💢تازههای علمی کووید-۱۹
✍️ترجمه: دکتر بابک عزیز افشاری
✅ آکادمی گوشوحلقوبینی و جراحی سروگردن آمریکا (AAO-HNS)، در روز ۲۳ مارس پیشنهاد کرد تغییرات حس چشایی (dysgeusia) و بویایی (anosmia) به فهرست علائم غربالی مبتلایان به #کرونا ویروس جدید (کووید-۱۹) افزوده شود. برخی بیماران که آزمایش آنان از نظر کووید-۱۹ مثبت شده، تغییر حس چشایی و بویایی را گزارش کردهاند. در برخی موارد، کاهش بویایی تنها علامت بوده و بیمار هیچ علامت تنفسی نداشته است. در غیاب علائم تنفسی، تغییر حس بویایی یا چشایی باید جدی گرفته شود. این افراد باید ایزوله و آزمایش شوند.
سازمان سلامت جهانی (WHO) اعلام کرده در حال بررسی این موضوع برای افزودن علائم بویایی و چشایی به الگوریتم تشخیص کووید-۱۹ است.
✅ مقالهای در JAMA به بررسی ۱۳۰۰ مورد ابتلا به کووید-۱۹ در بین کارکنان درمانی چین، بهویژه در استان هوبی پرداخته است. شیوع افسردگی در این موارد ۵۰ درصد، اضطراب ۴۵ درصد، و بیخوابی ۳۴ درصد گزارش شده است. این علائم در بین زنان، پرستاران، کارکنان درمانگاه اورژانس، و مراکز درمانی شهر ووهان، شدت بیشتری داشته است.
✅ دو مقاله در NEJM به ارائه توصیههایی در زمینه تخصیص منابع در پاندمیها پرداخته که مهمترین نکته مربوط به تخت آیسییو و ونتیلاتور است. با توجه به محدودیتها، سپردن مسؤولیت تصمیمگیری به یک نفر در این زمینه که کدام بیمار در اولویت است، میتواند مشکلآفرین باشد. توصیه شده به این منظور کمیته تریاژ در هر مرکز درمانی تشکیل شود و این کمیته تصمیم بگیرد که ونتیلاتور چه زمانی از یک بیمار جدا شود و به بیمار دیگر متصل شود: برخی شاید این کمیته را "کمیته مرگ" بنامند، ولی در واقع، این کمیته، "کمیته زندگی" است، چون هدف آن، نجات جانهای بیشتر است.
سرعت حیرتآور انتشار مقالات علمی درباره کروناویروس جدید و مقایسه آن با سارس و مِرس (منبع)
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
✍️ترجمه: دکتر بابک عزیز افشاری
✅ آکادمی گوشوحلقوبینی و جراحی سروگردن آمریکا (AAO-HNS)، در روز ۲۳ مارس پیشنهاد کرد تغییرات حس چشایی (dysgeusia) و بویایی (anosmia) به فهرست علائم غربالی مبتلایان به #کرونا ویروس جدید (کووید-۱۹) افزوده شود. برخی بیماران که آزمایش آنان از نظر کووید-۱۹ مثبت شده، تغییر حس چشایی و بویایی را گزارش کردهاند. در برخی موارد، کاهش بویایی تنها علامت بوده و بیمار هیچ علامت تنفسی نداشته است. در غیاب علائم تنفسی، تغییر حس بویایی یا چشایی باید جدی گرفته شود. این افراد باید ایزوله و آزمایش شوند.
سازمان سلامت جهانی (WHO) اعلام کرده در حال بررسی این موضوع برای افزودن علائم بویایی و چشایی به الگوریتم تشخیص کووید-۱۹ است.
✅ مقالهای در JAMA به بررسی ۱۳۰۰ مورد ابتلا به کووید-۱۹ در بین کارکنان درمانی چین، بهویژه در استان هوبی پرداخته است. شیوع افسردگی در این موارد ۵۰ درصد، اضطراب ۴۵ درصد، و بیخوابی ۳۴ درصد گزارش شده است. این علائم در بین زنان، پرستاران، کارکنان درمانگاه اورژانس، و مراکز درمانی شهر ووهان، شدت بیشتری داشته است.
✅ دو مقاله در NEJM به ارائه توصیههایی در زمینه تخصیص منابع در پاندمیها پرداخته که مهمترین نکته مربوط به تخت آیسییو و ونتیلاتور است. با توجه به محدودیتها، سپردن مسؤولیت تصمیمگیری به یک نفر در این زمینه که کدام بیمار در اولویت است، میتواند مشکلآفرین باشد. توصیه شده به این منظور کمیته تریاژ در هر مرکز درمانی تشکیل شود و این کمیته تصمیم بگیرد که ونتیلاتور چه زمانی از یک بیمار جدا شود و به بیمار دیگر متصل شود: برخی شاید این کمیته را "کمیته مرگ" بنامند، ولی در واقع، این کمیته، "کمیته زندگی" است، چون هدف آن، نجات جانهای بیشتر است.
سرعت حیرتآور انتشار مقالات علمی درباره کروناویروس جدید و مقایسه آن با سارس و مِرس (منبع)
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
The Economist
Coronavirus research is being published at a furious pace
Such efforts could help speed up development of a vaccine
🔺پرستاران بیمارستان نورث ویک لندن اعلام کردند که بدلیل کمبود امکانات مجبور شدند از پلاستیکهای زباله برای پوشش خودشون استفاده کنند و تعداد بیمارانشون بشدت در حال افزایشه و احتمالا سقف سنی 60 سال رو برای پذیرش قرار بدهند
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎥| درسهای مقابله کره جنوبی با ویروس کورونا برای آمریکاییها
✳️ کره جنوبی و آمریکا به طور همزمان در ۱۲ ژانویه اولین مبتلا به COVID 19 را شناسایی کردند. اکنون بعد از دو ماه منحنی تعداد مبتلایان در کره جنوبی مسطح شده در حالی که منحنی مبتلایان در آمریکا روند صعودی و شتابدهنده دارد.
✳️ آمریکاییها بر این باورند که آمریکا نمیتواند برای مقابله با این ویروس مشابه کره جنوبی عمل کند.
✳️ کره جنوبی با وجود عدم قرنطینه به دلیل سیاستهای مناسب و اجرای سریع آنها توانسته پیشرفت فوقالعادهای داشته باشد به طوری که تعداد موارد جدید مبتلا به ۶۴ نفر در روز کاهش یافته است.
✳️ اقدامات پیشگیرانه کره جنوبی شامل فاصلهگذاری اجتماعی، رصد الکترونیک تماس افراد (حتی افراد سالم)، تست گسترده افراد در کل کشور و آمادگی اولیه برای مقابله با ویروس کورونا بوده است. تجهیز مناسب پرسنل بهداشتی- درمانی و توصیه به استفاده عمومی از ماسک نکته قوت دیگر این کشور بود.
@RADAIran
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
✳️ کره جنوبی و آمریکا به طور همزمان در ۱۲ ژانویه اولین مبتلا به COVID 19 را شناسایی کردند. اکنون بعد از دو ماه منحنی تعداد مبتلایان در کره جنوبی مسطح شده در حالی که منحنی مبتلایان در آمریکا روند صعودی و شتابدهنده دارد.
✳️ آمریکاییها بر این باورند که آمریکا نمیتواند برای مقابله با این ویروس مشابه کره جنوبی عمل کند.
✳️ کره جنوبی با وجود عدم قرنطینه به دلیل سیاستهای مناسب و اجرای سریع آنها توانسته پیشرفت فوقالعادهای داشته باشد به طوری که تعداد موارد جدید مبتلا به ۶۴ نفر در روز کاهش یافته است.
✳️ اقدامات پیشگیرانه کره جنوبی شامل فاصلهگذاری اجتماعی، رصد الکترونیک تماس افراد (حتی افراد سالم)، تست گسترده افراد در کل کشور و آمادگی اولیه برای مقابله با ویروس کورونا بوده است. تجهیز مناسب پرسنل بهداشتی- درمانی و توصیه به استفاده عمومی از ماسک نکته قوت دیگر این کشور بود.
@RADAIran
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
💠 آیا استاتین در درمان عفونتهای ویروسی حاد (و کووید-۱۹) نقشی دارد؟
🔸کالج متخصصین قلب آمریکا، ۱۸ مارس ۲۰۲۰
✍️ترجمه: دکتر بابک عزیز افشاری
🔹نقش داروهای کاهنده کلسترول از خانواده #استاتین (آتورواستاتین، سیمواستاتین، فلوواستاتین، لووستاتین) در درمان عفونتهای حاد ویروسی، بهدلیل آثار ضدالتهابی آنها، در سالهای اخیر مورد توجه بوده است. در این مورد باید به چند نکته توجه شود:
- در مبتلایان به بیماریهای قلبی-عروقی که از قبل تحت درمان استاتین باشند، ادامه مصرف استاتین در صورت ابتلا به بیماری ویروسی باعث بهبود پیشآگهی قلبی-عروقی و پیشآگهی کلی میشود.
- در افرادی که از قبل تحت درمان استاتین نباشند، اثربخشی این داروها در پیشگیری از عوارض بیماری ویروسی، شامل کووید-۱۹، ثابت نشده است.
- مطالعات توصیفی محدودی درباره ایمنی و اثربخشی استاتین در عفونتهای ویروسی انجام شده که برخی و نه همه آنها نشاندهنده کاهش عوارض قلبی-عروقی و احتمالاً کاهش مرگومیر بوده است.
- در بیماران تحت درمان استاتین که با علائم تنفسی و تشخیص احتمالی پنومونی ویروسی (شامل کووید-۱۹) در بیمارستان بستری میشوند، ادامه مصرف استاتین امکانپذیر است.
- در سایر موارد با توجه به ماهیت توصیفی و ذهنی مطالعات انجام شده، شواهد ناکافی و متناقض، و احتمال سوگرایی، چنین توصیهای امکانپذیر نیست.
- یک کارآزمایی بالینی تصادفیشده (RCT) نشان داده تجویز استاتین در مبتلایان به پنومونی مرتبط با ونتیلاتور احتمالاً باعث کاهش مرگومیر میشود.
- یک کارآزمایی بالینی تصادفیشده دیگر نشان داده استاتین در پنومونی مرتبط با ونتیلاتور بیاثر است.
- در این مطالعات هیچ عارضهای در اثر مصرف استاتین گزارش نشده است.
- شرکتکنندگان در بیشتر این مطالعات شامل مبتلایان به پنومونی باکتریایی یا آنفلوانزا بوده و نه #کرونا ویروس، و در برخی منابع گفته شده که استاتین احتمالاً اثرات مفیدی در مِرس و سایر کروناویروسها شامل کروناویروس جدید (سارس-۲ و عامل کووید-۱۹) دارد، ولی هیچ پژوهش توصیفی بزرگ یا کارآزمایی بالینی در حمایت از این توصیه وجود ندارد.
- بهطورکلی، به اعتقاد کالج متخصصین قلب آمریکا، در افراد تحت درمان استاتین که به بیماری قلبی-عروقی یا دیابت مبتلا، یا از نظر قلبی-عروقی پرخطر هستند، ادامه مصرف استاتین در صورت ابتلا به کووید-۱۹ منطقی بهنظر میرسد.
- ادامه مصرف استاتین در این موارد، بهویژه با توجه به کشندگی بالای کووید-۱۹ در مبتلایان به بیماری قلبی-عروقی (۱۰٫۸ درصد) و دیابت (۷٫۳ درصد) اهمیت دارد.
- مصرف استاتین در موارد مشکوک به کووید-۱۹ نیز باید ادامه یابد چون آسیب حاد قلبی در این بیماران گزارش شده است.
- پزشکان باید توجه کنند که در زمینه سرپایی، افراد پرخطر از نظر قلبی-عروقی، مصرف استاتین را مطابق با گایدلاین ادامه دهند.
- در مبتلایان به کووید-۱۹ فعال، بهدلیل احتمال رابدومیولیز (که شیوع آن در حال حاضر نامشخص است)، قطع مصرف استاتین به مدت کوتاه میتواند عاقلانه باشد.
American College of Cardiology
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🔸کالج متخصصین قلب آمریکا، ۱۸ مارس ۲۰۲۰
✍️ترجمه: دکتر بابک عزیز افشاری
🔹نقش داروهای کاهنده کلسترول از خانواده #استاتین (آتورواستاتین، سیمواستاتین، فلوواستاتین، لووستاتین) در درمان عفونتهای حاد ویروسی، بهدلیل آثار ضدالتهابی آنها، در سالهای اخیر مورد توجه بوده است. در این مورد باید به چند نکته توجه شود:
- در مبتلایان به بیماریهای قلبی-عروقی که از قبل تحت درمان استاتین باشند، ادامه مصرف استاتین در صورت ابتلا به بیماری ویروسی باعث بهبود پیشآگهی قلبی-عروقی و پیشآگهی کلی میشود.
- در افرادی که از قبل تحت درمان استاتین نباشند، اثربخشی این داروها در پیشگیری از عوارض بیماری ویروسی، شامل کووید-۱۹، ثابت نشده است.
- مطالعات توصیفی محدودی درباره ایمنی و اثربخشی استاتین در عفونتهای ویروسی انجام شده که برخی و نه همه آنها نشاندهنده کاهش عوارض قلبی-عروقی و احتمالاً کاهش مرگومیر بوده است.
- در بیماران تحت درمان استاتین که با علائم تنفسی و تشخیص احتمالی پنومونی ویروسی (شامل کووید-۱۹) در بیمارستان بستری میشوند، ادامه مصرف استاتین امکانپذیر است.
- در سایر موارد با توجه به ماهیت توصیفی و ذهنی مطالعات انجام شده، شواهد ناکافی و متناقض، و احتمال سوگرایی، چنین توصیهای امکانپذیر نیست.
- یک کارآزمایی بالینی تصادفیشده (RCT) نشان داده تجویز استاتین در مبتلایان به پنومونی مرتبط با ونتیلاتور احتمالاً باعث کاهش مرگومیر میشود.
- یک کارآزمایی بالینی تصادفیشده دیگر نشان داده استاتین در پنومونی مرتبط با ونتیلاتور بیاثر است.
- در این مطالعات هیچ عارضهای در اثر مصرف استاتین گزارش نشده است.
- شرکتکنندگان در بیشتر این مطالعات شامل مبتلایان به پنومونی باکتریایی یا آنفلوانزا بوده و نه #کرونا ویروس، و در برخی منابع گفته شده که استاتین احتمالاً اثرات مفیدی در مِرس و سایر کروناویروسها شامل کروناویروس جدید (سارس-۲ و عامل کووید-۱۹) دارد، ولی هیچ پژوهش توصیفی بزرگ یا کارآزمایی بالینی در حمایت از این توصیه وجود ندارد.
- بهطورکلی، به اعتقاد کالج متخصصین قلب آمریکا، در افراد تحت درمان استاتین که به بیماری قلبی-عروقی یا دیابت مبتلا، یا از نظر قلبی-عروقی پرخطر هستند، ادامه مصرف استاتین در صورت ابتلا به کووید-۱۹ منطقی بهنظر میرسد.
- ادامه مصرف استاتین در این موارد، بهویژه با توجه به کشندگی بالای کووید-۱۹ در مبتلایان به بیماری قلبی-عروقی (۱۰٫۸ درصد) و دیابت (۷٫۳ درصد) اهمیت دارد.
- مصرف استاتین در موارد مشکوک به کووید-۱۹ نیز باید ادامه یابد چون آسیب حاد قلبی در این بیماران گزارش شده است.
- پزشکان باید توجه کنند که در زمینه سرپایی، افراد پرخطر از نظر قلبی-عروقی، مصرف استاتین را مطابق با گایدلاین ادامه دهند.
- در مبتلایان به کووید-۱۹ فعال، بهدلیل احتمال رابدومیولیز (که شیوع آن در حال حاضر نامشخص است)، قطع مصرف استاتین به مدت کوتاه میتواند عاقلانه باشد.
American College of Cardiology
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
American College of Cardiology
Is There a Role For Statin Therapy in Acute Viral Infections? - American College of Cardiology
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎥|فرماندار ایالت ایلینویز آمریکا:
▫️ما در حال رقابت برای تهیه تجهیزات هستیم
▫️اینجا فضای غرب وحشی حاکم است...!
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
▫️ما در حال رقابت برای تهیه تجهیزات هستیم
▫️اینجا فضای غرب وحشی حاکم است...!
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
💢 اطلاعیه شماره یک کمیته اجتماعی ستاد ملی مدیریت بیماری کرونا درخصوص طرح فاصلهگذاری اجتماعی
♦️ صرفا افراد بومی هر شهر مجاز به ورود به آن شهر میباشند.
♦️ خروج مسافرین برای رفتن به محل سکونت بلامانع و تسریع میگردد. این افراد در طول مسیر اجازه ورود به شهرها را ندارند.
♦️مدارس و دانشگاه ها تا پایان طرح تعطیل است.
♦️پارکها، تفرجگاهها، بوستانها، مراکز تفریحی و محل تجمع افراد تعطیل است.
♦️ادارات دولتی و دستگاهها حداکثر با یک سوم نیروها و به صورت شیفت بندی فعالیت میکنند.
♦️ برگزاری هر گونه مراسم موجب تجمع ممنوع است.
♦️ محدودیت حداکثری در جابجایی مسافر با هواپیما، قطار و اتوبوس اعمال میگردد.
♦️ تردد خودروهای امدادی، پلیس، حمل بار، کالا، مایحتاج مردم و سوخت شامل ممنوعیت نیست.
♦️خودروهای افراد متخلف به مدت یکماه توقیف و جریمه ۵۰۰ هزار تومانی و پلمپ واحدهای صنفی متخلف به مدت یک ماه اعمال میشود.
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
♦️ صرفا افراد بومی هر شهر مجاز به ورود به آن شهر میباشند.
♦️ خروج مسافرین برای رفتن به محل سکونت بلامانع و تسریع میگردد. این افراد در طول مسیر اجازه ورود به شهرها را ندارند.
♦️مدارس و دانشگاه ها تا پایان طرح تعطیل است.
♦️پارکها، تفرجگاهها، بوستانها، مراکز تفریحی و محل تجمع افراد تعطیل است.
♦️ادارات دولتی و دستگاهها حداکثر با یک سوم نیروها و به صورت شیفت بندی فعالیت میکنند.
♦️ برگزاری هر گونه مراسم موجب تجمع ممنوع است.
♦️ محدودیت حداکثری در جابجایی مسافر با هواپیما، قطار و اتوبوس اعمال میگردد.
♦️ تردد خودروهای امدادی، پلیس، حمل بار، کالا، مایحتاج مردم و سوخت شامل ممنوعیت نیست.
♦️خودروهای افراد متخلف به مدت یکماه توقیف و جریمه ۵۰۰ هزار تومانی و پلمپ واحدهای صنفی متخلف به مدت یک ماه اعمال میشود.
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🔴 شناسایی 2389 بیمار جدید مبتلا به کووید19 در کشور
🔰دکتر جهانپور سخنگوی وزارت بهداشت:
🔷از ظهر دیروز تا امروز و بر اساس یافته های آزمایشگاهی، 2389 مورد جدید ابتلا به کووید19 در کشور شناسایی شد و با این حساب، مجموع بیماران مبتلا به این بیماری تا امروز 7 فروردین 1398 به 29406 نفر رسید
🔷خوشبختانه تا کنون 10457 نفر از مبتلایان به این بیماری، بهبود یافته و ترخیص شده اند
🔷متاسفانه در طول 24 ساعت گذشته، 157 نفر از بیماران کووید19 جان خود را از دست دادند و در مجموع، شمار درگذشتگان بر اثر این بیماری به 2234 نفر افزایش یافت
🔷مشارکت مردم در طرح غربالگری کرونا از مرز 50 میلیون نفر گذشت و به حدود 50 میلیون و 821 هزار نفر تا ظهر امروز رسید
🔷مردم برای آگاهی از وضعیت سلامتی خود حتما به سامانه salamat.gov.ir مراجعه کنند
🔷حدود 2746 نفر از بیماران، مورد شدید ابتلا به این بیماری هستند
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🔰دکتر جهانپور سخنگوی وزارت بهداشت:
🔷از ظهر دیروز تا امروز و بر اساس یافته های آزمایشگاهی، 2389 مورد جدید ابتلا به کووید19 در کشور شناسایی شد و با این حساب، مجموع بیماران مبتلا به این بیماری تا امروز 7 فروردین 1398 به 29406 نفر رسید
🔷خوشبختانه تا کنون 10457 نفر از مبتلایان به این بیماری، بهبود یافته و ترخیص شده اند
🔷متاسفانه در طول 24 ساعت گذشته، 157 نفر از بیماران کووید19 جان خود را از دست دادند و در مجموع، شمار درگذشتگان بر اثر این بیماری به 2234 نفر افزایش یافت
🔷مشارکت مردم در طرح غربالگری کرونا از مرز 50 میلیون نفر گذشت و به حدود 50 میلیون و 821 هزار نفر تا ظهر امروز رسید
🔷مردم برای آگاهی از وضعیت سلامتی خود حتما به سامانه salamat.gov.ir مراجعه کنند
🔷حدود 2746 نفر از بیماران، مورد شدید ابتلا به این بیماری هستند
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🌐 درماتیت تحریکی ؛ مهمترین مشکل پوستی این روزها
✍️ دکتر رضا ابراهیمی
▫️شاید بتوان گفت مهمترین مشکل پوستی که این روزها مردم و بهویژه کادر درمانی با آن مواجهاند #درماتیت_تحریکی (Irritant Dermatitis) به دنبال استفاده مداوم از شویندهها، ضدعفونیکنندهها و آب است. شدت التهاب غالباً به غلظت محرک و زمان تماس بستگی دارد. محرکهای ملایم مانند آب و صابون باعث ایجاد یک خشکی ساده و گاهی اریتم و فیشر میشود. محرکهای قویتر باعث سوزش، ادم و حتی زخم میگردد. سابقه اتوپی بهصورت اسم و اگزما زمینه را بیشتر فراهم میکند. میزان حساسیت در افراد مختلف متفاوت است؛ مشاغل مرتبط با کار در محیط مرطوب مانند مراقبین بهداشتی استعداد بیشتری دارند. وقتی یک درماتیت تحریکی اتفاق میافتد پس از رسیدن به آستانه تحریک، درماتیت پایدار میتواند از تماس کمتر حتی با محرکهای ملایمتر نیز ایجاد شود. تماس مداوم با رطوبت در مناطقی چون دستها ممکن است منجر به التهاب اگزماتو شود. دستها اغلب بیشترین درگیری را دارند؛ هم کف و هم پشت دست. نواحی اطراف بینی و گونه نیز بهدلیل تماس با ماسک از نواحی شایع است. سیکلهای مداوم خشکی- رطوبت باعث تشدید درماتیت میشود. بعد از اریتم و خشکی و پوستریزی گاهی وزیکول خواهیم دید.
در درماتیت تحریکی اغلب سوزش بر خارش برتری دارد. در تابلوی حاد گاهی وزیکول، ادم و ترشح داریم و در تابلوی مزمن لیکنیفیکاسیون، پج قرمز و ترک و خراشیدگی همراه با پوستریزی داریم.
▫️درمان: مبتنی بر تشخیص زودهنگام، درمان و مراقبتهای پیشگیرانه است. اصل مهم درمان اجتناب از تماس یا کاهش تماس با محرکها است که البته گاهی به اقتضای شغل پزشکان و پرستاران و دقت نظر مردم در این روزها بهدلیل پیشگیری از ابتلای به کرونا مشکل بهنظر میرسد، به همین منظور راهکارهایی لازم است:
▪️ به حداقل رساندن سیکلهای خشک و مرطوب
▪️استفاده از دستکش نخی در زیر دستکشهای وینیل
▪️استفاده مکرر از یک نرمکننده ملایم مانند اوره یا حتی وازلین؛ بهویژه دو تا سه دقیقه بعد از تماس آب با پوست که باعث میشود رطوبت تبخیر نشود.
▪️در حضور التهابی بالاتر استفاده از یک استروئید با قدرت متوسط تا بالا حداکثر دو بار در روز و حداکثر دو سه هفته نیز کمک شایانی به کاهش اریتم التهاب خارش تورم و تندرنس خواهد کرد. پماد بر کرم ارجحیت دارد، استفاده متناوب استروئیدها کارایی بیشتری دارد. متد درمان با ترکیب یک استروئید و اوسرین در شب و یک نرمکننده مانند اوره در روز، یک پیشنهاد ایدهآل بهنظر میرسد.
▪️پانسمان بسته با پلاستیک قبل از خواب شب نیز میتواند در جهت افزایش نفوذپذیری دارو موردتوجه قرار گیرد.
▪️گاهی عدم پاسخ مناسب به استروئیدها، ما را نیازمند استفاده از ضدالتهابهای غیراستروئیدی مانند تاکرولیموس میکند.
▪️استفاده از پن مخصوص پوست خشک جهت شستشوی دستها توصیه میشود.
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
✍️ دکتر رضا ابراهیمی
▫️شاید بتوان گفت مهمترین مشکل پوستی که این روزها مردم و بهویژه کادر درمانی با آن مواجهاند #درماتیت_تحریکی (Irritant Dermatitis) به دنبال استفاده مداوم از شویندهها، ضدعفونیکنندهها و آب است. شدت التهاب غالباً به غلظت محرک و زمان تماس بستگی دارد. محرکهای ملایم مانند آب و صابون باعث ایجاد یک خشکی ساده و گاهی اریتم و فیشر میشود. محرکهای قویتر باعث سوزش، ادم و حتی زخم میگردد. سابقه اتوپی بهصورت اسم و اگزما زمینه را بیشتر فراهم میکند. میزان حساسیت در افراد مختلف متفاوت است؛ مشاغل مرتبط با کار در محیط مرطوب مانند مراقبین بهداشتی استعداد بیشتری دارند. وقتی یک درماتیت تحریکی اتفاق میافتد پس از رسیدن به آستانه تحریک، درماتیت پایدار میتواند از تماس کمتر حتی با محرکهای ملایمتر نیز ایجاد شود. تماس مداوم با رطوبت در مناطقی چون دستها ممکن است منجر به التهاب اگزماتو شود. دستها اغلب بیشترین درگیری را دارند؛ هم کف و هم پشت دست. نواحی اطراف بینی و گونه نیز بهدلیل تماس با ماسک از نواحی شایع است. سیکلهای مداوم خشکی- رطوبت باعث تشدید درماتیت میشود. بعد از اریتم و خشکی و پوستریزی گاهی وزیکول خواهیم دید.
در درماتیت تحریکی اغلب سوزش بر خارش برتری دارد. در تابلوی حاد گاهی وزیکول، ادم و ترشح داریم و در تابلوی مزمن لیکنیفیکاسیون، پج قرمز و ترک و خراشیدگی همراه با پوستریزی داریم.
▫️درمان: مبتنی بر تشخیص زودهنگام، درمان و مراقبتهای پیشگیرانه است. اصل مهم درمان اجتناب از تماس یا کاهش تماس با محرکها است که البته گاهی به اقتضای شغل پزشکان و پرستاران و دقت نظر مردم در این روزها بهدلیل پیشگیری از ابتلای به کرونا مشکل بهنظر میرسد، به همین منظور راهکارهایی لازم است:
▪️ به حداقل رساندن سیکلهای خشک و مرطوب
▪️استفاده از دستکش نخی در زیر دستکشهای وینیل
▪️استفاده مکرر از یک نرمکننده ملایم مانند اوره یا حتی وازلین؛ بهویژه دو تا سه دقیقه بعد از تماس آب با پوست که باعث میشود رطوبت تبخیر نشود.
▪️در حضور التهابی بالاتر استفاده از یک استروئید با قدرت متوسط تا بالا حداکثر دو بار در روز و حداکثر دو سه هفته نیز کمک شایانی به کاهش اریتم التهاب خارش تورم و تندرنس خواهد کرد. پماد بر کرم ارجحیت دارد، استفاده متناوب استروئیدها کارایی بیشتری دارد. متد درمان با ترکیب یک استروئید و اوسرین در شب و یک نرمکننده مانند اوره در روز، یک پیشنهاد ایدهآل بهنظر میرسد.
▪️پانسمان بسته با پلاستیک قبل از خواب شب نیز میتواند در جهت افزایش نفوذپذیری دارو موردتوجه قرار گیرد.
▪️گاهی عدم پاسخ مناسب به استروئیدها، ما را نیازمند استفاده از ضدالتهابهای غیراستروئیدی مانند تاکرولیموس میکند.
▪️استفاده از پن مخصوص پوست خشک جهت شستشوی دستها توصیه میشود.
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎥|پزشک اتریشی: ما سرکار گذاشته شده ایم، با کمبود تجهیزات مواجه هستیم و هیچکس مسئولیت بر عهده نمیگیرد...!
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🌐 الگوی عرض جغرافیایی کانونهای پاندمی کووید-۱۹
✍️ترجمه: دکتر بابک عزیز افشاری
بسیاری از بیماریهای عفونی، مانند سرماخوردگی ساده و آنفلوانزا، دارای الگوی فصلی هستند. مطالعات جدید نشان میدهد نقاط داغ همهگیری کووید-۱۹ بر روی کمربند عرض جغرافیایی ۳۰ تا ۵۰ درجه نیمکره شمالی متمرکز شده است. گروهی از محققین ایرانی-آمریکایی در دانشکده پزشکی مریلند، بالتیمور، به سرپرستی محمد سجادی، معتقدند این الگو و مشخصات آبوهوایی بهویژه دمای ۵ تا ۱۱ درجه سانتیگراد و رطوبت ۴۷ تا ۷۹ درصد میتواند به پیشبینی کانونهای آینده بیماری کمک کند.
در ابتدا این نگرانی وجود داشت که با گسترش همهگیری، آسیای جنوبشرقی بهدلیل مجاورت با چین و رفتوآمد اتباع این کشورها کانون بعدی باشد، درحالیکه هماکنون ویروس به سمت غرب متمایل شده و بیشترین موارد بیماری در ژاپن، کره جنوبی، ایران، شمال ایتالیا و شمال غربی ایالات متحده گزارش شده است.
این پژوهش در شبکه تحقیقات علوم اجتماعی (Social Science Research Network) یا SSRN منتشر شده است.
پیش از این نیز محققین چینی اعلام کرده بودند دمای ایدهآل برای #کرونا ویروس جدید ۸٫۷۲ درجه سانتیگراد است، که با یافتههای این پژوهش سازگار است. هیچیک از کانونهای فعال بیماری در این مدت دمای زیر صفر درجه سانتیگراد را تجربه نکرده است. هرچند، سرایتپذیری این ویروس در طیف وسیعی از دما و رطوبت امکانپذیر است و نمیتوان امیدوار بود که صرفاً تغییر شرایط آبوهوا در بهار و تابستان باعث توقف کامل همهگیری شود.
براساس این الگو پیشبینی شده همهگیری در هفتههای آینده در مناطق شمالیتر متمرکز شود. تاکنون در مناطقی که دمای پایینتر و رطوبت کمتری داشتند، همهگیری شدیدتر از مناطق گرمتر و مرطوبتر بوده است. ولی گرم شدن سریع هوا احتمالاً بهشرطی میتواند باعث توقف همهگیری شود که با کاهش تراکم جمعیت، رعایت توصیههای بهداشتی و مراقبتهای پزشکی مناسب همراه شود.
Telegram
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
✍️ترجمه: دکتر بابک عزیز افشاری
بسیاری از بیماریهای عفونی، مانند سرماخوردگی ساده و آنفلوانزا، دارای الگوی فصلی هستند. مطالعات جدید نشان میدهد نقاط داغ همهگیری کووید-۱۹ بر روی کمربند عرض جغرافیایی ۳۰ تا ۵۰ درجه نیمکره شمالی متمرکز شده است. گروهی از محققین ایرانی-آمریکایی در دانشکده پزشکی مریلند، بالتیمور، به سرپرستی محمد سجادی، معتقدند این الگو و مشخصات آبوهوایی بهویژه دمای ۵ تا ۱۱ درجه سانتیگراد و رطوبت ۴۷ تا ۷۹ درصد میتواند به پیشبینی کانونهای آینده بیماری کمک کند.
در ابتدا این نگرانی وجود داشت که با گسترش همهگیری، آسیای جنوبشرقی بهدلیل مجاورت با چین و رفتوآمد اتباع این کشورها کانون بعدی باشد، درحالیکه هماکنون ویروس به سمت غرب متمایل شده و بیشترین موارد بیماری در ژاپن، کره جنوبی، ایران، شمال ایتالیا و شمال غربی ایالات متحده گزارش شده است.
این پژوهش در شبکه تحقیقات علوم اجتماعی (Social Science Research Network) یا SSRN منتشر شده است.
پیش از این نیز محققین چینی اعلام کرده بودند دمای ایدهآل برای #کرونا ویروس جدید ۸٫۷۲ درجه سانتیگراد است، که با یافتههای این پژوهش سازگار است. هیچیک از کانونهای فعال بیماری در این مدت دمای زیر صفر درجه سانتیگراد را تجربه نکرده است. هرچند، سرایتپذیری این ویروس در طیف وسیعی از دما و رطوبت امکانپذیر است و نمیتوان امیدوار بود که صرفاً تغییر شرایط آبوهوا در بهار و تابستان باعث توقف کامل همهگیری شود.
براساس این الگو پیشبینی شده همهگیری در هفتههای آینده در مناطق شمالیتر متمرکز شود. تاکنون در مناطقی که دمای پایینتر و رطوبت کمتری داشتند، همهگیری شدیدتر از مناطق گرمتر و مرطوبتر بوده است. ولی گرم شدن سریع هوا احتمالاً بهشرطی میتواند باعث توقف همهگیری شود که با کاهش تراکم جمعیت، رعایت توصیههای بهداشتی و مراقبتهای پزشکی مناسب همراه شود.
Telegram
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
Ssrn
Impact of Temperature and Relative Humidity on the Transmission of COVID-19: A Modeling Study in China and the United States
We aim to assess the impact of temperature and relative humidity on the transmission of COVID-19 across communities after accounting for community-level factors
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎥| اذعان کارشناس بیبیسی به تواناییهای پزشکی ایران
امیر ارسلان افخمی، پزشک و پژوهشگر تاریخ پزشکی در گفتگو با بیبیسی:
🔸ایران در زمینه پزشکی یکی از قدرتهای حوزه میکروبیولوژیک در جهان است.
🔸ایران در بیست سال اخیر از لحاظ نیروی انسانی و برنامه ریزی برای مقابله با همهگیری ها به یکی از پیشرفته ترینها در جهان تبدیل شده است.
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
امیر ارسلان افخمی، پزشک و پژوهشگر تاریخ پزشکی در گفتگو با بیبیسی:
🔸ایران در زمینه پزشکی یکی از قدرتهای حوزه میکروبیولوژیک در جهان است.
🔸ایران در بیست سال اخیر از لحاظ نیروی انسانی و برنامه ریزی برای مقابله با همهگیری ها به یکی از پیشرفته ترینها در جهان تبدیل شده است.
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🔺پست اینستاگرامی قابل تأمل سرمربی تیم ملی
🔹"آدم هاي مبتلا به كرونا مريض نيستند. مريض واقعی افرادي هستند كه در اين شرايط بحراني هيچگونه همدلی و وظيفه شناسی اجتماعی ندارند"
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🔹"آدم هاي مبتلا به كرونا مريض نيستند. مريض واقعی افرادي هستند كه در اين شرايط بحراني هيچگونه همدلی و وظيفه شناسی اجتماعی ندارند"
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎥|پرستار انگلیسی با بغضی شکسته می گوید نمی توانم بفهمم چرا مردم با جان ما قمار می کنند. مسئولین بهداشتی ما را بدون امکانات و با کیسه زباله و ماسکی که خودمون تهیه کردیم به خط مقدم فرستاده اند و اینها تنها محافظهای ماست.
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
نسخه_۵_فلوچارت_تشخیص_و_درمان_کرونا،_۶_فروردین.pdf
2.1 MB
💠فلوچارت تشخیص و درمان بیماری کووید-۱۹ در سطوح ارائه خدمات بستری و سرپایی، ضمیمه دستورالعمل کشوری کروناویروس جدید، نسخه پنجم، ۶ فروردین ۹۹
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
💢درمان بيماران حاد كرونا با پلاسمای افراد بهبود يافته با اجازه FDA
در تاریخ ۲۴ مارچ ٢٠٢٠، در یک حرکت غیر معمول سازمان مديريت غذا و دارو FDA اعلام کرد: شاید برای پزشکان راحتتر باشد که از روشهای درمانی تجربی اثبات شده برای درمان بیماران covid 19 در مراحل پيشرفته بيماري استفاده کنند، همانند استفاده از پلاسمای کسانی که به این بیماری مبتلا شده و بهبود یافتهاند براي آناني كه دچار وضعيت شديد بيماري هستند.
📎ادامه در ⬅️ https://bit.ly/3akr1XY
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
در تاریخ ۲۴ مارچ ٢٠٢٠، در یک حرکت غیر معمول سازمان مديريت غذا و دارو FDA اعلام کرد: شاید برای پزشکان راحتتر باشد که از روشهای درمانی تجربی اثبات شده برای درمان بیماران covid 19 در مراحل پيشرفته بيماري استفاده کنند، همانند استفاده از پلاسمای کسانی که به این بیماری مبتلا شده و بهبود یافتهاند براي آناني كه دچار وضعيت شديد بيماري هستند.
📎ادامه در ⬅️ https://bit.ly/3akr1XY
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
Telegraph
🔍درمان بيماران حاد كرونا با پلاسماي افراد بهبود يافته با اجازه FDA 📈⬅️
در تاریخ ۲۴ مارچ ٢٠٢٠، در یک حرکت غیر معمول سازمان مديريت غذا و دارو FDA اعلام کرد: شاید برای پزشکان راحتتر باشد که از روشهای درمانی تجربی اثبات شده برای درمان بیماران covid 19 در مراحل پيشرفته بيماري استفاده کنند، همانند استفاده از پلاسمای کسانی که به…
💢 علیرغم اخبار پراکندهای که در رسانههای غیر علمی در مورد انتشار ویروس کوید ۱۹ یا کرونا از طریق هوا گزارش میشود، طبق آخرین اخبار سازمان جهانی بهداشت و به نقل از Indiatoday تا به حال هیچ گونه گزارشی از انتقال ویروس کرونا از طریق هوا به سازمان جهانی بهداشت نرسیده است.
📎متن کامل در ⬅️ https://bit.ly/2UuigDO
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
📎متن کامل در ⬅️ https://bit.ly/2UuigDO
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
Telegraph
گزارش رسمي براي انتقال از طريق هوا (airborne) ويروس كوويد ١٩ (كرونا) تا بحال اعلام نشده است
علیرغم اخبار پراکندهای که در رسانههای غیر علمی در مورد انتشار ویروس کوید ۱۹ یا کرونا از طریق هوا گزارش میشود، طبق آخرین اخبار سازمان جهانی بهداشت و به نقل از Indiatoday تا به حال هیچ گونه گزارشی از انتقال ویروس کرونا از طریق هوا به سازمان جهانی بهداشت…
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎥| کار بسیار جالبی ازبخش پزشکی دانشگاه استنفورد
🔹کرونا چگونه منتقل میشود؟
🔹چرا باید در خانه بمانیم؟
🔹و وقتی ماسک و لوازم حفاظت شخصی تمام میشود و به کادر درمان نمیرسد!
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🔹کرونا چگونه منتقل میشود؟
🔹چرا باید در خانه بمانیم؟
🔹و وقتی ماسک و لوازم حفاظت شخصی تمام میشود و به کادر درمان نمیرسد!
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
💢در دوره شیوع ویروس کورونا چقدر باید ورزش کنید؟
🔹با توجه به اهمیتیافتن فاصلهگذاری اجتماعی (Social Distancing) در کاهش انتقال ویروس کورونا COVID-19، ورزشکردن افراد حرفهای و آماتور تحت تأثیر قرار گرفته است. ورزشکردن موجب افزایش دوپامین و کاهش استرس در افراد میگردد.
🔹ورزشکردن بسیار زیاد یا بسیار کم هر دو میتوانند مضر باشند. دانشمندان به این پدیده آماری منحنی J شکل میگویند. پژوهشها میگویند ورزشکردن میتواند روی سیستم ایمنی بدن مؤثر باشد.
🔹 ایمنی ناشی از ورزشکردن به پاسخ سیستمیک (تمام بدن) و مخاطی (پوشش مخاطی مجرای تنفسی) در برابر عوامل عفونی مربوط است که از منحنی J شکل تبعیت میکند.
🔹یک مطالعه بزرگ نشان داده است که ورزشکردن ملایم تا متوسط (حدوداً سهبار در هفته) خطر مرگ را در طی طغیان آنفلوانزا در هنگکنگ در سال ۱۹۹۸ کاهش داده است. این مطالعه نشان داد که افرادی که ورزش نمیکردند یا زیاد ورزش میکردند، در معرض خطر مرگ بالاتری قرار داشتند.
🔹پژوهشهایی روی موش نشان میدهد که ورزشکردن سه بار در هفته، ۲ تا ۳ ماه قبل از بیماری موجب آمادگی بهتر سیستم ایمنی در مقابل بیماری میگردد.
🔹شواهد اندکی در موشها نشان میدهند که ۲۰ تا ۳۰ دقیقه ورزشکردن در طول روز، پس از آلودهشدن به ویروس آنفلوانزا میتواند شانس بقا را افزایش دهد.
🔹بهطور کلی پیشنهاد میشود در دوران قرنطینه بهصورت ملایم تا متوسط (۲۰-۴۵ دقیقه) تا سه بار در هفته ورزش کنید و تناسب اندام خود را حفظ کنید. از تماس فیزیکی بپرهیزید و موارد بهداشتی از جمله شستن دستها را فراموش نکنید. از ورزشکردن شدید نیز باید بپرهیزید.
🔗 https://www.mdlinx.com/psychiatry/top-medical-news/article/2020/03/23/7628527/
@RADAIran
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🔹با توجه به اهمیتیافتن فاصلهگذاری اجتماعی (Social Distancing) در کاهش انتقال ویروس کورونا COVID-19، ورزشکردن افراد حرفهای و آماتور تحت تأثیر قرار گرفته است. ورزشکردن موجب افزایش دوپامین و کاهش استرس در افراد میگردد.
🔹ورزشکردن بسیار زیاد یا بسیار کم هر دو میتوانند مضر باشند. دانشمندان به این پدیده آماری منحنی J شکل میگویند. پژوهشها میگویند ورزشکردن میتواند روی سیستم ایمنی بدن مؤثر باشد.
🔹 ایمنی ناشی از ورزشکردن به پاسخ سیستمیک (تمام بدن) و مخاطی (پوشش مخاطی مجرای تنفسی) در برابر عوامل عفونی مربوط است که از منحنی J شکل تبعیت میکند.
🔹یک مطالعه بزرگ نشان داده است که ورزشکردن ملایم تا متوسط (حدوداً سهبار در هفته) خطر مرگ را در طی طغیان آنفلوانزا در هنگکنگ در سال ۱۹۹۸ کاهش داده است. این مطالعه نشان داد که افرادی که ورزش نمیکردند یا زیاد ورزش میکردند، در معرض خطر مرگ بالاتری قرار داشتند.
🔹پژوهشهایی روی موش نشان میدهد که ورزشکردن سه بار در هفته، ۲ تا ۳ ماه قبل از بیماری موجب آمادگی بهتر سیستم ایمنی در مقابل بیماری میگردد.
🔹شواهد اندکی در موشها نشان میدهند که ۲۰ تا ۳۰ دقیقه ورزشکردن در طول روز، پس از آلودهشدن به ویروس آنفلوانزا میتواند شانس بقا را افزایش دهد.
🔹بهطور کلی پیشنهاد میشود در دوران قرنطینه بهصورت ملایم تا متوسط (۲۰-۴۵ دقیقه) تا سه بار در هفته ورزش کنید و تناسب اندام خود را حفظ کنید. از تماس فیزیکی بپرهیزید و موارد بهداشتی از جمله شستن دستها را فراموش نکنید. از ورزشکردن شدید نیز باید بپرهیزید.
🔗 https://www.mdlinx.com/psychiatry/top-medical-news/article/2020/03/23/7628527/
@RADAIran
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
journals.plos.org
Is Exercise Protective Against Influenza-Associated Mortality?
BackgroundLittle is known about the effect of physical exercise on influenza-associated mortality.Methods and FindingsWe collected information about exercise habits and other lifestyles, and socioeconomic and demographic status, the underlying cause of death…
🔺این پرستار ۳۵ روز است نتوانسته خانوادهاش را ببیند
سجاد آرامشیان، پرستار ۳۲ ساله بخش ICU بیمارستان شهید جلیل یاسوج:
🔹صبحها ۸ ساعت، عصر ۸ ساعت و شب ۸ ساعت کار میکنیم و در طول این زمانها، به لباسهای معروف به فضانوردی، ماسک، کلاه و عینک مجهزیم و واقعا در طول هر شیفت تحمل این وسایل بسیار سخت و طاقتفرساست
🔹بعد از پایان شیفت کل بدن خیس عرق میشود و جای ماسک و عینک روی صورتمان باقی میماند
🔹ما حتی در طول شیفت نمیتوانیم آب بخوریم و حتی سرویس بهداشتی برویم چون درآوردن و پوشیدن این لباسها سخت و زمانبر است ضمن اینکه ممکن است در حین تعویض به ویروس آلوده شویم
🔹تعجب میکنم چرا مردم کرونا را جدی نگرفتهاند
🔹تنها از طریق تماس تلفنی و تصویری با خانوادهام در ارتباطم
🔹۲۰ روز از تولد فرزندم میگذشت که اعلام شد کرونا در سطح کشور مشاهده شده است
🔹حدود ۳۵ روز است که نتوانستهام خانواده، خانم و فرزندم که الان حدود دو ماهه شده را ببینم./ایسنا
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
سجاد آرامشیان، پرستار ۳۲ ساله بخش ICU بیمارستان شهید جلیل یاسوج:
🔹صبحها ۸ ساعت، عصر ۸ ساعت و شب ۸ ساعت کار میکنیم و در طول این زمانها، به لباسهای معروف به فضانوردی، ماسک، کلاه و عینک مجهزیم و واقعا در طول هر شیفت تحمل این وسایل بسیار سخت و طاقتفرساست
🔹بعد از پایان شیفت کل بدن خیس عرق میشود و جای ماسک و عینک روی صورتمان باقی میماند
🔹ما حتی در طول شیفت نمیتوانیم آب بخوریم و حتی سرویس بهداشتی برویم چون درآوردن و پوشیدن این لباسها سخت و زمانبر است ضمن اینکه ممکن است در حین تعویض به ویروس آلوده شویم
🔹تعجب میکنم چرا مردم کرونا را جدی نگرفتهاند
🔹تنها از طریق تماس تلفنی و تصویری با خانوادهام در ارتباطم
🔹۲۰ روز از تولد فرزندم میگذشت که اعلام شد کرونا در سطح کشور مشاهده شده است
🔹حدود ۳۵ روز است که نتوانستهام خانواده، خانم و فرزندم که الان حدود دو ماهه شده را ببینم./ایسنا
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly