🚨تشخیص افتراقی اختلال چند شخصیتی

📌اختلال افسردگی اساسی: مبتلایان اختلال هویت تجزیه ای اغلب افسرده‌اند و امکان دارد نشانه‌های آنان ملاک‌های دوره افسرده اساسی را برآورده نماید. سنجش و ارزیابی دقیق نشان می‌‌دهد که این افسردگی در برخی از موارد با ملاک‌های کامل اختلال افسردگی اساسی مطابقت ندارد. اختلال افسردگی مشخص دیگر در مبتلایان اختلال هویت تجزیه ای اغلب یک ویژگی مهم دارد: خلق افسرده و شناخت‌ها نوسان می‌‌کنند؛ زیرا این موارد در برخی از حالات هویت احساس می‌‌شوند، اما در حالات دیگر وجود ندارند.

📌اختلال‌های دوقطبی: برای مبتلایان اختلال هویت تجزیه ای اغلب به اشتباه تشخیص اختلال دوقطبی، بیشتر مواقع دوقطبی نوع II، مطرح می‌‌شود. تغییرات نسبتا سریع در خلق مبتلایان این اختلال (معمولا طی چند دقیقه یا چند ساعت، برخلاف تغییرات خلقی آهسته تر در اختلال‌های دوقطبی) ناشی از تغییرات ذهنی سریع در خلق است که معمولا در حالات گسستگی گزارش می‌‌شوند و گاهی با نوسان در سطوح فعالیت همراه‌اند.

📌اختلال استرس پس از سانحه: این تشخیص افتراقی مستلزم این است که متخصص بالینی وجود یا فقدان نشانه‌های گسستگی را که مشخصه اختلال استرس حاد یا اختلال استرس پس از سانحه نیستند، تعیین کند. افرادی که گرفتار اختلال هویت تجزیه ای هستند نشانه‌های گسستگی‌ای دارند که مربوط به اختلال استرس پس از سانحه نیست:

۱) یادزدودگی‌ها برای بسیاری از رویدادهای روزمره

۲) واکنش‌های تاخیری گسستی که ممکن است در پی محتوای واکنش‌های تاخیری رخ دهند

۳) مزاحمت‌های ایذایی از طریق حالات هویت گسستی در احساس خویشتن و عاملیت فرد

۴) تغییرات گهگاه و تمام عیار در میان حالات مختلف هویت.

📌اختلال‌های روان پریشی: اختلال هویت تجزیه ای (اختلال چند شخصیتی) ممکن است با اسکیزوفرنی یا اختلال‌های روان پریشی اشتباه گرفته شود. صداهای ارتباطی درونی و شخصی در اختلال هویت تجزیه ای، به ویژه صدای یک کودک ممکن است با توهم‌های روان پریشی اشتباه گرفته شود. مبتلایان این اختلال این گونه نشانه‌ها را با هویت‌های دیگری تجربه می‌‌کنند و برای این پدیده‌ها تبیین‌های هذیانی ندارند، و اغلب مواقع نشانه‌ها را به شیوه شخصی شده‌ای توصیف می‌‌کنند.

همچنین تشخیص افتراقی اختلال هویت تجزیه ای با اختلال‌هایی مانند اختلال‌های ناشی از مواد یا دارو، اختلال‌های شخصیت خصوصا نوع مرزی، اختلال تبدیلی و اختلال‌های حمله صرعی حایز اهمیت است.

خانه علوم تربیتی و روانشناسی مشهد👇

@khanehravanshenasi

🚨درمان اختلال چند شخصیتی یا اختلال هویت تجزیه ای

در مورد بیماران مبتلا به اختلال هویت تجزیه‌ای، رایج‌ترین روش‌های درمانی بر این فرض است که این اختلال توسط آسیب ایجاد می‌‌شود. اغلب درمانگران به عنوان هدف نهایی درمان، هویت‌های فرعی را که قبلاً مجزا بوده‌اند، در شخصیت مجری ادغام می‌‌کنند. در صورتیکه ادغام موفقیت آمیز باشد، سرانجام بیمار شخصیت یکپارچه‌ای را تشکیل می‌‌دهد.

درمان شناختی به صورت یکپارچه‌سازی تاکتیکی است. در رویکرد شناختی درمانگر افکار خودکار بیمار را شناسایی می‌‌کند، مهارتهای مقابله و مبارزه با افکار نامعقول را به بیمار یاد می‌‌دهد و می‌‌کوشد علت اینکه بیمار این افکار را می‌‌پذیرد را دریابد.

درمان اختلال هویت تجزیه ای، مستلزم هدایت تدریجی بیمار به سوی فروپاشی حصارهایی است که بین شخصیت‌هایش کشیده شده است. روانشناسان از این شخصیت‌ها به عنوان دیگران یاد می‌‌کنند. این فرایند مشتمل بر این مراحل است:

۱) آگاه نمودن بیمار از وجود این دیگران و آشنایی تدریجی با آنان

۲) درک اهدافی که هریک از دیگران برای تامین آنها خلق شده اند

۳) یادگیری شیوه‌های جدید سازگاری و دریافت حمایت کافی تا بدانجا که سطح تحمل فرد برای آگاهی از خاطرات و حوادث آسیب زا افزایش یابد

۴) مرور حوادث آسیب زای اولیه و رویارویی با آنها

۵) درک تدریجی چگونگی تاثیرگذاری حوادث آسیب‌زا بر بسیاری از شیوه‌های سازگاری فرد و نیز فهم و یادگیری تفاوت‌های زمان حاضر با گذشته، به گونه‌ای که فرصت استفاده از راهبردهای سازگارانه جدیدتر و سالمتر برایش فراهم گردد.

هیپنوتیزم هم در درمان شناختی و هم به صورت گسترده‌تر در درمان روان‌پویشی به کار می‌‌رود. در درمان روان‌پویشی، اولین گام آگاه ساختن بیمار از مشکل اوست. درمانگر، در حالت هیپنوتیزم، خودهای دیگر را فرا می‌‌خواند و به آنها اجازه می‌‌دهد آزادانه صحبت کنند. به علاوه، از خود بیمار خواسته می‌‌شود که گوش فرا دهد و بعد از او را با این شخصیت‌ها آشنا می‌‌کند. سپس به او گفته می‌‌شود وقتیکه از هیپنوتیزم بیرون می‌آید، این تجربه را یادآوری کند.

هیپنوتیزم، به علاوه داروهایی مانند بنزودیازپین‌ها، باربیتورات‌ها، سدیم پنتوباربیتال، سدیم آموباربیتال، اغلب برای کمک به یادآوری خاطرات سرکوب شده و تجزیه شده، مورد استفاده قرار می‌‌گیرند. بیمار اغلب بعد از این کشف دچار پریشانی و آشوب زیادی می‌‌شود، ولی نگه داشتن اطلاعات مربوط به شخصیت‌های متعدد، اهمیت زیادی دارد. بعد از اینکه بیمار را از شخصیت‌های متعددش آگاه ساختند، درمانگر به بیمار توضیح می‌‌دهد که آنها محصول القای خودهیپنوتیزمی‌ در سنین اولیه هستند بدون اینکه هیچگونه قصد هشیار یا مغرضانه در آنها دخالت داشته باشد.

به بیمار گفته می‌‌شود که او اکنون فرد بالغی است، نیرومند و توانا، و اگر جرئت آن را داشته باشد می‌‌تواند این تخیلات را بیرون براند و آنها را مغلوب کند، شخصیت‌های دیگر ممکن است مخالفت کنند، یا بخواهند به زندگی خود ادامه دهند، ولی او تنها شخص واقعی اینجاست. فقط یک بدن و یک سر وجود دارد و شخصیت‌های دیگر آفرینش او هستند. او درباره اینکه کدامیک از شخصیت‌ها و چه جنبه‌هایی از شخصیت‌ها را نگه دارد حق تصمیم‌گیری خواهد داشت.

هیپنوتیزم درمانی معمولا می‌تواند از تکانه‌های خودتخریبی یا نشانه‌هایی مثل از دست دادن موقت حافظه، توهم‌های گسستگی، تجربه‌های نفوذ منفعل (قرار گرفتن تحت تاثیر افکار و احساساتی که تحت کنترل فرد نیستند) بکاهد.

دارو درمانی: مصاحبه به کمک دارو برای گرفتن شرح حال مفصل‌تر و شناسایی هویت‌های ناشناخته مفید است. داروهای ضدافسردگی و ضداضطرابی می‌‌توانند برای کمک به روان‌درمانی مفید باشند. در بیماران خاص، داروهای ضدصرع مثل کاربامازوپین مفید بوده‌اند. طبق برخی گزارشها، SSRI ها، داروهای ضدتشج وبنزودیازپین‌ها در کاهش نشانه‌های مزاحمت، بیش‌برانگیختگی و اضطراب در بیماران اختلال هویت تجزیه ای تا اندازه‌ای موثر واقع می‌‌شوند. گاهی مبتلایان به اختلال هویت تجزیه ای که مدت‌هاست بیمارند، به شدت به هم ریخته و زمینگیر شده‌اند، و به سایر نورولیپتیک‌ها پاسخ نداده‌اند، به کلوزاپین پاسخ می‌دهند.

درمان ECT: در مورد بعضی بیماران، ECT می‌تواند در بهبود اختلالات خلقی مقاوم مفید واقع شود بدون آنکه مشکلات حافظه‌ای را وخیم‌تر سازد.

خانه علوم تربیتی و روانشناسی مشهد👇
@khanehravanshenasi

‍ 🔻دوره تربیت درمانگر سکس تراپی،تشخیص و درمان اختلالات جنسی🔺
✔️ویژه مشاوران ، روانشناسان،مددکاران،پرستاران،متخصصین ارتقاء سلامت و شاغلین در حوزه سلامت زوج و خانواده

👨‍🏫مدرس :استاد حامد سیامکی
مدرس دانشگاه و مشاور رسمی سازمان نظام

⏰24ساعت

✔️به همراه Role PLaying
نظارت و مصاحبه بالینی با بهره گیری از اتاق آیینه

✔️برای اولین بار با ارائه گواهینامه معتبر از وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی پاسارگاد😍

❌امکان دعوت به همکاری از برترین های دوره❌

✔️امتیازات:
👌واگذاری وبسایت به درمانگران
👌واگذاری پنل نوبت دهی مراجعین


✔️سرفصل ها:
طبقه بندی و علت شناسی مشکلات جنسی?😊

👌ناتوانی جنسی😢

👌کاهش میل جنسی و زود انزالی😓

👌خود ارضایی😫

👌دیرانزالی😡

👌نارساکنش وری اورگاسمی🤐

👌آشنایی با چرخه پاسخ جنسی زنان و مردان🤔

👌تغییرات جنسی🤢

توجه📣📣
قیمت کارگاه با ❌ 20درصد تخفیف ❌
فققققططط
👇👇👇👇

💰قیمت:450هزارتومان😳😳

✔️ثبت نام از طریق سایت 10درصد تخفیف
👇👇👇👇👇👇👇👇

Www.khanehravanshenasi.ir

✔️ثبت نام گروهی به ازای هر نفر 5درصد تخفیف به معرف

جهت رزرو واژه اختلال را به سامانه 5000594320ارسال کنید.

تلفن جهت کسب اطلاعات بیشتر:
☎️37605020
@khanehravanshenasi

⭕️فن بیان

چگونه «نه»بگوییم؟

مهارت «نه» گفتن یکی از مهارت های جرأت ورزی است.
اگر نگران هستید که چگونه نه بگویید، برای شروع بهتر است جملات زیر را مد نظر قرار دهید:

1- می شه چند لحظه بهم فرصت بدید؟

2- الان یه مقدار گرفتارم چطوره بعدا باهم صحبت کنیم؟

3- اجازه میدید یه مقدار درموردش فکر کنم، بعدا بهتون خبر میدم.

4- خیلی دوست دارم بهتون کمک کنم، ولی متاسفانه نمیتونم.

5- الان خودم لازمش دادم نمیتونم بهتون قول بدم ...


Join @khanehravanshenasi

اگر موفق نشدی هدفت را تغییر نده
مسیر حرکتت را عوض کن و تلاشت را بیشتر کن.
👇👇👇
@khanehravanshenasi

🎯انسانهاى محافظه كار به هيچ جا نمي رسند
آنها دريك نقطه ثابت مي مانند.
براى پيشرفت بايد قبل از هر چيز
دل و جرات داشته باشيد

رابرت كيوساكى

@khanehravanshenasi

🎥 کلیپ بسیار زیبا برای استمرار افکار مثبت

فوروارد فراموش نشه🙏

#دارن_هاردی
🆔 @khanehravanshenasi

✅راهنمای خانواده در برخورد با کودک بیش فعال(ADHD)
پارت اول
#نوروفیدبک

@khanehravanshenasi

✅راهنمای خانواده در برخورد با کودک بیش فعال(ADHD)
پارت دوم
#نوروفیدبک
@khanehravanshenasi

توجه📣📣
نکته ای مهم
👇👇👇👇👇👇👇
در ارتباط با کارگاه تربیت درمانگر سکس تراپی

دو مدرس دیگر به این کارگاه اضافه و دو سرفصل مهم و تخصصی دیگر نیز به سرفصل های این کارگاه اضافه شد.
با دقت پوستر را مطالعه فرمایید.
🙏🙏🙏🙏

صبح قشنگتون بخیر
خونه هاتون پر بركت
شادی توی دلهاتون
آرامش توی قلبهاتون
دلتون پر امید
وجودتون سلامت

👈خانه علوم تربیتی و روانشناسی مشهد👇
@khanehravanshenasi

🎨وقتی کودک نقاشی می کشد، دائما از او نپرسید:
🎨چی کشیدی؟

🖌نقاشی و رنگ بازی، فعالیتی برای تمرین مهارت های دست ورزی کودک و هماهنگی چشم و دست اوست.

🔗این بازی خلاقیت کودک را پرورش داده و به او اجازه خیال پردازی می دهد.

🖌گاهی کودک فقط دوست دارد رنگ را بر روی کاغذ بکشید و اثر آن را ببیند .

🖌گاهی ممکن است بخواهد هیجانات و احساساتش را در قابل رنگ های مختلف نشان دهد.

🖌گاهی کودک فقط میخواهد جرات و جسارتش را با حرکت محکم قلمو بر روی کاغذ نشان دهد.

🎨کودک از نقاشی کردن لذت میبرد نه از نتیجه نقاشی اش.

🎨این لذت را با پرسیدن سوال «چی کشیدی» از او نگیریم.


👈خانه علوم تربیتی و روانشناسی مشهد👇
@khanehravanshenasi

#نقاشی_کودکان

✍🏼چند نکته:

✔️نقاشی یکی از جالب ترین و مهم ترین راه ها برای رشد و پرورش ذهن و جسم کودکان است.

✔️اگر بتوانید در هر مرحله از رشد کودک ، فضای مناسب برای نقاشی را فراهم کنید ، متوجه تاثیر مثبت آن بر روند رشد کودک عزیز خود خواهید شد .

🎨به هیچ عنوان دو نکته مهم درباره نقاشی کودکان را فراموش نکنید ：

📝نقاشی های کودک با توجه به مرحله رشدی کودک به وجود می آید ، هرگز نقاشی کودک را با معیارهای زیبایی شناسانه ی خود مورد تحلیل قرار ندهید .

🖌مراحل رشد یک تقسیم بندی تجربی _ نظری نسبی است ، به این معنا که حتما قرار نیست تمام کودکان سه ساله دقیقا توانایی هم سطح در به وجود آوردن نقاشی داشته باشند .

❌هرگز نقاشی کودک خود را با نقاشی یک کودک دیگر مقایسه نکنید


👈خانه علوم تربیتی و روانشناسی مشهد👇
@khanehravanshenasi