نرم افزار کاربردی مفید،
انواع صداهای قلبی،حتما با هندست گوش کنید ،،

لینک عضویت👇👇👇
Telegram.me//nursingg

نرم افزار کاربردی..
تفسیر الکتروکاردیو گرام..
دوستان خودرا دعوت کنید به
Professional nurse channel✔️
لینک عضویت👇👇
Telegram.me//nursingg

دوازده علت خواب رفتن دستها و پاها🇮?

🔴 #گردش_خون_ضعیف:

شایع ترین علت خواب رفتن دست ها و پاها در خواب، کاهش جریان خون در دست ها و پاها است که با تغییر دادن حالت خواب می توانید آن را رفع کنید.
@nursingg

🔴 #دیابت:

🔸خواب رفتن دست و پا حتی هنگام بیداری ممکن است نشانه دیابت باشد.

🔸مهم‌ترین و شایع‌ترین بیماری مربوط به اعصاب محیطی، دیابت است که در تغذیه اعصاب اختلال ایجاد می‌کند و از آنجا که هر چه طول اعصاب بیشتر باشد تغذیه آن‌ها بیشتر با مشکل مواجه می‌شود، اعصاب پاها آسیب‌پذیرترند و خواب‌رفتگی پاها در دیابت بیشتر مشاهده می‌شود.

🔸علاوه بر خواب رفتن دست و پا، در بیماران دیابتی، انواع اختلالات حسی از جمله کرختی، بی‌حسی، سوزن سوزن شدن و گزگز کردن دست و پا نیز مشاهده می‌شود.

🔸خوردن یا تنفس فلزات سنگین مثل جیوه، سرب، تالیوم و آرسینک نیز باعث خواب رفتن دست و پا می‌شود. وقتی که دماسنج یا لامپ کم مصرف یا مهتابی در فضای اتاق شکسته شود، بر اثر تصعید جیوه فرد دچار مسمومیت می‌شود.


🔴 #سندروم_تونل_کارپل:

🔸بیماری سندرم تونل مچ دست نیز با خواب رفتن دست‌ها خود را نشان می‌دهد، به گونه‌ای که ممکن است فرد، شب‌ها به دفعات با حالت خواب رفتگی دست از خواب بیدار شود.

🔸این بیماری زمانی به وجود می‌آید که عصبی که از مچ دست وارد پنجه و نوک انگشتان می‌شود، بر اثر کار زیاد یا عوامل دیگری نظیر کم‌کاری تیروئید، حاملگی و دیابت آسیب می بیند و آن منطقه بدون اینکه بیمار فعالیت خاصی داشته باشد، با یک مختصر فعالیت به خواب می‌رود.
@nursingg

🔴 #آرتریت:

بیماری آرتریت باعث التهاب و درد مفاصل بدن می شود. این بیماری باعث تحریک و آسیب اعصاب در ناحیه مفاصل نیز می شود.

🔴 #عمل_جراحی_دست:

این حالت باعث تحریک یا آسیب عصب می شود.

🔴 #بیماری_گیلن‌_باره:

بیماری گیلن‌ باره نیز با علائم خواب رفتن دست و پا، کرختی و بی‌حسی آغاز می‌شود که ممکن است این علائم با معاینه پزشک در بیمار تشخیص داده نشود. اما در هر صورت خود بیمار از حالت‌های اختلال حسی در اندام‌های خود آگاه است .

🔴 #بیماری_ام_اس:

بیماری‌های عصب مرکزی نخاع هم‌ می‌توانند کرختی و بی حسی دست و پا را ایجاد کنند، مثلا بیماری ام‌ اس نیز همین علائم را دارد.
@nursingg

🔴 #سکته_مغزی:

سکته‌های مغزی نیز به علت ایجاد اختلال در اعصاب، بی‌حسی ایجاد کرده و بر اثر آن دست و پا خواب می‌رود.

🔴 #مسمومیت_دارویی:

مسمومیت‌های دارویی نیز ممکن است باعث مسمومیت اعصاب محیطی شود که از میان این داروها، داروهای شیمی درمانی که به اعصاب سلول‌های محیطی بیماران سرطانی آسیب می‌زنند، شایع‌تر است.
@nursingg


🔴 #مسمومیت_با_فلزات_سنگین:

خوردن یا تنفس فلزات سنگین مثل جیوه، سرب، تالیوم و آرسینک نیز باعث خواب رفتن دست و پا می‌شود. وقتی که دماسنج یا لامپ کم مصرف یا مهتابی در فضای اتاق شکسته شود، بر اثر تصعید جیوه فرد دچار مسمومیت می‌شود.
@nursingg

🔴 #مسمومیت_ویتامینی:

🔸اگرچه گروه ویتامین‌های B بی‌ضرر هستند، اما استفاده بیش از اندازه ویتامین B6 می‌تواند مسمومیت ایجاد کند که این مسمومیت خود را به صورت بی‌حسی دست و پا نشان می‌دهد.

🔸برای جلوگیری از خواب رفتن دست هنگام خواب، آن را زیر بالش یا سرتان قرار ندهید

?#تغییرات_فشار_خون#
فشار خون ارتباط مستقیمی با بیماری‌های اعصاب محیطی ندارد، ولی به دلیل اینکه اعصاب محیطی در تنظیم فشار خون و عروق محیطی نقش دارد، ابتلا به بعضی از بیماری‌های اعصاب محیطی در تنظیم فشار خون مشکل ایجاد کرده و خود را به صورت افت فشار خون نشان می‌دهد.

لینک عضویت👇👇
Telegram.me//nursingg

نکات جالب در مورد عوارض جانبی #مورفین

MORPHINES= مورفین


➡️ M = mitosis ( pin point pubil)
🔅ميوز ( ته سوزنی) شدن مردمک ها 💢

➡️ O = orthostatic hypotension
🔅افت فشارخون ارتواستاتیک

➡️ R = respiratory depression
🔅دیسترس تنفسی

➡️ P = physical dependency
🔅وابستگی جسمی

➡️ H = histamine release
🔅آزادسازی و ترشح هیستامین

➡️ I = increased ICP
🔅رشد و توسعه بالارفتن فشار داخل مغزی

➡️ N = nausea
🔅تهوع

➡️ E = euphoria
🔅خوشی ( نعشگی )

➡️ S = sedation
🔅تسکین

Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg

Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg

Extra pyramidal system (Eps)

🔴 سیستم اکستراپیرامیـدال یا دستگاه خارج هرمی به قسمتهایی از سیســتــــــــــم عصبی مرکزی گفته می شود که در عمل کنترل حــــــــــــرکتی نقش دارند ولی به طـــــــور مستقیم جزو سیستم هرمی یا پیرامیدال (راه کورتیکواسپاینال و راه قشری بصل النخاعی) نیستند.
🔵 سیستم اکستراپیرامیدال شامل بخش هایی از مغز، ساقه مغزی و راه های خارج هرمی است. دستگاه خارج هرمی وظیفه تنظیم حــــرکات ارادی را برعهده دارد.
@nursingg
⚫️ مهمترین بخش های سیستم خارج هرمی عبارتند از:

1. عقده های قاعده ای (هسته های قاعده ای)

2. تشکیلات مشبک (رتیکولار فورمیشن)

3. هسته های دهلیزی (وستیبولار)

4. هسته قرمز
@nursingg
⚫️راه های سیستم خارج هرمی عبارتند از :

1. راه وستیبولواسپاینال

2. راه رتیکولواسپاینال

3. راه تکتواسپاینال

4. راه روبرواسپاینال

5. راه اولیوواسپاینال

لینک عضویت👇👇
Telegram.me//nursingg

Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg
🔴علایم اکستراپیرامیدال شامل :
1. پارکینسونیسم کاذب
2. دیستونی حاد
3. دیس کنزی دیررس
4. آکاتژیا
Telegram.me//nursingg

نرم افزار فوق العاده مفید و کاربردی محاسبات پرستاری..
لینک عضویت در کانال پرستار حرفه ای👇👇
Telegram.me//nursingg

پمفلت فیزیوتراپی بیماران سوخته.
.
لینک عضویت در کانال professional nurse👇👇
Telegram.me//nursingg

پماد سوختگی #سیلور_سولفاديازين🇮?

این پماد براي پيشگيري و درمان عفونت زخم‌هاي سوختگي به كار مي‌رود.
@nursingg
📝موارد مصرف پماد سیلور سولفادیازین:

🔶درمان سوختگی
🔶به عنوان داروي کمكي براي درمان كوتاه مدت عفونت زخم‌هاي پا
🔶پيشگيري از عفونت محل برداشت پوست در پيوند پوست
🔶سائيدگي وسيع پوست
🔶درمان زخم‌هاي سرانگشت

📝مكانيسم اثر دارو:

🔶اين دارو بر بسياري از ارگانيسم‌هاي گرم منفي و گرم مثبت داراي اثر باكتريسيدي مي‌باشد.

🔶از نظر مكانيسم متفاوت از سديم سولفاديازين يانيترات نقره بوده و فقط بر غشاء و ديواره سلول اثر مي‌كند.

🔶به علاوه، در برابر مخمرها و كانديدا آلبيكانس نيز فعال است.

@nursingg
📝هشدار در مصرف:

🔴در صورت وجود نقص عملكرد كبدي وكليوي و كمبود G6PD (خطر بروز آنمي‌هموليتيك) بايد با احتياط مصرف شود.

🔴در صورت بروز واكنش‌هاي آلرژيك، مصرف دارو بايد قطع گردد.

🔴احتمال بروز حساسيت متقاطع با سولفوناميدها فوروسمايد، مدرهاي تيازيدي، سولفونيل اوره‌ها يا مهاركننده‌هاي كربنيك انيدراز بايددر نظر گرفته شود.

🔴مصرف دارو در نوزادان تا سن يك ماهگي به دليل خطر برور كرنيكتروس توصيه نمي‌شود.

🔴به علاوه، جذب سولفونامیدها نزد مادران باردار و شيرده ممكن است باعث آزاد شدن بيلي‌روبين از پروتئين‌هاي پلاسماي نوزاد شده و خطر بروز كرنيكتروس را افزايش دهد.

🔴درمان سطوح وسيع پوست با دارو ممكن است منجر به كسب غلظت‌هاي درماني دارو در پلاسما و احتمال بروز عوارض جانبي يا تداخلات دارويي با سولفوناميدها گردد
@nursingg

📝عوارض دارو:

🔴بامصرف دارو واكنش‌هاي آلرژيك شامل سوزش، خارش و بثورات جلدي مشاهده شده است.

🔴متعاقب مصرف طولاني مدت دارو بدرنگ شدن پوست و مخاط ناشي از نقره گزارش شده است.

🔴به علاوه با مصرف دارو لوكوپني نيز ممكن است بروز نمايد كه بايد كنترل شود.


📝نكات قابل توجه:

🔶دوره درمان با اين دارو بايد كامل گردد تا سوختگي بهبود يافته يا بيمار براي پيوند پوست آماده شود.
@nursingg
🔶چنانچه استعمال يك نوبت دارو فراموش گرديد، به محض به ياد آوردن استعمال گردد، مگر آن كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد.
✅ميزان مصرف دارو:

با استفاده از دستكش جراحي يك لايه نازك 5/1 ميلي‌متري از دارو يك يا دو بار در روز روي ناحيه سوخته كه نسوج مرده و زائد آن برداشته و تميز شده است، ماليده مي‌شود.

@nursingg
🔴تداخلات دارویی:
🔶مصرف همزمان دارو با سايمتيدين ممكن است خطر بروز لكوپني را افزايش دهد.

🔶صرف همزمان دارو با آنزيم‌هاي پروتئوليتيك از قبيل كلاژناز به دليل اثر غير فعال‌كنندگي فلزات سنگين بر آنها توصيه نمي‌شود.

لینک عضویت👇👇

Telegram.me//nursingg

نرم افزار جالب اوردرههای اورژانس داخلی...
با ما همراه باشید ..
لینک عضویت در کانال professional nurse👇👇
Telegram.me//nursingg

Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg


اصطلاحات دستور مصرف دارو در نسخه:
* ac : before meals
قبل غذا
* ad : Right ear
گوش راست
* as : left ear
گوش چپ
* au : eoch ear
هر دو گوش
* bid : Twice a day
2 بار در روز
* od : Right eye
چشم راست
* os : left eye
چشم چپ
* ou : each eye
هر دو چشم
* pc : At meals
به همراه غذا( دارو وسط غذا میل شود)
@nursingg

* po : By mouth
از راه دهان( دارو فقط از راه دهان استفاده شود)
* PRN : As needed
در صورت نیاز( تنها در صورت نیاز مصرف شود ب طور مثال استامینوفن فقط اگر تب رفت بالا استفاده بشه )
* Q : every
هر ( هر 6 ساعت/ q 6 over)
* q.d : every day
هر روز
* qid : four time a day
4 بار در روز
* sc : sub cutaneus
زیرجلدی تزریق شود
* state : At once
بلافاصله ( دارو باید سریع مصرف و یا تزریق شود )
* Tid : Three time a day
سه بار در روز
* TDS : Three time a day
سه بار در روز
🔅این اختصارات جهانی هست 🔅

Telegram.me//nursingg

Professional nurse

انواع سرمهای موجود ،همراه با توضیحات مختصر و مفید..
.
Telegram.me//nursingg

نرم افزار داروهای ترالی کد💉💉💉
.
لینک عضویت? در کانال professional nurse👇
Telegram.me//nursingg

‌

#استرپتوکیناز


🔮 مناسبترین زمان برای استفاده کردن از حلال لخته ها ( ترومبولیتیک تراپی) 3-6 ساعت اول تا 12 ساعت بعداز شروع درد انفارکشن است

@nursingg
🔴 دو ویال از ویالهای 750 هزار واحدی اسکا را رقیق کرده ودرعرض یک ساعت وریدی تحت مانیتورینگ کامل قلبی تزریق میکنیم


🔮 پروتئین های اسکا بسیار شکننده هستند سرسوزن استفاده قطور وآب مقطر را به آرامی وارد ویال کرد جهت حل کردن اصلا ویال راتکان ندهید بلکه باید بین دودست بغلتانید


🔴 شایعترین عارضه خونریزی سیستمیک است ( برخلاف TPA که بطور اختصاصی باعث حل کردن لخته میشود)


🔮 مهمترین و خطرناکترین عارضه خونریزی مغزیست ( کنترل سردرد وسطح هوشیاری وحرکت اندامهای بیمار)


🔴 واکنش های آلرژیک ( تب، گرگرفتگی،راش پوستی ودیسترس تنفسی)


🔮 بدنبال حل شدن لخته عارضه پرفیوژن مجدد عروق کرونر عارض میشود ( تاکیکاردی حمله ایی و VT)
@nursingg
🔮 علایم برگشت جریان خون مجدد در عروق کرونر👇👇👇

⬅️ تسکین درد سینه بیمار

⬅️ برگشت تغییرات نوارقلب به حالت طبیعی ( مراقب مانیتورینگ باشید)

⬅️ آریتمی بطنی ناشی از خونرسانی مجدد ( تاکیکاردی بطنی)

⬅️ افزایش سریع CK_MB( بعلت شستشوی میوکارد از این آنزیم)


🔴 درصورت بروز خونریزی از آنتی دت اختصاصی اسکا بنام آمینوکاپروییک اسید ( کاپرامول) استفاده کنید ودرصورت عدم دسترسی به کاپرامول از FFP استفاده کنید


🔮 حین تزریق اسکا از تزریق عضلانی خودداری کنید واز نظر سطح هوشیاری، سردرد ( خونریزی مغزی) کنترل کنید
Professional nurse channel✔️
Telegram.me//nursingg

نرم افزار .....
مرجع جواب آزمایش..

لینک عضویت در کانال professional nurse👇👇
Telegram.me//nursingg

مطالبی راجب به نیدل استیک ..
Telegram.me//nursingg

نحوه عصب کشی دندان،.
.
Telegram.me//nursingg

Professional nurse channel👇
Telegram.me//nursingg

#اندازه_گیری_CVP
#Cvline

💟 دوروش برای اندازه گیری فشار ورید مرکزی ( CVP) وجود دارد 👇👇👇

1⃣ روش مانومتری یا از طریق خط کش 👇
💟 درحال حاضر بیشتر درکشور ما بدلیل ارزان بودن از این روش استفاده میشود لوازم مورد نیاز 👇👇👇
1⃣ خط کش CVP 👇👇


✔️ یک خط کش مدرج هست که درانتها به یک سه راهی وصل میشود یکسر سه راهی به لاین بزرگ CVLINE ( قهوه ایی رنگ) ویک مسیر دیگر به سرم هپارینه از طریق ست سرم وصل میشود


🔴 طبق آخرین مقاله درصورت نداشتن کنترانذیکاسیون سرم آویزان به ازار هررسی سی سرم یک واحد هپارین بریزید و آویزان کنید وقبل از هربار اندازه گیری باید از هپارینه بودن لاین وباز بودن لاین CVline مطمئن شوید

@nursingg

🔴بهترین پوزیشن برای اندازه گیری پوزیشن سوپاین هست منتها اگربیمارتون نارسایی قلب یا تنگی نفس داره تا 15 درجه سرتخت و میتونید بالا بیارید


🔴اگر بیمارتون اینتوبه وزیر فشار مثبت هست ترحیحا فشار PEEP را صفر کنید درغیراینصورت به ازای هر 5 سانتی متر آب پیپ یک نمره از فشار ورید مرکزی که اندازه گرفته اید کم کنید


🔴بهترین زمان اندازه گیری درانتهای بازدم هست چون دراین زمان فشارمثبت داخل توراکس کم هست ونتیجه صحیح تراست

☑️صفر خط کش ( محل سه راهی) خط کش درراستای فضای چهار بین دنده ایی باشد، خط کش را بالا پایین کنید تا انتهای خط کش ( محل سه راهی) در راستای فضای چهارم بین دنده ایی ( مماس با دهلیز راست) قرار بگیرد


☑️ ابتدا سه راهی مسیر بیمار راببندید وسرم هپارینه آویزان را باز کنید تا سطح مایع داخل خط کش به حد 20 سانتی متر آب برسد


☑️سپس سرم راببندید وسه راهی را بچرخانید مسیر بیمار راباز کنید ومسیر سرم آویزان را ببندید به سطح مایع داخل خط کش نگاه کنید تازمانیکه مایع دریک سطح ثابت می ایستد ( بادم وبازدم سطح مایع بالا وپایین میشه) سطح مایع که درخط کش ثابت شد عددی که سطح مایع روی آن ایستاده فشار ورید مرکزی ( Cvp) بیمار به CMH2O است


☑️میزان نرمال فشارورید مرکزی (5-10 سانتی متر آب) یا ( 4-8 میلی متر جیوه) هست

@nursingg

☑️اتصال سه راهی خط کش توسط ست کای بلند ( اکستنشن تیوب) به لاین بزرگ ورید مرکزی بیمار وصل میشه ویک لاین دیگه ش توسط ست سرم به سرم هپارینه آویزان وصل میشه یک لاین سه راهی هم به تیوب داخل خط کش وصل میشود

💟 طریقه اندازه گیری به روش دیجیتالی نیز بعدا بحث ارسال میشود،،
❤️با تشکر از پرسنل ICU بیمارستان فوق تخصصی گلستان تهران.❤️

✔️ لینک عضویت در کانال professional nurse👇👇
Telegram.me//nursingg

هنگام #تشنج_کودک چه کنیم؟

تشنج، تغییر ناگهانی فعالیت حرکتی در فرد است كه ناشی از اختلال در فعالیت الکتریکی مغز بوده و در کودکان نیز شایع است. یکی از شایع‌ترین انواع تشنج در کودکان، تشنج ناشی از تب است که البته معمولا سرنوشت خوبی دارد، اما گاهی نیز به علت یک بیماری خطرناک مانند مننژیت (التهاب و عفونت پرده‌های مغزی) ایجاد می‌شود.

💉💉💉💉💉💉💉💉
تشنج کودک

تشنج ناشی از تب معمولا در کودکان 1 تا 5 سال رخ می‌دهد، هر چند گاهی قبل از یک سالگی یا بعد از پنج سالگی هم دیده می‌شود. در برخی خانواده‌ها تشنج بسیار شایع‌تر بوده که به علت زمینه ژنتیکی است.
💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉

تشنج ناشی از تب معمولا با افزایش سریع درجه حرارت بدن رخ می‌دهد. البته گاهی نیز کودک در ابتدا دچار تشنج شده و پس از آن والدین متوجه وجود تب در کودک خود می‌شوند.

💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉
بعضی از والدین هیچ پیش اطلاعی درباره تشنج ندارند و حتی در صورت بروز علائم آن، متوجه نمی‌شوند. بنابراین به طور خلاصه به بعضی از علائم آن اشاره می‌شود.
@nursingg

در گروهی از بیماران هنگام تشنج ابتدا هوشیاری از بین رفته، سپس دچار انقباضات عضلات می‌شوند که معمولا حدود 10 تا 30 ثانیه طول می‌کشد.
💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

در این زمان بعضی از بیماران دچار کبودی صورت (به اصطلاح سیانوز) یا انحراف چشم‌ها به سمت بالا و عقب می‌شوند.

💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊?
انقباضات عضلات باعث خم شدن و قوس برداشتن بدن می‌شود و پس از آن بیمار به طور متناوب دچار حرکات انقباض و انبساط عضلات می‌شود که به صورت لرزش‌های پرشی تند دیده می‌شود.
💉💉💉💉💉💉💉💉💉

در انتهای این علائم معمولا وضعیت تنفسی بیمار به حالت قبل بازگشته و کبودی بیمار نیز از بین می‌رود.

💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉
بیماران بزرگ‌تر در پایان ممکن است دچار بی‌اختیاری ادرار شوند.

💊💊💊💊💊💊💊💊💊
پس از تشنج ممکن است بیمار دچار خواب آلودگی و بی‌حالی شود.


آنچه ذکر شد کامل‌ترین و شایع‌ترین علائم تشنج به خصوص هنگام تب است، وگرنه از بیماران ممکن است بعضی از آنها را تجربه کنند.
لینک عضویت در کانال professional nurse👇👇
Telegram.me//nursingg