阿奇霉素在治疗跟预防普通肺炎已经有非常广泛的应用。但今天我想重点讨论为什么在美国医生的治疗体系内，要加入硫酸锌。无论是氯喹，阿奇霉素，还是硫酸锌，他们单独拿出来的主要用途从来都不是治疗病毒感染，也没有首选用于抗病毒的临床应用。

之所以组合在一起对新冠病毒有效，我推断有一个重要的原因就是：氯喹/羟基氯喹跟阿奇霉素都是锌离子载体，他们可以反复的把锌离子运进细胞，提高了锌离子的浓度。而细胞内锌离子浓度达到一定值就会有抗菌抗癌抗病毒等作用。

正常情况下锌离子穿透细胞膜只能通过离子通道蛋白，受到调控。而锌离子结合上生物利用率高的药物分子以后，会被更快速高效的转运进细胞内部，达到某个抑制浓度而起效。也因此，单独使用硫酸锌其抗新冠作用并不能有效体现，而单独使用氯喹或者阿奇霉素则有一定效果，除去他们本身其他的药理作用，这两者可以把人体里现有的锌更有效的运到细胞内，如果再加上额外的锌补充剂则强化了这一效果。

那么从文献回顾的角度，我们需要找到文献证明以下几点：

1.锌离子有抑制冠状病毒的作用

2.氯喹有锌离子转运作用

3.阿奇霉素有锌离子转运作用


锌离子的抑制病毒作用在2010年有文献做出相关研究

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这篇2010年文章用很靠谱的对照试验证明了锌离子对一系列病毒RNA复制的抑制，包括SARS冠状病毒在内。其使用的让细胞内增加锌离子浓度的药物pyrithione （吡硫锌，又名ZTP，海飞丝的去屑有效分，抗真菌） 就是一种锌离子载体 （ionophore），可以反复运载锌离子（Zn2+）进入细胞。

离子载体小分子药物携带锌离子进入细胞示意图

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​首先我们确定了，锌离子可以抑制病毒，那么氯喹是不是锌离子的离子载体呢，还真是。

​该文章发表于2014年，是研究锌离子浓度对抗癌的影响的，因为不涉及病毒所以这里的活性试验不做讨论。基于这两个研究，结合最近的报道，强烈的证据表明，氯喹跟硫酸锌联用可能可以提高治疗效果。这两个试验是完全不同的小组，在不同的年份各自独立完成的。科研往往就是一些看似毫无关联的东西，你有一定的格局将他们联系到一起，那么就会诞生新的科研项目。就看你发现不发现。

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ACE2 在 SARS-CoV-2 病毒感染中的作用

ACE2可以被位于SARS-CoV-2或SARS-CoV病毒表面的spike蛋白(S蛋白)来识别。ACE2 和 S 蛋白以类似于锁和钥匙相互配合的方式结合，使病毒得以进入人体细胞（图 2）。 

从这里看ACE2位于细胞外侧，那氯喹的作用就是阻断病毒入侵细胞了

虽然SARS-CoV-2与导致SARS(严重急性呼吸系统综合症)的SARS-CoV非常相似，但在S蛋白受体结合域的一些关键突变，大大增加了SARS-CoV-2病毒与ACE2的结合力。这个结合力的增加可能是COVID-19具有更高传播性的分子基础。有证据表明，ACE2在人体各器官中具有普遍的表达，其中包括肺部、消化系统、心脏、动脉和肾脏等。ACE2的表达也会随着年龄的增长而增加，在心血管疾病患者中也相对较高。这些ACE2在不同人群中的表达量有可能解释为什么COVID-19的病情严重程度在人群中有很大的差异。

这就解释了为什么年龄大的和precondition的人风险更高了

氯喹可能干扰ACE2受体糖基化，从而阻止SARS-CoV-2与靶细胞结合。氯喹也可能限制SARS-CoV-2细胞表面结合所需唾液酸的生物合成。如果实现了某些病毒颗粒的结合，氯喹可能会调节内体的酸化，从而抑制自噬体的形成。氯喹通过降低细胞有丝分裂原激活蛋白（MAP）激酶的活性，也可以抑制病毒的复制。此外，氯喹能改变M蛋白的成熟，干扰病毒的组装和出芽。

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McKayla J (@McKaylaRoseJ) 已推文：The reason why Trump will probably be getting a historic black vote this year is because he doesn't treat us like accessories. He doesn't change his language, pretend to like hot sauce, put us in a box, he treats us like everybody else which is real equality. https://twitter.com/McKaylaRoseJ/status/1292119134923259905?s=20

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CaoChangqing Just tweeted ****************************************** 贝鲁特大爆炸，美国立马援助1700万美元药品物资；法国总统马克龙却跑去黎巴嫩“视察”。爆炸录像比比皆是，轮不到你去查，你也不是黎巴嫩总统！马克龙要的是“第一个”到访的外国元首，要组织国际救援当“老大”，还拥抱当地灾民作秀。马克龙、默克尔把欧洲带向沉船，还能救黎巴嫩？这种政客要显摆政治正确。 https://t.co/0smyl5X7Vd

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Frank Tian Xie (謝田), Ph.D. (@franktianxie) 已推文：比不知道，一比吓一跳

纽约：一千八百万人口，GDP2.6万亿美元，市领导6人，正副市长4名，正副议长2人。

东京：一千三百万人口，GDP1.1万亿美元，市领导7人，正副市长2人，正副议长5人。

中国新乡市：565万人口，GDP100亿美元，市领导43名：正副书记5名、常委11、正副市长9、人大、政协共91个官员。 https://twitter.com/franktianxie/status/1292175114814054402?s=20

中美 城市 行政 立法 对比

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老川的一举一动开始感动了美国媒体，今天川普臨时记者会，最后一个 CNN 记者发问，故意问题設圈套，並把鍋也甩给当場其他记者，川普回答的妙，指岀CNN 就是假新闻，😡😡沒想到在埸记者一陣欢呼。😋😋最终他语气深长的说：如果今天美国媒体是诚实的，不是假新闻，我相信美国会更好。” 👇👇 https://t.co/rgUlbO5H3a

https://twitter.com/Jessie201907/status/1292114131101855744

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Judicial Watch 🔎 (@JudicialWatch) 已推文：“Americans should be concerned about the election. If you want your vote to count, the best way is to vote in person!” @JudicialWatch President @TomFitton. #electionintegrity #election2020
Watch more: https://t.co/ZvSjY0cqO6 https://t.co/kyPsasAZ38 https://twitter.com/JudicialWatch/status/1292234132534296577?s=20

Vote 2020
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美國智庫戰略與國際研究中心（CSIS）中國政情專家布蘭切特（Jude Blanchette）表示：「（制裁）在香港將出現連鎖反應，包括香港在亞太區的金融樞紐地位」。他指香港「宣佈實施港版國安法後，早已變成一個不穩定市場」，而林鄭也在制裁名單之列，「會令香港商界出現寒蟬效應」。


另一美國智庫大西洋理事會（Atlantic Council）全球商業和經濟計劃高級研究員兼副主管弗里德蘭德（Julia Friedlander）指，制裁是「一次重大的緊張升級」，但她注意到今次制裁行動與特朗普政府近日針對中國的其他行動，雖然「有所加強，但沒有明確最終方向」。

布蘭切特指出，中共嘗試對美國的行動作出反擊，但同時放眼11月的美國總統大選，「因此中共回應美國的措施時，既要顯示決心之餘，但又不能太疏遠，以免日後另一個政府上台後，會影響（雙方）關係重啟或重新定位」。

自香港強推港版國安法後，特朗普行取消香港的特殊待遇，要求查封任何被確定負責或參與「破壞香港民主進程或機構的行動或政策」人士在美國的財產。

根據美國的制裁行動，被點名制裁人士在美國的所有資產及權益、直接或間接擁有一間美企50%以上的股份均會被凍結，而且必須向財政部海外資產控制辦公室(OFAC)申報，除非得到OFAC發出特別許可，美國人均禁止買賣被制裁人士的資產及權益。禁制亦包括不可向被制裁人士提供資金、商品和服務。

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CaoChangqing Just tweeted ****************************************** 川普总统签署行政命令要禁抖音。美国20多位家长也集体诉讼，因他们孩子用抖音后个资被中共收集（他们有证据）。抖音下周要在加州联邦法庭起诉川普政府“违宪”（独裁中共的公司要告民主美国政府违宪？）。如拜登当选，他会赦免抖音；川普连任，抖音没法“抖”了。11月的美国大选也是反共和亲共之间的选择。

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貓少爺💙 (@STdeshaoye) 已推文：這是我今天看到的最最愛國的段子：請大家放棄購買華為，每放棄一隻手機，就會為華為節省一塊芯片！
我的大腿拍疼了！ https://twitter.com/STdeshaoye/status/1292288485756407809?s=20

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如果清政府不腐敗無能,聯日抗俄,中國也不會失去遠東到海參崴的大片國土,如果不是日本打一場旅大戰爭,中國今天已經失去大連旅順割讓俄國了,還是感謝日本吧,清政府的昏庸無能造成後來的中日敵對,也促成了日本發動二次世界大戰,日本被逼到絕路上也只能發動戰爭,這是中日和亞洲各國的悲哀,相信歷史不會重演 https://t.co/ZJLz839nrS— 周育田 (@UtMFpgTnIMSQXHb) August 9, 2020

August 09, 2020 at 10:41AM
via Twitter https://twitter.com/Scswga

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Judicial Watch 🔎 (@JudicialWatch) 已推文：Judicial Watch announced that it filed a Freedom of Information Act (#FOIA) lawsuit against the U.S. Department of Education for all records related to its investigations of colleges and universities accepting foreign gifts and contracts. Read: https://t.co/AlLT6McFPn https://twitter.com/JudicialWatch/status/1292309631721771010?s=20

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Dr. J. K. Bai (@KunLunCao) 已推文：今天房介的摄影师告诉我：伦敦中心出现大量空房，房主都是中国人。有一家房介就拥有98套中国人的空房。
我看了其中一套空房，估计价值在200万-800万英镑之间。
看完后沉默很久。国内那些瓜菜农，小摊贩被城管欺压的样子在脑海里久久不能散去。 https://twitter.com/KunLunCao/status/1292079970773274624?s=20

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faith over fear (@ZvpDgToivCYUwdG) 已推文：8/8 新闻发布会：川普说一直希望推进第二阶段疫情救助款发放，但民主党要求川普必须同意以下条件：1. 䆁放所有关押的非法移民。2. 同意拨款3兆亿给民主党提案。其中一兆美元给民主党執政州，（因为这些卅在暴动中损失很大）。3. 取消全美50州的 voter ID 法律，投票不须验明身份。 https://twitter.com/ZvpDgToivCYUwdG/status/1292327414916358144?s=20

faith over fear (@ZvpDgToivCYUwdG) 已推文：川普说这些要求跟疫情補助法案没有关系。所以他決定跳过参众兩院，行使总统行政杈，雖然肯定会被訴讼至联邦法院。但是为了人民能度过疫情困难时期，川普依然決定行使行政权力。签于13:50 西岸时间。 https://twitter.com/ZvpDgToivCYUwdG/status/1292328571562844166?s=20

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CaoChangqing Just tweeted ****************************************** 11月大选，川普总统的最大助选员是“黑命贵”的打砸抢烧，它促使很多人觉醒而挺川，连白左大本营的好莱坞那里昨天都有游行，誓言夺回被左派掌控的加州！很多黑人在觉醒，更不要说西裔、亚裔，尤其华人更不接受文革式打砸抢，都要力挺川普！经历过中国文革、还支持左派和黑命贵的反共人士，他们还有救吗？

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To be, or not to be (@not_2b_or_2b) 已推文：“今年夏天CCTV没放西游记，
少儿频道没放家有儿女，
湖南卫视没放还珠格格，
安徽卫视没放放羊的星星，
浙江卫视没放喜羊羊与灰太狼、
四川卫视没放新白娘子传奇，
山东卫视没放武林外传。
我才知道属于我的时代彻底过了” https://twitter.com/not_2b_or_2b/status/1292622907894640640?s=20

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CaoChangqing Just tweeted ****************************************** 美国第80届摩托车节正进行（历时10天全美25万摩托车主参加），左媒CNN今猛烈抨击摩托车节，说是超级传播武汉病毒，但却不批黑命贵聚会（他们的距离比摩托车近很多）。CNN痛恨摩托车节日，因它有两多：美国国旗，挺川普标志。看到挥舞星条旗的雄壮健康男女，sick的左媒就生气。川普连任，把他们气死！ https://t.co/dTjDNQFrPk

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如果这些镜头多对准社会的各个角落，老百姓生活的各种艰辛，叹息，无奈，无措该多有意义！
大把的离退休机关事业单位男女，有钱有闲，拿着相机，专业美化镜头，这儿建个大楼，那儿建座大桥，都出现他们镜头中无比自豪。能拍出一杯水里的波澜，也能拍出花花草草的小确幸，但对民生的苦难却视而不见。 https://t.co/6pkDNRv83m

https://twitter.com/Conceal_cat/status/1291932689121992704

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CaoChangqing Just tweeted ****************************************** 苹果日报老板黎智英父子被以“勾结外国势力”罪名在港被捕，习近平实在太猖狂了，就等着美国领衔西方更多制裁吧！黎智英有几个亮点：1.作为成功商人，不顾金钱利益而勇敢出来反共，率港人抗争；2.信奉保守主义、支持美国共和党；3.力挺川普总统。华文媒体老板多数不是亲共就是左派浆糊，黎智英非常罕见。
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