پروتکل دانشگاه دوک برای ضدعفونی کردن ماسک‌های تنفسی N95 با استفاده از هیدروژن پراکسید تبخیر شده
با استفاده از این روش ضدعفونی کردن ، می‌توان بارها و بارها از ماسک‌های N95 استفاده و به این ترتیب تا حدود زیادی کمبود ماسک در مراکز بیمارستانی در شرایط پاندمی کروناویروس جدید را جبران کرد.

telegram.me//nursingg

✅علایم مسمومیت ها

❎ مسمومیت با هروئین:
#کاهش حرارت بدن و فشار خون / تنگی شدید مردمک ( مردمک ته سوزنی )

❎مسمومیت با حشیش :
#افزایش حساسیت نسبت به محرکات بیرونی، رنگ ها را غنی تر و عمیق تر درک می کنند/ زمان برای وی به آهستگی می گذرد/با گوش می بیند و با دست می شنود.

❎ مسمومیت با متادون :
#کاهش سطح هوشیاری ، ساپرشن تنفسی ، مردمک میوتیک


@nursingg
telegram.me//nursingg

❎ وسایل مورد استفاده در اکسیژن درمانی ❎

❤ کانول دوشاخه بینی :

💙 ۱-۶ لیتر اکسیژن در دقیقه به بیمار می رساند.

💙 هر لیتر اکسیژن که از راه کانول بینی داده می شود درصد اکسیژن دمی (FIO2) را حدود۴-۳٪ افزایش می دهد.

💙حداکثر با این وسیله FIO2 را تا حدود ۴۰٪ می توانیم افزایش دهیم.

💙 جهت تصحیح #هایپوکسمی_خفیف(مثلابه دنبالMi)کاربرد دارد.

💙 در نارسایی حاد تنفس(ARF)کاربرد ندارد.


❤ کاتتر بینی :

💙از نظر کاربردی مانند کانول بینی است ولی راحتی کمتری دارد و ممکن است باعث اتساع معده شود.

💙 بیش از ۶ لیتر اکسیژن در دقیقه نمی توان با این وسیله داد
💙اگر بیش از این مقدار داده شود باعث خشک شدن مخاط راههای هوایی می شود.

💙 برای اینکه کاتتر بینی به خوبی موثر باشد باید کاتتر را به حدی در سوراخ بینی وارد نمود که نوک کاتتر از پشت زبان کوچک دیده شود.

💙هر8ساعت جای این کاتتر از یک سوراخ به سوراخ دیگر بینی باید جابه جا گردد تا از بروز عارضه سینوزیت جلوگیری شود.
@nursingg

❤ماسک ساده :

💙 جریان اکسیژن بین ۱۰-۶ لیتر در دقیقه با FIO2 بین ۶۰-۴۰٪ برای بیمار فراهم می کند.

💙 هر ۱lit جریان اکسیژن از راه ماسک ساده FIO2 را حدود ۴٪ افزایش می دهد

💙 سوراخ های روی ماسک باعث دفع هوای بازدمی حاوی Co2 می شوند.

@nursingg
❤ ماسک ذخیره ای با تنفس مجدد بخشی از هوای بازدمی :

💙 دارای یک کیسه ذخیره در زیر ماسک می باشد.

💙 یک سوم هوای ابتدایی بازدم از فضای مرده بوده ودارای Co2 کم می باشد در کیسه وارد شده و در دم بعدی وارد ریه بیمار می شود.

💙 ۶-۱۰ لیتر اکسیژن در دقیقه ( مانند ماسک ساده ) به بیمار می توان داد.

💙 تجویز هر لیتر اکسیژن از طریق ماسک ذخیره ای میزان FIO2 را حدود ۷-۵٪ افزایش می دهد.

💙 با این وسیله می توانیم FIO2 حدود ۹۰-۶۰٪ برسانیم.



❤ ماسک ذخیره ای بدون تنفس مجدد بخشی از هوای بازدمی :

💙 هوای بازدمی دراین نوع ماسک وارد کیسه نمی شود. بلکه در مرحله بازدم جریان اکسیژن به داخل کیسه برقرار بوده و در داخل کیسه جهت دم بعدی ذخیره می شود.

💙 در دم بعدی اکسیژن ذخیره شده در داخل کیسه، وارد ریه بیمار می شود.

💙 حجم بیشتری از اکسیژن با این نوع ماسک می توان به بیمار داد ( ۱۵-۶ لیتر در دقیقه)

💙تجویز هر لیتر اکسیژن از طریق این نوع ماسک، میزان FIO2 را حدود ۷٪ افزایش می دهد.

💙 با این نوع ماسک FIO2 را تا حدود ۱۰۰٪ می توانیم افزایش دهیم.
@nursingg

❤ ماسک ونچوری

💙 قابل اعتماد ترین وسیله برای تجویز غلظت دقیق O2 می باشد.

💙ماسک ونچوری طوری طراحی شده که هوای اتاق را با جریان ثابتی از O2 مخلوط نموده و بعد به ریه بیمار می رساند.

💙با این ماسک می توان جریان اکسیژن حدود ۱۲-۴ لیتر در دقیقه و FIO2 بین ۵۰-۲۴٪ درصد را به بیمار رساند

❌این وسیله معمولا در بیماران COPD استفاده می شود.

telegram.me//nursingg

لیست۱۲ گانه داروهای پرخطر..
@nursingg
telegram.me//nursingg

#covid19
@nursingg

نحوه مراقبت از بیمار مشکوک به کرونا
@nursingg

#نکته
#دارو_های_کاربردی
بخش دوم (NSAID)
🔴داروهای ضدالتهابی غیر مخدر و غیر استروئیدی
استیل‌سالیسیلیک اسید (آسپیرین)
ایبوپروفن
استامینوفن

🔴ضد درد مخدر
کدئین
مرفین

🔴داروهای درمان تسکینی
آمی تریپتیلین
سایکلیزین
دکزامتازون
دیازپام
دوکوزات
فلوکستین
هالوپریدول
هیوسین ان بوتیل بروماید
هیوسین لاکتولوز
لوپرامید متوکلوپرامید
میدازولام
اندانسترون
سنا

@nursingg
telegram.me//nursingg

#نسخه
❤️قرص پروپرانولول ۱۰ میلی گرم ۴۰عدد روزانه یکی
❤️قرص اس سیتالوپرام ۱۰ میلی گرم ۲۰عدد یک دوم روزانه
❤️قرص فکسوفنادین ۶۰ میلی گرم ۳۰عدد یک دوم روزانه
telegram.me//nursingg

ok
@nursingg

ohhh no

telegram.me//nursingg

یک قاشق به مدت یک سال در مری مردی گیر کرده بود !! 🥄
یک قاشق غذاخوری ممکن است به پایین آمدن دارو کمک کند ، اما هیچ چیزی به پایین رفتن قاشق کمک نمی کند.
مردی در چین این قضیه را سخت پیدا کرد وقتی قاشق را به جرات قورت داد.قاشق در مری او گیر افتاد ، اما با کمال تعجب ، ناراحتی زیادی برای او ایجاد نکرد. ماهها گذشت ، اما سوزش آنقدر جدی نبود که باعث شود این مرد به دنبال درمان باشد ، پس از دردهای قفسه سینه و مشكل در تنفس پس از یکسال ، باعث شد وی به دنبال مراقبت های پزشکی باشد. در گرافی قفسه سینه یک جسم خارجی فلزی در قسمت با حلق به مری نشان داده و هنگامی که پزشکان با آندوسکوپی قاشق روکش شده با مخاط را تشخیص دادند آنرا به درون معده هدایت کردند . پزشکان یک عمل دو ساعته برای برداشتن قاشق انجام دادند - که حدود ۸اینچ (۲۰ سانتی متر) طول داشت. پزشکان انتظار داشتند این مرد بهبودی سریع پیدا کند.
اعتبار تصویر: بیمارستان جنرال سین کیانگ

@nursingg

t.me/nursingg

🤔👇👇