کلاس آموزشی CPR در زنان باردار..

@nursingg

#سکته و مرگ مغزی

🔵 برای تشخیص مرگ مغزی سه تست را انجام میدهند

1⃣ آزمایش رفلکس به نور مردمک ها
@nursingg

2⃣ چشم عروسکی، که از داخل گوش یک سمت آب مقطر یا سرم نرمال سالین رو تزریق میکنن و چشم ها باید به سمت مخالف بچرخند که اگه چشم ها هیچ حرکتی نکنن نشان دهنده ی مرگ مغزی هست.
@nursingg

3⃣ تزریق آتروپین، که معمولا دو عدد آتروپین رو تزریق میکنن که باید حداقل نبض بیمار رو به 50-60برساند در غیر این صورت مرگ مغزی تایید میشود
@nursingg
🌺🌺

Channel professional nurse, please invite your friends.. http://telegram.me/nursingg 🌺🌺

سلام🌺🌺
ادامه بحث داروهای ترالی ..
@nursingg


🆗🆗هیدروکورتیزون

+ دسته دارویی: گلوکوکورتیکوئید، مینرالوکورتیکوئید.
+ دسته درمانی: ضد التهاب، سرکوب کننده سیستم ایمنی، ضد تهوّع و استفراغ، کنترل نارسایی کورتکس آدرنال.
+ شکل دارویی: ویال 100mg ، پودر استریل.
هیدروکورتیزون سدیم ساکسینات (HSS) .

@nursingg
🆗موارد مصرف

+ التهاب شدید.
+ شوک مقاوم به درمان.


🆗عوارض جانبی

+ کلاپس قلبی-عروقی (به دنبال تزریق سریع دوز زیادی از دارو).
+ نارسایی قلبی.
+ التهاب پانکراس.

@nursingg

🆗نحوه مصرف دارو

+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس): دارو را می‌توان در طی 30 ثانیه تا یک دقیقه تجویز نمود. این روش، روش تجویز ارجح است.
+ انفوزیون متناوب: فرآورده رقیق شده HSS با غلظت 0.1 الی 1 میلی‌گرم در میلی‌لیتر می‌تواند به صورت انفوزیون متناوب در طی 30-20 دقیقه تجویز شود.
+ انفوزیون مداوم: محلول رقیق شده HSS تا غلظت 1mg/ml می‌تواند در طی مدت زمان مشخصی به صورت انفوزیون مداوم تجویز شود.


🆗نحوه رقیق کردن دارو

+ هر ویال 100mg هیدروکورتیزون باید با حداکثر 2ml آب مقطر یا نرمال‌سالین رقیق شود. به منظور مخلوط شدن کامل فرآورده با رقیق کننده، ویال را به آرامی تکان دهید.

@nursingg
🆗توجّهات بالینی

+ فشارخون و الکترولیت‌ها کنترل شود (خطر هیپوکالمی، هیپوکلسمی وجود دارد).
+ در بیماران دیابتیک ممکن است نیاز به adjust کردن دوز داروی ضد دیابت باشد، زیرا این فرآورده منجر به هیپرگلیسمی می‌شود.
+ بیماران را از نظر علائم نارسایی آدرنال بررسی نمایید: خستگی، ضعف عضلانی، درد مفاصل، تب، بی‌اشتهایی، تهوّع، دیس‌پنه، سرگیجه و ضعف عمومی بدن از علائم اولیه آن است. ممکن است لازم باشد دوز دارو موقتا" افزایش یابد.
+ از تزریق زیر پوستی دارو خودداری نمایید، ممکن است باعث آتروفی یا آبسه استریل شود.
@nursingg
فردا شب دیازپام 🌺🌺

چند نکته کاربردی مهم👇👇

@nursingg

🌺🌺

براي پنيسيلين از سوزن بزرك استفاده كنيد و سريع بعد از حل شدن تزريق كنيد . اين پودر زود سفت ميشود و سوزن را مسدود ميكند .اگر گير كرد بايد خارج كنيد ،اندكي آب مقطر به ان اضافه كنيد و سر سوزن را عوض كنيد .

 آمپول ها را مخلوط نكنيد .
@nursingg
 زير بيست و پنج سال ديكلوفناك نزنيد ، پيروكسيكام كمتر فلج شل ميدهد . آنرا هم به زير هجده سال نزنيد..
@nursingg
 در زنان حامله ليدوكايين نزنيد ، براي بقيه ميشود نيم تا یک سي سي محلول دو درصد با آمپولهاي پودري مخلوط كرد.
@nursingg
 كورتون ها در حاملگي ممنوع هستند بجز هيدرو كرورتيزون و پردنيزولون ، كه دومي بخاطر اثر طولاني و ديابت حاملگي و ادم و فشارخون حاملگي تجويز نميشود مگر در شرايط خاص !
@nursingg
 دگزامتازون و همه استروييد ها باعث افزايش فشار خون و قند خون ميشوند ، دقت كنيد در بيمار مستعد ميتواند باعث سكته مغزي يا كماي ديابتي شود .
@nursingg
 ديكلوفناك با بسياري از دارو ها رسوب ميدهد و بايد جدا در طرف ديگر زده شود.
@nursingg
 هيوسين در خيلي ها طپش شديد و حتي ايست قلبي ميدهد ، عوارض ديسيكلومين كمتر است.
@nursingg
 پلازيل باعث عوارض اكستراپيراميدال ( چشم و گردن قفل به بالا ) ميشود . ويال كامل براي آدم شست كيلويي است (2سي سي ) براي كودك با سرنگ انسولين تقسيم كنيد .پادزهر یا انتی دوت آن بيپريدين تزريقي است
Http://telegram.me/nursingg

چند نکته مهم پرستاری👇💊💉👇

Http://telegram.me/nursingg

1. برای اطمینان حاصل کردن از سالم بودن کاف فشار خون آن را مچاله در دست خود نگه می داریم . در حالیکه پیچ آن بسته است پمپ می کنیم . بالا رفتن عقربه حاکی از سالم بودن آن است.

۲. هیچ داروی دیگری را نمی توان همراه ونکومایسین وارد میکروست کرد. زیرا ونکومایسین با هر ماده ای واکنش می دهد و رسوب می کند.
@nursingg

۳. پس اگر اشتباهاً دارویی را وارد میکروست کردید، آنژیوکت را استند بای کنید میکروست را داخل سطل عفونی تخلیه کنید. برای اطمینان حاصل کردن از تخلیه ی کامل داروی قبلی مقداری از سرم را نیز از ست خارج کنید.

۴. وقتی قند خون بیمار چک می شود، اگر از 200 بیشتر باشد ، به ازای هر 50 عدد 2 واحد انسولین رگولار به صورت sc تزریق می شود.
@nursingg

۵. برای گرفتن قند خون اولین کار بعد از آوردن وسائل و توضیح دادن به بیمار آغشته کردن انگشت بیمار به الکل است ، تا زمان آزمایش باید کاملا خشک شود زیرا نتیجه را به طور کاذبی بالاتر نشان می دهد.
@nursingg

🆗نوار مخصوص را درون دستگاه گلوکومتر می گذاریم تا دستگاه روشن شود. سپس با لانست یا نیدل به انگشت ضربه –مانند تزریقات IMابتدا سوزن با زاویه ی 90 درجه نزدیک می شود سپس به طور ناگهانی ضربه- وارد می کنیم .قطره ی خون را روی نوار می گذاریم و عدد را می خوانیم.

@nursingg
🆗 : اگر سرم بیمار به اصطلاح نمی رفت به رنگ سِت توجه کنید. اگر خون بیمار به داخل ست نشت کرده بود سعی نکنید با کلمپ کردن و فشار دادن ست راه آنرا باز کنید زیرا خطر ترومبو آمبولی وجود دارد. در این زمان آنژیوکت را استندبای می کنیم یک سرنگ را از نرمال سالین تزریقی پر می کنیم و از محل تزریقات ِ ست ــ در مورد ست های ماکرو ــ تزریق می کنیم تا زمانیکه راه آن کاملا باز و عاری از لخته ی خون شود این کار را ادامه می دهیم.سپس سر همان سرنگ را به آنژیوکت وصل می کنیم و مقداری لاواژ می کنیم.ــ می کشیم ــ تا اگر لخته ای داخل آنژیوکت وجود دارد خارج شود.بعد از رفع شدن مشکل ست سرم را دوباره وصل می کنیم.
Http://telegram.me/nursingg
🌺🌺

سلام و عرض ادب?🌺🌺
در ادامه معرفی داروهای ترالی کد امشب میرسیم به دیازپام..
Http://telegram.me/nursingg


#دیازپام

+ دسته دارویی: بنزودیازپین.
+ ضد تشنج، آرامبخش، شل‌کننده عضلات اسکلتی.
+ شکل دارویی: آمپول 10mg/2ml
@nursingg

🆗موارد مصرف

+ صرع استاتوس و بیماری‌های تشنجی.
+ تتانوس.
+ سندروم قطع مصرف حاد الکل.
+ درمان کمکی در اسپاسم عضلات اسکلتی.
+ اضطراب و Tension.

@nursingg
🆗منع مصرف

+ کودکان با سن کمتر از 30 روز.
+مسمومیت حاد با الکل.
+ شوک یا کما.
+ گلوکوم حاد زاویه باریک یا زاویه باز درمان نشده.
+ حساسیت مفرط.
@nursingg

🆗عوارض جانبی

+ برادی‌کاردی.
+ کلاپس قلبی، عروقی.
+ دپرسیون تنفسی.

@nursingg
🆗نحوه مصرف دارو

+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس) :تزریق آهسته داروی رقیق نشده با سرعت کمتر از 5mg/min در بزرگسالان و 0.25mg/kg در طی 3 دقیقه در کودکان.
+ انفوزیون متناوب: توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون مداوم: توصیه نمی‌شود.

@nursingg
🆗نحوه رقیق کردن دارو

+ فرآورده باید به صورت رقیق نشده، به طور مستقیم به درون ورید تزریق شود. به دلیل پایین بودن میزان حلالیت دیازپام در آب و احتمال تشکیل رسوب، رقیق شدن دیازپام توصیه نمی‌شود. این دارو در هیچ حلالی حل نمی‌شود.

@nursingg
🆗توجّهات بالینی

+ هنگام تزریق باید وسایل احیاء در دسترس باشد.
+ حین تزریق وریدی دارو، امکان سرکوب تنفسی، ضعف عضلانی، و هیپوتانسیون وجود دارد. بیمار را تحت نظر داشته باشید و علائم حیاتی را کنترل نمایید.
+ سرعت تنفس بیمار را تا یک ساعت بعد از تزریق دارو مانیتور نمایید.
+ محل تزریق را از نظر فلبیت بررسی نمایید.
+ محل تزریق را از نظر Irritation وInfiltration کنترل نمایید، زیرا Extravasation می‌تواند منجر به تخریب و نکروز بافت گردد.
+ این دارو به پلاستیک جذب می‌شود.
Telegram.me/nursingg

فردا شب فنی توئین...🌺🌺

🌺🌺
Telegram.me/nursingg

.سندرم کودکان خاکستری : عارضه کلرامفنیکل در نوزادان بویژه نوزادان نارس(به دلیل فقدان انزیم گلوکورونیل ترانسفراز) علایم سندرم شامل:

1- افت RBC

2.سیانوز

3-کلاپس قلبی عروقی

ب. افزایش شدت نبض در موارد زیر دیده میشه:
نارسایی دریچه ائورت
حاملگی
انمی
تیروتوکسیکوز

اضطراب-فیستول های قلبی(AVF)
-بلوک کامل قلبی(CHB)
-PDA

@nursingg

🌺🌺

قابل توجه دوستانی که جدید اضافه شدن از ابتدا سعی شده مطالب مفید و گلچین در کانال قرار داده بشه . لطفا مطالعه بفرمایید،
امیدوارم که مورد پسندتون باشه?.
همکاران خود را دعوت کنید افزایش اعضا باعث دلگرمی ما و افزایش کیفیت مطالب است ...
http://telegram.me/nursingg
ممنون از حضور گرمتون.:🌺🌺🌺
@nursingg

چند نکته درباره آسپرین🌺🌺


❤️چه کسانی نباید آسپیرین مصرف کنند؟❤️

🆗بیماران حساس به آسپرین همچون مبتلایان به آسم که دارای پولیپ بینی نیز هستند ، به دلیل خطر بروز علائم شدید ناشی از حساسیت باید از داروهای جایگزین استفاده کنند.

@nursingg
🆗استفاده از آسپرین با دوز پایین در کسانی که دارای بیماری های قلبی و عروقی هستند و دچار سکته قلبی یا مغزی شده اند برای جلوگیری از تشدید این بیماری ها توصیه می شود.

🆗در بیماری‌های خونریزی‌دهنده همچون هموفیلی و کمبود پلاکت، خطر بروز خونریزی شدید وجود دارد. در کودکان و نوجوانان مبتلا به عفونت‌های ویروسی استفاده از آسپرین با خطر بروز اختلال در مغز به نام سندرم ری همراه است.

🆗اگر بیمار دارای سابقه‌ای از زخم‌های گوارشی یا مبتلا به بیماری‌های کبدی شدید مانند هپاتیت است، باید با احتیاط از این دارو استفاده کند.

@nursingg
🆗زنان باردار مخصوصا در سه ماهه سوم بارداری و زنان شیرده نیز در استفاده از دارو باید احتیاط کنند.

🆗قبل از جراحی بهتر است برای مدت یک هفته بیمار آسپرین خود را قطع کرده باشد.
https://telegrag.me/nursingg

🌺🌺

سلام دوستان عزیز🌺🌺
در ادامه بحث داروهای ترالی کد امشب نوبته...
@nursingg


🆗🆗فنی‌توئین (دیلانتین)

+ دسته دارویی: مشتق هیدانتوئین.
+ دسته درمانی: ضد صرع.
+ شکل دارویی: آمپول 250mg/5ml

@nursingg
🆗موارد مصرف

+ صرع استاتوس.
+ بیماری‌های تشنجی (صرع ژنرالیزه تونیک کلونیک = گراندمال، صرع فوکال، تشنج نورولپتیک به دنبال تروما، سندروم ری).
+ دردهای نوریتیک (میگرن، نورالژی تری‌ژمینال و فلج بلز).
+ آریتمی‌های بطنی به ویژه آریتمی‌های ناشی از گلیکوزیدها.
+ مسمومیت با دیگوکسین (نظیر لیدوکائین).

@nursingg
🆗منع مصرف

+ بلوک سینوسی - دهلیزی یا دهلیزی - بطنی قلب.
+ سندروم استوک-آدامز.
+ برادی‌کاردی سینوسی (در فرم تزریقی).

@nursingg
🆗عوارض جانبی

+ کلاپس قلبی، عروقی.
+ فیبریلاسیون بطنی.
+ ترومبوسیتوپنی.
+ دپرسیون CNS و افت فشار خون (ناشی از تزریق سریع)

@nursingg
🆗نحوه مصرف دارو

+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس): حداکثر سرعت تزریق در بزرگسالان 50mg/min، در افراد مسن و دارای بیماری‌های قلبی، عروقی: 20mg/min و در اطفال یک الی سه mg/kg/min می‌باشد.
+ انفوزیون متناوب: بعد از رقیق کردن با غلظت مناسبی از محلول N/S انفوزیون گردد.
+ انفوزیون مداوم: توصیه نمی‌شود.

@nursingg
🆗نحوه رقیق کردن دارو

+ برای انفوزیون متناوب می‌توان 100mg دارو را با 25 تا 50 میلی‌لیتر محلول N/S رقیق نمود.
+ غلظت نهایی محلول بعد از رقیق‌سازی باید 1 الی 10 میلی‌گرم در لیتر باشد.
+ محلول رقیق شده باید بلافاصله مصرف شود. (حداکثر تا 4 ساعت).

@nursingg
🆗توجّهات بالینی

+ به دلیل ناسازگاری‌های زیاد و احتمال تشکیل رسوب در روش Infusion فرم IV Direct ترجیح داده می‌شود؛ اما جهت اجتناب از Extravasation از تزریق مستقیم به داخل عروق دورسال دست خودداری نمایید.
+ قبل و بعد از مصرف، مسیر ورید را با محلول N/S شستشو دهید.
+ فشار خون و ECG و وضعیت تنفسی بیمار را در خلال درمان مانیتور نمایید.
+ مرتبا” رگ بیمار را از نظر Extravasation بررسی نمایید، زیرا باعث آسیب شدید بافت می‌گردد.
+ در صورت بروز راش، دارو سریعا" قطع گردد.
+ تغییر رنگ دارو به زرد کمرنگ، قدرت و کارایی آن را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد و قابلیت استفاده دارد.
Http://telegram.me/nursingg.

فردا شب دوپامین..

کتابچه داروهای پر خطر

صداهای قلبی ریوی

کلیپی جذاب و خارج از موضوع پرستاری...

تکامل صورت انسان طی شش میلیون سال، را در یک دقیقه مشاهده کنید. ( تنها چند ماه از انتشار این ویدیو توسط ناسا میگذرد)..👆👆👆

سلام 🌺🌺
امشب نوبت داروی دوپامین از مجموعه داروهای ترالی کد
@nursingg


🆗🆗دوپامین

+ دسته دارویی: آگونیست گیرنده‌های آلفا و بتا آدرنرژیک.
+ دسته درمانی: اینوتروپیک، تنگ کننده عروق.
+ شکل دارویی: آمپول 200mg/5ml

Http://telegram.me/nursingg
🆗موارد مصرف

+ هیپوتنسیون.
+ شوک کاردیوژنیک و سپتیک.
+ نارسایی قلبی حاد به دنبال MI.
+ جراحی قلب باز .
+ نارسایی کلیه.


🆗عوارض جانبی

+ تاکی‌کاردی.
+ آریتمی بطنی.

@nursingg
🆗منع مصرف

+ فیبریلاسیون بطنی.
+ تاکی‌آریتمی‌های اصلاح نشده.
+ فئوکروموسیتوم.

@nursingg
🆗نحوه مصرف دارو

+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس) : توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون متناوب: توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون مداوم: بهتر است توسط پمپ انفوزیون تزریق شود. از طریق یک رگ بزرگ و ترجیحا" عروق مرکزی تجویز شود.


🆗نحوه رقیق کردن دارو

+ هر آمپول باید در 250ml از محلول سازگار مانند دکستروز 5 درصد، نرمال سالین یا رینگر لاکتات رقیق شده و سپس به صورت انفوزیون تزریق شود. غلظت نهایی دارو نباید از 3200mcg/ml بیشتر باشد. در صورت محدودیت حجم، محلول‌های غلیظ‌تر فرآورده می‌تواند مورد استفاده قرار گیرد.

@nursingg
🆗توجّهات بالینی

+ در طی درمان، ECG و BP و حجم ادرار، پرفیوژن عروق محیطی و ترجیحا" فشار ورید مرکزی را مانیتور نمایید.
+ مسیر وریــــد را به طور مرتب از نظر Irritation، Infitration و Extravasation بررسی نمایید. زیرا می‌تواند منجر به آسیب و نکروز شدید بافت شود.
+ رقیق کردن دارو باید بلافاصله قبل از تجویز انجام شود. در عین حال، محلول رقیق شده ممکن است تا 24 ساعت پایدار بماند.
+ هنگام قطع دارو سرعت انفوزیون باید به تدریج کاهش یابد، زیرا قطع ناگهانی باعث افت شدید فشار خون می‌شود.
+ آنتی‌دوت این دارو، فنتولامین می‌باشد. در صورت لزوم 5 تا 10 میلی‌گرم فنتولامین را با 10 سی‌سی نرمال سالین ترکیب کرده و در محلی که نشتی اتفاق افتاده تزریق کنید. در صورت برطرف نشدن زردی و رنگ‌پریدگی در آن محل، و یا وقوع مجدد رنگ‌پریدگی و زردی، تزریق مخلوط یاد شده را دوباره تکرار کنید.
Http://telegram.me/nursingg

فردا شب افدرین...🌺🌺

نکاتی درباره سوختگی..🌺🌺

Http://telegram.me/nursingg

سوختگی 🌺

ارزیابی تریاژ
ABC •
• وضعیت تنفسی
• وسعت سوختگی
• وضعیت هوشیاري
• رنگ پوست محل سوختگی

Http://telegram.me/nursingg
🆗ارزیابی ذهنی
• شرح حال حادثه را از بیمار یا شاهدین بگیرید.
- نوع ماده سوزاننده (گرمایی – شیمیایی – الکتریکی – اشعه)
- طول مدت تماس
- احتمال جراحات دیگر
- در سوختگی هاي الکتریکی، تعیین:
* ولتاژ
* طول مدت تماس
* نوع جریان الکتریکی ِ( AC – DC )
* آیا بیمار را پرت کرده
* آیا بیمار از بلندي افتاده؟
• تاریخچه پزشکی قبلی
• آلـرژي هـا و وضـعیت ایمونیزاسـیون درجــه درد : سـوختگی هـاي سـطحی دردنـاك تــرازسوختگی هاي عمیقی می باشند.
• دیس پنه – بیماران سوخته علاوه بر سوختگی می توانند جراحات وآسیبهاي استنشـاقی داشـتهباشند.
- بیمار را دقیقاً تحت نظر بگیرید. چون ممکن است 12-20 ساعت طول بکشد تا عوارض بروزکند.
• تمامی سوختگی هاي ناشی از بخار در فضاي محصور و بسته را بعنوان سوختگی استنشاقی درنظربگیرید.

@nursingg
🆗ارزیابی عینی
• علائم حیاتی
- ارزیابی دقیق وضعیت تنفسی : سوختگی پوست مـی توانـد همـراه بـا مسـمومیت بـا منواکسـیدکربن یا سیانید ناشی از تولیدات سمی احتراق باشد.
- در سوختگی هاي وسیع کنترل مرتب درجه حرارت رکتال توصیه می شود.
- سـطح هوشـیاري بیمـار بایـد مـانیتور شـود. سـوختگی هـا باعـث تغییـردر وضـعیت هوشـیاري نمی شوند در صورت تغییر در وضعیت هوشیاري هیپوکسی یا هیپوتانسیون را مورد توجه قـراردهید.
- نبضهاي محیطی در سو ختگی هاي وسیع با درجات بالا باید کنترل شود، رنگ و خصوصیاتبافت سوخته را چک کنید.
- تخمین وعمق درصد سوختگی
- از نظروجود جراحات دیگر ، بیمار را بررسی کنید
@nursingg

🆗ارزیابی سوختگی ها

• آلرژي ها و وضعیت ایمونیزاسیون
• درجه درد : سوختگی هاي سطحی دردناك تراز سوختگی هاي عمقی می باشند.
• دیس پنه – بیماران سوخته علاوه بر سوختگی می توانند جراحات وآسیبهاي استنشاقی داشته باشند.
- بیمار را دقیقاً تحت نظربگیرید. چون ممکن است 12-20 ساعت طول بکشد تا عوارض بروز کند.
• تمامی سوختگی هاي ناشی از بخار در فضاي محصور و بسته را بعنوان سوختگی استنشـاقی در نظـربگیرید.

@nursingg
🆗ارزیابی عینی
• علائم حیاتی
- ارزیابی دقیق وضعیت تنفسی : سوختگی پوست می توانـد همـراه بـا مسـمومیت بـا منواکسـیدکربن یا سیانید ناشی از تولیدات سمی احتراق باشد.
- در سوختگی هاي وسیع کنترل مرتب درجه حرارت رکتال توصیه می شود.
- سطح هوشیاري بیمار بایـد مـانیتور شـود. سـوختگی هـا باعـث تغییـر در وضـعیت هوشـیاري نمی شوند در صورت تغییر در وضعیت هوشیاري ، هیپوکسی یا هیپوتانسیون را مورد توجـه قـرار
دهید.
- نبضـهاي محیطـی در سـو ختگـی هـاي وسـیع بـا درجـات بـالا بایـد کنتـرل شـود، رنـگ وخصوصیات بافت سوخته را چک کنید.
- تخمین عمق ودرصد سوختگی
- از نظروجود جراحات دیگر ، بیمار را بررسی کنید..
@nursingg

نکته 👇👇💉💉💊
Http://telegram.me/nursingg

#اشتباهات رایج در CPR:

🆗به بخشی از این اشتباهات رایج که ممکن است،خیلی از شماها نیز دیده باشید می پردازیم،امیدواریم خوانندگان این مطلب تا حد امکان این موارد را لحاظ کنند:
به محض پی بردن به عدم پاسخ بیمار و بدون نبض بودن بیمار،فشردن قفسه سینه شروع نمی شود و منتظر جمع شدن تیم احیا می شوند تا با دستور پزشک شروع به احیا کنند.این کار بسیار نادرست است و به قیمت جان بیمار تمام می شود،
@nursingg
🆗هر یک دقیقه تاخیر در CPRتا ۱۹ درصد احتمال بقا را کاهش می دهد.
عدم قرار دادن بیمار روی تخت مخصوص CPR:معمولا بیمار را روی همان تخت احیا می کنند،در حالی که بیمار باید روی یک سطح صاف و سخت قرار گیرد،در غیر این صورت فشار و عمق مناسب،کاملا بر قفسه سینه بیمار اعمال نمی شود.
@nursingg
 🆗 خم شدن آرنج های احیا گر و عدم تسلط کامل بر بیمار:این عامل باعث خستگی زودهنگام احیاگر و همچنین عدم وارد آمدن فشار کافی بر قفسه سینه بیمار می شود.باید کاملا بر بیمار تسلط داشته و آرنج ها صاف باشند،همچنین احیاگر کاملا بر بیمار عمود(۹۰ درجه) باشد.
گره نکردن دستان بر روی هم و متعاقب آن فشار انگشتان بر دنده های مجاور وشکستگی آن ها:هرچند شکستن دنده در هنگام CPR اجتناب ناپذیر است،اما باید تا حد امکان از شدت آن کم کرد.دست ها باید گره کرده روی هم باشد و دست غالب زیرین ،همچنین با سینه کف دست بر موضع فشار وارد کنیم.
@nursingg

🆗هایپر ونتیله کردن بیمار:گاها و یا اکثرا می بینیم شخصی که با آمبوبگ ونتیله می کند،به سرعت و با حجم زیاد ونتیله می نماید و غافل از اینکه این کار نتیجه عکس دارد،زیرا باعث باروترومای ریه می شود و یا اینکه سیکل ۳۰:۲ را در هنگامی که بیمار اینتوبه شده است اجرا می کنند.در صورتی که بیمار ،لوله گذاری داخل تراشه شده است،باید هر ۶ الی ۸ ثانیه بدون هماهنگی با فشردن قفسه سینه یک بار ونتیله کرد.
@nursingg
🆗شوک:هیچ گزارشی از تاثیر بلافاصه شوک مبنی بر نبض دار شدن بیمار یا برگشت حداقل ریتم مناسب برای بقا وجود ندارد.اصول کار به این صورت است،پس از شوک،بلافاصه فشردن قفسه سینه شروع شودو۵ سیکل ۳۰:۲یا مدت زمان ۲ دقیقه CPR انجام شود و بعد از آن به مدت حداکثر ۱۰ ثانیه ریتم چک شود و درصورت شوک ایبل بودن ریتم،شوک داده شود در غیر این صورت سیکل های CPR ادامه می یابد.
@nursingg
🆗تجویز سرم به بیمار به صورت شوت:به دنبال هر تزریق ۲۰ سی سی سرم نمکی داده می شود یعنی معادل ۳۰۰ قطره اما باید توجه کرد در احیای قلبی، سرم بصورت Free ممنوع است زیرا قلب توانایی پمپاژ ندارد لذا حجم زیاد در داخل دهلیز راست جمع می شود و به دنبال آن پرفیوژن کرونر ها کم می شود.
کانال پرستار حرفه ایی👇👇
@nursingg