🛑GIP
🔶️بيخرج منين ؟🤔
من ال K cells in mucosa of Deudenum and Jejunum
🟣طب ايه الى يخلى الجسم يخرجه؟
لو انت من الاخر أكلت اكلة مليانة glucose and fat فلما يوصل لل Deudenum يحفز خروج ال GIP
⚫️طب تمام بيعمل ايه ده؟
1️⃣ يروح لل B cells بتاعت البنكرياس علشان يحفز خروج الانسولين و يحفزها أنها تصنع انسولين
2️⃣ طب ما دام هو بيحفزها طب بالمرة يقلل موت الخلايا بتاعتها ما احنا محتاجنها
3️⃣ ال GIP و GLP-1 ركز هنا ها 1 مش 2 علشان هيتذكر فى ال VIP
المهم الهرمونين دول ليهم علاقة بحاجه اسمها postprandial insulin response أو ال incretin hormones
معناها ايه؟
الهرمونات ديه لما بيكون عندك مواد غذائية كتيرة فى ال GIT بتاعك بتزيد علشان تحسن موضوع خروج الأنسولين
طب ازاى؟
هو انت مش خروج الأنسولين كان عن طريق واحدة سريعة و التانيه بطيئة
السريعة ديه بتكون معتمدة على الجلوكوز
فهى بتحسن العملية السريعة ديه
👈فى حاجه بقى خلى بالك منها
الناس السمينة بيكون عندها hyperplasia of K cells و زيادة فى مستوى GIP علشان ال Fat بيحفز ال GIP

⚫️ VIP
🛑 بيخرج منين؟
1️⃣ mynteric and submucosal neurons and nerve terminals in GIT
2️⃣ هتلاقيه برضوا فى brain و autonomic nerves
🟣طب بيخرج ازاى؟
عن طريق خمس محفزات هم : 2S , 2A , 1 GLP2 من Cholinergic and non Cholinergic VIP releasing nerves
2S : serotonin and substance P
2A : Acetylcholine and ATP
و طبعا GLP-2 تانى مرة ركز هنا 2 مش 1
🔶️طب بيعمل ايه؟
1️⃣ بيزود ال Water and electrolytes secretion into intestine
2️⃣ vosadilator to GIT blood vessels
3️⃣ بيحفز افراز الماء و ال HCO3 فى Pancreatic juice and bile
4️⃣ بيقلل تحفيز ال gastrin لافراز ال HCL
5️⃣ بيعمل relaxation لل Smooth muscles بتاعت intestine and sphincter
⚫️هنا عندنا مرضين مهمين
1️⃣ اول حاجه لو حد عنده VIP-secreting tumor هيبقى عنده ( severe watery diarrhea - Hypokalemia - achlorhydria) يعنى ايه
هيبقى بيخرج ماء كتير فى ال feces و طبعا هيبقى مصحوب معاه خروج كمية كبيرة من البوتاسيوم فبالتالي هيقل فى الدم
غير أن ده بيقلل ال HCL فيعمل achlorohydria
2️⃣ المرض التانى ل Irritable Bowel Syndrome أو متلازمة القولون العصبى بيحصل حاجه اسمها stress induced diarrhea عن طريق لنه بيحفز Corticotropine releasing hormone أو CRH و يكون مصحوب بزيادة ال VIP
🔶️طب اعالجه ازاى؟
اديهم VIP receptor antagonists علشان تقلل حجم و معدل حركة الامعاء

⭕️Physiology
Today's Task: Before Tubular processing of glomerular filtrate

1️⃣ Dr: Maher
https://t.me/xDRBODYx/1407?single

2️⃣ Dr : El Sherif
https://t.me/FUTUREDOCTORS_196/5714

https://t.me/FUTUREDOCTORS_196/5743
(مطلوب فقط plasma clearance )

3️⃣ Dr : Nagi
مشروح فى مصدر امس

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕️ Anatomy
Sources
1️⃣ Dr : Wahdan
rest of embryology of GIT
-https://youtu.be/vfnGfuqCifw?si=M8AICIm2gdAiSk23
-https://youtu.be/82-mIBrPnpw?si=O3gjf1iPpFZ6Kd06
◾posterior abdominal wall last 4 videoes
https://youtube.com/playlist?list=PL9sl5svK5YJvlirbAMpVAIGs3adRrlu4U&si=RWngXb3p1e-QlHod


2️⃣ Dr : Medhat

-https://t.me/FUTUREDOCTORS_Siraj/3583
-https://t.me/FUTUREDOCTORS_Siraj/3587

#المصادر

Thursday’s Schedule
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣2h
Physio lec , listening, reading
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣30
break
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

#️⃣1.5h
Physio lec , studying
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣1h
break
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣ 3h
Anatomy lec , listening, reading, studying
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#️⃣ Break 1h
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
Optional : revision lectures of the day

🟣Motilin
🔶️بيخرج منين؟
من ECL أو ال Enterochromaffin like cells و enteroendocrine (Mo cells)
إلى موجودين فى ال Stomach(Pyloric antrum ), intestine and colon
🛑طب ايه إلى يحفزه للخروج؟
لما ال motilin يرتبط ب G protein coupled receptor فى نفس الأماكن فوق
⚫️ طب هيعمل ايه؟
1️⃣ هيعمل انقباضات فى ال smooth muscles بتاعت ال Stomach و small intestine لما بتكون صائم ليه؟
علشان نحرك بواقى الاكل إلى large intestine
2️⃣ بتنظم ال MMC أو ال migrating motor complex
🔷️طب ايه الى يخليه يقل؟
حاجتين
1️⃣ انك تأكل جلوكوز أو دهون
2️⃣ الحمل حيث أن مستوى بيكون قليل وقتها و ده بيعمل حاجتين
Constipation امساك
Dyspepsia سوء هضم

⚫️Somatostatin
🟣 مكان الافراز؟
D cells in GIT mucosa ➡️ 65%
Delta cells of pancreatic islets ➡️ 35%
🔶️ ايه المحفز؟
انه وجود عند الخلايا Glucose and amino acids
أو لو فى احماض عند antrum أو Deudenum
🛑 طب بيعمل ايه؟
ده هرمون مخنوق من حياته مش طايق حد
بيعمل inhibition لكل حاجه
1️⃣ inhibit secretion of gastrin , CCK , VIP , GIP secretin and motilin
2️⃣ inhibit endocrine and exocrine pancreatic secretion
3️⃣ inhibit gastrin motility and acid-induced gastrin secretion
4️⃣ inhibit contraction of Gall Bladder and absorption of glucose , amino acids and TAG

🛑 الحاجات ديه بتحفز خروج هرمون زى
1️⃣ Products of digestion of protein : ( Gastrin, secretin CCK , Somatostatin )
2️⃣ Fat : GIP , CCK
3️⃣ Glucose : GIP , Somatostatin