سلام دوستان عزیز🌺🌺
در ادامه بحث داروهای ترالی کد امشب نوبته...
@nursingg
🆗🆗فنی‌توئین (دیلانتین)
+ دسته دارویی: مشتق هیدانتوئین.
+ دسته درمانی: ضد صرع.
+ شکل دارویی: آمپول 250mg/5ml
@nursingg
🆗موارد مصرف
+ صرع استاتوس.
+ بیماری‌های تشنجی (صرع ژنرالیزه تونیک کلونیک = گراندمال، صرع فوکال، تشنج نورولپتیک به دنبال تروما، سندروم ری).
+ دردهای نوریتیک (میگرن، نورالژی تری‌ژمینال و فلج بلز).
+ آریتمی‌های بطنی به ویژه آریتمی‌های ناشی از گلیکوزیدها.
+ مسمومیت با دیگوکسین (نظیر لیدوکائین).
@nursingg
🆗منع مصرف
+ بلوک سینوسی - دهلیزی یا دهلیزی - بطنی قلب.
+ سندروم استوک-آدامز.
+ برادی‌کاردی سینوسی (در فرم تزریقی).
@nursingg
🆗عوارض جانبی
+ کلاپس قلبی، عروقی.
+ فیبریلاسیون بطنی.
+ ترومبوسیتوپنی.
+ دپرسیون CNS و افت فشار خون (ناشی از تزریق سریع)
@nursingg
🆗نحوه مصرف دارو
+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس): حداکثر سرعت تزریق در بزرگسالان 50mg/min، در افراد مسن و دارای بیماری‌های قلبی، عروقی: 20mg/min و در اطفال یک الی سه mg/kg/min می‌باشد.
+ انفوزیون متناوب: بعد از رقیق کردن با غلظت مناسبی از محلول N/S انفوزیون گردد.
+ انفوزیون مداوم: توصیه نمی‌شود.
@nursingg
🆗نحوه رقیق کردن دارو
+ برای انفوزیون متناوب می‌توان 100mg دارو را با 25 تا 50 میلی‌لیتر محلول N/S رقیق نمود.
+ غلظت نهایی محلول بعد از رقیق‌سازی باید 1 الی 10 میلی‌گرم در لیتر باشد.
+ محلول رقیق شده باید بلافاصله مصرف شود. (حداکثر تا 4 ساعت).
@nursingg
🆗توجّهات بالینی
+ به دلیل ناسازگاری‌های زیاد و احتمال تشکیل رسوب در روش Infusion فرم IV Direct ترجیح داده می‌شود؛ اما جهت اجتناب از Extravasation از تزریق مستقیم به داخل عروق دورسال دست خودداری نمایید.
+ قبل و بعد از مصرف، مسیر ورید را با محلول N/S شستشو دهید.
+ فشار خون و ECG و وضعیت تنفسی بیمار را در خلال درمان مانیتور نمایید.
+ مرتبا” رگ بیمار را از نظر Extravasation بررسی نمایید، زیرا باعث آسیب شدید بافت می‌گردد.
+ در صورت بروز راش، دارو سریعا" قطع گردد.
+ تغییر رنگ دارو به زرد کمرنگ، قدرت و کارایی آن را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد و قابلیت استفاده دارد.
Http://telegram.me/nursingg.
فردا شب دوپامین..
در ادامه بحث داروهای ترالی کد امشب نوبته...
@nursingg
🆗🆗فنی‌توئین (دیلانتین)
+ دسته دارویی: مشتق هیدانتوئین.
+ دسته درمانی: ضد صرع.
+ شکل دارویی: آمپول 250mg/5ml
@nursingg
🆗موارد مصرف
+ صرع استاتوس.
+ بیماری‌های تشنجی (صرع ژنرالیزه تونیک کلونیک = گراندمال، صرع فوکال، تشنج نورولپتیک به دنبال تروما، سندروم ری).
+ دردهای نوریتیک (میگرن، نورالژی تری‌ژمینال و فلج بلز).
+ آریتمی‌های بطنی به ویژه آریتمی‌های ناشی از گلیکوزیدها.
+ مسمومیت با دیگوکسین (نظیر لیدوکائین).
@nursingg
🆗منع مصرف
+ بلوک سینوسی - دهلیزی یا دهلیزی - بطنی قلب.
+ سندروم استوک-آدامز.
+ برادی‌کاردی سینوسی (در فرم تزریقی).
@nursingg
🆗عوارض جانبی
+ کلاپس قلبی، عروقی.
+ فیبریلاسیون بطنی.
+ ترومبوسیتوپنی.
+ دپرسیون CNS و افت فشار خون (ناشی از تزریق سریع)
@nursingg
🆗نحوه مصرف دارو
+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس): حداکثر سرعت تزریق در بزرگسالان 50mg/min، در افراد مسن و دارای بیماری‌های قلبی، عروقی: 20mg/min و در اطفال یک الی سه mg/kg/min می‌باشد.
+ انفوزیون متناوب: بعد از رقیق کردن با غلظت مناسبی از محلول N/S انفوزیون گردد.
+ انفوزیون مداوم: توصیه نمی‌شود.
@nursingg
🆗نحوه رقیق کردن دارو
+ برای انفوزیون متناوب می‌توان 100mg دارو را با 25 تا 50 میلی‌لیتر محلول N/S رقیق نمود.
+ غلظت نهایی محلول بعد از رقیق‌سازی باید 1 الی 10 میلی‌گرم در لیتر باشد.
+ محلول رقیق شده باید بلافاصله مصرف شود. (حداکثر تا 4 ساعت).
@nursingg
🆗توجّهات بالینی
+ به دلیل ناسازگاری‌های زیاد و احتمال تشکیل رسوب در روش Infusion فرم IV Direct ترجیح داده می‌شود؛ اما جهت اجتناب از Extravasation از تزریق مستقیم به داخل عروق دورسال دست خودداری نمایید.
+ قبل و بعد از مصرف، مسیر ورید را با محلول N/S شستشو دهید.
+ فشار خون و ECG و وضعیت تنفسی بیمار را در خلال درمان مانیتور نمایید.
+ مرتبا” رگ بیمار را از نظر Extravasation بررسی نمایید، زیرا باعث آسیب شدید بافت می‌گردد.
+ در صورت بروز راش، دارو سریعا" قطع گردد.
+ تغییر رنگ دارو به زرد کمرنگ، قدرت و کارایی آن را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد و قابلیت استفاده دارد.
Http://telegram.me/nursingg.
فردا شب دوپامین..
Forwarded from همه ی اپلکیشن های علوم پزشکی
Heart Sounds & Murmurs.apk
6.9 MB
همه ی اپلکیشن های علوم پزشکی
Heart Sounds & Murmurs.apk
صداهای قلبی ریوی
Forwarded from همه ی اپلکیشن های علوم پزشکی
VID-20151125-WA0010.mp4
1.9 MB
کلیپی جذاب و خارج از موضوع پرستاری...
تکامل صورت انسان طی شش میلیون سال، را در یک دقیقه مشاهده کنید. ( تنها چند ماه از انتشار این ویدیو توسط ناسا میگذرد)..👆👆👆
تکامل صورت انسان طی شش میلیون سال، را در یک دقیقه مشاهده کنید. ( تنها چند ماه از انتشار این ویدیو توسط ناسا میگذرد)..👆👆👆
سلام 🌺🌺
امشب نوبت داروی دوپامین از مجموعه داروهای ترالی کد
@nursingg
🆗🆗دوپامین
+ دسته دارویی: آگونیست گیرنده‌های آلفا و بتا آدرنرژیک.
+ دسته درمانی: اینوتروپیک، تنگ کننده عروق.
+ شکل دارویی: آمپول 200mg/5ml
Http://telegram.me/nursingg
🆗موارد مصرف
+ هیپوتنسیون.
+ شوک کاردیوژنیک و سپتیک.
+ نارسایی قلبی حاد به دنبال MI.
+ جراحی قلب باز .
+ نارسایی کلیه.
🆗عوارض جانبی
+ تاکی‌کاردی.
+ آریتمی بطنی.
@nursingg
🆗منع مصرف
+ فیبریلاسیون بطنی.
+ تاکی‌آریتمی‌های اصلاح نشده.
+ فئوکروموسیتوم.
@nursingg
🆗نحوه مصرف دارو
+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس) : توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون متناوب: توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون مداوم: بهتر است توسط پمپ انفوزیون تزریق شود. از طریق یک رگ بزرگ و ترجیحا" عروق مرکزی تجویز شود.
🆗نحوه رقیق کردن دارو
+ هر آمپول باید در 250ml از محلول سازگار مانند دکستروز 5 درصد، نرمال سالین یا رینگر لاکتات رقیق شده و سپس به صورت انفوزیون تزریق شود. غلظت نهایی دارو نباید از 3200mcg/ml بیشتر باشد. در صورت محدودیت حجم، محلول‌های غلیظ‌تر فرآورده می‌تواند مورد استفاده قرار گیرد.
@nursingg
🆗توجّهات بالینی
+ در طی درمان، ECG و BP و حجم ادرار، پرفیوژن عروق محیطی و ترجیحا" فشار ورید مرکزی را مانیتور نمایید.
+ مسیر وریــــد را به طور مرتب از نظر Irritation، Infitration و Extravasation بررسی نمایید. زیرا می‌تواند منجر به آسیب و نکروز شدید بافت شود.
+ رقیق کردن دارو باید بلافاصله قبل از تجویز انجام شود. در عین حال، محلول رقیق شده ممکن است تا 24 ساعت پایدار بماند.
+ هنگام قطع دارو سرعت انفوزیون باید به تدریج کاهش یابد، زیرا قطع ناگهانی باعث افت شدید فشار خون می‌شود.
+ آنتی‌دوت این دارو، فنتولامین می‌باشد. در صورت لزوم 5 تا 10 میلی‌گرم فنتولامین را با 10 سی‌سی نرمال سالین ترکیب کرده و در محلی که نشتی اتفاق افتاده تزریق کنید. در صورت برطرف نشدن زردی و رنگ‌پریدگی در آن محل، و یا وقوع مجدد رنگ‌پریدگی و زردی، تزریق مخلوط یاد شده را دوباره تکرار کنید.
Http://telegram.me/nursingg
فردا شب افدرین...🌺🌺
امشب نوبت داروی دوپامین از مجموعه داروهای ترالی کد
@nursingg
🆗🆗دوپامین
+ دسته دارویی: آگونیست گیرنده‌های آلفا و بتا آدرنرژیک.
+ دسته درمانی: اینوتروپیک، تنگ کننده عروق.
+ شکل دارویی: آمپول 200mg/5ml
Http://telegram.me/nursingg
🆗موارد مصرف
+ هیپوتنسیون.
+ شوک کاردیوژنیک و سپتیک.
+ نارسایی قلبی حاد به دنبال MI.
+ جراحی قلب باز .
+ نارسایی کلیه.
🆗عوارض جانبی
+ تاکی‌کاردی.
+ آریتمی بطنی.
@nursingg
🆗منع مصرف
+ فیبریلاسیون بطنی.
+ تاکی‌آریتمی‌های اصلاح نشده.
+ فئوکروموسیتوم.
@nursingg
🆗نحوه مصرف دارو
+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس) : توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون متناوب: توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون مداوم: بهتر است توسط پمپ انفوزیون تزریق شود. از طریق یک رگ بزرگ و ترجیحا" عروق مرکزی تجویز شود.
🆗نحوه رقیق کردن دارو
+ هر آمپول باید در 250ml از محلول سازگار مانند دکستروز 5 درصد، نرمال سالین یا رینگر لاکتات رقیق شده و سپس به صورت انفوزیون تزریق شود. غلظت نهایی دارو نباید از 3200mcg/ml بیشتر باشد. در صورت محدودیت حجم، محلول‌های غلیظ‌تر فرآورده می‌تواند مورد استفاده قرار گیرد.
@nursingg
🆗توجّهات بالینی
+ در طی درمان، ECG و BP و حجم ادرار، پرفیوژن عروق محیطی و ترجیحا" فشار ورید مرکزی را مانیتور نمایید.
+ مسیر وریــــد را به طور مرتب از نظر Irritation، Infitration و Extravasation بررسی نمایید. زیرا می‌تواند منجر به آسیب و نکروز شدید بافت شود.
+ رقیق کردن دارو باید بلافاصله قبل از تجویز انجام شود. در عین حال، محلول رقیق شده ممکن است تا 24 ساعت پایدار بماند.
+ هنگام قطع دارو سرعت انفوزیون باید به تدریج کاهش یابد، زیرا قطع ناگهانی باعث افت شدید فشار خون می‌شود.
+ آنتی‌دوت این دارو، فنتولامین می‌باشد. در صورت لزوم 5 تا 10 میلی‌گرم فنتولامین را با 10 سی‌سی نرمال سالین ترکیب کرده و در محلی که نشتی اتفاق افتاده تزریق کنید. در صورت برطرف نشدن زردی و رنگ‌پریدگی در آن محل، و یا وقوع مجدد رنگ‌پریدگی و زردی، تزریق مخلوط یاد شده را دوباره تکرار کنید.
Http://telegram.me/nursingg
فردا شب افدرین...🌺🌺
نکاتی درباره سوختگی..🌺🌺
Http://telegram.me/nursingg
سوختگی 🌺
ارزیابی تریاژ
ABC •
• وضعیت تنفسی
• وسعت سوختگی
• وضعیت هوشیاري
• رنگ پوست محل سوختگی
Http://telegram.me/nursingg
🆗ارزیابی ذهنی
• شرح حال حادثه را از بیمار یا شاهدین بگیرید.
- نوع ماده سوزاننده (گرمایی – شیمیایی – الکتریکی – اشعه)
- طول مدت تماس
- احتمال جراحات دیگر
- در سوختگی هاي الکتریکی، تعیین:
* ولتاژ
* طول مدت تماس
* نوع جریان الکتریکی ِ( AC – DC )
* آیا بیمار را پرت کرده
* آیا بیمار از بلندي افتاده؟
• تاریخچه پزشکی قبلی
• آلـرژي هـا و وضـعیت ایمونیزاسـیون درجــه درد : سـوختگی هـاي سـطحی دردنـاك تــرازسوختگی هاي عمیقی می باشند.
• دیس پنه – بیماران سوخته علاوه بر سوختگی می توانند جراحات وآسیبهاي استنشـاقی داشـتهباشند.
- بیمار را دقیقاً تحت نظر بگیرید. چون ممکن است 12-20 ساعت طول بکشد تا عوارض بروزکند.
• تمامی سوختگی هاي ناشی از بخار در فضاي محصور و بسته را بعنوان سوختگی استنشاقی درنظربگیرید.
@nursingg
🆗ارزیابی عینی
• علائم حیاتی
- ارزیابی دقیق وضعیت تنفسی : سوختگی پوست مـی توانـد همـراه بـا مسـمومیت بـا منواکسـیدکربن یا سیانید ناشی از تولیدات سمی احتراق باشد.
- در سوختگی هاي وسیع کنترل مرتب درجه حرارت رکتال توصیه می شود.
- سـطح هوشـیاري بیمـار بایـد مـانیتور شـود. سـوختگی هـا باعـث تغییـردر وضـعیت هوشـیاري نمی شوند در صورت تغییر در وضعیت هوشیاري هیپوکسی یا هیپوتانسیون را مورد توجه قـراردهید.
- نبضهاي محیطی در سو ختگی هاي وسیع با درجات بالا باید کنترل شود، رنگ و خصوصیاتبافت سوخته را چک کنید.
- تخمین وعمق درصد سوختگی
- از نظروجود جراحات دیگر ، بیمار را بررسی کنید
@nursingg
🆗ارزیابی سوختگی ها
• آلرژي ها و وضعیت ایمونیزاسیون
• درجه درد : سوختگی هاي سطحی دردناك تراز سوختگی هاي عمقی می باشند.
• دیس پنه – بیماران سوخته علاوه بر سوختگی می توانند جراحات وآسیبهاي استنشاقی داشته باشند.
- بیمار را دقیقاً تحت نظربگیرید. چون ممکن است 12-20 ساعت طول بکشد تا عوارض بروز کند.
• تمامی سوختگی هاي ناشی از بخار در فضاي محصور و بسته را بعنوان سوختگی استنشـاقی در نظـربگیرید.
@nursingg
🆗ارزیابی عینی
• علائم حیاتی
- ارزیابی دقیق وضعیت تنفسی : سوختگی پوست می توانـد همـراه بـا مسـمومیت بـا منواکسـیدکربن یا سیانید ناشی از تولیدات سمی احتراق باشد.
- در سوختگی هاي وسیع کنترل مرتب درجه حرارت رکتال توصیه می شود.
- سطح هوشیاري بیمار بایـد مـانیتور شـود. سـوختگی هـا باعـث تغییـر در وضـعیت هوشـیاري نمی شوند در صورت تغییر در وضعیت هوشیاري ، هیپوکسی یا هیپوتانسیون را مورد توجـه قـرار
دهید.
- نبضـهاي محیطـی در سـو ختگـی هـاي وسـیع بـا درجـات بـالا بایـد کنتـرل شـود، رنـگ وخصوصیات بافت سوخته را چک کنید.
- تخمین عمق ودرصد سوختگی
- از نظروجود جراحات دیگر ، بیمار را بررسی کنید..
@nursingg
Http://telegram.me/nursingg
سوختگی 🌺
ارزیابی تریاژ
ABC •
• وضعیت تنفسی
• وسعت سوختگی
• وضعیت هوشیاري
• رنگ پوست محل سوختگی
Http://telegram.me/nursingg
🆗ارزیابی ذهنی
• شرح حال حادثه را از بیمار یا شاهدین بگیرید.
- نوع ماده سوزاننده (گرمایی – شیمیایی – الکتریکی – اشعه)
- طول مدت تماس
- احتمال جراحات دیگر
- در سوختگی هاي الکتریکی، تعیین:
* ولتاژ
* طول مدت تماس
* نوع جریان الکتریکی ِ( AC – DC )
* آیا بیمار را پرت کرده
* آیا بیمار از بلندي افتاده؟
• تاریخچه پزشکی قبلی
• آلـرژي هـا و وضـعیت ایمونیزاسـیون درجــه درد : سـوختگی هـاي سـطحی دردنـاك تــرازسوختگی هاي عمیقی می باشند.
• دیس پنه – بیماران سوخته علاوه بر سوختگی می توانند جراحات وآسیبهاي استنشـاقی داشـتهباشند.
- بیمار را دقیقاً تحت نظر بگیرید. چون ممکن است 12-20 ساعت طول بکشد تا عوارض بروزکند.
• تمامی سوختگی هاي ناشی از بخار در فضاي محصور و بسته را بعنوان سوختگی استنشاقی درنظربگیرید.
@nursingg
🆗ارزیابی عینی
• علائم حیاتی
- ارزیابی دقیق وضعیت تنفسی : سوختگی پوست مـی توانـد همـراه بـا مسـمومیت بـا منواکسـیدکربن یا سیانید ناشی از تولیدات سمی احتراق باشد.
- در سوختگی هاي وسیع کنترل مرتب درجه حرارت رکتال توصیه می شود.
- سـطح هوشـیاري بیمـار بایـد مـانیتور شـود. سـوختگی هـا باعـث تغییـردر وضـعیت هوشـیاري نمی شوند در صورت تغییر در وضعیت هوشیاري هیپوکسی یا هیپوتانسیون را مورد توجه قـراردهید.
- نبضهاي محیطی در سو ختگی هاي وسیع با درجات بالا باید کنترل شود، رنگ و خصوصیاتبافت سوخته را چک کنید.
- تخمین وعمق درصد سوختگی
- از نظروجود جراحات دیگر ، بیمار را بررسی کنید
@nursingg
🆗ارزیابی سوختگی ها
• آلرژي ها و وضعیت ایمونیزاسیون
• درجه درد : سوختگی هاي سطحی دردناك تراز سوختگی هاي عمقی می باشند.
• دیس پنه – بیماران سوخته علاوه بر سوختگی می توانند جراحات وآسیبهاي استنشاقی داشته باشند.
- بیمار را دقیقاً تحت نظربگیرید. چون ممکن است 12-20 ساعت طول بکشد تا عوارض بروز کند.
• تمامی سوختگی هاي ناشی از بخار در فضاي محصور و بسته را بعنوان سوختگی استنشـاقی در نظـربگیرید.
@nursingg
🆗ارزیابی عینی
• علائم حیاتی
- ارزیابی دقیق وضعیت تنفسی : سوختگی پوست می توانـد همـراه بـا مسـمومیت بـا منواکسـیدکربن یا سیانید ناشی از تولیدات سمی احتراق باشد.
- در سوختگی هاي وسیع کنترل مرتب درجه حرارت رکتال توصیه می شود.
- سطح هوشیاري بیمار بایـد مـانیتور شـود. سـوختگی هـا باعـث تغییـر در وضـعیت هوشـیاري نمی شوند در صورت تغییر در وضعیت هوشیاري ، هیپوکسی یا هیپوتانسیون را مورد توجـه قـرار
دهید.
- نبضـهاي محیطـی در سـو ختگـی هـاي وسـیع بـا درجـات بـالا بایـد کنتـرل شـود، رنـگ وخصوصیات بافت سوخته را چک کنید.
- تخمین عمق ودرصد سوختگی
- از نظروجود جراحات دیگر ، بیمار را بررسی کنید..
@nursingg
نکته 👇👇💉💉💊
Http://telegram.me/nursingg
#اشتباهات رایج در CPR:
🆗به بخشی از این اشتباهات رایج که ممکن است،خیلی از شماها نیز دیده باشید می پردازیم،امیدواریم خوانندگان این مطلب تا حد امکان این موارد را لحاظ کنند:
به محض پی بردن به عدم پاسخ بیمار و بدون نبض بودن بیمار،فشردن قفسه سینه شروع نمی شود و منتظر جمع شدن تیم احیا می شوند تا با دستور پزشک شروع به احیا کنند.این کار بسیار نادرست است و به قیمت جان بیمار تمام می شود،
@nursingg
🆗هر یک دقیقه تاخیر در CPRتا ۱۹ درصد احتمال بقا را کاهش می دهد.
عدم قرار دادن بیمار روی تخت مخصوص CPR:معمولا بیمار را روی همان تخت احیا می کنند،در حالی که بیمار باید روی یک سطح صاف و سخت قرار گیرد،در غیر این صورت فشار و عمق مناسب،کاملا بر قفسه سینه بیمار اعمال نمی شود.
@nursingg
🆗 خم شدن آرنج های احیا گر و عدم تسلط کامل بر بیمار:این عامل باعث خستگی زودهنگام احیاگر و همچنین عدم وارد آمدن فشار کافی بر قفسه سینه بیمار می شود.باید کاملا بر بیمار تسلط داشته و آرنج ها صاف باشند،همچنین احیاگر کاملا بر بیمار عمود(۹۰ درجه) باشد.
گره نکردن دستان بر روی هم و متعاقب آن فشار انگشتان بر دنده های مجاور وشکستگی آن ها:هرچند شکستن دنده در هنگام CPR اجتناب ناپذیر است،اما باید تا حد امکان از شدت آن کم کرد.دست ها باید گره کرده روی هم باشد و دست غالب زیرین ،همچنین با سینه کف دست بر موضع فشار وارد کنیم.
@nursingg
🆗هایپر ونتیله کردن بیمار:گاها و یا اکثرا می بینیم شخصی که با آمبوبگ ونتیله می کند،به سرعت و با حجم زیاد ونتیله می نماید و غافل از اینکه این کار نتیجه عکس دارد،زیرا باعث باروترومای ریه می شود و یا اینکه سیکل ۳۰:۲ را در هنگامی که بیمار اینتوبه شده است اجرا می کنند.در صورتی که بیمار ،لوله گذاری داخل تراشه شده است،باید هر ۶ الی ۸ ثانیه بدون هماهنگی با فشردن قفسه سینه یک بار ونتیله کرد.
@nursingg
🆗شوک:هیچ گزارشی از تاثیر بلافاصه شوک مبنی بر نبض دار شدن بیمار یا برگشت حداقل ریتم مناسب برای بقا وجود ندارد.اصول کار به این صورت است،پس از شوک،بلافاصه فشردن قفسه سینه شروع شودو۵ سیکل ۳۰:۲یا مدت زمان ۲ دقیقه CPR انجام شود و بعد از آن به مدت حداکثر ۱۰ ثانیه ریتم چک شود و درصورت شوک ایبل بودن ریتم،شوک داده شود در غیر این صورت سیکل های CPR ادامه می یابد.
@nursingg
🆗تجویز سرم به بیمار به صورت شوت:به دنبال هر تزریق ۲۰ سی سی سرم نمکی داده می شود یعنی معادل ۳۰۰ قطره اما باید توجه کرد در احیای قلبی، سرم بصورت Free ممنوع است زیرا قلب توانایی پمپاژ ندارد لذا حجم زیاد در داخل دهلیز راست جمع می شود و به دنبال آن پرفیوژن کرونر ها کم می شود.
کانال پرستار حرفه ایی👇👇
@nursingg
Http://telegram.me/nursingg
#اشتباهات رایج در CPR:
🆗به بخشی از این اشتباهات رایج که ممکن است،خیلی از شماها نیز دیده باشید می پردازیم،امیدواریم خوانندگان این مطلب تا حد امکان این موارد را لحاظ کنند:
به محض پی بردن به عدم پاسخ بیمار و بدون نبض بودن بیمار،فشردن قفسه سینه شروع نمی شود و منتظر جمع شدن تیم احیا می شوند تا با دستور پزشک شروع به احیا کنند.این کار بسیار نادرست است و به قیمت جان بیمار تمام می شود،
@nursingg
🆗هر یک دقیقه تاخیر در CPRتا ۱۹ درصد احتمال بقا را کاهش می دهد.
عدم قرار دادن بیمار روی تخت مخصوص CPR:معمولا بیمار را روی همان تخت احیا می کنند،در حالی که بیمار باید روی یک سطح صاف و سخت قرار گیرد،در غیر این صورت فشار و عمق مناسب،کاملا بر قفسه سینه بیمار اعمال نمی شود.
@nursingg
🆗 خم شدن آرنج های احیا گر و عدم تسلط کامل بر بیمار:این عامل باعث خستگی زودهنگام احیاگر و همچنین عدم وارد آمدن فشار کافی بر قفسه سینه بیمار می شود.باید کاملا بر بیمار تسلط داشته و آرنج ها صاف باشند،همچنین احیاگر کاملا بر بیمار عمود(۹۰ درجه) باشد.
گره نکردن دستان بر روی هم و متعاقب آن فشار انگشتان بر دنده های مجاور وشکستگی آن ها:هرچند شکستن دنده در هنگام CPR اجتناب ناپذیر است،اما باید تا حد امکان از شدت آن کم کرد.دست ها باید گره کرده روی هم باشد و دست غالب زیرین ،همچنین با سینه کف دست بر موضع فشار وارد کنیم.
@nursingg
🆗هایپر ونتیله کردن بیمار:گاها و یا اکثرا می بینیم شخصی که با آمبوبگ ونتیله می کند،به سرعت و با حجم زیاد ونتیله می نماید و غافل از اینکه این کار نتیجه عکس دارد،زیرا باعث باروترومای ریه می شود و یا اینکه سیکل ۳۰:۲ را در هنگامی که بیمار اینتوبه شده است اجرا می کنند.در صورتی که بیمار ،لوله گذاری داخل تراشه شده است،باید هر ۶ الی ۸ ثانیه بدون هماهنگی با فشردن قفسه سینه یک بار ونتیله کرد.
@nursingg
🆗شوک:هیچ گزارشی از تاثیر بلافاصه شوک مبنی بر نبض دار شدن بیمار یا برگشت حداقل ریتم مناسب برای بقا وجود ندارد.اصول کار به این صورت است،پس از شوک،بلافاصه فشردن قفسه سینه شروع شودو۵ سیکل ۳۰:۲یا مدت زمان ۲ دقیقه CPR انجام شود و بعد از آن به مدت حداکثر ۱۰ ثانیه ریتم چک شود و درصورت شوک ایبل بودن ریتم،شوک داده شود در غیر این صورت سیکل های CPR ادامه می یابد.
@nursingg
🆗تجویز سرم به بیمار به صورت شوت:به دنبال هر تزریق ۲۰ سی سی سرم نمکی داده می شود یعنی معادل ۳۰۰ قطره اما باید توجه کرد در احیای قلبی، سرم بصورت Free ممنوع است زیرا قلب توانایی پمپاژ ندارد لذا حجم زیاد در داخل دهلیز راست جمع می شود و به دنبال آن پرفیوژن کرونر ها کم می شود.
کانال پرستار حرفه ایی👇👇
@nursingg
👍1
سلام 🌺🌺
Http://telegram.me/nursingg
ارزیابی جراحات #چشمم
تریاژ
🆗سطح ھوشیاری
🆗 وضع ظاھری چشم : پارگی ، جسم خارجی ، سوختگی، قرمزی یا ریزش از چشم
🆗 دیگر جراحات صورت
@nursingg
ارزیابی ذھنی
🆗 مکانیسم جراحت
- تمامی جزئیات را ثبت کنید بطور مثال تروماھای بلانت یا جراحات چشم ناشی از اجسام تیز ،جسم خارجی ،جراحت ناشی از مواد شیمیایی کھ نوع ماده شیمیایی باید قید گردد.
جراحات ناشی
از استفاده از وسایل برقی ، چکش کاری یا جوشکاری فلزات
@nursingg
🆗 تغییر در دید
- تاری دید، دوبینی ، فتوفوبی (ترس ازنور) ، دیدن لکھ ھای معلق ، فلاشھای نور ، کوری ،دید مھ آلود
🆗 درد ھمراه با جراحت
🆗 سابقھ بیماری ھای قبلی
- سابقھ جراحات یا بیماری ھای قبلی چشم ، استفاده از لنز تماسی ، عینک یا پروتز
- دیگر مشکلات پزشکی قبلی مانند دیابت یا ھیپر تانسیون
- آلرژی ھا، داروھا و وضعیت ایمونیزاسیون
@nursingg
ارزیابی عینی
🆗علائم حیاتی کامل
🆗 ارزیابی فیزیکی
- جسم خارجی ، سوختگی ، زخم ، خونریزی تحت ملتحمھ
- خون یا چرک در حفره قدامی
- یکسان بودن شکل و عکس العمل مردمکھا
-تغییر واضح شکل کره چشم
- تراوش مایعات خونی یا صاف از چشم، وجود آبریزش
@nursingg
🆗• ارزیابی بینایی
- احساس نور
- حرکات دست
- شمارش انگشتان
- چارت اسنلن
🆗 وجود علائم دیگر ھمراه با جراحت
- ادم
- پارگی یا سوختگی شیمیایی پلکھا یا اطراف چشم
-دفورمیتی استخوان کره چشم
- سوختگی
- کبودی...
@nursingg
ادامه دارد.....
Http://telegram.me/nursingg
ارزیابی جراحات #چشمم
تریاژ
🆗سطح ھوشیاری
🆗 وضع ظاھری چشم : پارگی ، جسم خارجی ، سوختگی، قرمزی یا ریزش از چشم
🆗 دیگر جراحات صورت
@nursingg
ارزیابی ذھنی
🆗 مکانیسم جراحت
- تمامی جزئیات را ثبت کنید بطور مثال تروماھای بلانت یا جراحات چشم ناشی از اجسام تیز ،جسم خارجی ،جراحت ناشی از مواد شیمیایی کھ نوع ماده شیمیایی باید قید گردد.
جراحات ناشی
از استفاده از وسایل برقی ، چکش کاری یا جوشکاری فلزات
@nursingg
🆗 تغییر در دید
- تاری دید، دوبینی ، فتوفوبی (ترس ازنور) ، دیدن لکھ ھای معلق ، فلاشھای نور ، کوری ،دید مھ آلود
🆗 درد ھمراه با جراحت
🆗 سابقھ بیماری ھای قبلی
- سابقھ جراحات یا بیماری ھای قبلی چشم ، استفاده از لنز تماسی ، عینک یا پروتز
- دیگر مشکلات پزشکی قبلی مانند دیابت یا ھیپر تانسیون
- آلرژی ھا، داروھا و وضعیت ایمونیزاسیون
@nursingg
ارزیابی عینی
🆗علائم حیاتی کامل
🆗 ارزیابی فیزیکی
- جسم خارجی ، سوختگی ، زخم ، خونریزی تحت ملتحمھ
- خون یا چرک در حفره قدامی
- یکسان بودن شکل و عکس العمل مردمکھا
-تغییر واضح شکل کره چشم
- تراوش مایعات خونی یا صاف از چشم، وجود آبریزش
@nursingg
🆗• ارزیابی بینایی
- احساس نور
- حرکات دست
- شمارش انگشتان
- چارت اسنلن
🆗 وجود علائم دیگر ھمراه با جراحت
- ادم
- پارگی یا سوختگی شیمیایی پلکھا یا اطراف چشم
-دفورمیتی استخوان کره چشم
- سوختگی
- کبودی...
@nursingg
ادامه دارد.....
چند نکته طلایی درباره جراحات چشم🌺🌺
Http://telegram.me/nursingg
#چشم N/C
🆗🆗هرگزبراي چشمی که ترشح دارد پد نگذارید
@nursingg
🆗 هرگزبه بیمارقطره بی حس کننده موضعی جهت استفاده در منزل ندهید
🆗 قبل ازاعزام بیمار همیشه ضد تهوع بدهید ودر استفاده از نار کو تیکها دقت کنید.
@nursingg
🆗 در چشم قرمزدرد ناك یکطرفه موارد زیر را در نظربگیرید
- کو نثرکتیویت حاد
- کراتیت حاد
- التهاب حاد
- گلوکوم حاد
🆗 در از دست دادن ناگهانی دید:
موارد زیر را در نظربگیرید
- انسداد شریان رتینال
- انسداد ورید رتینال
- خون ریزي vitreous
- کنده شدن Retinal
- التهاب عصب چشمی
Http://telegram.me/nursingg
تمامی موارد بالا نیاز به ارجاع اورژانس به متخصص چشم دارند
شکستگی اربیت
- ناشی از تروماي صورت می باشد
- ممکن است با علایم دوبینی و بی حسی گونه همراه باشد فورا به متخصص چشم ارجاع دهید
-گلوکوم زاویه بسته
-چشم مانند سنگ سفت احساس می شود- قرینه کدر می باشد
-بیمار معمولا احساس درد شدید وتهوع دارد
- فوراً به متخصص چشم ارجاع دهید
🆗 سلولیت چشم
- اطفال با درد ، التهاب ، تورم دور چشم ( با و یا بدون ترشحات چرکی)
فورًا به متخصص چشم ارجاع دهید
@nursingg
🆗انسداد شریان ریتینال مرکزي :
- از دست دادن ناگهانی دید. عدم احساس ودید نورسریعا به متخصص چشم ار جاع دهید.
🆗 آنوریسم مغزي حاد:
- سردرد شدید ، دوبینی، عدم حرکات چشم ، گشاد شدن مردمکها
بیمار را سریعا به نرولوژیست ارجاع دهید...
موفق باشید دوستان همراه کانال پرستار حرفه یی
@nursingg
Http://telegram.me/nursingg
#چشم N/C
🆗🆗هرگزبراي چشمی که ترشح دارد پد نگذارید
@nursingg
🆗 هرگزبه بیمارقطره بی حس کننده موضعی جهت استفاده در منزل ندهید
🆗 قبل ازاعزام بیمار همیشه ضد تهوع بدهید ودر استفاده از نار کو تیکها دقت کنید.
@nursingg
🆗 در چشم قرمزدرد ناك یکطرفه موارد زیر را در نظربگیرید
- کو نثرکتیویت حاد
- کراتیت حاد
- التهاب حاد
- گلوکوم حاد
🆗 در از دست دادن ناگهانی دید:
موارد زیر را در نظربگیرید
- انسداد شریان رتینال
- انسداد ورید رتینال
- خون ریزي vitreous
- کنده شدن Retinal
- التهاب عصب چشمی
Http://telegram.me/nursingg
تمامی موارد بالا نیاز به ارجاع اورژانس به متخصص چشم دارند
شکستگی اربیت
- ناشی از تروماي صورت می باشد
- ممکن است با علایم دوبینی و بی حسی گونه همراه باشد فورا به متخصص چشم ارجاع دهید
-گلوکوم زاویه بسته
-چشم مانند سنگ سفت احساس می شود- قرینه کدر می باشد
-بیمار معمولا احساس درد شدید وتهوع دارد
- فوراً به متخصص چشم ارجاع دهید
🆗 سلولیت چشم
- اطفال با درد ، التهاب ، تورم دور چشم ( با و یا بدون ترشحات چرکی)
فورًا به متخصص چشم ارجاع دهید
@nursingg
🆗انسداد شریان ریتینال مرکزي :
- از دست دادن ناگهانی دید. عدم احساس ودید نورسریعا به متخصص چشم ار جاع دهید.
🆗 آنوریسم مغزي حاد:
- سردرد شدید ، دوبینی، عدم حرکات چشم ، گشاد شدن مردمکها
بیمار را سریعا به نرولوژیست ارجاع دهید...
موفق باشید دوستان همراه کانال پرستار حرفه یی
@nursingg
سلام امشب با معرفی داروی افدرین یکی دیگه از داروهای ترالی در خدمتم..🌺🌺
Http://telegram.me/nursingg
🆗🆗افدرین
+ دسته دارویی: آگونیست گیرنده‌های آلفا و بتا آدرنرژیک.
+ دسته درمانی: تنگ‌کننده عروق، برونکودیلاتور.
+ شکل دارویی: آمپول 50mg/1ml
@nursingg
🆗موارد مصرف
+ پیشگیری و درمان هیپوتانسیون.
+ برونکواسپاسم حاد و شدید.
@nursingg
🆗عوارض جانبی
+ فیبریلاسیون بطنی.
+ تاکی‌کاردی.
+ تشنج (مهم‌ترین نشانه مسمومیت با دارو تشنج می‌باشد).
@nursingg
🆗منع مصرف
+ گلوکوم زاویه باریک.
+ سایکونوروز.
+ در خلال بیهوشی عمومی با هالوتان.
@nursingg
🆗نحوه مصرف دارو
+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس) : هر 100mg از دارو یا کسری از آن، در طی یک دقیقه انفوزیون شود. در حین تزریق، جریان آزاد سرم برقرار باشد.
+ انفوزیون متناوب: توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون مداوم: توصیه نمی‌شود.
@nursingg
🆗نحوه رقیق کردن دارو
+ دارو به صورت رقیق نشده مصرف می‌شود.
+ به طور معمول این فرآورده به محلول‌های داخل وریدی اضافه نمی‌شود.
+ دارو با اکثر محلول‌های داخل وریدی، سازگار می‌باشد.
@nursingg
🆗توجّهات بالینی
+ قبل از مصرف دارو، باید مشکل هیپوولمی بیمار برطرف شود.
+ قبل، حین و بعد از درمان، فشار خون و وضعیت قلبی بیمار بررسی شود.
+ هیپوکسی، افزایش سطح خونی دی‌اکسیدکربن و اسیدوز ممکن است از تاثیر درمانی دارو بکاهد. لازم است در اولین فرصت نسبت به تشخیص و درمان مشکلات فوق اقدام شود.
+ فرآورده قبل از تجویز باید از لحاظ وجود هرگونه ذره و یا تغییر رنگ احتمالی بررسی گردد. در صورت وجود هرگونه ذره یا تغییر رنگ، فرآورده دور ریخته شود.
Http://telegram.me/nursingg
فردا شب نوراپی نفرین،...🌺
Http://telegram.me/nursingg
🆗🆗افدرین
+ دسته دارویی: آگونیست گیرنده‌های آلفا و بتا آدرنرژیک.
+ دسته درمانی: تنگ‌کننده عروق، برونکودیلاتور.
+ شکل دارویی: آمپول 50mg/1ml
@nursingg
🆗موارد مصرف
+ پیشگیری و درمان هیپوتانسیون.
+ برونکواسپاسم حاد و شدید.
@nursingg
🆗عوارض جانبی
+ فیبریلاسیون بطنی.
+ تاکی‌کاردی.
+ تشنج (مهم‌ترین نشانه مسمومیت با دارو تشنج می‌باشد).
@nursingg
🆗منع مصرف
+ گلوکوم زاویه باریک.
+ سایکونوروز.
+ در خلال بیهوشی عمومی با هالوتان.
@nursingg
🆗نحوه مصرف دارو
+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس) : هر 100mg از دارو یا کسری از آن، در طی یک دقیقه انفوزیون شود. در حین تزریق، جریان آزاد سرم برقرار باشد.
+ انفوزیون متناوب: توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون مداوم: توصیه نمی‌شود.
@nursingg
🆗نحوه رقیق کردن دارو
+ دارو به صورت رقیق نشده مصرف می‌شود.
+ به طور معمول این فرآورده به محلول‌های داخل وریدی اضافه نمی‌شود.
+ دارو با اکثر محلول‌های داخل وریدی، سازگار می‌باشد.
@nursingg
🆗توجّهات بالینی
+ قبل از مصرف دارو، باید مشکل هیپوولمی بیمار برطرف شود.
+ قبل، حین و بعد از درمان، فشار خون و وضعیت قلبی بیمار بررسی شود.
+ هیپوکسی، افزایش سطح خونی دی‌اکسیدکربن و اسیدوز ممکن است از تاثیر درمانی دارو بکاهد. لازم است در اولین فرصت نسبت به تشخیص و درمان مشکلات فوق اقدام شود.
+ فرآورده قبل از تجویز باید از لحاظ وجود هرگونه ذره و یا تغییر رنگ احتمالی بررسی گردد. در صورت وجود هرگونه ذره یا تغییر رنگ، فرآورده دور ریخته شود.
Http://telegram.me/nursingg
فردا شب نوراپی نفرین،...🌺
سلام عزیزان همراه امروز یک ﻟﯿﺴﺖی از ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﻭﺭﯾﺪﯼ که ﻧﯿﺎﺯﻣﻨﺪ ﺣﻀﻮﺭ ﯾﮏ ﭘﺰﺷﮏ ﺩﺭ ﺯﻣﺎﻥ
ﺗﺰﺭﯾﻖ را دارند برای شما آماده کردیم ،امیدوارم که مورد پسندتون باشه...🌺🌺
Http://telegram.me/nursingg
bretylium.1
atropine.2
adenosine.3
digoxin.4
ephedrine.5
calcium.6
metoprolol.7
labetaol.8
ketamine.9
flumazenil.10
phentolamine.11
neostigmin.12
midazolam.13
thrombolytic.14
.15 verapamil
quinidine.16
edrophonium.17
phytonadione.18
@nursingg
ﺗﺰﺭﯾﻖ را دارند برای شما آماده کردیم ،امیدوارم که مورد پسندتون باشه...🌺🌺
Http://telegram.me/nursingg
bretylium.1
atropine.2
adenosine.3
digoxin.4
ephedrine.5
calcium.6
metoprolol.7
labetaol.8
ketamine.9
flumazenil.10
phentolamine.11
neostigmin.12
midazolam.13
thrombolytic.14
.15 verapamil
quinidine.16
edrophonium.17
phytonadione.18
@nursingg
سلام🌺🌺
امشب درباره دارو نوراپی نفرین از مجموعه داروهای ترالی در خدمتتونم..
Http://telegram.me/nursingg
🆗🆗نوراپینفرین (لووفد)
+ دسته دارویی: آگونیست گیرنده‌های آلفا - بتا آدرنرژیک.
+ دسته درمانی: تنگ کننده عروق.
+ شکل دارویی: آمپول 8mg/4ml
@nursingg
🆗موارد مصرف
+ هیپوتنسیون حاد.
+ ایست قلبی.
+ توجّه: دوزهای بیان شده در کتب مرجع براساس نوراپینفرین پایه می‌باشد. در حالی که در فرمولاسیون تزریقی، فرآورده موجود در بازار دارویی به صورت نوراپینفرین بیتارترات می‌باشد. هر 2mg نوراپینفرین بیتارترات معادل 1mg نوراپینفرین پایه می‌باشد.
@nursingg
🆗منع مصرف
+ هیپوولمی.
+ هیپوکسی شدید و هیپرکاپنی.
+ ترومبوز عروق محیطی یا مزانتریک.
@nursingg
🆗عوارض جانبی
+ تشنج
+ خونریزی مغزی.
+ آریتمی.
+ افزایش شدید فشار خون.
+ آپنه تنفسی.
@nursingg
🆗نحوه مصرف دارو
+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس) : توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون متناوب: توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون مداوم: از پمپ انفوزیون استفاده شود. سرعت تزریق جهت رسیدن به فشار خون دلخواه، طبق دستور پزشک تنظیم شود.
@nursingg
🆗نحوه رقیق کردن دارو
+ دارو قبل از تزریق باید رقیق شود. با افزودن 4mg نوراپینفرین پایه به 1000mlرقیق کننده محلولی با غلظت 4mcg/ml بدست می‌آید. اگر محدودیت مایع دریافتی لازم باشد می‌توان از محلول‌های با غلظت بیشتر استفاده کرد.
@nursingg
🆗توجّهات بالینی
+ به منظور تصحیح تدریجی افت فشار خون، فرآورده با کمترین سرعت ممکن تجویز شود. پاسخ درمانی باید در طی 2-1 دقیقه مشاهده شود.
+ در خلال درمان BP بیمار هر 2 دقیقه یکبار تا زمان پایدار شدن و سپس هر 15-5 دقیقه یکبار چک شود.
+ بیمار را از نظر بروز آریتمی قلبی مانیتور و HR هر 15-5 دقیقه یکبار چک شود.
+ محل رگ از نظر Irritation و Infiltration بررسی شود، زیرا Extravasation منجر به تخریب شدید بافتی می‌شود.
+ با توجه به محرک بودن دارو، از نشت آن به بافت‌های مجاور اجتناب گردد؛ زیرا می‌تواند منجر به نکروز بافت گردد. در این صورت، 5 تا 10 میلی‌گرم فنتولامین را با 10 سی‌سی نرمال‌سالین ترکیب کرده و در محلی که نشتی اتفاق افتاده تزریق کنید. در صورت بر طرف نشدن زردی و رنگ‌پریدگی در آن محل، و یا وقوع مجدد رنگ‌پریدگی و زردی، تزریق مخلوط یاد شده را دوباره تکرار کنید.
@nursingg
فردا شب کلسیم گلوکونات...🌺🌺
امشب درباره دارو نوراپی نفرین از مجموعه داروهای ترالی در خدمتتونم..
Http://telegram.me/nursingg
🆗🆗نوراپینفرین (لووفد)
+ دسته دارویی: آگونیست گیرنده‌های آلفا - بتا آدرنرژیک.
+ دسته درمانی: تنگ کننده عروق.
+ شکل دارویی: آمپول 8mg/4ml
@nursingg
🆗موارد مصرف
+ هیپوتنسیون حاد.
+ ایست قلبی.
+ توجّه: دوزهای بیان شده در کتب مرجع براساس نوراپینفرین پایه می‌باشد. در حالی که در فرمولاسیون تزریقی، فرآورده موجود در بازار دارویی به صورت نوراپینفرین بیتارترات می‌باشد. هر 2mg نوراپینفرین بیتارترات معادل 1mg نوراپینفرین پایه می‌باشد.
@nursingg
🆗منع مصرف
+ هیپوولمی.
+ هیپوکسی شدید و هیپرکاپنی.
+ ترومبوز عروق محیطی یا مزانتریک.
@nursingg
🆗عوارض جانبی
+ تشنج
+ خونریزی مغزی.
+ آریتمی.
+ افزایش شدید فشار خون.
+ آپنه تنفسی.
@nursingg
🆗نحوه مصرف دارو
+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس) : توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون متناوب: توصیه نمی‌شود.
+ انفوزیون مداوم: از پمپ انفوزیون استفاده شود. سرعت تزریق جهت رسیدن به فشار خون دلخواه، طبق دستور پزشک تنظیم شود.
@nursingg
🆗نحوه رقیق کردن دارو
+ دارو قبل از تزریق باید رقیق شود. با افزودن 4mg نوراپینفرین پایه به 1000mlرقیق کننده محلولی با غلظت 4mcg/ml بدست می‌آید. اگر محدودیت مایع دریافتی لازم باشد می‌توان از محلول‌های با غلظت بیشتر استفاده کرد.
@nursingg
🆗توجّهات بالینی
+ به منظور تصحیح تدریجی افت فشار خون، فرآورده با کمترین سرعت ممکن تجویز شود. پاسخ درمانی باید در طی 2-1 دقیقه مشاهده شود.
+ در خلال درمان BP بیمار هر 2 دقیقه یکبار تا زمان پایدار شدن و سپس هر 15-5 دقیقه یکبار چک شود.
+ بیمار را از نظر بروز آریتمی قلبی مانیتور و HR هر 15-5 دقیقه یکبار چک شود.
+ محل رگ از نظر Irritation و Infiltration بررسی شود، زیرا Extravasation منجر به تخریب شدید بافتی می‌شود.
+ با توجه به محرک بودن دارو، از نشت آن به بافت‌های مجاور اجتناب گردد؛ زیرا می‌تواند منجر به نکروز بافت گردد. در این صورت، 5 تا 10 میلی‌گرم فنتولامین را با 10 سی‌سی نرمال‌سالین ترکیب کرده و در محلی که نشتی اتفاق افتاده تزریق کنید. در صورت بر طرف نشدن زردی و رنگ‌پریدگی در آن محل، و یا وقوع مجدد رنگ‌پریدگی و زردی، تزریق مخلوط یاد شده را دوباره تکرار کنید.
@nursingg
فردا شب کلسیم گلوکونات...🌺🌺
@nursingg 💉💊💉💊
🆗🆗برخوردﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﺑﺎ#ﺗﺎﮐﯽ ﮐﺎﺭﺩﯼ :
ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ ﺑﺎ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺩﭼﺎﺭ ﺗﺎﮐﯽﮐﺎﺭﺩﯼ ﺩﺭ ﺍﻭﻟﯿﻦ ﻗﺪﻡ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺮﺭﺳﯽ ABC
، ﮐﻨﺘﺮﻝ ﻋﻼﺋﻢ ﺣﯿﺎﺗﯽ، ﻣﺎﻧﯿﺘﻮﺭﯾﻨﮓ ﻗﻠﺒﯽ ﻭ ﺍﺷﺒﺎﻉ ﺍﮐﺴﯿﮋﻥ ﺧﻮﻥ ﭘﺮﺩﺍﺧﺘﻪﺷﻮﺩ (ﺍﻟﮕﻮﺭﯾﺘﻢ 2 ﻭ ﺍﻟﮕﻮﺭﯾﺘﻢ 3 ). ﺳﭙﺲ ﺑﺎﯾﺪ ﻋﻼﺋﻢ ﻭ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎﯼﻧﺎﭘﺎﯾﺪﺍﺭﯼ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﺮﺭﺳﯽ ﺷﻮﻧﺪ . ﺍﯾﻦ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎ ﺷﺎﻣﻞ ﺗﻐﯿﯿﺮ ﺳﻄﺢﻫﻮﺷﯿﺎﺭﯼ ﺣﺎﺩ، ﺩﺭﺩ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﺍﺩﺍﻣﻪ ﺩﺍﺭ، ﺷﻮﺍﻫﺪ ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﻗﻠﺒﯽ ﺣﺎﺩ،ﺍﻓﺖ ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ ﻭ ﺳﺎﯾﺮ ﻧﺸﺎﻧﻪﻫﺎﯼ ﺷﻮﮎ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ. ﻋﻼﺋﻢ ﻧﺎﭘﺎﯾﺪﺍﺭﯼ ﺩﺭ
ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻗﻠﺐ ﮐﻤﺘﺮ ﺍﺯ 150 ﺿﺮﺑﻪ ﺩﺭ ﺩﻗﯿﻘﻪ، ﺧﺼﻮﺻﺎً ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ
ﺗﻔﺴﯿﺮ ﺍﻟﮑﺘﺮﻭﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻡ ﺗﺎﮐﯽ ﮐﺎﺭﺩﯼ ﺳﯿﻨﻮﺳﯽ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺑﻌﯿﺪﺍﺳﺖ.
@nursingg
🆗ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻧﺎﭘﺎﯾﺪﺍﺭ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ، ﺑﺎﯾﺪ ﺍﻗﺪﺍﻡ ﺑﻪ ﮐﺎﺭﺩﯾﻮﻭﺭﮊﻥ
( cardioversion ) ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻧﻤﻮﺩ . ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﻣﮑﺎﻥ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﮐﺎﺭﺩﯾﻮﻭﺭﮊﻥ
ﺍﻗﺪﺍﻡ ﺑﻪ ﺗﻌﺒﯿﻪ ﺭﺍﻩ ﻭﺭﯾﺪﯼ ﻭ ﺁﺭﺍﻡ ﺳﺎﺯﯼ ﺑﯿﻤﺎﺭ ( ﻣﺜﻼ ﺑﺎ ﻣﯿﺪﺍﺯﻭﻻﻡ mg/
kg 1/0-05/0 ﻭ ﻓﻨﺘﺎﻧﯿﻞ mg/kg 5/1-1 ) ﺷﻮﺩ؛ ﻭﻟﯽ ﻧﺒﺎﯾﺪ ﺟﻬﺖ
ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺍﯾﻦ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﮐﺎﺭﺩﯾﻮﻭﺭﮊﻥ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺗﺄﺧﯿﺮ ﺍﻧﺪﺍﺧﺖ . ﺩﺭ ﮐﺎﺭﺩﯾﻮﻭﺭﮊﻥ
ﺍﻧﺮﮊﯼ ﺍﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ ﺳﻨﮑﺮﻭﻧﯿﺰﻩ ﺑﺎ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ ﺩﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺗﻮﺭ ﺩﺍﺩﻩ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ .
@nursingg
🆗ﻣﯿﺰﺍﻥ ﺍﻧﺮﮊﯼ ﺑﺮﺍﺳﺎﺱ ﺗﻔﺴﯿﺮ ECG ﺗﻌﯿﯿﻦ ﻣﯽﺷﻮﺩ :
- ﺗﺎﮐﯽ ﮐﺎﺭﺩﯼ ﻓﻮﻕ ﺑﻄﻨﯽ ﺣﻤﻠﻪ ﺍﯼ ۵۰ ﺗﺎ ۱۰۰ ﮊﻭﻝ
-ﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮﻥ ﺩﻫﻠﯿﺰﯼ : 120-200 ﮊﻭﻝ
- ﻓﻼﺗﺮ ﺩﻫﻠﯿﺰﯼ 50-100: ﮊﻭﻝ
- ﺗﺎﮐﯽ ﮐﺎﺭﺩﯼ ﺑﻄﻨﯽ 100-200: ﮊﻭﻝ
ﻣﯿﺰﺍﻥﻫﺎﯼ ﺍﻧﺮﮊﯼ ﺗﻮﺻﯿﻪ ﺷﺪﻩ ﻓﻮﻕ ﺟﻬﺖ ﮐﺎﺭﺩﯾﻮﻭﺭﮊﻥ ﺩﺭ ﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺗﻮﺭﻫﺎﯼﺑﺎﯼﻓﺎﺯﯾﮏ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ.
@nursingg
ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯﺩﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺗﻮﺭﻫﺎﯼ ﻣﻨﻮﻓﺎﺯﯾﮏﮐﺎﺭﺩﯾﻮﻭﺭﮊﻥ ﺑﺎ ﺍﻧﺮﮊﯼ ﻣﺸﺎﺑﻪ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯽﺷﻮﺩ؛ ﺗﻨﻬﺎ ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺗﺎﮐﯽﮐﺎﺭﺩﯼﻧﺎﻣﻨﻈﻢ ﻭ ﺑﺎﺭﯾﮏ ( ﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮﻥ ﺩﻫﻠﯿﺰﯼ ) ﺩﺭ ﺩﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺗﻮﺭﻫﺎﯼ ﻣﻨﻮﻓﺎﺯﯾﮏ
ﮐﺎﺭﺩﯾﻮﻭﺭﮊﻥ ﺑﺎ 200 ﮊﻭﻝ ﺷﺮﻭﻉ ﺷﻮﺩ.
@nursingg
🆗 ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﮐﺎﺭﺩﯾﻮﻭﺭﮊﻥ
ﺍﻭﻟﯿﻪ ﻧﺎﻣﺆﻓﻖ ﺑﺎﺷﺪ ﻣﯿﺰﺍﻥ ﺍﻧﺮﮊﯼ ﺭﺍ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ ﭘﻠﮑﺎﻧﯽ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﺩﺍﺩ
ﺗﺎ ﺑﻪ ﺣﺪﺍﮐﺜﺮ ﺍﻧﺮﮊﯼ ﺗﻮﺻﯿﻪ ﺷﺪﻩ ﺗﻮﺳﻂ ﺳﺎﺯﻧﺪﻩ ﺩﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺗﻮﺭ ﺑﺮﺳﺪ
(ﻣﻌﻤﻮﻻ 200 ﮊﻭﻝ ﺩﺭ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩﻫﺎﯼ ﺑﺎﯼﻓﺎﺯﯾﮏ ﻭ 360 ﮊﻭﻝ ﺩﺭ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ
ﻫﺎﯼ ﻣﻨﻮﻓﺎﺯﯾﮏ )
🌺
کانال professional nurse 👇👇
@nursingg
🆗🆗برخوردﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﺑﺎ#ﺗﺎﮐﯽ ﮐﺎﺭﺩﯼ :
ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ ﺑﺎ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺩﭼﺎﺭ ﺗﺎﮐﯽﮐﺎﺭﺩﯼ ﺩﺭ ﺍﻭﻟﯿﻦ ﻗﺪﻡ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺮﺭﺳﯽ ABC
، ﮐﻨﺘﺮﻝ ﻋﻼﺋﻢ ﺣﯿﺎﺗﯽ، ﻣﺎﻧﯿﺘﻮﺭﯾﻨﮓ ﻗﻠﺒﯽ ﻭ ﺍﺷﺒﺎﻉ ﺍﮐﺴﯿﮋﻥ ﺧﻮﻥ ﭘﺮﺩﺍﺧﺘﻪﺷﻮﺩ (ﺍﻟﮕﻮﺭﯾﺘﻢ 2 ﻭ ﺍﻟﮕﻮﺭﯾﺘﻢ 3 ). ﺳﭙﺲ ﺑﺎﯾﺪ ﻋﻼﺋﻢ ﻭ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎﯼﻧﺎﭘﺎﯾﺪﺍﺭﯼ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﺮﺭﺳﯽ ﺷﻮﻧﺪ . ﺍﯾﻦ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎ ﺷﺎﻣﻞ ﺗﻐﯿﯿﺮ ﺳﻄﺢﻫﻮﺷﯿﺎﺭﯼ ﺣﺎﺩ، ﺩﺭﺩ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﺍﺩﺍﻣﻪ ﺩﺍﺭ، ﺷﻮﺍﻫﺪ ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﻗﻠﺒﯽ ﺣﺎﺩ،ﺍﻓﺖ ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ ﻭ ﺳﺎﯾﺮ ﻧﺸﺎﻧﻪﻫﺎﯼ ﺷﻮﮎ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ. ﻋﻼﺋﻢ ﻧﺎﭘﺎﯾﺪﺍﺭﯼ ﺩﺭ
ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻗﻠﺐ ﮐﻤﺘﺮ ﺍﺯ 150 ﺿﺮﺑﻪ ﺩﺭ ﺩﻗﯿﻘﻪ، ﺧﺼﻮﺻﺎً ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ
ﺗﻔﺴﯿﺮ ﺍﻟﮑﺘﺮﻭﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻡ ﺗﺎﮐﯽ ﮐﺎﺭﺩﯼ ﺳﯿﻨﻮﺳﯽ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺑﻌﯿﺪﺍﺳﺖ.
@nursingg
🆗ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻧﺎﭘﺎﯾﺪﺍﺭ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ، ﺑﺎﯾﺪ ﺍﻗﺪﺍﻡ ﺑﻪ ﮐﺎﺭﺩﯾﻮﻭﺭﮊﻥ
( cardioversion ) ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻧﻤﻮﺩ . ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﻣﮑﺎﻥ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﮐﺎﺭﺩﯾﻮﻭﺭﮊﻥ
ﺍﻗﺪﺍﻡ ﺑﻪ ﺗﻌﺒﯿﻪ ﺭﺍﻩ ﻭﺭﯾﺪﯼ ﻭ ﺁﺭﺍﻡ ﺳﺎﺯﯼ ﺑﯿﻤﺎﺭ ( ﻣﺜﻼ ﺑﺎ ﻣﯿﺪﺍﺯﻭﻻﻡ mg/
kg 1/0-05/0 ﻭ ﻓﻨﺘﺎﻧﯿﻞ mg/kg 5/1-1 ) ﺷﻮﺩ؛ ﻭﻟﯽ ﻧﺒﺎﯾﺪ ﺟﻬﺖ
ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺍﯾﻦ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﮐﺎﺭﺩﯾﻮﻭﺭﮊﻥ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺗﺄﺧﯿﺮ ﺍﻧﺪﺍﺧﺖ . ﺩﺭ ﮐﺎﺭﺩﯾﻮﻭﺭﮊﻥ
ﺍﻧﺮﮊﯼ ﺍﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ ﺳﻨﮑﺮﻭﻧﯿﺰﻩ ﺑﺎ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ ﺩﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺗﻮﺭ ﺩﺍﺩﻩ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ .
@nursingg
🆗ﻣﯿﺰﺍﻥ ﺍﻧﺮﮊﯼ ﺑﺮﺍﺳﺎﺱ ﺗﻔﺴﯿﺮ ECG ﺗﻌﯿﯿﻦ ﻣﯽﺷﻮﺩ :
- ﺗﺎﮐﯽ ﮐﺎﺭﺩﯼ ﻓﻮﻕ ﺑﻄﻨﯽ ﺣﻤﻠﻪ ﺍﯼ ۵۰ ﺗﺎ ۱۰۰ ﮊﻭﻝ
-ﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮﻥ ﺩﻫﻠﯿﺰﯼ : 120-200 ﮊﻭﻝ
- ﻓﻼﺗﺮ ﺩﻫﻠﯿﺰﯼ 50-100: ﮊﻭﻝ
- ﺗﺎﮐﯽ ﮐﺎﺭﺩﯼ ﺑﻄﻨﯽ 100-200: ﮊﻭﻝ
ﻣﯿﺰﺍﻥﻫﺎﯼ ﺍﻧﺮﮊﯼ ﺗﻮﺻﯿﻪ ﺷﺪﻩ ﻓﻮﻕ ﺟﻬﺖ ﮐﺎﺭﺩﯾﻮﻭﺭﮊﻥ ﺩﺭ ﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺗﻮﺭﻫﺎﯼﺑﺎﯼﻓﺎﺯﯾﮏ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ.
@nursingg
ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯﺩﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺗﻮﺭﻫﺎﯼ ﻣﻨﻮﻓﺎﺯﯾﮏﮐﺎﺭﺩﯾﻮﻭﺭﮊﻥ ﺑﺎ ﺍﻧﺮﮊﯼ ﻣﺸﺎﺑﻪ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯽﺷﻮﺩ؛ ﺗﻨﻬﺎ ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺗﺎﮐﯽﮐﺎﺭﺩﯼﻧﺎﻣﻨﻈﻢ ﻭ ﺑﺎﺭﯾﮏ ( ﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮﻥ ﺩﻫﻠﯿﺰﯼ ) ﺩﺭ ﺩﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺗﻮﺭﻫﺎﯼ ﻣﻨﻮﻓﺎﺯﯾﮏ
ﮐﺎﺭﺩﯾﻮﻭﺭﮊﻥ ﺑﺎ 200 ﮊﻭﻝ ﺷﺮﻭﻉ ﺷﻮﺩ.
@nursingg
🆗 ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﮐﺎﺭﺩﯾﻮﻭﺭﮊﻥ
ﺍﻭﻟﯿﻪ ﻧﺎﻣﺆﻓﻖ ﺑﺎﺷﺪ ﻣﯿﺰﺍﻥ ﺍﻧﺮﮊﯼ ﺭﺍ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ ﭘﻠﮑﺎﻧﯽ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﺩﺍﺩ
ﺗﺎ ﺑﻪ ﺣﺪﺍﮐﺜﺮ ﺍﻧﺮﮊﯼ ﺗﻮﺻﯿﻪ ﺷﺪﻩ ﺗﻮﺳﻂ ﺳﺎﺯﻧﺪﻩ ﺩﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺗﻮﺭ ﺑﺮﺳﺪ
(ﻣﻌﻤﻮﻻ 200 ﮊﻭﻝ ﺩﺭ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩﻫﺎﯼ ﺑﺎﯼﻓﺎﺯﯾﮏ ﻭ 360 ﮊﻭﻝ ﺩﺭ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ
ﻫﺎﯼ ﻣﻨﻮﻓﺎﺯﯾﮏ )
🌺
کانال professional nurse 👇👇
@nursingg
🌺🌺
@nursingg
ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﭘﺮﺳﺘﺎﺭﯼ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺩﺭﯾﺎﻓﺖ #ﮐﻠﻮﺋﯿﺪ ﻫﺎ👇
ﺑﺪﻟﯿﻞ ﺍﯾﻨﮑﻪ ﮐﻠﻮﺋﯿﺪ ﻫﺎ ﻣﺎﯾﻌﺎﺕ ﺭﺍ ﺍﺯ ﻓﻀﺎﯼﺑﯿﻨﺎﺑﯿﻨﯽﺑﻪﺩﺭﻭﻥﻓﻀﺎﯼﻋﺮﻭﻗﯽ ﻣﯽ ﮐﺸﺪ، ﺩﺭ ﻧﺘﯿﺠﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺩﺭ ﺧﻄﺮ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﺑﺎﺭ ﻣﺎﯾﻌﺎﺕﻗﺮﺍﺭ ﺩﺍﺭﻧﺪ .
🆗ﺍﮔﺮ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺍﺯ ﻃﺮﯾﻖ ﺍﻧﻔﻮﺯﯾﻮﻥ ﻣﺎﯾﻌﺎﺕ ﮐﻠﻮﺋﯿﺪ ﻭﮐﺮﯾﺴﺘﺎﻟﻮﺋﯿﺪ ﻧﺘﻮﺍﻧﺪ ﺣﺠﻢ ﺩﺍﺧﻞ ﻋﺮﻭﻗﯽ ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﺍﺻﻼﺡ ﮐﻨﺪ ﺑﺎﯾﺪ ﺍﺯﻃﺮﯾﻖ ﺩﯾﮕﺮ ﺍﻧﻔﻮﺯﯾﻮﻥ ﻓﺮﺍﻭﺭﺩﻩ ﻫﺎﯼ ﺧﻮﻧﯽ ﯾﺎ ﺩﯾﮕﺮ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻫﺎ ﺍﻗﺪﺍﻡﺻﻮﺭﺕ ﭘﺬﯾﺮﺩ .ﺑﺮﺍﯼ ﺍﻧﻔﻮﺯﯾﻮﻥ ﺧﻮﻥ ﻭ ﻓﺮﺍﻭﺭﺩﻩ ﻫﺎﯼ ﺧﻮﻧﯽ ﺑﺎﯾﺪ ﺍﺯﺳﻮﺯﻥ ﺷﻤﺎﺭﻩ 18 ﯾﺎ ﺑﺰﺭﮒ ﺗﺮ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻧﻤﻮﺩ .
@nursingg
🆗ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺑﺎﯾﺪ ﺍﺯ ﻧﻈﺮﻋﻼﺋﻢ ﻫﯿﭙﺮﻭﻟﻮﻣﯽ ﮐﻪ ﺷﺎﻣﻞ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ، ﺩﯾﺲ ﭘﻨﻪ، ﮐﺮﺍﮐﻞ ﺩﺭ
ﺭﯾﻪ ﻫﺎ، ﺍﺩﻡ ﻭ ﻧﺒﺾ ﺁﺏ ﭼﮑﺸﯽ ﮐﻨﺘﺮﻝ ﺷﻮﻧﺪ . ﺑﻄﻮﺭ ﺩﻗﯿﻖ ﺑﺎﯾﺪ
ﺩﺭﯾﺎﻓﺘﯽ ﻭ ﺑﺮﻭﻧﺪﻩ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﮐﻨﺘﺮﻝ ﺷﻮﺩ.
🆗ﻣﺎﯾﻌﺎﺕ ﮐﻠﻮﺋﯿﺪﯼ ﺑﺎ ﻋﻤﻠﮑﺮﺩ
ﭘﻼﮐﺘﯽ ﺗﺪﺍﺧﻞ ﺩﺍﺭﻧﺪ ﻭ ﺯﻣﺎﻥ ﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯼ ﺭﺍ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻣﯽ ﺩﻫﻨﺪ، ﺩﺭ
ﻧﺘﯿﺠﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺑﺎﯾﺪ ﺍﺯ ﻧﻈﺮ ﺷﺎﺧﺺ ﻫﺎﯼ ﮐﻮﺍﮔﻮﻻﺳﯿﻮﻥ ﺑﺮﺭﺳﯽﺷﻮﻧﺪ .ﺍﮔﺮ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﮐﺎﻧﺘﺮﺍﻧﺪﯾﮑﺎﺳﯿﻮﻥ ﻧﺪﺍﺭﺩ، ﺑﺎﯾﺪ ﺳﺮﺵ ﺑﺎﻻﺗﺮ ﺍﺯ ﺑﺪﻧﺶﻗﺮﺍﺭ ﮔﯿﺮﺩ .
@nursingg
🆗ﻭﺍﮐﻨﺶ ﻫﺎﯼ ﺁﻧﺎﻓﯿﻼﮐﺘﯿﮏ ﻧﺎﺩﺭ ﺍﺳﺖ ﺍﻣﺎ ﺑﺎﯾﺪ ﺍﯾﻦ ﻭﺍﮐﻨﺶﺑﺎﻟﻘﻮﻩ ﺧﻄﺮﻧﺎﮎ ﮐﻪ ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﮐﻠﻮﺋﯿﺪ ﻫﺎﺳﺖ ﻣﻮﺭﺩ ﺗﻮﺟﻪ ﻗﺮﺍﺭ ﮔﯿﺮﺩ .
ﺑﺮﺭﺳﯽ ﺗﺎﺭﯾﺨﭽﻪ ﯼ ﺣﺴﺎﺳﯿﺘﯽ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﺎﯾﺪ ﺭﺳﯿﺪﮔﯽ ﺷﻮﺩ....
@nursingg
🌺🌺
@nursingg
ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﭘﺮﺳﺘﺎﺭﯼ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺩﺭﯾﺎﻓﺖ #ﮐﻠﻮﺋﯿﺪ ﻫﺎ👇
ﺑﺪﻟﯿﻞ ﺍﯾﻨﮑﻪ ﮐﻠﻮﺋﯿﺪ ﻫﺎ ﻣﺎﯾﻌﺎﺕ ﺭﺍ ﺍﺯ ﻓﻀﺎﯼﺑﯿﻨﺎﺑﯿﻨﯽﺑﻪﺩﺭﻭﻥﻓﻀﺎﯼﻋﺮﻭﻗﯽ ﻣﯽ ﮐﺸﺪ، ﺩﺭ ﻧﺘﯿﺠﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺩﺭ ﺧﻄﺮ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﺑﺎﺭ ﻣﺎﯾﻌﺎﺕﻗﺮﺍﺭ ﺩﺍﺭﻧﺪ .
🆗ﺍﮔﺮ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺍﺯ ﻃﺮﯾﻖ ﺍﻧﻔﻮﺯﯾﻮﻥ ﻣﺎﯾﻌﺎﺕ ﮐﻠﻮﺋﯿﺪ ﻭﮐﺮﯾﺴﺘﺎﻟﻮﺋﯿﺪ ﻧﺘﻮﺍﻧﺪ ﺣﺠﻢ ﺩﺍﺧﻞ ﻋﺮﻭﻗﯽ ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﺍﺻﻼﺡ ﮐﻨﺪ ﺑﺎﯾﺪ ﺍﺯﻃﺮﯾﻖ ﺩﯾﮕﺮ ﺍﻧﻔﻮﺯﯾﻮﻥ ﻓﺮﺍﻭﺭﺩﻩ ﻫﺎﯼ ﺧﻮﻧﯽ ﯾﺎ ﺩﯾﮕﺮ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻫﺎ ﺍﻗﺪﺍﻡﺻﻮﺭﺕ ﭘﺬﯾﺮﺩ .ﺑﺮﺍﯼ ﺍﻧﻔﻮﺯﯾﻮﻥ ﺧﻮﻥ ﻭ ﻓﺮﺍﻭﺭﺩﻩ ﻫﺎﯼ ﺧﻮﻧﯽ ﺑﺎﯾﺪ ﺍﺯﺳﻮﺯﻥ ﺷﻤﺎﺭﻩ 18 ﯾﺎ ﺑﺰﺭﮒ ﺗﺮ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻧﻤﻮﺩ .
@nursingg
🆗ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺑﺎﯾﺪ ﺍﺯ ﻧﻈﺮﻋﻼﺋﻢ ﻫﯿﭙﺮﻭﻟﻮﻣﯽ ﮐﻪ ﺷﺎﻣﻞ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ، ﺩﯾﺲ ﭘﻨﻪ، ﮐﺮﺍﮐﻞ ﺩﺭ
ﺭﯾﻪ ﻫﺎ، ﺍﺩﻡ ﻭ ﻧﺒﺾ ﺁﺏ ﭼﮑﺸﯽ ﮐﻨﺘﺮﻝ ﺷﻮﻧﺪ . ﺑﻄﻮﺭ ﺩﻗﯿﻖ ﺑﺎﯾﺪ
ﺩﺭﯾﺎﻓﺘﯽ ﻭ ﺑﺮﻭﻧﺪﻩ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﮐﻨﺘﺮﻝ ﺷﻮﺩ.
🆗ﻣﺎﯾﻌﺎﺕ ﮐﻠﻮﺋﯿﺪﯼ ﺑﺎ ﻋﻤﻠﮑﺮﺩ
ﭘﻼﮐﺘﯽ ﺗﺪﺍﺧﻞ ﺩﺍﺭﻧﺪ ﻭ ﺯﻣﺎﻥ ﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯼ ﺭﺍ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻣﯽ ﺩﻫﻨﺪ، ﺩﺭ
ﻧﺘﯿﺠﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺑﺎﯾﺪ ﺍﺯ ﻧﻈﺮ ﺷﺎﺧﺺ ﻫﺎﯼ ﮐﻮﺍﮔﻮﻻﺳﯿﻮﻥ ﺑﺮﺭﺳﯽﺷﻮﻧﺪ .ﺍﮔﺮ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﮐﺎﻧﺘﺮﺍﻧﺪﯾﮑﺎﺳﯿﻮﻥ ﻧﺪﺍﺭﺩ، ﺑﺎﯾﺪ ﺳﺮﺵ ﺑﺎﻻﺗﺮ ﺍﺯ ﺑﺪﻧﺶﻗﺮﺍﺭ ﮔﯿﺮﺩ .
@nursingg
🆗ﻭﺍﮐﻨﺶ ﻫﺎﯼ ﺁﻧﺎﻓﯿﻼﮐﺘﯿﮏ ﻧﺎﺩﺭ ﺍﺳﺖ ﺍﻣﺎ ﺑﺎﯾﺪ ﺍﯾﻦ ﻭﺍﮐﻨﺶﺑﺎﻟﻘﻮﻩ ﺧﻄﺮﻧﺎﮎ ﮐﻪ ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﮐﻠﻮﺋﯿﺪ ﻫﺎﺳﺖ ﻣﻮﺭﺩ ﺗﻮﺟﻪ ﻗﺮﺍﺭ ﮔﯿﺮﺩ .
ﺑﺮﺭﺳﯽ ﺗﺎﺭﯾﺨﭽﻪ ﯼ ﺣﺴﺎﺳﯿﺘﯽ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﺎﯾﺪ ﺭﺳﯿﺪﮔﯽ ﺷﻮﺩ....
@nursingg
🌺🌺
سلام 🌺🌺
امشب نوبت داروی کلسیم گلوکونات که دربارش صحبت کنیم.
@nursingg
🆗🆗کلسیم گلوکونات
+ دسته دارویی: مکمّل کلسیم.
+ دسته درمانی: کمک‌کننده به تعادل الکترولیت‌ها، کاردیوتونیک.
+ شکل دارویی: آمپول 10ml ؛ 10% (100mg/ml)
@nursingg
🆗موارد مصرف
+ درمان حاد هیپوکلسمی حاد و تتانی ناشی از آن.
+ درمان اورژانس هایپرکالمی. این دارو آنتی‌دوت KCL است.
+ درمان هیپرمنیزیومی حاد. این دارو آنتی‌دوت سولفات منیزیوم است.
+ در خلال انتقال خون.
@nursingg
🆗عوارض جانبی
+ برادی‌کاردی.
+ آریتمی قلبی.
+ ایست قلبی.
🆗منع مصرف
+ هیپرکلسمی.
+ فیبریلاسیون بطنی.
@nursingg
🆗نحوه مصرف دارو
+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس) : تزریق آهسته وریدی به داخل یک رگ بزرگ با سرعت 1ml/min همراه با جریان آزاد یک محلول سازگار (سرعت تجویز معمولا بر روی آمپول درج شده است).
+ انفوزیون متناوب: محلول رقیق شده با سرعتی کمتر یا مساوی 200mg/min انفوزیون گردد.
+ انفوزیون مداوم: فرآورده رقیق شده با حجم زیادی از محلول سازگار در طی 24-12 ساعت انفوزیون گردد. سرعت انفوزیون از 200mg/min فراتر نرود.
@nursingg
🆗نحوه رقیق کردن دارو
+ فرآورده می‌تواند به صورت رقیق نشده مصرف شود و یا این که ابتدا توسط مقادیر مشخصی از محلول‌های سازگار مانند نرمال‌سالین یا دکستروز واتر 5 درصد رقیق شده، سپس انفوزیون گردد.
@nursingg
🆗توجّهات بالینی
+ شروع اثر دارو: آنی می‌باشد.
+ باید نبض بیمار از نظر بروز برادی‌کاردی در حین تزریق مانیتور شود.
+ محل تزریق را از نظر نشت دارو به بافت‌های مجاور برسی نمایید.
+ دارو نباید به صورت IM یا SC تجویز شود.
+ قبل از تزریق، محلول را تا دمای بدن گرم نمایید.
@nursingg
فردا شب گلوکز هایپر تونیک..
امشب نوبت داروی کلسیم گلوکونات که دربارش صحبت کنیم.
@nursingg
🆗🆗کلسیم گلوکونات
+ دسته دارویی: مکمّل کلسیم.
+ دسته درمانی: کمک‌کننده به تعادل الکترولیت‌ها، کاردیوتونیک.
+ شکل دارویی: آمپول 10ml ؛ 10% (100mg/ml)
@nursingg
🆗موارد مصرف
+ درمان حاد هیپوکلسمی حاد و تتانی ناشی از آن.
+ درمان اورژانس هایپرکالمی. این دارو آنتی‌دوت KCL است.
+ درمان هیپرمنیزیومی حاد. این دارو آنتی‌دوت سولفات منیزیوم است.
+ در خلال انتقال خون.
@nursingg
🆗عوارض جانبی
+ برادی‌کاردی.
+ آریتمی قلبی.
+ ایست قلبی.
🆗منع مصرف
+ هیپرکلسمی.
+ فیبریلاسیون بطنی.
@nursingg
🆗نحوه مصرف دارو
+ تزریق مستقیم داخل وریدی (بولوس) : تزریق آهسته وریدی به داخل یک رگ بزرگ با سرعت 1ml/min همراه با جریان آزاد یک محلول سازگار (سرعت تجویز معمولا بر روی آمپول درج شده است).
+ انفوزیون متناوب: محلول رقیق شده با سرعتی کمتر یا مساوی 200mg/min انفوزیون گردد.
+ انفوزیون مداوم: فرآورده رقیق شده با حجم زیادی از محلول سازگار در طی 24-12 ساعت انفوزیون گردد. سرعت انفوزیون از 200mg/min فراتر نرود.
@nursingg
🆗نحوه رقیق کردن دارو
+ فرآورده می‌تواند به صورت رقیق نشده مصرف شود و یا این که ابتدا توسط مقادیر مشخصی از محلول‌های سازگار مانند نرمال‌سالین یا دکستروز واتر 5 درصد رقیق شده، سپس انفوزیون گردد.
@nursingg
🆗توجّهات بالینی
+ شروع اثر دارو: آنی می‌باشد.
+ باید نبض بیمار از نظر بروز برادی‌کاردی در حین تزریق مانیتور شود.
+ محل تزریق را از نظر نشت دارو به بافت‌های مجاور برسی نمایید.
+ دارو نباید به صورت IM یا SC تجویز شود.
+ قبل از تزریق، محلول را تا دمای بدن گرم نمایید.
@nursingg
فردا شب گلوکز هایپر تونیک..