💟 #کیفوز Kyphosis👆👆👆

💟کیفوز یا گوژ پشتی در ستون مهره ای سینه ای معمولا به علت مشکلات تعدادی مهره ایجاد شده و بنابراین بصورت یک قوس یکنواخت مانند علامت ( است
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکته
💉در وریدهای سر در هر جهتی میشه انژیوکت زد،اونم بعلت عدم وجود دریچه های لانه کبوتری در وریدهای سر...

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

✔️ #نكات_پرستاري به هنگام مصرف #رينگر:

💟در نارسائي كليه استفاده از اين محلول ممنوع است

💟مصرف آن در هيپرناترمي ممنوع است.

💟 جهت جبران هيپوكالمي از رينگر به تنهائي نمي توان استفاده نمود و مي بايست از محلول هاي هيپرتونيك كلرور پتاسيم با دوز تجويزي پزشك به رينگر اضافه نمود

💟 افزودن محلول هيپرتونيك بيكربنات سديم به داخل رينگر ممنوع است (كلسيم با بيكربنات تشكيل رسوب مي دهد).

💟 💉در کل از واردن کردن هر امپولی به داخل سرم رینگر خودداری کنید باعث تشکیل رسوب میشه اما با سایر سرم های دیگه سازگاری داره..💉.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟نكات قابل توجه در #سرم_رينگر_لاكتات عبارتست از:

💉در درمان هيپوولمی، سوختگي ها، جايگزين مايعات از دست رفته در اسهال و جايگزين خون از دست رفته در موارد حاد

💉در نارسائي كليه نبايد مورد استفاده قرار گيرد چون موجب هيپوكالمي مي شود.

💉 لاكتات در بدن بسرعت به بيكربنات تبديل شده و نبايد اين محلول را در اسيدوز لاكتيك استفاده كرد.

💉 اين محلول با ساير داروها هنگام تجويز همزمان ناسازگاري دارد.

💉به بيمار آموزش دهيد، درد و تورم محل تزريق را اطلاع دهد.

💉به همراه ساير محلولها در تغذيه موقتي بيماران بكار مي رود.

❤️محلول رينگر لاكتات با غلظتي مشابه پلاسما مي باشد.❤️


💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #ﻧﮑﺎﺕ_ﮐﻠﻴﺪﻱ_ﺩﺭ_ﺗﺰﺭﻳﻘﺎﺕ_IV


💟ﺗﻌﻮﻳﺾ ﻟﻮﻟﻪ ﺳﺮﻡ ﻭ ﻣﻴﮑﺮﻭﺩﺭﺍﭖ
- 72-48 ﺳﺎﻋﺖ ‏
💟ﻣﺤﻞ ﻗﻔﻞ ﺩﺍﺭﻭﻳﻲ ﻳﺎ ﻗﻔﻞ ﻫﭙﺎﺭﻳﻦ
💉ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﻲ ﮐﻪ ﺩﺍﺭﻭ ﻧﻤﻲ ﮔﻴﺮﺩ ﻫﺮ 8-12 ﺳﺎﻋﺖ، ﺑﺎ ﻧﺮﻣﺎﻝ ﺳﺎﻟﻴﻦ
ﺷﺴﺘﻪ ﺷﻮﺩ . ‏

💉ﻗﺒﻞ ﻭ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺗﺰﺭﻳﻖ ﺩﺍﺭﻭ ﻣﺴﻴﺮ ﺑﺎ ﻧﺮﻣﺎﻝ ﺳﺎﻟﻴﻦ ﻳﺎ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﻫﭙﺎﺭﻳﻨﻪ
ﺷﺴﺘﻪ ﺷﻮﺩ . ‏( ﺩﺭ ﻭﺭﻳﺪﻫﺎﻱ ﻣﺤﻴﻄﻲ 5/0 ﺗﺎ 1 ﺳﻲ ﺳﻲ ﻭ ﺩﺭ ﻭﺭﻳﺪﻣﺮﮐﺰﻱ 5/2 ﺗﺎ 3 ﺳﻲ ﺳﻲ ‏)

🆔 @nursingg
‏
💟 ﺗﻌﻮﻳﺾ ﻣﺤﻞ ﺁﻧﮋﻳﻮﮐﺖ
- ﻫﺮ 72-96 ﺳﺎﻋﺖ .
- ﻫﺮ 72 ﺳﺎﻋﺖ ‏
💟ﺗﻌﻮﻳﺾ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﻫﺎﻱ ﻭﺭﻳﺪﻱ
- ﻫﺮ 24 ﺳﺎﻋﺖ ‏
💟 ﺷﻤﺎﺭﻩ ﺳﻮﺯﻥ ﺑﺮﺍﻱ ﺗﺰﺭﻳﻘﺎﺕ ﻭﺭﻳﺪﻱ ﺍﺯ ﻃﺮﻳﻖ ﻗﻔﻞ ﻭﺭﻳﺪﻱ
- -21 25 ‏
- 25 ‏
💟 ﺿﺪ ﻋﻔﻮﻧﻲ ﮐﺮﺩﻥ ﭘﻮﺳﺖ
ﮐﻠﺮﻭﻫﮕﺰﺩﻳﻦ ‏( ﺗﺮﺟﻴﺤﺎ ‏) ﻳﺎ ﺍﻟﮑﻞ ﻭ ﺑﺘﺎﺩﻳﻦ

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#اطلاعات_عمومی

💟اگر نیمکره چپ مغزتان غالب است پس:
💟منطقی، تحلیلگر و جزئی نگر هستید و به ریاضیات و فلسفه علاقه بیشتری دارید!

💟 اگر نیمکره راست مغزتان غالب است پس:
💟کلی نگرید، ریاضی شما ضعیف است, خلاق و با احساسید، در حل معما ماهرید و چهره افراد را به خوبی تشخیص می دهید!

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#گیف
✴️سندرم روده تحریک پذیر چیست؟
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟طرز تهيه سرم داروئی (G.I.K) (گلوكز- انسولين ريگولار – پتاسيم):

💉سرم گلوكز، انسولين، پتاسيم براي بيماراني كه درد سينه مقاوم و مداوم دارند و به سرم TNG و مسكن جواب نمي دهند كاربرد دارد. اين محلول يك منبع انرژي زاي بي هوازي است و قلب را از ايسكمي زود هنگام نجات مي دهد.

🆔 @nursingg
💉اين پروتكل جهت بيماران ديابتي و سكته قلبي كاربرد دارد. ابتدا 200 سي سي سرم دكستروز واتر 5% را با 20 سي سي كلريد پتاسيم 15% با 280 سي سي گلوكز هيپرتونيك 50% (معادل 6 ويال) با 25 واحد انسولين رگولار مخلوط كرده، محلول تهيه شده بصورتmg/kg/h 1-5/1 ( 15 قطره ) طي مدت 12 ساعت انفوريون گردد.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟محلول هاي جايگزين پلاسما

#دكستران

💉 دكستران از پلي ساكاريدهاي صناعي بوده كه خصوصيات كلوئيدي مشابه آلومين را دارا مي باشد .
💉در بزرگسالان در درمان شوك تا gr/kg2 در روز اول و سپس gr/kg/day1 انفوزيون مي شود.
💉درمان نبايد بيش از 5 روز طول بكشد.
💉بعنوان پروفيلاكسي آمبولي ريوي و ترومبوز وريدي gr/kg1 تا سه روز تجويز مي شود.
🆔 @nursingg
💟موارد مصرف اين محلول عبارتست از:
💉درمان كمكي در شوك ناشي از خونريزي، سوختگي، جراحي
مايع اوليه در پمپ هاي اكسيژن دهنده در گردش خون از بدن (جراحي قلب باز)
جهت جلوگيري از ترومبوز عروق وريدي، آمبولي ريوي، در اعمال جراحي بخصوص جراحي لگن
بعنوان جانشين فرآورده هاي خوني زماني كه هنوز كراس ماچ انجام نشده باشد....

ادامه دارد...
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نكات_پرستاري_بهنگام_مصرف_دكستران

💉در صورت بروز علائم آلرژيك، تزريق را قطع و از داروهاي آنتي هيستامين استفاده كنيد.

💉تزريق دكستران در بيماران با هماتوكريت كمتر از 39 درصد يا مشكلات انعقادي ممنوع است.

💉بيمار را هيدراته كنيد زيرا دكستران يك محلول هيپرتونيك كلوئيدي است كه آب را از فضاي خارج سلولي بدرون عروق مي كشد.

💉دكستران را فقط زماني كه دسترسي به خون يا فرآورده هاي آن نداريد استفاده كنيد.

💉سرم را در درجه حرارت 25 درجه سانتيگراد نگهداري نمائيد. (در درجه حرارت پائين تر ممكن است بلور تشكيل شود. در صورت تشكيل بلور، سرمرا داخل آب گرم قرار دهيد تا بلورها حل شود.
🆔 @nursingg
💉با توجه به كاهش پلاكت ها در هنگام تزريق دكستران بهتر است بيمار از نظر هماتمز، ملنا و هماچوري كنترل شود.
از اين محلول در بيماران نارسائي احتقاني قلب با احتياط تزريق شود زيرا سبب كاهش پروتئين هاي پلاسما مي شود.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #هماكسل

💟 هماكسل از استخوان گاو نر استخراج شده كه وزن مولكولي بسيار بالايي دارد. تزريق هماكسل علاوه بر جبران پلاسما، باعث بهبود گردش خون در عروق موئينه شده و از بروز ضايعات كليوي بدنبال شوك جلوگيري مي كند.
🆔 @nursingg
💟 موارد مصرف اين محلول عبارتست از:

💉شوك هيپوولميك (شوك ناشي از سوختگي، پريتونيت، گاستروآنتریت، اغمائ دیابتی و …)

💉شوک هموراژیک (بدنبال تصادفات، خونریزی، بیماری های داخلی و…)
💉جهت ثابت نگهداشتن جریان خون در بی هوشی، اعمال جراحی، همودیالیزبعنوان جایگزین مایعات بدن در تعویض پلاسمابعنوان جانشین پلاسما در گردش خون خارج از بدن (جراحی قلب باز)

ادامه دارد..
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟#نکات_پرستاری_به_هنگام_مصرف_هماکسل

💟 تزریق سریع هماکسل باعث آزاد شدن هیستامین می شود.
💉بنابراین در حین تزریق و پس از آن ممکن است منجر به بروز کهیر، لرز، اسپاسم، تاکی کاردی، هیپوتانسیون و کلاپس عروق می گردد.
💉درصورت بروز حساسیت خفیف از طریق آنتی هیستامین استفاده کنید.
💉در صورت تشدید آلرژی هماکسل را قطع کنید.
💉فشار خون حین تزریق هماکسل کنترل گردد.
💉سابقه حساسیت و آسم قبل از تزریق از بیمار سئوال شود.
💉درجه حرارت هماکسل حین انفوزیون 37 درجه سانتی گراد باشد.
💉از تزریق هماکسل سرد خودداری کنید.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

فایل

فرم جامع معاینات بالینی بزرگسالان..
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 تست آلن برای چک خونرسانی دست قبل از گرفتن ABGیاArter line

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#کلیپ
گرفتن #ABG
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 نکات سوال خیز تفسیر تست های هپاتیت ویرال:

- اگر HBs Ag مثبت + HBc Ab IgM مثبت = هپاتیت حاد B

💉اگر HBs Ag مثبت + HBc Ab IgG مثبت + HBe Ag مثبت = هپاتیت مزمن B با عفونت زایی (تکثیر) بالا


💉اگر HBs Ag مثبت + HBc Ab IgG مثبت + HBe Ab مثبت = یا فاز late هپاتیت (حاد یا مزمن) است یا هپاتیت مزمن B با عفونت زایی کم (عفونت با ویروس HBV از نوع Pre core mutant)

💉اگر فقط HBs Ab مثبت = سابقه تجویز واکسن هپاتیت B

💉اگر HBs Ab مثبت + HBc Ab IgG مثبت = بهبود از هپاتیت حاد B

💉اگر HBs Ab منفی + HBs Ag منفی (هر دو منفی) + HBc Ab IgM = یا دوره window است یا هپاتیت حاد B

💉اگر HBs Ab منفی + HBs Ag منفی (هر دو منفی) + HBc Ab IgG = یا ناقل low level هپاتیت B است یا بهبود هپاتیت حاد B در گذشته دور

💉اگر HBs Ab مثبت + HBs Ag مثبت (هر دو مثبت) = یا حالت scape mutant است (Ab علیه یک ساب تایپ و وجود آنتی ژن از ساب تایپ دیگر) یا پدیده سروکانورژن (تبدیل حالت آنتی ژن مثبت به آنتی بادی مثبت)

💉اگر HAV Ab IgM مثبت = هپاتیت حاد A
🆔 @nursingg

💉اگر HCV Ab مثبت باشد، اقدام بعدی تست HCV RNA PCR است.

💉اگر HDV Ab مثبت + HBc Ab IgM مثبت = Coinfection هپاتیت D و B

💉 اگر HDV Ab مثبت + HBc Ab IgG مثبت = Superinfection هپاتیت D روی B

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکته جالب در مورد #عوارض_جانبی_مورفین

💟 MORPHINES= مورفین


➡️ M = mitosis ( pin point pubil)
🔅ميوز ( ته سوزنی) شدن مردمک ها

➡️ O = orthostatic hypotension
🔅افت فشارخون ارتواستاتیک

➡️ R = respiratory depression
🔅دیسترس تنفسی

➡️ P = physical dependency
🔅وابستگی جسمی

➡️ H = histamine release
🔅آزادسازی و ترشح هیستامین

➡️ I = increased ICP
🔅رشد و توسعه بالارفتن فشار داخل مغزی

➡️ N = nausea
🔅تهوع

➡️ E = euphoria
🔅خوشی ( نعشگی )

➡️ S = sedation
🔅تسکین


💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

❤️ #نوار_قلب_جنین (NST#)

💟نوار قلب جنین در کنار حرکات جنینی می تواند نشاندهنده سلامت جنین در حال رشد باشد. البته در بسیاری از موارد جنین با ناهنجاری هم می تواند ضربان قلب نرمالی داشته باشد.

💟 از هفته 32 بارداری این تست قابل انجام می باشد و معمولا مادرانی که کاهش حرکات جنین را گزارش کرده اند یا شرایط بارداری نرمال نمی باشد, توصیه به انجام این تست می شود.

💟این تست تهاجمی نمی باشد و مدت زمان آن 20 دقیقه است و در صورتی که در این 20 دقیقه جنین 2 بار حرکت کند و با افزایش ضربان قلب همراه باشد تست رضایت بخش می باشد.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #ﭘﺘﯿﺪﯾﻦ ﺩﺍﺭﻭﯾﯽ ﻏﯿﺮﺍﻭﺭﮊﺍﻧﺴﯽ?


💟پتدین (مپردین ) ﺧﻮﺩﺵ ﺩﺍﺭﺍﯼ ﺍﺛﺮﺍﺕ ﺿﺪ ﺗﺸﻨﺠﯽ ﺍﺳﺖ ﺍﻣﺎ ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﯿﺖ ﺁﻥ ﺗﺸﻨﺞﺯﺍﺳﺖ .

💟ﯾﮏ ﺩﯾﮕﺮ ﺍﺯ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﭘﺘﯿﺪﯾﻦ ﺑﺮﻭﺯ ﺳﻨﺪﺭﻭﻡ ﺳﺮﻭﺗﻮﻧﯿﻦ ﺩﺭ ﻣﺼﺮﻑ ﻫﻤﺰﻣﺎﻥ ﺑﺎﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﺯﻣﯿﻨﻪﺳﺎﺯ ﻫﻤﭽﻮﻥ MAOIs ﺍﺳﺖ .
🆔 @nursingg
❤️ﺍﯾﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﺑﻪ ﺩﻟﯿﻞ ﺧﻄﺮ ﺗﺸﻨﺞ ﺣﺘﯽ ﺩﺭ ﺩﻭﺯ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ، ﺑﺮﻭﺯ ﺳﺮﺧﻮﺷﯽ ﻭ ﺗﻤﺎﯾﻞﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﺮﺍﯼ ﻣﺼﺮﻑ ﻣﺠﺪﺩ ﺩﺍﺭﻭﯾﯽ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺑﺮﺍﯼ ﺍﻭﺭﮊﺍﻧﺲ ﻧﯿﺴﺖ .

💟۳ ﻣﻮﺭﺩ ﺍﺯﮐﺎﺭﺑﺮﺩﻫﺎﯼ ﺍﯾﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﺑﺪﯾﻦ ﻗﺮﺍﺭ ﺍﺳﺖ:

- ﺩﺭﺩ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺳﺮﻃﺎﻧﯽ
- ﺩﺭﺩﻫﺎﯼ ﻣﺰﻣﻦ ‏( ﻣﺜﻼً ﺩﺭ SCA ‏)
- ﺩﺭﺩ ﺩﺭ ﮐﻮﻟﯿﮏﻫﺎﯼ ﺻﻔﺮﺍﻭﯼ

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نكات لازم جهت گرفتن #كشت_خون مناسب


💉خونگيري از بيمار حتي المقدور قبل از تجويز داروهاي آنتي بيوتيك انجام گيرد و بهترين زمان خونگيري قبل از شروع تب و لرز در بيمار است .

💉معمولا توصيه مي گردد كه 3-2 نمونه خون به فاصله يك ساعت از بيمار گرفته و كشت داده شود خونگيري بيش از 3 بار معمولا لازم نمي باشد.

💉اگر فرصت كافي قبل از شروع درمان وجود نداشته باشد بايد دو نوبت كشت خون از دو نقطه متفاوت بدن بيمار قبل از شروع درمان با آنتي بيوتيك گرفته شود .

💉ابتدا نمونه گير بايد دستان خود را با محلول الكلي ضدعفوني نموده و دستكش استريل بپوشد .

💉بعد از انتخاب وريد مناسب خونگيري پوست محل مورد نظر را با محلول الكلي 70% و يا بتادين 10% به دقت ( با حركت مارپيچي از مركز به سمت بيرون ) ضد عفوني نمايد .

💉 قبل از خونگيري اجازه دهيد تا ماده ضدعفوني كننده تبخير گرديده و ناحيه ضدعفوني شده را با گاز استريل بپوشانيد.
🆔 @nursingg

💉با استفاده از سرنگ مناسب خونگيري را انجام دهيد.

💉ميزان خون لازم جهت انجام كشت خون در بزرگسالان 10-5 سي سي و در اطفال و نوزادان 3-1 سي سي مي باشد .

💉پس از ضد عفوني كردن درب شيشه كشت با مواد ضد عفوني كننده فوق تزريق خون را انجام دهيد .

💉 دقت شود تا هنگام تزريق خون هوا وارد محيط كشت نشود.

💉به هيچوجه درپوش پلاستيكي شيشه كشت هون را پاره نكنيد يا آن را برنداريد .

💉 به هيچوجه از يك نمونه خون در دوشيشه يا بيشتر كشت ندهيد .

💉مشخصات كامل بيمار روي شيشه كشت خون درج گردد .

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg