🌺🌺
Telegram.me/nursingg

.سندرم کودکان خاکستری : عارضه کلرامفنیکل در نوزادان بویژه نوزادان نارس(به دلیل فقدان انزیم گلوکورونیل ترانسفراز) علایم سندرم شامل:

1- افت RBC

2.سیانوز

3-کلاپس قلبی عروقی

ب. افزایش شدت نبض در موارد زیر دیده میشه:
نارسایی دریچه ائورت
حاملگی
انمی
تیروتوکسیکوز

اضطراب-فیستول های قلبی(AVF)
-بلوک کامل قلبی(CHB)
-PDA

@nursingg

🌺🌺

قابل توجه دوستانی که جدید اضافه شدن از ابتدا سعی شده مطالب مفید و گلچین در کانال قرار داده بشه . لطفا مطالعه بفرمایید،
امیدوارم که مورد پسندتون باشه?.
همکاران خود را دعوت کنید افزایش اعضا باعث دلگرمی ما و افزایش کیفیت مطالب است ...
http://telegram.me/nursingg
ممنون از حضور گرمتون.:🌺🌺🌺
@nursingg

چند نکته درباره آسپرین🌺🌺


❤️چه کسانی نباید آسپیرین مصرف کنند؟❤️

🆗بیماران حساس به آسپرین همچون مبتلایان به آسم که دارای پولیپ بینی نیز هستند ، به دلیل خطر بروز علائم شدید ناشی از حساسیت باید از داروهای جایگزین استفاده کنند.

@nursingg
🆗استفاده از آسپرین با دوز پایین در کسانی که دارای بیماری های قلبی و عروقی هستند و دچار سکته قلبی یا مغزی شده اند برای جلوگیری از تشدید این بیماری ها توصیه می شود.

🆗در بیماری‌های خونریزی‌دهنده همچون هموفیلی و کمبود پلاکت، خطر بروز خونریزی شدید وجود دارد. در کودکان و نوجوانان مبتلا به عفونت‌های ویروسی استفاده از آسپرین با خطر بروز اختلال در مغز به نام سندرم ری همراه است.

🆗اگر بیمار دارای سابقه‌ای از زخم‌های گوارشی یا مبتلا به بیماری‌های کبدی شدید مانند هپاتیت است، باید با احتیاط از این دارو استفاده کند.

@nursingg
🆗زنان باردار مخصوصا در سه ماهه سوم بارداری و زنان شیرده نیز در استفاده از دارو باید احتیاط کنند.

🆗قبل از جراحی بهتر است برای مدت یک هفته بیمار آسپرین خود را قطع کرده باشد.
https://telegrag.me/nursingg

🌺🌺

سلام دوستان عزیز🌺🌺
در ادامه بحث داروهای ترالی کد امشب نوبته...
@nursingg


🆗🆗فنی‌توئین (دیلانتین)

+ دسته دارویی: مشتق هیدانتوئین.
+ دسته درمانی: ضد صرع.
+ شکل دارویی: آمپول 250mg/5ml

@nursingg
🆗موارد مصرف

+ صرع استاتوس.
+ بیماری‌های تشنجی (صرع ژنرالیزه تونیک کلونیک = گراندمال، صرع فوکال، تشنج نورولپتیک به دنبال تروما، سندروم ری).
+ دردهای نوریتیک (میگرن، نورالژی تری‌ژمینال و فلج بلز).
+ آریتمی‌های بطنی به ویژه آریتمی‌های ناشی از گلیکوزیدها.
+ مسمومیت با دیگوکسین (نظیر لیدوکائین).

@nursingg
🆗منع مصرف

+ بلوک سینوسی - دهلیزی یا دهلیزی - بطنی قلب.
+ سندروم استوک-آدامز.
+ برادی‌کاردی سینوسی (در فرم تزریقی).

@nursingg
🆗عوارض جانبی

+ کلاپس قلبی، عروقی.
+ فیبریلاسیون بطنی.
+ ترومبوسیتوپنی.
+ دپرسیون CNS و افت فشار خون (ناشی از تزریق سریع)

@nursingg
🆗نحوه مصرف دارو

+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس): حداکثر سرعت تزریق در بزرگسالان 50mg/min، در افراد مسن و دارای بیماری‌های قلبی، عروقی: 20mg/min و در اطفال یک الی سه mg/kg/min می‌باشد.
+ انفوزیون متناوب: بعد از رقیق کردن با غلظت مناسبی از محلول N/S انفوزیون گردد.
+ انفوزیون مداوم: توصیه نمی‌شود.

@nursingg
🆗نحوه رقیق کردن دارو

+ برای انفوزیون متناوب می‌توان 100mg دارو را با 25 تا 50 میلی‌لیتر محلول N/S رقیق نمود.
+ غلظت نهایی محلول بعد از رقیق‌سازی باید 1 الی 10 میلی‌گرم در لیتر باشد.
+ محلول رقیق شده باید بلافاصله مصرف شود. (حداکثر تا 4 ساعت).

@nursingg
🆗توجّهات بالینی

+ به دلیل ناسازگاری‌های زیاد و احتمال تشکیل رسوب در روش Infusion فرم IV Direct ترجیح داده می‌شود؛ اما جهت اجتناب از Extravasation از تزریق مستقیم به داخل عروق دورسال دست خودداری نمایید.
+ قبل و بعد از مصرف، مسیر ورید را با محلول N/S شستشو دهید.
+ فشار خون و ECG و وضعیت تنفسی بیمار را در خلال درمان مانیتور نمایید.
+ مرتبا” رگ بیمار را از نظر Extravasation بررسی نمایید، زیرا باعث آسیب شدید بافت می‌گردد.
+ در صورت بروز راش، دارو سریعا" قطع گردد.
+ تغییر رنگ دارو به زرد کمرنگ، قدرت و کارایی آن را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد و قابلیت استفاده دارد.
Http://telegram.me/nursingg.

فردا شب دوپامین..

کتابچه داروهای پر خطر

صداهای قلبی ریوی

کلیپی جذاب و خارج از موضوع پرستاری...

تکامل صورت انسان طی شش میلیون سال، را در یک دقیقه مشاهده کنید. ( تنها چند ماه از انتشار این ویدیو توسط ناسا میگذرد)..👆👆👆

سلام 🌺🌺
امشب نوبت داروی دوپامین از مجموعه داروهای ترالی کد
@nursingg


🆗🆗دوپامین

+ دسته دارویی: آگونیست گیرنده‌های آلفا و بتا آدرنرژیک.
+ دسته درمانی: اینوتروپیک، تنگ کننده عروق.
+ شکل دارویی: آمپول 200mg/5ml

Http://telegram.me/nursingg
🆗موارد مصرف

+ هیپوتنسیون.
+ شوک کاردیوژنیک و سپتیک.
+ نارسایی قلبی حاد به دنبال MI.
+ جراحی قلب باز .
+ نارسایی کلیه.


🆗عوارض جانبی

+ تاکی‌کاردی.
+ آریتمی بطنی.

@nursingg
🆗منع مصرف

+ فیبریلاسیون بطنی.
+ تاکی‌آریتمی‌های اصلاح نشده.
+ فئوکروموسیتوم.

@nursingg
🆗نحوه مصرف دارو

+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس) : توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون متناوب: توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون مداوم: بهتر است توسط پمپ انفوزیون تزریق شود. از طریق یک رگ بزرگ و ترجیحا" عروق مرکزی تجویز شود.


🆗نحوه رقیق کردن دارو

+ هر آمپول باید در 250ml از محلول سازگار مانند دکستروز 5 درصد، نرمال سالین یا رینگر لاکتات رقیق شده و سپس به صورت انفوزیون تزریق شود. غلظت نهایی دارو نباید از 3200mcg/ml بیشتر باشد. در صورت محدودیت حجم، محلول‌های غلیظ‌تر فرآورده می‌تواند مورد استفاده قرار گیرد.

@nursingg
🆗توجّهات بالینی

+ در طی درمان، ECG و BP و حجم ادرار، پرفیوژن عروق محیطی و ترجیحا" فشار ورید مرکزی را مانیتور نمایید.
+ مسیر وریــــد را به طور مرتب از نظر Irritation، Infitration و Extravasation بررسی نمایید. زیرا می‌تواند منجر به آسیب و نکروز شدید بافت شود.
+ رقیق کردن دارو باید بلافاصله قبل از تجویز انجام شود. در عین حال، محلول رقیق شده ممکن است تا 24 ساعت پایدار بماند.
+ هنگام قطع دارو سرعت انفوزیون باید به تدریج کاهش یابد، زیرا قطع ناگهانی باعث افت شدید فشار خون می‌شود.
+ آنتی‌دوت این دارو، فنتولامین می‌باشد. در صورت لزوم 5 تا 10 میلی‌گرم فنتولامین را با 10 سی‌سی نرمال سالین ترکیب کرده و در محلی که نشتی اتفاق افتاده تزریق کنید. در صورت برطرف نشدن زردی و رنگ‌پریدگی در آن محل، و یا وقوع مجدد رنگ‌پریدگی و زردی، تزریق مخلوط یاد شده را دوباره تکرار کنید.
Http://telegram.me/nursingg

فردا شب افدرین...🌺🌺

نکاتی درباره سوختگی..🌺🌺

Http://telegram.me/nursingg

سوختگی 🌺

ارزیابی تریاژ
ABC •
• وضعیت تنفسی
• وسعت سوختگی
• وضعیت هوشیاري
• رنگ پوست محل سوختگی

Http://telegram.me/nursingg
🆗ارزیابی ذهنی
• شرح حال حادثه را از بیمار یا شاهدین بگیرید.
- نوع ماده سوزاننده (گرمایی – شیمیایی – الکتریکی – اشعه)
- طول مدت تماس
- احتمال جراحات دیگر
- در سوختگی هاي الکتریکی، تعیین:
* ولتاژ
* طول مدت تماس
* نوع جریان الکتریکی ِ( AC – DC )
* آیا بیمار را پرت کرده
* آیا بیمار از بلندي افتاده؟
• تاریخچه پزشکی قبلی
• آلـرژي هـا و وضـعیت ایمونیزاسـیون درجــه درد : سـوختگی هـاي سـطحی دردنـاك تــرازسوختگی هاي عمیقی می باشند.
• دیس پنه – بیماران سوخته علاوه بر سوختگی می توانند جراحات وآسیبهاي استنشـاقی داشـتهباشند.
- بیمار را دقیقاً تحت نظر بگیرید. چون ممکن است 12-20 ساعت طول بکشد تا عوارض بروزکند.
• تمامی سوختگی هاي ناشی از بخار در فضاي محصور و بسته را بعنوان سوختگی استنشاقی درنظربگیرید.

@nursingg
🆗ارزیابی عینی
• علائم حیاتی
- ارزیابی دقیق وضعیت تنفسی : سوختگی پوست مـی توانـد همـراه بـا مسـمومیت بـا منواکسـیدکربن یا سیانید ناشی از تولیدات سمی احتراق باشد.
- در سوختگی هاي وسیع کنترل مرتب درجه حرارت رکتال توصیه می شود.
- سـطح هوشـیاري بیمـار بایـد مـانیتور شـود. سـوختگی هـا باعـث تغییـردر وضـعیت هوشـیاري نمی شوند در صورت تغییر در وضعیت هوشیاري هیپوکسی یا هیپوتانسیون را مورد توجه قـراردهید.
- نبضهاي محیطی در سو ختگی هاي وسیع با درجات بالا باید کنترل شود، رنگ و خصوصیاتبافت سوخته را چک کنید.
- تخمین وعمق درصد سوختگی
- از نظروجود جراحات دیگر ، بیمار را بررسی کنید
@nursingg

🆗ارزیابی سوختگی ها

• آلرژي ها و وضعیت ایمونیزاسیون
• درجه درد : سوختگی هاي سطحی دردناك تراز سوختگی هاي عمقی می باشند.
• دیس پنه – بیماران سوخته علاوه بر سوختگی می توانند جراحات وآسیبهاي استنشاقی داشته باشند.
- بیمار را دقیقاً تحت نظربگیرید. چون ممکن است 12-20 ساعت طول بکشد تا عوارض بروز کند.
• تمامی سوختگی هاي ناشی از بخار در فضاي محصور و بسته را بعنوان سوختگی استنشـاقی در نظـربگیرید.

@nursingg
🆗ارزیابی عینی
• علائم حیاتی
- ارزیابی دقیق وضعیت تنفسی : سوختگی پوست می توانـد همـراه بـا مسـمومیت بـا منواکسـیدکربن یا سیانید ناشی از تولیدات سمی احتراق باشد.
- در سوختگی هاي وسیع کنترل مرتب درجه حرارت رکتال توصیه می شود.
- سطح هوشیاري بیمار بایـد مـانیتور شـود. سـوختگی هـا باعـث تغییـر در وضـعیت هوشـیاري نمی شوند در صورت تغییر در وضعیت هوشیاري ، هیپوکسی یا هیپوتانسیون را مورد توجـه قـرار
دهید.
- نبضـهاي محیطـی در سـو ختگـی هـاي وسـیع بـا درجـات بـالا بایـد کنتـرل شـود، رنـگ وخصوصیات بافت سوخته را چک کنید.
- تخمین عمق ودرصد سوختگی
- از نظروجود جراحات دیگر ، بیمار را بررسی کنید..
@nursingg

نکته 👇👇💉💉💊
Http://telegram.me/nursingg

#اشتباهات رایج در CPR:

🆗به بخشی از این اشتباهات رایج که ممکن است،خیلی از شماها نیز دیده باشید می پردازیم،امیدواریم خوانندگان این مطلب تا حد امکان این موارد را لحاظ کنند:
به محض پی بردن به عدم پاسخ بیمار و بدون نبض بودن بیمار،فشردن قفسه سینه شروع نمی شود و منتظر جمع شدن تیم احیا می شوند تا با دستور پزشک شروع به احیا کنند.این کار بسیار نادرست است و به قیمت جان بیمار تمام می شود،
@nursingg
🆗هر یک دقیقه تاخیر در CPRتا ۱۹ درصد احتمال بقا را کاهش می دهد.
عدم قرار دادن بیمار روی تخت مخصوص CPR:معمولا بیمار را روی همان تخت احیا می کنند،در حالی که بیمار باید روی یک سطح صاف و سخت قرار گیرد،در غیر این صورت فشار و عمق مناسب،کاملا بر قفسه سینه بیمار اعمال نمی شود.
@nursingg
 🆗 خم شدن آرنج های احیا گر و عدم تسلط کامل بر بیمار:این عامل باعث خستگی زودهنگام احیاگر و همچنین عدم وارد آمدن فشار کافی بر قفسه سینه بیمار می شود.باید کاملا بر بیمار تسلط داشته و آرنج ها صاف باشند،همچنین احیاگر کاملا بر بیمار عمود(۹۰ درجه) باشد.
گره نکردن دستان بر روی هم و متعاقب آن فشار انگشتان بر دنده های مجاور وشکستگی آن ها:هرچند شکستن دنده در هنگام CPR اجتناب ناپذیر است،اما باید تا حد امکان از شدت آن کم کرد.دست ها باید گره کرده روی هم باشد و دست غالب زیرین ،همچنین با سینه کف دست بر موضع فشار وارد کنیم.
@nursingg

🆗هایپر ونتیله کردن بیمار:گاها و یا اکثرا می بینیم شخصی که با آمبوبگ ونتیله می کند،به سرعت و با حجم زیاد ونتیله می نماید و غافل از اینکه این کار نتیجه عکس دارد،زیرا باعث باروترومای ریه می شود و یا اینکه سیکل ۳۰:۲ را در هنگامی که بیمار اینتوبه شده است اجرا می کنند.در صورتی که بیمار ،لوله گذاری داخل تراشه شده است،باید هر ۶ الی ۸ ثانیه بدون هماهنگی با فشردن قفسه سینه یک بار ونتیله کرد.
@nursingg
🆗شوک:هیچ گزارشی از تاثیر بلافاصه شوک مبنی بر نبض دار شدن بیمار یا برگشت حداقل ریتم مناسب برای بقا وجود ندارد.اصول کار به این صورت است،پس از شوک،بلافاصه فشردن قفسه سینه شروع شودو۵ سیکل ۳۰:۲یا مدت زمان ۲ دقیقه CPR انجام شود و بعد از آن به مدت حداکثر ۱۰ ثانیه ریتم چک شود و درصورت شوک ایبل بودن ریتم،شوک داده شود در غیر این صورت سیکل های CPR ادامه می یابد.
@nursingg
🆗تجویز سرم به بیمار به صورت شوت:به دنبال هر تزریق ۲۰ سی سی سرم نمکی داده می شود یعنی معادل ۳۰۰ قطره اما باید توجه کرد در احیای قلبی، سرم بصورت Free ممنوع است زیرا قلب توانایی پمپاژ ندارد لذا حجم زیاد در داخل دهلیز راست جمع می شود و به دنبال آن پرفیوژن کرونر ها کم می شود.
کانال پرستار حرفه ایی👇👇
@nursingg

فیلم کنسر معده..👆👆💉🆗

سلام 🌺🌺
Http://telegram.me/nursingg

ارزیابی جراحات #چشمم

تریاژ
🆗سطح ھوشیاری

🆗 وضع ظاھری چشم : پارگی ، جسم خارجی ، سوختگی، قرمزی یا ریزش از چشم

🆗 دیگر جراحات صورت
@nursingg
ارزیابی ذھنی
🆗 مکانیسم جراحت
- تمامی جزئیات را ثبت کنید بطور مثال تروماھای بلانت یا جراحات چشم ناشی از اجسام تیز ،جسم خارجی ،جراحت ناشی از مواد شیمیایی کھ نوع ماده شیمیایی باید قید گردد.

جراحات ناشی
از استفاده از وسایل برقی ، چکش کاری یا جوشکاری فلزات
@nursingg
🆗 تغییر در دید
- تاری دید، دوبینی ، فتوفوبی (ترس ازنور) ، دیدن لکھ ھای معلق ، فلاشھای نور ، کوری ،دید مھ آلود

🆗 درد ھمراه با جراحت

🆗 سابقھ بیماری ھای قبلی
- سابقھ جراحات یا بیماری ھای قبلی چشم ، استفاده از لنز تماسی ، عینک یا پروتز
- دیگر مشکلات پزشکی قبلی مانند دیابت یا ھیپر تانسیون
- آلرژی ھا، داروھا و وضعیت ایمونیزاسیون
@nursingg
ارزیابی عینی
🆗علائم حیاتی کامل
🆗 ارزیابی فیزیکی
- جسم خارجی ، سوختگی ، زخم ، خونریزی تحت ملتحمھ
- خون یا چرک در حفره قدامی
- یکسان بودن شکل و عکس العمل مردمکھا
-تغییر واضح شکل کره چشم
- تراوش مایعات خونی یا صاف از چشم، وجود آبریزش
@nursingg
🆗• ارزیابی بینایی
- احساس نور
- حرکات دست
- شمارش انگشتان
- چارت اسنلن
🆗 وجود علائم دیگر ھمراه با جراحت
- ادم
- پارگی یا سوختگی شیمیایی پلکھا یا اطراف چشم
-دفورمیتی استخوان کره چشم
- سوختگی
- کبودی...

@nursingg

ادامه دارد.....

چند نکته طلایی درباره جراحات چشم🌺🌺
Http://telegram.me/nursingg

#چشم N/C

🆗🆗هرگزبراي چشمی که ترشح دارد پد نگذارید
@nursingg
🆗 هرگزبه بیمارقطره بی حس کننده موضعی جهت استفاده در منزل ندهید

🆗 قبل ازاعزام بیمار همیشه ضد تهوع بدهید ودر استفاده از نار کو تیکها دقت کنید.
@nursingg
🆗 در چشم قرمزدرد ناك یکطرفه موارد زیر را در نظربگیرید
- کو نثرکتیویت حاد
- کراتیت حاد
- التهاب حاد
- گلوکوم حاد

🆗 در از دست دادن ناگهانی دید:
موارد زیر را در نظربگیرید

- انسداد شریان رتینال
- انسداد ورید رتینال
- خون ریزي vitreous
- کنده شدن Retinal
- التهاب عصب چشمی

Http://telegram.me/nursingg
تمامی موارد بالا نیاز به ارجاع اورژانس به متخصص چشم دارند

شکستگی اربیت
- ناشی از تروماي صورت می باشد
- ممکن است با علایم دوبینی و بی حسی گونه همراه باشد فورا به متخصص چشم ارجاع دهید
-گلوکوم زاویه بسته
-چشم مانند سنگ سفت احساس می شود- قرینه کدر می باشد
-بیمار معمولا احساس درد شدید وتهوع دارد
- فوراً به متخصص چشم ارجاع دهید

🆗 سلولیت چشم
- اطفال با درد ، التهاب ، تورم دور چشم ( با و یا بدون ترشحات چرکی)
فورًا به متخصص چشم ارجاع دهید
@nursingg
🆗انسداد شریان ریتینال مرکزي :
- از دست دادن ناگهانی دید. عدم احساس ودید نورسریعا به متخصص چشم ار جاع دهید.

🆗 آنوریسم مغزي حاد:
- سردرد شدید ، دوبینی، عدم حرکات چشم ، گشاد شدن مردمکها
بیمار را سریعا به نرولوژیست ارجاع دهید...

موفق باشید دوستان همراه کانال پرستار حرفه یی
@nursingg

سلام امشب با معرفی داروی افدرین یکی دیگه از داروهای ترالی در خدمتم..🌺🌺

Http://telegram.me/nursingg

🆗🆗افدرین

+ دسته دارویی: آگونیست گیرنده‌های آلفا و بتا آدرنرژیک.
+ دسته درمانی: تنگ‌کننده عروق، برونکودیلاتور.
+ شکل دارویی: آمپول 50mg/1ml
@nursingg

🆗موارد مصرف

+ پیشگیری و درمان هیپوتانسیون.
+ برونکواسپاسم حاد و شدید.


@nursingg
🆗عوارض جانبی

+ فیبریلاسیون بطنی.
+ تاکی‌کاردی.
+ تشنج (مهم‌ترین نشانه مسمومیت با دارو تشنج می‌باشد).


@nursingg
🆗منع مصرف

+ گلوکوم زاویه باریک.
+ سایکونوروز.
+ در خلال بیهوشی عمومی با هالوتان.


@nursingg
🆗نحوه مصرف دارو

+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس) : هر 100mg از دارو یا کسری از آن، در طی یک دقیقه انفوزیون شود. در حین تزریق، جریان آزاد سرم برقرار باشد.
+ انفوزیون متناوب: توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون مداوم: توصیه نمی‌شود.


@nursingg
🆗نحوه رقیق کردن دارو

+ دارو به صورت رقیق نشده مصرف می‌شود.
+ به طور معمول این فرآورده به محلول‌های داخل وریدی اضافه نمی‌شود.
+ دارو با اکثر محلول‌های داخل وریدی، سازگار می‌باشد.


@nursingg
🆗توجّهات بالینی

+ قبل از مصرف دارو، باید مشکل هیپوولمی بیمار برطرف شود.
+ قبل، حین و بعد از درمان، فشار خون و وضعیت قلبی بیمار بررسی شود.
+ هیپوکسی، افزایش سطح خونی دی‌اکسیدکربن و اسیدوز ممکن است از تاثیر درمانی دارو بکاهد. لازم است در اولین فرصت نسبت به تشخیص و درمان مشکلات فوق اقدام شود.
+ فرآورده قبل از تجویز باید از لحاظ وجود هرگونه ذره و یا تغییر رنگ احتمالی بررسی گردد. در صورت وجود هرگونه ذره یا تغییر رنگ، فرآورده دور ریخته شود.
Http://telegram.me/nursingg

فردا شب نوراپی نفرین،...🌺

سلام عزیزان همراه امروز یک ﻟﯿﺴﺖی از ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﻭﺭﯾﺪﯼ که ﻧﯿﺎﺯﻣﻨﺪ ﺣﻀﻮﺭ ﯾﮏ ﭘﺰﺷﮏ ﺩﺭ ﺯﻣﺎﻥ
ﺗﺰﺭﯾﻖ را دارند برای شما آماده کردیم ،امیدوارم که مورد پسندتون باشه...🌺🌺

Http://telegram.me/nursingg

bretylium.1

atropine.2

adenosine.3

digoxin.4

ephedrine.5

calcium.6

metoprolol.7

labetaol.8

ketamine.9

flumazenil.10

phentolamine.11

neostigmin.12

midazolam.13

thrombolytic.14

.15 verapamil

quinidine.16

edrophonium.17

phytonadione.18

@nursingg

سلام🌺🌺
امشب درباره دارو نوراپی نفرین از مجموعه داروهای ترالی در خدمتتونم..
Http://telegram.me/nursingg


🆗🆗نوراپی‌نفرین (لووفد)

+ دسته دارویی: آگونیست گیرنده‌های آلفا - بتا آدرنرژیک.
+ دسته درمانی: تنگ کننده عروق.
+ شکل دارویی: آمپول 8mg/4ml

@nursingg
🆗موارد مصرف

+ هیپوتنسیون حاد.
+ ایست قلبی.
+ توجّه: دوزهای بیان شده در کتب مرجع براساس نوراپی‌نفرین پایه می‌باشد. در حالی که در فرمولاسیون تزریقی، فرآورده موجود در بازار دارویی به صورت نوراپی‌نفرین بیتارترات می‌باشد. هر 2mg نوراپی‌نفرین بیتارترات معادل 1mg نوراپی‌نفرین پایه می‌باشد.

@nursingg
🆗منع مصرف

+ هیپوولمی.
+ هیپوکسی شدید و هیپرکاپنی.
+ ترومبوز عروق محیطی یا مزانتریک.
@nursingg

🆗عوارض جانبی

+ تشنج
+ خونریزی مغزی.
+ آریتمی.
+ افزایش شدید فشار خون.
+ آپنه تنفسی.

@nursingg
🆗نحوه مصرف دارو

+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس) : توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون متناوب: توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون مداوم: از پمپ انفوزیون استفاده شود. سرعت تزریق جهت رسیدن به فشار خون دلخواه، طبق دستور پزشک تنظیم شود.
@nursingg

🆗نحوه رقیق کردن دارو

+ دارو قبل از تزریق باید رقیق شود. با افزودن 4mg نور‌اپی‌نفرین پایه به 1000mlرقیق کننده محلولی با غلظت 4mcg/ml بدست می‌آید. اگر محدودیت مایع دریافتی لازم باشد می‌توان از محلول‌های با غلظت بیشتر استفاده کرد.

@nursingg
🆗توجّهات بالینی

+ به منظور تصحیح تدریجی افت فشار خون، فرآورده با کمترین سرعت ممکن تجویز شود. پاسخ درمانی باید در طی 2-1 دقیقه مشاهده شود.
+ در خلال درمان BP بیمار هر 2 دقیقه یکبار تا زمان پایدار شدن و سپس هر 15-5 دقیقه یکبار چک شود.
+ بیمار را از نظر بروز آریتمی قلبی مانیتور و HR هر 15-5 دقیقه یکبار چک شود.
+ محل رگ از نظر Irritation و Infiltration بررسی شود، زیرا Extravasation منجر به تخریب شدید بافتی می‌شود.
+ با توجه به محرک بودن دارو، از نشت آن به بافت‌های مجاور اجتناب گردد؛ زیرا می‌تواند منجر به نکروز بافت گردد. در این صورت، 5 تا 10 میلی‌گرم فنتولامین را با 10 سی‌سی نرمال‌سالین ترکیب کرده و در محلی که نشتی اتفاق افتاده تزریق کنید. در صورت بر طرف نشدن زردی و رنگ‌پریدگی در آن محل، و یا وقوع مجدد رنگ‌پریدگی و زردی، تزریق مخلوط یاد شده را دوباره تکرار کنید.
@nursingg

فردا شب کلسیم گلوکونات...🌺🌺