💟افزایش مقدار پلاکت  در چه مواردی مشاهده می شود:

✔️بیماری‌ آرتریت روماتویید، کم‌خونی فقر آهن، مشکلات بعد از برداشتن طحال، بعضی سرطان‌ها و بیماری‌های ژنتیکی خاص باعث افزایش مقدار پلاکت می‌شوند.
🆔 @nursingg
💟نکاتی در رابطه با پلاکت خون
💉ورزش شدید و قدرتی باعث افزایش میزان پلاکت می‌شود.

💉در هنگام قاعدگی مقدار پلاکت خون کمی کاهش پیدا می‌کند.

💉قرص‌های ضد بارداری باعث بالا رفتن مقدار پلاکت می‌شوند.

💉داروی استامینوفن پلاکت را کاهش می‌دهد.
🆔 @nursingg
💟کاهش مقدار پلاکت در چه مواردی مشاهده می شود:
بزرگ شدن طحال، خون‌ریزی شدید و مصرف پلاکت، لوسمی یا سرطان خون، ترومبوسیتوپنی، انواع وراثتی کمبود پلاکت، انعقاد منتشر خون در داخل رگ‌ها، شیمی‌درمانی بعد از سرطان، عفونت و نارسایی مغز استخوان باعث کاهش پلاکت می‌شوند. عدم تولید پلاکت می‌تواند به خاطر مشکلات استخوانی نیز باشد.

محدوده مرجع:
150 تا 450 هزار عدد در هر میکرو لیتر خون

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #کاربردهای_ERCP

۱. خارج کردن سنگهای مجرای مشترک صفراوی (کلودوک)

۲. خارج کردن سنگ های مجرای پانکراس

۳. گشادکردن تنگی ها خوش خیم مجرای مشترک صفراوی و مجرای پانکراس
🆔 @nursingg
۴. تعبیه استنت در تنگی های خوش خیم و یا بد خیم مجرای مشترک صفراوی

۵. تعبیه استنت در مجرای پانکراس

۶. تنگی استنت در مجرای مشترک صفراوی که بعلت اثر فشاری توده های بیرونی مسدود شده باشد

۷. تهیه نمونه های بافتی( بیوپسی ) از توده های اطراف آمپول واتر و مجرای مشترک صفراوی

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me/nursingg

#نرم_افزار
برنامه تفسیر ABG
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

❤️❤️❤️❤️❤️❤️خبر فوري❤️❤️❤️❤️

اطلاعيه ی جدید سازمان سنجش در مورد زمان دقیق برگزاری آزمون استخدامی وزارت بهداشت و دستگاهها ی اجرایی

‌‌‌ ‌ ‌ ‌ درود بر همه ی هموطنان عزیزم !

من پروفسور #مجید_سمیعی هستم ، از همه ی هموطنان عزیز می خوام در کانال بسیار ارزشمند #مرکز_جراحی ، که در زمینه ی پزشکی فعالیت می کندعضو شوید، و استفاده ی لازم رو ببرید،چرا که همیشه پیشگیری بهتر از درمان است ، و در این کانال یک تیم پزشکی فعال به تمام سوالات پزشکی شما پاسخ خواهندداد.🌺🌺👇👇
لینک کانال #مرکز_جراحی👇👇

🔞 https://telegram.me/joinchat/ApYsQD0t0-eY3WpMLG2DnQ

💟فلوچارت تفسیر الکتروکاردیوگرام
ECG
EKG

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟سرم مناسب برای رقیق کردن داروهای وریدی
Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#گرافی

💟یه پست خیلی تاپ واسه كسايي كه تازه دارن باگرافي اشنا ميشن مفيده،،
ببينيد درکل ما دوتا رنگ تو یک گرافی ساده می بینیم، سیاه و سفید
🆔 @nursingg
اما این سیاهی و سفیدی درجات مختلفی داره ،بعضی جاها خیلی سفیده،بعضی جاها یکم سفیده وبعضی جاها سیاه با درجات مختلف که علتشم جنس بافت نواحی مختلفه ،براي اينكه راحتتر با موضوع كنار بيايد،
شما باید اشعه رو سفید در نظر بگیرید و بگید هر بافتی که اشعه بیشتری جذب کنه سفید تره...

برا اینکه بتونید یه سر و گردن از دوستاتون بالا تر باشید تو تفسیر یک گرافی لازمه که بدونید
چی سیاهه چی سفیده و شدت کدوم کمتر یا بیشتره.
💟اینجا براتون سیاهی و سفیدی هارو رتبه بندی کردیم سعی کنید این ترتیب رو برای همیشه به یادتون بسپارید،
از سياه به سفيد:

1-هوا(air)

2-چربی(fat)

3-بافت نرم(soft tissue)

4-کلسیم(calcium)

5-استخوان(bone)

6-ماده ی حاجب

7-فلز(metal)

🆔 @nursingg
يه نكته ي پيش پا افتاده ولي سردرگم كننده براي بچه هاي فيزيوپات كه تازه وارد بخش ها ميشن هم بگيم و تمام:

هروقت جایی شنیدید
رادیولوسنت،لوسنسی ،ترانس لوسنسي اینا یعنی سیاهی

و هرجا گفتن اوپک،اوپسیتی، کدورت یا هزینسی اینا یعنی سفیدی


💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟اینم یه گرافی ساده با مشکل
عريض شدن مدياستن ناشي از انوريسم ائورت...
Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #انواع_درن_ها

برای کمک به تخلیه خون ، ترشحات و هوا از ناحیه عمل به منظور از بین بردن فضای مرده و تسریع در جوش خوردن دو لبه زخم و در نتیجه جلوگیری از تشکیل هماتوم و سرم بعد از عمل جراحی به کار می روند . همچنین در پیش گیری از نکروز لبه های زخم و کاهش بالقوه آلودگی زخم و کاهش درد بعد از عمل و به حداقل رساندن آثار باقی مانه ( اسکار ) نقش اساسی دارد . درنها به طور عمده به دو نوع عمده تقسیم می شوند : درنهای غیر فعال یا پاسیو و درنهای فعال یا اکتیو .
🆔 @nursingg
از درنهای پاسیو می توان پن روز ، کاروگیت ( لام شیاردار) ، Tتیوپ ، پتزر و ... را نام برد که در عمل های جراحی ناحیه شکم ( برداشتن کیسه صفرا ، عمل جراحی بر روی کلیه و مثانه و ... ) مورد استفاده قرار می گیرد و از درنهای اکتیو ، درن هموواک برای اعمال جراحی ارتوپدی – اعصاب – ماستکتومی و چسب تیورب برای جراحی های روی قفسه سینه را میتوان نام برد .
🆔 @nursingg
درنها معمولاً از طریق سوراخی در پوست نزدیک خط انسزیون در محل عمل جراحی گذاشته میشوند.و به وسیله نخ خای غیر قابل جذب بخیه یا سنجاق استریل در محل خود ثابت می شوند ( درنهای پاسیو ) یا به دستگاه کانتینر جهت ایجاد فشار منفی وصل می گردند .(درنهای اکتیو)

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟تزریق واکسن تاریخ گذشته و اسیب بافتی و خطر قطع دست کودک...
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟فرمولهای محاسبه تعدادقطرات برخی ازداروها...


نیتروگلیسیرین
Gtt(tng)=order×1/2
دوپامین
Gtt=0/03×w×order
دوبوتامین
Gtt=0/25×w×order
پروکایین امید
Gtt=order×6
امیودارون
Gtt=order×v×15÷دوزداروی موجود
لیدوکایین
Gtt=order×vسرم×15÷دوزدارو×1000

باتشکر از آقای رضوانی عزیز🌺

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #مراحل_MI
.
💟به طور کلاسیک عضله قلب پس از MIبه 3ناحیه تقسیم میشود .🔰🔰

1- ناحیه نکروزه : به طور کامل مرگ سلولی و جریان الکتریکی از این ناحیه دور میشود که به صورت یک موج Q بزرگ مشاهده می شود  Q patologic عرض بیشتر از 0/04 عمق بیشتر از 1/4 موج R .

2- ناحیه صدمه : این قسمت دچار هایپوکسی میباشد و در صورت عدم درمان به موقع به ناحیه نکروزه اضافه می شود که به صورت تغیرات قطعه ST در نوار قلب مشاهده می شود .

3- ناحیه ایسکمیک : حاشیه ای ترین ناحیه سکته قلبی که در نوار قلب به صورت معکوس شدن یا صاف شدن موج T می باشد .

🔰بنابر این در MI 3 تغییر انتظار داریم :
1- وجود Q patologic
2- تغییرات قطعه ST
3- صاف یا معکوس شدن موج T
🆔 @nursingg
💟چگونه محل MI را از روی نوار قلب تشخیص دهیم ؟🔰
💟اگر تغیرات بالا در لید های 2 ، 3 , AVF باشد MI تحتانی رخ داده است .
💟اگر تغیرات در لیدهای 1 و AVL باشد MI جانبی فوقانی رخ داده است .
💟اگر در V5 و V6 باشد جانبی تحتانی است .
💟اگر در V1 و V2 باشد MI سپتال رخ داده است .
💟اگر V3 و V4 باشد MI قدامی رخ داده است .
💟معمولا V1 و V4 نشاندهنده MI قدامی دیواره ای میباشد .

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

سلام چندتا #نکته که اورژانس کاران بهتره یادشون بمونه و توجه کند

💟وقتى آقاى ميانسالى بهتون مراجعه كرد و گفت: اخيرا پستانهام دارن بزرگ ميشن! بلافاصله ازش بپرسيد: قرص آلداكتون (اسپيرنولاكتون) ميخورى؟

💟2.اگه بيمارى ازينكه اخيرا مُدام سُرفه ميكنه شاكى بود! بلافاصله بپرسيد: قرص كاپتوپريل يا انالاپريل نميخورى؟ (داروهاى ACEI)

💟3.اگه مريضتون اومد پيشتون و گفت: مُچ پاهام تازگيا وَرَم ميكنه، بلافاصله ازش بپرسيد: قرص آملوديپين ميخورى؟

💟4. مريض قلبى كه مياد پيشتون و مدتيه سردرد داره! درمانهاى مختلف هم كرده و جواب نگرفته! حتما ازش بپرسيد: قرص نيتروكانتين ميخورى؟

💟5.مريضى كه آسم داره، اگه اومد پيشتون و از لرزش دست و پا شاكى بود! بايد بپرسيد: اسپرى سالبوتامول استفاده ميكنى؟

💟6.اگه مريض قلبيتون اومد و از تهوع و دل درد و گاهى استفراغ شاكى بود! اولين سوال شما بايد اين باشه: قرص ديگوكسين ميخورى؟ (اينا اولين علايم مسموميت با ديگوكسينه!)

🆔 @nursingg
💟7.بيمارى كه مشكل ريه داره، اگه اومد و از تپش قلب شاكى بود، حتما اول اين ٢ سوال رو بپرسيد: اسپرى سالبوتامول ميزنى؟ قرص تئوفيلين ميخورى؟

💟8.خانمى كه مياد مطب و ميگه: مدفوع من اخيرا بشدت سياه رنگ شده! اولين سوالتون اين باشه: قرص آهن ميخورى؟ قرص بيسموت چطور؟

💟9.بيمارى كه مدتيه دچار بدن درد شده و ميگه: تمام عضلاتم تازگيا درد ميكنه! بايد به ياد قرصهاى كاهش چربى خون بيوفتين و بپرسين: آتورواستاتين ميخورى؟

💟10.اگه مريضتون گفت: گاه گاه قسمتى از بدنم كبود ميشه و خوب ميشه! حتما ازش بپرسيد: وارفارين ميخورى؟

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

درد قفسه سینه..👆

💟#نکته_مهم

💉اگر سرم بیمار به اصطلاح نمی رفت به رنگ سِت توجه کنید.
اگر خون بیمار به داخل ست نشت کرده بود سعی نکنید با کلمپ کردن و فشار دادن ست راه آنرا باز کنید زیرا خطر ترومبو آمبولی وجود دارد.ok

در این زمان آنژیوکت را استندبای می کنیم یک سرنگ را از نرمال سالین تزریقی پر می کنیم و از محل تزریقات ِ ست ــ در مورد ست های ماکرو ــ تزریق می کنیم تا زمانیکه راه آن کاملا باز و عاری از لخته ی خون شود این کار را ادامه می دهیم,سپس سر همان سرنگ را به آنژیوکت وصل می کنیم و مقداری لاواژ می کنیم ,می کشیم, تا اگر لخته ای داخل آنژیوکت وجود دارد خارج شود.
بعد از رفع شدن مشکل ست سرم را دوباره وصل می کنیم.
موفق باشید...🌺

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

فایل
عفونت های دستگاه ادراری
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکات_دارو

💉تجویز داروی ونکومایسین : ۵۰۰ میلی گرم دارو را با ۱۰ میلی لیتر آب استریل قابل تزریق رقیق نموده برای تزریق داخل وریدی لازم است مجددا دارو را با ۱۰۰ میلی لیتر نرمال سالین ۹/۰ درصد یادکستروزواتر ۵ درصد رقیق کرده و در عرض ۱ ساعت انفوزیون نمود .

🆔 @nursingg

💉تجویز داروی سفتی ریاکسون : برای تزریق داخل وریدی باید۲۵۰ میلی گرم از دارو را با ۴/۲ میلی لیتر دکستروز واتر ۵ درصد و یا آب قابل تزریق یاNaCl ۹/۰ درصد رقیق کرد به منظور ترقیق سازی بیشتر می توان از ۵۰-۱۰۰ میلی لیتر نرمال سالین یا دکستروز واتر ۵ درصد استفاده نمود و محلول را تکان داد و ظرف ۳۰ دقیقه انفوزیون نمود.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#مایع_مغزی_نخاعی( CSF)
#CSF
💟خصوصیات طبیعی مایع مغزی نخاعی:
💉 وزن مخصوص ( SG) برابر 1/007( نمونه در 4 لوله گرفته وبه آزمایشگاه ارسال میشود)
💉گلبول قرمز ( RBC) ندارد( اگر داشته باشد نشاندهنده خونریزی مغزی ست)

💉مقدار کمی گلبول سفید ( WBC) طبیعی است( بیشتراز آن نشانه آبسه، عفونت، مننژیت وآنسفالیت است)
💉میزان پروتئین وآلبومین 0/3 ( پروتئین بالا بازگو کننده بیماریهای سیستم ایمنی مثل MS است)
💉رنگ شفاف، باکتری درکشت وجود ندارد
💉قند ( گلوکوز) بمقدار کم

🆔 @nursingg

💟از شبکه کرویید بطن سوم وچهارم به میزان روزانه 500 سی سی تولید میشود مغز درداخل مایع بخاطر جلوگیری از صدمه درتروما شناور است
💉نقش حفاظت وتغذیه بافت مغز وطناب نخاعی دارد درصورت انسداد در ترشح یا بازجذب هیدروسفالی انسدادی حادث میشود( ارشد)

💟گرفتن مایع مغزی نخاعی درفضای بین مهره ایی L2 _L3 و درپوزیشن بچه ( زانوها بداخل شکم جمع) گرفته میشود افزایش ICP ودارا بودن علایم ICP کنتراندیکاسیون مطلق گرفتن نمونه CSF است


💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟حدود مختلف فشار خون
Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg