طریقه گذاشتن NG 👆👆

Gasterostomy table,N.G هدف ازا
-تغذیه مناسب جهت بیمارانی که بلع ندارند.
-تغذیه مناسب جهت بیماران بی هوش و...👆👆ادامه پست قبل


Telegram.me//nursingg

❣ نقاط فشار شریانها در کنترل خونریزی

با تشکر از پرسنل اورژانس بیمارستان فوق تخصصی گلستان تهران
🆔 telegram.me//nursingg

فایل pdf تشنج
دکتر غلامرضا فریداعلایی
متخصص طب اورژانس و مدرس فوریتهای پزشکی...
باتشکر از همکار گرامی خانم شمس الدینی
Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg

پای گانگلیون.
و تخلیه کیست ناشی از گردوخاک
جالبه
..
.
Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg

#اورژانس

#نکات
ﮐﺎﺭﺑﺮﺩ ﻫﺎﯼ #ﭼﺴﺖ_ﺗﯿﻮﺏ :👇

⚽️ﭘﻨﻮﻣﻮﺗﺮﺍﮐﺲ : ﺗﺠﻤﻊ ﻫﻮﺍ ﺩﺭ ﻓﻀﺎﯼ ﺟﻨﺐ
🎾ﻫﻤﻮﺗﺮﺍﮐﺲ : ﺗﺠﻤﻊ ﺧﻮﻥ ﺩﺭ ﻓﻀﺎﯼ ﺟﻨﺐ
🏐ﭘﻨﻮﻭﻫﻤﻮﺗﺮﺍﮐﺲ
🏵ﭘﻨﻮﻣﻮﺗﺮﺍﮐﺲ تنشنی
🏉ﭘﯿﻮﺗﺮﺍﮐﺲ ﯾﺎ ﺁﻣﭙﯿﻢ : ﺗﺠﻤﻊ ﭼﺮﮎ ﺩﺭ ﻓﻀﺎﯼ ﺟﻨﺐ
⚾️ﭼﯿﻠﻮﺗﺮﺍﮐﺲ : ﺗﺠﻤﻊ ﻟﻨﻒ ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﻣﺠﺮﺍﯼ ﺗﻮﺭﺍﺳﯿﮏ
🏐ﻫﯿﺪﺭﻭﺗﺮﺍﮐﺲ : ﺗﺠﻤﻊ ﻣﺎﯾﻊ ﺳﺮﻭﺯﯼ ﻏﯿﺮ ﺍﻟﺘﻬﺎﺑﯽ
🎾ﺍﻓﯿﻮﮊﻥ ﭘﻠﻮﺭ : ﺗﺠﻤﻊ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﺩﯾﮕﺮﻣﺎﯾﻊ ﺩﺭ ﻓﻀﺎﯼ ﺟﻨﺐ


👈ﻗﺮﺍﺭ ﺩﺍﺩﻥ ﭼﺴﺖ ﺗﯿﻮﺏ ﺑﻪ ﻣﺪﺕ ﻃﻮﻻﻧﯽ ﺗﺮ ﺍﺯ 7ﺭﻭﺯ ﺧﻄﺮ
ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺭﺍ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻣﯽ ﺩﻫﺪ .

Telegram.me//nursingg

طریقه صحیح استفاده از قطره های چشمی

Telegram.me//nursingg

#دیالیز


✔️ اندیکاسیون های فوری دیالیز 👇👇👇

⬅️ صعود فزاینده سطح پتاسیم ( هیپرکالمی)
⬅️ اضافه حجم مایعات یا ادم ریوی
⬅️ اسیدوز پیشرونده
⬅️ پریکاردیت
⬅️ گیجی وکاهش هوشیاری شدید

@nursingg

✔️ اندیکاسیون دیالیز مزمن یا نگه دارنده 👇👇👇

⬅️ نارسایی مزمن کلیوی یا مراحل آخر بیماری کلیوی
⬅️ وقوع علایم اورمیک ( تهوع،استفراغ،خواب آلوده گی)
⬅️ هیپرکالمی
⬅️ ناخوشی عمومی


🔴 مالش پریکاردی در بیماران CRF اندیکاسیون فوری برای همودیالیز است

🔴 اضافه وزن مجاز بیمار بین دو دیالیز نیم تا یک کیلو روزانه ست

🔴 وزن خشک، وزن عضلانی بیمار بدون احتساب هیچگونه آب اضافی ست

🔴 میزان TMP عبارتست از مجموع فشارهای مثبت ( فشار ورید معمولا صفر است) وفشار منفی ( خودمان روی دستگاه تنظیم میکنیم از صفر تا 500 تنظیم میشود برای تنظیم TMP اول اضافه وزن بیمار را درنظر میگیریم تقسیم بر ضریب صافی ( kuf) معمولا روی صافی نوشته است ضربدر مدت زمانی که بیمار دیالیز میشود

TMP = اضافه وزن به گرم/KUF * مدت دیالیز به ساعت


🔴 درحین دیالیز به 5000 واحد هپارین نیاز داریم که 3000 واحد قبل از شروع و2000 بعدی دوساعت بعد تزریف میکنیم

🔴 قبل از دیالیز آزمایشات روتین و HIV, HBSAg باید داشته باشیم دودقیقه از لاین شریانی بعد از دیالیز هم آزمایشات روتین انجام میدیم

@nursingg

☑️ درصورت بالا بودن پتاسیم از محلول بدون پتاسیم استفاده میکنیم انواع محلولهای دیالیز

☑️ داروهای ضد فشارخون درروز دیالیز باید قطع شود


🔵 هرچه KUF( ضریب اولترا فیلتراسیون) دیالیزور بالاتر باشد برداشت مایع درساعت بیشتر خواهد بود

🔵 سمع صدای تریل یا برویی درمحل فیستول دیالیز نشانه سلامت فیستول است

Telegram.me//nursingg

نکاتی در رابطه با CPR

@nursingg

✅به محض پی بردن به عدم پاسخ و بدون نبض بودن بیمار باید فشردن قفسه سینه را آغاز کرد·نباید منتظر جمع شدن تیم احیا و دستور پزشک برای انجام احیا بود·

❌هر 1دقیقه تاخیر در CPRتا 19 درصد احتمال بقا را کاهش می دهد·

✅بیمار باید روی تخت مخصوص CPRو روی یک سطح صاف و تخت احیاشود؛
درغیر اینصورت فشاری معادل 25پوند یا 11کیلو گرم بر قفسه سینه بیمار اعمال می شود·

✅طی احیا آرنج ها کاملا صاف و با تسلط کامل بر بیمار فشار اعمال شود· خم شدن آرنج ها و عدم تسلط باعث خستگی زودرس و اعمل فشار ناکافی روی قفسه سینه خواهد شد·

@nursingg
✅طی عملیات دست ها باید گره کرده برهم باشند و از فشار انگشتان پرهیز کنیم
تا عوارض شکستگی و ··· به حداقل رسانده شوند وسطح اعمال نیرو گسترش یابد·

✅بهتر است درصورتیکه بیمار لوله گذاری داخل تراشه است هر6الی8 ثانیه بدون هماهنگی با فشردن قفسه سینه یک بار ونتیله شود· شخص دارای آمبوبگ وقتی با قدرت و حجم زیاد بیمار را ونتیله میکند، وی مستعد باروترومای ریه خواهد شد و نباید همزمان با سیکل 2به 30 بیمار را اینتوبه کرد·

✅پس از شوک بلافاصله فشردن قفسه سینه آعاز میشود و 5 سیکل 2به 30 یا مدت زمان 2دقیقه CPR انجام میشود و بعد از آن به مدت حداکثر 10ثانیه ریتم چک شود درصورت شوک ایبل بودن ریتم ، شوک داده شود ودر غیر اینصورت CPRادامه یابد·
Telegram.me//nursingg

نرم افزار جالب ،
همه چیز در مورد بخیه،،
لازم بذکر است این برنامه جالب پرداخت درون برنامه ی میباشد،،،
بنظرم ارزششو داره دوستان.
Telegram.me//nursingg

نرم افزار کاربردی مفید،
انواع صداهای قلبی،حتما با هندست گوش کنید ،،

لینک عضویت👇👇👇
Telegram.me//nursingg

نرم افزار کاربردی..
تفسیر الکتروکاردیو گرام..
دوستان خودرا دعوت کنید به
Professional nurse channel✔️
لینک عضویت👇👇
Telegram.me//nursingg

دوازده علت خواب رفتن دستها و پاها🇮?

🔴 #گردش_خون_ضعیف:

شایع ترین علت خواب رفتن دست ها و پاها در خواب، کاهش جریان خون در دست ها و پاها است که با تغییر دادن حالت خواب می توانید آن را رفع کنید.
@nursingg

🔴 #دیابت:

🔸خواب رفتن دست و پا حتی هنگام بیداری ممکن است نشانه دیابت باشد.

🔸مهم‌ترین و شایع‌ترین بیماری مربوط به اعصاب محیطی، دیابت است که در تغذیه اعصاب اختلال ایجاد می‌کند و از آنجا که هر چه طول اعصاب بیشتر باشد تغذیه آن‌ها بیشتر با مشکل مواجه می‌شود، اعصاب پاها آسیب‌پذیرترند و خواب‌رفتگی پاها در دیابت بیشتر مشاهده می‌شود.

🔸علاوه بر خواب رفتن دست و پا، در بیماران دیابتی، انواع اختلالات حسی از جمله کرختی، بی‌حسی، سوزن سوزن شدن و گزگز کردن دست و پا نیز مشاهده می‌شود.

🔸خوردن یا تنفس فلزات سنگین مثل جیوه، سرب، تالیوم و آرسینک نیز باعث خواب رفتن دست و پا می‌شود. وقتی که دماسنج یا لامپ کم مصرف یا مهتابی در فضای اتاق شکسته شود، بر اثر تصعید جیوه فرد دچار مسمومیت می‌شود.


🔴 #سندروم_تونل_کارپل:

🔸بیماری سندرم تونل مچ دست نیز با خواب رفتن دست‌ها خود را نشان می‌دهد، به گونه‌ای که ممکن است فرد، شب‌ها به دفعات با حالت خواب رفتگی دست از خواب بیدار شود.

🔸این بیماری زمانی به وجود می‌آید که عصبی که از مچ دست وارد پنجه و نوک انگشتان می‌شود، بر اثر کار زیاد یا عوامل دیگری نظیر کم‌کاری تیروئید، حاملگی و دیابت آسیب می بیند و آن منطقه بدون اینکه بیمار فعالیت خاصی داشته باشد، با یک مختصر فعالیت به خواب می‌رود.
@nursingg

🔴 #آرتریت:

بیماری آرتریت باعث التهاب و درد مفاصل بدن می شود. این بیماری باعث تحریک و آسیب اعصاب در ناحیه مفاصل نیز می شود.

🔴 #عمل_جراحی_دست:

این حالت باعث تحریک یا آسیب عصب می شود.

🔴 #بیماری_گیلن‌_باره:

بیماری گیلن‌ باره نیز با علائم خواب رفتن دست و پا، کرختی و بی‌حسی آغاز می‌شود که ممکن است این علائم با معاینه پزشک در بیمار تشخیص داده نشود. اما در هر صورت خود بیمار از حالت‌های اختلال حسی در اندام‌های خود آگاه است .

🔴 #بیماری_ام_اس:

بیماری‌های عصب مرکزی نخاع هم‌ می‌توانند کرختی و بی حسی دست و پا را ایجاد کنند، مثلا بیماری ام‌ اس نیز همین علائم را دارد.
@nursingg

🔴 #سکته_مغزی:

سکته‌های مغزی نیز به علت ایجاد اختلال در اعصاب، بی‌حسی ایجاد کرده و بر اثر آن دست و پا خواب می‌رود.

🔴 #مسمومیت_دارویی:

مسمومیت‌های دارویی نیز ممکن است باعث مسمومیت اعصاب محیطی شود که از میان این داروها، داروهای شیمی درمانی که به اعصاب سلول‌های محیطی بیماران سرطانی آسیب می‌زنند، شایع‌تر است.
@nursingg


🔴 #مسمومیت_با_فلزات_سنگین:

خوردن یا تنفس فلزات سنگین مثل جیوه، سرب، تالیوم و آرسینک نیز باعث خواب رفتن دست و پا می‌شود. وقتی که دماسنج یا لامپ کم مصرف یا مهتابی در فضای اتاق شکسته شود، بر اثر تصعید جیوه فرد دچار مسمومیت می‌شود.
@nursingg

🔴 #مسمومیت_ویتامینی:

🔸اگرچه گروه ویتامین‌های B بی‌ضرر هستند، اما استفاده بیش از اندازه ویتامین B6 می‌تواند مسمومیت ایجاد کند که این مسمومیت خود را به صورت بی‌حسی دست و پا نشان می‌دهد.

🔸برای جلوگیری از خواب رفتن دست هنگام خواب، آن را زیر بالش یا سرتان قرار ندهید

?#تغییرات_فشار_خون#
فشار خون ارتباط مستقیمی با بیماری‌های اعصاب محیطی ندارد، ولی به دلیل اینکه اعصاب محیطی در تنظیم فشار خون و عروق محیطی نقش دارد، ابتلا به بعضی از بیماری‌های اعصاب محیطی در تنظیم فشار خون مشکل ایجاد کرده و خود را به صورت افت فشار خون نشان می‌دهد.

لینک عضویت👇👇
Telegram.me//nursingg

نکات جالب در مورد عوارض جانبی #مورفین

MORPHINES= مورفین


➡️ M = mitosis ( pin point pubil)
🔅ميوز ( ته سوزنی) شدن مردمک ها 💢

➡️ O = orthostatic hypotension
🔅افت فشارخون ارتواستاتیک

➡️ R = respiratory depression
🔅دیسترس تنفسی

➡️ P = physical dependency
🔅وابستگی جسمی

➡️ H = histamine release
🔅آزادسازی و ترشح هیستامین

➡️ I = increased ICP
🔅رشد و توسعه بالارفتن فشار داخل مغزی

➡️ N = nausea
🔅تهوع

➡️ E = euphoria
🔅خوشی ( نعشگی )

➡️ S = sedation
🔅تسکین

Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg

Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg

Extra pyramidal system (Eps)

🔴 سیستم اکستراپیرامیـدال یا دستگاه خارج هرمی به قسمتهایی از سیســتــــــــــم عصبی مرکزی گفته می شود که در عمل کنترل حــــــــــــرکتی نقش دارند ولی به طـــــــور مستقیم جزو سیستم هرمی یا پیرامیدال (راه کورتیکواسپاینال و راه قشری بصل النخاعی) نیستند.
🔵 سیستم اکستراپیرامیدال شامل بخش هایی از مغز، ساقه مغزی و راه های خارج هرمی است. دستگاه خارج هرمی وظیفه تنظیم حــــرکات ارادی را برعهده دارد.
@nursingg
⚫️ مهمترین بخش های سیستم خارج هرمی عبارتند از:

1. عقده های قاعده ای (هسته های قاعده ای)

2. تشکیلات مشبک (رتیکولار فورمیشن)

3. هسته های دهلیزی (وستیبولار)

4. هسته قرمز
@nursingg
⚫️راه های سیستم خارج هرمی عبارتند از :

1. راه وستیبولواسپاینال

2. راه رتیکولواسپاینال

3. راه تکتواسپاینال

4. راه روبرواسپاینال

5. راه اولیوواسپاینال

لینک عضویت👇👇
Telegram.me//nursingg

Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg
🔴علایم اکستراپیرامیدال شامل :
1. پارکینسونیسم کاذب
2. دیستونی حاد
3. دیس کنزی دیررس
4. آکاتژیا
Telegram.me//nursingg

نرم افزار فوق العاده مفید و کاربردی محاسبات پرستاری..
لینک عضویت در کانال پرستار حرفه ای👇👇
Telegram.me//nursingg

پمفلت فیزیوتراپی بیماران سوخته.
.
لینک عضویت در کانال professional nurse👇👇
Telegram.me//nursingg

پماد سوختگی #سیلور_سولفاديازين🇮?

این پماد براي پيشگيري و درمان عفونت زخم‌هاي سوختگي به كار مي‌رود.
@nursingg
📝موارد مصرف پماد سیلور سولفادیازین:

🔶درمان سوختگی
🔶به عنوان داروي کمكي براي درمان كوتاه مدت عفونت زخم‌هاي پا
🔶پيشگيري از عفونت محل برداشت پوست در پيوند پوست
🔶سائيدگي وسيع پوست
🔶درمان زخم‌هاي سرانگشت

📝مكانيسم اثر دارو:

🔶اين دارو بر بسياري از ارگانيسم‌هاي گرم منفي و گرم مثبت داراي اثر باكتريسيدي مي‌باشد.

🔶از نظر مكانيسم متفاوت از سديم سولفاديازين يانيترات نقره بوده و فقط بر غشاء و ديواره سلول اثر مي‌كند.

🔶به علاوه، در برابر مخمرها و كانديدا آلبيكانس نيز فعال است.

@nursingg
📝هشدار در مصرف:

🔴در صورت وجود نقص عملكرد كبدي وكليوي و كمبود G6PD (خطر بروز آنمي‌هموليتيك) بايد با احتياط مصرف شود.

🔴در صورت بروز واكنش‌هاي آلرژيك، مصرف دارو بايد قطع گردد.

🔴احتمال بروز حساسيت متقاطع با سولفوناميدها فوروسمايد، مدرهاي تيازيدي، سولفونيل اوره‌ها يا مهاركننده‌هاي كربنيك انيدراز بايددر نظر گرفته شود.

🔴مصرف دارو در نوزادان تا سن يك ماهگي به دليل خطر برور كرنيكتروس توصيه نمي‌شود.

🔴به علاوه، جذب سولفونامیدها نزد مادران باردار و شيرده ممكن است باعث آزاد شدن بيلي‌روبين از پروتئين‌هاي پلاسماي نوزاد شده و خطر بروز كرنيكتروس را افزايش دهد.

🔴درمان سطوح وسيع پوست با دارو ممكن است منجر به كسب غلظت‌هاي درماني دارو در پلاسما و احتمال بروز عوارض جانبي يا تداخلات دارويي با سولفوناميدها گردد
@nursingg

📝عوارض دارو:

🔴بامصرف دارو واكنش‌هاي آلرژيك شامل سوزش، خارش و بثورات جلدي مشاهده شده است.

🔴متعاقب مصرف طولاني مدت دارو بدرنگ شدن پوست و مخاط ناشي از نقره گزارش شده است.

🔴به علاوه با مصرف دارو لوكوپني نيز ممكن است بروز نمايد كه بايد كنترل شود.


📝نكات قابل توجه:

🔶دوره درمان با اين دارو بايد كامل گردد تا سوختگي بهبود يافته يا بيمار براي پيوند پوست آماده شود.
@nursingg
🔶چنانچه استعمال يك نوبت دارو فراموش گرديد، به محض به ياد آوردن استعمال گردد، مگر آن كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد.
✅ميزان مصرف دارو:

با استفاده از دستكش جراحي يك لايه نازك 5/1 ميلي‌متري از دارو يك يا دو بار در روز روي ناحيه سوخته كه نسوج مرده و زائد آن برداشته و تميز شده است، ماليده مي‌شود.

@nursingg
🔴تداخلات دارویی:
🔶مصرف همزمان دارو با سايمتيدين ممكن است خطر بروز لكوپني را افزايش دهد.

🔶صرف همزمان دارو با آنزيم‌هاي پروتئوليتيك از قبيل كلاژناز به دليل اثر غير فعال‌كنندگي فلزات سنگين بر آنها توصيه نمي‌شود.

لینک عضویت👇👇

Telegram.me//nursingg

نرم افزار جالب اوردرههای اورژانس داخلی...
با ما همراه باشید ..
لینک عضویت در کانال professional nurse👇👇
Telegram.me//nursingg