This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎥| هشدار وزیر بهداشت: اگر مردم از رعایت پروتکل‌های فاصله گذاری اجتماعی غافل شوند ممکن است در نیمه راه مغلوب این ویروس منحوس شویم.
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🌐 انتقاد از داروی مورد تمجید ترامپ موجب اخراج مقام آمریکایی شد
مدیر یکی از موسسه‌های کلیدی آمریکا به علت انتقاد از داروی مورد تمجید دونالد ترامپ رئیس جمهوری آمریکا اخراج شد.
ریک برایت اعلام کرد که وی به علت تلاش برای ممانعت استفاده از هیدروکلروکین به عنوان درمان بیماری کووید-۱۹ از مدیریت موسسه توسعه و تحقیقات پیشرفته زیست پزشکی (باردا) کنار گذاشته شده و به سمت دیگری منصوب شده است.
ترامپ بارها کلروکین و هیدروکسی‌کلروکین را به عنوان درمان بالقوه بیماری کووید-۱۹ پیشنهاد کرده است. وی اوایل ماه جاری گفت که شاید آن را مصرف کند اما پزشکان اعلام کردند تاثیر داروها بر روی بیماری ثابت نشده و نیاز به آزمایشات بیشتر دارد./نیویورک تایمز
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
مدیر یکی از موسسه‌های کلیدی آمریکا به علت انتقاد از داروی مورد تمجید دونالد ترامپ رئیس جمهوری آمریکا اخراج شد.
ریک برایت اعلام کرد که وی به علت تلاش برای ممانعت استفاده از هیدروکلروکین به عنوان درمان بیماری کووید-۱۹ از مدیریت موسسه توسعه و تحقیقات پیشرفته زیست پزشکی (باردا) کنار گذاشته شده و به سمت دیگری منصوب شده است.
ترامپ بارها کلروکین و هیدروکسی‌کلروکین را به عنوان درمان بالقوه بیماری کووید-۱۹ پیشنهاد کرده است. وی اوایل ماه جاری گفت که شاید آن را مصرف کند اما پزشکان اعلام کردند تاثیر داروها بر روی بیماری ثابت نشده و نیاز به آزمایشات بیشتر دارد./نیویورک تایمز
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
💢اختلال بویایی مبتلایان کرونا در ایران ۶ برابر چین
🔸عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به نتایج تحقیقی که در بیمارستان دکتر مسیح دانشوری بر روی بیماران کرونایی انجام شده است گفت: از هر سه بیمار مبتلا به کرونا یک نفر دچار اختلالات بویایی است.
🔸این در حالی است که طبق گزارش محققان چینی این عارضه فقط در پنج درصد مبتلایان به ویروس کرونا در کشور چین دیده میشود.
🔸اختلالات بویایی در سنین حدود 50 سال، بیشتر از سایر افراد است.
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🔸عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به نتایج تحقیقی که در بیمارستان دکتر مسیح دانشوری بر روی بیماران کرونایی انجام شده است گفت: از هر سه بیمار مبتلا به کرونا یک نفر دچار اختلالات بویایی است.
🔸این در حالی است که طبق گزارش محققان چینی این عارضه فقط در پنج درصد مبتلایان به ویروس کرونا در کشور چین دیده میشود.
🔸اختلالات بویایی در سنین حدود 50 سال، بیشتر از سایر افراد است.
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🔺سازمان جهانی بهداشت:
🔹تقریبا نیمی از تلفات کرونا در اروپا مربوط به خانه های سالمندان است/صدا و سیما
@akhbar_pezeshki_weekly
🔹تقریبا نیمی از تلفات کرونا در اروپا مربوط به خانه های سالمندان است/صدا و سیما
@akhbar_pezeshki_weekly
🔺مجدد بعد ۸ سال با رای دیوان و ابلاغ معاونت درمان عوارض جراحی جزء تعهدات بیمه پایه قرار گرفت
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
صبح است و هوا هوای بارانی تو
پروانه شکفته با گل افشانى تو
با چهچه ی قنارى و رقص نسیم
عشق آمده از دور به مهمانی تو
🌸🍃سلام صبح بخیر🌸🍃
پروانه شکفته با گل افشانى تو
با چهچه ی قنارى و رقص نسیم
عشق آمده از دور به مهمانی تو
🌸🍃سلام صبح بخیر🌸🍃
✴️ چرا برخی از مبتلایان علائم COVID-19 را دارند و برخی ندارند؟
🔸مطالعات جدید نشان می‌دهند بیش از ۸۰ درصد افرادی که به ویروس COVID-19 مبتلا هستند، علائمی ندارند یا علائم بسیار ملایمی را نشان می‌دهند.
🔸به‌نظر می‌رسد بچه‌ها و افراد جوان و سالم احتمال بیشتری دارد که بدون علامت باشند. اما برای محاسبه نسبت واقعی افرادی که علائم بیماری شدید ندارند، گرفتن تست کورونا باید در کل جمعیت گسترش یابد، و این هنوز عملی نیست.
🔸پس از آلوده‌شدن فرد به ویروس، ممکن است ۱۴ روز طول بکشد تا علائم ظاهر شود که به‌عنوان دوره incubation یا کمون شناخته میشود. مسیر بیماری از نقطه آلوده‌شدن به عفونت می‌تواند بسیار متفاوت باشد. سیستم ایمنی بدن نقش تعیین‌کننده دارد.
🔸پاسخ ایمنی قوی در طی دوره کمون می‌تواند از بروز عفونت جلوگیری کند، مقدار واقعی ویروس را در بدن کاهش داده و از ورود آن به ریه‌ها جلوگیری کند.
🔸با ادامه نبرد بین ویروس و پاسخ‌های ایمنی، لایه پوششی آلوده‌شده مجاری هوایی مقادیر زیادی مایعات تولید می‌کنند که کیسه‌های هوا را پر و فضای کمتری برای انتقال اکسیژن به جریان خون و دفع دی‌اکسید کربن باقی می‌گذارد.
🔸در برخی از افراد، پاسخ ایمنی بیش از حد یا طولانی است و باعث میشود حالتی به‌نام «طوفان سایتوکاین» رخ دهد. سایتوکاین‌ها گروهی از پروتئین‌ها هستند که سیگنال‌هایی را به سلول‌های سیستم ایمنی بدن ارسال و به هدایت پاسخ کمک می‌کنند.
🔸افراد سالخورده و مبتلایان به اختلالات مزمن ریه احتمال بیشتری دارد که به ARDS مبتلا شوند و بنابراین آمار مرگ و میر در آنها بالاتر است. در حال حاضر تصور میشود كه این گروه از افراد دارای گیرنده‌های ACE2 كم‌تری در ریه‌های خود نیز باشند.
🔗 https://www.sciencealert.com/why-do-some-people-with-coronavirus-get-symptoms-while-others-don-t
@RADAIran
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🔸مطالعات جدید نشان می‌دهند بیش از ۸۰ درصد افرادی که به ویروس COVID-19 مبتلا هستند، علائمی ندارند یا علائم بسیار ملایمی را نشان می‌دهند.
🔸به‌نظر می‌رسد بچه‌ها و افراد جوان و سالم احتمال بیشتری دارد که بدون علامت باشند. اما برای محاسبه نسبت واقعی افرادی که علائم بیماری شدید ندارند، گرفتن تست کورونا باید در کل جمعیت گسترش یابد، و این هنوز عملی نیست.
🔸پس از آلوده‌شدن فرد به ویروس، ممکن است ۱۴ روز طول بکشد تا علائم ظاهر شود که به‌عنوان دوره incubation یا کمون شناخته میشود. مسیر بیماری از نقطه آلوده‌شدن به عفونت می‌تواند بسیار متفاوت باشد. سیستم ایمنی بدن نقش تعیین‌کننده دارد.
🔸پاسخ ایمنی قوی در طی دوره کمون می‌تواند از بروز عفونت جلوگیری کند، مقدار واقعی ویروس را در بدن کاهش داده و از ورود آن به ریه‌ها جلوگیری کند.
🔸با ادامه نبرد بین ویروس و پاسخ‌های ایمنی، لایه پوششی آلوده‌شده مجاری هوایی مقادیر زیادی مایعات تولید می‌کنند که کیسه‌های هوا را پر و فضای کمتری برای انتقال اکسیژن به جریان خون و دفع دی‌اکسید کربن باقی می‌گذارد.
🔸در برخی از افراد، پاسخ ایمنی بیش از حد یا طولانی است و باعث میشود حالتی به‌نام «طوفان سایتوکاین» رخ دهد. سایتوکاین‌ها گروهی از پروتئین‌ها هستند که سیگنال‌هایی را به سلول‌های سیستم ایمنی بدن ارسال و به هدایت پاسخ کمک می‌کنند.
🔸افراد سالخورده و مبتلایان به اختلالات مزمن ریه احتمال بیشتری دارد که به ARDS مبتلا شوند و بنابراین آمار مرگ و میر در آنها بالاتر است. در حال حاضر تصور میشود كه این گروه از افراد دارای گیرنده‌های ACE2 كم‌تری در ریه‌های خود نیز باشند.
🔗 https://www.sciencealert.com/why-do-some-people-with-coronavirus-get-symptoms-while-others-don-t
@RADAIran
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
Outcomes_of_hydroxychloroquine_usage_in_United_States_veterans_hospitalized.pdf
266.4 KB
🔺یک مطالعه گذشته نگر نشان داد که درمان هیدروکسی کلروکین با یا بدون آزیترومایسین در مقایسه با درمان حمایتی به تنهایی، ریسک نیاز به تهویه مکانیکی را در بیماران مبتلا به COVID-19 کاهش نمی دهد.
🔸در ضمن ریسک مرگ و میر به هر دلیلی در بیماران درمان شده با هیدروکسی کلروکین بالاتر بود.
تا زمانی که مطالعات بالینی تصادفی آینده نگر مناسبی نداشته باشیم، سخت است که بتوان در مورد این موضوع نظر قطعی داد اما این مطالعه شواهد بیشتری برای ما فراهم می کند که دلیل کافی برای استفاده از هیدروکسی کلروکین وجود ندارد.(مداسکیپ)
@uptodatepedia
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🔸در ضمن ریسک مرگ و میر به هر دلیلی در بیماران درمان شده با هیدروکسی کلروکین بالاتر بود.
تا زمانی که مطالعات بالینی تصادفی آینده نگر مناسبی نداشته باشیم، سخت است که بتوان در مورد این موضوع نظر قطعی داد اما این مطالعه شواهد بیشتری برای ما فراهم می کند که دلیل کافی برای استفاده از هیدروکسی کلروکین وجود ندارد.(مداسکیپ)
@uptodatepedia
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🌐ابهام در کارایی دستگاه‌های کمک تنفسی ساخت فرانسه برای بیماری کووید۱۹
بر اساس تحقیقی که به تازگی در فرانسه منتشر شده و بازتاب زیادی نیز در رسانه‌های این کشور داشته بخش عمده‌ای از دستگاه‌های کمک تنفسی که به تازگی تولید آنها در این کشور آغاز شده برای کمک به بیماران دچار ناراحتی‌های تنفسی کارایی لازم را ندارد.
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
بر اساس تحقیقی که به تازگی در فرانسه منتشر شده و بازتاب زیادی نیز در رسانه‌های این کشور داشته بخش عمده‌ای از دستگاه‌های کمک تنفسی که به تازگی تولید آنها در این کشور آغاز شده برای کمک به بیماران دچار ناراحتی‌های تنفسی کارایی لازم را ندارد.
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
💢 کرونا با گرم شدن هوا از بین می‌رود؟/ این موضوع اصلا مستند علمی ندارد؛
یک فوق تخصص بیماری‌های عفونی درباره نحوه فعالیت بیماری کووید۱۹ با گرم شدن هوا توضیحاتی ارائه کرد.
دکتر مینو محرز در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه کرونا با گرم شدن هوا از بین می رود؟ گفت: این موضوع اصلا مستند علمی ندارد؛ چراکه برای از بین رفتن ویروس کرونا، به گرمای بسیار شدید نیاز است البته مطمئنا تمام بیماری‌های تنفسی، در شرایط گرما افت فعالیت دارند، اما ویروس کرونا، ویروس هوشمندی است و نمی‌دانیم، در برابر گرمای معمولی آب و هوا چه واکنشی را نشان می‌دهد.
محرز اظهار کرد: ممکن است با گرم شدن هوا مدت پایداری کرونا در محیط کمتر شود. اصولا وقتی هوا سرد است و درب‌های محیط بسته است، ویروس های تنفسی بیشتر منتقل می شوند نسبت به زمانی که پنجره باز باشد و تهویه هوا بیشتر شود.
محرز ادامه داد: این موضوع برای آنفلوانزا و سایر ویروس‌های تنفسی صادق است، اما هنوز اطلاعات دقیقی درباره واکنش کرونا به این گرمای هوا نداریم. حال باید دید در گرمای تابستان فعالیت کرونا چگونه خواهد بود./ایسنا
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
یک فوق تخصص بیماری‌های عفونی درباره نحوه فعالیت بیماری کووید۱۹ با گرم شدن هوا توضیحاتی ارائه کرد.
دکتر مینو محرز در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه کرونا با گرم شدن هوا از بین می رود؟ گفت: این موضوع اصلا مستند علمی ندارد؛ چراکه برای از بین رفتن ویروس کرونا، به گرمای بسیار شدید نیاز است البته مطمئنا تمام بیماری‌های تنفسی، در شرایط گرما افت فعالیت دارند، اما ویروس کرونا، ویروس هوشمندی است و نمی‌دانیم، در برابر گرمای معمولی آب و هوا چه واکنشی را نشان می‌دهد.
محرز اظهار کرد: ممکن است با گرم شدن هوا مدت پایداری کرونا در محیط کمتر شود. اصولا وقتی هوا سرد است و درب‌های محیط بسته است، ویروس های تنفسی بیشتر منتقل می شوند نسبت به زمانی که پنجره باز باشد و تهویه هوا بیشتر شود.
محرز ادامه داد: این موضوع برای آنفلوانزا و سایر ویروس‌های تنفسی صادق است، اما هنوز اطلاعات دقیقی درباره واکنش کرونا به این گرمای هوا نداریم. حال باید دید در گرمای تابستان فعالیت کرونا چگونه خواهد بود./ایسنا
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
♦️بازار ماهی فروشان، کانون آلودگی مردم بندرعباس به کرونا در سه روز گذشته
معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان؛
🔹بازار ماهی فروشان بندرعباس در سه روز گذشته کانون آلودگی مردم به کرونا بوده و با همکاری مردم ،کسبه و سایر عوامل موثر تا رسیدن به شرایط استاندارد فعلا فعالیتش متوقف شده است.
🔹مردم به هیچ عنوان از دست فروشان ماهی روبروی بازار ماهی فروشان خرید نکنند چراکه با این اقدام احتمال آلودگی به کرونا وجود دارد.
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان؛
🔹بازار ماهی فروشان بندرعباس در سه روز گذشته کانون آلودگی مردم به کرونا بوده و با همکاری مردم ،کسبه و سایر عوامل موثر تا رسیدن به شرایط استاندارد فعلا فعالیتش متوقف شده است.
🔹مردم به هیچ عنوان از دست فروشان ماهی روبروی بازار ماهی فروشان خرید نکنند چراکه با این اقدام احتمال آلودگی به کرونا وجود دارد.
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
💢 لغو قرارداد چندین ساله بانک مسکن ارومیه با پزشک معتمد به دلیل ابتلاء به کرونا
متاسفانه بانك مذكور بعد از اينكه اطلاع حاصل نمود پزشک مذکور به علت ابتلا به بيماري كرونا در تاريخ 17 اسفند در بيمارستان بستري شده، بدون اطلاع به پزشک، تاريخ لغو قرارداد را به تاريخ 15 اسفند تنظيم و اين امر را طي نامه شماره 226/2/1673 تاريخ 24 اسفند نيز مورد تاكيد قرار داده‌اند.
موضوع در مراجع صالح تحت رسیدگی است./پزشکان و قانون
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
متاسفانه بانك مذكور بعد از اينكه اطلاع حاصل نمود پزشک مذکور به علت ابتلا به بيماري كرونا در تاريخ 17 اسفند در بيمارستان بستري شده، بدون اطلاع به پزشک، تاريخ لغو قرارداد را به تاريخ 15 اسفند تنظيم و اين امر را طي نامه شماره 226/2/1673 تاريخ 24 اسفند نيز مورد تاكيد قرار داده‌اند.
موضوع در مراجع صالح تحت رسیدگی است./پزشکان و قانون
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
💢بیماران کرونا مبتلا به اسهال دچار علائم شدیدتر ذات الریه هستند
محققان دانشگاه سان یات سن چین به بررسی علائم گوارشی بیماران مبتلا به کووید ۱۹ در چندین مرکز پزشکی چین پرداختند.
آنها داده‌های مربوط به ۲۳۲ بیمار مبتلا به کووید ۱۹ که در بیمارستان بستری شده بودند را جمع آوری و تحلیل کردند.
شایع‌ترین علائم بیماران در شروع بیماری، تب، سرفه و تولید خلط بود. اسهال در ۴۹ بیمار (۲۱ درصد) مشاهده شد. مبتلایان به اسهال در مقایسه با بیماران بدون اسهال، مسن‌تر بوده و نرخ مرگ و میر در آنها بیشتر بود.
محققان همچنین مشاهده کردند اکثر بیماران دارای عارضه اسهال، با علائم شدیدتر ذات الریه مواجه بودند.
محققان در این مطالعه، رابطه‌ای بین اسهال و مصرف داروی ضدویروسی یا آنتی بیوتیک ها را مشاهده نکردند./مهر
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
محققان دانشگاه سان یات سن چین به بررسی علائم گوارشی بیماران مبتلا به کووید ۱۹ در چندین مرکز پزشکی چین پرداختند.
آنها داده‌های مربوط به ۲۳۲ بیمار مبتلا به کووید ۱۹ که در بیمارستان بستری شده بودند را جمع آوری و تحلیل کردند.
شایع‌ترین علائم بیماران در شروع بیماری، تب، سرفه و تولید خلط بود. اسهال در ۴۹ بیمار (۲۱ درصد) مشاهده شد. مبتلایان به اسهال در مقایسه با بیماران بدون اسهال، مسن‌تر بوده و نرخ مرگ و میر در آنها بیشتر بود.
محققان همچنین مشاهده کردند اکثر بیماران دارای عارضه اسهال، با علائم شدیدتر ذات الریه مواجه بودند.
محققان در این مطالعه، رابطه‌ای بین اسهال و مصرف داروی ضدویروسی یا آنتی بیوتیک ها را مشاهده نکردند./مهر
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🔺این شکل را بخاطر بسپارید و تلاش کنید دیگران هم بخاطر بسپارند چون اگر یادگیری متقابل نباشد شانس شما برای بیمار نشدن کمتر میشود. فرستادن این تصویر برای همه واجب است.
♦️امکان انتقال زیاد است.
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
♦️امکان انتقال زیاد است.
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
🌐 ناکامی اولین کارآزمایی با رمدسیویر برای درمان کوید-۱۹
بنابه گزارش ها یک داروی ضدویروسی که از نامزدهای اصلی مقابله بالقوه با ویروس کرونا بود در اولیه کارآزمایی بالینی در چین ناکام مانده است.
امید زیادی وجود داشت که رمدسیویر (Remdesivir) که اصلا برای مقابله با ویروس ابولا طراحی شده بود - اما هنوز برای درمان مجوز نگرفته - بتواند در درمان کووید-۱۹ موثر باشد.
اما براساس پیش نویس یک گزارش که سازمان بهداشت جهانی به طور تصادفی منتشر کرده آزمایش با این دارو در چین موفق نبوده است.
این گزارش می گوید که رمدسیویر وضعیت بیماران را بهتر نکرد یا حجم ویروس در جریان خون را کاهش نداد.
شرکت داروسازی "گیلیاد ساینسز" آمریکا گفت که این گزارش تصویر مغشوشی از مطالعه ارائه می کند./بی بی سی
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
بنابه گزارش ها یک داروی ضدویروسی که از نامزدهای اصلی مقابله بالقوه با ویروس کرونا بود در اولیه کارآزمایی بالینی در چین ناکام مانده است.
امید زیادی وجود داشت که رمدسیویر (Remdesivir) که اصلا برای مقابله با ویروس ابولا طراحی شده بود - اما هنوز برای درمان مجوز نگرفته - بتواند در درمان کووید-۱۹ موثر باشد.
اما براساس پیش نویس یک گزارش که سازمان بهداشت جهانی به طور تصادفی منتشر کرده آزمایش با این دارو در چین موفق نبوده است.
این گزارش می گوید که رمدسیویر وضعیت بیماران را بهتر نکرد یا حجم ویروس در جریان خون را کاهش نداد.
شرکت داروسازی "گیلیاد ساینسز" آمریکا گفت که این گزارش تصویر مغشوشی از مطالعه ارائه می کند./بی بی سی
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎥 | واکنش ترامپ برای مقابله با همه گیری کرونا، یک شکست وحشتناک بود
بیل کریستول، کارشناس مسائل سیاسی در مصاحبه با شبکه ام اس ان بی سی:
🔹ترامپ به روشی بد در کشور عمل کرده است و ما در حال پرداخت بهای سنگینی هستیم.
🔹مرکز کنترل بیماری ها وضع موجود را از ماه های ژانویه و فوریه پوشش نداده است. ما رئیس جمهوری داریم که به شدت منفعل است و کاری انجام نداده است.
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
بیل کریستول، کارشناس مسائل سیاسی در مصاحبه با شبکه ام اس ان بی سی:
🔹ترامپ به روشی بد در کشور عمل کرده است و ما در حال پرداخت بهای سنگینی هستیم.
🔹مرکز کنترل بیماری ها وضع موجود را از ماه های ژانویه و فوریه پوشش نداده است. ما رئیس جمهوری داریم که به شدت منفعل است و کاری انجام نداده است.
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
💠 آنچه متخصصین پوست باید در مورد کووید-۱۹ بدانند
جهان از زمان شیوع همه‌گیری کووید 19 تغییرات زیادی کرده است، ویروس کرونا چالش‌های جدید برای همه پزشکان از جمله متخصصین پوست ایجاد نموده است.
🔸علی‌رغم اینکه این ویروس درماتوتروپیک نیست اما می‌تواند بطور ثانویه مسبب چندین نوع عارضه پوستی شود که عمدتا در نتیجه تماس طولانی مدت با تجهیزات محافظ شخصی و مواد بهداشتی و یا side effect داروهای تجویزی است.
🔸موارد ناشی از وسایل ایمنی و مواد بهداشتی عبارتند از: درماتیت تماسی، خارش، کهیر فشاری و تشدید بیماری‌های پوستی زمینه‌ای از قبیل درماتیت سبورئیک و آکنه.
🔹بر اساس مطالعات موجود هنوز تغییرات پوستی اولیه مختص عفونت کووید19 مشاهده نگردیده و بیشتر باید انتظار درگیری‌های ثانویه ایاتروژنیک پوستی را داشت.
از جانب دیگر بیماری‌ها و عوارض پوستی که با تخریب و گسست‌های ریز و درشت سد اپیدرمی پوست همراهند ممکن است موجب افزایش احتمال ابتلا به ویروس از طریق تماس غیر مستقیم بشوند و بنابرین بیماران پوستی را در معرض خطر فزاینده ابتلا به عفونت قرار دهند.
🔸یکی از نگرانی‌های مهم دیگر، مراقبت از بیماران مبتلا به اختلالات التهابی خود ایمنی مزمن مانند پسوریازیس، درماتیت آتوپیک، لوپوس، اسکلرودرمی می‌باشد که ممکن است نیاز به درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی داشته باشند و این درمان‌ها هم شانس ابتلا را بالاتر برده و هم بر شدت عوارض بیماری و گسترش آن می‌افزایند.
🔸از مهمترین عوارض پوستی در شرایط همه‌گیری عفونت کووید-۱۹ تاثیر بیش از حد هیدراتاسیون ناشی از تجهیزات محافظت فردی، اصطکاک و از بین رفتن سد اپیدرمی و واکنش‌های تماسی است که همه این‌ها ممکن است بیماری پوستی زمینه‌ای را در فرد تشدید نمایند.
در این بین اریتم، پاپول و پوسته پوسته شدن شایع‌ترین تغییرات پوستی ناشی از پوشیدن طولانی مدت تجهیزات محافظت فردی می‌باشند.
🔹در یک مطالعه میدانی شایع‌ترین علائم در ۹۷٪ از استفاده کننده‌های تجهیزات محافظت فردی از بین ۵۴۲ کارمند خدمات درمانی شامل سوزش و خارش بوده است و شایع‌ترین محل پوستی ابتلا نیز پل بینی (در ۸۳٪ موارد به دلیل استفاده از عینک محافظ و نه استفاده از ماسک بهداشتی با گیره)، گونه‌ها، پیشانی و دست.ها بوده است. همچنین بیش از یک سوم کارمندان خدمات درمانی از آکنه و خارش صورت و حتی درماتیت ناشی از پوشیدن ماسک N95 شکایت داشته‌اند.
ضمنا تماس طولانی مدت با ماسک و عینک ممکن است باعث ایجاد انواع بیماری عوارض دیگر اعم از کهیر فشاری و یا تماسی و یا درماتیت تماسی و یا تشدید درماتیت‌های موجود شود.
به همچنین دیده شده است که استفاده از کلاه‌های محافظ نیز ممکن است باعث ایجاد خارش، فولیکولیت و تشدید درماتیت سبورئیک گردند.
🔸از سوی دیگر گزارش شده است که استفاده طولانی مدت از دستکش‌های محافظ منجر به انسداد و هیپرهیدراسیون اپیدرم میشود که در نمای بالینی به صورت maceration و erosions قابل مشاهده است.
🔸شستشوی بیش از حد و اغراق‌آمیز دست‌ها با مواد شوینده و ضد عفونی کننده‌ها نیز می‌تواند موجب ساختار هیدرولیپیدی سطح پوست را مختل نموده و همچنین باعث تحریک و یا ایجاد درماتیت تماسی شود.
🔹در یک‌مطالعه گزارش شده است که دو سوم کارمندان خدمات درمانی بیش از ده مرتبه دست خود را بطور روزانه شستشو می‌دهند اما تنها ۲۲٪ از آنها از کرم محافظ پوست استفاده می‌کنند.
🔸می‌توان پیشنهاد نمود که اقدامات پیشگیرانه از جمله استفاده از نرم کننده‌ها، کرم‌های Barrier و مرطوب کننده‌ها می‌توانند در پیشگیری از عوارض پوستی در طول همه‌گیری‌ها ضروری بوده و تاکیدا توصیه می‌گردد.
🔺بنابراین تا این لحظه علامت و یا عارضه مستقیمی برای کووید-۱۹ گزارش نشده و متخصصین پوست و کادرهای درمانی باید در مورد عوارض ثانویه استفاده طولانی مدت از وسایل محافظتی و ایجاد بیماری‌های پوستی مرتبط و یا تشدید بیماری‌های پوستی زمینه‌ای هشیار باشند.
✍️دکتر سارا رودگری متخصص ENT
بیمارستان ۱۵ خرداد، تامین اجتماعی تهران
کارگروه تازه‌های پژوهشی کرونا
سازمان نظام پزشکی کشور
https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2020.03.012
Razvigor Darlenski, Nikolai Tsankov. Clinics in Dermatology. Available online 24 March 2020
@covid19_research_news
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly
جهان از زمان شیوع همه‌گیری کووید 19 تغییرات زیادی کرده است، ویروس کرونا چالش‌های جدید برای همه پزشکان از جمله متخصصین پوست ایجاد نموده است.
🔸علی‌رغم اینکه این ویروس درماتوتروپیک نیست اما می‌تواند بطور ثانویه مسبب چندین نوع عارضه پوستی شود که عمدتا در نتیجه تماس طولانی مدت با تجهیزات محافظ شخصی و مواد بهداشتی و یا side effect داروهای تجویزی است.
🔸موارد ناشی از وسایل ایمنی و مواد بهداشتی عبارتند از: درماتیت تماسی، خارش، کهیر فشاری و تشدید بیماری‌های پوستی زمینه‌ای از قبیل درماتیت سبورئیک و آکنه.
🔹بر اساس مطالعات موجود هنوز تغییرات پوستی اولیه مختص عفونت کووید19 مشاهده نگردیده و بیشتر باید انتظار درگیری‌های ثانویه ایاتروژنیک پوستی را داشت.
از جانب دیگر بیماری‌ها و عوارض پوستی که با تخریب و گسست‌های ریز و درشت سد اپیدرمی پوست همراهند ممکن است موجب افزایش احتمال ابتلا به ویروس از طریق تماس غیر مستقیم بشوند و بنابرین بیماران پوستی را در معرض خطر فزاینده ابتلا به عفونت قرار دهند.
🔸یکی از نگرانی‌های مهم دیگر، مراقبت از بیماران مبتلا به اختلالات التهابی خود ایمنی مزمن مانند پسوریازیس، درماتیت آتوپیک، لوپوس، اسکلرودرمی می‌باشد که ممکن است نیاز به درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی داشته باشند و این درمان‌ها هم شانس ابتلا را بالاتر برده و هم بر شدت عوارض بیماری و گسترش آن می‌افزایند.
🔸از مهمترین عوارض پوستی در شرایط همه‌گیری عفونت کووید-۱۹ تاثیر بیش از حد هیدراتاسیون ناشی از تجهیزات محافظت فردی، اصطکاک و از بین رفتن سد اپیدرمی و واکنش‌های تماسی است که همه این‌ها ممکن است بیماری پوستی زمینه‌ای را در فرد تشدید نمایند.
در این بین اریتم، پاپول و پوسته پوسته شدن شایع‌ترین تغییرات پوستی ناشی از پوشیدن طولانی مدت تجهیزات محافظت فردی می‌باشند.
🔹در یک مطالعه میدانی شایع‌ترین علائم در ۹۷٪ از استفاده کننده‌های تجهیزات محافظت فردی از بین ۵۴۲ کارمند خدمات درمانی شامل سوزش و خارش بوده است و شایع‌ترین محل پوستی ابتلا نیز پل بینی (در ۸۳٪ موارد به دلیل استفاده از عینک محافظ و نه استفاده از ماسک بهداشتی با گیره)، گونه‌ها، پیشانی و دست.ها بوده است. همچنین بیش از یک سوم کارمندان خدمات درمانی از آکنه و خارش صورت و حتی درماتیت ناشی از پوشیدن ماسک N95 شکایت داشته‌اند.
ضمنا تماس طولانی مدت با ماسک و عینک ممکن است باعث ایجاد انواع بیماری عوارض دیگر اعم از کهیر فشاری و یا تماسی و یا درماتیت تماسی و یا تشدید درماتیت‌های موجود شود.
به همچنین دیده شده است که استفاده از کلاه‌های محافظ نیز ممکن است باعث ایجاد خارش، فولیکولیت و تشدید درماتیت سبورئیک گردند.
🔸از سوی دیگر گزارش شده است که استفاده طولانی مدت از دستکش‌های محافظ منجر به انسداد و هیپرهیدراسیون اپیدرم میشود که در نمای بالینی به صورت maceration و erosions قابل مشاهده است.
🔸شستشوی بیش از حد و اغراق‌آمیز دست‌ها با مواد شوینده و ضد عفونی کننده‌ها نیز می‌تواند موجب ساختار هیدرولیپیدی سطح پوست را مختل نموده و همچنین باعث تحریک و یا ایجاد درماتیت تماسی شود.
🔹در یک‌مطالعه گزارش شده است که دو سوم کارمندان خدمات درمانی بیش از ده مرتبه دست خود را بطور روزانه شستشو می‌دهند اما تنها ۲۲٪ از آنها از کرم محافظ پوست استفاده می‌کنند.
🔸می‌توان پیشنهاد نمود که اقدامات پیشگیرانه از جمله استفاده از نرم کننده‌ها، کرم‌های Barrier و مرطوب کننده‌ها می‌توانند در پیشگیری از عوارض پوستی در طول همه‌گیری‌ها ضروری بوده و تاکیدا توصیه می‌گردد.
🔺بنابراین تا این لحظه علامت و یا عارضه مستقیمی برای کووید-۱۹ گزارش نشده و متخصصین پوست و کادرهای درمانی باید در مورد عوارض ثانویه استفاده طولانی مدت از وسایل محافظتی و ایجاد بیماری‌های پوستی مرتبط و یا تشدید بیماری‌های پوستی زمینه‌ای هشیار باشند.
✍️دکتر سارا رودگری متخصص ENT
بیمارستان ۱۵ خرداد، تامین اجتماعی تهران
کارگروه تازه‌های پژوهشی کرونا
سازمان نظام پزشکی کشور
https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2020.03.012
Razvigor Darlenski, Nikolai Tsankov. Clinics in Dermatology. Available online 24 March 2020
@covid19_research_news
🆔 @akhbar_pezeshki_weekly