نرم افزار
ایران آزمایش, تحلیل گر آزمایش
Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

فایل معاینه سیستم قلب و عروق.
Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟#راهنمای_سطوح_HCG_در_طول_بارداری?


📝زمانها براساس سن حاملگیGestat onal Age تعداد هفته هایی که از اولین روز آخرین قاعدگی LMP گذشته است میباشد:


💟3 هفته از LMP گذشته باشد:
میزان آن 50-5 mIU/ml 

💟4 هفته از LMP گذشته باشد:
میزان آن 426-5 mIU/ml 

💟5 هفته از LMP گذشته باشد:
میزان آن 7340-18 mIU/ml 

💟6 هفته از LMP گذشته باشد:
میزان آن 56500-1080 mIU/ml 

💟8-7 هفته از LMP گذشته باشد:
میزان آن 229000-7650 mIU/ml 

🆔 @nursingg
💟12-9 هفته از LMP گذشته باشد:
میزان آن 288000-25700 mIU/ml 

💟16-13 هفته از LMP گذشته باشد:
میزان آن 254000-13300 mIU/ml 

💟24-17 هفته از LMP گذشته باشد:
میزان آن 165400-4060 mIU/ml 

💟40-25 هفته از LMP گذشته باشد:
میزان آن 117000-3640 mIU/ml 

💟زن غیر حامله:
میزان آن <5 mIU/ml 

💟بعد از یائسگی:
میزان آن<5/9 mIU/ml 


📝 #نکته:
🔶این اعداد فقط به عنوان راهنما داده شده و افزایش این هورمون در هر فرد متفاوت می باشد.

🔶مقدار مطلق به اندازه سیر تغییرات اهمیت ندارد.

Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 داروهای ممنوع برای بیماران فاویسم
Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

نرم افزار آفیس ..
همه جور فرمت فایلی رو باز میکنه،
بنا به درخواست بعضی از دوستان که گفته بودن بعضی فایل ها باز نمیشن،،
Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

فایل .
کیف دارویی اورژانس
Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟معرفی سایت هایی برای دانلود فیلم های پزشکی
💟Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟علایم قطعی مرگ در صحنه

1-عدم پاسخگویی بیمار ( unresponsiveness )

2-آپنه و ایست تنفسی ( apnea)

3- فقدان نبض مرکزی یا محیطی ( absence of palpabale pulse )

4- گشادی دو طرفه یا عدم واکنش به نور مردمک ها ( dilated pupils )

5- فقدان صداهای قلبی ( absence of audible heart sounds)
🆔 @nursingg

علاوه بر موارد فوق حداقل یکی ازعلایم زیر نیز باید وجود داشته باشد تا مرگ بیمار قطعی شود.
تشخیص نهایی مرگ قطعی و انجام یا عدم انجام احیا به عهده پزشک مرکز می باشد. :
@nursing
1- کبودی وابسته به جاذبه ( livour mortis )

2- جمود نعشی ( rigour mortis )

3-آسیب های شدید ( متلاشی شدن اعضای بدن که با ادامه حیات بیمار ناسازگاری دارد ) شامل :

الف) تجزیه و فساد بافت های بدن ( decomposition )

ب ) سوختن و خاکستر شدن بدن ( incineration )

ج ) جدا شدن سر ( decapitation )

💟professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#نرم افزار
برنامه کم حجم و سودمند،
نکات طلایی ارشد پرستاری.
💟Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#نکته
💟آزمایشات انعقادی
Ct =2 to 3 min
Pt= 12 to 16 seconds
Ptt= about 26 to 29

💟در بیماران با دریافت هپارین کنترل ptt و درصورت مصرف وارفارین کنترل pt انجام می شود

💟Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#نکته

💟در بین NSAID ها,ناپروکسن عوارض قلبی عروقی کمتری دارد. بنابراین در بیمارانی که خطر قلبی عروقی بالاتری دارند، ناپروکسن مناسب ترین گزینه است.

💟Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟چگونه نوار قلب را بخوانیم
👆👆
Professional nurse channel
🆔 telegram.me//nursingg

اول شهریور روز بزرگداشت ابو علی سینا و روز پزشك بر همه پزشکان عزیز مبارک ،بخصوص دو تن از پزشکای محترم کانال💟💟💟💟
@ @nursingg

#نکته
💟افرادیکه بایدچکاپ کلیه شوند:

💉افرادیکه شغلهای پرخطر داشته و با موادشیمیایی درتماس هستند
💉مبتلایان به دیابت و فشارخون بالا
💉افرادسیگاری
💉افراد چاق

💟Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#انوکساپارین

💟همكاران توجه داشته باشن در انتخاب يك دارو چندين فاكتور وجود داره كه الويت بندي ميشن يكي از فاكتورهاي مقدار انوكساپارين تعيين شده وزن مي باشد كه به اين روش انتخاب ميشود..👇
💉کمتر از 50کیلو»انوکساپارین 40
💉بیشتر از 50 کیلو»انوکساپارین 60

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#خواندن_سریع_ABG

💟 سه قانون مهم وساده?

1⃣💉اگر PH کمتراز 7/40 بود اختلال اسیدی واگر بیشتراز 7/40 بود اختلال بازی
2⃣💉اگر PCO2 خلاف جهت PH بود اختلال اولیه تنفسی واگر بیکربنات همجهت بود اختلال اولیه متابولیک 👇👇 ⬅️ اگر pco2 بالای 40 و PH زیر 7/40 ( هردو اسیدی وهردو همجهت) پس اختلال اولیه اسیدوز تنفسی ست ⬅️ اگر بیکربنات بالای 24 وPH بالای 7/40( هردو قلیایی وهردو همجهت) اختلال اولیه آلکالوز متابولیک است

3⃣💉اگر یک آیتم ( pco2یا بیکربنات) درمحدوده نرمال بود یک اختلال وجود دارد ومکانیسم جبران نداریم

💟professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

فایل pdf
آشنایی با ونتیلاتور
💟Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#چکاپ

💟افرادیکه حتما باید چکاپ قلب انجام بدهند:

💉افرادیکه بیش از5سال سیگار یا بیش از2سال قلیان میکشند
💉ورزشکاران
💉افراد باسابقه ی سکته قلبی و مغزی
💉سالمندان عزیز
💉برخی بیماریهای ژنتیکی

💟professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

?
خیلی پیش میاد مریض فشارخونی، اولین مراجعش به شماست.اینم درمان سرپایی فشارخون👇

💟قدم اول-توی قدم اول، باید داروهاشو بلد باشیم.این داروها کلا چهار دسته دارن که به صورت ABCD نشون میدیم.
A=ACE Inhibitor & ARB
B=Beta blocker
C=Calcium channel blocker
D=Diuretic
💟یه #نکته دسته ی سوم یعنی C قویترین داروهای کاهنده ی فشار خونن.پس اگه مریضی خیلی فشارش بالا بود چی میدیم؟C
...................................................
💟دوم-از هر دسته باید لااقل یه دارو بلد باشیم.داروهای پیشنهادی اینان:
A=captopril & losartan
کاپتو مثالی از داروهای مهارکننده ی ACE است و لوزارتان ،مثالی از داروهای ARB هس
B=metoral
C=amelodipin
D=hidrochlorothiazid
#نکته قویترین قرص کاهنده ی فشار خون اسمش چیه؟ خب معلومه ،توی نکته قبلی گفتیم داروهای دسته ی C قویترینن.پس یعنی آملودیپین جواب سوالمونه.اگه یه مریضی گفت آقای دکتر من هرچی دارو میخورم فشارم نمیاد پایین،بهش چی میدین؟آملودیپین
🆔 @nursingg
💟قدم سوم-باید این دوزها رو یاد بگیریم.چیزی که من همش یادم میره.اما یه نکته باحال،که باهاش دوزارو یاد میگیریم:
«آقاجان همه ی داروهای ذکر شده در بالا دوزشون 50 ست ،بجز املودیپین که پنجه»
کاپتوپریل 50....لوزارتان 50
متورال 50
آملودیپین 5
هیدروکلروتیازید 50
#نکته لوزارتان و کاپتو علاوه بر 50،فرم 25 هم دارن
متورال و هیدروکلروتیازید فقط همون فرم 50 رو دارن.

💟 از اونجایی که آملودیپین خیلی قویه پس عقلانیه که دوز درمانیش خیلی کمتر از بقیه باشه.بجای 50 پنجه
.
💟قدم چهارم-نحوه مصرف قرصای فشار خون:
لوزارتان ...25......BD
کاپتوپریل......25.....BD
متورال........نصف قرص.......BD
هیدروکلروتیازید.....نصف قرص.....صبح ها
آملودیپین.......5.......BD

💟قدم پنجم-این چهار دسته رو به دو دسته ی دوتایی تقسیم میکنیم و هردسته رو توی یه باکس میذاریم
.......
AB
.......
.......
CD
.......
پس دوتا باکس داریم.باکس بالایی که محتویA وB عه و باکس پایینی که حاوی CوDعه
🆔 @nursingg
💟قدم ششم- حالا باید به مریض دارو بدیم.چجوری از بین این چهار دسته انتخاب کنیم؟
💟قانون:اگه فشار بالای 160بود درمان دو داروییه _یا حتی سه دارویی-اما اگه زیر 160بود تک داروییه
💟قانون:همیشه در درمان دو دارویی یک دارو از باکس بالا انتخاب میشه و یک دارو از باکس پایین.مثلا اگه یه دارو cدادی،همراش دیگه D نسخه نکن بلکهAیاB بده .پس انواع حالات دو دارویی که میشه واسه م مریضا نسخه کرد اینان:
A+C
Or
A+D
Or
B+C
Or
B+D
گاهی اوقات میشه کل باکس بالایی رو بعلاوه ی یکی از داروهای باکس پایینی داد.یعنی مثلا A+Bرو بهمراه C بدی.اما برعکسش غلطه.یعنی هرگز کل باکس پایینی رو باهم نده چون هیچ اثرافزایشی در کاهش فشار خون نداره.پس دو نسخه ی دیگه هم اضافه شد:
A+B+C
Or
A+B+D
💉پس برای فشارای بالای 160چند نوع نسخه میتونیم بنویسیم؟شش نوع
💉برای فشارای زیر 160چطور؟چهار نوع

💟قدم هفتم-حالا معیار انتخابمون چیه؟مثلا کی A رو انتخاب کنیم ،کی B رو،کی C رو ....
اینا دیگه خیلی مهم نیست.هرجور حال میکنید.
💉مثلا اگه مریض اضطرابم داره ،بهش متورال میدیم تا هم اضطرابشو کم کنه هم فشارشو بیاره پایین
💉یا مثلا اگه ورم داره و ادم کرده،از دسته ی D میدیم
💉یا مثلا اگه سکته مغزی کرده از دسته ی C میدیم.چون مطالعات نشون داده این داروها ریسک سکته بعدیو کم میکنن
💉یا مثلا اگه مریض قلبیه ،حتمنA یاBباید جز داروهامون باشه
💉یا مثلا اگه دیابتیه،حتمن A بده چون داروهای دسته ی Aجزو درمانهای نفروپاتی دیابتی هم هست
💉یا مثلا در نارسایی قلبی _CHF_ میگن باید A+Bبدی

🆔 @nursingg
❤️ تمرین فشارخون
💟-آقای 56ساله با سابقه ی دیابت و بستری در CCU با فشار 150/90 اومده.چی نسخه میکنید براش؟
جواب:ازونجاییکه فشارش زیر160 است پس درمان تک داروییه.چون دیابت داره باید A بدیم.و همچنین بعلت سابقه بیماری قلبی باید از باکس بالایی حتما بدین.پس نسخش میشه:
Tab captopril 25mg #60
هر 12ساعت یک عدد

باتشکر از خانم شمس الدینی
💟professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟#نكته
سندرم کودکان خاکستری : عارضه کلرامفنیکل در نوزادان بویژه نوزادان نارس(به دلیل فقدان انزیم گلوکورونیل ترانسفراز) علایم سندرم شامل:

1- افت RBC
2.سیانوز
3-کلاپس قلبی عروقی

💟Professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg