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Den Text dazu lesen das ist das lustige

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Betreff: Ihre Anfrage zur Klärung ungewöhnlicher Abrechnungspositionen – stationäre Notfallbehandlung

Sehr geehrte Damen und Herren,

mit Ihrem Schreiben bitten Sie um eine ergänzende Erläuterung der bei unserem Patienten dokumentierten Diagnose „Fremdkörper im Rektum“ sowie der damit verbundenen radiologischen, anästhesiologischen und chirurgischen Leistungen.

Insbesondere möchten Sie wissen, weshalb zur Entfernung eines Haushaltsgegenstandes mehrere medizinische Fachbereiche hinzugezogen werden mussten.

Wir bedanken uns für Ihr Interesse und möchten den Sachverhalt anhand der Patientenangaben und unserer medizinischen Dokumentation wie folgt erläutern.

Der Patient stellte sich in unserer Notaufnahme vor und berichtete über erhebliche Beschwerden im Unterbauch sowie über ein technisches Problem, das er trotz intensiver Eigenbemühungen nicht habe beheben können.

Im Rahmen der Anamnese gab er an, am betreffenden Abend ein metallisches Küchenutensil einer erweiterten privaten Funktionsprüfung unterzogen zu haben.

Hierbei handelte es sich um einen Mörserstößel mit einer Länge von etwa 16,6 Zentimetern und einer Breite von knapp sechs Zentimetern.

Auf unsere Frage nach dem genauen Ablauf erklärte der Patient, dass er zunächst lediglich habe überprüfen wollen, ob sich der Gegenstand für einen alternativen Verwendungszweck eigne.

Wir möchten anmerken, dass diese Überprüfung offensichtlich ohne Risikoanalyse, ohne Rückholkonzept und unter vollständigem Verzicht auf gesunden Menschenverstand durchgeführt wurde.

Nach Angaben des Patienten sei der erste Teil des Experiments überraschend erfolgreich verlaufen. Probleme hätten sich erst bei der geplanten Beendigung ergeben.

Der Gegenstand ließ sich entgegen seiner ursprünglichen Erwartungen nicht mehr entfernen.

Es folgte eine etwa einstündige Phase eigenständiger Problemlösungsversuche. Der Patient berichtete über wiederholte Positionswechsel, Atemübungen, körperliche Anstrengungen und mehrere Momente intensiver Selbstreflexion.

Auf unsere Frage, weshalb er nicht früher medizinische Hilfe aufgesucht habe, erklärte er, zunächst die Angelegenheit „unter sich“ regeln zu wollen.

Diese Formulierung wurde wortgetreu dokumentiert.

Nachdem sämtliche Maßnahmen gescheitert waren, habe der Patient eingesehen, dass seine anatomischen Kenntnisse für die Fortsetzung des Vorhabens nicht ausreichten.

Die daraufhin durchgeführte Röntgenuntersuchung bestätigte einen metallischen Fremdkörper im Bereich des Enddarms.

Die Aufnahme zeigte eine bemerkenswert präzise Positionierung. Wir möchten jedoch ausdrücklich darauf hinweisen, dass es sich hierbei nicht um das Ergebnis einer ärztlich geplanten Implantation handelte.

Aufgrund der Form des Gegenstandes und eines entstandenen Vakuumeffekts war eine einfache Entfernung nicht möglich.

Es erfolgte daher eine interdisziplinäre Besprechung des weiteren Vorgehens.

Zu Ihrer Frage, weshalb hierfür mehrere Ärzte erforderlich waren, möchten wir erläutern, dass die medizinische Ausbildung zwar ein breites Spektrum menschlicher Fehlentscheidungen abdeckt, die Entfernung von Küchengeräten aus ungewöhnlichen anatomischen Positionen jedoch gewisse organisatorische Anforderungen mit sich bringt.

Unter geeigneten medizinischen Bedingungen konnte der Fremdkörper schließlich nach etwa 45 Minuten entfernt werden. Eine Eröffnung der Bauchhöhle war nicht notwendig.

Der Patient überstand den Eingriff mit vergleichsweise geringfügigen Verletzungen und erhielt entsprechende Nachsorgeempfehlungen.

Auf die abschließende Frage, ob er noch etwas wissen möchte, erkundigte er sich, ob derartige Vorfälle häufiger vorkämen.

Wir beantworteten diese Frage wahrheitsgemäß mit Ja.

Die daraufhin erkennbare Erleichterung des Patienten erschien uns bemerkenswert, da die Existenz weiterer vergleichbarer Fehlentscheidungen seine eigene Situation medizinisch nicht verbesserte.

Abschließend möchten wir noch auf Ihre Rückfrage zur Abrechnung eingehen.

Die Position „Fremdkörperentfernung“ bezeichnet die tatsächlich durchgeführte medizinische Maßnahme. Eine gesonderte Abrechnung für die psychologische Verarbeitung des Unfallhergangs durch das behandelnde Personal erfolgte nicht.

Ebenso wurden weder eine Küchenberatung noch eine Einweisung in die bestimmungsgemäße Verwendung von Haushaltsgeräten in Rechnung gestellt.

Die Behandlung wurde entsprechend den erbrachten medizinischen Leistungen dokumentiert und abgerechnet.

Wir hoffen, die ungewöhnliche Kombination der Leistungspositionen damit ausreichend erläutert zu haben.

Für weitere Rückfragen stehen wir Ihnen selbstverständlich zur Verfügung. Wir bitten lediglich darum, von einer Anforderung fotografischer Aufnahmen des ursprünglichen Versuchsaufbaus abzusehen.

Mit freundlichen Grüßen

Die behandelnde Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie

P. S.: Der Patient erkundigte sich vor seiner Entlassung nach dem Verbleib seines Küchenutensils. Wir empfahlen aus hygienischen Gründen eine Neuanschaffung. Eine Erstattung des Kaufpreises über Ihre Krankenkasse wurde von unserer Seite weder beantragt noch angeregt.

Bei diesem Schriftwechsel handelt es sich um eine bewusst übertriebene und humorvoll zugespitzte, satirische Darstellung, die von einem tatsächlichen medizinischen Fall inspiriert wurde.

Und wer glaubt, dass dies bereits die außergewöhnlichste Begegnung zwischen menschlicher Anatomie und Haushaltsinventar war, sollte einen Blick in unser Buch „Ausgerutscht und reingerutscht“ werfen.

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