💟 #نکته جالب در مورد #عوارض_جانبی_مورفین

💟 MORPHINES= مورفین


➡️ M = mitosis ( pin point pubil)
🔅ميوز ( ته سوزنی) شدن مردمک ها

➡️ O = orthostatic hypotension
🔅افت فشارخون ارتواستاتیک

➡️ R = respiratory depression
🔅دیسترس تنفسی

➡️ P = physical dependency
🔅وابستگی جسمی

➡️ H = histamine release
🔅آزادسازی و ترشح هیستامین

➡️ I = increased ICP
🔅رشد و توسعه بالارفتن فشار داخل مغزی

➡️ N = nausea
🔅تهوع

➡️ E = euphoria
🔅خوشی ( نعشگی )

➡️ S = sedation
🔅تسکین


💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

❤️ #نوار_قلب_جنین (NST#)

💟نوار قلب جنین در کنار حرکات جنینی می تواند نشاندهنده سلامت جنین در حال رشد باشد. البته در بسیاری از موارد جنین با ناهنجاری هم می تواند ضربان قلب نرمالی داشته باشد.

💟 از هفته 32 بارداری این تست قابل انجام می باشد و معمولا مادرانی که کاهش حرکات جنین را گزارش کرده اند یا شرایط بارداری نرمال نمی باشد, توصیه به انجام این تست می شود.

💟این تست تهاجمی نمی باشد و مدت زمان آن 20 دقیقه است و در صورتی که در این 20 دقیقه جنین 2 بار حرکت کند و با افزایش ضربان قلب همراه باشد تست رضایت بخش می باشد.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #ﭘﺘﯿﺪﯾﻦ ﺩﺍﺭﻭﯾﯽ ﻏﯿﺮﺍﻭﺭﮊﺍﻧﺴﯽ?


💟پتدین (مپردین ) ﺧﻮﺩﺵ ﺩﺍﺭﺍﯼ ﺍﺛﺮﺍﺕ ﺿﺪ ﺗﺸﻨﺠﯽ ﺍﺳﺖ ﺍﻣﺎ ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﯿﺖ ﺁﻥ ﺗﺸﻨﺞﺯﺍﺳﺖ .

💟ﯾﮏ ﺩﯾﮕﺮ ﺍﺯ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﭘﺘﯿﺪﯾﻦ ﺑﺮﻭﺯ ﺳﻨﺪﺭﻭﻡ ﺳﺮﻭﺗﻮﻧﯿﻦ ﺩﺭ ﻣﺼﺮﻑ ﻫﻤﺰﻣﺎﻥ ﺑﺎﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﺯﻣﯿﻨﻪﺳﺎﺯ ﻫﻤﭽﻮﻥ MAOIs ﺍﺳﺖ .
🆔 @nursingg
❤️ﺍﯾﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﺑﻪ ﺩﻟﯿﻞ ﺧﻄﺮ ﺗﺸﻨﺞ ﺣﺘﯽ ﺩﺭ ﺩﻭﺯ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ، ﺑﺮﻭﺯ ﺳﺮﺧﻮﺷﯽ ﻭ ﺗﻤﺎﯾﻞﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﺮﺍﯼ ﻣﺼﺮﻑ ﻣﺠﺪﺩ ﺩﺍﺭﻭﯾﯽ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺑﺮﺍﯼ ﺍﻭﺭﮊﺍﻧﺲ ﻧﯿﺴﺖ .

💟۳ ﻣﻮﺭﺩ ﺍﺯﮐﺎﺭﺑﺮﺩﻫﺎﯼ ﺍﯾﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﺑﺪﯾﻦ ﻗﺮﺍﺭ ﺍﺳﺖ:

- ﺩﺭﺩ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺳﺮﻃﺎﻧﯽ
- ﺩﺭﺩﻫﺎﯼ ﻣﺰﻣﻦ ‏( ﻣﺜﻼً ﺩﺭ SCA ‏)
- ﺩﺭﺩ ﺩﺭ ﮐﻮﻟﯿﮏﻫﺎﯼ ﺻﻔﺮﺍﻭﯼ

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نكات لازم جهت گرفتن #كشت_خون مناسب


💉خونگيري از بيمار حتي المقدور قبل از تجويز داروهاي آنتي بيوتيك انجام گيرد و بهترين زمان خونگيري قبل از شروع تب و لرز در بيمار است .

💉معمولا توصيه مي گردد كه 3-2 نمونه خون به فاصله يك ساعت از بيمار گرفته و كشت داده شود خونگيري بيش از 3 بار معمولا لازم نمي باشد.

💉اگر فرصت كافي قبل از شروع درمان وجود نداشته باشد بايد دو نوبت كشت خون از دو نقطه متفاوت بدن بيمار قبل از شروع درمان با آنتي بيوتيك گرفته شود .

💉ابتدا نمونه گير بايد دستان خود را با محلول الكلي ضدعفوني نموده و دستكش استريل بپوشد .

💉بعد از انتخاب وريد مناسب خونگيري پوست محل مورد نظر را با محلول الكلي 70% و يا بتادين 10% به دقت ( با حركت مارپيچي از مركز به سمت بيرون ) ضد عفوني نمايد .

💉 قبل از خونگيري اجازه دهيد تا ماده ضدعفوني كننده تبخير گرديده و ناحيه ضدعفوني شده را با گاز استريل بپوشانيد.
🆔 @nursingg

💉با استفاده از سرنگ مناسب خونگيري را انجام دهيد.

💉ميزان خون لازم جهت انجام كشت خون در بزرگسالان 10-5 سي سي و در اطفال و نوزادان 3-1 سي سي مي باشد .

💉پس از ضد عفوني كردن درب شيشه كشت با مواد ضد عفوني كننده فوق تزريق خون را انجام دهيد .

💉 دقت شود تا هنگام تزريق خون هوا وارد محيط كشت نشود.

💉به هيچوجه درپوش پلاستيكي شيشه كشت هون را پاره نكنيد يا آن را برنداريد .

💉 به هيچوجه از يك نمونه خون در دوشيشه يا بيشتر كشت ندهيد .

💉مشخصات كامل بيمار روي شيشه كشت خون درج گردد .

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکته درنمونه گيری اطفال

 💟جهت خون‌گيري از اطفال بايد از سرسوزنهاي ظريف (22-23g) ياهمراه با ست پروانه‌ايي (اسكالپ وين) استفاده گردد .

💉توجه:معمولاً درنمونه گيری از اطفال ونوزادان حجم خون کمتری گرفته می شود.بدين منظوردر آزمايشگاه بايد شيشه ها ولوله با حجم مناسب ضد انقعاد آماده گردد.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟در#لوله_CBC میشه این ازمایشات رو گرفت

1. نمونه ی CBC diff شامل Hb_ Hct -Plt -MCV-MCT-MCH-MCHC-RWD.cv'RWD.sd- WBC-RBC

2.ازمایش PBS
3.ازمایش Retic count
4. ازمایشMP
5. ازمایش BGRH
6. ازمایش HbA1C
7. ازمایش HB الکتروفورز
8.ازمایش G6PD
9.ازمایش Direct coombs

🆔 @nursingg
💟در موارد اورژانسی فقط این ازمایشات را میتوان از لوله ی cbc نیز گرفت توجه داشته باشید در شرایط اورژانسی و نیاز به جواب فوری
👇👇👇👇👇👇👇👇

Bill
Cross match
Fbs

💟بازم یاداوری میکنم در شرایط اورژانسی💟
?
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #آناتومی_و_وظایف_کبد در یک صفحه:

💉تنظیم قندخون
💉سم زدایی
💉تولیدگرما
💉تولیدصفرا

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکته

💉حجم نمونه خونی که بایست در لوله زمایش بگیرید بستگی به نوع ازمایش و تعداد ان دارد.


مثلا برای یک چک قند خون 2 سس سی خون کفایت میکند.
💉حال اگر الکترولیتی مثل سدیم و پتاسیم رو هم بخواین باهاش چک کنید در حد 3 سی سی خون و به همین منوال هر چه تعداد ازمایشات درخواستی بیشتر باشد حجم نمونه بایست بیشتر گردد.
💉در کل بین 2 تا 10 سی سی خون گاها لازم است

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکته

💉لوله های سیتراته را باید آرام تکان داد.
💉مقدار خون گرفته شده در این لوله ها باید دقیق باشد و بر حسب میزان سیترات موجود در لوله می باشد.
💉اگر خون بیشتر از سیترات باشد خون کلات ( لخته شدن ) میشود واگر کمتر از سیترات باشد خون لایز (لیز)می شود .
💉خون مورد نیاز در لوله ESR برابر با 2سی سی میباشد

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #ایسکمی_مغزی

حوادثی که ممکن است منجر به کاهش خونرسانی و ایسکمی مغز گردد.
💟۱–باافزایش فشار داخل مغز جلوی خونرسانی به آن گرفته می شود
💟۲– با کاهش فشار خون عمومی ، خونرسانی مغزی کاهش می یابد
💟۳– کمبود اکسیژن است ،که این نیز منجر به ایسکمی مغزی می گردد
💟۴–افزایش قند خون ، چون در حالتی که مغز دچار آسیب شده ، حال براثر ضربه مغزی و یا در زمینه سکته،قدرت برداشت اکسیژن سلولهای عصبی کاهش یافته در نتیجه، اضافه بار قند خون ،وارد مسیر سوخت و ساز بی هوازی یا همان گلیکولیز بیهوازی می گردد،
حاصل این سوخت و ساز بی هوازی موادی است که خود در این شرایط حساس ،منجر به آسیب بیشتر سلولهای عصبی می گردد.

💟لذا در ترومای مغزی یا همان TBI باید از چهار مورد پیشگیری نمود:
💉افزایش فشار داخل جمجمه
💉کاهش فشار خون
💉کاهش اکسیژن خون
💉افزایش قند خون

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نرم_افزار
تست احساسات pro🌺
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نرم_افزار
نظارت بر فشار خون pro
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 مواردی برای
#کاربرد_سرم_نمکی :

 این سرم به دو شکل قابل تزریق و غیر قابل تزریق تقسیم می شود

الف ) قابل تزریق :

💟جبران کمبود مایعات بدن مانند اسهال – استفراغ – خونریزی ها

💟بالا بردن فشار خون در افرادی که سابقه فشار خون ندارند و بنا به دلیلی مثل گرسنگی یا شنیدن
خبری ناگوار دچار افت فشار خون شده اند

💟انما یا تنقیه ( تخلیه محتویات داخل روده بیمار قبل از اعمال جراحی )

💟شستشوی زخم ها در زمان تعویض پانسمان
ب ) غیر قابل تزریق : شستن ماشین دیالیز  _ شستن ماشین ساکشن

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نـــــــــکــــــــــــتــــــــــــــه هایی از داخلی جراحـــــــــی:

💉تنها روش درمانی در آمفیزم،اکسیژن درمانی است

💉وضعیت نشسته و نیمه نشسته در افراد مبتلا به اختلال تنفس توصیه میشود

💉هیپوتانسیون وضعیتی از عوارض جانبی مصرف کلسیم است

💉به طور عمده هپاتیت ب از طریق خون منتقل میشود

💉 از وظایف اولیه در تب، حفظ مایعات بدن است

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

خارج کردن جسم خارجی در گلو
#هایملیچ

💟زماني كه نوزاد يا كودك چيزي در گلوش گير مي كند،اين كار رو انجام بدهيد.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #رفلکس_های_نوزاد:

💟👈رفلکس راه رفتن⬅️ تا دوماهگی

💟👈چنگ زدن⬅️بعد سه ماهگی

💟👈مورو⬅️ در3-4ماهگی از بین میرود

💟👈برون اندازی⬅️ تا چهارماهگی

💟👈تونیک نیک⬅️در5-6ماهگی از بین میرود

💟👈رفلکس مکیدن و جستجو⬅️ بعد یکسالگی ضعیف میشود

💟👈بابینسکی⬅️بعد یکسالگی از بین میرود

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکته_کنکوری

💟مانیتول یک قند الکلی است که در مایع خارج‌سلولی باقی می‌ماند و موجب افزایش فشار اسموتیک پلاسما (یا ادرار)می‌شوددر نتیجه موجب افزایش جریان آب از بافتها به داخل مایع میان بافتی می‌شود. البته مانیتول یک گشادکننده ضعیف عروق کلیوی نیز هست.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟محلول هاي #هيپرتونيك:

💟محلول هاي تزريقي هيپرتونيك موجود عبارتند از: D/W10%، محلول قندي 20%،50% – مانيتول 10%،20%

💟 #نكات_قابل_توجه در استفاده از اين محلول ها عبارتست از:

💉تزريق دكستروز 50% در مدت 5 دقيقه مي تواند كرامپ عضلاني بيماران همودياليزي و اورميك را رفع كندبراي درمان سريع هيپوگليسمي از تزريق دكستروز 50 درصد بصورت داخل وريدي استفاده مي شود.

💉تزريق محلولهاي قندي هيپرتونيك در بيماراني كه دچار آنوري هستند (و غير دياليزي هستند) ممنوع است.

💉در هموراژي داخل جمجمه و خونريزي اسپاينال، استفاده از محلول هاي قندي قندي محدوديت دارد.

💉از نشت محلول به بافت اطراف وريد جلوگيري كنيد زيرا موجب سفتي و نكروز مي شود.
🆔 @nursingg
💉محلول هاي غليظ دكستروز بايد به آهستگي انفوزيون شوند زيرا ممكن است سبب افزايش قند خون و جابجائي مايعات شود.

💉ترجيحا از وريدهاي بزرگ مركزي براي تزريق محلول هاي قندي غليظ استفاده شود.

💉جهت تامين نيازهاي كالري بدن از دكستروزهاي غليظ استفاده مي شود.

💉مصرف توام محلول هاي قندي و ترانسفوزيئن خون بخصوص از طريق يك كاتتر ممنوع است.

💉هنگام تجويز محلول هاي هيپرتونيك قندي انتظار ديورز اسموتيك را داشته باشيد.

💉محلول هاي قندي فاقد الكتروليت هستند و بعد از تزريق ديورز ايجاد كرده و سبب هيپوكالمي و هيپوناترمي مي شوند
تشديد ديورز بعد از تزريق اين محلول ها مي تواند منجر به دهيدراتاسيئن شود.
💉انفوزيون محلول هاي قندي منجر به كمبود ويتامينهاي گروه B مي شود.
💉بهتر است در بيماران N.P.O به مدت طولاني با محلول هاي قندي سرم تراپي مي شوند ويتامين B كمپلكس به محلول هاي قندي اضافه شود.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

Professional nurse:
💟💟نمایی از سینوس ها :

💟سینوس های پیشانی
💟سینوس های گونه
💟سینوس های چشم
💟سینوس های بینی

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #علائم_سینوزیت

💉احتقان یا گرفتگی بینی

💉درد و احساس فشار در چند منطقه از صورت و دندان

💉خروج ترشحات روشن، زرد رنگ و سبز از بینی

💟سایر علائم :
-خستگی
- کاهش حس بویایی و چشایی
-تنفس سخت
-گلو درد
-سرفه
-سردرد مخصوصادر خم شدن به جلو
- تب

💟professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg