事实上，“奥巴马医保”从诞生的第一天起就争议不断，并且其中规定的医保惩罚税（Individual Mandate）数次经历宪法诉讼。2010年3月奥巴马总统签署通过《平价医疗法案》之后，以全国独立企业联合会为首的一系列非政府组织就开始了针对这份法案的宪法诉讼。他们声称该法案为迫使民众购买医疗保险而设立的惩罚税，作为核心部分，有违宪嫌疑。因为国会取得医保惩罚税的授权来自于美国宪法对于规范商业的规定条款。但是惩罚税的特点是如果民众不购买医保，就必须多交税。这不属于商业的范畴，因为商业的特点是自愿交易，而不是强买强卖。结果2012年，在自由派控制的最高法院，当时的9位大法官以5比4的投票结果支持了奥巴马总统，认可了不购买医保则必须多交税的合法性。
目前的问题是，医保惩罚税虽然被判合宪，但已经在2017年末的税改法案中被推翻，所以“奥巴马医保”法案失去了法理基础，整部法案都被认为是违宪。2018年2月，以德州为首的20个州状告美国政府，要求全面废除“奥巴马医保”法案。同年12月，该州的最高法院地区法官Reed O‘Connor支持了法案违宪的观点。现在和2012年情况不同的是，自由派在最高法院的两位大法官先后辞职，由川普总统提名的两位保守派大法官接任。如果司法部在最高法院推动针对“奥巴马医保”的违宪审查，该法案被推翻的可能性相当大。
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目前的问题是，医保惩罚税虽然被判合宪，但已经在2017年末的税改法案中被推翻，所以“奥巴马医保”法案失去了法理基础，整部法案都被认为是违宪。2018年2月，以德州为首的20个州状告美国政府，要求全面废除“奥巴马医保”法案。同年12月，该州的最高法院地区法官Reed O‘Connor支持了法案违宪的观点。现在和2012年情况不同的是，自由派在最高法院的两位大法官先后辞职，由川普总统提名的两位保守派大法官接任。如果司法部在最高法院推动针对“奥巴马医保”的违宪审查，该法案被推翻的可能性相当大。
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在民主制度下，任何决定都遵循少数服从多数的原则。但绝不是多年来我们在中国耳熟能详的，多数人对于少数人的专政。
因为没有永远的多数，今天的多数可能在明天变成少数。今天对他人的尊重，可能就是明天对于自己的尊重。
在一个议题
也正是奥巴马在PPACA立法的生硬做法，使得在奥巴马任上，院府的两党合作彻底破裂，埋下奥巴马在后续执政中的一系列麻烦。
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多数人必须保护和尊重少数人的意见，包括非常小心，不要踏过少数人利益诉求的底线。在民主体制下，这种做法是很容易被接受的。因为没有永远的多数，今天的多数可能在明天变成少数。今天对他人的尊重，可能就是明天对于自己的尊重。
在一个议题
不能为社会广泛接受时，最好的解决方法就是等待，而不是强行推进自以为是的真理。在这一点上，失败的克林顿医改表现了老政治家的圆熟。而这一位只有街道办事处主任的管理经验，和两年参议员历炼的生瓜蛋子奥巴马，作出这样的事业，就一点都不令人惊讶了。也正是奥巴马在PPACA立法的生硬做法，使得在奥巴马任上，院府的两党合作彻底破裂，埋下奥巴马在后续执政中的一系列麻烦。
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现在也有一些人批评，美国是一个讲究人权的国家，为什么‘生命’这个最重要的人权，却在美国得不到在医疗上的保障。尤其在中国人的圈子里，这种声音经常听到。
另外一个重要的理念之争，就是由医保改革引申到联邦政府的职能和权限。共和党主张小政府，大社会的传统观念。民主党则反之。当前联邦政府的预算，大概占美国GDP的24%。美国的医疗费用，已经占据美国GDP的16%。预计在十年之内，会上升到20%。如果如此庞大的医疗产业，再由联邦政府染指，美国联邦政府将掌控美国近半的社会资源，政府将成长为无法控制的庞然大物。先贤建立的自由人民的国家理念，世世代代美国人的美国梦想都将彻底蜕变。对于大多数美国人，这是绝对无法接受的。作为秉承美国传统精神的一翼，共和党人理所当然的一马当先跳出来，坚决反对。
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其实，所谓‘人权’（rights），在美国的政治语汇中有非常明确的定义，而不是在汉语翻译中望文生义的解释，所谓生存权，生命权。出自人权法案（The Bill of Rights）的人权定义，是指个人相对于政府的权利。宗教言论自由是人权，个人持枪是人权，医保不是人权。至少直到现在，美国人民还没有接受医疗保障属于人权的概念。维护个人健康，看医生吃药，都是每个人自己的事，应该是个人的选择，而不是由政府告诉你该怎么做，也不应该由政府为你提供保障。另外一个重要的理念之争，就是由医保改革引申到联邦政府的职能和权限。共和党主张小政府，大社会的传统观念。民主党则反之。当前联邦政府的预算，大概占美国GDP的24%。美国的医疗费用，已经占据美国GDP的16%。预计在十年之内，会上升到20%。如果如此庞大的医疗产业，再由联邦政府染指，美国联邦政府将掌控美国近半的社会资源，政府将成长为无法控制的庞然大物。先贤建立的自由人民的国家理念，世世代代美国人的美国梦想都将彻底蜕变。对于大多数美国人，这是绝对无法接受的。作为秉承美国传统精神的一翼，共和党人理所当然的一马当先跳出来，坚决反对。
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变态辣椒RebelPepper (@remonwangxt) 已推文：説習近平是斯大林繼承人的，都是對中共黨史學習不及格的人，至少你去採訪一下習近平，我想他本人是絕對不同意的。從毛主席到習主席，中國現在祇有這兩代偉大領袖，在黨宣里其他幾位都可以忽略不計。而且有生之年，你很可能看到第三代偉大領袖的崛起，不過那時候中國大概已經和世界離得很遠了。 https://t.co/ADogwFexxT https://twitter.com/remonwangxt/status/1285728749191925767?s=20
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愤怒的扁鹊 (@ActionDove) 已推文：获得一个消息，安徽一些村庄，在梦中被冲走，因为政府偷偷在夜里挖开大坝泄洪，没有通知村民。 https://twitter.com/ActionDove/status/1285511406847049728?s=20
愤怒的扁鹊 (@ActionDove) 已推文：@PirdUljbvQXBBJD 可靠，消息来源安徽省委的一位朋友。冲走的是安庆一带的村庄，惨不忍睹。他还叮嘱我别在推上乱说，害怕连累。所以我只能点到为止。 https://twitter.com/ActionDove/status/1285614210873991169?s=20
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愤怒的扁鹊 (@ActionDove) 已推文：@PirdUljbvQXBBJD 可靠，消息来源安徽省委的一位朋友。冲走的是安庆一带的村庄，惨不忍睹。他还叮嘱我别在推上乱说，害怕连累。所以我只能点到为止。 https://twitter.com/ActionDove/status/1285614210873991169?s=20
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愤怒的扁鹊
获得一个消息，安徽一些村庄，在梦中被冲走，因为政府偷偷在夜里挖开大坝泄洪，没有通知村民。
CaoChangqing Just tweeted ****************************************** 上周一群塔列班暴徒夜闯阿富汗民宅，枪杀了支持政府的村长夫妇；村长15岁的女儿拿起父亲的AK-47枪（父亲曾教过她使用）击毙了两名暴徒、击伤数名。这个勇敢的女儿被阿富汗总统接见表彰。此事关键是拥枪权，没枪他们全家都得死。左媒NBC等报道这个新闻时回避了拥枪权。一定要捍卫美国宪法第二修正案！ https://t.co/HpVvh53aGF
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曹長青
上周一群塔列班暴徒夜闯阿富汗民宅，枪杀了支持政府的村长夫妇；村长15岁的女儿拿起父亲的AK-47枪（父亲曾教过她使用）击毙了两名暴徒、击伤数名。这个勇敢的女儿被阿富汗总统接见表彰。此事关键是拥枪权，没枪他们全家都得死。左媒NBC等报道这个新闻时回避了拥枪权。一定要捍卫美国宪法第二修正案！
Suyutong 🎗️ (@Suyutong) 已推文：美国限中国72小时内关闭休斯敦领馆，中国外交部刚成立了「习近平外交思想研究中心」，这回可以派上用场了。 https://twitter.com/Suyutong/status/1285943198741823489?s=20
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Suyutong 🎗️
美国限中国72小时内关闭休斯敦领馆，中国外交部刚成立了「习近平外交思想研究中心」，这回可以派上用场了。
我已经被卫健委的骚操作震惊了……
就，现在国家统一要求国内药厂生产某些药物，统一采购，然后配给医院，举个例子，比如美罗培南的价格，是一块钱。
我真的疯了，一块钱的美罗培南你敢用吗，反正我是不敢往自己身上用的（。
但是现在要求，比如这个病人需要用美罗培南，那么必须先上这个国产一块钱，至少先用三天，如果不见效，需要请药剂科会诊，写会诊意见向上面打申请，才能换用进口药……
我科还好毕竟感染病人少，隔壁科怕是哭都哭不出，好多个粒细胞0.1的病人……（这么搞迟早出事。
https://mastodon.social/@daisyn0925/104548149633504077
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就，现在国家统一要求国内药厂生产某些药物，统一采购，然后配给医院，举个例子，比如美罗培南的价格，是一块钱。
我真的疯了，一块钱的美罗培南你敢用吗，反正我是不敢往自己身上用的（。
但是现在要求，比如这个病人需要用美罗培南，那么必须先上这个国产一块钱，至少先用三天，如果不见效，需要请药剂科会诊，写会诊意见向上面打申请，才能换用进口药……
我科还好毕竟感染病人少，隔壁科怕是哭都哭不出，好多个粒细胞0.1的病人……（这么搞迟早出事。
https://mastodon.social/@daisyn0925/104548149633504077
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顾焚如 (@daisyn0925@mastodon.social)
我已经被卫健委的骚操作震惊了……
就，现在国家统一要求国内药厂生产某些药物，统一采购，然后配给医院，举个例子，比如美罗培南的价格，是一块钱。
我真的疯了，一块钱的美罗培南你敢用吗，反正我是不敢往自己身上用的（。
但是现在要求，比如这个病人需要用美罗培南，那么必须先上这个国产一块钱，至少先用三天，如果不见效，需要请药剂科会诊，写会诊意见向上面打申请，才能换用进口药……
我科还好毕竟感染病人少，隔壁科怕是哭都哭不出，好多个粒细胞0.1的病人……（这么搞迟早出事。
就，现在国家统一要求国内药厂生产某些药物，统一采购，然后配给医院，举个例子，比如美罗培南的价格，是一块钱。
我真的疯了，一块钱的美罗培南你敢用吗，反正我是不敢往自己身上用的（。
但是现在要求，比如这个病人需要用美罗培南，那么必须先上这个国产一块钱，至少先用三天，如果不见效，需要请药剂科会诊，写会诊意见向上面打申请，才能换用进口药……
我科还好毕竟感染病人少，隔壁科怕是哭都哭不出，好多个粒细胞0.1的病人……（这么搞迟早出事。
He Qinglian (@HeQinglian) 已推文：@chenshijie2015 美国现在内忧外患，要个Nice的总统，四处作揖洒钱，国内哄巨婴，会更糟糕。
现在需要一个具备常识的总统——常识本来是人类社会生存的基础，但美国教育系统太左，违背常识成了社会主流。
我只要美国有一个具备常识的总统，知道非移太多，供不起；取消警察，犯罪多；讨好盟友，纳税人苦。
如此而已。 https://twitter.com/HeQinglian/status/1286029849304469511?s=20
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现在需要一个具备常识的总统——常识本来是人类社会生存的基础，但美国教育系统太左，违背常识成了社会主流。
我只要美国有一个具备常识的总统，知道非移太多，供不起；取消警察，犯罪多；讨好盟友，纳税人苦。
如此而已。 https://twitter.com/HeQinglian/status/1286029849304469511?s=20
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He Qinglian
@chenshijie2015 美国现在内忧外患，要个Nice的总统，四处作揖洒钱，国内哄巨婴，会更糟糕。 现在需要一个具备常识的总统——常识本来是人类社会生存的基础，但美国教育系统太左，违背常识成了社会主流。 我只要美国有一个具备常识的总统，知道非移太多，供不起；取消警察，犯罪多；讨好盟友，纳税人苦。 如此而已。
Perchouli (@perchouli) 已推文：两年前卖房为了避免被中介骚扰，于是注册成中介账号，后续顺带还帮其它卖房的朋友挂信息，果然都没有接到中介电话了。真是太机智了。
…然后最近两个月开始接到中介公司的电话问我要不要换工作去应聘（？） https://twitter.com/perchouli/status/1285934590574702594?s=20
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Perchouli
两年前卖房为了避免被中介骚扰，于是注册成中介账号，后续顺带还帮其它卖房的朋友挂信息，果然都没有接到中介电话了。真是太机智了。 …然后最近两个月开始接到中介公司的电话问我要不要换工作去应聘（？）
大纪元新闻网 (@dajiyuan) 已推文：美大选临近 洛杉矶老移民吁华人发声参政
距11月3日 #总统大选投票 仍有三个多月，但两党候选人的支持者纷纷开始应援发声。
https://t.co/IrWjYtkxu7 https://twitter.com/dajiyuan/status/1285975512549130241?s=20
🐳🌸☘️🍄🐱🦀🦋🐣🍀 (@SeaUrchin96825) 已推文：昨天我参加了社区的一个竞选捐款活动。我是到会者中唯一的一个“有色人种”。我讲了自己的经历，和美国现状的危险性。与会者非常激动，说“very powerful speech!” 更重要的是，他们说因为他们是白人，基督徒，富裕，所以他们不敢讲真话，讲了沒人听，或者被攻击。他们非常感谢也需要我们非白人站出来说话 https://twitter.com/SeaUrchin96825/status/1285980897724911616?s=20
一土 (@Jessie201907) 已推文：我昨天也与一个美国朋友聊到了近段时间在美国发生的各种各样稀奇古怪的事情，他非常赞同我的观点，要知道他可是民主党，😋😋但他高度的赞扬了我，觉得美国非常欢迎像我这样的中国人😂😂他甚至认为我比很多美国人更了解美国，他说美国需要我这样的人，他觉得我应该去当老师去教育美国年轻的一代。 https://twitter.com/Jessie201907/status/1286015867919179784?s=20
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距11月3日 #总统大选投票 仍有三个多月，但两党候选人的支持者纷纷开始应援发声。
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🐳🌸☘️🍄🐱🦀🦋🐣🍀 (@SeaUrchin96825) 已推文：昨天我参加了社区的一个竞选捐款活动。我是到会者中唯一的一个“有色人种”。我讲了自己的经历，和美国现状的危险性。与会者非常激动，说“very powerful speech!” 更重要的是，他们说因为他们是白人，基督徒，富裕，所以他们不敢讲真话，讲了沒人听，或者被攻击。他们非常感谢也需要我们非白人站出来说话 https://twitter.com/SeaUrchin96825/status/1285980897724911616?s=20
一土 (@Jessie201907) 已推文：我昨天也与一个美国朋友聊到了近段时间在美国发生的各种各样稀奇古怪的事情，他非常赞同我的观点，要知道他可是民主党，😋😋但他高度的赞扬了我，觉得美国非常欢迎像我这样的中国人😂😂他甚至认为我比很多美国人更了解美国，他说美国需要我这样的人，他觉得我应该去当老师去教育美国年轻的一代。 https://twitter.com/Jessie201907/status/1286015867919179784?s=20
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大纪元 www.epochtimes.com
美大选临近 洛杉矶老移民吁华人发声参政
距11月3日总统大选投票仍有三个多月，但两党候选人的支持者纷纷开始应援发声。曾获小布什（George W.Bush）总统提名、出任美国全国博物馆及图书馆委员会委员的梁建文（KimWang），自上世纪80年代就开始积极参与支持共和党的活动，她说：“其实两党的理念各有利弊，我只是认为共和党的部分观念与华人传统观念契合，运作、管理上也比较有效率，无论支持哪方，华裔一定要多参与政治活动，让执政者听见我们的意见。”
Murasame (@AyaShnowkr) 已推文：提前给各位高考生倒垃圾（） https://t.co/9T9olDFNsR https://twitter.com/AyaShnowkr/status/1286170890099552258?s=20
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武汉普通人 (@Onebtcer) 已推文：没错，这是高速公路收费站🤣 https://t.co/pOWoMqgeFq https://twitter.com/Onebtcer/status/1286269740298596352?s=20
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