تنها در دو روز 6 مقاله از آخرین یافته های علمی #کرونا در #ایران به مجلات کوثر سابمیت و تحت داوری هستند.

2 مقاله هم امروز و دیروز به عنوان اولین مقاله های ایران در مورد کرونا منتشر شدند:

http://iranjradiol.com/articles/102324.html

http://pedinfect.com/articles/102400.html

امیدواریم با تلاش علمی بتوانیم راههای مقابله با این ویروس را در کشور به همه معرفی کنیم.

#انتشارات_کوثر: پیشرو در ارایه خدمات نشر به مجلات ایران
#همه_با_هم برای مهار #کرونا

گروهی از پزشکان و متخصصین هوش مصنوعی، گروهی تلگرامی برای بررسی امکان استفاده از هوش مصنوعی برای
درمان و کنترل COVID_19 تشکیل داده اند. عزیزانی که فکر می کنند از هر جهت می توانند به اعضای این گروه کمک کنند می توانند از اینجا وارد گروه شوند
https://t.me/joinchat/BjXTeBpCB-zjLT9yIVgoYA

Third article of #Corona from #Iran:

Risk Society, Global Vulnerability and Fragile Resilience; Sociological View on the Coronavirus Outbreak

http://emedicalj.com/articles/102263.html

#Kowsar
#Corona
#CoronaVirusUpdate

تلاش میکنیم تمام مقالاتی که در مجلات ایرانی در مورد کرونا منتشر میشوند را در یک صفحه گردهم آوریم. لطفا اگر در مجله خود آخرین یافته های کرونا را منتشر کرده اید به ما اطلاع دهید تا به همگان اطلاع رسانی کنیم.

برای مشاهده لیست آخرین مقالات به این لینک مراجعه نمایید:

https://kowsarpub.com/articles/102652.html

این لیست مرتب به روز میشود.

آمار مقالات منتشره تا 13-3-2020: 4 مقاله از ایران و 3 مقاله از محققین سایر کشورها

با ما در ارتباط باشید.

#همه_با_هم_بر_کرونا_غلبه_میکنیم.
#انتشارات_کوثر

📣📣📣
با هدف اطلاع رسانی به محققان دانشگاهی
🖌🖌🖌
هاب ایران ویژه آخرین مقالات علمی دانشگاهی در خصوص کروناویروس راه اندازی شد
————————————————-
Library of Latest Articles about Coronavirus Outbreak from/about Iran

🔺Coronavirus updates: Iranian Hub

————————————————
همه مقالات علمی در خصوص بیماری کرونا و پاندمی آن با هدف دسترسی سریع همه محققان دانشگاهی در آدرس زیر راه اندازی شد. در این هاب مقالات از محققان ایرانی و یا در مورد ایران با در نظر گرفتن شرایط نشر (دسترسی باز یا بسته) از ناشران مختلف ارایه و بازنشر می یابند.

از محققان گرامی خواهشمندیم مقالات مرتبط که از دسامبر 2019 به بعد در این مورد منتشر شده اند را به ما پیشنهاد دهند:
Twitter@kowsar_corp or Send email to info /at/ kowsarpub.com

هدف ما ارایه اطلاعات جامع به محققان و کمک به کادر درمان برای غلبه بر این اپیدمی میباشد.

آدرس هاب: https://kowsarpub.com/articles/102652.html

✅✅✅

📝 به روزرسانی:

هاب ایرانی مقالات ویژه کووید19 در حال به روزرسانی است.

تعداد مقالات: 11 مقاله
تعداد مقالات از محققین ایرانی: 7
ترجمه خلاصه به فارسی: 3 مقاله

لطفا آخرین مقالات خود را در همان هاب به اطلاع ما برسانید.


آدرس هاب: covid19.kowsarpub.com

🔺حمله برای خرید کاغذ توالت: حافظه تاریخی یا واقعیت مخوف؟
مرور سیستماتیک عوارض گوارشی کووید 19
——————————————-
✍️ جدیدترین مقاله از ایران در مورد کووید 19:
- بررسی عوارض و علایم گوارشی کووید 19
- یافته های اولیه مطالعه 100 نفری مشکوک به کووید 19 در مازندران
- توصیه های بهداشتی مرتبط با مسایل گوارشی

http://hepatmon.com/articles/102729.html

#COVIDー19
#toiletpapercrisis
#gastrointestinal

جناب اقای دکتر نمکی
وزیر محترم
سلام علیکم
ابتدا از زحمات حضرتعالی و مدیران حوزه سلامت و تمام کادر درمان و بهداشت در سراسر کشور تشکر و اجرتان با خدا.
همانگونه كه مستحضر هستيد پژوهش هاي كاربردي خصوصا در همه گيري جهاني كرونا داراي ارزش و اهميت بسياري در امر كنترل ، پيشگيري و درمان احتمالي اين ويروس مرگبار دارند .
با توجه به مصاحبه هایی که برخی عزیزان در مورد تاثیرپذیری برخی اقداماتی که چه به صورت تجربی و چه در قالب طرح تحقیقاتی در حال انجام دارند سبب سردرگمی کادر درمان و احیانا مردم عادی شده است.به عنوان مثال در یکی از استانهای جنوبی کشور دیروز ذکر شد ترکیب داروویی اثربخش بوده است و انعکاس رسانه ای پیدا کرد و....
پیشنهاد می شود.
١. بر ثبت همه اقدامات درمانی خارج از پروتکل مصوب کشوری که به صورت مرتب توسط کمیته علمی ستاد در حال بازبینی است, در سایت معاونت تحقیقات و واجب بودن اخذ کد اخلاق مجددا تاکید شود. اگر همکارانی در کشور پیشنهاداتی در دادن پروتکل های متفاوت دارند ان را ثبت کنند. تنوع بسیار زیاد در تجویزها خود مخاطره امیز است.
٢. همکاران علمی کشور از همه طرح ها مطلع شوند تا در صورت لزوم بتوانند در این طرحها با معرفی بیمار مشارکت داشته باشند. در برخی شرایط حتی مجریان طرحها می توانند برای جذب بیمار و مشارکت همکاران فراخوان کنند. کل طرحها در دسترس در سایت معاونت محترم تحقیقات و ستاد کرونا قرار گیرند.
٣. مصاحبه های مجریان طرحها باید ساماندهی شود و از اظهارنظرهای احساسی خودداری شود تا اعتماد عمومی خدشه دار نگردد.

در خاتمه در برابر عظمت شهدای سلامت و تمام متوفیان مردمی سر تعظیم فرود میاریم و خواستار تسریع در تحقیقات در حال انجام داریم
خدا قوت
دکتر کامران باقری لنکرانی
استاد تمام دانشگاه و وزیر اسبق بهداشت
دکتر سید موید علویان
استاد بازنشسته دانشگاه و معاون اسبق سلامت
دکتر جعفر اصلانی استاد دانشگاه بقیه الله و فوق تخصص ریه
هفتم فروردین ١٣٩٩

[Forwarded from بیماری کرونا. اموزش جامعه]
✅سخنان رئیس سازمان بهداشت جهانی در اجلاس سران G20 – پنج شنبه ۷ فروردین ۹۹

🌱منبع: سازمان بهداشت جهانی

📣خواهران و برادران من

🔸ما برای مقابله با بحران سلامت تعیین کننده‌ی زمانه‌ی خود، دور هم جمع شده‌ایم.

🔹ما در جنگ با ویروسی هستیم که ما را تهدید به متلاشی شدن می کند - اگر ما به آن اجازه دهیم.

🔸تقریبا نیم میلیون جمعیت تا به حال به ویروس کرونا مبتلا شده‌اند، و بیش از ۲۰ هزار نفر جان خود را از دست داده‌اند.

🔹۱۰۰ هزار نفر اول در طول ۶۷ روز، ۱۰۰ هزار نفر دوم در طول ۱۱ روز، ۱۰۰ هزار نفر سوم در طول ۴ روز، و ۱۰۰ هزار نفر چهارم تنها در طول ۲ روز به این ویروس آلوده شدند.

🔸بدون اقدام تهاجمی در همه‌ی کشورها، میلیون‌ها نفر می‌توانند بمیرند؛ و تمام ابعاد اجتماعی، اقتصادی و سیاسی در طول زمان می‌تواند نابود شود.

🔹اما می‌دانیم که هزینه‌هایی که نهایتا خواهیم پرداخت، بستگی به تصمیماتی دارد که امروز می‌گیریم.

🔸این یک بحران جهانی است که به اقدامی جهانی نیاز دارد.

⬅️امروز من از رهبران گرامی ۳ درخواست دارم:

1️⃣اول، بجنگید. سخت بجنگید. با تمام قدرت بجنگید.

🔺طوری بجنگید که انگار زندگی شما در گرو آن است. زیرا که واقعا هست.

🔺بهترین و تنها راه برای محافظت از زندگی، معاش و اقتصاد متوقف کردن ویروس است.

🔺بدون هیچ عذر و بهانه‌ای.

🔺برای تمام از خود گذشتگی‌هایی که دولت و مردم شما انجام داده‌اند، متشکرم.

🔺بسیاری از کشورهای شما محدودیت‌های شدید اقتصادی و اجتماعی اعمال کرده‌اند، مدارس و کسب‌وکارها را تعطیل کرده و از مردم می‌خواهند در خانه بمانند.

🔺این اقدامات مقداری از آتش این اپیدمی را کم می‌کند، اما آن را خاموش نمی‌کند.

🔺ما باید کارهای بیشتری انجام دهیم.

🔺ما باید بلافاصله روی سلامت، افزایش تعداد، تعلیم و سازماندهی کادر سلامتی کار کنیم تا تک تک موارد را پیدا، ایزوله و درمان کرده؛ و افراد در ارتباط با مبتلایان را ردیابی کنند.

🔷این یک گزینه نیست؛ این یک اجبار است.

2️⃣دوم، متحد شوید.

🔺هیچ کشوری به تنهایی نمی‌تواند این بحران را حل کند.

🔺همه‌ی ما در این مسئله باهم هستیم، و تنها با درکنار هم بودن می‌توانیم از این موقعیت بیرون بیاییم.

🔺این به معنای تغییر الگوی همبستگی جهانی در به اشتراک گذاشتن تجربه‌ها، کارشناسان و منابع؛ و همچنین به معنای کار کردن با یکدیگر برای باز نگه داشتن راه‌های تامین منابع، و حمایت کردن از ملت‌هایی است که به حمایت ما نیاز دارند.

🔺کمبود بین المللی تجهیزات حفاظتی شخصی، افرادی که در خط مقدم مقابله هستند (کارکنان سلامت) را در معرض خطر قرار می‌دهد - و این همه‌ی ما را در معرض خطر قرار می‌دهد.

🔺ما از همه‌ی شما می‌خواهیم تولید را افزایش دهید، ممنوعیت صادرات را حذف کنید و در توزیع کالا عدالت را رعایت کنید.

3️⃣سوم، شعله ور کنید.

🔺قدرت‌های صنعتی خود را برای این شرایط استفاده کنید.

🔺آتش تولید جهانی را برای ابزاری که هم اکنون به آن‌ها برای نجات زندگی انسان‌ها نیاز داریم، شعله ور کنید.

🔺آتش نوآوری را برای تولید واکسن و درمان شعله ور کنید.

🔺و آتش یک جنبش جهانی را برای اطمینان یافتن از اینکه دیگر هرگز چنین اتفاقی نخواهد افتاد، شعله ور کنید.

🔸اقدامات امروز ما، عواقبی برای دهه‌های پیش رو خواهد داشت.

🔹ویروس کرونا خیلی چیزها از ما می‌گیرد. اما درعین حال یک چیز به ما می دهد:

❇️فرصت متحد شدن به عنوان یک ملت، در مقابل یک تهدید مشترک، و ساختن یک آینده‌ی مشترک.

❇️ممکن است که ما به زبان های مختلفی صحبت کنیم و به باورها و اصول مختلفی پایبند باشیم، اما ما از یک چیز ساخته شده ایم. ما یک نژاد بشر هستیم.

✴️بجنگید.
✴️متحد شوید.
✴️شعله ور کنید.

💟و بیایید تصمیم بزرگ ما این باشد: دیگر هرگز.
💟متشکرم.


@WHO_Persian

#سخنان_رئیس_سازمان_بهداشت_جهانی

🌱مترجم: سمیرا سالک
🌱ویراستار: مهدیه احمدی


🎯🎯 هموطن عزیز ، با همدلی و افزایش اگاهی مردم می توانیم بر بیماری کرونا غلبه کنیم. لطفا در تمام گروهها به اشتراک بزارید. سپاس🎯🎯

@CoronaVirusIRIran

⛔️⛔️⛔️
نباید اعمال جراحی روتین متوقف شوند

اعمال جراحی ارولوژی در دوران کووید 19

——————————-
📣📣📣
Covid19 به عنوان یک عامل بیماریزایی که می تواند یک بار در قرن ما را نگران کند معرفی شده است. این امر منجر به عواقب منفی سیستم های مراقبت های بهداشتی به ویژه در کشورهایی با گسترش سریع این بیماری از جمله ایران شده است.


براساس داده های بانک جهانی ، ایران در سال 2014 دارای 1.5 تخت بیمارستانی به ازای هر 1000 نفر جمعیت بود. این بسیار پایین تر از ایتالیا (3.4 نسبت به سال 2012) و چین 4.2 (از 4.2 سال 2012) است که هر دو در حال تجربه آلودگی عمده ای از COVID-19 هستند. این کمبود منابع دربیمارستان ها باعث بار اضافی در ارائه دهندگان خدمات بهداشتی درمانی در ایران می شود و انتظار می رود که حتی در مدت زمان بیشتری منجر به آلودگی و مرگ و میر شود. کارکنان بهداشت و درمان به خصوص انان که با بیماران سرپایی برخورد دارند در معرض فرسودگی شغلی بیشترئ به علت استرس بیش از حد هستند.


دولت علاوه بر تعطیلی كامل مدارس و دانشگاه ها ، چندین رویداد سیاسی ، اجتماعی و مذهبی را برای مقابله با شیوع سریع بیماری لغو كرد. با وجود تمام اقدامات ، تشدید سریع COVID-19 تا حدی به دلیل تاخیر در پیشگیری از بیماری و کنترل اتفاق افتاد. بنابراین ، بیمارستان ها تقریباً به این بیماران اختصاص داده شده اند و فعالیت های خود را اصلاح کرده اند تا از تعداد کافی تخت برای بیماران COVID-19 اطمینان حاصل شود. بسیاری از بخش های جراحی از جمله بخش های ارولوژی برای جراحی بیماران COVID-19 جراحی ها را به حالت تعلیق درآوردند. این پتانسیل را دارد که بسیاری از جراحی های حساس به زمان را به تعویق بیندازید. جراحی های محدود به اورژانس های اورولوژیک محدود هستند و تقریباً کلیه مراکز با حجم بالا جراحی های حساس به زمان از جمله TEMB یا سیستکتومی رادیکال را برای سرطان مثانه در معرض خطر ، RPLND و نفروئرترکتومی و همچنین رادیکال پروستاتکتومی وپرتودرمانی را به حالت تعلیق درآورده اند.


علاوه بر این ، ترس و نگرانی از COVID-19 می تواند باعث شود بیماران از حضور در کلینیک های سرپایی خودداری کنند و این ممکن است منجر به پیگیری های نامناسب بعد از درمان و پیامدهای ضعیف در برخی از بیماران مبتلا به بدخیمی ادراری شود. این امر بسیار حائز اهمیت است كه دولت برای كاهش شیوع بیماری گام بردارد زیرا نتایج بیشتری در تشدید كمبود پرسنل در دسترس و بسترهای بیمارستانی مشاهده می شود. تاخیر در کنترل بیماری نه تنها منابع موجود را محدود کرده و باعث افزایش مرگ و میر COVID-19 می شود بلکه باعث تاخیر بیشتر در معالجه بیماران مبتلا به اختلالات بدخیم از جمله بدخیمی های ادراری نیز می شود.


کارمندان بهداشت و درمان از جمله پزشکان فارغ از تخصص ، داوطلبانه در کنترل بیماری و درمان شرکت کرده اند و این تعهد و همبستگی فوق العاده است. به هر حال ، باید در نظر داشت كه اقدامات برای كنترل این بیماری ، فشار مالی قابل توجهی را بر مراقبت های بهداشتی وارد می كند و بسیاری از كشورهای كم درآمد و متوسط نیاز به حمایت اقتصادی دارند. تحریم ها وضعیت ایران را پیچیده تر کرده و تلاش مشترک جامعه جهانی برای بالا بردن بار اضافی از سوی ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ایران لازم است.

http://scinews.ir/articles/103061.html

✅✅
به روزرسانی:

هاب ایرانی مقالات ویژه کووید19 در حال به روزرسانی است.

تعداد مقالات: 20 مقاله
تعداد مقالات از محققین ایرانی: 15
ترجمه خلاصه به فارسی: 14 مقاله

لطفا آخرین مقالات خود را در همان هاب به اطلاع ما برسانید.


آدرس هاب: covid19.kowsarpub.com

در این پست سعی کردم اکثر مطالب در موردکوید ۱۹ را که تا به حال بررسی کرده بودم، فهرست وار همراه با لینک برای استفاده بهتر قرار دهم.

✅ اپیدمیولوژی و میزان مرگ و میر

انتقال بیماری به انسان از پنگولین ها بوده است.

مرگ و میر در بیماران بدحال و بستری در ICU

وضعیت کشتی Diamond Princess

اگر اقدامات پیشگیرانه چین زودتر شروع شده بود...

کوید 19 از اول ژانویه در ایتالیا وجود داشته است.

رد فرضیه ایجاد ویروس توسط یک پروسه ری کامبیننت

یک مستند مهم برای رد فرضیه ایجاد ویروس بیماری کوید۱۹ و دستکاری هدفمند آن

تاثیر گروه خونی فرد بر ابتلا به کوید۱۹!

احتمالا چند نوع ویروس برای کوید۱۹ وجود دارد؟ شدت بیماری زایی آنها چه فرقی می کند؟

تاثیر محدودیت سفر بر گسترگش کرونا چگونه است؟

گسترش ویروس با متوسط دما و رطوبت شهرهای آلوده چه ارتباطی دارد؟

میزان مرگ و میر واقعی بیماری کوید۱۹ چقدر است؟

کدام کشورها تست بیشتری برای کوید۱۹ انجام داده اند؟

✅ تشخیص و علائم بالینی، آزمایشگاهی و رادیولوژی

تاثیر بر حس بویایی و چشایی

نسبت نوتروفیل به لنفوسیت

نسبت پلاکت به لنفوسیت

ارزش procalcitonin در تعیین شدت بیماری کوید19

سی تی اسکن ریه در فرد بدون علامت

افراد فوت شده در اثر کوید۱۹ چه ویژگی هایی دارند؟

نمای تصاویر رادیولوژی کوید۱۹ به چه شکلی است؟

کدام در تشخیص کوید۱۹ حساس تر است؟ Chest CT یا RT-PCR ؟

خلاصه مقاله Uptodate در مورد کوید۱۹

ویژگی های بالینی ۱۰۹۹ بیمار مبتلا به کوید ۱۹

اطلاعات مربوط به ۷۲۳۱۴ مورد فرد مبتلا به کوید۱۹

خلاصه مقاله جاما در مورد اپیدمیولوژی، اسکرین، تست، پیشگیری و ویژگی های بالینی مربوط به کوید۱۹

✅ راههای انتقال

احتمال viral shedding در مدفوع

ماسک N95 و ضدعفونی کننده ها مقابل کوید19

آیا انتقال ویروس به شکل airborne هم امکان پذیر است؟

آیا انتقال کوید۱۹ از فرد بدون علامت هم امکان پذیر است؟

دوره کمون بیماری کوید۱۹ چقدر است؟

مدت زمان shedding ویروس در فرد مبتلا چقدر است؟

مقایسه ماسک N95 و ماسک جراحی در برابر آنفولانزا

میانه ی نیمه عمر ویروس بیماری کوید۱۹ در آئروسل ۱/۱ تا ۱/۲ ساعت است

✅ انتقال مادر به جنین

انتقال ویروس بیماری کوید19 از مادر به چنین را نمی توان رد کرد.

مرگ مادر باردار در ایران

آیا انتقال کوید۱۹ از مادر به جنین امکان پذیر است؟

✅ وضعیت بیماری در اطفال

بزرگترین مطالعه اپیدمیولوژیک کوید۱۹ کودکان بر روی ۲۱۴۳ بیمار

بر خلاف پزرگسالان، کودکان متبلا به کوید 19 سیر بالینی خفیف تری دارند

وضعیت کودکان از نظر کوید 19 چگونه خواهد بود؟

✅ وضعیت پرسنل بهداشتی

سلامت روان

شهادت 43 تن از اعضای پرسنل درمانی ایران

کوید۱۹ و‌ حمایت و محافظت از پرسنل بهداشتی درمانی

✅ درمان و واکسن

نحوه ی برخورد با امکانات کم درمانی

میمون های بهبود یافته از کوید19، در برابر ابتلای مجدد مقاوم هستند

مطالعات کار آزمایی بالینی ایران

استفاده از پلاسمای بیماران بهبود یافته

عومل موثر بر بروز بیشتر گیرنده ی ACE2 مثل دیابت و فشار خون می توانند باعث تاخیر در حذف ویروس از بدن شوند.

استفاده از مهار کننده ی پروتئاز danoprevir در درمان کوید19

کارآزمایی بزرگ بر روی چهار دارو در درمان ویروس کورونا COVID-19

بیمارانی که از قبل داروهای ACE-I و ARB استفاده می کرده اند باید به درمان خود ادامه دهند.داروی favipiravir

ترکیب هیدروکسی کلروکین و آزیترمایسین

ترکیب دارویی lopinavir–ritonavir در بیماران مبتلا به نوع شدید کوید19 تاثیر مثبتی ندارد.

تب بالا احتمال ایجاد ARDS در کوید19 را بیشتر اما ریسک مرگ را کمتر می کند

استفاده از ibuprofen در بیماران کوید19

تولید آنتی بادی مونوکلونالی که می تواند اپیتوپ سارس کوویدها رو هدف قرار دهد.

آیا کلروکین و remdesivirمی توانند در درمان کوید۱۹ موثر باشند؟

آیا داروی سوفوسبویر، داروی ضد هپاتیت سی، می تواند در درمان کوید۱۹ موثر باشد؟

آیا داروی camostat mesylate می تواند در درمان کوید۱۹ موثر باشد؟

آیا امکان ابتلای مجدد به کوید۱۹ وجود دارد؟

سه فاکتور خطر مرگ در بیماری کوید۱۹ کدامند؟

آیا ممکن است بیمار بهبود یافته از کورونا هم همچنان ناقل بیماری باشد؟

✅ پیش بینی همه گیری

پیش بینی همه گیری در آمریکا

تعداد موارد مبتلای روزانه در ایران تا تاریخ ۱۰ آوریل

تعداد مبتلابان خارج از چین تا 30 مارس

در انگلستان امکان دارد که کوید19 تا بهار 2021 ادامه پیدا کند

بیماری کوید۱۹ تا چه مدت زمان دیگر قابل کنترل خواهد بود؟

تا ۲۵ فوریه، چند نفر در ایران به کوید ۱۹ مبتلا بوده اند؟

احتمالا اوج تعداد افراد مبتلا به کوید۱۹ در ایران تا چه تاریخی خواهد بود؟

✅ تحریمها علیه ایران و مقابله با کوید19

ویدئوی دکتر پیمان سلامتی

مبارزه با کووید 19 در جریان سخت ترین تحریم‌ها علیه ایران

✅✅✅به روزرسانی:

هاب ایرانی مقالات ویژه کووید19 در حال به روزرسانی است.

تعداد مقالات منتشره: 41 مقاله
تعداد مقالات از محققین ایرانی: 35
ترجمه خلاصه به فارسی: 17 مقاله

تعداد مقالات منتشره از مجلات انتشارات کوثر: 23 مقاله

لطفا آخرین مقالات خود را در همان هاب به اطلاع ما برسانید.


آدرس هاب: covid19.kowsarpub.com

نظر دکتر پورکریم (متخصص ویروس شناسی از بلژیک)، در مورد توصیه برخی مشاوران رییس جمهور در خصوص "لزوم ابتلای 70 درصد جامعه به کرونا یا ایمنی گله ای":

1) این بدترین سناریوی پیشنهادی اولیه بود که همین الان هم در انگلیس دیگر کسی به آن فکر هم نمیکند.
2) این ویروس و رفتارش ناشناخته است. نمیتوانیم اجازه دهیم که ویروس آلوده کند و بعد تازه بفهمیم که آیا ابتلا به ویروس ایمنی ایجاد میکند یا نه؟
3) جمعیت 80 میلیونی ایران با آمار مرگ و میر یک درصد (در خوشبینانه ترین حالت) ، موجب مرگ حدود 600 هزار نفر میشود. مگر ما چقدر تخت آی سی یو و دارو داریم تا با این همه مبتلایان احتمالی مقابله کنیم؟
4) پروفسور وان رانشت و همکارانش در سه شیفت مشغول مطالعه و تحقیق روی واکسن هستند و حداقل سه ماه دیگر وقت نیاز دارند.

جناب دکتر نمکی
وزیر محترم بهداشت درمان و اموزش پزشکی
با احترام و ادب
ابتدا از حضرتعالی و همکارانتان در ستاد وزارتخانه ، دانشگاهها و بیمارستانها در اقصی نقاط کشور و نیروهای بهداشتی کمال تشکر را دارم. و مطالبی به استحضار می رسانم.
١. کاهش موارد مراجعه به بیمارستانها در نتیجه فعالیتهای مثبت ایجاد فاصله اجتماعی و دیگر اقدامات دیگر وزارت بهداشت و بخشهای دیگر حاکمیت است. ولی نباید غافل شد که اگر پیک اتفاق افتاده معلوم نیست با چه مقدار شیوع در جامعه این پیک رخ داده است و همچنان در صورت برگشت به حالت قبل رفت و امدهای جامعه امکان بروز پیک های مجدد وجود دارد. قابل توجه است که بسیاری از استانها دارای پیک نیستند.
٢. ظرفیت تختهای ای سی یو در کشور محدود است و بستری ٣۵١١ نفر در حال حاضر خود یک بحران است. توسعه انها جدی است که حتما به فکر شما و همکارانتان است.
۴. اطلاعات مهمی باید از سیستم نظام سلامت باید اخذ فرمایید و کمیته ای ان را تحلیل کند. مثلا ایا در شرایط پیک در استانهای تهران ، قم و گیلان ایا ما فوتی در بخشهای عادی به دلیل کرونا داشته ایم یا خیر و رنج سنی انان چگونه بوده است? ممکن است در ان شرایط ما کمبود تختهای ای سی یو داشته ایم که منجر به فوت شده است. امار و تحلیل انها بسیار مهم است و می تواند حضرتعالی را در کنترل وضعیت کمک و یاری نماید.
٣. التماس می کنم که جنابعالی و همکارانتان در مصاحبه ها از کم رنگ کردن موضوع خودداری کنند. نفرمایید ما تخت خالی داریم. نفرمایید ورودی بیمارستانها کم شده است. این سبب میشود تا مردم کمتر به دستورات بهداشتی توجه کنند. خود می دانید که بیماری هنوز کنترل نشده است و خطر در کمین است.
۴. دستورالعمل های درمانی ابلاغی از طرف وزارتخانه و ستاد کرونا باید کاملا اجرایی شود و در بیمارستانهای درگیر بیماری در حال حاضر از درمانهای متفاوت استفاده می کنند و این جالب نیست. سریعا دستور فرمایید تا ستاد کرونا با تک تک این مراکز تماس بگیرد و به صورت مجازی با انها ویدیو کنفرانس گذاشته شود تا هماهنگی بیشتر شود. اینها سربازان سلامت هستند انها را به بازی بگیرید.
۵. در خاتمه داروی جدیدی به نام فاوی پیراوویر که اخیرا در برخی بیمارستانها در حال استفاده است و ظاهرا اثربخش بوده است که البته باید منتظر جوابهای نهایی بود. با توجه به مصاحبه یکی از همکاران فعال در عرصه درمان در بیمارستان مسیح دانشوری در مورد اینکه این دارو در اختیار فردی در وزارتخانه است که خواهشمند است سریعا صحت یا عدم صحت ان را بررسی کنید. همانطور که استحضار دارید افراد با تضاد منافع و سابقه داشتن این تضاد منافع اگر ورود به این قضیه نمایند مسوولیت ان با شخص حضرتعالی است. داروسازان کشور و شرکتهای داروویی متعددی وجود دارند که اینها سرمایه بزرگی در کنار وزارتخانه می باشند. بیایید تا دیر نشده به فکر حل موضوع باشیم.
خدا قوت.

دکتر سید موید علویان
استاد دانشگاه و معاون اسبق سلامت
١٢ فروردین ١٣٩٩

رونوشت: معاونت محترم درمان وزارتخانه
جناب ایه الله رییسی رییس محترم قوه قضاییه

📣📣📣
توضیحات دکتر قانعی دبیر علمی ستاد کرونا در مورد فاوی پیراویر، داروی جدید کرونا

🔺🔺🔺
منتظر نتایج کلینیکال ترایال باشید | 15000 قرص برای تحقیق به بیمارستانهای تهران و کشور ارسال شده است| تولید داخل هم خواهیم داشت | دو تا سه هفته دیگر نتایج را اعلام میکنیم | همکاران درمانی که بر اثر فوت بیماران متحمل رنج و استرس هستند را درک کرده و دعوت به صبر میکنیم

——————————————-

پیرو حواشی ایجاد شده در خصوص داروی فاوی پیراویر آقای دکتر مصطفی قانعی (رییس کمیته علمی کرونا) با انتشار یک فایل صوتی توضیحات مهمی را بیان نمودند. خلاصه این توضیحات به شرح زیر است:

Link of Voice: https://t.me/c/1012445347/51681

——————————
1- در 2 فروردین 99 تعداد 15000 قرص (200 میلی گرمی - 40 عددی با تاریخ ساخت فوریه 2020 از کارخانه سازنده چینی به نام های سان) از سوی آقای دکتر مهرعلیان به دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (با هدف تدوین طرح کلینیکال ترایال چند مرکزی) تحویل داده شد.

2- این دارو پس از طراحی و تصویب در کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی ایران (11 فروردین 99) برای انجام کلینیکال ترایال به دانشگاه های زیر ارسال شد:

- دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله
- بیمارستان فیروزگر
- بیمارستان امام خمینی تهران
- بیمارستان مسیح دانشوری تهران
- بیمارستان رسول اکرم تهران
- بیمارستان خورشید اصفهان
- بیمارستان بهشتی کاشان
- بیمارستان کوثر سمنان
- بیمارستان ولایت قزوین
- بیمارستان امام ساری
- بیمارستان لبافی تهران

3- در 12 فروردین هم مجوز از سازمان غذا و دارو درخواست شد.

4- در هر بیمارستان یک نفر فوکال .پوینت مشخص شده است

5- صحبتهای فضای مجازی همکاران من بر اثر فشارهای روحی ناشی از فوت بیماران بوده که ضمن درک خواهشمندم اجازه طی مسیر قانونی و علمی را به ما بدهند. نیت آنها خیر و نجات بیماران است. این همکاران احیانا اطلاع نداشتند که دارو در ایران و FDA ثبت نشده و ما چاره ای جز مسیر کلینیکال ترایال نداریم تا اجازه تجویز داده شود.

6- برای صحت و دقت کار دو کمیته دانشگاه ایران و بقیه الله مجوز اخلاق را صادر کردند و انشالله پس ازجمع بندی نتیجه به اطلاع همه رسانده میشود. تا کارها با دقت علمی انجام شود.

7- نتایج در دو تا سه هفته آینده به اطلاع خواهد رسید.

8- با همکاری معاونت علمی ریاست جمهوری تولید داخل دارو هم آغاز شده است.

9- در نهایت ممکن است این دارو مجوز بگیرد یا نگیرد.

لینک خبر:
http://scinews.ir/articles/103274.html

🔍🔍🔍
بررسی علمی یک داروی پرحاشیه در درمان کووید19

✅✅✅
نقد علمی مقاله ای که در مورد فاوی پیراوویر از سوی محققین چینی منتشر شد

——————————

دکتر کاووس باسمنجی در مقاله ای به بررسی مقاله ای پرداختند که اخیرا در مورد داروی فاوی پیراوویر منتشر شده است.

ایراد اصلی مطالعه:

به جدول و تصویر زیر از متن مقاله توجه فرمایید. جدول، نشان می دهد که هم 35 بیمار بازوی مداخله و هم 45 بیمار بازوی کنترل در روز چهاردهم پس از آغاز مطالعه زنده بوده‌اند [اگر زنده نبودند که CT گرفتن از آنها و ذکر بهتر یا بدتر شدن CTشان معنی نداشت].

مقاله چینی، نمودار خود را Kaplan-Meier Survival Curve معرفی کرده و این ناممکن و مهمل است؛ این نمودار، نمودار بقا نیست، چون تمام بیماران در پایان مطالعه زنده بوده‌اند!

و امّا دیگر ایرادهای مطالعه چینی:

ملاحظه می‌فرمایید که همه بیماران بدحال در معرض خطر مرگ از مطالعه حذف شده‌اند؛ به عبارت دقیق‌تر، با برقراری شرط کنار گذاشتن بیماران در وضعیت ضریب تنفسی PaO2/FiO2 ratio ≤ 300 هر کسی که در آستانه ورود به ARDS است یا وارد آن شده، از مطالعه حذف شده است.

این، آشکارا، نقض هدف اجرای مطالعه‌ بیماری‌ای است که اغلب مرگ‌های ناشی از آن در اثر ARDS رخ می‌دهند.

2] در خصوص Efficacy Measures - مطالعه چینی چنین گفته است:


به سه اشکال اشاره می‌کنم:

اولاً، اگر سنجه اثربخشی، CT روز چهاردهم بعد از درمان است، چرا در جدول شماره -2 CT بیماران در روزهای چهارم و نهم درمان مقایسه شده‌اند.
ثانیاً، دو روز fluctuation در روز چهارم، به معنی 50درصد تفاوت است و دادن چنین درجه آزادی‌ای، کلّ نتایج را مخدوش می‌کند.
ثالثاً، نه viral clearance و نه CT، هیچکدام از سنجه‌های اولیّه ارزیابی اثربخشی در ARDS نیستند. گایدلاین رسمی اتحادیّه اروپا، سنجه‌های اولیّه ارزیابی اثربخشی در ARDS را چنین تعریف کرده:

—————————

لینک خبر:

http://scinews.ir/articles/103273.html

🔺🔺🔺
نگاه علمی به یک دارو در یک بحران - در حال به روزرسانی

🔍🔍🔍
بررسی و نقد داروی فاوی پیراویر | شرکت چینی توزیع کننده دارو در برخی موارد در اتحادیه اروپا مجوز ندارد| ترجیح با شرکت ژاپنی تولید کننده داروست

———————————————————-



از زمانی که هیات چینی برای مشاوره به ایران وارد شد، بحث یک داروی مهم به نام فاوی پیراویر ابتدا در مخافل خصوصی و سپس در جمع های علمی ایجاد و داغ شد. در این مقاله سعی کرده ایم کلیه اطلاعات موجود را جهت استحضار خوانندگان بیان کنیم. صحت و سقم اطلاعات هنوز به درستی تایید یا رد نشده اند. مطالبی بازنشر می یابند که نویسنده آنها و محل انتشار مشخص باشد. از انتشار شایعات و گفته های بدون منبع خودداری میشود.

برخی این دارو را "تنها در اختیار یک معاونت خاص از وزارت بهداشت" دانستند، برخی دیگر شایعه نمودند که "این دارو به تعداد محدود تنها برای درمان مسوولین کشور استفاده میشود." و یا در جای دیگری "از اثرات معجزه بخش" این دارو صحبت شده است. گروهی از پزشکان علیرغم تایید FDA "از رانت در توزیع دارو" ذکر کردند و خواستار آن شدند تا وزارت بهداشت "هر چه سریعتر این دارو را تهیه و به پزشکان معالج بدهد". چون اغلب موارد قبلی بدون ذکر منبع و کلی گویی و مبهم بود، تنها به بازنشر مقالاتی می پردازیم که مستند بوده و نویسنده برای دفاع از خود و مطلب خود آن را در جایی منتشر کرده است.

هدف سای نیوز ارایه اخبار و تحلیل های درست و پرهیز از انتشار شایعات و گمانه زنی هاست.

———————————————

مطلب اول) یک داروی پرحاشیه. از دکتر کاوس باسمنجی

در زیر، یادداشتی است که به درخواست دوستی نوشتم برای آن که به دست مدیران وزارت بهداشت برسد:

............. استنباط من از فرمایش شما این است که وزارت بهداشت تحت فشار است برای وارد کردن ماده موثر داروی Avigan-Favipiravir 200mg Tablet از کشور چین، برای استفاده در بیماران مبتلای به کووید-19.

در ادامه کمی به تفصیل توضیح داده‌ام و اینجا مختصرش را عرض می‌کنم:

- این دارو دو تولیدکننده بیشتر در دنیا ندارد: صاحب پتنت، شرکت Fujifilm-Toyama ژاپن است و شرکت چینی Zhejiang Hisun Pharmaceutical این دارو را تحت لیسانس تولید می‌کند.
- شرکت چینی صرفاً مجوز فروش این دارو یا ماده موثرش را در خاک چین دارد و اگر به ایران فروخته باشد یا بخواهد بفروشد، به روش زیرآبی است.


- اگر دل‌تان برای بیمار ایرانی می‌سوزد – که می‌دانم می‌سوزد
- کاری کنید کاری کنید بزرگواران وزارت و صنعت فکر خرید از شرکت Zhejiang Hisun Pharmaceutical را از سرشان بیرون کنند. مواد موثر ساخت این شرکت در آمریکا و اتحادیه اروپا ممنوع‌الورود و ممنوع‌المصرف است و از سه ماهه چهارم پارسال، تمام CEPهای این شرکت در اتحادیه اروپا به حال تعلیق در آمده و EDQM حکم GMP Non-Compliance واحدهای تولیدی این شرکت را صادر کرده.


—————————————-

لینک خبر:

http://scinews.ir/articles/103271.html

🔍🔍🔍

بسمه تعالی
محضر ریاست جمهوری اسلامی ایران
جناب آقای دکتر روحانی

سلام علیکم

با تبریک اعیاد شعبانیه لازم دانستیم چند نکته در خصوص سخنرانی های اخیر شما که دلالت بر ارائه اطلاعات غلط یا ارائه تحلیل اشتباه از آمار به حضرتعالی دارد را به استحضار برسانیم.

۱- فرمودید بنا به گزارش داده شده این هفته وضع ما بهتر از هفته قبل بوده است، طبق گرارش ستاد، طی سه روز اوائل هفته جاری دوهزار نفر، دوهزار پانصد و سه هزار بیمار مثبت به آمار کل مبتلایان به کرونا اضافه شده، تلفات اپیدمی کرونا در قرنطینه از نوع چینی که مورد انتقاد شماست ۲/۵ نفر به ازاء هر یک میلیون نفر و در ایران تا این لحظه ۳۸ وجود نازنین به ازاء هر یک میلیون نفر بوده یعنی بیش از ۱۵ برابر و واحد شمارش هم انسان است، آیا به راستی از نظر علمی وضع نسبت به چند روز قبل بهتر و قرنطینه چینی غیرقابل پذیرش است؟

۲- فرمودید مردم اگر همکاری نکنند
کرونا کنترل نمی‌شود، در این حالت وظیفه حاکمیت چیست؟ آیا نصیحت به تنهایی کفایت می‌کند؟

۳- آیا در این مدت با نکوهش و نصیحت مردم به کنترل جامعی رسیده اید و آیا نمی شد از تجربه سایر کشورها استفاده کرد؟

۴- چگونه می توان مردم را به در خانه ماندن تشویق کرد اما بانک ها و ادارات دایر باشند، از سوی دیگر کارگران روز مزد و فصلی چه کنند؟ آیا برای اقشار مختلف تدبیری اندیشیده اید؟
افرادی که تحت پوشش هیچ بیمه و ساختار حمایتی نیستند و فاقد حقوق ثابت هستند چه وضعیتی خواهند داشت؟

۵- از دویست میلیون یورو تخصیصی چه میزان به تولید داروی ضد ویروس و چه میزان به واردات دارو تخصیص داده شده است؟

۶- نقش استراتژی های کنترل و پیشگیری، در نظام مراقبت از این بحران چیست و آیا این استراتژی ها بدرستی تعریف و بکارگیری شده است؟ آیا نتایج حاصله، از اثر بخشی قابل قبولی برخوردار است؟

۷- گزارشی از هزینه های درمان و هزینه های بهداشتی و مواد رفع آلودگی و پرداخت از جیب (out of pocket) مردم دارید؟ آیا قیاس علمی بر میزان هزینه بری قرنطینه کامل یا هزینه های بهداشتی درمانی و زندگی های ازدست رفته و ناتوانی های ایجاد شده در دست دارید تا تصمیم همه جانبه، جامع و ملی گرفته شود؟

۸- لطفا یکبار گزارش بخواهید که کره جنوبی در چه وضعیتی است و ما در چه وضعیتی (مجاورت این کشور به مرکز آلودگی هم مد نظر باشد)، شاید ناچار باشیم بجای غره شدن به اینکه اروپایی ها با ما تماس ویدئویی داشتند و اعجاز آماری ما را جویا بودند، لازم شود ما با کره ای ها تماس گرفته و از اعجاز آنان پرس و جو کنیم.

۹- مطمئن هستیم قصد حضرتعالی ایجاد آرامش و انگیزه دادن به جامعه است، اما مردم از تناقضات موجود در گویش مسئولین به خوبی در می یابند که تسلطی بر بحران نیست، البته متوجه هستیم که نقد کردن، ساده اما کار کردن در شرایط بحران بسیار سخت خواهد بود.

اقای رئیس جمهور،
آمار بیماران پر خطر و آمار تخت های آی سی یو و پر پر شدن کادر درمانی در این دوران حکایت از اوضاع بهتر از هفته قبل نمی کند،
لطفا دستور قرنطینه سطح چهارم درون شهری و فاصله گذاری فیزیکی در سراسر کشور را صادر فرمایید تا زنجیره انتقال قطع شود، این اقدام را سرعت بخشید زیرا تاخیر در اجرای آن ضایعات و خسارات جبران ناپذیری برای مردم و کشور بدنبال خواهد داشت، چرا که در این موقعیت نمی توان به نصیحت اکتفا کرد، بدیهی است که اگر از همان ابتدا تردد برون شهری قطع می‌شد اوضاع بهتری می داشتیم،
امیدواریم باعث کدورت خاطر نشده باشیم و تنها باعث تعمیق بیشتر و دقت در تحلیل و اجرای قدرتمند و صحیح قرنطینه کشور و جلوگیری از تلفات بیشتر نیروی انسانی و سرمایه های ملی شده باشیم.

والسلام


۱۳ فروردین ۱۳۹۹


جمعی از مدیران اسبق حوزه سلامت و اعضاء هیات علمی دانشگاه های علوم پزشکی و نظام پزشکی؛

دکتر سید ابوالقاسم موسوی،
دکتر رحمت اله حافظی،
دکتر سید موید علویان،
دکتر علی مهرابی توانا،
دکتر شاهرخ خوش سیرت
دکتر فرزین سرکارات
دکتر ناهید خداکرمی
دکتر مجید حسن قمی

پاسخ دکتر هاشمیان به نقدهای موجود در خصوص Favipiravir

با عرض سلام
با توجه به شیوع بیماری covid-19 ابتدا از چین و پس از ان در تمام کشور ها و افزایش تعداد بیماران به بالای ۸۰۰۰۰۰ و همچنین افزایش روزافزون مرگ و میر این بیماری ، درمان فوری این بیماری با امکانات موجود و کاهش میزان مرگ و میر هر پزشک وظیفه شناس می باشد.
تاکنون درمان های متفاوت و کلینیکال ترایال های زیادی در تمام کشور ها در حال انجام است که هیچیک به طور قطع درمان این بیماری ویروسی نمی باشد.
با توجه به ورود داروی favipiravir که ساخته شرکت Toyama chemical ژاپن می باشد ، به کشور و شروع کلینیکال ترایال ان در مسیح دانشوری با توجه به تجربه موفق چینی ها نسبت به این دارو ، من و پزشکان مسیح دانشوری بر ان شدیم که از این دارو در درمان بیمارانمان استفاده کنیم که به جد می توانم به این نکته اشاره کنم که تاکنون جواب بیشتری نسبت به باقی درمان ها گرفته ایم که انشالله به زودی کلینیکال ترایال خود را خدمت سازمان محترم مقابله با کرونا قرار خواهیم داد،این که دارویی را که جواب داده است به علت عدم FDA Aprroved کنار بگذاریم کار منطقی به نظر نمی رسد.
با توجه به انکه خود امریکا در برابر این بیماری با وجود تمام امکاناتشان موفق عمل نکرده اند توجه به FDA Aprroved کار اصولی نمی باشد.
من به عنوان یک پزشک تمام سعیم را برای درمان بیمارانم خواهم کرد .
من و تمام پزشکان بیمارستان مسیح دانشوری که به عنوان اولین بیمارستان مبارزه با covid-19 ، با تمام توان و امکانات موجود به جنگ این بیماری رفته ایم . و بیان میکنیم که نسبت به داروهای موجود favipiravir بهترین جواب را نسبت به باقی درمان ها داده

داروی fda Remdicivir نیز اولین باردرمسیح دانشوری برای بیماران استفاده شد ، هردو دارو انتی ویرال میباشند و براساس وضعیت بالینی بیمار قابل استفاده میباشند

است .
دکتر هاشمیان