฏุงุฎููู ุฃููู ูุงููุงูู ุฏู ู ูู ููู ุตุทูุญุงุช ุงูุทุจูุฉ ูููุงูุฉ ุฌุฏูุง ... ูุงุณุชู ุชุนูุง ุจุฃุฌุงุฒุชูู ุฏู ุงูุฃูู
https://t.me/PT_Abakera/9097
ุงููุงุณ ุงูุฃูุจุฑ ุจูุง ุงููู ุฏุงุฎููู ุชุงููุฉ ููู ุง ููู ูุงููุงูู ุฏู ู ุฌู ุน ุงูุฃูุงุชูู ู ููุนูุง ูุงูู ููู ุงูุนุธู ุฉ ูุนูู
https://t.me/PT_Abakera/8916
#Channel
ุจู ุฅู ุงูุฃุบูุจ ููุง ูุง ุฅู ุง ูุณุฉ ุฏุงุฎููู ุฃููู ูุงููุงูู ุฏู ู ูู ููู ุตุทูุญุงุช ุงูุทุจูุฉ ูููุงูุฉ ุฌุฏูุง ... ูุงุณุชู ุชุนูุง ุจุฃุฌุงุฒุชูู ุฏู ุงูุฃูู
https://t.me/PT_Abakera/9097
ุงููุงุณ ุงูุฃูุจุฑ ุจูุง ุงููู ุฏุงุฎููู ุชุงููุฉ ููู ุง ููู ูุงููุงูู ุฏู ู ุฌู ุน ุงูุฃูุงุชูู ู ููุนูุง ูุงูู ููู ุงูุนุธู ุฉ ูุนูู
https://t.me/PT_Abakera/8916
#Channel
Telegram
๐ฃ๐ง ๐ฉ๐ถ๐ฏ๐ฒ๐ | ๐ฃ๐ต๐๐๐ถ๐ฐ๐ฎ๐น ๐ง๐ต๐ฒ๐ฟ๐ฎ๐ฝ๐
โค6
Which Muscle responsible for unlocking the knee from full extension?
Anonymous Quiz
64%
Popliteus
11%
Gastrocnemius
14%
Semimembranosus
11%
Rectus femoris
โค9
๐ฃ๐ง ๐ฉ๐ถ๐ฏ๐ฒ๐ | ๐ฃ๐ต๐๐๐ถ๐ฐ๐ฎ๐น ๐ง๐ต๐ฒ๐ฟ๐ฎ๐ฝ๐
ุงูุณูุงู
ุนูููู
ุจู
ุฅู ุงูุฃุบูุจ ููุง ูุง ุฅู
ุง ูุณุฉ ุฏุงุฎููู ุฃููู ูุงููุงูู ุฏู ู
ูู
ููู
ุตุทูุญุงุช ุงูุทุจูุฉ ูููุงูุฉ ุฌุฏูุง ... ูุงุณุชู
ุชุนูุง ุจุฃุฌุงุฒุชูู
ุฏู ุงูุฃูู
https://t.me/PT_Abakera/9097 ุงููุงุณ ุงูุฃูุจุฑ ุจูุง ุงููู ุฏุงุฎููู ุชุงููุฉ ููู
ุง ููู ูุงููุงูู ุฏู ู
ุฌู
ุน ุงูุฃูุงุชูู
ู ููุนูุง ูุงูู ููู ุงูุนุธู
ุฉ ูุนููโฆ
ุฏู ูู
ุงู ููุฑุณ ู
ุตุทูุญุงุช ุทุจูุฉ ูุงู
ู ูู
ููุฏ ุฌุฏูุง ูููุงุณ ุงููู ุฏุงุฎูุฉ ุฃููู โ ุณูุงุก ุนูุงุฌ ุทุจูุนู ุฃู ุฃู ู
ุฌุงู ุทุจู ุชุงูู โฅ๏ธ๐๐ป
[ููุฑุณ ุงูู ุตุทูุญุงุช ุงูุทุจูุฉ]
https://youtube.com/playlist?list=PL1rd46Tsd3dmJNSS8C_Os6eNMZl5v8DW5&si=jz71XStFwJzTN6O1
#Medical_Terminology
[ููุฑุณ ุงูู ุตุทูุญุงุช ุงูุทุจูุฉ]
https://youtube.com/playlist?list=PL1rd46Tsd3dmJNSS8C_Os6eNMZl5v8DW5&si=jz71XStFwJzTN6O1
#Medical_Terminology
โค4
๐ฃ๐ง ๐ฉ๐ถ๐ฏ๐ฒ๐ | ๐ฃ๐ต๐๐๐ถ๐ฐ๐ฎ๐น ๐ง๐ต๐ฒ๐ฟ๐ฎ๐ฝ๐
#clinical_note
๐น ุงูุฌุฒุก ุงูุฃูู โ Piriformis Syndrome
ูู ุงูุจูุณุช ุฏู ููุชููู ุนู ูุงุญุฏุฉ ู ู ุฃุณุจุงุจ ุฃูู ุงูู ุคุฎุฑุฉ ูุงูุณุงู ุงููู ู ู ูู ุชูุฎุจุทูู ู ุน sciatica ุฃู ุงูุงูุฒูุงู ุงูุบุถุฑููู. ููุนุฑู ู ุน ุจุนุถ ุฅูู ูู Piriformis Syndromeุ ูุฃุณุจุงุจูุงุ ูุฃุนุฑุงุถูุงุ ูุฅุฒุงู ูู ูุฒูุง ุนู ุบูุฑูุง.
ุฃูููุง: ูู ุญุงูุฉ ุจูุญุตู ูููุง ุถุบุท ุนูู (Sciatic nerve) ุจุณุจุจ ุดุฏ ุฃู ุงูุชูุงุจ ุนุถูุฉ ุงูู piriformisุ ูุฏู ุจูุณุจุจ ุฃูู ูู ุงูู ุคุฎุฑุฉ ูุฃุนุฑุงุถ ู ุดุงุจูุฉ ูู sciatica.
โช๏ธ Symptoms:
- ุฃูู ูู ุงูู ุคุฎุฑุฉ ูุงููุฑู (dull ุฃู burning pain)
- ุฃูู ู ู ุชุฏ ุฎูู ุงููุฎุฐ ูุงูุณุงู (sciatic-like pain)
- Numbness/tingling ูู ุงูู ุคุฎุฑุฉุ ุงููุฎุฐ ุงูุฎูููุ ูุฃุญูุงููุง ุงููุฏู
- ุจูุฒูุฏ ู ุน: ุงูุฌููุณ ุงูุทูููุ ุตุนูุฏ ุงูุณูู ุ ุงูู ุดู
- Limited hip mobility
- ุงูุฃูู ู ู ูู ููู ุดููุฉ ุนูุฏ ุงูุงุณุชููุงุก ุนูู ุงูุธูุฑ ูุฏู ุจููุฑูู ุนู lumbar radiculopathy ูุฏุง ุจูููู ุถุบุท ุฃู ุงูุชูุงุจ ูู ุฌุฐูุฑ ุงูุฃุนุตุงุจ ุจุงูุนู ูุฏ ุงูููุฑู ุงููุทููุ ูุจูุณุจุจ ุฃูู ูุชูู ูู ูู ุฃุณูู ุงูุธูุฑ ูุงูุณุงูุ ูุฃุนุฑุงุถู ู ู ูู ุชููู ู ุดุงุจูุฉ ูู Piriformis Syndrome.
โช๏ธ Causes:
- Tightness / spasm ูู ุนุถูุฉ piriformis
- Trauma ู ุจุงุดุฑุฉ ููุนุถูุฉ
- ุถุนู ูู glutes
- prolonged external rotation position ุฒู ุงูุฑูุงุถููู ุฃู ุงูุฌููุณ ุจูุถุนูุฉ ุฑุฌู ุนูู ุฑุฌู ููุชุฑุงุช ุทูููุฉ
- ุงููุนุฏุฉ ุนูู ู ุญูุธุฉ ุณู ููุฉ ููุชุฑุงุช ุทูููุฉ
- ู ุฑูุฑ ุงูุนุตุจ ุงููุฑูู ุฎูุงู ุงูุนุถูุฉ ( ูู 15โ30% anatomically)
โ ๏ธ Risk Factors:
- ุฃูุซุฑ ุดููุนูุง ูู ุงููุณุงุก ุจูุณุจุฉ 6:1
- Total hip replacement
- Poor biomechanics (ุฒู ุงูุงุณุชููุงุก ุนูู ุงูุธูุฑ ููุชุฑุงุช ุทูููุฉ)
- ุชูููุฉ ุนุถููุฉ ุจุฏูู stretching
โช๏ธ Diagnosis:
- Clinical diagnosis ู ุน history + ูุญุต ุจุฏูู
- Special tests: FAIR testุ Freibergโs signุ Paceโs sign
1. FAIR Test
(Flexion, Adduction, Internal Rotation)
- ุงูู ุฑูุถ ุจูููู ูุงูู ุนูู ุฌูุจูุ ูุจูุซูู ุงูุฑูุจุฉ ุจู flexionุ ูุจูุนู ู ููุง adduction + internal rotation.
- ูุชูุฌุฉ ุฅูุฌุงุจูุฉ: ูู ุญุตู ุฃูู ูู ุงูู ุคุฎุฑุฉ โ ู ุนูุงูุง ุถุบุท ุนูู ุงูุนุตุจ ุจูุงุณุทุฉ ุนุถูุฉ piriformis.
2. Freibergโs Sign
- ุงูู ุฑูุถ ุจูููู ูุงูู ุนูู ุถูุฑูุ ููุญุฑู ุงููุฎุฐ ูู forced internal rotation.
- ูุชูุฌุฉ ุฅูุฌุงุจูุฉ: ุฃูู ูู ุงูู ุคุฎุฑุฉ ุจุณุจุจ ุงููุจุงุถ ุนุถูุฉ piriformis.
3. Paceโs Sign
- ุงูู ุฑูุถ ููุนุฏุ ููุทูุจ ู ูู ูุนู ู abduction + external rotation ุถุฏ ู ูุงูู ุฉ.
- ูุชูุฌุฉ ุฅูุฌุงุจูุฉ: ุฃูู ุฃู ุถุนู โ ุฏููู ุนูู ุชููุฌ ุนุถูุฉ piriformis ุฃู ุงูุนุตุจ ุงููุฑูู.
---
- ุงุณุชุจุนุงุฏ: Disc herniationุ Spinal stenosisุ SI joint dysfunctionุ Ischial bursitisุ Hamstring tendinopathy
- lumbar spine exam ู ูู ุฌุฏูุง ูุงุณุชุจุนุงุฏ disc causes
โช๏ธImaging:
- MRI / MR Neurography ูู ุงูุชุดุฎูุต ู ุด ูุงุถุญ
- ุชุณุงุนุฏ ูู ุงุณุชุจุนุงุฏ spine pathology ุฃู ุชุฃููุฏ ุงูุถุบุท ุนูู ุงูุนุตุจ
โก Electrophysiology (ููุญุงูุงุช ุงูู ุนูุฏุฉ):
- EMG / nerve conduction studies ุบุงูุจูุง ุทุจูุนูุฉ
- ู ููุฏุฉ ูุงุณุชุจุนุงุฏ ุงูุญุตุงุฑ ุงูุนุตุจ ูู ุงูุนู ูุฏ ุงูููุฑู
๐ Advanced Anatomy Note:
- ู ุณุงุฑ ุงูุนุตุจ ุงููุฑูู ูุฎุชูู ุจูู ุงููุงุณ: ุจูู ุฑ ุชุญุช ุงูุนุถูุฉุ ุฃู ู ู ุฎูุงููุงุ ุฃู ูููุณู ุญูููุง โ ูุฏู ุจูุญุฏุฏ ุดุฏุฉ ุงูุฃุนุฑุงุถ ูุงุณุชุฌุงุจุฉ ุงูุนูุงุฌ
๐ฉ Red Flags:
- ููุฏุงู ุงูุชุจูู/ุงูุชุจุฑุฒ
- ุถุนู ุนุตุจู ู ุชุฒุงูุฏ โ ู ู ูู ูููู ุณุจุจ ุขุฎุฑ ูู ุงูุนู ูุฏ ุงูููุฑู
#clinical_note
ูู ุงูุจูุณุช ุฏู ููุชููู ุนู ูุงุญุฏุฉ ู ู ุฃุณุจุงุจ ุฃูู ุงูู ุคุฎุฑุฉ ูุงูุณุงู ุงููู ู ู ูู ุชูุฎุจุทูู ู ุน sciatica ุฃู ุงูุงูุฒูุงู ุงูุบุถุฑููู. ููุนุฑู ู ุน ุจุนุถ ุฅูู ูู Piriformis Syndromeุ ูุฃุณุจุงุจูุงุ ูุฃุนุฑุงุถูุงุ ูุฅุฒุงู ูู ูุฒูุง ุนู ุบูุฑูุง.
ุฃูููุง: ูู ุญุงูุฉ ุจูุญุตู ูููุง ุถุบุท ุนูู (Sciatic nerve) ุจุณุจุจ ุดุฏ ุฃู ุงูุชูุงุจ ุนุถูุฉ ุงูู piriformisุ ูุฏู ุจูุณุจุจ ุฃูู ูู ุงูู ุคุฎุฑุฉ ูุฃุนุฑุงุถ ู ุดุงุจูุฉ ูู sciatica.
โช๏ธ Symptoms:
- ุฃูู ูู ุงูู ุคุฎุฑุฉ ูุงููุฑู (dull ุฃู burning pain)
- ุฃูู ู ู ุชุฏ ุฎูู ุงููุฎุฐ ูุงูุณุงู (sciatic-like pain)
- Numbness/tingling ูู ุงูู ุคุฎุฑุฉุ ุงููุฎุฐ ุงูุฎูููุ ูุฃุญูุงููุง ุงููุฏู
- ุจูุฒูุฏ ู ุน: ุงูุฌููุณ ุงูุทูููุ ุตุนูุฏ ุงูุณูู ุ ุงูู ุดู
- Limited hip mobility
- ุงูุฃูู ู ู ูู ููู ุดููุฉ ุนูุฏ ุงูุงุณุชููุงุก ุนูู ุงูุธูุฑ ูุฏู ุจููุฑูู ุนู lumbar radiculopathy ูุฏุง ุจูููู ุถุบุท ุฃู ุงูุชูุงุจ ูู ุฌุฐูุฑ ุงูุฃุนุตุงุจ ุจุงูุนู ูุฏ ุงูููุฑู ุงููุทููุ ูุจูุณุจุจ ุฃูู ูุชูู ูู ูู ุฃุณูู ุงูุธูุฑ ูุงูุณุงูุ ูุฃุนุฑุงุถู ู ู ูู ุชููู ู ุดุงุจูุฉ ูู Piriformis Syndrome.
โช๏ธ Causes:
- Tightness / spasm ูู ุนุถูุฉ piriformis
- Trauma ู ุจุงุดุฑุฉ ููุนุถูุฉ
- ุถุนู ูู glutes
- prolonged external rotation position ุฒู ุงูุฑูุงุถููู ุฃู ุงูุฌููุณ ุจูุถุนูุฉ ุฑุฌู ุนูู ุฑุฌู ููุชุฑุงุช ุทูููุฉ
- ุงููุนุฏุฉ ุนูู ู ุญูุธุฉ ุณู ููุฉ ููุชุฑุงุช ุทูููุฉ
- ู ุฑูุฑ ุงูุนุตุจ ุงููุฑูู ุฎูุงู ุงูุนุถูุฉ ( ูู 15โ30% anatomically)
โ ๏ธ Risk Factors:
- ุฃูุซุฑ ุดููุนูุง ูู ุงููุณุงุก ุจูุณุจุฉ 6:1
- Total hip replacement
- Poor biomechanics (ุฒู ุงูุงุณุชููุงุก ุนูู ุงูุธูุฑ ููุชุฑุงุช ุทูููุฉ)
- ุชูููุฉ ุนุถููุฉ ุจุฏูู stretching
โช๏ธ Diagnosis:
- Clinical diagnosis ู ุน history + ูุญุต ุจุฏูู
- Special tests: FAIR testุ Freibergโs signุ Paceโs sign
1. FAIR Test
(Flexion, Adduction, Internal Rotation)
- ุงูู ุฑูุถ ุจูููู ูุงูู ุนูู ุฌูุจูุ ูุจูุซูู ุงูุฑูุจุฉ ุจู flexionุ ูุจูุนู ู ููุง adduction + internal rotation.
- ูุชูุฌุฉ ุฅูุฌุงุจูุฉ: ูู ุญุตู ุฃูู ูู ุงูู ุคุฎุฑุฉ โ ู ุนูุงูุง ุถุบุท ุนูู ุงูุนุตุจ ุจูุงุณุทุฉ ุนุถูุฉ piriformis.
2. Freibergโs Sign
- ุงูู ุฑูุถ ุจูููู ูุงูู ุนูู ุถูุฑูุ ููุญุฑู ุงููุฎุฐ ูู forced internal rotation.
- ูุชูุฌุฉ ุฅูุฌุงุจูุฉ: ุฃูู ูู ุงูู ุคุฎุฑุฉ ุจุณุจุจ ุงููุจุงุถ ุนุถูุฉ piriformis.
3. Paceโs Sign
- ุงูู ุฑูุถ ููุนุฏุ ููุทูุจ ู ูู ูุนู ู abduction + external rotation ุถุฏ ู ูุงูู ุฉ.
- ูุชูุฌุฉ ุฅูุฌุงุจูุฉ: ุฃูู ุฃู ุถุนู โ ุฏููู ุนูู ุชููุฌ ุนุถูุฉ piriformis ุฃู ุงูุนุตุจ ุงููุฑูู.
---
- ุงุณุชุจุนุงุฏ: Disc herniationุ Spinal stenosisุ SI joint dysfunctionุ Ischial bursitisุ Hamstring tendinopathy
- lumbar spine exam ู ูู ุฌุฏูุง ูุงุณุชุจุนุงุฏ disc causes
โช๏ธImaging:
- MRI / MR Neurography ูู ุงูุชุดุฎูุต ู ุด ูุงุถุญ
- ุชุณุงุนุฏ ูู ุงุณุชุจุนุงุฏ spine pathology ุฃู ุชุฃููุฏ ุงูุถุบุท ุนูู ุงูุนุตุจ
โก Electrophysiology (ููุญุงูุงุช ุงูู ุนูุฏุฉ):
- EMG / nerve conduction studies ุบุงูุจูุง ุทุจูุนูุฉ
- ู ููุฏุฉ ูุงุณุชุจุนุงุฏ ุงูุญุตุงุฑ ุงูุนุตุจ ูู ุงูุนู ูุฏ ุงูููุฑู
๐ Advanced Anatomy Note:
- ู ุณุงุฑ ุงูุนุตุจ ุงููุฑูู ูุฎุชูู ุจูู ุงููุงุณ: ุจูู ุฑ ุชุญุช ุงูุนุถูุฉุ ุฃู ู ู ุฎูุงููุงุ ุฃู ูููุณู ุญูููุง โ ูุฏู ุจูุญุฏุฏ ุดุฏุฉ ุงูุฃุนุฑุงุถ ูุงุณุชุฌุงุจุฉ ุงูุนูุงุฌ
๐ฉ Red Flags:
- ููุฏุงู ุงูุชุจูู/ุงูุชุจุฑุฒ
- ุถุนู ุนุตุจู ู ุชุฒุงูุฏ โ ู ู ูู ูููู ุณุจุจ ุขุฎุฑ ูู ุงูุนู ูุฏ ุงูููุฑู
#clinical_note
๐ฅ6
๐ฃ๐ง ๐ฉ๐ถ๐ฏ๐ฒ๐ | ๐ฃ๐ต๐๐๐ถ๐ฐ๐ฎ๐น ๐ง๐ต๐ฒ๐ฟ๐ฎ๐ฝ๐
๐น ุงูุฌุฒุก ุงูุฃูู โ Piriformis Syndrome ูู ุงูุจูุณุช ุฏู ููุชููู
ุนู ูุงุญุฏุฉ ู
ู ุฃุณุจุงุจ ุฃูู
ุงูู
ุคุฎุฑุฉ ูุงูุณุงู ุงููู ู
ู
ูู ุชูุฎุจุทูู
ู
ุน sciatica ุฃู ุงูุงูุฒูุงู ุงูุบุถุฑููู. ููุนุฑู ู
ุน ุจุนุถ ุฅูู ูู Piriformis Syndromeุ ูุฃุณุจุงุจูุงุ ูุฃุนุฑุงุถูุงุ ูุฅุฒุงู ูู
ูุฒูุง ุนู ุบูุฑูุง. ุฃูููุง: ูู ุญุงูุฉ ุจูุญุตูโฆ
ุงูุฌุฒุก ุงูุชุงูู โ Management of Piriformis Syndrome ููู ุงูุฌุฒุก ุฏู ูููู
ู ููุงู
ูุง ุนู Piriformis Syndromeุ ูููุฑูุฒ ุนูู ุทุฑู ุงูุนูุงุฌุ ุงูุชุฃูููุ ุงูุชู
ุงุฑููุ ูุงูุชุนุงู
ู ุงูููุณู ูุงููุธููู ู
ุน ุงูุญุงูุฉ.
๐ Injections (ููุญุงูุงุช ุงูู ูุงูู ุฉ):
- Corticosteroid + local anesthetic injection ูู piriformis
- Botox injection ูุฑุฎูู ุงูุนุถูุฉ ููููู ุงูุถุบุท
โช๏ธ Surgical Option (ูุงุฏุฑ ุฌุฏูุง):
- Surgical release ููุนุถูุฉ ูู ูุดู ุงูุนูุงุฌ โฅ 6 ุดููุฑ
โช๏ธ Treatment:
- Physiotherapy: manual release, stretching, strengthening
- Dry needling
- Cold packs
- Nerve gliding
- Glutes/core strengthening
- Foam rolling
โช๏ธ Prevention:
- ุชุฌูุจ ุงููุนุฏุฉ ุงูุทูููุฉ
- Stretch + Warm-up ูุจู ุงูุชู ุฑูู
- ุชูููุฉ ุนุถูุงุช ุงูุญูุถ ูุงูู ุคุฎุฑุฉ
- ูุถุนูุฉ ุฌููุณ ุตุญูุฉ
โณ Rehab Timeline:
- Weeks 1โ2: Pain relief (release, ice, stretch)
- Weeks 3โ4: Strengthening (glutes/core)
- Weeks 4โ6: Return to activity
๐งฉ Mnemonic โ PIRIFORMIS:
- P ain in buttock
- I rritation of sciatic nerve
- R esisted abduction = pain
- I nternal rotation โ pain
- F AIR test positive
- O veruse / sitting triggers
- R ule out spinal causes
- M assage/stretch helps
- I njection if conservative fails
- S trengthen glutes
๐ก Key points:
- ุฃุนุฑุงุถ sciatica + MRI ุทุจูุนูุ ูููุฑ ูู piriformis syndrome
- ุฏุงูู ูุง ุงุณุฃู ุนู ู ุญูุธุฉ ูู ุงูุฌูุจ ุงูุฎููู
- ูู ุจุนุถ ุงูุญุงูุงุช: Double Crush Syndrome โ ุงูุนุตุจ ู ุถุบูุท ูู ุฃูุชุฑ ู ู ู ูุงู (ุงูุธูุฑ + ุงูุนุถูุฉ)
๐ถ๐ปโโ๏ธFunctional Impact:
- ู ู ูู ูุฃุซุฑ ุนูู gait pattern
- ูููู ุงูุฃุฏุงุก ุงูุฑูุงุถู
- ุจุนุถ ุงูู ุฑุถู ูู ุดูุง compensatory gait ุจุณุจุจ ุงูุฃูู โ ูุณุจุจ ู ุดุงูู ุซุงูููุฉ ูู ุงูุธูุฑ ุฃู ุงูุฑูุจุฉ
- ูุชุดุฎุต ุบูุท ูู disc issue โ unnecessary MRI/surgeries
๐ Prognosis:
- ูุฑุต ุงูุชุนุงูู ุจุชููู ู ู ุชุงุฒุฉ ุฌุฏูุง ู ุน ุงูุนูุงุฌ ุงูุทุจูุนู ุงูู ูุชุธู
- ุงูุญุงูุงุช ุงููู ุงุณุชุฌุงุจุช ููุนูุงุฌ ุงูุทุจูุนู ูุงุฏุฑูุง ูู ุง ุชุญุชุงุฌ ุฌุฑุงุญุฉุ ุฅูุง ูู ุญุงูุงุช ุงูุชููู ุงูุดุฏูุฏ ููุนุถูุฉ
โ๏ธ Adjunct Therapies:
- ู ู ูู ูุณุชุฎุฏู ุนูุงุฌุงุช ุฏุงุนู ุฉ ุฒู TENSุ acupunctureุ ุฃู ุชู ุงุฑูู ุงูุชููุณ ูุงูุงุณุชุฑุฎุงุก ูุฌุฒุก ู ู ุฎุทุฉ ุงูุนูุงุฌ
โ ๏ธ Clinical Tip:
- ูู ุงูุดู ูุณู ู ูุฌูุฏ ูู ูุฌูุฏ Piriformis syndromeุ ุงุณุชุฎุฏู ูุง ููุฏูู slow motion ุฃุซูุงุก ุงูู ุดู ุฃู ุฑุงูุจูุง pelvis ู ู ุงูุฎูู ุฃุซูุงุก ุงูู ุดู. ุฃุญูุงููุง pelvic drop ุฃู ุชุบูุฑุงุช ุงูู ุดูุฉ ุจูุธูุฑ ุฃูุถุญ ูู ุงูููุฏูู ูุฏู ุจูุณุงุนุฏ ูู ุชุฃููุฏ ุงูุชุดุฎูุต.
#clinical_note
๐ Injections (ููุญุงูุงุช ุงูู ูุงูู ุฉ):
- Corticosteroid + local anesthetic injection ูู piriformis
- Botox injection ูุฑุฎูู ุงูุนุถูุฉ ููููู ุงูุถุบุท
โช๏ธ Surgical Option (ูุงุฏุฑ ุฌุฏูุง):
- Surgical release ููุนุถูุฉ ูู ูุดู ุงูุนูุงุฌ โฅ 6 ุดููุฑ
โช๏ธ Treatment:
- Physiotherapy: manual release, stretching, strengthening
- Dry needling
- Cold packs
- Nerve gliding
- Glutes/core strengthening
- Foam rolling
โช๏ธ Prevention:
- ุชุฌูุจ ุงููุนุฏุฉ ุงูุทูููุฉ
- Stretch + Warm-up ูุจู ุงูุชู ุฑูู
- ุชูููุฉ ุนุถูุงุช ุงูุญูุถ ูุงูู ุคุฎุฑุฉ
- ูุถุนูุฉ ุฌููุณ ุตุญูุฉ
โณ Rehab Timeline:
- Weeks 1โ2: Pain relief (release, ice, stretch)
- Weeks 3โ4: Strengthening (glutes/core)
- Weeks 4โ6: Return to activity
๐งฉ Mnemonic โ PIRIFORMIS:
- P ain in buttock
- I rritation of sciatic nerve
- R esisted abduction = pain
- I nternal rotation โ pain
- F AIR test positive
- O veruse / sitting triggers
- R ule out spinal causes
- M assage/stretch helps
- I njection if conservative fails
- S trengthen glutes
๐ก Key points:
- ุฃุนุฑุงุถ sciatica + MRI ุทุจูุนูุ ูููุฑ ูู piriformis syndrome
- ุฏุงูู ูุง ุงุณุฃู ุนู ู ุญูุธุฉ ูู ุงูุฌูุจ ุงูุฎููู
- ูู ุจุนุถ ุงูุญุงูุงุช: Double Crush Syndrome โ ุงูุนุตุจ ู ุถุบูุท ูู ุฃูุชุฑ ู ู ู ูุงู (ุงูุธูุฑ + ุงูุนุถูุฉ)
๐ถ๐ปโโ๏ธFunctional Impact:
- ู ู ูู ูุฃุซุฑ ุนูู gait pattern
- ูููู ุงูุฃุฏุงุก ุงูุฑูุงุถู
- ุจุนุถ ุงูู ุฑุถู ูู ุดูุง compensatory gait ุจุณุจุจ ุงูุฃูู โ ูุณุจุจ ู ุดุงูู ุซุงูููุฉ ูู ุงูุธูุฑ ุฃู ุงูุฑูุจุฉ
- ูุชุดุฎุต ุบูุท ูู disc issue โ unnecessary MRI/surgeries
๐ Prognosis:
- ูุฑุต ุงูุชุนุงูู ุจุชููู ู ู ุชุงุฒุฉ ุฌุฏูุง ู ุน ุงูุนูุงุฌ ุงูุทุจูุนู ุงูู ูุชุธู
- ุงูุญุงูุงุช ุงููู ุงุณุชุฌุงุจุช ููุนูุงุฌ ุงูุทุจูุนู ูุงุฏุฑูุง ูู ุง ุชุญุชุงุฌ ุฌุฑุงุญุฉุ ุฅูุง ูู ุญุงูุงุช ุงูุชููู ุงูุดุฏูุฏ ููุนุถูุฉ
โ๏ธ Adjunct Therapies:
- ู ู ูู ูุณุชุฎุฏู ุนูุงุฌุงุช ุฏุงุนู ุฉ ุฒู TENSุ acupunctureุ ุฃู ุชู ุงุฑูู ุงูุชููุณ ูุงูุงุณุชุฑุฎุงุก ูุฌุฒุก ู ู ุฎุทุฉ ุงูุนูุงุฌ
โ ๏ธ Clinical Tip:
- ูู ุงูุดู ูุณู ู ูุฌูุฏ ูู ูุฌูุฏ Piriformis syndromeุ ุงุณุชุฎุฏู ูุง ููุฏูู slow motion ุฃุซูุงุก ุงูู ุดู ุฃู ุฑุงูุจูุง pelvis ู ู ุงูุฎูู ุฃุซูุงุก ุงูู ุดู. ุฃุญูุงููุง pelvic drop ุฃู ุชุบูุฑุงุช ุงูู ุดูุฉ ุจูุธูุฑ ุฃูุถุญ ูู ุงูููุฏูู ูุฏู ุจูุณุงุนุฏ ูู ุชุฃููุฏ ุงูุชุดุฎูุต.
#clinical_note
โค7๐ฅ1
ุจุนุถ ุงูุชู
ุงุฑูู ุงูู
ููุฏุฉ ูู ุนูุงุฌ Piriformis Syndrome:
---
1. Foam Rolling
- ุชู ุฑูู (Myofascial release) ุจุงุณุชุฎุฏุงู ุงูุฑูู.
- ุจูุฎูู ุชูุชุฑ ุงูุนุถูุฉ ููููู ุงูุถุบุท ุนูู ุงูุนุตุจ ุงููุฑูู.
2. Hamstring Stretch
- ุชู ุฏุฏ ุนุถูุงุช ุงููุฎุฐ ุงูุฎูููุฉ.
- ุจูููู ุงูุดุฏ ุงููู ู ู ูู ูุฃุซุฑ ุนูู Sciatic nerve.
3. Supine Piriformis Stretch / Gulte Stretch
- ุฃุดูุฑ ุชู ุฑูู ูุชู ุฏุฏ ุนุถูุฉ piriformis.
- ูุถุน ุงููุงุญู ููู ุงูุฑูุจุฉ ุงูู ูุงุจูุฉ ูุณุญุจ ุงูุฑุฌู ูู ุงุชุฌุงู ุงูุตุฏุฑ โ ุจูุฑููุญ ุงูุนุถูุฉ ููููู ุงูุถุบุท ุนูู ุงูุนุตุจ.
---
ุชู ุงุฑูู ู ู ุชุงุฒุฉ ูู ู ุฑุญูุฉ ุงูุฃูู ุงูุฎููู ุฃู ุฅุนุงุฏุฉ ุงูุชุฃููู.
#clinical_note
---
1. Foam Rolling
- ุชู ุฑูู (Myofascial release) ุจุงุณุชุฎุฏุงู ุงูุฑูู.
- ุจูุฎูู ุชูุชุฑ ุงูุนุถูุฉ ููููู ุงูุถุบุท ุนูู ุงูุนุตุจ ุงููุฑูู.
2. Hamstring Stretch
- ุชู ุฏุฏ ุนุถูุงุช ุงููุฎุฐ ุงูุฎูููุฉ.
- ุจูููู ุงูุดุฏ ุงููู ู ู ูู ูุฃุซุฑ ุนูู Sciatic nerve.
3. Supine Piriformis Stretch / Gulte Stretch
- ุฃุดูุฑ ุชู ุฑูู ูุชู ุฏุฏ ุนุถูุฉ piriformis.
- ูุถุน ุงููุงุญู ููู ุงูุฑูุจุฉ ุงูู ูุงุจูุฉ ูุณุญุจ ุงูุฑุฌู ูู ุงุชุฌุงู ุงูุตุฏุฑ โ ุจูุฑููุญ ุงูุนุถูุฉ ููููู ุงูุถุบุท ุนูู ุงูุนุตุจ.
---
ุชู ุงุฑูู ู ู ุชุงุฒุฉ ูู ู ุฑุญูุฉ ุงูุฃูู ุงูุฎููู ุฃู ุฅุนุงุฏุฉ ุงูุชุฃููู.
#clinical_note
โค13
๐ ุชุฃุณูุณ ุฃูุงุชูู
ู โ ุฏ. ุณุงู
ุญ ุบุงุฒู
ุจูุงู ููุณุช ูุฃุณุงุณูุงุช ุงูุฃูุงุชูู ู ุจุทุฑููุฉ ุจุณูุทุฉ ูุณูุณุฉ ุฌุฏูุงโจ๏ธ
ู ูุงุณุจุฉ ุฌุฏูุง ูุณูุฉ ุฃููู ูู ุญุงุจูู ุชุงุฎุฏูุง ููุฑุฉ ุนู ุงูู ุงุฏุฉุ ุฎุตูุตูุง ุฅููุง ู ู ุฃูู ุงูู ูุงุฏ ูู ุงูู ุฌุงู ๐ฆด
https://www.youtube.com/watch?v=28Kpw1AOa3c&list=PLQQQEJTMnU08hJKYjDvkr1GFWxS8Dl21J
#Anatomy
ุจูุงู ููุณุช ูุฃุณุงุณูุงุช ุงูุฃูุงุชูู ู ุจุทุฑููุฉ ุจุณูุทุฉ ูุณูุณุฉ ุฌุฏูุงโจ๏ธ
ู ูุงุณุจุฉ ุฌุฏูุง ูุณูุฉ ุฃููู ูู ุญุงุจูู ุชุงุฎุฏูุง ููุฑุฉ ุนู ุงูู ุงุฏุฉุ ุฎุตูุตูุง ุฅููุง ู ู ุฃูู ุงูู ูุงุฏ ูู ุงูู ุฌุงู ๐ฆด
https://www.youtube.com/watch?v=28Kpw1AOa3c&list=PLQQQEJTMnU08hJKYjDvkr1GFWxS8Dl21J
#Anatomy
โค6
๐ ุชูููุฉ ู
ูููุฌุงู (Mulligan Concept):
ุจุจุณุงุทุฉ: ูู ุทุฑููุฉ ุนูุงุฌ ุจุชุณุงุนุฏ ุงูู ูุงุตู ุชุฑุฌุน ูุญุฑูุชูุง ุงูุทุจูุนูุฉ ู ู ุบูุฑ ุฃูู ุ ูุจุดูู ุขู ู ูู ุฑูุญ.
โ ๏ธ ุงูุฎุทูุงุช:
- ุงูุชูููู : ุจูุดูู ุงูุฃูู ู ุฏู ุญุฑูุฉ ู ูุตู ุงูู ุฑูุถ ูุงูู ูุงู ุงููู ููู ุฃูู ุ ูุจูุชุงุจุน ุงูุชุทูุฑ ูู ุดููุฉ ุนุดุงู ูุธุจุท ุงูุชูููู ุนูู ุญุณุจ ุงุณุชุฌุงุจุฉ ุฌุณู ุงูู ุฑูุถ.
- ุงูุชุญุฑูู ู ุน ุงูุญุฑูุฉ: ุจูุซุจุช ุงูู ูุตู ุจุทุฑููุฉ ู ุนููุฉ ูุงุญูุง ุจูุญุฑููุ ูุฏู ุจูุณุงุนุฏ ุงูู ูุตู ูุชุญุฑู ุจุดูู ุทุจูุนู ุชุงูู ู ู ุบูุฑ ุฃูู .
- ุงูุชู ุงุฑูู: ุจูุชู ุชุนููู ุงูู ุฑูุถ ุชู ุงุฑูู ุจุณูุทุฉ ูุนู ููุง ูู ุงูุจูุช ุนุดุงู ุชุญุงูุธ ุนูู ุงูุชุญุณู ูุชุฒูุฏ ุงูููุฉ ูุงูู ุฑููุฉ.
โ ๏ธ ุฅูู ูุงูุฏุฉ ุงูุชูููุฉ ุฏูุ
- ุจุชููู ุงูุฃูู ูุชุญุณู ุงูุญุฑูุฉ.
- ุจุชููู ุงูู ูุตู ูุชุฎููู ุฃูุซุฑ ุซุจุงุช.
- ู ู ูู ุชููู ุงุนุชู ุงุฏ ุงูู ุฑูุถ ุนูู ุงูู ุณููุงุช.
- ุจุชุณุงุนุฏ ุงูู ุฑูุถ ูููู ูุงุนู ุจูุถุน ุฌุณู ู ุฃูุชุฑ.
- ุจุชุฎูู ุงูู ุฑูุถ ูุชุญุฑู ุจุญุฑูุฉ ูุซูุฉ ุฃูุชุฑ.
- ูุฏู ููู ุจููุนูุณ ุนูู ุญุงูุชู ุงูููุณูุฉ ุจุดูู ุฅูุฌุงุจู.
โ ๏ธ ู ู ูู ูุณุชุฎุฏู ูุง ูู ุฅููุ
- ูุฌุน ุงูุธูุฑ ูุงูุฑูุจุฉ.
- ูุฌุน ุงูู ูุงุตู ุฒู ุงููุชูุ ุงูุฑูุจุฉุ ุงููุงุญูุ ุงููุฑู.
- ุตุฏุงุน ู ุฑุชุจุท ุจู ุดุงูู ูู ุงูุฑูุจุฉ.
- ุงูุฅุตุงุจุงุช ุงูุฑูุงุถูุฉ ุฒู ุงูุชูุงุก ุงููุงุญู.
- ู ุดุงูู ุงูู ูุงุตู ุงูุตุบูุฑุฉ ุฒู ุตูุงุจุน ุงูุฅูุฏ ุฃู ุงูุฑุณุบ.
โ ๏ธ ูุตุงูุญ ู ูู ุฉ:
- ูุงุฒู ุชููู ุงูุฌูุณุงุช ุชุญุช ุฅุดุฑุงููุง ุนุดุงู ุชุชุนู ู ุตุญ.
- ู ู ูู ูุฏู ุฌูุง ู ุน ุชู ุงุฑูู ุชูููุฉ ุฃู ุงุณุชุฑุฎุงุก ุญุณุจ ุงูุญุงูุฉ.
- ูู ูุงุณ ุจุชุญุณ ุจุชุญุณู ู ู ุฃูู ุฌูุณุฉ.
- ุฃููุงุช ุจูุณุชุฎุฏู ุฃุฏูุงุช ุจุณูุทุฉ ุชุณุงุนุฏ ูู ุชุญุฑูู ุงูู ูุตู.
- ุจุนุฏ ุงูุฌูุณุงุชุ ูุงุฒู ุชุชุนูู ุดููุฉ ุชู ุงุฑูู ูุญุงูุธ ุจููุง ุนูู ุงูู ูุตู.
- ุงูุชูููุฉ ุฏู ุฏูููุฉ ุฌุฏูุงุ ูุจุชุฌูุจ ูุชูุฌุฉ ุจุณุฑุนุฉ ูู ุง ุชุชุนู ู ุตุญ.
#Mulligan
ุจุจุณุงุทุฉ: ูู ุทุฑููุฉ ุนูุงุฌ ุจุชุณุงุนุฏ ุงูู ูุงุตู ุชุฑุฌุน ูุญุฑูุชูุง ุงูุทุจูุนูุฉ ู ู ุบูุฑ ุฃูู ุ ูุจุดูู ุขู ู ูู ุฑูุญ.
โ ๏ธ ุงูุฎุทูุงุช:
- ุงูุชูููู : ุจูุดูู ุงูุฃูู ู ุฏู ุญุฑูุฉ ู ูุตู ุงูู ุฑูุถ ูุงูู ูุงู ุงููู ููู ุฃูู ุ ูุจูุชุงุจุน ุงูุชุทูุฑ ูู ุดููุฉ ุนุดุงู ูุธุจุท ุงูุชูููู ุนูู ุญุณุจ ุงุณุชุฌุงุจุฉ ุฌุณู ุงูู ุฑูุถ.
- ุงูุชุญุฑูู ู ุน ุงูุญุฑูุฉ: ุจูุซุจุช ุงูู ูุตู ุจุทุฑููุฉ ู ุนููุฉ ูุงุญูุง ุจูุญุฑููุ ูุฏู ุจูุณุงุนุฏ ุงูู ูุตู ูุชุญุฑู ุจุดูู ุทุจูุนู ุชุงูู ู ู ุบูุฑ ุฃูู .
- ุงูุชู ุงุฑูู: ุจูุชู ุชุนููู ุงูู ุฑูุถ ุชู ุงุฑูู ุจุณูุทุฉ ูุนู ููุง ูู ุงูุจูุช ุนุดุงู ุชุญุงูุธ ุนูู ุงูุชุญุณู ูุชุฒูุฏ ุงูููุฉ ูุงูู ุฑููุฉ.
โ ๏ธ ุฅูู ูุงูุฏุฉ ุงูุชูููุฉ ุฏูุ
- ุจุชููู ุงูุฃูู ูุชุญุณู ุงูุญุฑูุฉ.
- ุจุชููู ุงูู ูุตู ูุชุฎููู ุฃูุซุฑ ุซุจุงุช.
- ู ู ูู ุชููู ุงุนุชู ุงุฏ ุงูู ุฑูุถ ุนูู ุงูู ุณููุงุช.
- ุจุชุณุงุนุฏ ุงูู ุฑูุถ ูููู ูุงุนู ุจูุถุน ุฌุณู ู ุฃูุชุฑ.
- ุจุชุฎูู ุงูู ุฑูุถ ูุชุญุฑู ุจุญุฑูุฉ ูุซูุฉ ุฃูุชุฑ.
- ูุฏู ููู ุจููุนูุณ ุนูู ุญุงูุชู ุงูููุณูุฉ ุจุดูู ุฅูุฌุงุจู.
โ ๏ธ ู ู ูู ูุณุชุฎุฏู ูุง ูู ุฅููุ
- ูุฌุน ุงูุธูุฑ ูุงูุฑูุจุฉ.
- ูุฌุน ุงูู ูุงุตู ุฒู ุงููุชูุ ุงูุฑูุจุฉุ ุงููุงุญูุ ุงููุฑู.
- ุตุฏุงุน ู ุฑุชุจุท ุจู ุดุงูู ูู ุงูุฑูุจุฉ.
- ุงูุฅุตุงุจุงุช ุงูุฑูุงุถูุฉ ุฒู ุงูุชูุงุก ุงููุงุญู.
- ู ุดุงูู ุงูู ูุงุตู ุงูุตุบูุฑุฉ ุฒู ุตูุงุจุน ุงูุฅูุฏ ุฃู ุงูุฑุณุบ.
โ ๏ธ ูุตุงูุญ ู ูู ุฉ:
- ูุงุฒู ุชููู ุงูุฌูุณุงุช ุชุญุช ุฅุดุฑุงููุง ุนุดุงู ุชุชุนู ู ุตุญ.
- ู ู ูู ูุฏู ุฌูุง ู ุน ุชู ุงุฑูู ุชูููุฉ ุฃู ุงุณุชุฑุฎุงุก ุญุณุจ ุงูุญุงูุฉ.
- ูู ูุงุณ ุจุชุญุณ ุจุชุญุณู ู ู ุฃูู ุฌูุณุฉ.
- ุฃููุงุช ุจูุณุชุฎุฏู ุฃุฏูุงุช ุจุณูุทุฉ ุชุณุงุนุฏ ูู ุชุญุฑูู ุงูู ูุตู.
- ุจุนุฏ ุงูุฌูุณุงุชุ ูุงุฒู ุชุชุนูู ุดููุฉ ุชู ุงุฑูู ูุญุงูุธ ุจููุง ุนูู ุงูู ูุตู.
- ุงูุชูููุฉ ุฏู ุฏูููุฉ ุฌุฏูุงุ ูุจุชุฌูุจ ูุชูุฌุฉ ุจุณุฑุนุฉ ูู ุง ุชุชุนู ู ุตุญ.
#Mulligan
โค7
๐ฃ๐ง ๐ฉ๐ถ๐ฏ๐ฒ๐ | ๐ฃ๐ต๐๐๐ถ๐ฐ๐ฎ๐น ๐ง๐ต๐ฒ๐ฟ๐ฎ๐ฝ๐
๐ ุชูููุฉ ู
ูููุฌุงู (Mulligan Concept): ุจุจุณุงุทุฉ: ูู ุทุฑููุฉ ุนูุงุฌ ุจุชุณุงุนุฏ ุงูู
ูุงุตู ุชุฑุฌุน ูุญุฑูุชูุง ุงูุทุจูุนูุฉ ู
ู ุบูุฑ ุฃูู
ุ ูุจุดูู ุขู
ู ูู
ุฑูุญ. โ
๏ธ ุงูุฎุทูุงุช: - ุงูุชูููู
: ุจูุดูู ุงูุฃูู ู
ุฏู ุญุฑูุฉ ู
ูุตู ุงูู
ุฑูุถ ูุงูู
ูุงู ุงููู ููู ุฃูู
ุ ูุจูุชุงุจุน ุงูุชุทูุฑ ูู ุดููุฉ ุนุดุงู ูุธุจุท ุงูุชูููู ุนูู ุญุณุจโฆ
โจ๏ธ ูุนุดุงู ุชูููุฉ ู
ูููุฌุงู ู
ู ุฃูู
ูุฃููู ุงูุชูููุงุช ูู ุงูุนูุงุฌ ุงููุฏููโฆ ุฌุจุช ูููู
ุงูููุฑุณ ุฏุง๐
โจ๏ธ ููุฑุณ Mulligan ู ุน ุฏ. ู ุญู ุฏ ุฃุจู ุจูุฑ
โ๏ธ ุงูููุฑุณ ู ูุจุณุท ูุนู ูู ุฌุฏูุงุ ูู ูุงุณุจ ูุฃู ุญุฏ ุนุงูุฒ ูุทูุฑ ููุณู ูู ุงูู ุฌุงู.
๐ต ู ูููู ู ู 6 ููุฏูููุงุชุ ูู ูุงุญุฏ ุญูุงูู ุณุงุนุฉ ููุตุ ููู ุงูููุฏูููุงุช ุณููุฉ ูุณูุณุฉ ูู ููุงูุฉ ุชุทุจูู ุนู ูู ููุณุงุนุฏูู ุชููู ูุง ุจุณุฑุนุฉ.
โ ุฑูุงุจุท ุงูููุฏูููุงุช:
1โฃ [ุงูููุฏูู ุงูุฃูู](http://www.mediafire.com/file/hzo40roqqv25cns/1st+day+mulligan+2.wmv)
2โฃ [ุงูููุฏูู ุงูุซุงูู](http://www.mediafire.com/file/e5lip885dbde5y1/1st+day+mulligan.wmv)
3โฃ [ุงูููุฏูู ุงูุซุงูุซ](http://www.mediafire.com/file/sn9zu742g6jbt7m/1stday+mulligan+3.wmv)
4โฃ [ุงูููุฏูู ุงูุฑุงุจุน](http://www.mediafire.com/file/rt4d1clx16s11vd/2nd+day+mulligan+2.wmv)
5โฃ [ุงูููุฏูู ุงูุฎุงู ุณ](http://www.mediafire.com/file/lum1pz38ej8vpk4/2nd+day+mulligan+1.wmv)
6โฃ [ุงูููุฏูู ุงูุณุงุฏุณ](http://www.mediafire.com/file/b9joss4ghotywc6/2nd+day+soft+tissue+diagnosis.wmv)
#Mulligan
โจ๏ธ ููุฑุณ Mulligan ู ุน ุฏ. ู ุญู ุฏ ุฃุจู ุจูุฑ
โ๏ธ ุงูููุฑุณ ู ูุจุณุท ูุนู ูู ุฌุฏูุงุ ูู ูุงุณุจ ูุฃู ุญุฏ ุนุงูุฒ ูุทูุฑ ููุณู ูู ุงูู ุฌุงู.
๐ต ู ูููู ู ู 6 ููุฏูููุงุชุ ูู ูุงุญุฏ ุญูุงูู ุณุงุนุฉ ููุตุ ููู ุงูููุฏูููุงุช ุณููุฉ ูุณูุณุฉ ูู ููุงูุฉ ุชุทุจูู ุนู ูู ููุณุงุนุฏูู ุชููู ูุง ุจุณุฑุนุฉ.
โ ุฑูุงุจุท ุงูููุฏูููุงุช:
1โฃ [ุงูููุฏูู ุงูุฃูู](http://www.mediafire.com/file/hzo40roqqv25cns/1st+day+mulligan+2.wmv)
2โฃ [ุงูููุฏูู ุงูุซุงูู](http://www.mediafire.com/file/e5lip885dbde5y1/1st+day+mulligan.wmv)
3โฃ [ุงูููุฏูู ุงูุซุงูุซ](http://www.mediafire.com/file/sn9zu742g6jbt7m/1stday+mulligan+3.wmv)
4โฃ [ุงูููุฏูู ุงูุฑุงุจุน](http://www.mediafire.com/file/rt4d1clx16s11vd/2nd+day+mulligan+2.wmv)
5โฃ [ุงูููุฏูู ุงูุฎุงู ุณ](http://www.mediafire.com/file/lum1pz38ej8vpk4/2nd+day+mulligan+1.wmv)
6โฃ [ุงูููุฏูู ุงูุณุงุฏุณ](http://www.mediafire.com/file/b9joss4ghotywc6/2nd+day+soft+tissue+diagnosis.wmv)
๐ ุชุงุจุนูุง ุงูููุฏูููุงุช ุจุชุฑููุฒ ูุงุจุฏุคูุง ุทุจููุง ุฎุทูุฉ ุจุฎุทูุฉุ ุจุงูุชูููู ูููู ุฏุงูู ูุง โฅ๏ธ
#Mulligan
โค5๐ฅฐ3
https://www.facebook.com/share/v/19SyBkombQ/
ู ุชุญู ุณุฉ ููููุฏุจุงู ๐โฅโฅโฅ
ุงุจุนุชูุง ุนุงูุจูุช ุฃู ูุงูููู ูุชุณ ููุงู
@Physical_Therapy_TBot
ู ุชุญู ุณุฉ ููููุฏุจุงู ๐โฅโฅโฅ
ุงุจุนุชูุง ุนุงูุจูุช ุฃู ูุงูููู ูุชุณ ููุงู
@Physical_Therapy_TBot
Facebook
Log in or sign up to view
See posts, photos and more on Facebook.
โค2โคโ๐ฅ2๐ฅฐ2๐คฉ1