🔍🔍🔍

بسمه تعالی
محضر ریاست جمهوری اسلامی ایران
جناب آقای دکتر روحانی

سلام علیکم

با تبریک اعیاد شعبانیه لازم دانستیم چند نکته در خصوص سخنرانی های اخیر شما که دلالت بر ارائه اطلاعات غلط یا ارائه تحلیل اشتباه از آمار به حضرتعالی دارد را به استحضار برسانیم.

۱- فرمودید بنا به گزارش داده شده این هفته وضع ما بهتر از هفته قبل بوده است، طبق گرارش ستاد، طی سه روز اوائل هفته جاری دوهزار نفر، دوهزار پانصد و سه هزار بیمار مثبت به آمار کل مبتلایان به کرونا اضافه شده، تلفات اپیدمی کرونا در قرنطینه از نوع چینی که مورد انتقاد شماست ۲/۵ نفر به ازاء هر یک میلیون نفر و در ایران تا این لحظه ۳۸ وجود نازنین به ازاء هر یک میلیون نفر بوده یعنی بیش از ۱۵ برابر و واحد شمارش هم انسان است، آیا به راستی از نظر علمی وضع نسبت به چند روز قبل بهتر و قرنطینه چینی غیرقابل پذیرش است؟

۲- فرمودید مردم اگر همکاری نکنند
کرونا کنترل نمی‌شود، در این حالت وظیفه حاکمیت چیست؟ آیا نصیحت به تنهایی کفایت می‌کند؟

۳- آیا در این مدت با نکوهش و نصیحت مردم به کنترل جامعی رسیده اید و آیا نمی شد از تجربه سایر کشورها استفاده کرد؟

۴- چگونه می توان مردم را به در خانه ماندن تشویق کرد اما بانک ها و ادارات دایر باشند، از سوی دیگر کارگران روز مزد و فصلی چه کنند؟ آیا برای اقشار مختلف تدبیری اندیشیده اید؟
افرادی که تحت پوشش هیچ بیمه و ساختار حمایتی نیستند و فاقد حقوق ثابت هستند چه وضعیتی خواهند داشت؟

۵- از دویست میلیون یورو تخصیصی چه میزان به تولید داروی ضد ویروس و چه میزان به واردات دارو تخصیص داده شده است؟

۶- نقش استراتژی های کنترل و پیشگیری، در نظام مراقبت از این بحران چیست و آیا این استراتژی ها بدرستی تعریف و بکارگیری شده است؟ آیا نتایج حاصله، از اثر بخشی قابل قبولی برخوردار است؟

۷- گزارشی از هزینه های درمان و هزینه های بهداشتی و مواد رفع آلودگی و پرداخت از جیب (out of pocket) مردم دارید؟ آیا قیاس علمی بر میزان هزینه بری قرنطینه کامل یا هزینه های بهداشتی درمانی و زندگی های ازدست رفته و ناتوانی های ایجاد شده در دست دارید تا تصمیم همه جانبه، جامع و ملی گرفته شود؟

۸- لطفا یکبار گزارش بخواهید که کره جنوبی در چه وضعیتی است و ما در چه وضعیتی (مجاورت این کشور به مرکز آلودگی هم مد نظر باشد)، شاید ناچار باشیم بجای غره شدن به اینکه اروپایی ها با ما تماس ویدئویی داشتند و اعجاز آماری ما را جویا بودند، لازم شود ما با کره ای ها تماس گرفته و از اعجاز آنان پرس و جو کنیم.

۹- مطمئن هستیم قصد حضرتعالی ایجاد آرامش و انگیزه دادن به جامعه است، اما مردم از تناقضات موجود در گویش مسئولین به خوبی در می یابند که تسلطی بر بحران نیست، البته متوجه هستیم که نقد کردن، ساده اما کار کردن در شرایط بحران بسیار سخت خواهد بود.

اقای رئیس جمهور،
آمار بیماران پر خطر و آمار تخت های آی سی یو و پر پر شدن کادر درمانی در این دوران حکایت از اوضاع بهتر از هفته قبل نمی کند،
لطفا دستور قرنطینه سطح چهارم درون شهری و فاصله گذاری فیزیکی در سراسر کشور را صادر فرمایید تا زنجیره انتقال قطع شود، این اقدام را سرعت بخشید زیرا تاخیر در اجرای آن ضایعات و خسارات جبران ناپذیری برای مردم و کشور بدنبال خواهد داشت، چرا که در این موقعیت نمی توان به نصیحت اکتفا کرد، بدیهی است که اگر از همان ابتدا تردد برون شهری قطع می‌شد اوضاع بهتری می داشتیم،
امیدواریم باعث کدورت خاطر نشده باشیم و تنها باعث تعمیق بیشتر و دقت در تحلیل و اجرای قدرتمند و صحیح قرنطینه کشور و جلوگیری از تلفات بیشتر نیروی انسانی و سرمایه های ملی شده باشیم.

والسلام


۱۳ فروردین ۱۳۹۹


جمعی از مدیران اسبق حوزه سلامت و اعضاء هیات علمی دانشگاه های علوم پزشکی و نظام پزشکی؛

دکتر سید ابوالقاسم موسوی،
دکتر رحمت اله حافظی،
دکتر سید موید علویان،
دکتر علی مهرابی توانا،
دکتر شاهرخ خوش سیرت
دکتر فرزین سرکارات
دکتر ناهید خداکرمی
دکتر مجید حسن قمی

پاسخ دکتر هاشمیان به نقدهای موجود در خصوص Favipiravir

با عرض سلام
با توجه به شیوع بیماری covid-19 ابتدا از چین و پس از ان در تمام کشور ها و افزایش تعداد بیماران به بالای ۸۰۰۰۰۰ و همچنین افزایش روزافزون مرگ و میر این بیماری ، درمان فوری این بیماری با امکانات موجود و کاهش میزان مرگ و میر هر پزشک وظیفه شناس می باشد.
تاکنون درمان های متفاوت و کلینیکال ترایال های زیادی در تمام کشور ها در حال انجام است که هیچیک به طور قطع درمان این بیماری ویروسی نمی باشد.
با توجه به ورود داروی favipiravir که ساخته شرکت Toyama chemical ژاپن می باشد ، به کشور و شروع کلینیکال ترایال ان در مسیح دانشوری با توجه به تجربه موفق چینی ها نسبت به این دارو ، من و پزشکان مسیح دانشوری بر ان شدیم که از این دارو در درمان بیمارانمان استفاده کنیم که به جد می توانم به این نکته اشاره کنم که تاکنون جواب بیشتری نسبت به باقی درمان ها گرفته ایم که انشالله به زودی کلینیکال ترایال خود را خدمت سازمان محترم مقابله با کرونا قرار خواهیم داد،این که دارویی را که جواب داده است به علت عدم FDA Aprroved کنار بگذاریم کار منطقی به نظر نمی رسد.
با توجه به انکه خود امریکا در برابر این بیماری با وجود تمام امکاناتشان موفق عمل نکرده اند توجه به FDA Aprroved کار اصولی نمی باشد.
من به عنوان یک پزشک تمام سعیم را برای درمان بیمارانم خواهم کرد .
من و تمام پزشکان بیمارستان مسیح دانشوری که به عنوان اولین بیمارستان مبارزه با covid-19 ، با تمام توان و امکانات موجود به جنگ این بیماری رفته ایم . و بیان میکنیم که نسبت به داروهای موجود favipiravir بهترین جواب را نسبت به باقی درمان ها داده

داروی fda Remdicivir نیز اولین باردرمسیح دانشوری برای بیماران استفاده شد ، هردو دارو انتی ویرال میباشند و براساس وضعیت بالینی بیمار قابل استفاده میباشند

است .
دکتر هاشمیان

حذف مقاله‌ای که تاثیر فاوی‌پیراویر را نشان داده بود از انتشارات الزویر
این همان مقاله ای مربوط به کارآزمائی بالینی غیر راندمیزه و بدون کورسازی بود و تاثیر مثبتی برای فاوی‌پیراویر را نشان داده بود.
متاسفانه برخی افراد به همین مقاله کمپین راه انداخته اند و اعتراض می کنند که چرا دولت این دارو را تهیه نمی کند.
هزینه تقریبی معالجه یک بیمار کوید - ۱۹ با این دارو صرف نظر از هزینه داروهای لازم جانبی مانند اینترفرون بین نیم الی یک ملیارد تومان می باشد.
این همه هزینه و خروج ارز از مملکت برای داروئی که بشدت زیر سؤال است

این مقاله چند ساعت پیش ریترکت شد.

سناریوی
؛Favipiravir
چالش بین علم ، رانت ، مافیا

داستان کمی طولانی است اما حوصله کنید ، قضاوت باشما🙏🏻

پرده اول ؛ داروی favipiravir

از چشم تیزبین پزشکان باهوش کشورمان دور نمیماند ،به دلیل اثربخشی قابل قبول دارو‌ درخواست ورود دارو به وزارت بهداشت داده میشود و تعدادی داروی ساخت کمپانی فوجی ژاپن وارد میشود!
لینک توضیح در خصوص داروی
⭕️فاوی‌پیراویر (Favipiravir):

.

https://t.me/c/1060368282/571497

پرده دوم ؛

دارو برای تعدادی از بیماران از جمله دکتر علی اکبر ولایتی استفاده میشود و‌نتایجی بهتر از درمان با این دارو در چین به دست می اید ؛


ادعای واردات یک دارو برای درمان کرونا در ایران/ استفاده برای مسئولان کشور


پرده سوم ؛

دارو به بهانه FDA approved نبودن از دسترس درمانگران بیمارستان مسیح دانشوری خارج میشود.

پرده چهارم ؛

دکتر هاشمیان در لایو اینستاگرام توضیح می‌دهد و درخواست استرداد داروهای favipiravir تولید شده توسط شرکت ژاپنی را می‌دهد . فیلم دکتر هاشمیان و صداقت و شجاعتش بازتاب زیادی در فضای مجازی پیدا میکند .
لینک زیر ؛

https://www.instagram.com/tv/B-ZagXMpnFt/?igshid=101o4re1y7m2

پرده پنجم : معاونت درمان وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی با هول و دستپاچگی نامه ای با رونوشت های متعدد خطاب به دکتر زالی مینویسد ، نامه ای غلط های املایی و مفهومی غیر قابل اغماضی دارد ؛

لینک زیر :
https://t.me/c/1060368282/571709

پاسخ یکی از همکاران به این نامه :

یک متخصص محترم مملکت حرفی زدن. از دو حال خارج نیست: یا درست گفتن که بهش عمل کنید

یا نادرست گفتن که نادرستی حرفشون رو اثبات کنید



اما شرم آورترین قسمت این نامه قرون وسطایی، متنش نیست؛ رونوشت هاشه: رییس محترم حراست وزارت بهداشت



خیلی دارم خودم رو کنترل می کنم که حرف زننده ای نزنم. این روش برخورد با استاد دانشگاه ه، در سال 2020؟
لینک :

https://t.me/c/1060368282/571667




پرده ششم :دکتر قانعی توضیح می‌دهد گرچه توضیحات درست است ولی کافی و قانع کننده نیست

https://t.me/c/1060368282/571698


کامنت هایی برای صحبت های دکتر قانعی:


👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

✔️⁉️سوال وارده :
مگر برای سایر داروهای «ساخت ایران» که ما داریم مصرف میکنیم، US FDA Approval داریم؟؟!
لینک این کامنت:

https://t.me/c/1060368282/571711






✔️کامنت و پرسش من :بیماران کرونا را سه هفته در فریزر بگذارید
تا نتیجه چاپ شود ؟

آیا شما واقعا نمیدانید کنترل ‌ویروس جدیدی که اطلاعات کمی از آن داریم ‌اما به شدت مسری و کشنده است یعنی چه ؟!

شاید هم دور از جانتان ما را «کانا»فرض میکنید 😡
کانا:بهره هوشی بسیار پایین

و یا شاید هم ؛...


✔️حاشیه های واپیناویر
البته طبق شنیده هایی که نه می توانیم تایید کنیم و نه تکذیب،
دلیل تحویل ندادن آن ۱۵۰۰۰ داروی وارداتی به بیمارستان مسیح این بود که تعدادی از آقایان وصل به سیستم رفته اند مواد اولیه را وارد کرده اند و گفته اند که ما خودمان تولید می کنیم و نباید کسی وارد و پخش کند!
که وزیر محترم هم دستور دادند که توزیع نشود!

آن ۱۵۰۰۰ تا قرص وارداتی ، برند اصلی است و مخصوص از ما بهتران!
مردم باید منتظر تولید داخل بدون تست و آزمایش باشند.

لینک این کامنت:

https://t.me/c/1060368282/571829



پرده هفتم :


عضو کمیسیون امنیت ملی مجلس پیام می‌دهد:لینک زیر👇🏻


https://t.me/c/1060368282/571867

بخشی از این سخنان :

🛑 عضو کمیسیون امنیت ملی و سیاست خارجی مجلس در پاسخ به این سوال که مخالفان توزیع این قرص چه کسانی هستند، آیا مافیای دارو هستند، گفت: فعلا در همین حد که بیان شد، کافی است و ضمیر مرجع خود را پیدا خواهد کرد.

قضاوت باشما ؛
#دکترلیداشعشعانی
#فوقتخصصروماتولوژی

۱۳فروردین ۹۹

جناب حجه الاسلام و المسلمین روحانی
ریاست محترم جمهور
با عرض سلام و ادب
این روزها برای مردم و خادمین آنها در دولت شرایط سختی است که انشالله با تدبیر بتوانید امید به یک زندگی علوی و شاداب را نوید بخشید. از آنجاییکه حضرتعالی تصمیم گیر اصلی در مورد میزان و حدود محدودیتها در جامعه هستید، به طور مستقیم به جنابعالی نامه می نویسم.
آنچه در اسفند ماه در چند استان با مراجعه تعداد زیادی از بیماران و متاسفانه فوت عده ای از هموطنان ما رخ داد و فداکاری مدافعان سلامت در بخشهای درمانی و بهداشتی حماسه ساز شد در واقع بروز یک پیک به دنبال ارتباط بین مبتلایان و افراد عادی جامعه و گردش ویروس در استان های مختلف رخ داد. و بعد از تدابیر مهمی که دولت و ستاد ملی کرونا با همکاری همه بخشهای حاکمیتی و همکاری مردم عزیز ایران و همزمانی با تعطیلات سال جدید، خوشبختانه سیر ابتلا قدری نزولی شد.
با توجه به دستورات اخیر دولت مبنی بر کاهش محدودیتها ولی با درنظر گرفتن رعایت نکات بهداشتی، آیا خطری برای بروز پیک های مجدد وجود دارد یا خیر؟ پاسخ این سوال تنها در دانستن درصد مردم دارای شواهد آزمایشگاهی تماس با ویروس کرونا و ابتلای آنان است. با توجه به اینکه درصد قابل توجهی از افراد مبتلا علامتی ندارند و یا به فرم خفیف مبتلا شده اند، احتمال ابتلای افراد بیشتری از میزان شناسایی فعلی در زمان بستری در بیمارستان است و هیمن امر ضرورت مطالعات بعدی را تایید می کند.
چه کنیم؟ چند بار توسط اینجانب و همکاران اپیدمیولوژیست به وزارتخانه پیشنهاد انجام طرح بررسی سریع آزمایشگاهی در یک جمعیت محدود و خوشه ای در سه استان تهران و قم و گیلان داده شده است. متولیان پژوهش و علمی وزارتخانه و ستاد ملی در حال حاضر درگیر پیگیری و انجام و نظارت بر طرحهای بسیار متعدد در زمینه کارازمایی بالینی داروهای موثر در درمان این بیماری هستند. در حالیکه علاوه بر انجام این طرحها باید پاسخ علمی سوالات حضرتعالی در مورد تخمین میزان ابتلا در کشور به روشنی داده شود. چند ساعت قبل آندرو كومو فرماندار ايالت نيويورك اعلام كَرد که:
با انجام تست مبتني بر انتي بادي ( راپيد تست ) امكان بازگشت بخش بزرگي از جامعه بِه فعاليت هاي اقتصادي وجود دارد. حال که این پیامهای علمی از آن سوی آب هم داده شده است، لطفا این درخواست مورد سوال جدی حضرتعالی از متولیان علمی و پژوهش وزارت بهداشت قرار گیرد تا با مبانی علمی بتوانید تصمیم گیری بهتری نمایید. نتایج این مطالعه می تواند حتی در تخمین و برآورد برخی زمانهای تقریبی این پاندمی کمک کند.
در این شرایط دعاگوی خدمتگزاران در دولت و مردم عزیز ایران هستم.
دکتر سید موید علویان
هفدهم فروردین ماه ١

@CoronaVirusIRIran

حضرت حجت‌الاسلام والمسلمین، جناب آقای رئیسی
رئیس محترم قوه قضائیه
با سلام و احترام
همانگونه که حضرتعالی خود به خوبی مستحضرید فضای کلی جامعه از اوایل اسفند سال ۹۸ به شدت تحت تاثیر همه‌گیری ویروس کرونا قرار گرفته است، به گونه‌ای که به شکل کم‌سابقه‌ای مردم و مسوولان در کنار هم برای مقابله با این بیماری در تلاش هستند. لازمه مقابله با این بیماری نیز همین است که نه تنها وزارت بهداشت و دولت که همه ارکان نظام با هماهنگی و مدیریت واحد به میدان بیایند.
همانگونه که همکاران جامعه پزشکی که در خط اول مواجهه با پاندمی COVID-19 جان گرانقدرشان را در جهت حفظ سلامتی مردم شریف کشورمان به مخاطره انداخته و در این راه شهدای عزیزی را نیز تقدیم نموده اند و همچنین اصحاب رسانه، نیروهای مسلح و شهرداری ها و شوراها که در کنار مدافعان سلامت بصورت شبانه روزی و خالصانه مشغول انجام وظیفه هستند، جنابعالی نیز در خصوص توجه خاص قضات و مسؤلان ندامتگاه‌ها به زندانیان در شرایط بحرانی فعلی و حتی‌الامکان آزادی موقت آنها, برای مصون ماندن از ابتلاء به ویروس کرونا در فضای بسته ندامتگاه‌ها دستورات شایسته‌ای را صادر فرمودید که جای تقدیر و تشکر فراوان دارد. زندان یک محیط کوچک است و زندانیان نزدیک همدیگر هستند و امکان ندارد بتوانند فاصله مورد نیاز را از همدیگر رعایت کنند. برای همین احتمال شیوع بیماری واگیردار در زندان زیاد است. لذا آزادی زندانیان اقدام واجبی بود که به شایستگی انجام شد.
با این حال حضرتعالی نیک می‌دانید که کرونا ویروسی است که با همگان از فقیر و غنی و قدرتمند و ضعیف و مومن و لاابالی و انقلابی و صدانقلاب عادلانه رفتار می‌کند و هیچ حد و مرزی را نمی‌شناسد و همانگونه که از دیوارهای کوتاه خانه‌های مستضعفین و محرومین می‌گذرد، از دیوار قصرها و کاخ‌ها و قلعه‌های نظامی و دیوارهای بلند زندانها هم عبور می‌کند، اما آنچه از رسانه‌ها و از برخی دیگر از منابع شنیده‌می‌شود اینکه علی‌رغم صدور بخشنامه راهگشای حصرتعالی در پاره‌ای از اوقات برخوردهای سلیقه‌ای در این باره صورت می‌گیرد.
خواهش بنده از حضرتعالی این است که در آزادی زندانیان، زندانیان مالی، زندانیان چک، مهریه، زندانیانی که به دلیل جرائم خرد و برای نخستین بار در زندان هستند و زندانیانی که به دلیل مسائل سیاسی، مصاحبه‌ها، شرکت در اعتراضات، انتقاد و حتی توهین به ارکان نظام در بازداشت هستند هم مورد توجه قرار گیرند. دستور حضرتعالی درباره چنین مواردی ، مخصوصا مورد آخر، هم به کاهش احتمال ابتلای سایر زندانیان به بیماری کمک می‌کند و هم می‌‌تواند به ایجاد یک فضای همدلی و مودت و وحدت در جامعه بیانجامد که قطعا اثرات مثبت آن کمتر از مبارزه با کرونا نیست. امروز زمان عفو است تا خداوند تبارک و تعالی نیز بر کرده های غلط ما خط بطلان بکشد. شفقت و مهربانی از صفات نیکویی است که خوشبختانه در انسانهای بزرگی چون شما وجود دارد. بزای سلامتی خدمتگزاران ملت دعا می کنم.

با آرزوی سلامتی و موفقیت برای جنابعالی
دکتر سید موید علویان
هیجدهم فروردین ماه ١٣٩٩

@CoronaVirusIRIran

وزیر محترم بهداشت درمان و آموزش پزشکی

جناب آقای دکتر نمکی

سلام علیکم

احتراماً ضمن تقدیر از اصلاحات زیر ساختی آن وزیر محترم در نظام دارویی کشور که موجب تحولات چشمگیری در اصلاح انحرافات نظام دارویی گردیده است. همچنین تشکر و خداقوت نسبت به تلاشهای بی وقفه و قابل تقدیر حضرتعالی و آن وزارتخانه محترم ، در امر مدیریت پیشگیری و درمان ویروس کوید ١٩ ، امضاکنندگان زیر لازم دانستیم راجع به سرمایه ملی دارویی کشور، شرکت باختر بیوشیمی مطالبی را به استحضار برسانیم.
یکی از مدرنترین شرکتهای دارویی کشور با تجهییزات بسیار پیشرفته و GMP و تنها واحد مدرن و استاندارد تولید داروهای آنتی وایرال، شرکت باختر بیوشیمی است که تمام ضوابط لازم تولید داروهای پرخطر (hazardious) و تراتوژن مرتبط با این دسته از داروها را دارد.

سطح دانش فنی و هنر اجراء ضوابط در این شرکت بومی شده و می تواند بعنوان یک الگوی شایسته برای کارحانجات داروسازی کشور مطرح ، و افتخار ملی صنعت داروسازی کشور باشد.
متأسفانه انحرافات و انحصارات موجود در نظام دارویی قبل از دوران وزارت حضرتعالی موجب گردید با عدم افزایش نرخ محصولات این شرکت طی سالهای طولانی و عدم صدور پروانه تولید داروهای جدید به بهانه صدور پروانه برای سایرین و خروج از اولویت زمان پذیرش درخواست ( علیرغم وجود مستنداتی که حاکی از تقدم این شرکت بموجب نامه های سازمان غذا و داروی وقت میباشد ) . در یک چالش جهت دار باحمایت از افراد و شرکتهای رانتی و دهها سنگ اندازی دیگر ، توانستند این شرکت را به تعطیلی بکشانند.

حال با توجه به سربار سنگینِ فعال شدن مجدد ، و وجود حس خدمت و روحیه بسیجی در مدیر عامل محترم این شرکت که از برادران قدیمی فعال در جهاد دانشگاهی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بوده و کماکان روحیات جهادی خود را در تمامی این سالها حفظ کرده اند ، علیرغم مسدودی حساب های شرکت ، با استقراض و بکارگیری حساب های ثالث و زحمات فراوان و با احساس مسولیت در شرایط حساس فعلی، موفق شدند که بلافاصله بخشی از چرخهای تولید را فعال و داروهای اساسی مانند اسلتامیویر و ریتوناویر و لوپیناویر و نیز ریباویرین را به تولید صنعتی رسانده و نیاز کشور را با قیمتهای بمراتب پایین تر از بخش وارداتی تامین نمایند.
کارخانه دارویی باختر بیوشیمی هم اینک پروژه تولید فاویپیراویر را که از سال ١٣٩۴ بعنوان درمان آنفولانزای H1N1 درخواست ثبت نموده و در اسفند ماه جاری وارد فهرست دارویی کشور شده است مورد پژوهش قرارداده و برای عرضه صنعتی آماده نموده است.

امضا کنندگان این نامه ، تاکید می نمایند که ظرفیت ایجاد شده در شرکت مذکور یک سرمایه ملی است. علاوه بر این توانمندی تولیدی و تحقیقاتی کارخانه مذکور، بخشی از پدافند غیر عامل کشور در شرایط بحرانی فعلی و همه گیری های احتمالی آینده و نیز وقایع احتمالی بیو تروریسم است؛ و بدین لحاظ از آن وزیر محترم تقاضا می نماییم در اسرع وقت نسبت به حل مشکلات منطقی این شرکت اقدام ،و افتخار فعالیت مجدد این واحد معتبر برای کشور در سال جهش تولید ملی را کسب فرمایند.

امید آنکه با تدبیر جنابعالی شاهد تولد مجدد این افتخار ملی صنعت داروسازی کشور باشیم.



مهندس فرامرز اختراعی ، رییس سندیکای تولید کنندگان مواد موثره دارویی کشور
دکتر محمد جعفر اقبال ؛ استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و رییس اسبق دانشکده دندانپزشکی
دکتر حسین راغفر : استاد دانشکده اقتصاد دانشگاه الزهرا
دکتر سعید سمنانیان : استاد و رییس اسبق دانشگاه تربیت مدرس
دکتر خشایار کریمیان : استاد بازنشسته مرکز تحقیقات بیوفیزیک-بیوشیمی دانشگاه تهران دانشگاه ، عضو فرهنگستان علوم و مدیر عامل شرکت دارویی ارسطو
دکتر سید محمد تقى حسینى طباطبائى دانشیار عضو هیات علمى دانشگاه علوم پزشکى شهید بهشتى
ریاست اسبق دانشگاه علوم پزشکى سیستان و بلوچستان
دکتر محمد حسین طریقت منفرد ، وزیر اسبق بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
دکتر سعید عسگری
استاد دانشکده داندانپزشکی و معاون اسبق دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
دکتر سید موید علویان : استاد دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله اعظم و معاون اسبق سلامت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
دکتر سید ابوالقاسم موسوی : مدیر عامل اسبق سازمان بیمه خدمات درمانی
دکتر احمد علی نوربالا : استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران ، معاون اسبق وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و رییس اسبق جمعیت هلال احمر
دکتر محمود نوری صفا : ریس اسبق دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ورییس اسبق دانشگاه شاهد
دکتر محمد رضا واعظ مهدوی : استاد دانشگاه شاهد؛ معاون اسبق وزارت بهداشت ،درمان و آموزش پزشکی، و وزارت رفاه و تامین اجتماعی ، و سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور

🔍
تحقیق و تفحص در مورد ابهامات ساخت فاوی پیراویر در ایران

⁉️
افکار عمومی منتظر شنیدن پاسخ سوالات وابهامات در مورد یک شرکت تازه کار تولید کننده دارو هستند

———————————-

در بین شرکتهای مهم و باسابقه ایران باخبر شدیم که یک شرکت دانش بنیان تازه کار مجوز واردات مواد اولیه فاوی پیراویر را زودتر از بقیه اخذ نموده است. از مسوولین میخواهیم برای روشن شدن افکار عمومی به این سوالات پاسخ دهند.


بحران کرونا هنوز به پیک واقعی خود در ایران نرسیده است. بطوریکه تاکنون بنا به آمار رسمی بیش از 4000 نفر جان خود را از دست داده و بیشتر از 60 هزار نفر مبتلا در کشور داریم. یکی از داروهای توصیه شده از سوی پزشکان مشاور چینی داروی فاوی پیراویر بوده است که در این مقاله و این مقاله به تفصیل صحبت شده است. این دارو میتواند یکی از داورهای مهم در درمان کووید19 باشد. لذا کمیته علمی مبارزه با کرونا، برنامه ریزی برای تحقیقات و اخذ مجوز و تولید دارو در کشور را به سرعت آغاز نموده است.

طبق اطلاعات واصله تاکنون حداقل 4 شرکت مجوز تولید دارو را بدست آورده اند که از آنجمله میتوان به سبحان دارو، باختربیوشیمی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و مورد آخر یک شرکت دانش بنیان به نام نفس زیست فارمد اشاره نمود.

ضمن تشکر از زحمات همه دست اندرکاران دارویی کشور به ویژه مسوولین محترم شرکت زیست فارمد، بنا به رسالت خبرنگاری، نکاتی مبهم در خصوص مورد این شرکت وجود دارند که خواهشمندیم مسوولین شرکت مربوطه برای تنویر افکار عمومی به این سوالات پاسخ دهند:

1) شرکت نفس زیست فارمد در شهریور 98 تاسیس و تنها 4 ماه بعد مجوز دانش بنیان میگیرد. چگونه ممکن است پروسه 6 ماهه اخذ مجوز در 4 ماه طی شود و این شرکت چه مزایایی نسبت به بقیه شرکتها دارد؟


2) چگونه ممکن است در بین همه شرکتها، این شرکت جزو نخستین شرکتهایی باشد که با ارز 4200 تومانی مجوز واردات مواد اولیه فاوی پیراوویر را بگیرد؟ با چه مکانیسمی به این موفقیت رسیده است؟

3) چرا بیانیه تضاد منافع برای هیات مدیره این شرکت در سایت شرکت وجود ندارد؟ این بیانیه می بایست شامل بیان واضح همه نوع ارتباطات فامیلی و کاری هیات مدیره با مسوولین دولتی باشد.

اما این سوال را هم خواهشمندیم مسوولین وزارت بهداشت پاسخ دهند:
- چگونه ممکن است در همان زمانی که برای دکتر هاشمیان (پزشک بیمارستان مسیح دانشوری) نامه تهدیدآمیز از سوی معاون درمان وزارت بهداشت صادر میکنند و پزشکان را از هرگونه صحبت در مورد فاوی پیراویر منع میکنند، به یک شرکت دانش بنیان تازه کار مجوز واردات مواد اولیه میدهند؟


ضمن احترام کامل به تصمیم مسوولین محترم، منتظر پاسخ هستیم تا آنها را نیز منتشر نماییم.

————————————————-
لینک خبر: http://scinews.ir/articles/103471.html

❓❓
آیا بودجه های پژوهشی زیاد هستند یا ما دوباره کاری میکنیم؟ ضرورت نظارت جدی مسوولین ارشد کشور

⛔️⛔️
در بخش تحقیقات وزارت بهداشت چه خبر است؟ | 52 کلینیکال ترایال و 729 طرح در مورد کرونا؟؟| دوباره کاری در پژوهش خط قرمز است.

————————————————-

729 طرح تحقیقاتی در مورد کرونا و 52 کلینیکال ترایال حاصل تلاش در مدت یک ماه. آیا وزارت بهداشت برای پژوهش اینهمه بودجه دارد؟ آیا اینها مصادیق دوباره کاری نیست؟ مقام معظم رهبری برای گره گشایی از مشکلات درمان اخیرا با برداشت یک میلیارد دلار از صندوق ذخیره ارزی موافقت نمودند. نظارت بر خرج کرد صحیح این بودجه و سایر بودجه های پژوهشی چه میشود؟ آیا باید مدتی بگذرد و بعد همانند رانت ارز 4200 تومانی شاهد برگزاری دادگاههای مفسدین اقتصادی باشیم. چرا از همین ابتدا نظارت نکنیم؟

از 15 اسفند و شروع همه گیری کووید 19 در ایران، بدنه درمان کشور با مشکلات عدیده مالی مواجه بوده است. در روزهای اول به ازا هر پزشک در روز فقط یک ماسک داشتیم. البته این موضوع به مدد زحمات وزارت بهداشت و کمک های مردمی و دولتی تا حد زیادی بهبود یافته است.

🔍🔍
اما در بخش تحقیقات و پژوهش مرتبط با کرونا چه میگذرد؟

🔺 1) تا امروز در سامانه اخلاق وزارت بهداشت 729 کد اخلاق مربوط به طرح تحقیقاتی صادر شده است.

لینک: http://ethics.research.ac.ir/PortalProposalList.php?code=&title=COVID&name=&stat=&isAll=&GlobalBackPage=


🔺 2) در سامانه کلینکال ترایال ایران 52 طرح بالینی تعریف شده است. این عدد در مورد آمریکا با آنهمه بودجه تحقیقاتی فقط 44 طرح است.


——————————————————-


📣 آیا میدانید یکی از مهمترین دلایل شروع یک کار پژوهشی ، عدم دوباره کاری است؟؟

❓ آیا بودجه بخش پژوهش کشور اینهمه افزایش یافته که فقط 729 طرح تحقیقاتی مصوب میشوند؟؟

❓ آیا باید برای یک ترایال چند مرکزی دوبار از کمیته اخلاق کد درخواست کرد؟ یا میشود با یک کد آنرا انجام داد؟


❓- آیا دانشجویان ما که مدتهاست معطل بودجه های اندک طرح های خود برای دفاع پایان نامه ها هستند، اولویت پژوهش محسوب نمیشوند؟

❓ - آیا بیماری افراط و تفریط تاریخی ما در این مورد ایجاد نشده است؟ آیا واقعا همه این طرحها لازم به اجرا میباشند یا میشود آنها را با هم ادغام کرد؟


✅ توصیه میکنیم مسوولین ارشد کشور و وزارت بهداشت با ورود به موقع و نظارت بهتر از این موارد پیشگیری نمایند.

لینک خبر: http://scinews.ir/articles/103506.html

🔍تحقیق برای پاسخ به سوالات مهم موجود در کرونا:

🔍کدام پروژه تحقیقاتی مهم تر است؟


🔺کارآزمایی بالینی برای داروهای ضد کوید-19 در بخشهای ویژه؟
🔺دستیابی به تست های که با هزینه کمتر و سریعتر بتوان کوید-19 را تشخیص داد؟

📣مسئولین محترم حوزه تحقیقات و فناوری دانشگاه های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی و البته وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و همکاران محقق و دانشمند در دانشگاهها:

بیماری پاندمی کرونا همه دنیا و از جمله کشور ما را با چالشی عمیق روبرو ساخت. ما دانشگاهیان باید به مسوولیت تاریخی خود عمل کنیم و مطابق با اولویتها پاسخ سوالات موجود را بدهیم.

از چالش های مهم در حوزه تحقیقات و فناوری دانشگاه های علوم پزشکی این است که بتوانند اولویت بندی درست در تشویق محققین برای انجام تحقیقات مورد نیاز و دارای فایده برای کشور و حمایت از آنها بعمل آورند.
آیا چنین است؟

وقتی به سامانه کمیته ملی اخلاق در پژوهش های زیستی مراجعه کنید (http://ethics.research.ac.ir/)، با تعداد زیادی طرح مصوب در دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور مواجه میشوید. تعداد زیادی کارآزمایی بالینی با عناوین بسیار مشابه.

قطعا از همه دست اندرکاران این حوزه*بابت راه اندازی این سامانه تشکر می کنیم تا با نگاهی دقیق تر روند طرح های مصوب در دانشگاه های مختلف را مشاهده نمود.

اما باز گردیم به سوال بالا:
در شرایط فعلی کشور برای مقابله با کوید-19، تصویب کارآزمایی بالینی برای داروهای مختلف مهمتر است یا طرح هایی که در راستای دستیابی به تست های با هزینه کمتر و سرعت بیشتر برای کوید-19 باشند؟ تعداد طرحهای کارازمایی بالینی بیش از ۶۶ عدد.

❓اساسا حوزه تحقیقات و فناوری در دانشگاه ها چه رسالتی برای خود قائل است؟ آیا فکر میکند اعتبارات طرح های مربوط به تهیه تست را باید معاونت بهداشت یا درمان وزارت بهداشت تامین کنند و هزینه کارآزمایی های بالینی را شرکت های دارویی؟

❓اساسا در ساختار ادغامی پژوهش و آموزش در سازمان منطقه ای بهداری استان با هدف کمک بیشتر به ارائه خدمات به مردم به عنوان رسالت اصلی دانشگاه های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی کشور، معاونین محترم تحقیقات و فناوری چه رسالتی برای خود در مبارزه با کوید-19 قائل هستند؟

مسلما معاونین محترم در رصد تازه های مربوط به کوید-19 جلوتر از بقیه هستند و صحبتهای مقامات مسئول و صاحب نظر در بهداشت جهانی را در طی چند ماه اخیر به خوبی شنیده اند: تست، تست، تست
یعنی اگر قصد خدمت به مردم خود دارید، که مطمئنا این است، برای تقویت تحقیقات در مورد دستیابی به تست های سریع و قابل اعتماد هر تلاشی شایسته، واجب و در راستای وظیفه است تا بتوان تعداد بیشتری تست در کشور انجام داد، تعداد بیشتری افراد مثبت را شناسایی کرد، آنها را جداسازی کرد، افراد در تماس را شناسایی و تست کرد و دوباهر تست مثبتها را جداسازی کرد. کشورهای موفق در کنترل اپیدمی همچون کره جنوبی و آلمان نیز از مداخله تست، تست، تست به خوبی بهره برده اند.

در خیلی از دانشگاه ها در کشورهای اروپایی و امریکای شمالی و جنوب شرقی آسیا نیز همه امکانات آزمایشگاه های تحقیقاتی در خدمت انجام تست در وسعت بالا و تحقیقات برای مقابله و کنترل پاندمی درآمده است.

آیا اجرای کارآزمایی های بالینی که در بخش های ویژه بیمارستانی برای کمتر از 5 درصد بیماران بحرانی کوید-19 انجام میشود، انتظار واقعی از شکوفایی و حرکت در مرزهای دانش را به همراه دارد؟
البته در انجام کارآزمایی بالینی چند مرکزی با طراحی درست و هدایت دقیق و مناسب از سطح ملی بحثی نیست، ولی این تعدد ترایال ها توجیه ندارند.

✅این هم آخرین نمونه از صحبتهای صاحب نظران کنترل پاندم کوید-19 در دنیا:

پیامهای صادره از مسئولین بهداشت جهانی در نشست خبری در 6 آوریل 2020 به شرح زیر است:

Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus:
Countries must continue to find, test, isolate and treat every case and trace every contact.

Dr Michael Ryan:
The way to do that is active case finding, testing, isolation of cases, tracking of contacts, quarantining of contacts and strong community education and participation and ownership around normal physical distancing, hygiene and giving communities the power to control infection by in effect managing their own physical distance, managing their own capacities to support the response.

🔺آیا از همه توان خود برای دستیابی به این نیاز نظام سلامت کشور استفاده کرده اید؟
🔺آیا توانسته ایم رویکرد A whole University Approach را در دانشگاه های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی کشور برای تقویت تحقیقات واقعی و موردنیاز کشور بکار ببندیم؟

همه ما به دنبال رویکرد A Whole Government Approach هستیم، اما به نظر می رسید در دانشگاه های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی کشور همچنان نیازمند همراهی بیشتر در بخش اکادمیک بر اساس نیازهای بخش ارائه خدمت هستیم.


دکتر موید علویان
بیستم فروردین ماه ١٣٩٨

💢فعلاً CDC مركز مديريت و پیشگیری بيماريهاى آمريكا هيچ دارويى را به عنوان درمان كوويد١٩(كرونا) توصيه نميكند!!
@lawmed

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/therapeutic-options.html