هفدهم مرداد ماه روز گرامیداشت مجاهدت های بی وقفه کسانیست که با سلاح قلم خود برای ارتقاء سطح دانش و آگاهی جامعه و دفاع از حقوق دردمندان می جنگند. آنان که برای شرافت خویش در جهانی مملوء از منفعت طلبان، فارغ از منافع خویش در جبهه های حق علیه باطل به پا می خیزند تا حقوق هیچ انسانی پایمال نگردد.
خبرنگارانی که با هوشیاری، صداقتی خالصانه و حضور همیشگی خویش در تمامی صحنه های سیاسی، اجتماعی ،اقتصادی، بهداشتی و درمانی در بهبود زندگی هم میهنانشان از جان گرانبهایشان مایه گذاشته تا انعکاس کننده حقایق باشند.
از این رو، ضمن تبریک این روز به فعالان این عرصه از تلاش وصف ناپذیر آنان در اطلاع رسانی خبرهای پزشکی و آگاه سازی جامعه از راه های انتقال و درمان بیماریها بویژه هپاتیت های ویروسی کمال سپاس و قدردانی را دارم.
امیدوارم با استعانت از خداوند متعال در انجام رسالت شفاف سازی و رفع مشکلات مردم شریف میهن عزیزمان موفق و پاینده باشید.
دکتر سید مؤید علویان
مؤسس و دبیر جامعه جهانی هپاتیت و باشگاه سلامتی امید

با جراحی اسلیو برای چاقی بیشتر آشنا شوید.
@fattyliverir

بخش اول : جراحی اسلیو معده به یک روش درمانی محبوب در میان بیماران مبتلا به چاقی مرضی که به دنبال کاهش وزن هستند، تبدیل شده است. در این روش با کمک یک جراحی ساده به شرایط ایده‌آل برای کاهش وزن فرد دست می‌یابند که البته دارای کمترین میزان عارضه‌ی بلندمدت احتمالی است. اسلیو معده یک روش جراحی است که با محدود کردن مصرف مواد‌ غذایی منجر به کاهش وزن فرد می‌شود. در این روش که معمولاً با لاپاروسکوپی انجام می‌شود، جراح حدود 75 درصد از معده را بر می‌دارد. در نهایت یک معده لوله‌ای شکل و شبیه آستین که می‌تواند مواد غذایی بسیار کمتری را درون خود جای دهد، باقی می‌ماند. این روش بیشتر در افراد دارای شاخص توده بدنی بالاتر از 40 و مبتلا به چاقی گلابی شکل پیشنهاد می‌شود.
افراد فوق العاده چاق (افرادی که شاخص توده بدن بیشتر از 45 دارند) باید در طول هر عمل جراحی تحت تأثیر خطرات احتمالی ناشی از بی‌هوشی طولانی مدت مانند جراحی بای پس معده که می‌تواند بیش از 2 ساعت به طول انجامد و همچنین جراحی اثنی‌عشر که اغلب بیشتر از 4 ساعت طول می‌کشد، قرار گیرند. بنابراین جراحان روش دیگری را پیش گرفتند تا با کمک آن این جراحی‌ها را به دو مرحله تقسیم کنند. در مرحله اول حجم معده را کاهش می‌دهند و در مرحله دوم که پس از یک سال انجام خواهد شد با توجه به میزان کاهش وزن فرد تصمیم به دور زدن بخشی از روده بگیرند. در مواردی که بیمار پس از یک سال میزان کافی وزن کم کرده باشد دیگر نیاز به جراحی دوم نخواهد بود. مطالعات نشان داده که تولید هورمون گرلین که در ایجاد احساس گرسنگی مؤثر است، به طور قابل توجهی در بیماران اسلیو معده کاهش می‌یابد. اعتقاد بر این است که منطقه‌ای از معده که در حین عمل جراحی اسلیو معده برداشته می‌شود، بخش اعظمی از هورمون گرلین را تولید می‌کند. با وجود این‌که بیماران بای پس معده نیز گرسنگی کمتری را تجربه می کنند، اما به نظر می‌رسد که این موضوع در بیماران اسلیو معده برجسته‌تر است.
مزایای جراحی اسلیو معده
جراحی اسلیو معده دارای مزایای است از جمله:
• کاهش احساس گرسنگی و ایجاد بی‌اشتهایی در بسیاری از بیماران؛
• جراحی کوتاه‌مدت‌تر نسبت به بای پس معده؛
• حفظ روده در مسیر گوارشی؛
• عدم بروز مشکلات گوارشی ناشی از نبود قسمتی از روده؛
• حفظ پیلور معده؛
• عدم نیاز به تنظیمات خاص؛
• عدم نیاز به جاگذاری جسم خارجی در بدن؛
• کاهش وزن طی بیشتر از 18 ماه پس از جراحی؛
شکست در از دست دادن وزن با جراحی بای‌پس معده و یا عمل اسلیو معده به طور قابل توجهی کمتر از سایر روش‌هاست. با این حال این روش نیز همانند بسیاری از روش‌های جراحی بزرگ معده غیر قابل برگشت است و بیماران را در معرض خطر کمبود طولانی مدت مواد مغذی قرار می‌دهد.
@fattyliverir

بخش دوم : آمادگی قبل از جراحی اسلیو معده
به احتمال زیاد زمان عمل جراحی برای صبح زود برنامه‌ریزی می‌شود. با این حال، این موضوع تا حدی به برنامه جراح و بیمارستان بستگی دارد. از دو هفته قبل از عمل اسلیو معده باید به رژیم غذایی مربوط به قبل جراحی توجه کرد. رعایت رژیم غذایی پیش از عمل بسیار مهم است، زیرا کمک می‌کند تا با کاهش حجم کبد و امکان دسترسی راحت‌تر به معده خطرات احتمالی حین عمل کاهش یابد. از شب قبل از موعد عمل باید ناشتا ماند و از خوردن و آشامیدن پرهیز کرد. در صورت خوردن هر چیزی عمل جراحی به دلیل احتمال استفراغ و بازگشت محتویات معده درون ریه و مسدود شدن راه هوایی لغو خواهد شد، زیرا این مسئله می‌تواند کشنده باشد و یا منجر به پنومونی شود. حتی جویدن آدامس، نوشیدن آب، جویدن تنباکو یا مصرف دارویی که توسط جراح تأیید نشده است نیز ممکن است باعث لغو عمل جراحی شود.
پرونده پزشکی با توجه به آزمایش‌های کنترلی قبل از عمل و رضایت‌نامه بیمار مبنی بر پذیرفتن خطرات و عوارض احتمالی تکمیل می‌شود. بیمار لباس اطاق عمل پوشیده و جواهرات و اجسام همراه خود را خارج می‌کند. یگ رگ باز برای مواقع لزوم تزریق دارو یا سرم درمانی گرفته می‌شود و سپس فرد به اطاق عمل منتقل می‌گردد.
نحوه‌ی جراحی اسلیو معده
پس از ورود فرد به اطاق عمل و وصل کردن دستگاه‌های کنترل نبض و ضربان قلب با گذاشتن ماسک اکسیژن و تزریق ماده‌ی بی‌هوشی طی چند ثانیه فرد را آماده جراحی می‌کنند. این عمل جراحی می‌تواند با کمک ایجاد یک برش بزرگ در شکم (روش باز) و یا ایجاد چند برش کوچک و با کمک استفاده از ابزار‌های کوچک و یک دوربین برای هدایت جراحی (روش لاپاروسکوپی) انجام شود. در این روش بیش از نیمی از معده برداشته می‌شود و فقط یک معده‌ی لوله‌ای عمودی به اندازه یک موز باقی می‌ماند. سپس معده و شکم از جایی که برش خورده است بخیه و بسته می‌شود.
@fattyliverir

بخش سوم: اقدامات و مراقبت لازم پس از جراحی اسلیو معده
به طور معمول، در 5 ساعت اول بعد از عمل جراحی اسلیو معده از فرد خواسته می‌‌شود تا برای کمک به کاهش خطر لخته شدن خون در پاها چند قدمی کنار تخت خود قدم بزند. درد ناشی از عمل اسلیو معده می‌تواند برای برخی بسیار دردناک است و برای برخی دیگر قابل تحمل‌تر باشد. هر فردی میزان شدت درد متفاوتی را تجربه می‌کند و ضد درد‌های مختلفی برای افراد به کار گرفته می‌شود.
برخی از روش‌های اسلیو معده سرپایی (شما می توانید در همان روز ترخیض شوید) و بسیاری از آن‌ها به بستری 1 یا 2 روز در بیمارستان به منظور کسب بهبودی نیاز دارد. برخی از جراحان ترجیح می‌دهند بیمار 3 روز را در بیمارستان سپری کند، در حالی که برخی دیگر به راحتی اجازه ترخیص خواهند داد. مهم پیروی از نظر جراح است. در نهایت بیمار با یک دفترچه دستورالعمل پس از عمل اسلیو معده و نسخه دارویی از بیمارستان مرخص می‌شود. نکات موجود در دفترچه شامل:
• مصرف جرعه‌ای مایعات به طور مداوم در طول روز برای جلوگیری از ابتلا به کم‌آبی بدن فراموش نشود؛
• حرکات روده‌ای مشکل یا دردناک و ابتلا به یبوست در هفته اول بعد از عمل طبیعی است که با مصرف داروی ضد درد تشدید می‌شود. ولی با این حال از کمک گرفتن از جراح خود برای حل این مشکل دریغ نشود؛
• داروی ضد درد فقط در مواقع لزوم مصرف شود؛
• داروهای تجویز شده به منظور کاهش اسیدیته معده برای رفع سوزش سر دل به طور منظم مصرف شود؛
• پیاده روی و ورزش روزانه به روند درمان و بهبودی کمک می‌کند؛
• از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز شود، زیرا می‌تواند به بخیه‌های ناحیه جراحی فشار آورد و منجر به درد شدید گردد؛
• احساس خستگی مفرط به دلیل کاهش کالری مصرفی تا یک ماه بعد از عمل جراحی طبیعی است؛
• استحمام و یا نشستن در وان آب داغ تا 3 هفته اول بعد از عمل به تأخیر افتد؛
• بازگشت به محل کار بسته به نوع شغل فرد طی 2 الی 4 هفته پس از عمل امکان‌پذیر است. بیشتر افراد بعد از 4 الی 6 هفته قدرت و توانایی کامل خود را به دست می‌آورند؛
در صورت مشاهده این علایم حتماً به پزشک خود مراجعه شود. علایم هشدار پس از عمل اسلیو معده شامل:
• تب و لرز شدید؛
• درد در حال افزایش؛
• قرمزی، گرمی یا تخلیه چرک از محل بخیه‌ها؛
• تهوع مداوم؛
• ناتوانی در بلع مایعات.
رژیم غذایی پس از عمل اسلیو معده
با کوچک و باریک شدن معده بسیار مهم است که رژیم غذایی حاوی مواد مغذی را پیش بگیرید. به عبارتی سبزیجات، منابع حاوی پروتئین بدون چربی و غلات سبوس دار باید در رژیم غذایی روزانه فرد قرار گیرد. بیشتر پزشکان توصیه می‌کنند تا این افراد بخش زیادی از کالری مورد نیاز بدن خود را از گوشت بدون چربی به دست آورند. با این حال، باید توجه داشت که برخی از گیاه‌خواران نیز عمل جراحی اسلیو معده مؤفق داشته‌اند. رژیم غذایی پیشنهادی پس از عمل اسلیو معده عبارت است از:
•
o مصرف مایعات صاف شده در هفته اول بعد از عمل جراحی که شامل آب، آبگوشت فاقد چربی و … است؛
o رژیم غذایی مایع کامل و دارای پروتئین از هفته دوم بعد از عمل شروع می‌شود؛
o غذاهای نرم و به شکل پوره از هفته سوم که شامل سوپ، تخم مرغ نیمرو و پنیر است؛
و غذاهای نرم از هفته چهارم با مصرف مرغ آب‌پز، ماهی، غلات و پوره سیب‌زمینی توصیه می‌شود؛
o مرحله پنجم: زمان شروع معرفی غذاهای واقعی ولی در حجم و مقادیر کم و با فاصله یک روزه است.
سایر نکات مهم درباره خوردن و آشامیدن پس از جراحی شامل:
• خوب جویدن و غذا خوردن به آرامی لازم است؛
• خوردن 3 وعده غذایی کوچک در روز الزامی است؛
• در صورت نیاز خوردن مواد غذایی متراکم و حاوی مواد مغذی کوچک به عنوان یک میان وعده توصیه می‌شود؛
• مصرف پروتئین کافی به همراه سبزیجات و میوه‌جات نباید فراموش شود؛
ویتامین‌ها و مکمل‌های روزانه پس از عمل جراحی اسلیو معده
از آن‌جایی که احتمال ابتلا به کمبود ویتامین و مواد معدنی پس از جراحی اسلیو معده وجود دارد باید با مصرف مکمل‌ها و ویتامین‌های تجویزی از ابتلا به این کمبود تغذیه‌ای جلوگیری نمود. گاهی نیاز به مصرف دو بار در روز این مکمل‌ها وجود دارد. لیستی از این ویتامین ها و مواد معدنی شامل:
• آهن که زمان شروع آن را پزشک مشخص می‌کند؛
• سیترات کلسیم 3 بار در روز و شروع مصرف آن 1 ماه بعد از عمل جراحی است که باید به صورت جویدنی یا مایع با فاصله دو ساعتی از مکمل آهن مصرف شود؛
• ویتامین B12 که با نظز پزشک به صورت زیر زبانی روزانه یا تزریقی هفتگی تجویز می‌شود؛
ش مکمل‌های پروتئین‌ای به منظور تأمین حداقل 60 گرم پروتئین روزانه گاهی با نظر پزشک تجویز می‌شود.
@fattyliverir

بخش چهارم: خطرات و عوارض جراحی اسلیو معده
جراحی اسلیو معده یک روش جراحی بسیار ساده همراه با عوارض کم است. بیشترین عوارض معمولاً در چند روز اول بعد از عمل جراحی رخ می‌دهد. با این وجود قبل از تن دادن به این عمل جراحی باید به درک درستی از خطرات و عوارض احتمالی آن در طول و بعد از جراحی رسید. خطر مرگ پس از عمل جراحی اسلیو معده کم است. نگران‌کننده‌ترین عارضه عمل جراحی اسلیو معده نشت از محل بخیه است که می‌تواند در طول یا بعد از عمل جراحی رخ دهد. در طول عمل جراحی معمولاً شناسایی و قبل از به پایان رسیدن عمل اصلاح می‌گردد. ولی عارضه‌ی نشت معمولاً در طول ماه اول بعد از عمل جراحی رخ می‌دهد که می‌تواند به علت خوردن غذاهای نامناسب باعث آسیب بافت معده و عدم ترمیم مناسب آن شود. نشت منجر به عفونت عمده و ورود مایعات محتویات معده به فضای درون شکم خواهد شد. علایم آن به صورت افزایش ضربان قلب، تب، درد قفسه سینه و درد شکم بروز می‌کند.
ریفلاکس معده و مری ممکن است در ده درصد موارد رخ دهد و نشانه‌های آن ممکن است تنها چند ماه بعد از عمل ادامه یابد و معمولاً کمتر ادامه‌دار خواهد شد. مصرف داروهای تجویزی در چند ماه ابتدایی پس از عمل می‌تواند اثربخش باشد.
احتمال ایجاد کشش درون معده و بزرگ شدن درون آن وجود دارد که با رعایت چند نکته می‌توان از کشش مجدد چین‌های درون معده جلوگیری نمود ازجمله:
• نوشیدن آب یک ساعت قبل و یک ساعت بعد از خوردن غذا؛
• عدم مصرف نوشیدنی و نوشابه‌های گازدار؛
• مصرف میان وعده‌های سالم و کوچک هنگام احساس گرسنگی؛
• مصرف غذاهای حاوی مواد مغذی در وعده‌های غذایی اصلی؛
عوارض دیگری که می تواند رخ دهد عبارتند از صدمات داخلی، خونریزی، لخته شدن خون در وریدهای پا و ریه یا شکم، عفونت در شکم و قفسه سینه یا زخم، واکنش‌های آلرژیک به داروی بی‌هوشی که ممکن است پس از هر عمل جراحی رخ دهد. اما اقدامات احتیاطی در تمام بیماران این خطرات را به حداقل می‌رساند.
باید در نظر داشت که پرخوری معده را در مسیر چاقی قرار خواهد داد. به طور متوسط، بیماران که جراحی اسلیو معده انجام داده‌اند، در حدود 60 درصد از وزن اضافی خود را از دست می‌دهند. بسیاری از افرادی که ورزش روزانه نیز داشته‌اند به مراتب مؤفق به کاهش وزن بیش از 60 درصد شده‌اند. البته برخی از افرادی که به عادات بد غذایی خود بازگشتند نیز کمتر از 60 درصد از وزن خود را ازدست داده‌اند.
با کاهش وزن ممکن است تغییراتی در وضعیت احساسی و عاطفی فرد ایجاد شود که از تغییرات هورمونی ایجاد شده در بدن ناشی می‌شود. کاهش وزن شدید منجر به تغییر در تولید هورمون استروژن و تستوسترون و در نتیجه نوسانات خلقی به خصوص در 2 ماه اول بعد از عمل جراحی خواهد شد. در صورت عدم تحمل تغییرات روحی ایجاد شده می‌توان از یک مشاوره روان‌شناس کمک گرفت.
برای حفظ وزن ایده‌ال پس از جراحی اسلیو معده لازم است تا تغییرات دائمی در سبک زندگی فرد ایجاد شود. رژیم غذایی سالم و مغذی و در حجم مطلوب، ترک پرخوری و انجام ورزش روزانه یا حداقل سه بار در هفته به مدت سی دقیقه می‌تواند به تعادل کالری دریافتی و مصرفی و ثبات وزن کمک کند. در صورتی که عادت به خوردن بی‌رویه برای تخلیه‌ی روانی خود هنگام ناراحتی یا عصبانیت دارید، باید آن را با کمک یک روان‌شناس ترک کنید. معمولاً بیماران 3 هفته پس از ترخیص از بیمارستان و پس از آن هر سه ماه یک بار در سال اول بعد از عمل جراحی نیاز به معاینه و ویزیت پیگیری دارند.
@fattyliverir

❓سوال پزشکی:
🔺كليدواژه: هپاتيت خودایمنی، کلانزیت صفراوی اولیه، خشکی دهان، نبود بزاق، بیماری شوگرن

🔸سوال:
خانمی هستم ۵۲ ساله که از ۵ سال مشخص شده که مبتلا به نوعی بیماری خودایمنی در کبد و صفرا هستم. از دو سال قبل دچار خشکی و احساس جسم خارجی در چشم و خشکیزشدید دهان شده ام. علت ان چیست؟

🔹دکتر علویان پاسخ می دهد:
این بیماری شوگرن‌می باشد. بیماری شوگرن یک بیماری خودایمنی است که با خشکی دهان و چشمها همراه است.


🔰با درک بهتر بیماری و رعایت دستورات پزشکی بر بیماری خود غلبه کنید🔰
آگاهی امروز، سلامتی فردا
پاسخ به سوالات:
‏
@profalavian

با بیماری شوگرن بیشتر آشنا شوید.
@autoimmunir

سندرم شوگرن
بخش اول: سندرم شوگرن چیست؟
سندرم شوگرن، یک بیماری خود ایمنی مزمن است. بطور طبیعی سیستم ایمنی بدن را از گزند عوامل خارجی محافظت می کند ولی در بیمار مبتلا به بیماری خودایمن سیستم ایمنی بدن به بافت ها و سلول های خودی حمله می کند. در سندرم شوگرن سیستم ایمنی به غدد مختلف از جمله غدد بزاقی و اشک حمله میکند و بدنبال این تهاجم خشکی چشم، دهان و نقاط دیگر بدن روی میدهد، غدد بزاقی و غدد اشکی که رطوبت دهان و چشم ها را تامین می کنند گرفتار می شوند .گرفتاری این غدد موجب کاهش تولید بزاق و اشک چشم شده و در نتیجه خشکی دهان و خشکی چشم ها بوجود می آید.
اصطلاح پزشکی است که برای خشکی چشم ها که در (sicca Keratoconjunctivitis) کراتوکنژنکتیویتسیکا سندرم شوگرن وجود دارد بکار می رود. خشکی چشم ها را بیماران با عباراتی نظیر احساس وجود شن و خاک در چشمها بیان می کنند. بعضی از بیماران دچار تاری دید بوده و یا براثر نور شدید و نور فلوئورسنت ناراحتی در چشم ها پیدا می کنند.
اصطلاح پزشکی است که برای خشکی دهان بکار می رود .خشکی دهان موجب اختلال (Xerostomia) گزرستمی درحس چشایی صحبت کردن و گاهی اشکال در بلع می شود .کمبود بزاق می تواند پوسیدگی های دندان و یا عفونتهای دهان هم ایجاد کند.
دو نوع سندرم شوگرن وجود دارد که اولیه و ثانویه نامیده می شوند. هر دو نوع بیماری های سیستمیک هستند. بدین معنی که بسیاری از قسمت های بدن را گرفتار می کنند. در شوگرن اولیه کاهش عملکرد غدد اشکی و بزاقی بتدریج پیشرفت می کنند و علاوه بر گرفتاری این غدد علائمی در قمسمت های دیگر بدن نیز بوجود می آید. شوگرن ثانویه در بیمارانی اتفاق می افتد که مبتلا به یک بیماری زمینه ای خودایمنی و التهابی مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس نیز
هستند. شوگرن اولیه سریعتر پیشرفت می کند و موجب اختلال در عملکرد غدد اشکی و بزاقی می شود .شوگرن ثانویه نسبت به نوع اولیه خشکی کمتری در چشم ها و دهان ایجاد می کند ولی در این بیماران هم بیماری اولیه و هم علائم شوگرن ثانویه باید درمان شوند.
همانطور که گفته شد سندرم شوگرن یک بیماری سیستمیک است و می تواند قسمت های مختلف بدن را گرفتار کند.
علائم دیگر در سندرم شوگرن عبارتند از: خستگی خشکی پوست سرفه های خشک و خشکی واژن. برخی از بیماران درد و خشکی و تورم در مفاصل داشته و یا از بی حسی و گزِگزشدن اندام ها شکایت دارند. بندرت درگیری کلیه، ریه و کبد دیده میشود علائمی که کمتر شایع هستند عبارتند از :ضایعات پوستی، التهاب ریه کلیه ها و کبد.
@autoimmunir

بخش دوم: درمان سندرم شوگرن
درمان سندرم شوگرن از بیماری به بیماردیگر و بر حسب گرفتاری قسمت های مختلف بدن متفاوت است. در همه بیماران برای کنترل علائم، به ویژه خشکی چشم و دهان استفاده از قطره های اشک مصنوعی، محرک ترشح بزاق و مرطوب کننده های دهان توصیه می شوند.
درمان خشکی چشم:
- قطره های اشک مصنوعی:
انواع قطره ها برای مرطوب کردن چشم وجود دارند که به اشک مصنوعی معروف هستند و جایگرین برای اشک طبیعی هستند. غلظت اشک های مصنوعی متفاوت است. بعضی از قطره ها حاوی مواد نگهدارنده هستند که ممکن است چشم ها را تحریک کنند. اشک ها ی مصنوعی که بدون مواد نگهدانرده هستند، چشم ها را تحریک نمی کنند.
- پمادها:
چون خاصیت مرطوب کنندگی آن ها نسبت به قطره ها به مدت طولانی تری باقی می ماند، معمولا آن ها را برای استفاده در شب ها تجویز می کنند. مراقبت از چشم ها
- از قطره های اشک مصنوعی که چشمان شما را تحریک می کنند استفاده نکنید. قطره های مختلف را امتحان کنید و قطره ای را پیدا کنید که چشمان شما را ناراحت نکند .معمولا قطره هایی که بدون مواد نگهدارنده هستند برای استفاده طولانی مناسب هستند.
- عمل پلک زدن را زیاد انجام بدهید. معمولا در موقع خواندن یا کار با کامپیوتر پلک زدن کمتر می شود. بخاطر داشته
باشید که در هر دقیقه 5 تا 6 بار پلک بزنید.
7
- چشمان خود را از گرد و خاک و باد محافظت کنید.
- در اتاق هائی که بیشتر وقت خود را می گذرانید دستگاه های مولد رطوبت قرار دهید و یا از آن ها در سیستم گرما
و سرمای محل سکونت خود استفاده کنید.
- سیگار نکشید و در اتاق هائی که دود سیگار وجود دارد نمانید.
اگر از ریمل استفاده می کنید فقط در نوک مژه ها از آن استفاده کنید بطوریکه وارد چشم ها نشود .برای جلوگیری -
ازتحریک چشم ها کرم های صورت را در زیرپلک تحتانی نمالید.
- از پزشک خود سئوال کنید که آیا هیچکدام از داروهائی که مصرف می کنید ایجاد خشکی می کنند
@autoimmunir

درمان خشکی دهان
برای کم کردن خشکی دهان راه های مختلفی وجود دارد . شما می توانید بعضی از این روش ها را خودتان امتحان کنید و بعضی از درمان ها را هم پزشک معالج برای شما تجویز می کند.
- جویدن آدامس و مکیدن آب نبات :
اگر غدد بزاقی شما هنوز مقداری بزاق ترشح می کنند شما می توانید با جویدن آدامس یا مکیدن آب نبات آن ها را تحریک کنید. اما آدامس و آب نبات باید از انواع بدون قند باشند زیرا دهان خشک شما را مستعد پوسیدگی های شدید دندانی می کند
- نوشیدن آب :
در طول روز هر بار مقدارکمی )یک جرعه( آب یا نوشیدنی دیگر بدون قند و بدون گاز بنوشید. دقت کنید که نوشیدن مقدار زیاد آب یا مایعات دیگر در طول روز در برطرف کردن خشکی دهان موثرتر از نوشیدن یک جرعه آب نیست و باعث زیاد شدن دفعات ادرار کردن می شود. دقت کنید که هربار مقدار کمی مایعات بنوشید اما دفعات نوشیدن نیز نباید خیلی زیاد باشد. اگر هر چند دقیقه یک بار مایعات بنوشید ماده موکوس مانندی که مخاط دهان را می پوشاند
کم شده یا از بین می رود که خود این امر می تواند احساس خشکی در دهان را افزایش دهد .
- چرب کردن لب ها :
برای نرم کردن لب های خشک و ترک خورده می توانید از چرب کننده های لب از نوع روغنی یا وازلینی استفاده کنید. اگر زخم دهان دارید پزشک ممکن است برای برطرف کردن درد و التهاب دهان شویه پماد یا ژل تجویز کند.
جایگزین بزاق: -
اگر بزاق ندارید یا مقدار آن خیلی کم است، پزشک ممکن است یک جایگزین بزاق برای شما تجویز کند. این محصولات بعضی از خواص بزاق را دارند و بیمار احساس می کند که دهان او تر است اما اثر آن ها محدود است زیرا در نهایت بیمار آن را می بلعد .صبح ها بعد از بیدار شدن بهتر است از این ترکیبات بجای آب استفاده شود زیرا علائم را بطور موثرتری تخفیف می دهند و مقدار ادرار را افزایش نمی دهند.
داروها: -8
.)cevimeline and pilocarpine( دو نوع دارو ترشح بزاق را زیاد می کنند که عبارتند از پیلوکارپین و سویِملین
اثر این داروها چند ساعت طول می کشد و بیمار می تواند آن ها را 3 تا 4 بار در روز مصرف کند. اما این داروها برای همه بیماران مناسب نیستند.
علاوه بر درمان خشکی دهان، عوارض آن نیز در بعضی از بیماران باید درمان شود .بطور مثال بیمارانی که خشکی می شوند. بر اثر این عفونت لکه های قرمز (candidiasis) دهان دارند به آسانی دچار عفونت قارچی کاندیدایی رنگ همراه با سوزش در دهان پیدا می شود. درمان این عفونت با داروهای ضد قارچ صورت می گیرد.
اهمیت رعایت بهداشت دهان:
بزاق طبیعی حاوی موادی است که میکروب های مسئول ایجاد پوسیدگی دندان و عفونت های دهان را از بین میبرد. بنابراین اگر بزاق موجود نباشد رعایت بهداشت دهان اهمیت زیادتری پیدا می کند. رعایت نکات زیر برای جلوگیری از پوسیدگی دندان و عفونت ها مفید هستند:
- بطور مرتب حد اقل دو بار در سال برای معاینه دندان ها و تمیز کردن آن ها به دندان پزشک مراجعه کنید.
@autoimmunir
منبع: انجمن روماتولوژی ایران

❓سوال پزشکی:
🔺كليدواژه: هپاتيت بی ، درمان ، تاف

🔸سوال: اخیرا شنیده شده که دارویی جدید برای درمان هپاتیت بی به بازار امده است. ایا این دارو درمان قطعی هپاتیت بی هست؟

🔹دکتر علویان پاسخ می دهد:
بله این دارو ترکیب جدیدی از تنوفوویر بوده که به ناف تاف مشهور است. با توجه به عوارض داروي 'تنوفووير' فرمول جديدي از اين دارو با نام 'تاف' وارد بازار شده كه ضمن داشتن اثرقوي در مهار هپاتیت بی، عوارض كليوي و استخواني داروي تنوفووير را ندارد. بيماري با وجود داروهاي كنوني قابل ريشه كن شدن نيست و تنها مي توان آن را كنترل كرد. آخرين داروي اين بيماري داروي ضد ويروس تنوفووير است كه با مهار آنزيم مسئول تكثير آن سبب كاهش سطح ويروس هپاتيت بی در خون مي شود.

این داروی جدید عوارض کلیوی و استخوانی ندارد ولی نمی تواند هپاتیت بی را ریشه کن کند.


🔰با هپاتیت بی می توان زندگی کرد🔰
آگاهی امروز، سلامتی فردا
پاسخ به سوالات:
‏
@HepatitisBiran
@profalavisn

جالبه بخوانید!

دکتر افسانه شریفیان؛ فوق تخصص گوارش و كبد در مورد هپاتیت اتوایمیون توضیح می دهد . بخش سوم
@autoimmunir

هپاتیت اتوایمیون (3)
تغذیه و هپاتیت اتوایمیون
علی‌رغم آنكه رژیم خاصی برای بیماران مبتلا به هپاتیت اتوایمیون وجود ندارد، با توجه به آنكه كبد هر چیزی كه ما می‌‌خوریم و می‌نوشیم را تغییر داده و سم‌زدایی می‌كند، مراعات نوعی رژیم غذایی متعادل ضروری است. معمولا رژیمی توصیه می‌شود كه حاوی چربی كم، قند مركب (مثل نشاسته) زیاد و سدیم (نمك) كم باشد و به مقدار كافی پروتئین داشته باشد.
رژیم فاقد غذاهای صنعتی (مثل سوسیس، كالباس و كنسروها) همراه با مصرف زیاد میوه‌ها، سبزیجات و پروتئین‌های مشتق از مرغ، ماهی و منابع گیاهی سودمند و پرهیز از چاق شدن و انجام فعالیت فیزیكی كافی سودمند است. چاق شدن بخصوص افزایش دور شكم خطر كبد چرب را افزایش می‌دهد، كه خود می‌تواند عوارض بیماری هپاتیت اتوایمیون را بیشتر كند. فعالیت بدنی باید حداقل دو ساعت پس از صرف غذا انجام گیرد.
اما قدم زدن كوتاه مدت پس از شام در هضم غذا بسیار مؤثرتر از دراز كشیدن در مقابل تلویزیون است. حداقل 2 الی 3 ساعت قبل از زمان خواب، شام را میل كنید. همیشه بهداشت مواد غذایی را رعایت نمایی و از مصرف غذاهای مانده و احتمالا فاسد خودداری كنید.
ورزش
ورزش منظم و روزمره یكی از اجزاء اصلی سلامت شخص می‌باشد. در این رابطه لازم نیست كه حتما به سالن ورزشی بروید. مهم انجام ورزش‌های معمولی و مرتب است. اهمیتی ندارد كه كدام نوع فعالیت بدنی را انتخاب كرده‌اید و انجام می‌دهید. انواع ورزش‌ها، تمرینات برنامه‌ریزی شده، كارهای خانه و فعالیت‌های بدنی توام با كار و تحرك، همگی مفید هستند.
ورزش از راه‌های مختلف به شما كمك می‌كند: موجب كاهش استرس شما می‌شود. در كم كردن وزن و حفظ وزن طبیعی به شما كمك می‌كند. فعالیت‌های توصیه شده برای تمرینات بدنی معمولی عبارتند از: تند دویدن روزانه شنا، فوتبال، تنیس، والیبال، بدمینتون، دوچرخه‌سواری و سایر ورزش‌های هوازی یوگا.
من هپاتیت اتوایمیون دارم؛ آیا می‌توانم بچه‌دار شوم؟
مردان مبتلا به هپاتیت اتوایمیون، مشكلی از بابت بچه‌دار شدن ندارند. اما در زنان مبتلا، بستگی دارد كه چقدر بیماری كنترل شده است و چه نوع عوارضی در آنها پیشرفت كرده است. پزشك معالج بهترین شخص برای راهنمایی بیماران است. اگر بیماری فعال باشد، از آنجایی كه بیماری فعال بر مرحله تخمك‌گذاری اثر می‌گذارد، امكان بچه‌دار شدن سخت است. ولی خانم‌های جوانی كه در مرحله فروكش می‌باشند، معمولا مشكلی از نظر حامله شدن ندارند و بیشتر آنها در طی دوران حاملگی مسئله جدی نداشته و بچه‌های سالمی را به دنیا می‌آورند. در بعضی مطالعات شیوع نارس بودن، كم‌وزنی و سایر مشكلات جنینی در نوزادانی كه از مادران مبتلا به هپاتیت اتوایمیون به دنیا آمده‌اند كمی بیشتر از جمعیت كلی گزارش شده است. لذا مادران باید در طول حاملگی و چندین ماه بعد از زایمان پیگیری‌های دقیق و منظمی داشته باشند.
حاملگی و هپاتیت اتوایمیون
خانم‌هایی كه هپاتیت اتوایمیون دارند، می‌توانند حاملگی موفقیت‌آمیزی داشته باشند. معمولاً درمان شامل كورتیكواستروئید و آزاتیوپرین می‌باشد كه هر دو در طول حاملگی تقریبا بی‌خطر هستند. قطع دارو در حین حاملگی می‌تواند سبب شعله‌ور شدن بیماری شده و توصیه نمی‌شود. در بعضی موارد حتی در افرادی كه داروهای خود را به طور معمول ادامه می‌دهند، در دوران حاملگی و یا چند ماه بعد از زایمان عود بیماری اتفاق می‌افتد. علت این امر هنوز مشخص نشده، ولی انجام معاینات مكرر در طی حاملگی و بعد از زایمان به این خاطر بسیار مهم است. بنابراین توصیه می‌گردد كه در این دوران به طور مرتب به پزشك خود مراجعه نمایید، چرا كه ممكن است جهت جلوگیری از شعله‌ور شدن بیماری و بروز عوارض، نیاز به تغییر میزان و تعداد داروهای شما باشد. شواهد نشان می‌دهد كه مقدار داروی مورد نیاز استروئید و آزاتیوپرین در طی حاملگی سبب آسیب به كودك نمی‌شود.
با درمان مناسب، می‌توان سیستم ایمنی بیش‌فعال را سركوب كرد و در نتیجه بیماری اتوایمیون كبدی را كنترل نمود. هرگز داروهای خود را به طور خودسرانه قطع نكنید. بعد از قطع داروها توسط پزشكتان، هر چند ماه یك‌بار باید توسط پزشك خود معاینه شده و آزمایش خون انجام دهید. مصرف مرتب داروها و ویزیت به موقع پزشك این امكان را می‌‌دهد كه كبد تا حد امكان در وضعیت خوبی باقی بماند.
@autoimmunir

🔴 هپاتوبات| ربات اطلاع رسانی هپاتیت C
@Hepatobot

این بات به همت گروهی از دانشجویان علوم پزشکی مشهد
"غزاله قربان نژاد
نازنین اعظمی
مینا حکاک دخت
سید پرهام احمدی"
و تحت نظر مرکز عفونت های منتقله از خون جهاددانشگاهی مشهد و با حمایت جناب دکتر هدایتی آماده شده است.

امیدوارم تمامی مردم عزیزمون بهترین استفاده را از این بات اطلاع رسانی ببرند.😊

افرادی که تمایل به اطلاعات بیشتری در زمینه هپاتیت C دارند میتوانند به اپلیکیشن ما که به زودی منتشر خواهد شد، مراجعه کنند.🤓

📌هپاتیت بی، سی و ایدز

✂️بروشور راهنمای شاغلین در آرایشگاه ها و سالن های زیبایی

👤نویسنده: دکتر سید مؤید علویان

لینک دریافت مستقیم👇
http://fa.hopehealthclub.com//wp-content/uploads/2015/01/Arayeshgari.pdf

لینک دریافت سایر بروشورها👇
http://fa.hopehealthclub.com/portfolio-item/book-brouchor/

کارشناس برنامه کنترل و مراقبت هپاتیت مرکز بهداشت یزد گفت: با توجه به اقدامات پیشگیری و مراقبت‌های بهداشتی از سال ۹۰ تاکنون نوزاد مبتلا به « هپاتیت » در این استان متولد نشده است.
@hepatitisBiran

کارشناس برنامه کنترل و مراقبت هپاتیت مرکز بهداشت یزد گفت: با توجه به اقدامات پیشگیری و مراقبت‌های بهداشتی از سال ۹۰ تاکنون نوزاد مبتلا به « هپاتیت » در این استان متولد نشده است.
مهدی یاوری روز شنبه در آستانه روز جهانی هپاتیت ( ۶ مرداد) در گفت و گو با خبرنگار ایرنا با اشاره به اینکه در این مدت ۶۶۳ مادر مبتلا به ویروس هپاتیت در استان وضع حمل کردند، اظهار کرد: هیچ یک از نوزدان به این بیماری مبتلا نبودند.
وی به مادران مبتلا به هپاتیت توصیه کرد که مورد ابتلای خود را با پزشک مربوطه در میان بگذارند تا اقدام لازم برای پیشگیری از انتقال ویروس به نوزادان انجام شود.
وجود ۲ هزار و ۵۰۰ بیمار مبتلا به هپاتیت در یزد
یاوری با بیان اینکه تاکنون ۲ هزار و ۵۰۰ نفر در استان آلوده به ویروس هپاتیت شناسایی شده‌اند ، گفت: از این تعداد هزار و ۹۰۰ نفر به هپاتیت بی( B) و ۶۰۰ نفر به هپاتیت سی(c) مبتلا هستند.
کارشناس برنامه کنترل و مراقبت هپاتیت مرکز بهداشت استان یزد تصریح کرد: ۵۱ درصد مبتلایان به هپاتیت بی مرد و بقیه زن هستند و مبتلایان به هپاتیت سی نیز ۸۷ درصد مرد و بقیه زن می‌باشند.
یاوری بیشترین گروه سنی مبتلایان به هپاتیت بی و سی استان را مربوط به گروه سنی ۲۵ تا ۳۵ سال بیان کرد و افزود: از سال ۷۲ به دلیل واکسینه شدن افراد نسبت به هپاتیت بی، در گروه سنی زیر ۲۵ سال موارد آلودگی به این ویروس بسیار کاهش یافته است. وی خاطر نشان کرد: هپاتیت نوعی بیماری مزمن است و حدود ۹۰ درصد مبتلایان از بیماری خود بی اطلاع هستند.
شناسایی سالانه ۱۵۰ تا ۲۰۰ بیمار در استان یزد
کارشناس برنامه کنترل و مراقبت هپاتیت مرکز بهداشت یزد ادامه داد: با توجه به گزارش پزشکان از مطب‌ها ، آزمایشگاه‌ها، بیمارستان‌ها و مراکز درمانی استان سالانه ۱۵۰ تا ۲۰۰ فرد جدید مبتلا شناسایی می‌شوند.
وی میزان شیوع ابتلا به هپاتیت بی را در جمعیت کشور یک و نیم درصد اعلام کرد و یادآور شد: میانگین شیوع ابتلا به هپاتیت سی نیز نیم درصد است و در ایران برآورد می‌شود بیش از ۱۸۰ هزار نفر مبتلا باشند که تاکنون حدود ۳۰ درصد آنها شناسایی شده‌اند .
التهاب و تورم سلول‌های کبد را هپاتیت گویند، اگر فردی به هپاتیت مبتلا شود کبدش ملتهب و متورم می‌شود و ممکن است به زردی یا یرقان نیز مبتلا شود و در برخی موارد کبدش به طور دائمی دچار آسیب می‌شود.
داروها، مواد شیمیایی، میکروب‌ها و به خصوص ویروس‌ها از علل بروز بیماری هپاتیت در افراد است.
هپاتیت بیماری کبدی و التهاب کبدی است و به آ، بی، سی، دی، ای و جی (A-B-C-D-E-G) تقسیم می شود.
ابتلا به نوع بی و سی عوارض و مشکلات مختلفی برای فرد دارد و از طریق تماس جنسی، خون و ترشح آلوده از فردی به فرد دیگر قابل انتقال است.
۶ مردادماه روز جهانی هپاتیت است که شعار این روز « سرمایه گذاری به منظور حذف هپاتیت» اعلام شده است
منبع: یزد - ایرنا
@hepatitisBiran

📌حتمأ بخوانید و برای عزیزانتان به اشتراک بگذارید

در جلسه آموزشی بیماریهای کبدی،
دکترعلویان فوق تخصص گوارش و کبد
در بخش سخنرانی این ۲۰عادت غذایی را باعث سلامتی و عدم ابتلا به دیابت، سکته قلبی و کبد چرب برشمردند .

۱- چای را اندکی سرد بنوشید تا سرطان مری نگیرید .
۲- قندهای قندان را ریزتر کنید .
۳- هیچ وعده غذایی را حذف نکنید .
۴- از گیاهخوار شدن صرف نظر کنید بدن به مواد گوشت نیازمند است .
۵- با سیر و پیاز به شدت دوست باشید .
۶- آب فراوان بنوشید .
۷- چیپس را دشمن خود بدانید .
۸- غذا را به خوبی بجوید .
۹- ماست کم چرب و شیر را فراموش نکنید .
۱۰- گوجه فرنگی را دوست خوب خود بدانید.
۱۱- برنج را آبکش نکنید .
۱۲-با سوسیس و کالباس سرسنگین باشید .
۱۳- با نوشابه قهر کنید.
۱۴- نان سبوس دار میل کنید .
۱۵- دیر شام نخورید.
۱۶- مصرف ماهی را جدی بگیرید.
۱۷- به یکدیگر برای خوردن شام بیش از حد تعارف نکنید .
۱۸- کافیست هر روز نیم ساعت پیاده روی کنید .
۱۹- میوه فراوان بخورید .
۲۰- به خوردن سبزیجات عادت کنید .

با انتشار این پیام در هفته سلامت
به بهبود سلامتی هموطنان کمک کنیم. سالم و تندرست باشید.

🆔 @hopehealthclub