@nursingg
#علائم_بالینی_ARF

🆗 علائم بالینی نارسایی حاد کلیه:

💉 با بروز اختلال در مکانیسم های تنظیمی طبیعی کلیه ، تقریبا تمام دستگاه های بدن به نوعی دچار مشکل می شوند.
@nursingg
🆗علائم بالینی تا حدودی به منشا علت ARF بستگی دارد.

✅ظاهر بیمار بسیار بدحال است.

🗓علائم عصبی (ناشی از آنسفالوپاتی اورمیک) شامل :
🎈گیجی
🎈خواب آلودگی
🎈سردرد
🎈لرزش عضلانی
🎈تشنج

@nursingg
🗓علائم گوارشی ⬅شامل :

🎈بی اشتهایی
🎈تهوع و استفراغ
🎈اسهال مداوم
🎈خونریزی گوارشی
@nursingg
🆗پوست و غشا مخاطی به علت دهیدراتاسیون خشک می باشد.
🆗🆗در آزمایشات ⬅
🆗برون ده ادراری کم و وزن مخصوص ادرار متغیر می باشد.
@nursingg
🆗افزایش BUN , کراتینین و پتاسیم در خون
🆗کاهش Na به علت اسهال و استفراغ.
🆗غلظت منیزیوم و فسفر بالا می رود و غلظت کلسیم کاهش می یابد.
@nursingg
🆗اسیدوز متابولیک دیده می شود⬅به علت تجمع یون هیدروژن و همچنین کاهش بازجذب یون بیکربنات در اثر نارسایی کلیه.
🆗کم خونی ⬅به علت خونریزی گوارشی ، کم شدن عمر RBC و کاهش تولید اریتروپوئیتین
@nursingg
🆗هیپرولمی ⬅به علت ناتوانی در دفع مایع و افزایش مایع بدن که منجر میشه به ⬅درجاتی از ادم اندام ها و ادم ریه ، CHF و هایپرتانسیون .
⬅البته در فاز دیورز به علت افزایش دفع مایع 👈هایپوتانسیون و تاکی کاردی مشاهده میشه

@nursingg
🌺

Channel:professional nurse👇
@nursingg
#مراقبت_پرستاری_در_ARF


🆗🆗مراقبت پرستاری در بیماری نارسایی حاد کلیه:

✅کنترل سطح الکترولیت های سرم ، علائم حیاتی (خصوصاBP) ، جذب و دفع مایعات ، کنترل وزن و وجود ادم به دقت بررسی شود‌.

✅برنامه مراقبت از اختلال اولیه (مانند؛ شوک ، سوختگی، تروما و غیره) ادامه می یابد.

✅به وجود علائم بالینی مانند : اتساع ورید ژوگولار ، تاکی کاردی و تنگی نفس در بیمار توجه شود ⬅این علائم بالینی نشانه هیپرولمی می باشند‌.
@nursingg
✅ فراهم کردن استراحت در بستر(در مرحله حاد بیماری ) و کنترل سریع تب و عفونت در صورت موجود بودن ⬅⬅به دلیل اینکه از افزایش سرعت متابولیسم جلوگیری شود.

✅جلوگیری از عفونت ⬅ عفونت یکی از شایعترین عوارض ARF است ، به طوری که در 70% موارد رخ می دهد و از علل شایع مرگ و میر در این بیماران می باشد ⬅⬅برای به حداقل رساندن احتمال عفونت باید از کاتترهای داخل وریدی با دقت زیاد مراقبت نموده و در صورت امکان از کاتترهای داخل مجاری ادراری استفاده نشود‌‌.
@nursingg
✅مراقبت از پوست با تغییر پوزیشن و استحمام با آب خنک که از ایجاد زخم های پوستی جلوگیری شود ⬅⬅چون پوست به دلیل خشکی و ادم گاهی ترک برمی دارد و همچنین به علت رسوب مواد سمی دچار خارش شدید و پوسته ریزی می شود.

✅در مرحله دیورز ، بیمار حتما از نظر تعادل آب و الکترولیت ها کنترل شود و مایعات و املاح از دست رفته جبران شود.

✅در صورت نیاز به دیالیز ، آموزش های لازم به بیمار و خانواده وی داده شود.
(در آینده در مورد دیالیز صحبت خواهیم کرد)

✅حمایت روانی از این بیماران همواره مورد توجه باشد.

@nursingg

سلام🌺
@nursingg
🆗تراکئوستومی .
ایجاد یک راه هوایی مصنوعی روی دیواره قدامی گردن بین دومین یا چهارمین حلقه تراشه میباشد که ممکن است موقت یا دائم باشد .
@nursingg
🆗موارد استفاده از تراکئوستومی:
نیاز به راه هوایی مصنوعی در طولانی مدت(حدود یک تا دو هفته پس از اینتوباسیون بیمار از نظر لزوم ادامه تنفس با ونتیلاتور و تراکئوستومی مورد بررسی قرار میگیرد ) درصورتی که اینتوباسیون داخل تراشه مقدور نباشد:
@nursingg
انسداد راه هوایی فوقانی
خون ریزی راه هوایی فوقانی
آپنه هنگام خواب
ساکشن راه های هوایی تحتانی
کاهش سطح هوشیاری (کما)
لارنژکتومی
شکستگی حنجره یا نای


@nursingg 🌺?

@nursingg
نرم افزار بینایی سنجی👁👁

همه ما روزانه ساعات زیادی به صفحه مانیتور، گوشی همراه و تلویزیون نگاه میکنیم و بعد از مدتی که چشمانمان خسته شد اولین چیزی که از ذهنمان میگذرد ضعیف شدن چشم هایمان است.

در نرم افزار اندرویدی زیر شما میتوانید از چشمان خود تست بینایی بگیرید، استیگمات بودن چشمهایتان را بررسی کنید و ببینید ایا عینکتان برای شما مناسب است یا خیر؟
@nursingg
🔴این نرم افزار جای مشاوره و معاینه دوره ای توسط اپتومتریست و چشم پزشک(بطور متوسط هر ۶ ماه) را نمیگیرد!

🔴نرم افزار مشابه در سیستم عامل IOS نرم افزار Vision Test نام دارد.

🔴Android

https://play.google.com/store/apps/details?id=com.eyeexamtest.acuity&referrer=utm_source%3Dgoogle%26utm_medium%3Dorganic%26utm_term%3Dvision+test&pcampaignid=APPU_1_q-ecVqTeHsacsAGGy77ICg

🔴IOS

https://itunes.apple.com/en/app/vision-test/id380288414?mt=8

https://telegram.me/joinchat/Bmt2xj07mJVnutRX_2zjbA


@nursingg

@nursingg
#مسمومیت

مسمومیت با هیدروکربن ها (بنزین,نفت,نفتالین, ,گازوییل,کلر,..)
@nursingg
ﺧﻮﺭﺩﻥ 1mg/kg ﺍﺯ ﻫﯿﺪﺭﻭﮐﺮﺑﻨﻬﺎ ﻣﻮﺟﺐ ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﺑﺎﺭﺯ ﺷﺪﻩ ﻭ ﺁﺳﭙﯿﺮﺍﺳﯿﻮﻥﮐﻤﺘﺮ ﺍﺯ ﯾﮏ ﻣﯿﻠﯽ ﻟﯿﺘﺮ ﺍﺯ ﺁﻧﻬﺎ ﻣﻮﺟﺐ ﭘﻨﻮﻣﻮﻧﯽ ﺷﺪﯾﺪ ﺷﯿﻤﯿﺎﯾﯽ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ. ﺑﺎ ﺍﯾﻦﮐﻪ ﺧﻮﺭﺩﻥ 10 ﻣﯿﻠﯽ ﻟﯿﺘﺮ ﻧﻔﺖ ﺳﻔﯿﺪ ﻫﻢ ﺑﺎﻋﺚ ﻣﺮﮒ ﺷﺪﻩ ﺍﻣﺎ ﺑﺎ ﻣﺼﺮﻑ 250ﻣﯿﻠﯽ ﻟﯿﺘﺮ ﺍﺯ ﺁﻥ ﻫﻢ ﺑﺎ ﻣﺮﺍﻗﺒﺘﻬﺎ ﻭ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺩﺭﺳﺖ ﻭ ﺍﺻﻮﻟﯽ ﺑﻬﺒﻮﺩﯼ ﺣﺎﺻﻞ ﺷﺪﻩﺍﺳﺖ.

@nursingg
🆗ﻋﻼﺋﻢ

ﺷﺪﺕ ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﺭﺍﺑﻄﻪ ﺗﻨﮕﺎﺗﻨﮕﯽ ﺑﺎ ﻭﯾﺴﮑﻮﺯﯾﺘﻪ ﻣﺎﺩﻩ ﺧﻮﺭﺩﻩ ﺷﺪﻩ ﺩﺍﺭﺩ ﻭ ﻫﺮ ﭼﻪﻭﯾﺴﮑﻮﺯﯾﺘﻪ ﮐﻤﺘﺮ ﺑﺎﺷﺪ ﺧﻄﺮ ﺁﺳﭙﯿﺮﺍﺳﯿﻮﻥ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺍﺳﺖ .
:CNS ﺑﯿﻘﺮﺍﺭﯼ، ﺍﻓﻮﺭﯾﺎ، ﻋﺪﻡ ﺗﻌﺎﺩﻝ، ﻫﺬﯾﺎﻥ، ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ، ﻧﯿﺴﺘﺎﮔﻤﻮﺱ ﺩﻭﺑﯿﻨﯽ
ﻭﺯﻭﺯ ﮔﻮﺵ، ﺗﺸﻨﺞ، ﮐﺮﻩ
ﺭﯾﻮﯼ: ﺳﺮﻓﻪ، ﺧﻔﻪ ﺷﺪﻥ، ﺗﺎﮐﯽ ﭘﻨﻪ، ﺍﺩﻡ ﺭﯾﻮﯼ، ﻫﻤﻮﭘﺘﺰﯼ، ﺁﺗﻠﮑﺘﺎﺯﯼ ﺑﺎﺯﯾﻠﺮ،ﭘﻨﻮﻣﻮﺗﻮﺭﺍﮐﺲ
ﻗﻠﺒﯽ:ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﺭﯾﺘﻢ ﻗﻠﺒﯽ ﺷﺎﻣﻞ ﺁﺳﯿﺴﺘﻮﻝ، ﺑﻠﻮﮎ ﻭ ﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮﻥ ﺑﻄﻨﯽ
ﮐﻠﯿﻮﯼ : ﭘﺮﻭﺗﺌﯿﻨﻮﺭﯼ، ﻫﻤﺎﭼﻮﺭﯼ، ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﮐﻠﯿﻪ ﻭ ﺍﺳﯿﺪﻭﺯ ﺗﻮﺑﻮﻟﺮ ﮐﻠﯿﻪ
ﺧﻮﻧﯽ : ﻟﮑﻮﺳﯿﺘﻮﺯ
ﭘﻮﺳﺘﯽ: ﺳﻮﺧﺘﮕﯽ
‏
@nursingg
اقدامات ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ:
ابتدا ABC
بررسی راه هوایی بخاطر خطر آسپیراسیون
ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻟﺰﻭﻡ CPR ﺍﻭﻟﯿﻪ ﻭ ﭘﯿﺸﺮﻓﺘﻪ

IV Line
ﻭ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ دیسترﺱ ﺗﻨﻔﺴﯽ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺍﮐﺴﯿﮋﻥ
#ﻻﻭﺍﮊ ﻣﻌﺪﻩ ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻧﻤﯽ ﺷﻮﺩ ﻣﮕﺮ ﺍﯾﻦ ﮐﻪ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ ﻫﯿﺪﺭﻭﮐﺮﺑﻨﻬﺎ ﺗﺮﮐﯿﺒﺎﺕ ﺧﻄﺮﻧﺎﮎ
ﺩﯾﮕﺮﯼ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻓﻠﺰﺍﺕ ﺳﻨﮕﯿﻦ ﯾﺎ ﺣﺸﺮﻩ ﮐﺶ ﺧﻮﺭﺩﻩ ﺷﺪﻩ ﺑﺎﺷﺪ.
ﺍﺯ ﺩﺍﺩﻥ ﺭﻭﻏﻦ ﺯﯾﺘﻮﻥ ﻭ ﺭﻭﻏﻦ ﻫﺎﯼ ﻣﻌﺪﻧﯽ ﭘﺮﻫﯿﺰ ﮐﻨﯿﺪ ﭼﻮﻥ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ
ﺁﺳﭙﯿﺮﺍﺳﯿﻮﻥ ﺁﻧﻬﺎ ﭘﻨﻮﻣﻮﻧﯽ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ .ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻫﯿﺪﺭﻭﮐﻮﺭﺗﯿﺰﻭﻥ ﻭﺭﯾﺪﯼﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺁﺳﭙﯿﺮﺍﺳﯿﻮﻥ ﻭ ﭘﻨﻮﻣﻮﻧﯽ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﭘﻨﯽ ﺳﯿﻠﯿﻦ ﻭ ﺁﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮑﻬﺎﯼﻭﺳﯿﻊ ﺍﻟﻄﯿﻒ
ﻭ ﺩﺭﻣﺎﻧﻬﺎﯼ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﮐﻠﯿﻮﯼ ﻭ ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﻗﻠﺒﯽ

#نکته ..استفاده از سوند معده شستشو وایجاداستفراغ ممنوع است?🌺

@nursingg

کانال professional nurse👆👆👆

@nursingg
لزوم استفاده از سه راهی آنژیوکت..

ﺍﻧﻔﻮﺯﯾﻮﻥ ﺁﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﻫﺎ ﻭ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ ﻧﻈﯿﺮ ﺩﻭﭘﺎﻣﯿﻦ، TNG ﻭ ﻭﯾﺎﻝ
ﻣﺘﺮﻭﻧﯿﺪﺍﺯﻭﻝ، ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﺳﻪ ﺭﺍﻫﯽ ﺁﻧﮋﯾﻮﮐﺖ ﺭﺍ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺑﺴﺘﺮﯼ
ﺿﺮﻭﺭﯼ ﺳﺎﺧﺘﻪ ﺍﺳﺖ.
@nursingg
ﺍﮐﺜﺮﺍ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﻣﯽ ﮔﺮﺩﺩ ﻓﻘﻂ ﺍﺯ ﻣﯿﮑﺮﻭﺳﺖﺑﺪﻭﻥ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﺳﻪ ﺭﺍﻫﯽ ﺁﻧﮋﯾﻮﮐﺖ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ ﮐﻪ ﺍﯾﻦ ﮐﺎﺭ ﺍﺷﮑﺎﻻﺗﯽ ﺭﺍ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺩﺍﺭﺩ :

.1 ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺁﻟﻮﺩﻩ ﺷﺪﻥ ﺳﺖ ﻣﯿﮑﺮﻭﺳﺖ ﺯﯾﺎﺩ ﺍﺳﺖ .

.2 ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻭ ﺳﭙﺘﯽ ﺳﻤﯽ ﺩﺭ ﺍﺛﺮ ﺁﻟﻮﺩﻩ ﺷﺪﻥ ﺳﺖ ﺳﺮﻡ ﻭ ﺳﺖ
ﻣﯿﮑﺮﻭﺳﺖ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ .

.3 ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺁﻟﻮﺩﻩ ﺷﺪﻥ ﺳﺖ ﺳﺮﻡ ﺯﯾﺎﺩ ﺍﺳﺖ .

.4 ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﻓﻠﺒﯿﺖ ﻭ ﺧﺮﺍﺏ ﺷﺪﻥ ﺭﮒ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ .

.5 ﻓﺸﺎﺭ ﺁﻭﺭﺩﻥ ﺑﻪ ﺭﻭﯼ ﺁﻧﮋﯾﻮﮐﺖ ﻫﻨﮕﺎﻡ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﻣﯿﮑﺮﻭﺳﺖ ﻭ ﺳﺖ ﺳﺮﻡﺑﺎﻋﺚ ﺧﺮﺍﺏ ﺷﺪﻥ ﻭ ﮐﻼﭘﺲ ﻭ ﺷﮑﺴﺘﻪ ﺷﺪﻥ ﺁﻧﮋﯾﻮﮐﺖ ﺷﺪﻩ ﻭ ﻣﻮﺟﺐﻣﯽ ﮔﺮﺩﺩ ﺳﺮﻡ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺍﻧﻔﻮﺯﯾﻮﻥ ﻧﮕﺮﺩﺩ ﻭ ﻧﯿﺎﺯ ﺑﻪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺁﻧﮋﯾﻮﮐﺖ ﺯﯾﺎﺩﻣﯽ ﺷﻮﺩ .
@nursingg
🆗ﻓﻮﺍﯾﺪ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﺳﻪ ﺭﺍﻫﯽ ﺁﻧﮋﯾﻮﮐﺖ :
ﻗﻄﻊ ﻭ ﻭﺻﻞ ﮐﺮﺩﻥ ﻣﯿﮑﺮﻭﺳﺖ ﺑﺮﺍﺣﺘﯽ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺷﺪﻩ ﻭ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺁﻟﻮﺩﮔﯽﮐﺎﻫﺶ ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ .
ﺁﻟﻮﺩﮔﯽ ﺳﺖ ﺳﺮﻡ ﺑﻪ ﺻﻔﺮ ﻣﯽ ﺭﺳﺪ ﭼﻮﻥ ﻧﯿﺎﺯﯼ ﺑﻪ ﺟﺎﺑﻪ ﺟﺎﯾﯽ ﺁﻥ
ﻧﯿﺴﺖ.
ﺁﻧﮋﯾﻮﮐﺖ ﻭ ﺭﮒ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺩﯾﺮﺗﺮ ﺧﺮﺍﺏ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ ﭼﻮﻥ ﻫﯿﭻ ﻓﺸﺎﺭﯼ ﻻﺯﻡ
ﻧﯿﺴﺖ ﺑﻪ ﺁﻧﮋﯾﻮﮐﺖ ﻭﺍﺭﺩ ﺷﻮﺩ .
ﺍﻧﻔﻮﺯﯾﻮﻥ ﻭﯾﺎﻝ ﻣﺘﺮﻭﻧﯿﺪﺍﺯﻭﻝ ﻧﯿﺰ ﺁﺳﭙﺘﯿﮏ ﻭ ﺭﺍﺣﺖ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ .
ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﺳﻪ ﺭﺍﻫﯽ ﺁﻧﮋﯾﻮﮐﺖ ﺩﺭ ﺍﻃﻔﺎﻝ ﻧﯿﺰ ﺑﺎﻋﺚ ﮐﺎﻫﺶ ﺁﻟﻮﺩﮔﯽ ﻭ
ﻓﻠﺒﯿﺖ ﻭ ﺧﺮﺍﺏ ﺷﺪﻥ ﺁﻧﮋﯾﻮﮐﺖ ﻣﯽ ﮔﺮﺩﺩ ...
@nursingg

🌺ﻣﻌﺎﺩﻝ ﻓﺎﺭﺳﯽ ﻣﻌﺎﺩﻝ ﺍﻧﮕﻠﯿﺴﯽ ﻋﻼﻣﺖ ﺍﺧﺘﺼﺎﺭﯼ

@nursingg
ﺷﮑﻢ abdomen abd

ﮔﺮﻭﻩ ﻫﺎﯼ ﺍﺻﻠﯽ ﺧﻮﻥ main blood groups ABO

ﭘﺬﯾﺮﺵ admission adm

ﺍﺟﺎﺑﺖ ﻣﺰﺍﺝ bowel movement BM

ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ blood pressure BP

ﺍﺳﺘﺮﺍﺣﺖ ﺩﺭ ﺗﺨﺖ bed rest BR

ﺑﺎ -ﻫﻤﺮﺍﻩ with C

ﺷﻤﺎﺭﺵ ﮐﺎﻣﻞ ﮔﻠﺒﻮﻟﻬﺎﯼ ﺧﻮﻥ complete blood count CBC

ﺍﺳﺘﺮﺍﺣﺖ ﻣﻄﻠﻖ ﺩﺭ ﺗﺨﺖ complete bed rest CBR

ﺷﮑﺎﯾﺖ ﺍﺻﻠﯽ chief complaint CC

@nursingg

ﺗﺸﺨﯿﺺ diagnosis DX

ﺍﻟﮑﺘﺮﻭﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ electrocardiogram ECG/EKG

ﻣﻌﺪﯼ - ﺭﻭﺩﻩ ﺍﯼ gastrointestinal GI

ﺗﻨﺎﺳﻠﯽ - ﺍﺩﺭﺍﺭﯼ genitourinary GU

ﺗﺎﺭﯾﺨﭽﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻓﻌﻠﯽ history of present illness HPI

ﻣﺎﯾﻌﺎﺕ ﺩﺭﯾﺎﻓﺖ ﺷﺪﻩ ﻭ ﺩﻓﻊ ﺷﺪﻩ intake and output I&O

ﺁﺯﻣﺎﯾﺸﮕﺎﻩ laboratory Lab

ﭼﭗ left Lt

ﻣﻤﻨﻮﻋﯿﺖ ﻣﻮﺍﺩ ﺧﻮﺭﺍﮐﯽ nothing by mouth NPO

ﺧﺎﺭﺝ ﺍﺯ ﺗﺨﺖ out of bed OOB

ﺍﺗﺎﻕ ﻋﻤﻞ operation room OR

@nursingg

ﻣﻌﺎﯾﻨﺎﺕ ﺟﺴﻤﯽ physical examination PE

ﺗﺎﺭﯾﺨﭽﻪ ﮔﺬﺷﺘﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ past medical history PMH

ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻋﻤﻞ post operative postop

ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻋﻤﻞ pre operative preop

ﻣﺪﺩﺟﻮ patient Pt

ﮔﻠﺒﻮﻝ ﻫﺎﯼ ﻗﺮﻣﺰ ﺧﻮﻥ red blood cell RBC

ﺍﺳﺘﺮﺍﺣﺖ ﻧﺴﺒﯽ relative bed rest RBR

ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﯽ rule out R/O

@nursingg

ﻣﺮﻭﺭﯼ ﺑﺮ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﻫﺎﯼ ﺑﺪﻥ review of systems Ros

ﺭﺍﺳﺖ right Rt

ﺑﺪﻭﻥ without S

ﺩﺭﺟﻪ ﺣﺮﺍﺭﺕ،ﻧﺒﺾ،ﺗﻨﻔﺲ Tempreture pulse respiration TPR

ﺁﺯﻣﺎﯾﺶ ﮐﺎﻣﻞ ﺍﺩﺭﺍﺭ urinalysis U/A

ﮐﺸﺖ ﺍﺩﺭﺍﺭ urine culture U/C

ﻋﻼﯾﻢ ﺣﯿﺎﺗﯽ Vital signs VS

ﮔﻠﺒﻮﻝ ﻫﺎﯼ ﺳﻔﯿﺪ ﺧﻮﻥ white blood cell WBC
ﻭﺯﻥ weight Wt

@nursingg

🌺ﺩﻭﺍﺯﺩﻩ ﺍﺷﺘﺒﺎﻩ ﺩﺭ ﺑﯿﻦ ﻣﺮﯾﺾ ﻫﺎ، ﭘﺰﺷﮏ ﻫﺎ ﻭ ﺩﺍﺭﻭﺳﺎﺯﻫﺎ ﺭﺍﯾﺞ ﺍﺳﺖ
ﮐﻪ ﺍﯾﻦ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺭﺍ ﺑﺮﺍﯼ ﺷﻤﺎ ﺑﺮ ﻣﯽ ﺷﻤﺎﺭﯾﻢ .🌺
@nursingg
🆗1ﺑﺮﺍﯼ %90 ﺳﺮﻣﺎﺧﻮﺭﺩﮔﯽ ﻫﺎ ﻫﯿﭻ ﭼﺮﮎ ﺧﺸﮏ ﮐﻨﯽ ﻻﺯﻡ ﻧﯿﺴﺖ .
ﯾﮏ ﺑﺴﺘﻪ ﻗﺮﺹ ﺳﺮﻣﺎﺧﻮﺭﺩﮔﯽ ﻭ ﯾﮏ ﺷﺮﺑﺖ ﺩﯾﻔﻦ ﻫﯿﺪﺭﺍﻣﯿﻦ ﮐﺎﻣﭙﺎﻧﺪ
ﻭ ﯾﮏ ﻋﺪﺩ ﺍﺳﺘﺎﻣﯿﻨﻮﻓﻦ ﺑﻪ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺍﺳﺘﺮﺍﺣﺖ ﻣﻄﻠﻖ ﻭ ﻧﻮﺷﯿﺪﻥ
ﻣﺎﯾﻌﺎﺕ ﻭ ﻣﺼﺮﻑ ﻭﯾﺘﺎﻣﯿﻦ ﺙ ﮐﻔﺎﯾﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ .
@nursingg
🆗2ﺁﻣﭙﻮﻝ ﺩﮔﺰﺍﻣﺘﺎﺯﻭﻥ ﻭ ﺑﺘﺎﻣﺘﺎﺯﻭﻥ ﺩﺭ ﺳﺮﻣﺎﺧﻮﺭﺩﮔﯽ ﺟﻨﺒﻪ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ
ﻧﺪﺍﺭﻧﺪ ﻭ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺑﻪ ﻋﻨﻮﺍﻥ ﮐﻮﺭﺗﻮﻥ ﺑﺮﺍﯼ ﺳﺮ ﺣﺎﻝ ﺷﺪﻥ ﻇﺎﻫﺮﯼ ﺑﯿﻤﺎﺭ
ﻭ ﺭﺿﺎﯾﺖ ﺍﺯ ﮐﺎﺭ ﭘﺰﺷﮏ ﻣﺼﺮﻑ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ ! ﺗﻨﻬﺎ ﺩﺭ ﻣﻮﺍﻗﻌﯽ ﮐﻪ ﻣﺸﮑﻞ
ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ ﺍﺳﺖ ﺍﺯ ﺁﻥ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﮐﻨﯿﺪ.
@nursingg
🆗3 ﺑﺮﻋﮑﺲ ﺗﺼﻮﺭ ﺧﯿﻠﯽ ﻫﺎ ﺍﮐﺜﺮ ﺁﻣﭙﻮﻝ ﻫﺎ ﺍﺯ ﺑﻌﻀﯽ ﺍﺯ ﻗﺮﺹ ﻫﺎ ﻭ
ﮐﭙﺴﻮﻝ ﻫﺎ ﺿﻌﯿﻒ ﺗﺮ ﻫﺴﺘﻨﺪ . ﯾﻌﻨﯽ ﺧﻮﺭﺩﻥ ﺭﻭﺯﯼ ﯾﮏ ﻋﺪﺩ‏«ﺳﻔﮑﺴﯿﻢ 400 ‏» ﺑﺴﯿﺎﺭ ﻗﻮﯼ ﺗﺮ ﺍﺯ 4 ﺗﺎ ﺁﻣﭙﻮﻝ ﭘﻨﯽ ﺳﯿﻠﯿﻦ 1 ﻣﯿﻠﯿﻮﻥ ﻭ200 ﺍﺳﺖ !! ﺩﺭ ﻫﺮ ﺻﻮﺭﺕ ﭼﺮﮎ ﺧﺸﮏ ﮐﻦ ﻫﺎﯾﯽ ﻣﺜﻞ ﭘﻨﯽ ﺳﯿﻠﯿﻦ ﻭﺁﻣﻮﮐﺴﯽ ﺳﯿﻠﯿﻦ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻣﻘﺎﻭﻣﺖ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﺪﻩ ﭼﻨﺪﺍﻥ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻧﯿﺴﺘﻨﺪﻭ ﭼﺮﮎ ﺧﺸﮏ ﮐﻦ ﻫﺎﯾﯽ ﻣﺜﻞ ﺳﻔﺘﺮﯾﺎﮐﺴﻮﻥ ﻭ ﺳﻔﮑﺴﯿﻢ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻗﻮﯼﺑﻮﺩﻥ ﺑﯿﺶ ﺍﺯ ﺣﺪ ﺑﻬﺘﺮ ﺍﺳﺖ ﺧﻂ ﺍﻭﻝ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻧﺒﺎﺷﻨﺪ . ﭼﺮﮎ ﺧﺸﮏﮐﻦ ﻫﺎﯾﯽ ﻣﺜﻞ
‏«ﺁﺯﯾﺘﺮﻭﻣﺎﯾﺴﯿﻦ‏» ﭘﯿﺸﻨﻬﺎﺩ ﺑﻬﺘﺮﯼ ﻫﺴﺘﻨﺪ .
@nursingg
🆗4 ﺑﺮﺍﯼ ﺗﻘﻮﯾﺖ ﻋﻤﻮﻣﯽ ﺑﺪﻥ ﺯﺩﻥ ﺁﻣﭙﻮﻝ ﺏ ﮐﻤﭙﻠﮑﺲ، ﺏ 12،
ﻧﻮﺭﻭﺑﯿﻮﻥ ﻭ .ﺗﻘﺮﯾﺒﺎ ﺟﺰ ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺧﯿﻠﯽ ﻧﺎﺩﺭﯼ ﻣﺜﻞ ‏« ﺑﺮﯼ ﺑﺮﯼ‏»
ﻓﺎﯾﺪﻩ ﭼﻨﺪﺍﻧﯽ ﻧﺪﺍﺭﺩ . ﻣﺼﺮﻑ ﮐﭙﺴﻮﻟﯽ ﻣﺜﻞ ‏« ﻣﻮﻟﺘﯽ ﻭﯾﺘﺎﻣﯿﻦ
ﻣﯿﻨﺮﺍﻝ ‏» ﯾﺎ ﻣﺸﺎﺑﻪ ﻫﺎﯼ ﺧﺎﺭﺟﯽ ﺍﺵ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﻣﻔﯿﺪﺗﺮ ﺧﻮﺍﻫﺪ ﺑﻮﺩ .
ﻣﻄﻤﺌﻦ ﺑﺎﺷﯿﺪ ﺍﮐﺜﺮ ﻣﺎﺩﻩ ﻣﻮﺛﺮ ﺁﻣﭙﻮﻝ ﭼﻨﺪ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪ ﺩﺭ ﺍﺩﺭﺍﺭ ﺷﻤﺎ
ﯾﺎﻓﺖ ﺧﻮﺍﻫﺪ ﺷﺪ .
@nursingg
🆗5 ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯾﯽ ﻣﺜﻞ ﺗﺮﺍﻣﺎﺩﻭﻝ ﺷﺎﯾﺪ ﻇﺎﻫﺮﺍ ﺍﻋﺘﯿﺎﺩ ﺷﻤﺎ ﺭﺍ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﮐﻨﻨﺪ
, ﺍﻣﺎ ﺟﺎﻟﺐ ﺍﺳﺖ ﺑﺪﺍﻧﯿﺪ ﮐﻪ ﺷﻤﺎ ﺭﺍ ﺩﭼﺎﺭ ﺍﻋﺘﯿﺎﺩﯼ ﻗﻮﯼ ﺗﺮ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ .
@nursingg
🆗6 ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺳﺮﻡ ﺑﻪ ﺟﺰ ﻭﻗﺘﯽ ﮐﻪ ﻓﺸﺎﺭ ﻣﺮﯾﺾ ﭘﺎﯾﯿﻦ ﺍﻓﺘﺎﺩﻩ ﯾﺎ ﻣﯽﺧﻮﺍﻫﯿﻢ ﭼﻨﺪ ﺁﻣﭙﻮﻝ ﺭﺍ ﺍﺯ ﻃﺮﯾﻖ ﺳﺮﻡ ﻭﺍﺭﺩ ﺑﺪﻧﺶ ﮐﻨﯿﻢ ﯾﺎ ... ﺟﻨﺒﻪ ﯼﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ﻧﺪﺍﺭﺩ . ﺷﻤﺎ ﺑﺎ ﺧﻮﺭﺩﻥ ORS ﯾﺎ ﻣﻮﺍﺩ ﺷﻮﺭ ﻭ ﺷﯿﺮﯾﻦ ﻫﻢ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﯿﺪ ﻫﻤﺎﻥ ﮐﺎﺭ ﺭﺍ ﺑﺎ ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻭ ﻭﻗﺖ ﮐﻤﺘﺮ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﻫﯿﺪ .ﻣﯽ ﺩﺍﻧﯿﺪﻣﺼﺮﻑ ﺳﺮﻡ ﺩﺭ ﺍﯾﺮﺍﻥ ﭼﻨﺪ ﺑﺮﺍﺑﺮ ﺁﻣﺎﺭ ﺟﻬﺎﻧﯽ ﺍﺳﺖ؟ !
@nursingg
🆗7 ﺍﮔﺮ ﺩﺭ ﺍﻃﺮﺍﻑ ﺷﻤﺎ ﮐﺴﯽ ﺁﺑﻠﻪ ﻣﺮﻏﺎﻥ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻭ ﺷﻤﺎ ﻗﺒﻼ ﻣﺒﺘﻼ
ﺷﺪﻩ ﺍﯾﺪ ﺍﯾﻨﻘﺪﺭ ﺭﺍﺣﺖ ﺩﻭﺭ ﻭ ﺑﺮ ﺍﻭ ﻗﺪﻡ ﻧﺰﻧﯿﺪ . ﺍﮔﺮ ﮐﻤﯽ ﻣﻘﺎﻭﻣﺖ
ﺑﺪﻧﺘﺎﻥ ﮐﺎﻫﺶ ﭘﯿﺪﺍ ﮐﺮﺩﻩ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻭﺣﺸﺘﻨﺎﮎ ﺗﺮﯼ ﺑﻪ ﻧﺎﻡ ‏« ﺯﻭﻧﺎ ‏»ﻣﻨﺘﻈﺮ ﺷﻤﺎﺳﺖ .
@nursingg
🆗8 ﺍﮐﺜﺮ ﺷﺎﻣﭙﻮﻫﺎﯼ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺩﺭ ﺑﺎﺯﺍﺭ ﺍﺻﻼ ﺁﻧﻘﺪﺭ ﺑﺮ ﺭﻭﯼ ﮐﻒ ﺳﺮ ﻧﻤﯽﻣﺎﻧﻨﺪ ﺗﺎ ﺑﺨﻮﺍﻫﻨﺪ ﺍﺛﺮﺍﺕ ﭘﺮﻭﺗﺌﯿﻨﻪ ﻭ ﻭﯾﺘﺎﻣﯿﻨﻪ ﻭ .ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﺑﮕﺬﺍﺭﻧﺪ .ﺍﮔﺮ ﺷﺎﻣﭙﻮﯾﯽ ﺑﻪ ﺳﺮ ﺷﻤﺎ ﺳﺎﺧﺘﻪ ﺍﺳﺖ ﺣﺘﯽ ﺍﮔﺮ ﺍﺭﺯﺍﻧﺘﺮﯾﻦ
ﺷﺎﻣﭙﻮﺳﺖ ﺁﻥ ﺭﺍ ﺣﻔﻆ ﮐﻨﯿﺪ ﻭ ﻗﺪﺭﺵ ﺭﺍ ﺑﺪﺍﻧﯿﺪ ﻭ ﺍﺯ ﺍﯾﻦ ﺷﺎﺧﻪ ﺑﻪ ﺁﻥﺷﺎﺧﻪ ﻧﭙﺮﯾﺪ .
@nursingg
🆗9 ﺗﺼﻮﺭ ﺍﯾﻨﮑﻪ ﻫﺮ ﺩﺍﺭﻭﯾﯽ ﺑﺎ ﺷﮑﻞ ﮐﭙﺴﻮﻝ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻏﺬﺍ ﻣﺼﺮﻑ
ﺷﻮﺩ ﺭﺳﻤﺎ ﺧﻨﺪﻩ ﺩﺍﺭ ﺍﺳﺖ . ﺑﻌﻀﯽ ﺍﺯ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ ﺑﺎ ﻣﺼﺮﻑ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻏﺬﺍ
ﺟﺬﺑﺸﺎﻥ ﺑﻪ ﺷﺪﺕ ﮐﺎﻫﺶ ﯾﺎﻓﺘﻪ ﻭ ﻣﻮﻓﻖ ﺑﻪ ﺍﺛﺮﮔﺬﺍﺭﯼ ﻧﻤﯽ ﺷﻮﻧﺪ . ﻭ
ﺑﻌﻀﯽ ﺍﺯ ﮐﭙﺴﻮﻝ ﻫﺎ ‏( ﻣﺜﻞ ﺍﻣﭙﺮﺍﺯﻭﻝ ‏) ﺧﻮﺩﺷﺎﻥ ﺟﻨﺒﻪ ﯼ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ﺑﺮﺍﯼ
ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ ﮔﻮﺍﺭﺵ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﻭ ﺑﺎﯾﺪ ﺣﺘﻤﺎ ﻗﺒﻞ ﻏﺬﺍ ﻣﺼﺮﻑ ﺷﻮﻧﺪ .
@nursingg
🆗10 ﺩﺍﺭﻭﯼ ‏«ﮐﻠﻮﻧﺎﺯﭘﺎﻡ ‏» ﺑﻪ ﻫﯿﭻ ﻭﺟﻪ ﯾﮏ ﺩﺍﺭﻭﯼ ﺧﻮﺍﺏ ﺁﻭﺭ ﻧﺒﻮﺩﻩ ﻭ
ﺑﻪ ﻋﻨﻮﺍﻥ ﺿﺪ ﺗﺸﻨﺞ ﻭ ﺳﻪ ﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ . ﺍﮔﺮ ﺩﮐﺘﺮﯼ
ﺑﺮﺍﯼ ﺷﻤﺎ ﺷﺒﯽ ﯾﮏ ﻋﺪﺩ ﮐﻠﻮﻧﺎﺯﭘﺎﻡ ﺑﺮﺍﯼ ﺧﻮﺍﺏ ﻧﻮﺷﺖ ﺩﯾﮕﺮ ﺑﻪ ﺁﻥ
ﭘﺰﺷﮏ ﻣﺮﺍﺟﻌﻪ ﻧﮑﻨﯿﺪ . ﺑﺮﺍﯼ ﺑﯽ ﺧﻮﺍﺑﯽ ﻣﺨﺼﻮﺻﺎ ﺩﺭ ﺩﻭﺳﺘﺎﻧﯽ ﮐﻪ
ﮐﻤﯽ ﺍﺳﺘﺮﺳﯽ ﻫﺴﺘﻨﺪ ‏( ﺍﮔﺮ ﺭﻭﺵ ﻫﺎﯼ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﻭ ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻫﺎﯼ ﺭﻓﺘﺎﺭﯼ
ﺟﻮﺍﺏ ﻧﺪﺍﺩ ‏) ‏«ﮐﻠﺮﺩﯾﺎﺯﭘﻮﮐﺴﺎﯾﺪ ‏» ﺭﺍ ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ .
@nursingg
🆗11 ﮔﺎﻫﯽ ﺩﻭﺳﺘﺎﻥ ﻧﺴﺨﻪ ﭘﯿﭻ ﻭ ﺣﺘﯽ ﺩﺍﺭﻭﺳﺎﺯ ﻣﺎ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺗﻤﺎﻡ
ﮐﺮﺩﻥ ﺩﺍﺭﻭ ﺍﻗﺪﺍﻡ ﺑﻪ ﺩﺍﺩﻥ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﻣﺸﺎﺑﻪ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ . ﯾﺎﺩﺗﺎﻥ ﺑﺎﺷﺪ
ﺷﺒﺎﻫﺖ ﺍﺳﺎﻣﯽ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ ﻫﯿﭻ ﺭﺑﻄﯽ ﺑﻪ ﮐﺎﺭﺑﺮﺩﺷﺎﻥ ﻧﺪﺍﺭﺩ . ﻣﺜﻼ
ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﻣﻔﻨﺎﻣﯿﮏ ﺍﺳﯿﺪ ‏( ﻣﺴﮑﻦ ﻭ ﺿﺪﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ‏)، ﺗﺮﺍﻧﮕﺰﺍﻣﯿﮏ ﺍﺳﯿﺪ
‏(ﺿﺪ ﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯼ ﻣﻔﺮﻁ ﻗﺎﻋﺪﮔﯽ ‏) ﻭ ﻓﻮﻟﯿﮏ ﺍﺳﯿﺪ ‏( ﻣﻮﺛﺮ ﺩﺭ ﮐﻢ ﺧﻮﻧﯽ ‏)
ﻓﻘﻂ ﺍﺳﺎﻣﯽ ﻣﺸﺎﺑﻪ ﺩﺍﺭﻧﺪ .
@nursingg
🆗12 ﺍﮐﺜﺮ ﺍﺳﻬﺎﻝ ﻫﺎﯼ ﻣﻌﻤﻮﻟﯽ ﺑﺎ ﺧﻮﺭﺩﻥ ﻣﺎﯾﻌﺎﺕ ﻭ ﻣﻮﺍﺩﯼ ﻧﻈﯿﺮ
ﻧﻮﺷﺎﺑﻪ ﻭ ﺁﺑﻤﯿﻮﻩ ﻭ ﻣﺨﺼﻮﺻﺎ ORS ﮐﻨﺘﺮﻝ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ . ﻣﺼﺮﻑ
ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯾﯽ ﻣﺜﻞ ﺩﯾﻔﻨﻮﮐﺴﯿﻼﺕ ﻣﺨﺼﻮﺻﺎ ﺩﺭ ﺍﻃﻔﺎﻝ ﺍﺻﻼ ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻧﻤﯽﺷﻮﺩ.ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺩﺭ ﺑﺴﯿﺎﺭﯼ ﺍﺯ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻧﯿﺎﺯ ﺑﻪ ﻣﺼﺮﻑ ﭼﺮﮎ ﺧﺸﮏ ﮐﻦ هم ﻧﯿﺴﺖ.
channel.professional nurse👇
@nursingg

🌺سلام عزیزان..
ﻭﻇﺎﯾﻒ ﻗﺎﻧﻮﻧﯽ ﭘﺮﺳﺘﺎﺭ ‏( ﻗﺎﻧﻮﻥ 5R ‏)ﺑﯿﻤﺎﺭ، ﺩﺍﺭﻭ، ﺭﻭﺵ، ﺯﻣﺎﻥ، ﺩﻭﺯ
ﺗﻮﺟﻪ : ﺑﺮﺍﯼ ﺍﯾﻨﮑﻪ ﺍﯾﻦ ﭘﻨﺞ ﻣﻮﺭﺩ ﻣﻬﻢ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺧﺎﻃﺮ ﺑﺴﭙﺎﺭﯾﺪ، ﺟﻤﻠﻪ
ﻓﺎﺭﺳﯽ ‏« ﺑِﺪَﺭ ﺯﺩ ‏» ﺭﺍ ﺣﻔﻆ ﮐﻨﯿﺪ ﮐﻪ ﺣﺮﻭﻑ ﺍﻭﻝ ﮐﻠﻤﺎﺕ ‏« ﺑﯿﻤﺎﺭ، ﺩﺍﺭﻭ،
ﺭﻭﺵ، ﺯﻣﺎﻥ ﻭ ﺩﻭﺯ ‏» ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﻭ ﯾﺎ ﺑﻪ ﺍﺧﺘﺼﺎﺭ ‏« PDRTD ‏» ﺭﺍ ﯾﺎﺩ
ﺑﮕﯿﺮﯾﺪ ﮐﻪ ﺣﺮﻭﻑ ﺍﻭﻝ ﮐﻠﻤﺎﺕ ‏« Patient ، Drug، Route، Time ,
Dose » ﺍﺳﺖ .
@nursingg
🆗ﻫﻤﻮﺍﺭﻩ ﺑﺮﺍﯼ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺻﺤﯿﺢ ﺩﺍﺭﻭ، ﻗﺎﻧﻮﻥ 5R ﺭﺍ ﺑﺎ ﺩﻗﺖ ﺗﻤﺎﻡ ﺑﻪ ﺭﻭﺵ
ﺯﯾﺮ ﺍﺟﺮﺍ ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ :
@nursingg
1⃣ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺩﺭﺳﺖ – Right Patient
💉ﻣﺸﺨﺼﺎﺕ ﺩﺍﺭﻭ ﺭﺍ ﺑﺎ ﻣﺸﺨﺼﺎﺕ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﺪﻗﺖ ﺗﻄﺒﯿﻖ ﺩﻫﯿﺪ .
💉ﺍﺑﺘﺪﺍ ﻧﺎﻡ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺭﺍ ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ ﻭ ﺳﭙﺲ ﺩﺍﺭﻭ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺍﻭ ﺑﺪﻫﯿﺪ .
💉ﺩﺭ ﻣﻮﺭﺩ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ out of bed (OOB ‏) ﺩﻗﺖ ﮐﺎﻓﯽ ﻻﺯﻡ ﺍﺳﺖ .
💉ﺩﻭ ﺑﺎﺭ ﻧﺎﻡ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺭﺍ ﭼﮏ ﮐﻨﯿﺪ .
💉ﻓﻘﻂ ﺑﻪ ﺻﺪﺍ ﺯﺩﻥ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻭ ﺷﻨﯿﺪﻥ ﭘﺎﺳﺦ ﺍﺯ ﺍﻭ ﺍﮐﺘﻔﺎ ﻧﮑﻨﯿﺪ .
@nursingg
2⃣ ﺩﺍﺭﻭﯼ ﺩﺭﺳﺖ – Right Drug
- order ﭘﺰﺷﮏ ﯾﺎ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮐﻨﻨﺪﻩ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺩﻗﺖ ﺑﺨﻮﺍﻧﯿﺪ .
💉 ﺍﮔﺮ ﻧﺘﻮﺍﻧﺴﺘﯿﺪ ﺧﻂ ﭘﺰﺷﮏ ﯾﺎ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮐﻨﻨﺪﻩ ﺭﺍ ﮐﺎﻣﻞ ﺑﺨﻮﺍﻧﯿﺪ ﺑﺎ ﻭﯼ
ﺗﻤﺎﺱ ﺑﮕﯿﺮﯾﺪ .
💉 ﺍﮔﺮ ﺩﺍﺭﻭ ﺟﺪﯾﺪ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺷﻤﺎ ﺍﻃﻼﻋﺎﺗﯽ ﺩﺭﺑﺎﺭﻩ ﺁﻥ ﻧﺪﺍﺭﯾﺪ، ﺑﻪ ﮐﺘﺐ
ﻣﺮﺟﻊ ﺩﺍﺭﻭﯾﯽ ﻣﺮﺍﺟﻌﻪ ﮐﻨﯿﺪ .
💉ﺑﺮﻭﺷﻮﺭ ﯾﺎ ﺑﺮﭼﺴﺐ ﺩﺍﺭﻭ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺩﻗﺖ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﮐﻨﯿﺪ .
💉ﺍﻣﻼﯼ ﺑﺮﺧﯽ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ ، ﻣﺸﺎﺑﻪ ﻫﻢ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ، ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﺻﻮﺭﺕ ﺩﻗﺖ
ﮐﺎﻓﯽ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﯿﺪ .
ﺗﻠﻔﻆ ﺑﺮﺧﯽ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ ﻣﺸﺎﺑﻪ ﻫﻢ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ .ﺍﮔﺮ ﺍﺯ ﻃﺮﯾﻖ ﺗﻠﻔﻦ ﯾﺎ ﺻﺪﺍ
order ﺭﺍ ﺩﺭﯾﺎﻓﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﯿﺪ ﺩقت ﮐﺎﻓﯽ ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ .
@nursingg
3⃣ ﺭﻭﺵ ﺩﺭﺳﺖ – Right Route
- ﺷﯿﻮﻩ ﺩﺭﺳﺖ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺩﺍﺭﻭ ﺭﺍ ﺍﻧﺘﺨﺎﺏ ﮐﻨﯿﺪ .
💉 ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ ﺑﺎ ﺭﻭﺵ ﻫﺎﯼ ﻣﺘﻌﺪﺩﯼ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ ‏( ﺧﻮﺭﺍﮐﯽ، ﺗﺰﺭﯾﻘﯽ،
ﻣﻮﺿﻌﯽ، ﻣﻘﻌﺪﯼ، ﻣﻬﺒﻠﯽ ﻭ ... ‏) ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺷﮏ، ﺭﻭﺵ ﺻﺤﯿﺢ ﺭﺍ
ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ ﻭ ﺍﺧﺘﺼﺎﺭﺍﺕ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺁﻧﻬﺎ ‏( PO,PR,IM,IV ﻭ ... ‏) ﺭﺍ ﯾﺎﺩ
ﺑﮕﯿﺮﯾﺪ .
💉ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻭﺭﯾﺪﯼ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺎ ﺍﺣﺘﯿﺎﻁ ﺻﻮﺭﺕ ﮔﯿﺮﺩ .
💉ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﻻﺯﻡ ﺟﻬﺖ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺩﺍﺭﻭ، ﺭﻭﺵ ﺩﺭﺳﺖ ﺭﺍ ﺑﺪﻗﺖ ﺍﻧﺠﺎﻡ
ﺩﻫﯿﺪ ‏( ﺗﮑﺎﻥ ﺩﺍﺩﻥ ﺳﻮﺳﭙﺎﻧﺴﯿﻮﻥ ﺧﻮﺭﺍﮐﯽ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻣﺼﺮﻑ، ﮔﺮﻡ ﮐﺮﺩﻥ
ﻓﺮﺁﻭﺭﺩﻩ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻣﺼﺮﻑ، ﺭﻗﯿﻖ ﮐﺮﺩﻥ ﻭ ... ‏)
@nursingg
4⃣ﺯﻣﺎﻥ ﺩﺭﺳﺖ – Right Time
💉ﺩﺍﺭﻭ ﺑﺎﯾﺪ ﺩﺭ ﻣﻮﻋﺪﻣﻘﺮﺭ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮔﺮﺩﺩ .
💉ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﺭﻭﺯﺍﻧﻪ ﺭﺍ ﻫﺮ ﺭﻭﺯ ﺩﺭ ﺳﺎﻋﺖ ﻣﻌﯿﻦ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ .
💉 ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺩﺍﺭﻭ ﺭﺃﺱ ﺯﻣﺎﻥ ﻣﻘﺮﺭ ﺑﻪ ﻭﯾﮋﻩ ﺩﺭ ﺁﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﻫﺎ ﺣﺎﺋﺰ
ﺍﻫﻤﯿﺖ ﺧﺎﺹ ﺍﺳﺖ ﺗﺎ ﺳﻄﺢ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ﺩﺍﺭﻭ ﺩﺭ ﺧﻮﻥ ﺛﺎﺑﺖ ﻧﮕﻪ ﺩﺍﺷﺘﻪ
ﺷﻮﺩ .
💉ﺯﻣﺎﻥ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺩﺍﺭﻭ ﺭﺍ ﻃﻮﺭﯼ ﺍﻧﺘﺨﺎﺏ ﮐﻨﯿﺪ ﮐﻪ ﺣﺘﯽ ﺍﻟﻤﻘﺪﻭﺭ ﺑﺎ ﺧﻮﺍﺏﺑﯿﻤﺎﺭ ﺗﺪﺍﺧﻞ ﻧﺪﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ ﯾﺎ ﻣﺎﻧﻊ ﺧﻮﺍﺏ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻧﺸﻮﺩ، ﺍﯾﻦ ﻧﮑﺘﻪ ﺍﺯ
ﺟﻤﻠﻪ ﺩﺭ ﻣﻮﺭﺩ ﺩﯾﻮﺭﺗﯿﮏ ﻫﺎ ﺣﺎﺋﺰ ﺍﻫﻤﯿﺖ ﺍﺳﺖ .
💉 ﺯﻣﺎﻥ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺩﺍﺭﻭ ﺩﺭ ﮐﺎﻫﺶ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﻭ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﺍﺛﺮﺍﺕ ﺩﺍﺭﻭ ﻧﻘﺶ
ﺩﺍﺭﺩ .
@nursingg
5⃣ﺩﻭﺯ ﺩﺭﺳﺖ – Right Dose
-💉ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺷﺪﻩ ﺩﺍﺭﻭ ﺭﺍ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺎ ﺩﻗﺖ ﺗﻤﺎﻡ ﺑﺨﻮﺍﻧﯿﺪ ، ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ
ﻧﯿﺎﺯ ﺩﻭﺯ ﺩﺭﺳﺖ ﺩﺍﺭﻭ ﺭﺍ ﺑﺎ ﺩﻗﺖ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﮐﻨﯿﺪ .
💉 ﺩﻓﻌﺎﺕ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺩﺍﺭﻭ ﺭﺍ ﻣﺸﺨﺺ ﮐﻨﯿﺪ .
💉ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﺩﺍﺭﻭ ﻧﯿﺎﺯ ﺑﻪ ﺍﻧﻔﻮﺯﯾﻮﻥ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ، ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺩﺍﺭﻭ،
ﻏﻠﻈﺖ ﻻﺯﻡ، ﺳﺮﻋﺖ ﺍﻧﻔﻮﺯﯾﻮﻥ ﻭ ﺯﻣﺎﻥ ﺍﻧﻔﻮﺯﯾﻮﻥ ﻫﺮ ﺩﻭﺯ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺩﻗﺖ
ﺗﻌﯿﯿﻦ ﮐﻨﯿﺪ .
💉ﺍﺧﺘﺼﺎﺭﺍﺕ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺩﻓﻌﺎﺕ ﺗﺤﻮﯾﺰ ﺩﺍﺭﻭ
‏( qd,bid,stat,hs,hold,prs,tds ﻭ ... ‏) ﺭﺍ ﺑﺨﻮﺑﯽ ﯾﺎﺩ ﺑﮕﯿﺮﯾﺪ
@nursingg

قابل توجه دوستانی که جدید اضافه شدن از ابتدا سعی شده مطالب مفید و گلچین در کانال قرار داده بشه و روزانه یک یا دومطلب بیشتر در کانال قرار داده نمیشه تا زیاد وقت شما عزیزان را نگیریم .
لطفا مطالعه بفرمایید،
امیدوارم که مورد پسندتون باشه?.
همکاران خود را دعوت کنید افزایش اعضا باعث دلگرمی ما و افزایش کیفیت مطالب است ...
http://telegram.me/nursingg


ممنون از حضور گرمتون.:🌺🌺🌺
@nursingg

سلام🌺
@nursingg

#ﺷﻮﮎ ﺳﭙﺘﯿﮏ

ﺍﯾﻦ ﺷﻮﮎ ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﭘﺮﻓﯿﻮﮊﻥ ﻧﺎﮐﺎﻓﯽ ﺑﺎﻓﺖ ، ﺑﻪ ﺩﻧﺒﺎﻝ ﺑﺎﮐﺘﺮﯾﻤﯽ ،
ﺑﺨﺼﻮﺹ ﺗﻮﺳﻂ ﺑﺎﺳﯿﻞ ﻫﺎﯼ ﮔﺮﻡ ﻣﻨﻔﯽ ﺭﻭﺩﻩ ﺍﺳﺖ . ﺍﯾﻦ ﺳﻨﺪﺭﻡ
ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺑﺎ ﻧﺎﻣﻬﺎﯼ ﺩﯾﮕﺮ ﻧﻈﯿﺮ ﺷﻮﮎ ﺑﺎﮐﺘﺮﯾﺎﻝ ، ﺑﺎﮐﺘﺮﯾﻤﯽ ،
ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﺧﻮﻧﯽ ، ﻭ ﺷﻮﮎ ﺍﻧﺪﻭﺗﻮﮐﺴﯿﮏ ﻧﯿﺰ ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ میشود.
@nursingg
ﺗﯿﻮﺑﻬﺎﯼ ﺻﻔﺮﺍ ،ﭘﺎﺭﮔﯽ ﺩﺍﺧﻞ ﺭﺣﻤﯽ ، ﺳﻘﻂ ﺑﺎ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ ، ﭘﺮﯾﺘﻮﻧﯿﺖ
ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﭘﺎﺭﮔﯽ ﺁﭘﺎﻧﺪﯾﺲ ، ﻟﯿﮏ ﺍﺯ ﺁﻧﺎﺳﺘﻮﻣﻮﺯﻫﺎ ، ﯾﺎ ﺁﺑﺴﻪ ﻫﺎﯼ ﺳﺎﺏ
ﻓﺮﻧﯿﮏ ﺭﺍﻫﻬﺎﯾﯽ ﺑﺮﺍﯼ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺑﺎﮐﺘﺮﯾﻬﺎﯼ ﮔﺮﻡ ﻣﻨﻔﯽ ﻫﺴﺘﻨﺪ .ﺷﻮﮎ
ﺳﭙﺘﯿﮏ ﺍﻏﻠﺐ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻣﻮﻟﺘﯿﭙﻞ ﺗﺮﻭﻣﺎ ‏(ﻣﺜﻼً ﺩﺭ ﺗﺼﺎﺩﻓﺎﺕ ‏) ﻧﯿﺰ ﺩﯾﺪﻩ
ﻣﯽ ﺷﻮﺩ .
@nursingg
ﻋﻼﺋﻢ ﻭ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎﯼ ﺷﻮﮎ ﺳﭙﺘﯿﮏ
ﻋﻼﺋﻢ ﻭﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎﯼ ﺍﻭﻟﯿﻪ : ﺗﺐ ﻭ ﻟﺮﺯ ، ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮﻥ ‏( ﮔﺎﻩ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ
ﭘﻮﺳﺖ ﮔﺮﻡ ‏) ،ﺗﺎﮐﯿﮑﺎﺭﺩﯼ ،ﻟﮑﻮﺳﯿﺘﻮﺯ ‏( ﮔﻠﺒﻮﻟﻬﺎﯼ ﺳﻔﯿﺪ ﺩﺭ ﺣﺪﻭﺩ 15000
ﺗﺎ 30000 ‏) ، ﺗﻐﯿﯿﺮ ﺩﺭ ﻭﺿﻌﯿﺖ ﺭﻭﺍﻧﯽ ، ﺗﺎﮐﯽ ﭘﻨﻪ ‏(ﺁﻟﮑﺎﻟﻮﺯ ﺗﻨﻔﺴﯽ ‏) .
ﻋﻼﺋﻢ ﺩﯾﺮ ﺭﺱ : ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮﻥ، ﺍﻧﺘﻬﺎﻫﺎﯼ ﺳﺮﺩ ﻭ ﺭﻧﮓ ﭘﺮﯾﺪﻩ ، ﺳﯿﺎﻧﻮﺯ
ﻣﺤﯿﻄﯽ،ﺍﻭﻟﯿﮕﻮﺭﯼ ‏(ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ BUN ﻭ ﮐﺮﺍﺗﯿﻨﯿﻦ ‏)، ↓ﮐﻠﯿﺮﺍﻧﺲ ﮐﺮﺍﺗﯿﻨﯿﻦ،
ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﻗﻠﺐ‏( ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻓﺸﺎﺭ ﻗﻠﺐ ﭼﭗ ‏) ،ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﺗﻨﻔﺴﯽ،ﺍﺳﯿﺪﻭﺯ
ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﯿﮏ، ﮐﻤﺎ .
@nursingg
ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺑﺎ ﺳﻨﺪﺭﻡ ﺷﻮﮎ ﺳﭙﺘﯿﮏ ،ﺷﺎﻣﻞ ﻫﻤﻪ، ﯾﺎ
ﺑﻌﻀﯽ ﺍﺯ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺯﯾﺮ ﺍﺳﺖ :
ü ﺑﺮﻗﺮﺍﺭﯼ ﺗﻬﻮﯾﻪ ﮐﺎﻓﯽ : ﺟﻠﻮﮔﯿﺮﯼ ﺍﺯ ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺭﺍﻩ ﻫﻮﺍﯾﯽ ، ﺁﺗﻠﮑﺘﺎﺯﯼ، ﯾ
ﺍﺩﻡ ﺭﯾﻪ ، ﺍﮐﺴﯿﮋﻥ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ، ﺍﻧﺘﻮﺑﺎﺳﯿﻮﻥ ﺩﺍﺧﻞ ﺗﺮﺍﺷﻪ ، ﺗﻬﻮﯾﻪ ﮐﻤﮑﯽ‏( ﻭﻧﺘﯿﻼﺗﻮﺭ ‏) ، ﮐﻨﺘﺮﻝ .ABG
ü ﺟﺎﯾﮕﺰﯾﻨﯽ ﺣﺠﻢ ﺑﺮ ﺍﺳﺎ ﻣﮑﺎﻧﯿﺴﻢ ﺍﺳﺘﺎﺭﻟﯿﻨﮓ ، ﺗﻨﻈﯿﻢ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﻣﺎﯾﻊ
ﺑﺮ ﺍﺳﺎﺱ ﺣﺠﻢ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﻣﺎﯾﻌﺎﺕ ﺑﺪﻥ، ﮐﻨﺘﺮﻝ ﺍﻟﮑﺘﺮﻭﻟﯿﺘﻬﺎ ﺟﻬﺖ
ﺟﻠﻮﮔﯿﺮﯼ ﺍﺯ ﻫﯿﭙﻮﮐﺎﻟﻤﯽ ﻭ ﻫﯿﭙﺮﮐﺎﻟﻤﯽ .
@nursingg
ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﺍﻧﺘﺨﺎﺑﯽﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﻭﺍﺯﻭﭘﺮﺳﻮﺭﻫﺎ ﻭ ﻭﺍﺯﻭﺩﯾﻼﺗﻮﺭﻫﺎ ﻧﻈﯿﺮ ﺩﻭﭘﺎﻣﯿﻦ ﻭﺩﻭﺑﻮﺗﺎﻣﯿﻦ ، ﺑﺮﺍﯼ ﺣﻤﺎﯾﺖ ﺍﺯ ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ ﺷﺮﯾﺎﻧﯽ .ﺍﺛﺮ ﻭﺍﺯﻭﺩﯾﻼﺗﻮﺭﻫﺎﺭﻭﯼ ﻋﺮﻭﻕ ﻣﺤﯿﻄﯽ ﻭ ﮐﻠﯿﻮﯼ ﺍﺳﺖ ، ﺑﻨﺎﺑﺮﺍﯾﻦ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺣﺠﻢ ﻣﺎﯾﻌﺎﺕﻣﻬﻢ ﺍﺳﺖ .
ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻧﯿﺎﺯ ﺍﺯ ﺍﭘﯽ ﻧﻔﺮﯾﻦ ﻧﯿﺰ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺷﻮﺩ .
ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻓﻮﺭﺳﻤﺎﯾﺪ ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺍﻭﻟﯿﮕﻮﺭﯼ ﺿﺮﻭﺭﺕ ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ .
ﺍﺳﺘﺮﻭﺋﯿﺪﻫﺎ ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﺗﺠﺮﺑﯽ ﺑﺮﺍﯼ ﮐﺎﻫﺶ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ، ﮐﺎﻫﺶ ﻣﻘﺎﻭﻣﺖ
ﻋﺮﻭﻕ ﻣﺤﯿﻄﯽ ، ﻭ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺻﺪﻣﺎﺕ ﺑﺎﻓﺘﯽ ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﺍﻧﺪﻭﺗﻮﮐﺴﯿﻨﻬﺎ
ﻣﺼﺮﻑ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ .
@nursingg
ﺁﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮑﻬﺎ : ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺍﺯ ﺁﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮑﻬﺎﯼ ﻭﺳﯿﻊ ﺍﻟﻄﯿﻒ ﮐﻪ ﺍﮐﺜﺮ
ﺍﺭﮔﺎﻧﯿﺴﻤﻬﺎ ﺭﺍ ﻣﯽ ﭘﻮﺷﺎﻧﻨﺪ ، ﻧﻈﯿﺮ ﮐﻠﯿﻨﺪﺍﻣﺎﯾﺴﯿﻦ ، ﭘﻨﯽ ﺳﯿﻠﯿﻦ، ﺁﻣﭙﯽ
ﺳﯿﻠﯿﻦ ﻭ ﺟﻨﺘﺎﻣﺎﯾﺴﯿﻦ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ . ﻫﻨﮕﺎﻡ ﻣﺼﺮﻑ ﺍﯾﻦ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ
ﻣﺮﺍﻗﺐ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﻧﻔﺮﻭﺗﻮﮐﺴﯿﮏ ﺁﻧﻬﺎ ﺑﺎﺷﯿﺪ ...
@nursingg

@nursingg
#الکتروکاردیوگرام چیست + نکات طلایی
@nursingg
افرادی که دچار قلب درد یا حمله ی قلبی می شود و سپس به دکتر مراجعه میکند از آنها الکتروکاردیوگرام با نوار قلب گرفته می شود که وضیعت قلب آن را چک کنند.
@nursingg
الکتروکاردیوگرام یا نوار قلب (ECG)ثبت پتانسیلهای تولید شده (فعالیت الکتریکی) توسط قلب است. سیگنالها بواسطه الکترودهای فلزی که به اندامها و قفسه سینه متصل می‌شوند، دریافت شده و توسط دستگاه نوار قلب تقویت و ثبت می‌گردند. نوار قلب در بررسی دردهای قلب و سکته‌های قلبی و نیز بی نظمی های ضربان قلب ارزش خاصی دارند و به عنوان اقدامی ضروری در تمام کسانی که مشکوک به مشکلات حاد قلبی باشند صورت می‌گیرد.گرفتن نوار قلب حتی در دوران بارداری یا در نوزادان ضرری ندارد و هیچگونه برق یا جریان الکتریسیته‌ای به بیمار القا نمی‌شود در نوار قلب استاندارد به صورت اتوماتیک یا دستی ۱۲ نوع مختلف نوار گرفته می‌شود. در هر نوع سیمهای خاصی دریافت الکتریسیته را بر عهده دارند تا در نهایت نمایی کامل از قلب برداشته شود. ۶ نوار اول وظیفه ثبت لیدهایی از دست و پا را به عهده دارند و ۶ نوار دوم مربوط به سیمهای جلوی قلبی می‌باشند. در ضمن معمولاً یک نوار بلندتر از لید شماره ۲ گرفته می‌شود تا ریتم ضربان قلب در طول زمان مشخص شود.
@nursingg
🆗کاربرد :
نوار قلب کاربردهای زیادی دارد اما شاید بیشترین استفاده‌ای که از آن برده می‌شود، در بررسی بیماریهای ایسکمی قلب ) مانند آنژین صدری و سکته قلبی( باشد. در این بیماریها نوار قلب دچار تغییرات خاصی می‌شود که حتی می‌تواند محل سکته و شدت آنرا بازگو نماید. در افرادی که تمام یا قسمتی از قلبشان بزرگ شده است نیز نوار قلب کاربرد دارد. و همچنین تشخیص دقیق بی‌نظمی قلبی (آریتمی‌ها) از موارد بسیار مهمی است که تنها با انجام نوار قلب میسر است. از آنجایی که نوار قلب یک نوع بررسی وضعیت الکتریکی قلب است می‌تواند اختلالات هدایتی و عضلانی قلب را بخوبی نشان دهد.گاهی نوار قلب در بررسی وضعیت کلی بدن نیز واجد اهمیت است. میزان پتاسیم خون تاثیر مستقیم روی نوار قلب می‌گذارد و حتماً باید صحت آن مورد بررسی قرار گیرد. از سوی دیگر در سکته‌های مغزی و بیماریهای ریوی و مسمومیتهای دارویی نیز نوار قلب ممکن است تغییرات خاصی را نشان دهد که تشخیص آن به عهده پزشک است.نوار قلب محدودیتهای خاص خود را نیز دارد و نباید آن را به عنوان تنها وسیله تشخیص بیماریهای قلبی مطرح کرد. بیماریهای بسیاری را نمی‌توان با نوار قلب تشخیص داد و باید از روشهای معاینه یا آزمایشی دیگر کمک گرفت.


https://telegram.me/Nursingg

سلام🌺
@nursingg

#انواع_لوله_آزمایش :

1)سیتراته:(حاوی ماده ضدانعقاد سدیم سیترات 3/2 %)

2)غیر سیتراته:(فاقد ماده ضدانعقاد سیترات)

استثنا:CBC حاوی ماده ضد انعقاد EDTA بوده که به سه نوعK1- K2-K3 رایج است.
@nursingg
🆗لوله های #سیتراته:

PROTHROMBIN TIME

PARTIAL THROMBOPLASTIN TIME

💉مورد استفاده : جلوگیری از لخته شدن خون هنگامی که پلاسما مورد نیاز است.
@nursingg
💉از این لوله برای تست انعقادخون استفاده میشود.در افرادی که داروی وارفارین مصرف می کنندPT و در افرادی که هپارین مصرف می کنند PTT وبیمارانی که داروی ضد انعقادی مصرف نمی کنند PT PTT بررسی می شود.
@nursingg
میزان خونی که برای این لوله باید گرفته شود توسط خط چین هایی روی لوله مشخص شده است ( 2cc ) رنگ لوله بر حسب سلیقه شرکت سازنده ( صورتی یا بنفش ) تعیین می گردد که معمولا صورتی رنگ است.
@nursingg
حداکثر تا یک دقیقه پس از خون‌گیری بایستی نمونه خون را با سیترات سدیم با واژگون‌کردن (inversion) لوله آزمایش مخلوط کرد. برای مثال برای تهیه 2 سی‌سی خون مقدار 2/0 سیترات با 8/1 سی‌سی خون به حجم 2 سی‌سی رسانیده می‌شود.
❤️ @nursingg
CELL BLOOD COUNT

شمارش کامل گویچه های خون

Hb, Hct, RBC count, WBC count, platelet MCV, MCH , RDW

💉MCV : عبارت است از حجم متوسط گلبول‌های قرمز.

💉RDW :در واقع دامنه پراکندگی حجم RBC ها را به ما نشان می‌دهد.

💉Mean Cell Hemoglobin : MCH میانگین میزان RBC Hb ها را نشان می‌دهد.

🆗Hb, Hct : میزان هموگلوبین و هماتوکریت

مورد استفاده : جلوگیری از لخته شدن خون
@nursingg
از این لوله در تست های شمارش سلول های خونی(WBC , RBC, پلاکت و...) است. میزان خون مورد نیاز در این لوله 1سی سی است و رنگ ای لوله غالبا سبز می باشد.

❤️💉
ESR

سدیمانتاسیون

از این لوله برای آزمایشاتی که ما نیاز به بررسی سرعت ته نشین شدن خون ( گلبول های قرمز ) داریم استفاده می شود.میزان خون مورد نیاز روی لوله مشخص شده (2cc) و رنگ این لوله قرمز یا مشکی یا زرد است.

لوله های غیر سیتراته

لوله کلات ( ساده )

CRP = لخته شدن
@nursingg
🆗برای اندازه گیری شیمی خون و املاح (پتاسیم ، سدیم ، قند ، چربی و...) مورد استفاده قرار می گیرد.میزان خون مورد نیاز به نوع آزمایش و Order پزشک بستگی دارد و یک لوله شیشه ای بدون رنگ است.
این لوله‌ها از پلی‌پروپیلن شفاف ساخته شده‌اند، یکبارمصرف می‌باشند و می‌توان از آن‌ها جهت نگهداری و انتقال انواع نمونه‌ها استفاده نمود. این لوله‌ها قابل اتوکلاو کردن و فریز نمودن بوده و در برابر اکثر اسیدها و مواد شیمیایی رایج در آزمایشگاه مقاوم هستند. لوله‌های آزمایش ساده در دو سايز متفاوت و به صورت با درب و بدون درب ارائه می‌شوند. درب این لوله‌ها از نوع فشاری می‌باشد
@nursingg
میزان خون مورد نیاز در لوله کلات نباید کمتر از 2cc باشد .

🗓نکته: در قدیم برای اندازه گیری کلسیم باید این لوله ACID WASH شود.
@nursingg
🗓نکته:لوله های سیتراته را باید آرام تکان داد.مقدار خون گرفته شده در این لوله ها باید دقیق باشد و بر حسب میزان سیترات موجود در لوله می باشد.اگر خون بیشتر از سیترات باشد خون کلت ( لخته شدن ) می شود واگر کمتر از سیترات باشد خون لایز می شود .

💉لوله آزمایش
💉میزان خون مورد نیاز
💉مقدار ماده انعقاد
🔰
PT-PTT🔹
1/8🔸
0/2🔹
_______ @nursingg
ESR🔹
1/6🔸
0/4🔹

💉ضد انعقادها :
💉سیترات تری سدیم : جهت بررسی انعقاد خون و عملکرد پلاکتی استفاده می شود. البته امروزه ازبافرسیترات ( سیترات سدم و اسید سیتریک ) استفاده می شود چون PH پلاسما را ثابت نگه می دارد.
@nursingg

🆗EDTA ( نمکهای تری پتاسیم یا دی سدیم اتیلن دی آمین تترا استیک اسید ) : ماده ضد انعقاد انتخابی برای شمارش و نیز مطالعه ریخت شناسی سلول های خونی است. و ضد انعقاد انتخابی برای شمارش پلاکت است ؛ چراکه
از تجمع پلاکتی جلوگیری می کند.
مقدار EDTA مصرفي بايد متناسب با مقدار خون باشد و اگر EDTA بيشتر از اندازه مصرف گردد گلبولهاي سرخ وسفيد چروكيده و منهدم مي گردند كه اين به علت افزايش غلظت يوني مي باشد. افزايش EDTA بيش از 2 ميلي گرم
روي پلاكتها اثر گذاشته و سبب تورم و پاشيدگي آنها مي شود.كاهش ميزان EDTA باعث ايجاد لخته هاي ريز گرديده كه تاثير قابل توجهي در اندازه گيري پلاكتها مي گذارند.
@nursingg
🆗هپارین : بهترین ماده ضد انعقاد در جلوگیری از همولیز و آزمون شکنندگی اسمزی است. به علت ایجاد تجمع سلولی برای شمارش پلاکت و گلبول های سفید مناسب نیست. تست ABG


@nursingg

سلام🌺

اصطلاحات در #دستگاه_گوارش

Absorption  = جذب
@nursingg
Digestion = هضم

Elimination = دفع

Ingestion =خوردن

Anus= مقعد

Esophagus= مری

Intestine= روده

Stomach= معده

Mouth= دهان

Saliva= بزاق

Chyme=مخلوط غذا با بزاق

@nursingg
Villi =مژک روده

Valve= دریچه

Gag = رفلکس اغ زدن

Belching = آروغ زدن

Flatulence = دفع گاز از       راست روده

  =Gurgles صدای غلغل روده

Click = صدای تیک روده

Friction rubs =صدای مالشی شکم

Borborygmi =صدای قرقر شکم

Tympany =صدای طبل تو خالی شکم

Rebound tenderness =حساسیت در لمس برگشتی

Cholecystitis =التهاب کیسه صفرا

Cholelithiasis =سنگ مجاری صفراوی

H.p= هلیکو باکتر پیلوری

Barium swallow =بلع باریم

Myotomy =برش عضله
@nursingg
Irrigation= شستشو

Nosogastric = سوند بینی_معده ای

Parenteral nutrition= تغذیه وریدی  Decompression= برداشتن فشار از روده

E .g .d = اندوسکوپی مری ،معده و دوازدهه

Gingivitis =التهاب لثه

Periodontitis = التهاب بافت اطراف دهان

Regurgitation = پس زدن غذا از دهان به معده

Total glossectomy =برداشتن کامل زبان
@nursingg
Halitosis  = نفس بد بو

Peristalsis = حرکت دودی

Hiccup = سکسکه

Perforation = پاره شدن

O .b = خون مخفی در مدفوع

Obesity = چاقی

Fecal incontinence = بی اختباری در دفع مدفوع

Fecal impaction = سخت شدن توده مدفوع

Malabsorption =سوء جذب
@nursingg
Intussusc e ption =در هم فرو رفتگی روده

Volvulus = پیچ خوردگی روده

Nissen fundo placation =چین دادن و پیچیدن ته معده بدور انتهای مری

Constipation =یبوست

U .g . s = عکسبرداری از قسمت فوقانی دستگاه گوارش
@nursingg
C .t .t= زمان تخلیه کولون

ERCP = آندوسکوپی رتروگرید مجاری صفراوی و پانکراس

I.B.S = سندرم روده تحریک پذیر

GERD = بیماری رفلاکس معده به مری

A.C = کولون

گاستریت = التهاب معده
@nursingg
هماتومزیس = استفراغ خونی

دیورتیکولوز = حضور چندین دیورتیکولوز

همورویید = اتساع وریدهای ناحیه مقعد

استئا توره = اسهال چرب

دیسانتری = اسهال خونی

تنسموس = فشار نا موثر برای دفع مدفوع

کرامپ = گرفتگی

ملنا = خون تیره در مدفوع

فیستول =چسبندگی غیر طبیعی

فیشر = شقاق
آناستوموز = اتصال دو قطعه

آکلازی = حرکات دودی نامناسب مری

دیسفاژی = بلع مشکل

اودینوفازی = بلع دردناک

پیروسیس = سوزش سر دل
@nursingg
گاستروستومی = ایجاد سوراخ روی معده

لاواژ = پاک کردن معده

استوما =باز کردن سوراخ بین حفره ای از بدن و سطح بدن

دیس پپسی = سوء هاضمه

آکلرهیدریا = فقدان اسید کلریک

انترکتومی = برداشتن پیلور و اناستوموز به دوازدهه

پریتوان = غشا نازک دیواره شکم

پریتونیت = ا لتهاب پوشش حفره شکم

استئوزیس = باریک و تنگ شدن دهانه یک مجرا
@nursingg
آبسه = تجمع موضعی مواد چرکی

بولوس = مقدار غذایی که وارد معده میشود

لیومیوم = تومور عضلات صاف

لیتوتریپسی = شکستن سنگ با امواج صوتی

سندرم واگوتومی = سندرم دامپینگ

دیورتیکول = بیرون زدگی بافت مخاطی از ضعیف عضلانی

استوماتیت = التهاب مخاط دهان

سیالادنایتیس = التهاب غدد بزاقی

زوروستومیا =دهان خشک

شانکر = ضایعات قرمز ودایره ای

لکوپلازی = تکه های سفید روی مخاط گونه

کاندیدیازیس(برفک) = پلاکها ی پنیری شکل  سفید رنگ

کرایتو پلازی = تکه های قرمز روی

@nursingg

ویروس زیکا....

سلام🌺
@nursingg

?👇👇تعیین جنسیت

👶🏻نقش تغذيه و اهميت آن در تعيين جنسيت👇
http://www1.jamejamonline.ir/Media/pdfs/1390/11/27/100804360928.pdf


👶🏻دختر ميخواهيد يا پسر⁉️👇
http://www.salamatiran.com/pdf/salamat/352_12.pdf


👶🏻نقش رژيم غذايي مادران درانتخاب جنسيت جنين👇
http://ijem.sbmu.ac.ir/files/site1/user_files_3b2fa3/mirmiran-A-10-595-14-2af9172.pdf

@nursingg

سلام🌺

#ﻧﺸﺎﻧﮕﺎﻥ_ﮊﯾﻠﺒﺮﺕ
@nursingg

نشانگان ژیلبرتﻋﺒﺎﺭﺕ ﺍﺳﺖ ﺍﺯ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻏﻠﻈﺖ ﺑﯿﻠﯽﺭﻭﺑﯿﻦ ﺧﻮﻥ
‏(ﯾﻚ ﻣﺎﺩﻩ ﺯﺍﯾﺪ ﺣﺎﺻﻞ ﺍﺯ ﺗﺠﺰﯾﻪ ﮔﻠﺒﻮﻝﻫﺎﯼ ﻗﺮﻣﺰ ﺧﻮﻥ ‏) . ﺍﯾﻦ ﻧﺸﺎﻧﮕﺎﻥﺩﺭ ﻭﺍﻗﻊ ﯾﻚ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻧﯿﺴﺖ، ﺑﻠﻜﻪ ﯾﻚ ﻭﺿﻌﯿﺖ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺑﻪ ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺭﻭﺩﻭ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﺍﺗﻔﺎﻗﯽ ﺩﺭ ﺁﺯﻣﺎﯾﺸﺎﺕ ﻣﻌﻤﻮﻝ ﭘﯿﺪﺍ ﻣﯽﺷﻮﺩ . ﺍﯾﻦﻧﺸﺎﻧﮕﺎﻥ ﺩﺭ ﻫﺮ ﺩﻭ ﺟﻨﺲ ﻭ ﺩﺭ ﺗﻤﺎﻡ ﺳﻨﯿﻦ ﺩﯾﺪﻩ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﺍﻣﺎ ﺩﺭ ﻣﺮﺩﺍﻥﺑﯿﺸﺘﺮ ﺍﺳﺖ . ﺍﯾﻦ ﻧﺸﺎﻧﮕﺎﻥ ﺍﺯ ﺗﻮﻟﺪ ﺑﺎ ﻓﺮﺩ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺍﺳﺖ ﺍﻣﺎ ﻋﻼﯾﻢ ﺁﻥ
ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﺗﺎ 20-40 ﺳﺎﻟﮕﯽ ﺁﺷﻜﺎﺭ ﻧﺸﻮﻧﺪ..
@nursingg

🆗ﻋﻼﯾﻢ ﺷﺎﯾﻊ :
ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻋﻼﻣﺘﯽ ﻭﺟﻮﺩ ﻧﺪﺍﺭﺩ . ﻧﺪﺭﺗﺎً ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﺯﺭﺩﯼ ﺧﻔﯿﻒ ‏( ﺯﺭﺩ
ﺷﺪﻥ ﭘﻮﺳﺖ ﻭ ﭼﺸﻢﻫﺎ ‏) ،ﺧﺴﺘﮕﯽ، ﺑﯽﺍﺷﺘﻬﺎﯾﯽ، ﯾﺎ ﺩﺭﺩ ﺩﺭ ﻗﺴﻤﺖ
ﺑﺎﻻﯾﯽ ﺷﻜﻢ ﺑﻪ ﻭﺟﻮﺩ ﺁﯾﻨﺪ .
@nursingg
🆗ﻋﻠﻞ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ :
ﻛﺒﺪ ﺩﺭ ﺩﻓﻊ ﺑﯿﻠﯽﺭﻭﺑﯿﻦ ﺩﺭ ﺻﻔﺮﺍ ﺧﻮﺏ ﻋﻤﻞ ﻧﻤﯽﻛﻨﺪ، ﻛﻪ ﺍﯾﻦ ﺑﺎﻋﺚ
ﻣﯽﺷﻮﺩ ﺳﻄﺢ ﺑﯿﻠﯽﺭﻭﺑﯿﻦ ﺧﻮﻥ ﺍﺯ ﺣﺎﻟﺖ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺑﺎﻻﺗﺮ ﺑﺎﺷﺪ . ﺍﮔﺮ
ﺳﻄﺢ ﺑﯿﻠﯽﺭﻭﺑﯿﻦ ﺧﻮﻥ ﺍﺯ ﯾﻚ ﺣﺪ ﺧﺎﺹ ﻓﺮﺍﺗﺮ ﺭﻭﺩ، ﺯﺭﺩﯼ ﻣﻤﻜﻦ
ﺍﺳﺖ ﻇﺎﻫﺮ ﺷﻮﺩ . ﺍﮔﺮ ﺩﺭ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﺎ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻣﺸﻜﻠﯽ ﺩﺭ ﻛﺒﺪ ﻭﺟﻮﺩ
ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺧﻔﯿﻒ ﺍﺳﺖ .
@nursingg
🆗ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﺩﻫﻨﺪﻩ ﺧﻄﺮ :
ﻫﯿﭻ ﻋﺎﻣﻠﯽ ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﺷﺪﻩﺍﯼ ﻭﺟﻮﺩ ﻧﺪﺍﺭﺩ . ﺍﻓﺮﺍﺩﯼ ﻛﻪ ﺍﯾﻦ ﻧﺸﺎﻧﮕﺎﻥ ﺭﺍ
ﺩﺍﺭﻧﺪ ﺍﺯ ﻧﻈﺮﻫﺎﯼ ﺩﯾﮕﺮ ﺳﺎﻟﻤﻨﺪ .
🆗ﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ :
ﺭﺍﻩ ﺧﺎﺻﯽ ﺑﺮﺍﯼ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ ﻭﺟﻮﺩ ﻧﺪﺍﺭﺩ .
@nursingg
🆗ﻋﻮﺍﻗﺐ ﻣﻮﺭﺩ ﺍﻧﺘﻈﺎﺭ :
ﺍﯾﻦ ﻧﺸﺎﻧﮕﺎﻥ ﺧﻄﺮﯼ ﺭﺍ ﺑﺮﺍﯼ ﻓﺮﺩ ﺩﺭ ﺑﺮﻧﺪﺍﺭﺩ .
🆗ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﯽ :
ﻋﺎﺭﺿﻪ ﺧﺎﺻﯽ ﻭﺟﻮﺩ ﻧﺪﺍﺭﺩ .
@nursingg
🆗ﺩﺭﻣﺎﻥ :
ﺁﺯﻣﺎﯾﺶ ﺧﻮﻥ ﺍﺯ ﻧﻈﺮ ﺑﯿﻠﯽﺭﻭﺑﯿﻦ ﻭ ﺳﺎﯾﺮ ﺁﺯﻣﺎﯾﺸﺎﺕ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﺮﺭﺳﯽ ﻛﺎﺭ
ﻛﺒﺪ . ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻫﯿﭻ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ﻻﺯﻡ ﻧﯿﺴﺖ . ﺍﮔﺮ ﺷﻤﺎ ﯾﺎ ﺍﻃﺮﺍﻓﯿﺎﻧﺘﺎﻥ
ﻣﺘﻮﺟﻪ ﺯﺭﺩﺷﺪﻥ ﺭﻧﮓ ﭼﺸﻢﻫﺎ ﯾﺎ ﭘﻮﺳﺖ ﺧﻮﺩ ﺷﺪﯾﺪ، ﺑﻪ ﭘﺰﺷﻚ
ﻣﺮﺍﺟﻌﻪ ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ، ﺯﯾﺮﺍ ﺑﻌﻀﯽ ﺍﺯ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼﻫﺎﯼ ﺟﺪﯾﺪ ﻧﯿﺰ ﺍﺑﺘﺪﺍ ﺑﺎ ﺯﺭﺩﯼ
ﺧﻔﯿﻒ ﺷﺮﻭﻉ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ .
🆗ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ :
ﺑﺮﺍﯼ ﺍﯾﻦ ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺩﺍﺭﻭ ﺿﺮﻭﺭﺕ ﻧﺪﺍﺭﺩ .
@nursingg
🆗ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ :
ﻣﺤﺪﻭﺩﯾﺘﯽ ﺑﺮﺍﯼ ﺁﻥ ﻭﺟﻮﺩ ﻧﺪﺍﺭﺩ .
ﺭﮊﯾﻢ ﻏﺬﺍﯾﯽ :
ﺭﮊﯾﻢ ﺧﺎﺻﯽ ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻧﻤﯽﺷﻮﺩ .

@nursingg

سلام🌺
#مسموميت_باCO
@nursingg
🆗منواکسید کربن (CO)،گاز بدون بو وبدون طعمی است که غالبا محصول فرعی سوختن ناقص است.به دلیل ساختمان شیمیایی آن،۲۰۰ برابر بیشتر از اکسیژن،تمایل به اتصال با هموگلوبین گلبول های قرمز (تولید کربوکسی هموگلوبین)دارد،و همین امر باعث می شودکه اکسیژن در حضور منوکسید کربن به هموگلوبین متصل نشود و درنتیجه هایپوکسی چشمگیری رخ می دهد.
@nursingg
🆗به دلیل متغیر بودن علایم ونشانه ها،وهمچنین تدریجی بودن آن،افراد معمولا از مسمومیت با این گاز غافل می مانند تا اینکه سطح مسمومیت بسیار شدید می شود.
@nursingg
🆗نکته:علایم زودرس مسمومیت با CO بسیار شبیه به علایم آنفولانزا است،لذا اگر افرادی در یک مکان با تهویه ضعیف وسایل گرمایشی قرار دارند و همگی علایم زودرس آنفولانزا دارند،به مسمومیت با منوکسید کربن شک داشته باشید.
@nursingg
🆗نشانه و علایم

💉سردرد
💉تهوع و استفراغ
💉گیجی و خواب آلودگی ،کاهش سطح هوشیاری
💉تنفس مشکل
💉تاکی کاردی
@nursingg
🆗این علایم می‌تواند چند روز یا حتی چند ماه پس از تماس با منوکسیدکربن ادامه داشته باشد

💉علایم مسمویت کربن منوکسید
💉اقدامات فوریتی در صحنه حادثه
💉ایمنی
💉بیمار را از محیط آلوده خارج کنید
💉اکسیژن ۱۰۰% با جریان زیادبه وسیله ماسک یک طرفه (اقدام حیاتی)
💉از بیمار IV بگیرید
💉در صورت نیاز CPR و احیای پیشرفته
💉در صورت تشنج اقدامات مربوط به آن
💉انتقال سریع به مراکز درمانی
@nursingg

سلام🌺
@nursingg

#ﻛﻠﺴﺘﻮﻣﻲ ﻭ #ﺍﻳﻠﺌﻮﺳﺘﻮﻣﻲ ﻭ ﻣﺮﺍﻗﺒﺖﻫﺎﻱ ﭘﺮﺳﺘﺎﺭﻱ

💉ﻋﻤﻠﻲ ﺍﺳﺖ ﻛﻪ ﻃﻲ ﺁﻥ ﺍﻳﻠﺌﻮﻡ ﻳﺎ ﻛﻮﻟﻮﻥ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺳﻄﺢ ﺷﻜﻢ ﺑﺎﺯ ﻣﻲﻛﻨﻨﺪ
ﻋﻠﻞ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺍﻳﻦ ﻋﻤﻞ ﺷﺎﻣﻞ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﻭ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱﻫﺎﻱ ﺍﻟﺘﻬﺎﺑﻲ
ﺭﻭﺩﻩ ﺍﺳﺖ .ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺩﺍﺭﺍﻱ ﺍﺳﺘﻮﻣﻲ، ﺑﻪ ﻣﺮﺍﻗﺒﺖﻫﺎﻱ ﺟﺴﻤﻲ ﻭ ﺭﻭﺍﻧﻲ ﻗﺒﻞ ﻭ ﺑﻌﺪ ﺍﺯﻋﻤﻞ ﺍﺣﺘﻴﺎﺝ ﺩﺍﺭﺩ، ﻭﭘﺮﺳﺘﺎﺭ ﻧﺤﻮﻩ ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﺍﺯ ﺁﻥ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﻧﻴﺰ
ﺁﻣﻮﺯﺵ ﻣﻲﺩﻫﺪ ﺗﺎ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﻗﺎﺩﺭ ﺑﻪ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺁﻥ ﮔﺮﺩﺩ .
@nursingg
🆗ﻣﺮﺍﻗﺒﺖﻫﺎﻱ ﻗﺒﻞ ﻋﻤﻞ :
.1 ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ ﺑﻨﻴﻪﻱ ﺑﻴﻤﺎﺭ
.2 ﺗﻤﻴﺰ ﻛﺮﺩﻥ ﺭﻭﺩﻩﻫﺎ
.3 ﺗﺄﻣﻴﻦ ﺍﻃﻼﻋﺎﺕ ﺟﻬﺖ ﻣﺮﺍﻗﺒﺖﻫﺎﻱ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻋﻤﻞ
.4 ﻛﺎﻫﺶ ﺗﺮﺱ ﻭ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﻭ ﺣﻤﺎﻳﺖ ﺭﻭﺣﻲ ﻭ ﺭﻭﺍﻧﻲ
@nursingg
.5 ﻣﺼﺮﻑ ﻏﺬﺍﻫﺎﻱ ﭘﺮ ﭘﺮﻭﺗﺌﻴﻦ، ﭘﺮ ﻛﺎﻟﺮﻱ، ﭘﺮﻛﺮﺑﻮﻫﻴﺪﺭﺍﺕ ﻭ ﻛﻢ
ﺑﺎﻗﻴﻤﺎﻧﺪﻩ ﭼﻨﺪ ﺭﻭﺯ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻋﻤﻞ . ﻭﻟﻲ 24-48 ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻋﻤﻞ ﺑﺮﺍﻱ
ﻛﺎﻫﺶ ﺣﺠﻢ ﺭﻭﺩﻩ ﺭﮊﻳﻢ ﻛﺎﻣﻼ ﻣﺎﻳﻊ ﺧﻮﺍﻫﺪ ﺑﻮﺩ .
.6 ﺭﻭﺯ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻋﻤﻞ ﺑﺮﺍﻱ ﻛﺎﻫﺶ ﺑﺎﻛﺘﺮﻱﻫﺎﻱ ﺭﻭﺩﻩ ﺁﻧﺘﻲﺑﻴﻮﺗﻴﻚ ﺗﺠﻮﻳﺰﻣﻲﺷﻮﺩ .
.7 ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺗﻨﻘﻴﻪ ﺑﺮﺍﻱ ﺷﺴﺘﺸﻮﻱ ﻛﻮﻟﻮﻥ ﺷﺐ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻋﻤﻞ ﻭ ﺻﺒﺢ ﺁﻥ ﺭﻭﺯﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﻲﺷﻮﺩ .
@nursingg
🆗ﻣﺮﺍﻗﺒﺖﻫﺎﻱ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻋﻤﻞ :
ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﺮﺍﻗﺒﺖﻫﺎﻱ ﻛﻠﺴﺘﻮﻣﻲ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ﺍﻭﻝ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻋﻤﻞ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺧﻮﺍﻫﺪ
ﺷﺪ .
.1 ﻳﻜﻲ ﺍﺯ ﺍﻳﻦ ﻣﺮﺍﻗﺒﺖﻫﺎ ﻛﻨﺘﺮﻝ ﺩﺭﺩ ﺩﺭ ﻃﻲ ﺩﻭﺭﺍﻥ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﭘﺲ ﺍﺯ
ﺟﺮﺍﺣﻲ ﺍﺳﺖ .
.2 ﭘﺮﺳﺘﺎﺭ ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺭﺍ ﺍﺯ ﻧﻈﺮ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﻛﻨﺘﺮﻝ ﻣﻲﻛﻨﺪ ﻧﻈﻴﺮ
ﻧﺸﺖ ﺍﺯ ﻣﺤﻞ ﺁﻧﺎﺳﺘﻮﻣﻮﺯ، ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﺍﺳﺘﻮﻣﺎ، ﭘﺮﻓﻮﺭﺍﺳﻴﻮﻥ، ﺗﺮﺍﻛﻢ
ﻣﺪﻓﻮﻉ ﻭ ﺗﺤﺮﻳﻚ ﭘﻮﺳﺖ ﻭ ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺗﻨﻔﺴﻲ ﺗﻮﺁﻡ ﺑﺎ ﺟﺮﺍﺣﻲ
ﺷﻜﻤﻲ .
.3 ﺗﺎ ﺟﺎﻱ ﻣﻤﻜﻦ ﺑﺎ ﺗﺨﻠﻴﻪ ﻣﻜﺮﺭ ﻛﻴﺴﻪ ﻛﻠﺴﺘﻮﻣﻲ ﺍﺯ ﺍﻳﺠﺎﺩ ﺑﻮﻱ ﺑﺪ
ﺟﻠﻮﮔﻴﺮﻱ ﻛﻨﻴﺪ .
@nursingg
.4 ﺍﺳﺘﻮﻣﺎ ﺭﺍ ﺑﻄﻮﺭ ﻣﺮﺗﺐ ﻛﻨﺘﺮﻝ ﻛﻨﻴﺪ :
.a ﺭﻧﮓ ﺍﺳﺘﻮﻣﺎ ﺑﺎﻳﺪ ﺻﻮﺭﺗﻲ ﺗﻴﺮﻩ ﻳﺎ ﻗﺮﻣﺰ ﺑﺎﺷﺪ .
.b ﺧﻮﻧﺮﻳﺰﻱ ﺩﺭ ﺍﻃﺮﺍﻑ ﺍﺳﺘﻮﻣﺎ ﻭ ﺑﺴﺘﺮ ﺁﻥ ﺑﺎﻳﺪ ﻣﺤﺪﻭﺩ ﺷﻮﺩ .
.c ﺍﻧﺪﺍﺯﻩ ﺍﺳﺘﻮﻣﺎ ﺑﺎﻳﺪ ﺩﺭ ﻃﻮﻝ 4 ﺗﺎ6 ﻫﻔﺘﻪ ﺛﺎﺑﺖ ﺑﺎﻗﻲ ﺑﻤﺎﻧﺪ .
.d ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺭﻧﮓ ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ، ﺧﻮﻧﺮﻳﺰﻱ، ﻭ ﺍﺩﻡ ﺷﺪﻳﺪ ﺭﺍ ﮔﺰﺍﺭﺵ
ﻛﻨﻴﺪ .
.e ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻭﺟﻮﺩ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎﻥ ﺩﺭ ﻧﺰﺩﻳﻜﻲ ﺍﺳﺘﻮﻣﺎ، ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺭﺍ ﺍﺯ ﻧﻈﺮ ﺩﺭﻧﺎﮊ
ﻭ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰﻱ ﻛﻨﺘﺮﻝ ﻛﻨﻴﺪ .
.5 ﭘﻮﺳﺖ ﺍﻃﺮﺍﻑ ﺍﺳﺘﻮﻣﺎ ﺑﺎﻳﺪ ﺗﻤﻴﺰ ﻭ ﺧﺸﻚ ﺑﺎﺷﺪ . ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻋﺪﻡ
ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﺻﺤﻴﺢ، ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻳﺎ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺍﻳﺠﺎﺩ ﻣﻲﺷﻮﺩ . ﻧﺸﺖ ﺍﺯ
ﻛﻠﺴﺘﻮﻣﻲ ﺍﻭﻟﻴﻦ ﻋﺎﻣﻞ ﺍﻳﺠﺎﺩ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﭘﻮﺳﺘﻲ ﺍﺳﺖ .
ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﺍﺯ ﭘﻮﺳﺖ ﺍﻃﺮﺍﻑ ﺍﺳﺘﻮﻣﺎ ﻣﺴﺂﻟﻪ ﻣﻬﻤﻲ ﺍﺳﺖ ﺯﻳﺮﺍ ﺳﺎﺋﻴﺪﮔﻲ
ﻳﺎ ﺯﺧﻢ ﭘﻮﺳﺘﻲ ﻣﻲﺗﻮﺍﻧﺪ ﺑﻪ ﺳﺮﻋﺖ ﭘﻴﺸﺮﻓﺖ ﻛﻨﺪ . ﻭﺟﻮﺩ ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ
ﺗﺤﺮﻳﻚ ﭘﻮﺳﺘﻲ ﭼﺴﺒﺎﻧﺪﻥ ﻛﻴﺴﻪ ﺍﺳﺘﻮﻣﺎ ﺭﺍ ﻣﺸﻜﻞ ﻣﻲﺳﺎﺯﺩ .
@nursingg
.6 ﻣﻴﺰﺍﻥ ﺟﺬﺏ ﻭ ﺩﻓﻊ ﻣﺎﻳﻌﺎﺕ ﺩﺭ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺭﺍ ﺍﻧﺪﺍﺯﻩﮔﻴﺮﻱ ﻭ ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ
ﻛﻨﻴﺪ . ‏(ﺑﺨﺼﻮﺹ ﺩﺭ ﺣﻀﻮﺭ ﺍﻳﻠﺌﻮﺳﺘﻮﻣﻲ ‏) . ﻣﺤﺘﻮﻳﺎﺕ ﻛﻴﺴﻪ
ﻛﻠﺴﺘﻮﻣﻲ ﺭﺍ ﭼﻚ ﻛﻨﻴﺪ . ﺟﺬﺏ ﻭ ﺩﻓﻊ ﺑﺎﻳﺪ ﻫﺮ 4 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻪ ﻣﺪﺕ 3 ﺭﻭﺯ
ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻋﻤﻞ ﻛﻨﺘﺮﻝ ﻭ ﮔﺰﺍﺭﺵ ﺷﻮﺩ .
.7 ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺷﺮﻛﺖ ﺩﺭ ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﺍﺯ ﺧﻮﺩ ﻭ ﻧﮕﺎﻩ ﻛﺮﺩﻥ ﺑﻪ ﻛﻠﺴﺘﻮﻣﻲ
ﺗﺸﻮﻳﻖ ﻛﻨﻴﺪ . ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺍﺳﺖ ﻛﻪ ﺩﺭ ﺭﻭﺯﻫﺎﻱ ﺍﻭﻝ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺩﭼﺎﺭ ﺍﻓﺴﺮﺩﮔﻲ
ﻣﻲﺷﻮﺩ .
@nursingg
.8 ﺭﮊﻳﻢ ﻏﺬﺍﻳﻲ ﺑﻄﻮﺭ ﻓﺮﺩﻱ ﻃﻮﺭﻱ ﺗﻨﻈﻴﻢ ﻣﻲﺷﻮﺩ ﻛﻪ ﻣﻮﺟﺐ ﺍﺳﻬﺎﻝ
ﻳﺎ ﻳﺒﻮﺳﺖ ﻧﺸﻮﺩ :
- ﺑﺎﻳﺪ ﺍﺯ ﻏﺬﺍﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﻣﻮﺟﺐ ﺑﻮﻱ ﺯﻳﺎﺩ ﻭ ﺩﻓﻊ ﮔﺎﺯ ﻣﻲﺷﻮﺩ
ﺍﺟﺘﻨﺎﺏ ﺷﻮﺩ، ﺍﻳﻦ ﻏﺬﺍﻫﺎ ﻋﺒﺎﺭﺗﻨﺪ ﺍﺯ ﺧﺎﻧﻮﺍﺩﻩ ﻛﻠﻢ، ﺗﺨﻢ ﻣﺮﻍ، ﻣﺎﻫﻲ،
ﺣﺒﻮﺑﺎﺕ ﻭ ﻣﺤﺼﻮﻻﺕ ﭘﺮ ﺳﻠﻮﻟﺰ .
- ﺍﺯ ﺧﻮﺭﺩﻥ ﻏﺬﺍﻫﺎﻱ ﻭ ﻣﻮﺍﺩ ﻣﺤﺮﻙ ﺑﭙﺮﻫﻴﺰﺩ . ﻣﺜﻞ ﻏﺬﺍﻫﺎﻱ
ﺍﺩﻭﻳﻪﺩﺍﺭ، ﺍﻧﮕﻮﺭ، ﺁﻟﻮﻱ ﺧﺸﻚ ﻭ ﻣﻮﺯ .
- ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﻛﻤﻚ ﺷﻮﺩ ﺗﺎ ﻏﺬﺍﻫﺎ ﻭ ﻣﻮﺍﺩﻱ ﺭﺍ ﻛﻪ ﻣﻮﺟﺐ ﺍﺳﻬﺎﻝ
ﻣﻲﺷﻮﻧﺪ ﺑﺸﻨﺎﺳﺪ، ﻣﺜﻞ ﻣﻴﻮﻩ ﻫﺎ، ﻏﺬﺍﻫﺎﻱ ﭘﺮﻓﻴﺒﺮ، ﺳﻮﺩﺍ، ﻗﻬﻮﻩ، ﭼﺎﻱ،
ﻧﻮﺷﻴﺪﻧﻲﻫﺎﻱ ﻛﺮﺑﻨﺎﺗﻪ .
- ﺑﺮﺍﻱ ﺭﻓﻊ ﻳﺒﻮﺳﺖ ﺁﺏ ﺳﻴﺐ ﻳﺎ ﻳﻚ ﻣﻠﻴﻦ ﺧﻔﻴﻒ ﻣﺆﺛﺮ ﺍﺳﺖ .
- ﭘﺮﺳﺘﺎﺭ ﻣﺼﺮﻑ ﺣﺪﺍﻗﻞ 2 ﻟﻴﺘﺮ ﻣﺎﻳﻊ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ﺭﺍ ﭘﻴﺸﻨﻬﺎﺩ ﻣﻲ
ﻛﻨﺪ .
.9 ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻣﻲﺷﻮﺩ ﺗﺎ ﺩﺭ ﻫﻨﮕﺎﻡ ﺳﺮﻓﻪ ﻭ ﺗﻨﻔﺲ ﻋﻤﻴﻖ ﺑﺮﺍﻱ
ﻛﺎﻫﺶ ﻓﺸﺎﺭ ﺑﺮ ﻟﺒﻪﻫﺎﻱ ﺑﺮﺵ ﺷﻜﻤﻲ، ﺷﻜﻢ ﺭﺍ ﺛﺎﺑﺖ ﻧﮕﻪ ﺩﺍﺭﺩ .
@nursingg
.10 ﭘﺮﺳﺘﺎﺭ ﺩﺭ 24 ﺳﺎﻋﺖ ﺍﻭﻝ ﭘﺲ ﺍﺯ ﺟﺮﺍﺣﻲ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎﻥ ﺷﻜﻢ ﺭﺍ ﻣﻜﺮﺭﺍ ﺍﺯ
ﻧﻈﺮ ﻋﻼﺋﻢ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰﻱ ﺑﺮﺭﺳﻲ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ . ‏( 24-48 ﺳﺎﻋﺖ ﺍﻭﻝ ﺗﺮﺷﺢ
ﻣﺪﻓﻮﻋﻲ ﻧﺪﺍﺭﻧﺪ ‏)
.11 ﻋﺪﻩﺍﻱ ﺍﺯ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﺍﺯ ﺍﺧﺘﻼﻝ ﻋﻤﻠﻜﺮﺩ ﺟﻨﺴﻲ ﻭ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ
ﻧﺎﺗﻮﺍﻧﻲ ﺟﻨﺴﻲ ﺗﺮﺱ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ .ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺍﻃﻤﻴﻨﺎﻥ ﺩﺍﺩﻩ ﻣﻲﺷﻮﺩ
ﻛﻪ ﻛﻴﺴﻪ ﺩﺭﻧﺎﮊ ﺩﺭ ﻃﻲ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺟﻨﺴﻲ ﻛﻨﺪﻩ ﻧﻤﻲﺷﻮﺩ ﻭ ﻣﺸﻜﻠﻲ
ﺍﻳﺠﺎﺩ ﻧﻤﻲ ﻛﻨﺪ . ﺍﻣﺎ ﺑﺮﺍﻱ ﺑﻌﻀﻲ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻥ ﺭﻭﻛﺶﻫﺎﻱ ﻧﺎﻳﻠﻮﻧﻲ ﻳﺎ
ﭘﻨﺒﻪﺍﻱ ﻭ ﻛﻴﺴﻪﻫﺎﻱ ﻛﻮﭼﻜﺘﺮ ﺩﺭ ﻫﻨﮕﺎﻡ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺟﻨﺴﻲ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻣﻲ
ﺷﻮﺩ .
.12 ﭼﮕﻮﻧﮕﻲ ﺗﻌﻮﻳﺾ ﻛﻴﺴﻪ ﺭﺍ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻧﺸﺖ ﺁﻥ ﺁﻣﻮﺯﺵ ﺩﻫﻴﺪ .
@nursingg

# اکوکاردیوگرافی
@nursingg
ﺍﮐﻮﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﮐﻪ ﻫﻤﺎﻥ ﺍﮐﻮﯼ ﻗﻠﺒﯽ ﺍﺳﺖ، ﺗﺴﺖ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ
ﻣﺨﺼﻮﺹ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻫﺎﯼ ﻗﻠﺐ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺁﻥ ﺑﺎ ﺑﮑﺎﺭﮔﯿﺮﯼ ﺍﺯﺍﻣﻮﺍﺝ ﺻﻮﺗﯽ ﺗﺼﺎﻭﯾﺮ ﻣﺘﺤﺮﮐﯽ ﺍﺯ ﻗﻠﺐ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ . ﺩﺭﺍﮐﻮﮐﺎﺭﺩﯾﻮ ﮔﺮﺍﻓﯽ ﺍﻃﻼﻋﺎﺗﯽ ﺩﺭ ﻣﻮﺭﺩ ﻭﺿﻌﯿﺖ ﻣﮑﺎﻧﯿﮑﯽ ﻗﻠﺐﺑﺪﺳﺖ ﻣﯽ ﺁﯾﺪ .
@nursingg
🆗ﺑﺮﺭﺳﯽ ﻗﻠﺐ ﺷﺎﻣﻞ ﺩﻭ ﺑﺨﺶ ﺍﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ ﻭ ﻣﮑﺎﻧﯿﮑﯽ ﺍﺳﺖ .
ﺳﻨﺠﺶ ﻋﻤﻠﮑﺮﺩ ﺑﺨﺶ ﺍﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ ﻗﻠﺐ ﺑﻪ ﮐﻤﮏ ﺗﺴﺖﻫﺎﯼ
ﺍﻟﮑﺘﺮﻭﮐﺎﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ‏( ECG ‏) ‏( ﯾﺎ ﻧﻮﺍﺭ ﻗﻠﺐ ‏) ﻭ ﺗﺴﺖ ﻭﺭﺯﺵﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺳﻨﺠﺶ ﻋﻤﻠﮑﺮﺩ ﺑﺨﺶ ﻣﮑﺎﻧﯿﮑﯽ ﻗﻠﺐ ﺍﺯﻃﺮﯾﻖ ﺍﮐﻮﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﻭ ﺑﺮﺧﯽ ﺗﺴﺖﻫﺎﯼ ﺗﻬﺎﺟﻤﯽ ﻭﻏﯿﺮﺗﻬﺎﺟﻤﯽ ﺩﯾﮕﺮ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯽ ﮔﺮﺩﺩ .
@nursingg
🆗ﺍﻧﻮﺍﻉ ﺍﮐﻮﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ :
🆗ﺍﮐﻮﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺳﻨﺘﯽ :
ﯾﮏ ﺁﺯﻣﻮﻥ ﻏﯿﺮﺗﻬﺎﺟﻤﯽ ﺍﻭﻟﺘﺮﺍﺳﻮﻧﺪ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﺮﺍﯼ ﺗﻌﯿﯿﻦﺍﻧﺪﺍﺯﻩ ، ﺷﮑﻞ ﻭ ﺣﺮﮐﺖ ﺳﺎﺧﺘﻤﺎﻧﻬﺎﯼ ﻗﻠﺐ ﺑﮑﺎﺭ ﻣﯽ ﺭﻭﺩ .
ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺭﻭﺵ ﻣﻔﯿﺪﯼ ﺍﺳﺖ ﺑﺮﺍﯼ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﻭﺟﻮﺩ ﻭ ﻣﯿﺰﺍﻥﺗﺠﻤﻊ ﻣﺎﺩﻩ ﺩﺭ ﭘﺮﯾﮑﺎﺭﺩ، ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺳﻮﻓﻞ ﻫﺎﯼ ﻗﻠﺒﯽ، ﺍﺭﺯﺷﯿﺎﺑﯽﻋﻤﻠﮑﺮﺩ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻫﺎﯼ ﻗﻠﺐ، ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺍﻧﺪﺍﺯﻩ ﺣﻔﺮﺍﺕ ﻗﻠﺐ ﻭﺍﺭﺯﺷﯿﺎﺑﯽ ﻭﺿﻌﯿﺖ ﺣﺮﮐﺖ ﺩﯾﻮﺍﺭﻩ ﺑﻄﻦ ﺍﺳﺖ .
ﺍﻣﻮﺍﺝ ﺻﻮﺗﯽ ﺑﺎ ﻓﺮﮐﺎﻧﺲ ﺯﯾﺎﺩ ‏( ﺍﻭﻟﺘﺮﺍﺳﻮﻧﺪ ‏) ﺍﺯ ﻃﺮﯾﻖ ﻣﺒﺪﻝ
ﺩﺳﺘﯽ ﮐﻪ ﺁﻥ ﺭﺍ ﺭﻭﯼ ﺟﺪﺍﺭﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﮔﺬﺍﺷﺘﻪ ﺍﻧﺪ، ﺗﻮﻟﯿﺪﺷﺪﻩ ﻭ ﺍﺯ ﺧﻼﻝ ﺩﯾﻮﺍﺭﻩ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﺑﻪ ﺩﺍﺧﻞ ﻗﻠﺐ ﻓﺮﺳﺘﺎﺩﻩﻣﯽ ﺷﻮﺩ ﻭ ﻋﻼﺋﻢ ﺑﺎﺯﮔﺸﺘﯽ ﺭﺍ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ ﺛﺒﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ.ﺍﮐﻮﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺩﻭﺑﻌﺪﯼﺍﻃﻼﻋﺎﺗﯽ ﺩﺭﺑﺎﺭﻩ ﺳﺎﺧﺘﻤﺎﻥ ﻗﻠﺐ ﻭ ﺣﺮﮐﺖ ﺁﻥ ﺛﺒﺖﻣﯽ ﮐﻨﺪ .
@nursingg
—💉ﺍﮐﻮﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺩﻭ ﺑﻌﺪﯼ ﯾﺎ ﻣﻘﻄﻌﯽ، ﺗﮑﻨﯿﮏ ﭘﯿﺸﺮﻓﺘﻪ ﺍﯼ
ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺗﺼﻮﯾﺮ ﺩﻗﯿﻘﯽ ﺍﺯ ﻗﻠﺐ ﺗﻬﯿﻪ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ . ﺗﮑﻨﯿﮏ ﻫﺎﯼﺩﯾﮕﺮ ﻣﺜﻞ ﺍﮐﻮﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺩﺍﭘﻠﺮ ﺑﺎ ﺗﺼﻮﯾﺮ ﺭﻧﮕﯽ، ﺟﻬﺖ ﻭﺳﺮﻋﺖ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﺩﺍﺧﻞ ﻗﻠﺐ ﺭﺍ ﻧﯿﺰ ﻧﺸﺎﻥ ﻣﯽ ﺩﻫﻨﺪ .
@nursingg
🆗ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﭘﺮﺳﺘﺎﺭﯼ :
ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺍﮐﻮﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ،ﭘﺮﺳﺘﺎﺭ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺩﺭ ﺯﻣﯿﻨﻪ ﯼﺁﺯﻣﻮﻥ ﻭ ﺩﺭﺩﻧﺎﮎ ﻧﺒﻮﺩﻥ ﺭﻭﺵ ﺗﻮﺿﯿﺢ ﺩﻫﺪ .
ﺁﺯﻣﻮﻥ ﺩﺭ ﺣﺪﻭﺩ ۳۰ـــ۴۵ ﺩﻗﯿﻘﻪ ﺑﻪ ﻃﻮﻝ ﻣﯽ ﺍﻧﺠﺎﻣﺪ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ
ﮐﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺗﺤﺖ ﺁﺯﻣﻮﻥ ﺍﺳﺘﺮﺱ ﻭﺭﺯﺵ ﯾﺎ ﺩﺍﺭﻭﯾﯽ ﺑﻪ ﻫﻤﺮﺍﻩ
ﺍﮐﻮﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﺍﻃﻼﻋﺎﺕ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺁﺯﻣﻮﻥ ﺍﺳﺘﺮﺱ
ﻧﯿﺰ ﺑﺎ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻣﺮﻭﺭ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ .
@nursingg
🆗ﺍﮐﻮﯼ ﻣﺮﯼ : TEE
ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﺭﻭﺵ ‏(ﺗﻬﺎﺟﻤﯽ ‏) ﯾﮏ ﻣﺒﺪﻝ ﻇﺮﯾﻒ ﺭﺍ ﺩﺭ ﻣﺮﯼ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻓﺮﻭ
ﻣﯽ ﺑﺮﻧﺪ ﺗﺎ ﺗﺼﺎﻭﯾﺮ ﻭﺍﺿﺤﯽ ﺗﻬﯿﻪ ﺷﻮﺩ ‏(ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺍﯾﻨﮑﻪ ﺍﻣﻮﺍﺝ
ﺍﺯ ﺑﺎﻓﺖ ﻧﺮﻡ ﺑﻬﺘﺮ ﻋﺒﻮﺭ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ . ‏) ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﻧﻮﻉ ﺍﮐﻮﺳﺎﺧﺘﺎﺭﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﺩﯾﺪﺷﺎﻥ ﺩﺭ ﺍﮐﻮﯼ ﻏﯿﺮ ﺗﻬﺎﺟﻤﯽ ﺩﺷﻮﺍﺭ ﺍﺳﺖ‏( ﻣﺜﻞ ﺁﺋﻮﺭﺕ، ﺷﺮﯾﺎﻥ ﺭﯾﻮﯼ، ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻫﺎﯼ ﻗﻠﺐ، ﺩﻫﻠﯿﺰﻫﺎ ﻭﺩﯾﻮﺍﺭﻩ ﺑﯿﻦ ﺍﻭﻧﻬﺎ ﻭ ﻋﺮﻭﻕ ﮐﺮﻭﻧﺮ ‏) ﺑﻬﺘﺮ ﺩﯾﺪﻩ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ . ﺍﯾﻦﺭﻭﺵ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺗﺼﺎﻭﯾﺮ ﺑﺎ ﮐﯿﻔﯿﺖ ﺑﺎﻻ ﺑﻪ ﻋﻨﻮﺍﻥ ﺍﺑﺰﺍﺭﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ﻣﻬﻢ ﺩﺭ ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻗﻠﺐ ﻭ ﻋﺮﻭﻕ ﻧﻈﯿﺮ
ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﻗﻠﺐ، ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻗﻠﺐ، ﺩﯾﺲ ﺭﯾﺘﻤﯽ ﻫﺎ ﻭ ﺳﺎﯾﺮﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻫﺎﯼ ﻣﺨﺎﻃﺮﻩ ﺍﻧﮕﯿﺰ ﺍﺯ ﻧﻈﺮ ﺗﺮﻭﻣﺒﻮﺯ ﺩﻫﻠﯿﺰﯼ ﯾﺎ ﺑﻄﻨﯽﻣﻮﺭﺩ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻗﺮﺍﺭ ﻣﯽ ﮔﯿﺮﺩ .
@nursingg
💉ﻣﻌﺎﯾﺐ ﺍﯾﻦ ﺭﻭﺵ ﺍﯾﻦ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﺎﯾﺪ ﺣﺪﻭﺩ ۸ ﺳﺎﻋﺖﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺍﮐﻮ ﻧﺎﺷﺘﺎ ﺑﻮﺩﻩ ﻭ ﭼﯿﺰﯼ ﻧﺨﻮﺭﺩﻩ ﺑﺎﺷﺪ؛ ﻣﺪﺕ ﺯﻣﺎﻥﺍﻧﺠﺎﻡ ﺁﻥ ﻫﻢ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺭﻭﺵ ﻫﺎﯼ ﻗﺒﻠﯽ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺍﺳﺖ . ﻧﯿﺎﺯ ﺑﻪﺑﯽ ﺣﺴﯽ ﻭ ﯾﺎ ﺣﺘﯽ ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩﯼ ﺑﯽ ﻫﻮﺷﯽ ﺩﺍﺷﺘﻪ، ﻭﻟﯽﻣﻌﻤﻮﻻ ﺑﯽ ﺣﺴﯽ ﮐﻔﺎﯾﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ؛ ﺩﺭ ﺑﭽﻪ ﻫﺎ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﯽﻫﻮﺷﯽ ﻻﺯﻡ ﺑﺎﺷﺪ . ﺩﺭ ﺍﯾﻨﺼﻮﺭﺕ ﺑﺎﯾﺴﺘﯽ ﭘﺰﺷﮏ ﻣﺘﺨﺼﺺﺑﯿﻬﻮﺷﯽ ﺑﺮ ﺑﺎﻟﯿﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺣﻀﻮﺭ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ . ﺩﺭ ﻋﺪﻩ ﺑﺴﯿﺎﺭ
ﮐﻤﯽ ﺍﺯ ﺍﻓﺮﺍﺩ ‏( ۱ ﺩﺭ ۱۰۰۰۰ ‏) ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﻪ ﺩﯾﻮﺍﺭﻩ ﻣﺮﯼ ﺁﺳﯿﺐ
ﺑﺮﺳﺪ ﻭ ﯾﺎ ﻓﺮﺩ ﺑﻪ ﺩﺍﺭﻭﯼ ﺑﯽ ﺣﺴﯽ ﻭﺍﮐﻨﺶ ﺑﺪﻫﺪ .
@nursingg
ﺭﻭﺵ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺍﯾﻦ ﺍﮐﻮ ﻫﻢ ﺑﻪ ﺍﯾﻦ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﮐﻪ
ﻧﺎﺷﺘﺎﺳﺖ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯾﯽ ﺑﺮﺍﯼ ﺗﺴﮑﯿﻦ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯾﯽ ﻣﺜﻞ ﻣﯿﺪﺍﺯﻭﻻﻡ،
ﻓﻨﺘﺎﻟﯿﻦ ﯾﺎ ﭘﺮﻭﭘﻮﻓﻞ ﺩﺍﺩﻩ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ ﺗﺎ ﺩﺭﺩ ﻭ ﻧﺎﺭﺍﺣﺘﯽ ﺑﯿﻤﺎﺭﮐﻤﺘﺮ ﺷﺪﻩ ﻭ ﭘﺮﻭﺏ ﺭﺍﺣﺖ ﺗﺮ ﺍﺯ ﻣﺮﯼ ﻋﺒﻮﺭ ﺩﺍﺩﻩ ﺷﻮﺩ . ﯾﮏﺍﺳﭙﺮﯼ ﺑﯽ ﺣﺴﯽ ﻣﺜﻞ ﻟﯿﺪﻭﮐﺎﺋﯿﻦ ﻫﻢ ﺩﺭ ﻧﺎﺣﯿﻪ ﺣﻠﻖ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩﻣﯽ ﺷﻮﺩ . ﺳﭙﺲ ﭘﺮﻭﺏ ﺗﻮﺳﻂ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﻠﻌﯿﺪﻩ ﺷﺪﻩ ﻭ ﺍﺯ ﻣﯿﺎﻥﻣﺮﯼ ﻋﺒﻮﺭ ﺩﺍﺩﻩ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺗﺼﺎﻭﯾﺮ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻭﺭﻭﺩ ﭘﺮﻭﺏ ﺑﻪﻣﺤﻞ ﻣﻮﺭﺩ ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ .
@nursingg
🆗ﻣﺮﺍﻗﺒﺘﻬﺎﯼ ﭘﺮﺳﺘﺎﺭﯼ :
ﭘﺮﺳﺘﺎﺭ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺁﻣﻮﺯﺵ ﻫﺎﯼ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺁﺯﻣﺎﯾﺶ ﺭﺍ ﺑﺪﻫﺪ
ﻣﺜﻞ، ﻧﺨﻮﺭﺩﻥ ﻭﻧﻨﻮﺷﯿﺪﻥ ﻫﺮ ﭼﯿﺰﯼ ﺑﻪ ﻣﺪﺕ ۶ ﺳﺎﻋﺖ ﻗﺒﻞ ﺍﺯﺁﺯﻣﺎﯾﺶ .
ﭘﺮﺳﺘﺎﺭ ﺗﻐﺬﯾﻪ ﯼ ﺧﻮﺭﺍﮐﯽ ﺭﺍ ﺑﺎ ﻣﺰﻩ ﻣﺰﻩ ﮐﺮﺩﻥ ﺁﺏ ﺁﻏﺎﺯ ﮐﻨﺪ ﻭﺳﭙﺲ ﻧﻮﻉ ﺗﻐﺬﯾﻪ ﯼ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺭﻭﺵ ﺍﺩﺍﻣﻪ ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ . ﺑﯿﻤﺎﺭﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺗﺎ ۲۴ ﺳﺎﻋﺖ ﺯﺧﻢ ﮔﻠﻮ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ .
ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺁﻣﻮﺯﺵ ﺩﺍﺩﻩ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ ﮐﻪ ﺩﺭﺻﻮﺭﺕ ﻭﻗﻮﻉ ﺯﺧﻢﻣﺪﺍﻭﻡ ﮔﻠﻮ، ﮐﻮﺗﺎﻫﯽ ﻭ ﺳﺨﺘﯽ ﺗﻨﻔﺲ، ﯾﺎ ﺍﺷﮑﺎﻝ ﺩﺭ ﺑﻠﻊ، ﺁﻥ ﺭﺍﮔﺰﺍﺭﺵ ﮐﻨﺪ .
@nursingg
🆗ﻭﻇﺎﯾﻒ ﭘﺮﺳﺘﺎﺭ ﺑﺨﺶ ﺗﺴﺖ ﻭﺭﺯﺵ ﻭﺍﮐﻮﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ
۱ - ﺟﻠﺐ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﻭ ﺍﻃﻤﯿﻨﺎﻥ ﻣﺪﺩﺟﻮ ﻭ ﺑﺮﻗﺮﺍﺭﯼ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺣﺮﻓﻬﺎﯼ
ﻣﻮﺛﺮ ﻭ ﭘﺎﺳﺦ ﺻﺤﯿﺢ ﺑﻪ ﺳﺆﺍﻻﺕ،ﺩﺭﺧﻮﺍﺳﺘﻬﺎﻭﻣﺸﮑﻼﺕ
ﺑﺎﺩﺍﺩﻥ ﺍﺧﺘﯿﺎﺭﺑﻪ ﻭﯼ
۲ - ﺑﺮﺭﺳﯽ ﻭﺷﻨﺎﺧﺖ ﻭﮐﺴﺐ ﺍﻃﻼﻋﺎﺕ ﺍﺯ ﻭﺿﻌﯿﺖ ﺳﻼﻣﺖ
ﻣﺪﺩﺟﻮ ﻭ ﺛﺒﺖ ﺩﺭﭘﺮﻭﻧﺪﻩ ﻭ ﺩﺭﺻﻮﺭﺕ ﺗﻐﯿﯿﺮﺩﺭﻭﺿﻌﯿﺖ
ﻋﻤﻮﻣﯽ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻃﻼﻉ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﮏ
٣ - ﺗﻌﯿﯿﻦ ﻭﺛﺒﺖ ﻣﺸﮑﻼﺕ ﻭﻧﯿﺎﺯﻫﺎﯼ ﺑﻬﺪﺍﺷﺘﯽ ﻣﺪﺩﺟﻮ
۴ - ﺗﺸﺨﯿﺺ ﭘﺮﺳﺘﺎﺭﯼ ﻣﺒﺘﻨﯽ ﺑﺮﺩﺍﻧﺶ،ﻣﻬﺎﺭﺕ،ﭘﮋﻭﻫﺶ،ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ
ﺭﯾﺰﯼ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﻣﺮﺍﻗﺒﺘﯽ ﺑﺮﺍﺳﺎﺱ ﺍﻫﺪﺍﻑ ﻭﺍﻭﻟﻮﯾﺘﻬﺎ ﻭ ﺛﺒﺖ ﺁﻥ
ﺩﺭﭘﺮﻭﻧﺪﻩ
۵ - ﻣﺸﺎﺭﮐﺖ ﻭﻫﻤﮑﺎﺭﯼ ﺩﺭﺍﻧﺠﺎﻡ ﺁﺯﻣﺎﯾﺸﺎﺕ ﮐﻠﯿﻨﯿﮑﯽ ﻭ
ﭘﺎﺭﺍﮐﻠﯿﻨﯿﮑﯽ
۶ - ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﻣﺮﺍﻗﺒﺘﯽ ﺑﺮﺍﺳﺎﺱ ﺍﺳﺘﺎﻧﺪﺍﺭﺩﻫﺎﯼ ﺣﺮﻓﻪ
ﭘﺮﺳﺘﺎﺭﯼ ﻭﺛﺒﺖ ﻭﭘﯿﮕﯿﺮﯼ ﺁﻥ،ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺗﺄﻣﯿﻦ ﻧﯿﺎﺯﻫﺎﯼﺟﺴﻤﯽ،ﺭﻭﺍﻧﯽ، ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﯽ ﻭﻣﻌﻨﻮﯼ ﻣﺪﺩﺟﻮ
٧ -ادامه دارد...