✔️professional nurse channel✔️👇👇
Telegram.me//nursingg

#پانکراتیت_حاد

💉نوعی التهاب پانکراس که با ادم و خودهضمی پانکراس و خونریزی همراه است.

💉مهمترین اختلال در پانکراتیت، شوک، اختلال آب و الکترولیت، اختلال عملکرد عضوهای متعدد (MODS) و سپتی سمی می باشد.

⭕️به پانکراتیت حاد شدید نکروزان یا هموراژی می گویند.

💉عوارض پانکراتیت حاد شدید (نکروزان): کیست، آبسه و تجمع مایع در پانکراس.

💉مهمترین علت پانکراتیت حاد: سنگ های صفراوی و بیماری مجاری صفراوی است.

💉از علت شایع پانکراتیت حاد می توان به مصرف الکل اشاره کرد.

💉پانکراتیت از عوارض مهم ویروس اوریون است.

💉علائم پانکراتیت حاد: درد شدید و منتشر شکم که در عرض 48-24 ساعت پس از خوردن غذای سنگین ایجاد شده و با آنتی اسید بهتر نمی شود.

💉علامت شایع در پانکراتیت حاد، تهوع و استفراغ می باشد.

💉اولین علامت پریتونیت ناشی از پرفوره شدن پانکراتیت حاد، گاردینگ شکمی (سفتی عضلات شکم و تندرنس) است.

💉در پانکراتیت هموراژیک، خون مردگی و کبودی در پهلوها (نشانه کری ترنر) و نشانه کولن خاکستری شدن پوست اطراف ناف دیده می شود.

💉مهمترین روش تشخیصی در پانکراتیت افزایش غلظت آمیلاز و لیپاز است و سپس سونوگرافی RUQ یک روش انتخابی تشخیصی برای پانکراتیت می باشد.

💉در این اختلال لوکوسیتوز و افزایش ترشح آمیلاز سرم مشاهده می شود.

💉در این بیماران علت هیپوکلسمی، خروج کلسیم به همراه چربی های هضم نشده روده است.

💉کنترل درد با مپریدین (دمرول) و متناوبا هیدرومورفون.

💉بیماران بعد از عمل جراحی چندین درن دارند و زخم جراحی آنها برای شستشو و پانسمان مجدد هر 3-2 روز تا برداشتن بافت های نکروزه باز باقی می ماند.
Professional nurse channel👇
Telegram.me//nursingg

Professional nurse channel✔️

✔️ telegram.me//nursingg

تفاوت VBG با ABG

📝چگونه متوجه شویم که نتیجه آزمایشی که در دست داریم از ورید گرفته شده نه از شریان؟

🔶بطور کلی تفاوت VBG با ABG در مورد فشار اکسیژن مطرح است.

🔶فشار اکسیژن تنها حالتی است که نیاز به نمونه شریانی داریم. بطور واضح تر PaO2 وریدیmmHg 60-70 کمتر از نمونه شریانی است
@nursingg
🔶در حالیکه اختلاف PH و PaCO2 وریدی و شریانی بسیار کم است: (PHوریدی 0/04-0/05 کمتر از PHشریانی ؛ PaCO2وریدی 2-8 mmHg بیشتر از PaCO2 شریانی)


🔶اما برای تشخیص VBGاز ABG...
اگر O2sat (میزان اشباع هموگلوبین خون از O2) کمتر از 80% باشد، به احتمال زیاد نمونه وریدی بوده است مگر در افراد COPD و دیسترس تنفسی.

🔶یا اگر PaO2 کمتر از 40 mmHg بود ( با آگاهی به اینکه بیمار دچار هیپوکسی نیست) میتوان گفت نمونه وریدی بوده است.


🔴اگر O2sat در آنالیز برگه آزمایش بطور قابل ملاحظه ای کمتر از مقدار O2sat نمایش داده شده توسط پالس اکسی متری باشد، میتوان گفت نمونهVBG بوده است.

لینک کانال👇👇
Telegram.me//nursingg

Professional nurse channel
Telegram.me//nursingg

درمان اصلی #ادم_ریه


ادم ریه کلا سه تا حرف داره

الف

دال

میم


@nursingg
حالا درمانش


اکسیژن

دیورتیک

مرفین

به همین راحتی به همین خوشمزگی

Telegram.me//nursingg

Professional nurse channel✔️

Telegram.me//nursingg

تست تشخیص سرطان روده چیست؟


🔶 لازم است مردان و زنان 50 سال به بالا هستند، تست های تشخیص سرطان روده بزرگ (کولون) و رکتوم (انتهای روده بزرگ) را انجام دهند. البته اگر کسی در خانواده درجه یک در سن زیر ۵۰ سال سرطان روده گرفته باید از ده سال قبل از سن او تست سرطان روده دهند.
@nursingg
🔶 سرطان کولون سومین سرطان شایع در مردان و جزو پنج سرطان شایع در زنان است که در صورت تشخیص زودرس، به طور کامل با جراحی و بعضا شیمی درمانی معالجه میشود.

🔶 کولونوسکوپی یا ۳نوبت آزمایش لخته خون در مدفوع در یک روز، از روش های اصلی برای تشخیص زودرس سرطان روده هستند که هر کدام در شرایط خاصی به کار خواهند آمد.

⭐️اگر کلونوسکوپی را دوست ندارید، میتوانید تنها با آزمایش نمونه مدفوع در سن بالای ۵۰ سال، از ابتلا به سرطان روده پیشگیری کنید.
Professional nurse channel✔️

Telegram.me//nursingg

Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg

#انواع_انسولین


✨#انسولین_لیسپرو:
📌سریع الاثر
🔸اندیکاسیون ⬅️ کاهش سریع سطح گلوکز
🔸شروع اثر ⬅️ 10-15 min
🔸اوج اثر ⬅️ 1h
🔸مدت اثر ⬅️ 3h


✨#انسولین_ریگولار:
📌کوتاه اثر
🔹اندیکاسیون ⬅️ 30-20 دقیقه قبل از غذا
🔹شروع اثر ⬅️ 0.5-1 h
🔹اوج اثر ⬅️ 2-3h
🔹مدت اثر ⬅️ 4-6h


✨#انسولین_NPH:
📌متوسط الاثر
🔸اندیکاسیون ⬅️ معمولا بعد از غذا داده می شود
🔸شروع اثر ⬅️ 2-4h
🔸اوج اثر ⬅️ 6-12h
🔸مدت اثر ⬅️ 16-20h

@nursingg
✨#انسولین_اولترالنت:
🔹طویل الاثر
🔹اندیکاسیون ⬅️ کنترل سطح گلوگز ناشتا
🔹شروع اثر ⬅️ 6-8h
🔹اوج اثر ⬅️ 12-16h
🔹مدت اثر ⬅️ 20-30h


✨#انسولین_گلارژین:
🔸بسیار طویل الاثر
🔸اندیکاسیون ⬅️ استفاه به عنوان دوز پایه
🔸شروع اثر ⬅️ 1h
🔸اوج اثر ⬅️ ...
🔸مدت اثر ⬅️ 24🏼

Professional nurse channel👇
Telegram.me//nursingg

Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg

تزریق همزمان سفتریاکسون با فرآورده های حاوی کلسیم⛔️❌

💉مصرف همزمان سفتریاکسون با محلول یا فرآورده های حاوی کلسیم در نوزادان و سایر گروه های سنی حتی به صورت انفوزیون از رگ های متفاوت ممنوع میباشد.
@nursingg
💉مصرف محلول ها یا فرآورده های حاوی کلسیم تا 48 ساعت پس از آخرین دوز سفتریاکسون در تمام گروه های سنی ممنوع می باشد.
@nursingg
💉مصرف سفتریاکسون در نوزادان مبتلا به هایپربیلی روبینمیا بویژه نوزادان نارس ،ممنوع می باشد.
💉مطالعات نشان داده است که سفتریاکسون قادر به جابجایی بیلی روبین از محل اتصال به آلبومین سرم می باشد و لذا امکان ایجاد آنسفالوپاتی ناشی از افزایش بیلی روبین در این
بیماران مطرح می باشد.
@nursingg
💉استفاده از رقیق کننده های حاوی کلسیم ،مانند محلول رینگر ،به منظور آماده سازی سفتریاکسون جهت تزریق ممنوع می باشد.
@nursingg
💉مصرف سفتریاکسون در بیماران با سابقه حساسیت با سایر سفالوسپورین ها (مانند سفالکسین،سفالوتین،سفکسیم،سفتازیدیم و . . . ) ممنوع می باشد و در بیماران با سابقه حساسیت به پنی سیلین ها باید با احتیاط فراوان همراه باشد.
@nursingg
💉لازم بذکر است مرکز ADR ایران اکیداً توصیه می نماید مدت زمان انفوزیون وریدی سفتریاکسون حداقل 30-15 دقیقه در محلول مناسب به طول انجامد و تزریق این فرآورده صرفاً در مراکز مجهز به سیستم احیاء انجام گردد.همچنین موکداً توصیه می گردد از تزریق وریدی سریع و همچنین تزریق توسط افراد غیر حرفه ای در مکان های غیر از مراکز درمانی مجهز به امکانات احیاء اجتناب گردد.


Telegram.me//nursingg

همراهان عزیز عیدتون مبارک،با آرزوی قبولی نماز و روزه های شما عزیزان.🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺?
telegram.me//nursingg

Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg

#موارد_منع_تزریق_بوتاکس


1. اگر فرد بیماری اختلالات انعقادی داشته باشد.

2. استفاده از داروهای ضد انعقاد خون

3. دوران حاملگی

4. سن کمتر از ۱۸ سال و همچنین سن بالاتر از ۷۵ سال

5. بیماری ام‌اس ، میاستنی گراویس،نفروپاتی و نارسایی کلیه

6. بیماری‌های قلبی و عروقی حاد

7. ضعف ایمنی یا کسانی که عفونت فعال دارند.

8. واکسیناسیون در 2 هفته اخیر

9. کسانی که بدون دلیل مشخص مبتلا به بیماری فلج عضلانی هستند.

Professional nurse channel
👇👇👇👇👇👇👇
Telegram.me//nutsingg

Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg

نکات کاربردی#خون_و_فرآورده_های_خونی

💯 مهمترین عامل ناسازگاری خون اشتباه پرسنلی میباشد که لازمست هنگام دریافت خون علاوه بر چک کردن شماره آن به تاریخ انقضاء و کیسه نیز توجه شود.


✔️از زمان تهیه یک واحد pc تا زمان انقضاء آن تنها 30 روز فرصت برای نگهداری و تراسفوزیون باقی است لذا دقت در تاریخ انقضاء الزامی است.

✔️ در صورتی که خون تهیه شده تنها 30 دقیقه در دمای محیط باقی بماند قابل عودت به بانک خون نیست.

✔️ در صورتی که ترانسفوزیون خون بیش از 4 ساعت طول بکشد احتمال رشد باکتری در کیسه خون وجود دارد.

✔️تروس خون استفاده شده نباید بیشتر از 4 ساعت بر بالین بیمار بماند.

✔️ بدلیل احتمال تجمع پلاکتی و تخریب آنها از تروسی که خون تزریق شده باشد، نبایستی پلاکت تزریق شود.
@nursingg
✔️در صورتی که کیسه خون باز شود ولی استفاده نگردد میتوان تا مدت 24 ساعت آن را در یخچال نگهداری کرد.

✔️دمای مناسب برای نگهداری pc °c)6- 1( برای پلاکت دمای محیط (°с25) و در حالت shaking و برای FFP دمای ( °c20-) و زیر آن میباشد.

✔️گلبول قرمز شسته شده یعنی کیسه خونی که میزان لوکوسیت های آن ( برای کمتر شدن احتمال آلرژی) کاسته شده است و در صورتی که گلبول قرمز شسته شده موجود نباشد میتوان از تروسهای کاهنده لوکوسیت موجود در بخش استفاده کرد.
✔️زمان انقضاء گلبول قرمز شسته شده تنها 24 ساعت است.

✔️برای تزریق آرام خون نیازی به گرم کردن آن نیست ، تنها در ترانسفوزیون سریع ( بیش از 100 سی سی در دقیقه ) بایستس خون را با وارمر مخصوص گرم کرد.

✔️در واکنش خفیف خون نیازی به قطع ترانسفوزیون نمی باشد.
✔️واکنش خفیف : در این نوع واکنش تنها یک از علائم زیر وجود دارد : (فقط) تب کمتر از 38 درجه و یا کهیر داشتن (فقط) کمتر از دو سوم بدن بیمار

✔️هنگام در یافت کیسه خون رعایت نکات زیر الزامی است :
🔻الف – ثبت تشخیص بیماری
🔺ب- ثبت ساعت درخواست و ثبت ساعت دریافت خون در بخش 🔻ج- چک تاریخ انقضاء خون
🔺د- چک شماره خون

✔️بهترین محلول برای رقیق کردن خون نرمال سالین(NaCl 0/9%) میباشد.

Professional nurse channel👇
Telegram.me//nursingg

Professional nurse channel
#نکته
وزارت بهداشت در مورد عوارض ديكلوفناك گفت:
مشكلات گوارشي شايع‌ترين عارضه آنها است كه به صورت سوزش سردل، تهوع، اسهال يا يبوست، زخم معده، خونريزي گوارشي و يا مسموميت كبدي خود را نشان مي‌دهد. 
وي با اشاره به اينكه خونريزي معده نيز از ديگر عوارض مصرف نادرست اين دارو است، خاطرنشان كرد: در بيشتر اين موارد بدون درد معده فرد دچار خونريزي معده مي‌شود كه ممكن است در هر زماني رخ دهد و در افراد مسن احتمال بروز اين مشكل نيز بيشتر است. 
Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg

Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg
💉 #واکسیناسیون_در_بارداری 💉

⁉️💉 چه واکسن‌هایی را در دوران حاملگی می‌توان تزریق کرد؟

💉 هپاتیت ب :
👈 زنان بارداری که تست منفی هپاتیت دارند می‌توانند این واکسن را دریافت کنند. این واکسن برای محافظت مادر و جنین علیه عفونت استفاده می‌شود. تزریق این واکسن سه مرحله‌ای بوده و قبل و بعد از زایمان صورت می‌گیرد.

💉 آنفلوآنزا:
👈 این واکسن می‌تواند از بیماری‌های جدی مادر طی دوران بارداری جلوگیری کند. همه زنان بارداری که وارد سه ماهه دوم یا سوم بارداری می‌شوند، طی بروز آنفلوآنزای فصلی باید واکسن را دریافت نمایند. افرادی که وضعیت پزشکی حادی دارند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به آنفلوآنزا هستند. بنابراین می‌توانید واکسن را در هر مرحله از بارداری دریافت نمایید. اگر این مشکل در شما وجود دارد، حتما با پزشک مشورت نمایید.

💉 کزاز و دیفتری:
👈 این ترکیب از واکسن‌ها به طور معمول برای زنان باردار توصیه می‌شود. این واکسن ایمنی دائم ایجاد نمی‌کند و حتما باید دوز یادآور هر ده سال یک بار تزریق شود.
@nursingg
💉⁉️ چه واکسن‌هایی را نمی‌توان به زنان باردار تزریق کرد؟
👈 ممکن است واکسن‌های زیر توانایی انتقال بیماری به جنین را داشته باشند و یا باعث بروز زایمان زودرس، سقط جنین و نقایص مادرزادی شوند. بنابراین تزریق آنها در دوران بارداری به طور معمول توصیه نمی‌شود.

💉 هپاتیت A :
👈 بی‌ضرر بودن این واکسن در بارداری تعیین نشده و باید طی این دوران از تزریق آن اجتناب نمود. زنانی که در معرض ابتلا به این ویروس هستند، باید با پزشک خود مشورت نمایند.
@nursingg
💉 واکسن MMR
👈 (سرخک، سرخجه، اوریون):
زنان باید حداقل سه ماه بعد از تزریق این واکسن باردار نشوند.

💉 آبله ‌مرغان:
👈 این واکسن برای جلوگیری از آبله‌ مرغان استفاده می‌شود و باید زمان تزریق آن حداقل سه ماه قبل از بارداری باشد.

💉 پنوموکوک:
👈 چون بی‌خطر بودن این واکسن معلوم نیست، باید از تزریق آن اجتناب شود، به جز برای زنان در معرض خطر یا زنان مبتلا به بیماری‌های مزمن.

💉 فلج‌اطفال خوراکی و فلج اطفال تزریقی:
👈 هیچ‌ کدام از انواع این واکسن‌ها (ویروس زنده و یا ویروس کشته شده) برای زنان باردار توصیه نمی‌شود.
Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg

☝️☝️☝️☝️☝️☝️☝️
💉 واکسیناسیون در بارداری 💉

Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg

#علل_عرق_سرد

عرق_سرد معمولا یک واکنش طبیعی به شرایط زیر است :

⭕️ درد :
✍ یک بیمار مبتلا به درد شدید می تواند عرق_سرد را تجربه کند

⭕️ استرس، اضطراب و یا ترس :
✍ یکی از پاسخ های بدن در برابر استرس عرق_سرد است
@nursingg
⭕️ کمبود اکسیژن :
✍ عرق_سرد می تواند یکی از پاسخ های بدن در برابر کمبود شدید اکسیژن باشد.

⭕️ قند خون پایین :
✍ افت میزان قند خون سبب علائمی مانند سرگیجه، لرزش، تاری دید و عرق_سرد می شود.

⭕️ فشار خون پایین :
✍ فشار خون طبیعی 120/80 میلی متر جیوه در نظر گرفته می شود اما کاهش فشار خون به 90/60 و یا حتی پایین تر می تواند علائمی مانند پوست رنگ پریده، سرگیجه و عرق_سرد ایجاد کند.
@nursingg
⭕️ شوک :
✍ هنگامی که جریان خون به مغز و سایر اندام های حیاتی به طرز خطرناکی کاهش یابد که یکی از وضعیت های تهدید کننده زندگی است و عرق_سرد از علائم شایع شوک هستند.

⭕️ یائسگی :
✍ معمولا در زنان بالای چهل سال تجربه می شود که علائم آن شامل بی خوابی، گر گرفتگی و عرق_سرد می باشد.

⭕️ میگرن :
✍ علائم این بیماری شامل تهوع، سرگیجه و عرق_سرد است.
@nursingg
⭕️ داروها :
✍ عرق_سرد می تواند در اثر مصرف داروهای مانند آنتی بیوتیک ها و داروهای فشار خون رخ دهد.

⭕️ حمله قلبی :
✍ یکی از شدید ترین علل عرق_سرد حمله قلبی است. درد قفسه سینه، درد بازو و عرق کردن بیش از حد و یا عرق_سرد نشانه هایی از یک حمله قلبی می باشد.

⭕️ بیماریهای دیگر :
✍ اختلالات گردش خون، آنفولانزا، عفونت های ویروسی و اختلالات ایمنی بدن نیز می توانند باعث ایجاد عرق_سرد شوند. لرز، ضعف و سرگیجه نیز از علایم معمول این شرایط است که می تواند با عرق_سرد همراه باشد.

Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg

Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg

باسلام خدمت تمامی اعضای کانال ....
امیدواریم که حالتون خوب و زندگی بروفق مرادتون باشه.
تیم مدیریت کانال علاوه براین که خواهان عرض ادب خدمت شما بزرگواران میباشد
،ازشما عزیزان خواهشمندیم با ارسال این لینک به دوستان و همکاران آنها را به کانال دعوت کنید...
وجود شما عزیزان و افزایش اعضا قوت قلبی برای ادامه ی راه ماست.
باتشکر ازهمه ی عزیزانی که پیام مارو دریافت کردند.
🌺🌺🌺🌺🌺🌺یاعلی

Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg

Professional nurse:
معرفی یه برنامه جالب...
برنامه Type N Walk را بر روی گوشی تان نصب کنید 🤔
تاهنگامی که راه می روید وپیامک میدهید مسیر جلوی پایتان در پس زمینه نمایش داده شود.
Telegram.me//nursingg

چند نکته که تو اورژانس
بدردتون میخوره 👇?

 

#آپاندیسیسیت

در سونوگرافی در موارد شک به آپاندیسیت مشاهده لوپ غیر قابل فشردن نشانه ای از وجود آپاندیسیت است. اگر در سنجش لوپی که بعنوان آپاندیس دیده میشود قطری بیش از 6 میلی متر برآورد گردد این نیز دال بر آپاندیسیت میباشد.

#دیورتیکولیت

از اقدامات تشخیصی  سی تی اسکن میباشد. اگر ضخامت دیواره ی دیورتیکول بیش از 4 میلیمتر باشد از نشانه های دیورتیکولیت است.

اگر آبسه تشکیل شده قطری بیش از 5 سانتیمتر داشته باشد کاندید جراحی است در حالیکه با ابعاد کوچکتر آنتی بیوتیک به تنهایی کفایت میکند.
@nursingg
#مگا کولون توکسیک

اگر قطر قطربه 6 سانتیمتر یا بیشتر برسد این تشخیص مطرح میگردد. در اطفال قطری بیشتر از 6-7 سانتیمتر را عنوان میکنند.


Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg

فایل CPR👇👇