#تست

💉رژیم غذایی مناسب درکودک مبتلا به اسهال کدام است؟

الف)ژلاتین،نوشابه بدون گاز،آب سیب
ب)موز،برنج،چای کم رنگ
ج)آب مرغ،نان تست،هویچ پخته
د)سبزیجات پخته،گوشت،سریال


🍂جواب: گزینه د صحیح است.

Professional nurse channel👇
Telegram.me//nursingg

M..7:
💟 #نکات_برونری #گوارش

💟در مطالعات سیستم گوارشی بوسیله ی بلع باریم،کشیدن سیگار و جویدن آدامس ممنوع است.زیرا باعث تحریک حرکات دودی معده میشود.
از بیمار میخواهیم مایعات شفاف بخورد!


💟برای جلوگیری از خشکی دهان در یک فرد داری NGT اگر مجاز باشد میتوان به بیمار اجازه ی جویدن آدامس یا مکیدن آب نبات داد!

💟دقیق ترین روش برای اطمینان از قرار گرفتن NGT در معده ارزیابی PH است.

💟پرستار از 24 ساعت قبل از دستور خارج کردن NGT آن را کلمپ می نماید تا از عدم تهوع و نفخ شکم اطمینان حاصل کند!

💟هرگز در دادن دارو از طریق NGT داروها را باهم یا با غذا مخلوط نکنید!
🆔 @nursingg

💟اگر سرعت خوراندن غذا به بیمار با استفاده از NGT زیاد باشد فرد دچار تهوع،نفخ و استفراغ میشود که به سندروم دامپینگ مشهور است.


💟پیشگیری از سندروم دامپینگ با راهکارهای زیر امکان پذیر است:
🔹کاهش سرعت ورود محلول غذایی
🔸هم درجه بودن محلول غذایی باگرمای اتاق
🔹نیمه نشسته بودن بعد از خوردن غذا
🔸استفاده از حداقل آب برای شستشوی سوند بینی معده ای

💟در صورت خارج شدن لوله ی گاستروستومی،پرستار باید پانسمان استریلی روی زخم قرار دهد و پزشک را خبر کند.
هرگز سعی در وارد کردن مجدد سوند انجام ندهید!
💟اولین تغذیه ی بیمار بعد از عمل گاستروستومی با آب ساده یا نرمال سالین است.
میتوان از دکستروز 10% هم استفاده کرد.
🆔 @nursingg

💟درازترین قسمت لوله گوارش روده کوچک است!

💟اولین ترشحی که با غذا تماس می یابد بزاق است.

💟پوزیشن بیمار حین معاینه شکم طاقباز با پاهای خمیده است.

💟در Stool Exam از 72 ساعت قبل از آزمون مصرف گوشت قرمز،هندوانه،چغندر و NSAID و آسپیرین قطع شود.زیرا نتیجه آزمون را کاذب میکند!


💟برای تعیین هلیکوباکتر پیلوری در دستگاه گوارش از آزمون تنفسی اوره استفاده میکنند!
♦️از یک ماه قبل از آزمون آنتی بیوتیک قطع شود!
♦️از یک هفته قبل از آزمون امپرازول قطع شود!
♦️از یک روز قبل از آزمون مصرف سایمتیدین و رانیتیدین و فاموتیدین قطع شود.

با ما همراه باشید با ادامه نکات برونر ،به زودی ..
Professional nurse channel👇
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#نکات_برونری
#گوارش

💟ترکیبات غذایی با غلظت گلوکز بیشتر از 10% را نباید از طریق ورید محیطی تزریق کرد زیرا باعث فلبیت و انسداد رگ میشود!

💟در سوندهای تک مجرایی ورید مرکزی (مانند ورید تحت ترقوه) محدودیت هایی برای اقدامات پرستار وجود دارد:

🔹برای کشیدن خون مناسب نیست.
🔸برای تزریق دارو و خون مناسب نیست.
🔹تنها داروی قابل تزریق از سوند تک مجرایی ورید تحت ترقوه انسولین است.
🆔 @nursingg

💟در آماده سازی بیمار برای وارد کردن کاتتر ورید مرکزی :

🔹بعد از جایگذاری کاتتر در ورید مرکزی از بیمار میخواهیم مانور والسالوا انجام دهد.هدف از این مانور تولید فشار مثبت در ورید مرکزی است تا از آمبولی هوا جلوگیری شود!

🔸هرگز شستشوی کاتتر ورید مرکزی با هپارین با فشار انجام نگیرد.

🔹برای بازنگه داشتن ورید مرکزی از سرم قندی 5% استفاده میکنیم.


Professional nurse channel👇
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

للّـهُمَّ صَلِّ عَلى عَلِیِّ بْنِ مُوسَى الرِّضا الْمُرْتَضَى الاِمامِ التَّقِیِّ النَّقِیِّ وَحُجَّتِکَ عَلى مَنْ فَوْقَ الاَرْضِ وَمَنْ تَحْتَ الثَّرى، الصِّدّیقِ الشَّهیدِ، صَلاةً کَثیرَةً تامَّةً زاکِیَةً مُتَواصِلَةً مُتَواتِرَةً مُتَرادِفَةً، کَاَفْضَلِ ما صَلَّیْتَ عَلى اَحَد مِنْ اَوْلِیائِکَ

پرودگارا، ‌بر علی بن موسی الرضای برگزیده درود و رحمت فرست . آن پیشوای پارسا و منزه و حجت تو بر هر که روی زمین و زیر خاک است. بر آن صدیق شهید درود و رحمت فراوان فرست، ‌درودی کامل و بالنده و از پی هم و پیاپی و پی در پی، ‌همچون برترین و درود و رحمتی که بر هریک از اولیائ فرستادی...
Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

میلاد هشتمین امام عزیز و غریب بر همه شما عزیزان مبارک،،،
با آرزوی سلامتی
🆔 telegram.me//nursingg

#نکات_برونری #آب_و_الکترولیت

💟تحت هیچ شرایطی به بیماری که برون ده ادراری ندارد نباید پتاسیم داد!

💟پتاسیم را هیچ وقت نباید به صورت بلوس تزریق کرد و حتما باید داخل سرم رقیق شود!
🆔 @nursingg
💟وجود موج U بلند در نوار قلب علامت اختصاصی هیپوکالمی است!

💟هیپوکالمی،حساسیت بیمار را به دیژیتال ها افزایش داده و فرد را مستعد مسمومیت با دیژیتال میکند!

ادامه دارد ...💟💟
Professional nurse channel👇👇

🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#تست

💟بیمار سالمندی به دنبال ملین، جهت آمادگی کولونوسکوپی ، دچار خستگی، ضعف، کرامپ عضلانی ، کاهش صداهای روده و مشکلات ریتم شده است. مشکل احتمالی بیمار کدام است؟
الف) هیپوکلسمی
ب) هیپومنیزیمی
ج) هیپوناترمی
د) هیپوکالمی

💉جواب:
گزینه "د" صحیح است.


Professional nurse channel✔️
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

نسخه اندروید ،بیماریهای اعصاب و روان
Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#نکات_برونری #آب_و_الکترولیت

💟سدیم مهمترین الکترولیت خارج سرمی و پتاسیم مهمترین الکترولیت داخل سرمی می باشد!

💟مهمترین عارضه هایپرکالمی اثر بر میوکارد است!

💟هایپرکالمی شدید به دلیل متوقف نمودن پدیده ی رپولاریزاسیون در عضله،منجر به ضعف عضلانی استخوانی یا فلج آنها میشود!


💟تحت هیچ شرایطی به بیماری که برون ده ادراری ندارد نباید پتاسیم داد!

💟پتاسیم را هیچ وقت نباید به صورت بلوس تزریق کرد و حتما باید داخل سرم رقیق شود!

💟وجود موج U بلند در نوار قلب علامت اختصاصی هیپوکالمی است!

💟هیپوکالمی،حساسیت بیمار را به دیژیتال ها افزایش داده و فرد را مستعد مسمومیت با دیژیتال میکند!

🆔 @nursingg
💟درمان انتخابی هیپوناترمی در بیمار مبتلا به افزایش حجم مایعات بدن چیست؟
محدودیت مصرف مایعات

💟خصوصیت اصلی هیپرناترمی تشنگی است.

💟شایعترین علت هایپرکالمی کاذب استفاده از تورنیکه سفت هنگام گرفتن نمونه خون است!
درمان اورژانسی هیپرکالمی گلوکونات کلسیم است!

💟نشانه ی مثبت شوستوک و تروسو در کدام اختلال الکترولیتی مشاهده میشود؟
هیپوکلسمی

🆔 @nursingg
💟کدام دسته از بیماران خطر افزایش پتاسیم خون را دارند؟
مددجویان صدمات سوختگی

💟بهتر است پتاسیم با کدام سرم رقیق نشود؟
رینگر (در بعضی رفرنس ها دکستروز هم ذکر شده است)

💟در صورت تجویز خون کهنه به بیمار مبتلا به اختلال کار کلیه،کدام اختلال الکترولیتی پیش می آید؟
هیپرکالمی

💟انفوزیون کلر و پتاسیم در کدام اختلال کاربرد دارد؟
اسهال و استفراغ شدید


💟پایان نکات آب و الکترولیت?💟
لینک عضویت در کانال professional nurse👇
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#تست

💟جمع درصد سوختگی یک اندام فوقانی،سطح قدامی تنه،وناحیه پرینه درفرد بزرگسال کدام است؟
الف) 28
ب) 32
ج) 36
د) 37

💉جواب:
گزینه "الف" صحیح است.
Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

اصطلاحات آناتومی..pdf
Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

کلیپ برخورد اورژانسی با سکته قلبی.

Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#نکات_برونری
💟 #مغز_و_اعصاب

💟اولین اقدام پرستاری در بیماری که دچار کاهش سطح هوشیاری شده است ❓
باز کردن راه هوایی است.

💟اندازه گیری درجه حرارت از راه دهان در بیمار دچار کاهش سطح هوشیاری ممنوع است.

💟تریاد کوشینگ در افزایش ICP
(فشار درون مغزی) چیست❓
افزایش فشارخون/برادی کاردی/تنفس شین استوک و آتاکسیک

💟نخستین علامت افزایش ICP❓
تغییر در سطح هوشیاری و سپس آرام صحبت کردن و تأخیر در پاسخ گویی به سوالات

💟اولین عارضه افزایش ICP❓
بیرون زدگی ساقه مغزی

💟در افزایش ICP سرفه کردن و مانور والسالوا ممنوع است!

🆔 @nursingg
💟مایع CSF بطور طبیعی مقداری WBC دارد اما RBC نباید در آن مشاهده شود!

💟حساس ترین شاخص عملکرد عصبی❓
پایش سطح هوشیاری

💟کما چیست❓
از بین رفتن قابلیت برانگیختگی و پاسخ دهی بیمار

💟اگر ادم مغزی ناشی از تومور است دگزامتازون داروی اصلی است اما اگر ادم مغزی بدلیل تروما باشد از کورتیکواستروئیدها استفاده نمیکنیم!

💟چکیدن قطرات CSF به داخل گلو مساوی است با ❓
طعم شور در دهان
🆔 @nursingg

💟اقدامات پرستاری در جراحی ترانس اسفنوئیدی❓
💫قبل از عمل ترشحات بینی بیمار کشت داده میشود چون این عمل در عفونت سینوس ها ممنوع است!

💫بعد از عمل سرفه ی شدید ، دمیدن در بینی(فین کردن) ، عطسه و خوردن مایعات با نی ممنوع است.
💫معمولا تا بهبود انسزیون بالای دندان ، دندان ها را مسواک نمی زنند!

💟اولویت اقدام پرستاری در فرد در حال تشنج ❓
💫پیشگیری از آسیب دیدگی فرد

💟 مسئولیت اصلی پرستار در حین تشنج فرد ❓
💫مشاهده و گزارش وقوع و نشانه ها است!

💟رژیم غذایی افراد مبتلا به صرع ❓
💫رژیم کتوژنیک (پر پروتئین،پرچرب،کم کربوهیدرات)

💟قطع سرخود دارو در یک فرد دچار صرع باعث چه چیزی میشود ❓
💫صرع پایدار

🆔 @nursingg
💟شایعترین نوع سکته ایسکیمیک؟
💉سکته های لاکونار (شریان های کوچک)

💟اولین اقدام پرستاری در سکته مغزی ؟
💉اطمینان از باز بودن راه هوایی

💟اصلی ترین عامل به وجود آورنده ی CVA؟
💐هایپرتانسیون
🍂کلید پیشگیری از CVA ؟
💐کنترل هایپرتانسیون

ادامه دارد...

Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکات_برونری

#مغز_و_اعصاب

💟شدیدترین و جدی ترین حالت آسیب مغز ؟
💉Tromatic Brain Injury(TBI)

💟در شکستگی قاعده جمجه دو علامت داریم!؟

💉علامت باتل: اکیموز در بالای استخوان ماستوئید
💉علامت هاله ای: لکه ای خون که بوسیله ی لکه ی زردی احاطه شده و روی ملحفه ی بیمار میبینیم.(نشت CSF)

💟مهم ترین مسئله در آسیب سر وصورت؟
💉اطمینان یافتن از آسیب دیدگی مغز

💟سه علامت کلیدی مرگ مغزی؟
💉کُما/آپنه/فقدان رفلکس های ساقه مغزی
💟در بیماران TBI از بستن دست ها با مهار کننده خودداری کنید چون باعث افزایش ICP میشود!
🆔 @nursingg

💟تظاهرات بالینی مننژیت؟
💉تب و سردرد/ سفتی گردن / مثبت بودن علامت های کرنیگ و برودزنیسکی/فتوفوبی

💟تدابیر پزشکی مننژیت؟
💉پنی سیلین G + سفالوسپورین ها + دگزامتازون

💟تدابیر پرستاری مننژیت؟
💉استراحت در اتاق آرام و تاریک
و کنترل عفونت


💟ناتوان کننده ترین نشانه MS؟
💉خستگی

💟تشخیص MS؟
💉بر مبنای پلاک های متعدد در مغز توسط MRI
🆔 @nursingg
💟اقدامات پرستاری MS
💉پیاده روی/ شنا و دوچرخه سواری از ورزش سریع بپرهیزید زیرا باعث تشدید اسپاسم میشود!

💉داشتن دوره های استراحت در بین فعالیت ها بصورت درازکش

💉آموزش به بیمار در مورد حفظ تعادل به این صورت که در حین راه رفتن پاهای خود را باز کند!
و به آنها نگاه کند.


💟میاستنی گراو یک اختلال حرکتی است و برفعالیت های حسی تاثیر ندارد.

💟تظاهرات میاستنی گراو؟
💉درگیری عضلات چشم(دیپلوپیا و پتوز) / ضعف بولبار (عضلات صورت و گلو) / چهره ی بی تفاوت و شبیه ماسک

💟تشخیص با تست تنسیلون
حتما در هنگام انجام تست آتروپین در دسترس باشد چون ادروفونیوم کلراید باعث برادی کاردی میشود!

💟در بیماران قلبی و آسم تست تنسیلون ممنوع بوده و به جای آن از تست یخ استفاده میکنند
کیف یخ به مدت 1 دقیقه روی چشمان بیمار گذاشته شود

Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

ترجمه کل کتاب لزگی
Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکات_برونری
#مغز_و_اعصاب

💟در بحران میاستنی گراو عضلات صورت و گلو ضعف میکنند و باعث نارسایی تنفسی و سرانجام مرگ میشوند!

💟شایعترین عامل آغازکننده ی بحران میاستنی گراو عفونت است!

💟اولویت اقدامات پرستاری در بحران میاستنی گراو چیست؟
💐برقراری تهویه مناسب و راه هوایی باز

💟در میاستنی گراو بدلیل خطر آسپیراسیون تا 30 دقیقه بعد از صرف غذا درناژ و تخلیه وضعیتی را انجام ندهید!

💟نور آلژی عصب سه قلو یا تیک دردناک چیست؟
💐اختلال عصب زوج پنجم (تری ژمینال)

💟درد یکطرفه ویژگی مهم تشخیصی است.

💟بیماران درد نورآلژی عصب سه قلو را مانند فرو کردن چاقو یا گلوله بیان میکنند!

💟در نورآلژی عصب سه قلو عضلات صورت انقباضات غیرارادی دارند و چشم ها ناگهان بسته میشوند!

💟این اختلال با تحریک عصب آغاز میشود
مثلا : شستن صورت / اصلاح صورت / مسواک زدن و...
🆔 @nursingg
💟فلج بِل چیست!؟
💐التهاب یکطرفه ی عصب زوج هفتم

💟صورت دچار تغییر شکل میشود و ترشح اشک کاهش می یابد(لاکریماسیون)
حس های دردناکی در صورت،چشم و پشت گوش ایجاد میشود.
🆔 @nursingg
💟اقدامات پرستاری فلج بل؟

💐به بیمار اطمینان دهید سکته نکرده است!
ورزشهای صورت مانند باد انداختن دهان،خندیدن؛سوت زدن و اخم کردن را با بیمار تمرین کنید.
از آنجا که چشم مبتلا بسته نمیشود؛از چشم در مقابل گرد و غبار محافظت کنید!

💟درمان فلج بل ؟

💐پردنیزون + مسکن + گرم کردن ناحیه آسیب دیده(افزایش جریان خون


💟پارکینسون یک اختلال حرکتی عصبی در اثر کاهش سطح دوپامین است.

💟از تظاهرات بالینی پارکینسون میتوان به لرزش،سفتی عضلات،برادی کینزی و ناپایداری تعادل و وضعیت بدن اشاره کرد!

💟سایر علایم : تعریق/گر گرفتگی/افت BP / میکروگرافی/ریزش آب دهان

💟درمان اصلی پارکینسون :
داروی لوودوپا + کربی دوپا

💟هانتینگتون :
بیماری مزمن و ارثی سیستم عصبی که منجر به حرکات غیر ارادی کره ای میشود!

💟تظاهرات بالینی:
اختلال در حرکات ارادی/زوال قوای عقلانی/اختلالات شخصیتی
درگیری عضلات صورت به شکل شکلک در آوردن نمایان میشود!


💟اقدامات پرستاری کُره هانتینگتون:

پس از بیداری بیمار را نسبت به TPP آشنا کنید.
Time & Person & Place
به ریخت و پاش های حین غذا خوردن یک فرد مبتلا به این بیماری توجه نکنید!

💟تنها داروی تایید شده برای کم کردن علایم کُره داروی تترابنزین است!


💟تدابیر پزشکی و پرستاری دیسک بین مهره ای؟
💐استراحت روی تشک سفت و محکم
💐بیحرکت کردن مهره ها
💐گردن بند طبی
💐کمپرس گرم برای افزایش خون رسانی
💐از خوابیدن بصورت دمر خودداری کنید.

پایان نکات مغز و اعصاب?
Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

👆👆👆👆👆👆👆👆
نرم افزار بسیار زیبا برای درمان دردهای کمر،گردن و زانو
Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

نرم افزار جامع و بسیار زیبای خون شناسی پزشکی
به زبان فارسی👆👆👆
Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

لیست داروخانه های شبانه روزی تهران
.
Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

شبیه ساز ریتمهای قلبی،
نرم افزاری فوق العاده زیبا و کاربردی.
Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg