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土豆cnoiz (@Potatocnoiz) 已推文:我不懂计算机,但是我感觉就TM离谱 https://t.co/k8ff2pJKPq https://twitter.com/Potatocnoiz/status/1280751425606152194?s=20

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【​北京使用核酸混检,结果靠谱吗?】混合测试法有一个最大的缺点:假阴性率会增加,准确度下降。如果阳性感染者鼻咽拭子样本量取得不够,对其单独检测时一般会提示检测无效。但如果把这个样本 https://t.co/vneR1D6emU https://t.co/tYigZLzJPF

https://twitter.com/lvv2com/status/1280788696875307009

假陰性率會上升

新发地新冠疫情暴发以后,北京开始进行大规模的核酸检测,很多时候采取了和武汉做全民检测时相同的混合测试 (pooled test) 的策略:混合来自于好几个人的样品在一个测试中进行检查。混检策略并不是一个新的想法,二战时期,哈佛大学经济学家罗伯特·多夫曼(Robert Dorfman)就开发了混合测试的方法来检测美军的梅毒感染情况。数十年后,混合测试又用于筛查血液样本中的艾滋病毒 (HIV) 和肝炎病毒。

世界上新冠疫情暴发以后,卢旺达等感染率比较低、检测能力又有限的国家,也大多采用混合检查。最近,美国的公共卫生官员也越来越多地提出,应考虑使用混合测试的方法,来提高发现和隔离新冠感染病例——特别是无症状/轻症状感染者——的能力。虽然美国FDA尚未批准任何实验室或测试中心使用混合测试,但是它在6月中旬对新冠核酸试剂盒生产商发布了指南,希望生产商能够首先证明混合样品不会降低准确率。

在一个人口众多的国家(地区)进行大规模检测时,持续测试每个人是不可行的,因为根本没有足够的资源来支持。检测的人力是一个方面,核酸检测所需要的试剂是另一个方面。3月初,欧美大规模暴发新冠疫情的时候,核酸检测要用到的化学试剂、提纯RNA的试剂盒、甚至鼻咽拭子取样用的棉签等等,一度全世界短缺。当时,美国学术界和工业界的很多实验室都把自己的库存捐献出来做新冠病毒检测。冰岛一直推行的全民无条件新冠核酸检测也在那时候被迫暂停了一段时间。然而,只有进行大规模的检测——而非只局限于有症状的疑似患者——找出无症状/轻症状患者,将他们隔离,才能有效地控制传播,使学校等公众场所能够安全开放。美国经过了3个多月的努力,检测能力目前是每天50多万样本,如果采用混合测试法,检测量可以增加到每天500万。

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图:美国全国新冠统计数据(来自于The COVID Tracking Project)。

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既然混合测试法有这么大的优势,为什么各国不从一开始就采取这个策略呢?

这是因为混合测试法有一个最大的缺点:假阴性率会增加,准确度下降。举两个假设的情况给大家解释为什么假阴性率会增加:

情况1:假设使用的是饱受争议的美国CDC的核酸RT-PCR检测试剂盒。这个试剂盒一共测三个新冠基因片段,其中两个是新冠特异的基因片段,第三个是所有类似于SARS的冠状病毒都有的基因片段。除此以外,还包括一个控制探针 (control probe) 针对人的RNase P基因。这个探针的目的是用来保障取样足够和RNA提纯过程没有出错。如果取样不够,或者RNA纯化出错导致RNA降解,探针就读不出数值,检测结果就是“无效(invalid)”,还需要重新再测。

如果有位阳性感染者,在鼻咽拭子取样的时候,样本量取得不够。如果对这个样本用美国CDC的核酸试剂盒进行单独的核酸检测,虽然新冠基因是阴性,RNase P控制探针的结果也是阴性,最终结果就显示“无效(invalid)”,还需要重新再测。

然而,如果把这个人的样本和其他4个人混合在一起,进行混合核酸测试——其他4位都是核酸阴性,且取到了足够的样本。这时,用美国CDC的核酸试剂盒去检测5个人的混合样本,测出新冠基因是阴性,RNase P的控制探针是阳性 (表明样本取样提纯没有出错),因此得出结论:这5位都是核酸阴性。那位阳性感染者得到的就是一个“假阴性”结果。

情况2:不同核酸检测的设计不同,导致试剂盒的敏感度和特异性也不同。假设所用核酸试剂盒的敏感度是500个新冠RNA/毫升。有一位阳性感染者取样,提纯样本里面的RNA以后,用1µg总RNA量来做RT-PCR,里面包含了500个新冠RNA/毫升,那么检测结果是阳性。可是如果他的样本和其他4个人混在一起检测,还是用1µg总RNA量来做RT-PCR,假设是等量混合,那么他的RNA实际只占~20%。1µg总混合RNA里面大约只有100个新冠RNA/毫升。受试剂盒敏感度的限制,结果会是假阴性。

因此,混合测试对于病毒含量高的样本比较合适,因其被稀释以后仍然能够超过试剂盒的敏感度。

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混合核酸检测应该使用在特定的环境下:

• 最近一项以色列的研究表明,新冠病毒的核酸检测可以用到多达32个样本的混合,而不会降低测试的敏感度[2]。然而,美国的卫生官员通常说的是5个左右的样本混合。一般的规律是,被检测人群的感染率越高,能够混合的样本数量就越小。

• 混合测试适用于感染率低 (<10%) 的地区。当一个社区刚开始发现新冠感染的时候,采用混合核酸检测,可以有效地节省时间和资源,快速识别出阳性病例,进行隔离和流调,防止疾病在社区中的进一步传播。这个时候检测的目的是尽可能找到感染者——尤其是那些可能传播疾病而没有出现症状的人——在传播进一步恶化之前隔离他们。然而,当检测阳性率增加到10%以上时,就会有很多混合样本是阳性结果,需要进一步分开测试大量的单个样本,反而更费时费力。

目前在美国,这意味着,在亚利桑那州,当前的检测阳性率超过22%,不适合使用混合核酸检测;而在马萨诸塞州,检测阳性率低于2%,这种方法可能有意义。

• 中小学、大学和大型公司可以定期使用混合核酸检测来确保学校和公司的安全开放。学校的一个教室或者宿舍,公司的一个办公区域可以合并成一个混合样本进行测试,从而快速确定这个人群组是否有感染。因为只要有一个感染,整个组都需要隔离来以防万一。

• 混合样本可以通过测试两次来提高置信度。甚至可以采用更严格的拆分池测试法 (split-pool test) 来提高准确率[3]。

拆分池测试法的基本操作是:

1) 对一个混合样本 (假设是8个样本的混合) 测试两次。如果两次结果都是阴性,那么认为8个人都是阴性。
2) 如果混合样本的两次测试中有任何一次测试结果是阳性,就将这个混合样本分成两半 (每一半包括4个样本),每一半再测试两次。
3) 继续将两次结果都是阴性的混合样本 (注意这时候已经是4个样本的混合)筛除。
4) 如果这些4个混合的样本有任何一个测试结果为阳性,就再继续对半分为2个样本的混合。依此重复,直到单个样本为止。

在感染率低的条件下,拆分池测试法与单独测试相比,总测试量还是会少一些。而且,拆分池测试法也减少了最终所需要的单个测试的数量,比起简单的将混合样本直接拆开,它用了相对更少的测试,算是两种测试方法之间的折中手段。

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Arm总部欲罢免其中国子公司安谋中国CEO吴雄昂,但这一决策并不被吴雄昂与其团队接受。由于跨国、股权、工商变更等多重问题,近一个月以来,双方僵持不下,事件尚未有定论。

多次交锋过程中,吴雄昂及安谋中国方面始终不承认已经被罢免,从表面来看,远在英国的Arm公司也未对安谋中国及吴雄昂造成“致命一击”。

2018年5月,软银将Arm在华子公司Arm Technology China 51%股份做价7.752亿美元出售给厚安创新基金领导的财团。由此,Arm中国成为中方控股的公司。但作为合资公司股东,Arm方面只占安谋中国的49%的股权(最终稀释到47.33%)。

吴雄昂是安谋中国第一任执行董事长兼CEO。

在出任安谋中国CEO前,吴雄昂早在2004年就加入了Arm公司,并在2007年出任中国区销售副总裁,2009年升任中国区总经理兼销售副总裁,2011年初出任中国区总裁,2013年1月升任为大中华区总裁。在中国区域拥有相当高的话语权,是Arm总部派遣的CEO。

6月4日,安谋中国董事会正常召开,八位董事以7:1压倒性的意见,正式公布罢免吴雄昂事宜。这次董事会全程由位于中国上海的中伦律师事务所的指导下进行。

厚朴予以支持,加上安谋中国投资方团队中有两席是Arm母公司软银集团的代表,最终才以压倒性优势成功罢免吴。

有媒体指出,厚朴是主导此次罢免的主角,但Arm方面对此不予置评。

6月11日,再次被安谋中国否认罢免CEO后,Arm方面和厚朴投资联合发表媒体声明,公开了这次董事会决议。Arm及厚朴称,基于举报人以及数位在职、离职员工的投诉,吴雄昂未对公司披露他已经构成的利益冲突,以及违反公司准则的行为,因此将吴雄昂罢免,“吴雄昂的行为危害到了安谋中国的发展、公司股东,以及利益相关者的利益”。

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Joshua Dummer (@JoshuaDummer) 已推文:Wife trying livestreaming on Douyin. Comes over to me in the middle of a stream and puts me on camera. After about a minute, notice pops up saying that foreigners are not allowed to appear on livestreams "without permission". https://twitter.com/JoshuaDummer/status/1280877750245453828?s=20

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CaoChangqing Just tweeted ****************************************** 墨西哥总统今抵美访问,与川普庆祝《美墨加协议》。左派民主党声嘶力竭反对川普接待墨总统,说两人见面对疫情防范有不好示范,其实是恐惧美墨关系亲密、川普获得更多西裔选票。这是墨西哥总统2018年当选后首次出访,选择了美国,与川普友好。左派如此嚎叫恐惧,说明挺川的西裔在增加,他们吓死了。

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CaoChangqing Just tweeted ****************************************** 前共和党国会议长金瑞契非常反共,是唯一在任时访问台湾的国会议长。他撰文赞美川普继承了里根总统的梦想,将会青史留名,因川普坚定捍卫美国历史、文化和价值,政绩令所有人吃惊;尤其川普认知到对美国的最大威胁是正集聚的反美左派;这场瘟疫早晚会消失,但左派不会,这是长期战争,美国必须胜利。

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Laisky (@laisky_sh) 已推文:唉,改革开放史经常读得我生闷气。这帮领导人所谓的“姓社姓资”之争,说白了就是担心能否维持共产党执政。而所谓的改革新政,无非就是一帮身居高位的官老爷发点善心,不要再想法设法地阻碍老百姓养活自己,给大家条活路,让人民可以自己致富。所谓改革,政府是多做了些什么吗?不是的,是少做了些什么。 https://twitter.com/laisky_sh/status/1280833177901101058?s=20

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人民日报评论高校就业:高校毕业生到基层去,到祖国最需要的地方去。 https://t.co/YRlkcILR6p

https://twitter.com/Onebtcer/status/1281101185852694530

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xiaoyu (@xiaoyu______) 已推文:父母一辈子在小县城,旱涝保收,熟人社会又有点人脉,安安稳稳过得很舒服,来上海看病觉得住的不好吃的不好,妈妈没有因为生病哭,今天第一次因为住的地方太差哭,其实已经绝对超过平均线了,可能要上海千万的豪宅她们才能住的舒心 https://twitter.com/xiaoyu______/status/1281132204928782337?s=20

xiaoyu (@xiaoyu______) 已推文:还有比较伤心的一点,爸爸虽然陪着妈妈,但是医生讲什么他都说给我女儿讲,妈妈问什么他就说女儿已经安排好了,实际上我又要上学又要实习,之前已经累得肋间神经痛。爸爸说不管多少钱都给妈妈治病,这点很好,但是十天已经花了十几万了,姑息性治疗讲究细水长流,他心里也没账 https://twitter.com/xiaoyu______/status/1281141095997550594?s=20


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我们总是容易根据自己的感情、立场去评判是非。说实话,这太正常,几乎就是人之本能。

但平庸之恶,不就是每一个普通人所犯下的吗?它与恶魔无关,甚至与作恶的动机无关,人只是沿着自己的惯性,就可能滑落恶的深渊。

如何制止“平庸的恶”呢?汉娜·阿伦特也给出了解药——思考。

思考的风所表现出来的

不是知识

而是分辨是非的能力

判断美丑的能力

思考
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潘淡定 (@pacypcg) 已推文:两条值得关注的新闻:
1.长江中下游干流及洞庭湖、鄱阳湖、太湖水位继续上涨,江西防汛应急响应提升至III级,浙江启动钱塘江流域防汛Ⅰ级应急响应,湖南岳阳降水已突破1952年有气象记录以来极值。
2.长江梅雨引起国际关注,日本气象厅:中下游超1998,历史第二。 https://twitter.com/pacypcg/status/1281166639988236288?s=20

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Lvv2.com (@lvv2com) 已推文:继英国承诺为香港BNO护照持有者开启移民入籍路径后,澳大利亚政府也推出一系列措施,包括暂停与香港的引渡协议以及为香港居民提供签证便利等,回应中国在香港推行《国安法》。
https://t.co/FnYyce2dSh https://twitter.com/lvv2com/status/1281191469840240640?s=20

澳大利亚也停止了与香港的引渡协议

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Inty🇺🇸 (@IntyMedia) 已推文:重要新闻:美国刚刚制裁新疆一把手高官们和家属

新疆维吾尔自治区党委书记 陈全国;
新疆维吾尔自治区前党委副书记 朱海伦,新疆公安局局长;新疆维吾尔自治区公安厅党委书记 王明山;
新疆维吾尔自治区公安厅副党委书记 霍留军; https://twitter.com/IntyMedia/status/1281254648989380608?s=20

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CaoChangqing Just tweeted ****************************************** CNN今报道“最高法院裁决川普总统税表案后道琼斯和500指数大跌”,暗示对川普不利。这完全是误导:道琼斯已上涨多日,纳斯达克超万点达历史最高,总要修正一下,跟高院裁决毫无关系。而且高院裁决是左派民主党主导的众议院无权调阅川普税表,此案返回下级法院。左媒反川、制造假新闻已肆无忌惮。

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CaoChangqing Just tweeted ****************************************** 疫情前美国西裔失业率(3.9%)和贫困率都降至历史最低。川普执政后61万西裔脱离贫困。现西裔中等家庭平均收入5万美元,有史以来第一次! 今天川普总统签署《启动西裔繁荣》行政命令,给西裔更多教育、就业等机会。更多西裔支持川普连任让左派感到前所未有的危机,所以用尽一切手段打击川普;但都会徒劳!

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躲猫猫 (@Conceal_cat) 已推文:其实真正关心政治和百姓疾苦的人不只是具有独立的人格,他们还必须是有良知、思想和担当的人,他们想改变并非一己之现状,而是要推动整个社会的进步。他们见不得穷人被欺压、弱者遭欺凌,公义被践踏。

某位学者讲的一句话:不关心政治的人,你很难相信他的人品。 https://t.co/sA5ioOkOg6 https://twitter.com/Conceal_cat/status/1281225084628320257?s=20

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