This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
پلیس قم شرور قمهکش را در صحنهٔ جرم زمینگیر کرد
فرمانده انتظامی قم: در پی قمهکشی و قدرتنمایی یکی از اراذل در خیابان یادگار امام، مأموران که در حال انجام ماموریت بودند با تیراندازی شرور را زمینگیر و راهی بیمارستان کردند.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
فرمانده انتظامی قم: در پی قمهکشی و قدرتنمایی یکی از اراذل در خیابان یادگار امام، مأموران که در حال انجام ماموریت بودند با تیراندازی شرور را زمینگیر و راهی بیمارستان کردند.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
پیشنهاد بیشرمانه یا بده بستان؟
مصاحبهگر پیشنهاد جنسی را بده بستان میداند!
در این فیلم، شراره رخام، از بازیگران تلویزیون و سینما در یک گفتگو از پیشنهادات غیراخلاقی یک تهیهکننده و کارگردان ایرانی سخن میگوید اما در جواب سخنانش، خبرنگاری که به عنوان گفتگوکننده مقابل او نشسته است، میگوید: «مشکل شما این است که بده بستان را بلد نیستید!!»
حتی وقتی خانم رخام او را متوجه اشتباهش میکند باز ، مصاحبهگر بر نظرش اصرار میکند.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
مصاحبهگر پیشنهاد جنسی را بده بستان میداند!
در این فیلم، شراره رخام، از بازیگران تلویزیون و سینما در یک گفتگو از پیشنهادات غیراخلاقی یک تهیهکننده و کارگردان ایرانی سخن میگوید اما در جواب سخنانش، خبرنگاری که به عنوان گفتگوکننده مقابل او نشسته است، میگوید: «مشکل شما این است که بده بستان را بلد نیستید!!»
حتی وقتی خانم رخام او را متوجه اشتباهش میکند باز ، مصاحبهگر بر نظرش اصرار میکند.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
✔️سقوط مردی که عاشق تجمل بود | رئیس جمهوری که خود را حرامزاده مینامید | از قهرمان گروگانگیری تا زندانی تاریخساز: سرگذشت پرماجرای سارکوزی
🔆صبح روز ۱۳ مه ۱۹۹۳، مردی با لباس سیاه و پوشیده از مواد منفجره وارد یک مهدکودک در منطقهای مرفه در نزدیکی پاریس، شد و ۲۰ کودک و معلمشان را گروگان گرفت. او در ازای آزادی گروگانها، ۱۰۰ میلیون فرانک (حدود ۱۵ میلیون یورو) مطالبه کرد. اما شهردار جوان و جاهطلب این شهر، «نیکولا سارکوزی»، برخلاف توصیههای پلیس، تصمیم گرفت شخصاً با گروگانگیر مذاکره کند. نتیجه؟ او توانست کودکان را نجات دهد و عکسی تاریخی برای خود ثبت کند.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
🔆صبح روز ۱۳ مه ۱۹۹۳، مردی با لباس سیاه و پوشیده از مواد منفجره وارد یک مهدکودک در منطقهای مرفه در نزدیکی پاریس، شد و ۲۰ کودک و معلمشان را گروگان گرفت. او در ازای آزادی گروگانها، ۱۰۰ میلیون فرانک (حدود ۱۵ میلیون یورو) مطالبه کرد. اما شهردار جوان و جاهطلب این شهر، «نیکولا سارکوزی»، برخلاف توصیههای پلیس، تصمیم گرفت شخصاً با گروگانگیر مذاکره کند. نتیجه؟ او توانست کودکان را نجات دهد و عکسی تاریخی برای خود ثبت کند.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
این مرد باید دیالوگهاشو بگه!
درسی که علی حاتمی کارگردان بزرگ سینما به محمود کلاری فیلمبردار فیلم مادر داد؛
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
درسی که علی حاتمی کارگردان بزرگ سینما به محمود کلاری فیلمبردار فیلم مادر داد؛
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
مستند خاک زخمی در جشنواره حقيقت
در جست و جوی اورانیوم مرده
خاک زخمی در خصوص فعالیت های علمی و تحقیقاتی دکتر مژگان صوابی اصفهانی پژوهشگر ارشد محیط زیست جنگ است. دکتر صوابی اصفهانی که استاد و پژوهشگر دانشگاه بوستون آمریکا و فعال ضد جنگ و اسرائیل است سالهاست در مناطق جنگی غرب آسیا که مورد حمله آمریکا و رژیم صهیونیستی قرار گرفته به دنبال اثرات بمب های متنوع آمریکایی و اسراییلی در زندگی مردم است.
مستند خاک زخمی از جنگ لبنان شروع می شود .او به ویرانه های بیروت ،صور و صیدا می رود تا نمونه برداری از آلودگی ها انجام دهد بعد از آن به عراق سفر می کند و در نهایت در جنگ ۱۲ روزه از آمریکا خود را به ایران می رساند و در جستجوی خاک های آلوده احتمالی همانند اورانيوم ضعیف شده ناشی از بمباران های رژیم صهیونیستی اقدام می کند.
این مستند به تهیهکنندگی و کارگردانی مصطفی شوقی ، مدیر فیلمبرداری محمد رحیمی و تدوینگری کاوه سخنگو حاصل دو سال تلاش و جستجوی تیم تولید در مناطق بحرانی غرب آسیا است.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
در جست و جوی اورانیوم مرده
خاک زخمی در خصوص فعالیت های علمی و تحقیقاتی دکتر مژگان صوابی اصفهانی پژوهشگر ارشد محیط زیست جنگ است. دکتر صوابی اصفهانی که استاد و پژوهشگر دانشگاه بوستون آمریکا و فعال ضد جنگ و اسرائیل است سالهاست در مناطق جنگی غرب آسیا که مورد حمله آمریکا و رژیم صهیونیستی قرار گرفته به دنبال اثرات بمب های متنوع آمریکایی و اسراییلی در زندگی مردم است.
مستند خاک زخمی از جنگ لبنان شروع می شود .او به ویرانه های بیروت ،صور و صیدا می رود تا نمونه برداری از آلودگی ها انجام دهد بعد از آن به عراق سفر می کند و در نهایت در جنگ ۱۲ روزه از آمریکا خود را به ایران می رساند و در جستجوی خاک های آلوده احتمالی همانند اورانيوم ضعیف شده ناشی از بمباران های رژیم صهیونیستی اقدام می کند.
این مستند به تهیهکنندگی و کارگردانی مصطفی شوقی ، مدیر فیلمبرداری محمد رحیمی و تدوینگری کاوه سخنگو حاصل دو سال تلاش و جستجوی تیم تولید در مناطق بحرانی غرب آسیا است.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
✔️لاشههای استعمار دوباره برای ایران نقشه کشیدند
رویترز نوشت:
🔆انگلیس، فرانسه و آلمان از ایران خواستهاند که از افزایش تنشها خودداری کرده و به دنبال مذاکرات باشد.
🔆این سه کشور اعلام کردند که آنها چارهای جز بازگرداندن این اقدامات فراگیر علیه تهران به عنوان آخرین راهحل» نداشتند.
آنها گفتهاند ما از ایران میخواهیم که از هرگونه اقدام تنشزا خودداری کند.
بازگرداندن تحریمهای سازمان ملل پایان دیپلماسی نیست. /خبرفوری
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
رویترز نوشت:
🔆انگلیس، فرانسه و آلمان از ایران خواستهاند که از افزایش تنشها خودداری کرده و به دنبال مذاکرات باشد.
🔆این سه کشور اعلام کردند که آنها چارهای جز بازگرداندن این اقدامات فراگیر علیه تهران به عنوان آخرین راهحل» نداشتند.
آنها گفتهاند ما از ایران میخواهیم که از هرگونه اقدام تنشزا خودداری کند.
بازگرداندن تحریمهای سازمان ملل پایان دیپلماسی نیست. /خبرفوری
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎥 از حبس تا کسب؛ روایت کارآفرینی مددجوی گیلانی پس از عفو
🔹کارآفرین تعمیرگاه خودرو که خود فردی است که پیش از این تجربه زندان را پشت سر گذاشته و پس از آزادی از زندان و دریافت عفو رهبری، با دریافت وامهای اشتغالزایی موفق به راهاندازی کسبوکار شده است.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
🔹کارآفرین تعمیرگاه خودرو که خود فردی است که پیش از این تجربه زندان را پشت سر گذاشته و پس از آزادی از زندان و دریافت عفو رهبری، با دریافت وامهای اشتغالزایی موفق به راهاندازی کسبوکار شده است.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
✔️ جلیلی: آمادهام با روحانی مناظره کنم/ او باید با یک بچه دبستانی مناظره کند و محکوم هم میشود
🔅نماینده رهبر انقلاب در شورای عالی امنیت ملی در مراسم سالگرد شهادت دبیران کل حزب الله؛ دانشگاه علوم پزشکی شیراز:
🔅امروز یک بچهای که فقط یک دور اخبار را خوانده باشد و اظهارات آقای روحانی را دیده باشد و در دبستان باشد در مناظره آقای روحانی را محکوم خواهد کرد.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
🔅نماینده رهبر انقلاب در شورای عالی امنیت ملی در مراسم سالگرد شهادت دبیران کل حزب الله؛ دانشگاه علوم پزشکی شیراز:
🔅امروز یک بچهای که فقط یک دور اخبار را خوانده باشد و اظهارات آقای روحانی را دیده باشد و در دبستان باشد در مناظره آقای روحانی را محکوم خواهد کرد.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
تبلیغ محصول سازمان سینمایی سوره در شبکه GEM؛ «ناتوردشت» روی آنتن معاند!
در حالی که سالها تبلیغات سینمایی در شبکههای ماهوارهای معاند از سوی مسئولان قضایی و فرهنگی «معاونت در جرم» تلقی و ممنوع اعلام شده بود، این روزها پخش تیزر فیلم «ناتور دشت» محصول سازمان سینمایی سوره (وابسته به حوزه هنری سازمان تبلیغات اسلامی) از شبکه GEM خبرساز شده است.
این اتفاق زمانی جنجالیتر میشود که بدانیم سوره یکی از نهادهای قدرتمند و برخوردار از بودجه عمومی کشور است؛ نهادی که علاوه بر مالکیت ۲۸۷ سالن سینما، یک شرکت پخش اختصاصی به نام «بهمن سبز» در اختیار دارد و برای آثارش از مزیت تبلیغات گسترده و حتی رایگان در صداوسیما بهرهمند است.
حالا پرسش اصلی اینجاست: چرا چنین نهادی که دسترسی کامل به رسانه ملی دارد، باید با هزینههای دلاری سرسامآور سراغ شبکه GEM برود؟
تجربه همکاری برخی دفاتر پخش خصوصی با شبکههای ماهوارهای در سالهای گذشته هر بار با تهدید توقیف و برخورد قانونی همراه بود. حتی سال ۱۳۹۵ قوه قضائیه رسماً پخش تیزر از شبکههای معاند را «جرم» اعلام کرد. با این حال، امروز همین مسیر توسط یک نهاد رسمی و وابسته به ساختار فرهنگی کشور پیموده شده است!
این اقدام پرسشهای جدی درباره استاندارد دوگانه در سیاستگذاری فرهنگی به وجود آورده است؛ چرا باید فیلمهای بخش خصوصی برای همکاری با GEM جریمه و توقیف شوند، اما یک نهاد دولتی بتواند تبلیغات خود را در همین شبکه معاند پیش ببرد؟
این موضوع تازه در حالی رسانهای شده که همزمان «ناتور دشت» در رسانه ملی و شبکههای داخلی هم تبلیغ میشود. تناقضی آشکار که نشان میدهد قواعد حاکم بر سینمای ایران نه تنها یکسان اعمال نمیشوند، بلکه در برخی موارد بسته به جایگاه نهادی تغییر میکنند.
به نظر میرسد افشای این موضوع بار دیگر بحث خروج ارز، سیاستهای فرهنگی دوگانه و فقدان شفافیت در تبلیغات سینمایی را به صدر حاشیههای سینما بازگردانده است.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
در حالی که سالها تبلیغات سینمایی در شبکههای ماهوارهای معاند از سوی مسئولان قضایی و فرهنگی «معاونت در جرم» تلقی و ممنوع اعلام شده بود، این روزها پخش تیزر فیلم «ناتور دشت» محصول سازمان سینمایی سوره (وابسته به حوزه هنری سازمان تبلیغات اسلامی) از شبکه GEM خبرساز شده است.
این اتفاق زمانی جنجالیتر میشود که بدانیم سوره یکی از نهادهای قدرتمند و برخوردار از بودجه عمومی کشور است؛ نهادی که علاوه بر مالکیت ۲۸۷ سالن سینما، یک شرکت پخش اختصاصی به نام «بهمن سبز» در اختیار دارد و برای آثارش از مزیت تبلیغات گسترده و حتی رایگان در صداوسیما بهرهمند است.
حالا پرسش اصلی اینجاست: چرا چنین نهادی که دسترسی کامل به رسانه ملی دارد، باید با هزینههای دلاری سرسامآور سراغ شبکه GEM برود؟
تجربه همکاری برخی دفاتر پخش خصوصی با شبکههای ماهوارهای در سالهای گذشته هر بار با تهدید توقیف و برخورد قانونی همراه بود. حتی سال ۱۳۹۵ قوه قضائیه رسماً پخش تیزر از شبکههای معاند را «جرم» اعلام کرد. با این حال، امروز همین مسیر توسط یک نهاد رسمی و وابسته به ساختار فرهنگی کشور پیموده شده است!
این اقدام پرسشهای جدی درباره استاندارد دوگانه در سیاستگذاری فرهنگی به وجود آورده است؛ چرا باید فیلمهای بخش خصوصی برای همکاری با GEM جریمه و توقیف شوند، اما یک نهاد دولتی بتواند تبلیغات خود را در همین شبکه معاند پیش ببرد؟
این موضوع تازه در حالی رسانهای شده که همزمان «ناتور دشت» در رسانه ملی و شبکههای داخلی هم تبلیغ میشود. تناقضی آشکار که نشان میدهد قواعد حاکم بر سینمای ایران نه تنها یکسان اعمال نمیشوند، بلکه در برخی موارد بسته به جایگاه نهادی تغییر میکنند.
به نظر میرسد افشای این موضوع بار دیگر بحث خروج ارز، سیاستهای فرهنگی دوگانه و فقدان شفافیت در تبلیغات سینمایی را به صدر حاشیههای سینما بازگردانده است.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
✔️۸ نکته مهم دربارهٔ هاری
🔆 هاری یک بیماری ویروسی کشنده است که از طریق گزش حیوانات آلوده، بهویژه سگها، منتقل میشود. پیشگیری از طریق واکسیناسیون سریع پس از گزش حیوان، تنها راه جلوگیری از مرگ ناشی از این بیماری است./ تبیان
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
🔆 هاری یک بیماری ویروسی کشنده است که از طریق گزش حیوانات آلوده، بهویژه سگها، منتقل میشود. پیشگیری از طریق واکسیناسیون سریع پس از گزش حیوان، تنها راه جلوگیری از مرگ ناشی از این بیماری است./ تبیان
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
#به_وقت_سینما
All of You (2025)
فیلم All of you ساخته جدید ویلیام بریجز در آیندهای نزدیک روایت میشود، جایی که فناوریای نوآورانه طراحی شده تا افراد را با شریک روحی واقعی خود جفت کند.
سیمون و لورا که از دوران دانشگاه بهترین دوستان هم بودهاند، سالها عشق پنهانی نسبت به یکدیگر دارند.
با این حال، تست جفتگیری جدید یکی از آنها را با شریک رسمی خودش هماهنگ میکند و داستان پیچیدهای از احساسات و انتخابها آغاز میشود.
این فیلم به بررسی رابطه عاطفی و پیچیدگیهای احساسی سیمون و لورا میپردازد و سؤال مهمی مطرح میکند: آیا آنها باید ریسک کنند و عشق واقعی خود را دنبال کنند یا به سرنوشت علمی و پیشبینیشده تن دهند؟
اثر با ترکیبی از کمدی، رمانتیک و تأملبرانگیزی، نگاهی جذاب به مفهوم عشق واقعی و تصمیمات عاطفی ارائه میدهد.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
All of You (2025)
فیلم All of you ساخته جدید ویلیام بریجز در آیندهای نزدیک روایت میشود، جایی که فناوریای نوآورانه طراحی شده تا افراد را با شریک روحی واقعی خود جفت کند.
سیمون و لورا که از دوران دانشگاه بهترین دوستان هم بودهاند، سالها عشق پنهانی نسبت به یکدیگر دارند.
با این حال، تست جفتگیری جدید یکی از آنها را با شریک رسمی خودش هماهنگ میکند و داستان پیچیدهای از احساسات و انتخابها آغاز میشود.
این فیلم به بررسی رابطه عاطفی و پیچیدگیهای احساسی سیمون و لورا میپردازد و سؤال مهمی مطرح میکند: آیا آنها باید ریسک کنند و عشق واقعی خود را دنبال کنند یا به سرنوشت علمی و پیشبینیشده تن دهند؟
اثر با ترکیبی از کمدی، رمانتیک و تأملبرانگیزی، نگاهی جذاب به مفهوم عشق واقعی و تصمیمات عاطفی ارائه میدهد.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
✔️مقاماسرائیلی: نظارت دوباره بر برنامه هستهای ایران حتی به قیمت دادن امتیازات تقویتکننده به تهران، میارزد
مقام اسرائیلی:
🔆آنها (ایران) هنوز مواد هستهای دارند، بنابراین دستیابی به یک توافق نظارتی روی برنامه هسته ای ایران ضروری است؛ حتی اگر چنین توافقی هزینههای سیاسی مانند تقویت نظام را به همراه داشته باشد، ارزش دارد.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
مقام اسرائیلی:
🔆آنها (ایران) هنوز مواد هستهای دارند، بنابراین دستیابی به یک توافق نظارتی روی برنامه هسته ای ایران ضروری است؛ حتی اگر چنین توافقی هزینههای سیاسی مانند تقویت نظام را به همراه داشته باشد، ارزش دارد.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
✔️سازمان بورس: تا آخر هفته بین ۸۰۰ هزار تا ۱ میلیون تومان به حساب سهامداران عدالت واریز میشود
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
پوستر نمایش «نبرد استالینگراد» که قرار است از ۹ مهرماه در تماشاخانه هیلاج به روی صحنه برود.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
✔️ادعای مضحک لندن: ایران در مذاکرات شرکت نکرد
وزیر خارجه انگلیس مدعی شد:
🔆ایران هیچ تضمینی در مورد برنامه هستهای خود ارائه نداده و در مذاکرات نیز شرکت نکرده است. به همین دلیل ما مکانیسم ماشه را برای بازگشت تحریمها فعال کردهایم.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
وزیر خارجه انگلیس مدعی شد:
🔆ایران هیچ تضمینی در مورد برنامه هستهای خود ارائه نداده و در مذاکرات نیز شرکت نکرده است. به همین دلیل ما مکانیسم ماشه را برای بازگشت تحریمها فعال کردهایم.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
✔️ لاریجانی: مقامات لبنان برای افزایش تعامل با ایران مشتاق هستند
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
✔️انگلیس: اسنپبک پایان دیپلماسی با ایران نیست/ به مسیرهای دیپلماتیک متعهدیم.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
برشی از یک گزارش پزشکی
مرگ پسر ۸ ساله به دنبال مسمومیت با متادون
بیمار پسر ۸ سالهای است (بود) که با سابقه تب و سردرد طی دو روز گذشته توسط والدین به اورژانس آورده شد. طبق شرححال، شب گذشته در حین خواب دچار دیسپنه شده و پس از بیدار شدن دچار آپنه کامل و از دست دادن سطح هوشیاری گردیده است.
هنگام ورود به اورژانس فاقد تنفس و ضربان قلب بود؛ عملیات CPR انجام شد و با بازگشت گردش خون خودبخودی، بیمار اینتوبه و به ونتیلاتور متصل شد.
در معاینه اولیه، مردمکها میدریاز و فاقد واکنش به نور بودند که بهنفع آسیب هیپوکسی ـ ایسکمیک طولانیمدت ارزیابی شد. بیمار به ICU منتقل شد.
صبح روز بعد نورولوژیست ویزیت انجام داد و مرگ مغزی بیمار را تأیید نمود؛ مقرر شد در صورت تداوم شرایط تا روز آینده، رضایت والدین جهت اهدای عضو اخذ شود.
در ابتدا تشنج تبّی بهعنوان علت محتمل ایست تنفسی مطرح شد، اما طبق پروتکل بیماران با افت سطح هوشیاری، آزمایش سمشناسی نیز انجام گرفت که نتایج آن را ملاحظه می کنید:
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
مرگ پسر ۸ ساله به دنبال مسمومیت با متادون
بیمار پسر ۸ سالهای است (بود) که با سابقه تب و سردرد طی دو روز گذشته توسط والدین به اورژانس آورده شد. طبق شرححال، شب گذشته در حین خواب دچار دیسپنه شده و پس از بیدار شدن دچار آپنه کامل و از دست دادن سطح هوشیاری گردیده است.
هنگام ورود به اورژانس فاقد تنفس و ضربان قلب بود؛ عملیات CPR انجام شد و با بازگشت گردش خون خودبخودی، بیمار اینتوبه و به ونتیلاتور متصل شد.
در معاینه اولیه، مردمکها میدریاز و فاقد واکنش به نور بودند که بهنفع آسیب هیپوکسی ـ ایسکمیک طولانیمدت ارزیابی شد. بیمار به ICU منتقل شد.
صبح روز بعد نورولوژیست ویزیت انجام داد و مرگ مغزی بیمار را تأیید نمود؛ مقرر شد در صورت تداوم شرایط تا روز آینده، رضایت والدین جهت اهدای عضو اخذ شود.
در ابتدا تشنج تبّی بهعنوان علت محتمل ایست تنفسی مطرح شد، اما طبق پروتکل بیماران با افت سطح هوشیاری، آزمایش سمشناسی نیز انجام گرفت که نتایج آن را ملاحظه می کنید:
ویژگیهای کلیدی مسمومیت با مواد افیونی:
علائم سهگانه شامل میوز، اختلال تنفسی و کاهش سطح هوشیاری میشود. متادون بهعنوان یک مخدر رایج با نیمهعمر طولانی (گاهی بیش از ۵۰ ساعت) حتی در مقادیر کم (مثلاً ۱ سیسی یا ۵ میلیگرم) میتواند خطرناک باشد و عوارضی مانند افزایش فاصله QT، نارسایی تنفسی و بینظمی قلبی ایجاد کند.
پروتکل تجویز نالوکسان:
1. دوز اولیه:
۰.۰۱ تا ۰.۱ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (حداکثر ۲ میلیگرم در هر دوز).
تکرار هر ۲-۳ دقیقه در صورت عدم پاسخ.
مصرف بیش از حد نالوکسان (حداکثر مجاز ۱۰ میلیگرم) ممکن است باعث تشنج شود.
2. پاسخ مطلوب:
بهبود سریع تنفس و هوشیاری (تغییر مردمک ممکن است با تأخیر رخ دهد).
3. دریپ نگهدارنده:
پس از پاسخ اولیه، ۴ برابر دوز مؤثر را در سرم ۶ ساعته ریخته (حداکثر ۰.۱۶ میلی گرم پر کیلو در ساعت).
- کاهش تدریجی (تیپرینگ):
پس از ۲۴ ساعت، دوز را هر ۶ ساعت ۲۵-۵۰٪ کاهش دهید.
توجه: تیپرینگ در شب توصیه نمیشود.
برای متادون یا بوپرنورفین (با نیمهعمر طولانی)، تیپرینگ را پس از ۴۸ ساعت آغاز کنید.
4. پایش پس از قطع نالوکسان:
۶ ساعت مشاهده قبل از ترخیص.
مدیریت تشنج و عوارض:
- کنترل تشنج:
فنوباربیتال یا بنزودیازپینها (اجتناب از فنیتوئین).
نکته حیاتی: تجویز نالوکسان در حین تشنج منع دارد (خطر تشدید تشنج).
- ادم مغزی و اختلال گردش خون:
متادون ممکن است با ایجاد افت فشار خون، خونرسانی به نواحی خلفی مغز و مخچه را مختل کند.
نکات کلیدی:
کربن فعال (شارکول):
حتی پس از ۱ ساعت از مصرف متادون مؤثر است (دوز: ۰.۵-۱ گرم/کیلوگرم، حداکثر ۵۰ گرم).
پادزهرهای اورژانسی در کاهش هوشیاری:
دکستروز (قند)، اکسیژن و نالوکسان.
تستهای تشخیصی:
انجام EEG برای بررسی فعالیت تشنجی (بهویژه در بیماران با سابقه خانوادگی تشنج).
پایش قند خون (ممکن است افزایش یا کاهش یابد).
موارد احتیاط:
▫️نوزادان متولد شده از مادران معتاد: تجویز نالوکسان ممنوع است.
▫️مصرف نالوکسان در معتادان: دوز کم (۰.۰۱ میلیگرم/کیلوگرم) برای جلوگیری از علائم ترک.
🔰 پایگاه خبری توانا 👇👇👇
Https://tavananews.ir
@tavananews_ir
✔️استقلال - چادرملو در تختی تهران
بازی استقلال و چادرملو با تصمیم سازمان لیگ در ورزشگاه تختی تهران برگزار خواهد شد.
در روزهای گذشته اخباری مبنی بر احتمال برگزاری این دیدار در ورزشگاه شهر قدس شنیده شد اما پیگیری ایسنا از سازمان لیگ و باشگاه چادرملو نشان میدهد که این دیدار طبق برنامه قبلی در ورزشگاه تختی برگزار میشود.
🔰پایگاه خبری توانا 👇👇👇
https://tavananews.ir
@Tavananews_ir
بازی استقلال و چادرملو با تصمیم سازمان لیگ در ورزشگاه تختی تهران برگزار خواهد شد.
در روزهای گذشته اخباری مبنی بر احتمال برگزاری این دیدار در ورزشگاه شهر قدس شنیده شد اما پیگیری ایسنا از سازمان لیگ و باشگاه چادرملو نشان میدهد که این دیدار طبق برنامه قبلی در ورزشگاه تختی برگزار میشود.
🔰پایگاه خبری توانا 👇👇👇
https://tavananews.ir
@Tavananews_ir
✔️وضعیت ذخیره آب در سد لار مناسب نیست؛ چشم به راه بارشهای پاییزی
🔆سد لار، منبع اصلی تأمین ۳۰ درصد آب شرب تهران، در تابستان ۱۴۰۴ با کاهش شدید ذخیره مواجه شده و اکنون تنها ۳ درصد ظرفیتش پر است.
🔆هدررفت سالانه ۲۷۰ میلیون مترمکعب آب و کاهش ۴۲ درصدی ورودیها، وضعیت این سد را بحرانی کرده و تأمین آب پایتخت را با مخاطره روبهرو کرده است.
🔆کارشناسان هشدار میدهند بدون بارشهای مؤثر و سرمایهگذاری جدی در تعمیرات و انتقال آب، تهران با کمبود جدی آب مواجه خواهد شد.
🔰پایگاه خبری توانا👇👇👇
https://tavananews.ir
@Tavananews_ir
🔆سد لار، منبع اصلی تأمین ۳۰ درصد آب شرب تهران، در تابستان ۱۴۰۴ با کاهش شدید ذخیره مواجه شده و اکنون تنها ۳ درصد ظرفیتش پر است.
🔆هدررفت سالانه ۲۷۰ میلیون مترمکعب آب و کاهش ۴۲ درصدی ورودیها، وضعیت این سد را بحرانی کرده و تأمین آب پایتخت را با مخاطره روبهرو کرده است.
🔆کارشناسان هشدار میدهند بدون بارشهای مؤثر و سرمایهگذاری جدی در تعمیرات و انتقال آب، تهران با کمبود جدی آب مواجه خواهد شد.
🔰پایگاه خبری توانا👇👇👇
https://tavananews.ir
@Tavananews_ir