Professional nurse:
#دیالیز


✔️ اندیکاسیون های فوری دیالیز 👇👇👇

⬅️ صعود فزاینده سطح پتاسیم ( هیپرکالمی)
⬅️ اضافه حجم مایعات یا ادم ریوی
⬅️ اسیدوز پیشرونده
⬅️ پریکاردیت
⬅️ گیجی وکاهش هوشیاری شدید
@nursingg

✔️ اندیکاسیون دیالیز مزمن یا نگه دارنده 👇👇👇

⬅️ نارسایی مزمن کلیوی یا مراحل آخر بیماری کلیوی
⬅️ وقوع علایم اورمیک ( تهوع،استفراغ،خواب آلوده گی)
⬅️ هیپرکالمی
⬅️ ناخوشی عمومی


🔴 مالش پریکاردی در بیماران CRF اندیکاسیون فوری برای همودیالیز است

🔴 اضافه وزن مجاز بیمار بین دو دیالیز نیم تا یک کیلو روزانه ست

🔴 وزن خشک، وزن عضلانی بیمار بدون احتساب هیچگونه آب اضافی ست

🔴 میزان TMP عبارتست از مجموع فشارهای مثبت ( فشار ورید معمولا صفر است) وفشار منفی ( خودمان روی دستگاه تنظیم میکنیم از صفر تا 500 تنظیم میشود برای تنظیم TMP اول اضافه وزن بیمار را درنظر میگیریم تقسیم بر ضریب صافی ( kuf) معمولا روی صافی نوشته است ضربدر مدت زمانی که بیمار دیالیز میشود

TMP = اضافه وزن به گرم/KUF * مدت دیالیز به ساعت


🔴 درحین دیالیز به 5000 واحد هپارین نیاز داریم که 3000 واحد قبل از شروع و2000 بعدی دوساعت بعد تزریف میکنیم

🔴 قبل از دیالیز آزمایشات روتین و HIV, HBSAg باید داشته باشیم دودقیقه از لاین شریانی بعد از دیالیز هم آزمایشات روتین انجام میدیم

@nursingg

☑️ درصورت بالا بودن پتاسیم از محلول بدون پتاسیم استفاده میکنیم انواع محلولهای دیالیز

☑️ داروهای ضد فشارخون درروز دیالیز باید قطع شود


🔵 هرچه KUF( ضریب اولترا فیلتراسیون) دیالیزور بالاتر باشد برداشت مایع درساعت بیشتر خواهد بود

🔵 سمع صدای تریل یا برویی درمحل فیستول دیالیز نشانه سلامت فیستول است

Telegram.me//nursingg

Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg
✅سه اصطلاح در مورد قلب

📌اثر کورنوتروپ چیست?

هر دارو یا اتفاقی سبب افزایش سرعت ضربان قلب شود به معنای تأثیر کورنوتورپ بر روی قلب هستند.

📌اثر اینوتروپ چیست?

هر مکانسیم یا دارویی که بر روی قدرت انقباض قلب تأثیر بگذارد، با نام اثر اینوتروپ شناخته میشود.
@nursingg
📌اثر درموتروپ چیست?

این اثر مربوط به قابلیت هدایت امواج الکتریکی در قلب است.

🔹اثراتی که در بالا نام برده شدند میتوانند مثبت یا منفی باشند.مثلا اثر کورنوتروپ منفی به معنای کاهش سرعت ضربان قلب است.

Telegram.me//nursingg

Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg
#سکته_مغزی

🔴سکته مغزی عارضه ای است که در آن به جهت عدم خونرسانی کامل به بخشی از مغز،بافت مغزی نکروز شده و میمیرد.

🔴شایع ترین علل ایجاد سکته های مغزی فشار خون بالا و لخته های خون میباشد.

🔴در جامعه امروزی سکته مغزی عارضه شایعی شده است و این مسئله ما را آگاه میسازد که بیش از پیش با علائم سکته مغزی و درمان های  آن آشنا شویم

📝علائم مهم شروع سکته مغزی در ذیل بیان شده است:

🔴فلج ناگهانی و بی حسی در یک طرف بدن که بسته به شدت سکته میتواند صورت ،دست یا پای یک طرف بدن باشد.

🔴کاهشی ناگهانی در حس بینایی وتشخیص محیط، کاهش قدرت بدن، تضعیف شدن تعادل بدن (باعث شود که به سختی راه بروید)، مختل شدن صحبت کردن و یا درک صحبتهای دیگر افراد
@nursingg
🔴تارشدن ناگهانی چشم ها خصوصا در یک چشم

🔴به هم خوردن تعادل بدن فرد که به طور ناگهانی رخ دهد و همراه با حالت تهوع، استفراغ کردن،سکسکه کردن،تب شدید و یا قورت دادن غذاها به دشواری همراه باشد.

🔴سردردهای ناگهانی و شدید که بدون دلیل رخ دهند و باعث بیهوشی شود (میتواند نشان دهنده سکته مغزی به علت خونریزی باشد).

🔴سرگیجه ای که بدون دلیل باشد و یا افتادن روی زمین بطور ناگهانی

📝چند نکته مهم:

🔶اگر شما و یا افرادی که پیش شما هستند، دچار هر یک از علائم سکته مغزی شد، باید سریعا به پزشک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید ،زیرا درمان سریع تر سکته مغزی باعث زنده ماندن افراد و تسریع در روند بهبودی می شود.
@nursingg
🔶برخی روش های درمانی باید در طی ساعتهای اولیه بعد از شروع علائم سکته مغزی در افراد انجام شوند.

🔶وقتی شما دچار علائم سکته مغزی می شوید، نشان می دهد خون کافی به بخشی از مغز شما نمی رسد.

🔶ضایعه ناشی از سکته مغزی می تواند موقتی و یا دائمی باشد، به عنوان مثال ممکن است هیچ وقت نتوانید حرف بزنید و یا بعد از مدتی توانایی صحبت کردن شما بازگشت کند.

🔶ممکن است دچار فلج جزئی یا کامل در دست ها و یا پاها شوید و یا در صورت انتخاب روند صحیح درمان سلامت کامل خود را باز یابید.

✅مراقبت و درمان سکته مغزی:

🔵مسئله مهم این است که وقتی حدس زدید علائم سکته مغزی در شما ایجاد شده است، هر چه سریع تر نزد پزشک متخصص مغز و اعصاب بروید.

🔵درمان هرچقدر زودتر شروع گردد باعث آسیب کمتر مغز می شود و عوارض کمتری در آینده ایجاد خواهد شد.
@nursingg
🔵زمان طلایی بهبود بیماران پس از سکته مغزی شش ماه است و بیشترین تلاش در جهت توانبخشی بیماران باید در این مدت انجام گردد زیرا پس از شش ماه روند پیشرفت،کند خواهد بود.

🔵مهمترین اقدام پس از ایجاد ثبات در علائم حیاتی و دارودرمانی بیماران فیزیوتراپی و گفتاردرمانی است.

🔵فیزیوتراپی به بازگشت حس و حرکت اندام ها کمک شایانی خواهد نمود.

🔵گفتاردرمانی نیز با تکنیک های خاص به بازگشت تکلم شما کمک خواهد نمود.

🔵خدمات توانبخشی باید تا مستقل شدن بیمار و بدست آمدن توانایی های مطلوب ادامه یابد.
Telegram.me//nursingg

Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg
🔴آزمون سکته مغزی:
حرف زدن، لبخند زدن، تکان خوردن

📝آزمون سکته مغزی به شناسایی علایم و نشانه های این بیماری کمک می کند. این آزمون از جزئیات زیر تشکیل شده است:

🔴آزمون چهره:

از فرد بخواهید لبخند بزند. آیا یک طرف صورت بی حس است؟
@nursingg
🔴آزمون بازوها:

از فرد بخواهید دست هایش را بالا ببرد. آیا یک دست پایین است؟

🔴آزمون حرف زدن:
از بخواهید یک جمله ساده را تکرار کند. آیا در به یاد آوردن و بیان کلمات با دشواری روبرو است؟
@nursingg
📝انواع سکته مغزی:

🔴سکته مغزی ایسکمیک
🔴سکته مغزی هموراژیک
🔴سکته مغزی کوتاه یا گذرا( TIA )

Telegram.me//nursingg

تشخیص آریتمی های قلبی در چند ثانیه.؟؟❤️❤️❤️
Telegram.me//nursingg

🚨سگی که با ماساژ قلبی و تنفس مصنوعی جان انسان را نجات میدهد👆👆👆👆

طریقه گذاشتن NG 👆👆

Gasterostomy table,N.G هدف ازا
-تغذیه مناسب جهت بیمارانی که بلع ندارند.
-تغذیه مناسب جهت بیماران بی هوش و...👆👆ادامه پست قبل


Telegram.me//nursingg

❣ نقاط فشار شریانها در کنترل خونریزی

با تشکر از پرسنل اورژانس بیمارستان فوق تخصصی گلستان تهران
🆔 telegram.me//nursingg

فایل pdf تشنج
دکتر غلامرضا فریداعلایی
متخصص طب اورژانس و مدرس فوریتهای پزشکی...
باتشکر از همکار گرامی خانم شمس الدینی
Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg

پای گانگلیون.
و تخلیه کیست ناشی از گردوخاک
جالبه
..
.
Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg

#اورژانس

#نکات
ﮐﺎﺭﺑﺮﺩ ﻫﺎﯼ #ﭼﺴﺖ_ﺗﯿﻮﺏ :👇

⚽️ﭘﻨﻮﻣﻮﺗﺮﺍﮐﺲ : ﺗﺠﻤﻊ ﻫﻮﺍ ﺩﺭ ﻓﻀﺎﯼ ﺟﻨﺐ
🎾ﻫﻤﻮﺗﺮﺍﮐﺲ : ﺗﺠﻤﻊ ﺧﻮﻥ ﺩﺭ ﻓﻀﺎﯼ ﺟﻨﺐ
🏐ﭘﻨﻮﻭﻫﻤﻮﺗﺮﺍﮐﺲ
🏵ﭘﻨﻮﻣﻮﺗﺮﺍﮐﺲ تنشنی
🏉ﭘﯿﻮﺗﺮﺍﮐﺲ ﯾﺎ ﺁﻣﭙﯿﻢ : ﺗﺠﻤﻊ ﭼﺮﮎ ﺩﺭ ﻓﻀﺎﯼ ﺟﻨﺐ
⚾️ﭼﯿﻠﻮﺗﺮﺍﮐﺲ : ﺗﺠﻤﻊ ﻟﻨﻒ ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﻣﺠﺮﺍﯼ ﺗﻮﺭﺍﺳﯿﮏ
🏐ﻫﯿﺪﺭﻭﺗﺮﺍﮐﺲ : ﺗﺠﻤﻊ ﻣﺎﯾﻊ ﺳﺮﻭﺯﯼ ﻏﯿﺮ ﺍﻟﺘﻬﺎﺑﯽ
🎾ﺍﻓﯿﻮﮊﻥ ﭘﻠﻮﺭ : ﺗﺠﻤﻊ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﺩﯾﮕﺮﻣﺎﯾﻊ ﺩﺭ ﻓﻀﺎﯼ ﺟﻨﺐ


👈ﻗﺮﺍﺭ ﺩﺍﺩﻥ ﭼﺴﺖ ﺗﯿﻮﺏ ﺑﻪ ﻣﺪﺕ ﻃﻮﻻﻧﯽ ﺗﺮ ﺍﺯ 7ﺭﻭﺯ ﺧﻄﺮ
ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺭﺍ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻣﯽ ﺩﻫﺪ .

Telegram.me//nursingg

طریقه صحیح استفاده از قطره های چشمی

Telegram.me//nursingg

#دیالیز


✔️ اندیکاسیون های فوری دیالیز 👇👇👇

⬅️ صعود فزاینده سطح پتاسیم ( هیپرکالمی)
⬅️ اضافه حجم مایعات یا ادم ریوی
⬅️ اسیدوز پیشرونده
⬅️ پریکاردیت
⬅️ گیجی وکاهش هوشیاری شدید

@nursingg

✔️ اندیکاسیون دیالیز مزمن یا نگه دارنده 👇👇👇

⬅️ نارسایی مزمن کلیوی یا مراحل آخر بیماری کلیوی
⬅️ وقوع علایم اورمیک ( تهوع،استفراغ،خواب آلوده گی)
⬅️ هیپرکالمی
⬅️ ناخوشی عمومی


🔴 مالش پریکاردی در بیماران CRF اندیکاسیون فوری برای همودیالیز است

🔴 اضافه وزن مجاز بیمار بین دو دیالیز نیم تا یک کیلو روزانه ست

🔴 وزن خشک، وزن عضلانی بیمار بدون احتساب هیچگونه آب اضافی ست

🔴 میزان TMP عبارتست از مجموع فشارهای مثبت ( فشار ورید معمولا صفر است) وفشار منفی ( خودمان روی دستگاه تنظیم میکنیم از صفر تا 500 تنظیم میشود برای تنظیم TMP اول اضافه وزن بیمار را درنظر میگیریم تقسیم بر ضریب صافی ( kuf) معمولا روی صافی نوشته است ضربدر مدت زمانی که بیمار دیالیز میشود

TMP = اضافه وزن به گرم/KUF * مدت دیالیز به ساعت


🔴 درحین دیالیز به 5000 واحد هپارین نیاز داریم که 3000 واحد قبل از شروع و2000 بعدی دوساعت بعد تزریف میکنیم

🔴 قبل از دیالیز آزمایشات روتین و HIV, HBSAg باید داشته باشیم دودقیقه از لاین شریانی بعد از دیالیز هم آزمایشات روتین انجام میدیم

@nursingg

☑️ درصورت بالا بودن پتاسیم از محلول بدون پتاسیم استفاده میکنیم انواع محلولهای دیالیز

☑️ داروهای ضد فشارخون درروز دیالیز باید قطع شود


🔵 هرچه KUF( ضریب اولترا فیلتراسیون) دیالیزور بالاتر باشد برداشت مایع درساعت بیشتر خواهد بود

🔵 سمع صدای تریل یا برویی درمحل فیستول دیالیز نشانه سلامت فیستول است

Telegram.me//nursingg

نکاتی در رابطه با CPR

@nursingg

✅به محض پی بردن به عدم پاسخ و بدون نبض بودن بیمار باید فشردن قفسه سینه را آغاز کرد·نباید منتظر جمع شدن تیم احیا و دستور پزشک برای انجام احیا بود·

❌هر 1دقیقه تاخیر در CPRتا 19 درصد احتمال بقا را کاهش می دهد·

✅بیمار باید روی تخت مخصوص CPRو روی یک سطح صاف و تخت احیاشود؛
درغیر اینصورت فشاری معادل 25پوند یا 11کیلو گرم بر قفسه سینه بیمار اعمال می شود·

✅طی احیا آرنج ها کاملا صاف و با تسلط کامل بر بیمار فشار اعمال شود· خم شدن آرنج ها و عدم تسلط باعث خستگی زودرس و اعمل فشار ناکافی روی قفسه سینه خواهد شد·

@nursingg
✅طی عملیات دست ها باید گره کرده برهم باشند و از فشار انگشتان پرهیز کنیم
تا عوارض شکستگی و ··· به حداقل رسانده شوند وسطح اعمال نیرو گسترش یابد·

✅بهتر است درصورتیکه بیمار لوله گذاری داخل تراشه است هر6الی8 ثانیه بدون هماهنگی با فشردن قفسه سینه یک بار ونتیله شود· شخص دارای آمبوبگ وقتی با قدرت و حجم زیاد بیمار را ونتیله میکند، وی مستعد باروترومای ریه خواهد شد و نباید همزمان با سیکل 2به 30 بیمار را اینتوبه کرد·

✅پس از شوک بلافاصله فشردن قفسه سینه آعاز میشود و 5 سیکل 2به 30 یا مدت زمان 2دقیقه CPR انجام میشود و بعد از آن به مدت حداکثر 10ثانیه ریتم چک شود درصورت شوک ایبل بودن ریتم ، شوک داده شود ودر غیر اینصورت CPRادامه یابد·
Telegram.me//nursingg

نرم افزار جالب ،
همه چیز در مورد بخیه،،
لازم بذکر است این برنامه جالب پرداخت درون برنامه ی میباشد،،،
بنظرم ارزششو داره دوستان.
Telegram.me//nursingg

نرم افزار کاربردی مفید،
انواع صداهای قلبی،حتما با هندست گوش کنید ،،

لینک عضویت👇👇👇
Telegram.me//nursingg

نرم افزار کاربردی..
تفسیر الکتروکاردیو گرام..
دوستان خودرا دعوت کنید به
Professional nurse channel✔️
لینک عضویت👇👇
Telegram.me//nursingg

دوازده علت خواب رفتن دستها و پاها🇮?

🔴 #گردش_خون_ضعیف:

شایع ترین علت خواب رفتن دست ها و پاها در خواب، کاهش جریان خون در دست ها و پاها است که با تغییر دادن حالت خواب می توانید آن را رفع کنید.
@nursingg

🔴 #دیابت:

🔸خواب رفتن دست و پا حتی هنگام بیداری ممکن است نشانه دیابت باشد.

🔸مهم‌ترین و شایع‌ترین بیماری مربوط به اعصاب محیطی، دیابت است که در تغذیه اعصاب اختلال ایجاد می‌کند و از آنجا که هر چه طول اعصاب بیشتر باشد تغذیه آن‌ها بیشتر با مشکل مواجه می‌شود، اعصاب پاها آسیب‌پذیرترند و خواب‌رفتگی پاها در دیابت بیشتر مشاهده می‌شود.

🔸علاوه بر خواب رفتن دست و پا، در بیماران دیابتی، انواع اختلالات حسی از جمله کرختی، بی‌حسی، سوزن سوزن شدن و گزگز کردن دست و پا نیز مشاهده می‌شود.

🔸خوردن یا تنفس فلزات سنگین مثل جیوه، سرب، تالیوم و آرسینک نیز باعث خواب رفتن دست و پا می‌شود. وقتی که دماسنج یا لامپ کم مصرف یا مهتابی در فضای اتاق شکسته شود، بر اثر تصعید جیوه فرد دچار مسمومیت می‌شود.


🔴 #سندروم_تونل_کارپل:

🔸بیماری سندرم تونل مچ دست نیز با خواب رفتن دست‌ها خود را نشان می‌دهد، به گونه‌ای که ممکن است فرد، شب‌ها به دفعات با حالت خواب رفتگی دست از خواب بیدار شود.

🔸این بیماری زمانی به وجود می‌آید که عصبی که از مچ دست وارد پنجه و نوک انگشتان می‌شود، بر اثر کار زیاد یا عوامل دیگری نظیر کم‌کاری تیروئید، حاملگی و دیابت آسیب می بیند و آن منطقه بدون اینکه بیمار فعالیت خاصی داشته باشد، با یک مختصر فعالیت به خواب می‌رود.
@nursingg

🔴 #آرتریت:

بیماری آرتریت باعث التهاب و درد مفاصل بدن می شود. این بیماری باعث تحریک و آسیب اعصاب در ناحیه مفاصل نیز می شود.

🔴 #عمل_جراحی_دست:

این حالت باعث تحریک یا آسیب عصب می شود.

🔴 #بیماری_گیلن‌_باره:

بیماری گیلن‌ باره نیز با علائم خواب رفتن دست و پا، کرختی و بی‌حسی آغاز می‌شود که ممکن است این علائم با معاینه پزشک در بیمار تشخیص داده نشود. اما در هر صورت خود بیمار از حالت‌های اختلال حسی در اندام‌های خود آگاه است .

🔴 #بیماری_ام_اس:

بیماری‌های عصب مرکزی نخاع هم‌ می‌توانند کرختی و بی حسی دست و پا را ایجاد کنند، مثلا بیماری ام‌ اس نیز همین علائم را دارد.
@nursingg

🔴 #سکته_مغزی:

سکته‌های مغزی نیز به علت ایجاد اختلال در اعصاب، بی‌حسی ایجاد کرده و بر اثر آن دست و پا خواب می‌رود.

🔴 #مسمومیت_دارویی:

مسمومیت‌های دارویی نیز ممکن است باعث مسمومیت اعصاب محیطی شود که از میان این داروها، داروهای شیمی درمانی که به اعصاب سلول‌های محیطی بیماران سرطانی آسیب می‌زنند، شایع‌تر است.
@nursingg


🔴 #مسمومیت_با_فلزات_سنگین:

خوردن یا تنفس فلزات سنگین مثل جیوه، سرب، تالیوم و آرسینک نیز باعث خواب رفتن دست و پا می‌شود. وقتی که دماسنج یا لامپ کم مصرف یا مهتابی در فضای اتاق شکسته شود، بر اثر تصعید جیوه فرد دچار مسمومیت می‌شود.
@nursingg

🔴 #مسمومیت_ویتامینی:

🔸اگرچه گروه ویتامین‌های B بی‌ضرر هستند، اما استفاده بیش از اندازه ویتامین B6 می‌تواند مسمومیت ایجاد کند که این مسمومیت خود را به صورت بی‌حسی دست و پا نشان می‌دهد.

🔸برای جلوگیری از خواب رفتن دست هنگام خواب، آن را زیر بالش یا سرتان قرار ندهید

?#تغییرات_فشار_خون#
فشار خون ارتباط مستقیمی با بیماری‌های اعصاب محیطی ندارد، ولی به دلیل اینکه اعصاب محیطی در تنظیم فشار خون و عروق محیطی نقش دارد، ابتلا به بعضی از بیماری‌های اعصاب محیطی در تنظیم فشار خون مشکل ایجاد کرده و خود را به صورت افت فشار خون نشان می‌دهد.

لینک عضویت👇👇
Telegram.me//nursingg